| ВОЗ. Информационный бюллетень. Ноябрь 2022 |
|
| 18.01.2023 г. | ||||||
|
Ноябрь 2022 г. Тема номера – Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов1 18–24 ноября 2022 г. Объединим усилия для противодействия устойчивости к противомикробным препаратам Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возникает в результате постепенной мутации бактерий, вирусов, грибков и паразитов и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам, что затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней. Лекарственная устойчивость лишает эффективности антибиотики и другие противомикробные препараты и постепенно осложняет или делает невозможным лечение инфекций. По оценкам ученых, в 2019 г. устойчивость бактериальных инфекций к противомикробным препаратам стала причиной смерти 1,27 миллиона человек. Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов – ежегодная глобальная кампания, призванная стимулировать знание и понимание проблемы УПП и помогать всем сторонам, которым принадлежит ведущая роль в сокращении масштабов формирования и распространения УПП, – общественности, представителям секторов, заинтересованных в реализации концепции «Единое здоровье», и директивным органам – во внедрении передовых методов решения проблемы. В этом году Всемирная неделя проводится под лозунгом «Объединим усилия для противодействия устойчивости к противомикробным препаратам». Всемирная организация здравоохранения призывает представителей всех секторов объединять усилия на принципах концепции «Единое здоровье» для содействия осторожному использованию противомикробных препаратов и укрепления мер по профилактике УПП. Подробнее на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/ru/campaigns/world-antimicrobial-awareness-week/2022 Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов - Справочник по кампании Примите участие во Всемирной неделе правильного использования противомикробных препаратов 2022 г.: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО), Программа ООН по окружающей среде (ЮНЕП), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирная организация здоровья животных (МЭБ) (именуемые четырехсторонним альянсом) совместно разработали руководство по проведению кампании в поддержку Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов 2022 г. Руководство содержит информацию и предложения относительно способов поддержки кампании, а также относительно способов взаимодействия и разработки собственных мероприятий различными заинтересованными сторонами. В руководстве приводится тема кампании, ключевые тезисы, идеи мероприятий, информация для социальных сетей и ссылки на различные материалы кампании. Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: Повышение осведомленности и просвещение по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам Цель №1 Глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП) заключается в повышении осведомленности и понимания, что такое УПП посредством эффективной коммуникации, образования и обучения. Квалифицированное применение противомикробных препаратов — важный инструмент в борьбе с УПП. Это относится к оптимальным назначениям антибиотиков, включая выбор препарата, дозировку, способ и продолжительность введения. Для борьбы с УПП клиницисты и все медицинские работники должны иметь квалифицированные знания о противомикробных препаратах, назначая их надлежащим образом и обучая своих пациентов и коллег правильному использованию этого все более дефицитного медицинского ресурса. ЕРБ ВОЗ разработало онлайн-курс по рациональному использованию противомикробных препаратов для компетентного подхода к их назначению. Он бесплатный и доступен на английском, французском и итальянском языках (планируется русская версия). Всемирная неделя правильного использования антибиотиков направлена на повышение осведомленности о глобальном УПП и поощрение передового опыта среди населения, работников здравоохранения и лиц, определяющих политику. Всемирная неделя правильного использования антибиотиков проходит ежегодно в ноябре. Подробнее на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://www.who.int/europe/ru/news-room/events/item/2022/11/18/default-calendar/world-antimicrobial-awareness-week-2022 Публикации Всемирной организации здравоохранения:
Доклад "Эпиднадзор за устойчивостью к противомикробным препаратам в Европе", опубликованный совместно Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и ЕРБ ВОЗ содержит обзор ситуации с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП) в общеевропейском регионе на основе данных 2020 г. В докладе представлен обзор ситуации в Европейском регионе ВОЗ и странах Европейского союза/Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ). В него включены карты с обозначениями в виде светофора для приоритетных комбинаций "препарат–микроорганизм", имеющих актуальное значение с точки зрения охраны общественного здоровья, и краткие характеристики УПП в 42 странах и территориях. Этот доклад стал важным шагом на пути к дальнейшей унификации отчетности по УПП в Регионе. Результаты, представленные в докладе, не оставляют сомнений в том, что УПП широко распространена в Европейском регионе ВОЗ. Несмотря на то, что точная оценка масштаба распространенности УПП на уровне многочисленных учреждений и вне их по-прежнему представляет определенную трудность, при анализе данных различных медицинских учреждений, охваченных сетями по эпиднадзору, становятся очевидными определенные особенности УПП. Вызывает обеспокоенность высокий процент бактерий K. pneumoniae, устойчивых к цефалоспоринам третьего поколения и карбапенемам, и высокий процент устойчивых к карбапенемам бактерий Acinetobacter в нескольких странах. Это может свидетельствовать о распространении устойчивых клонов в медицинских учреждениях и указывать на серьезные ограничения в вариантах лечения пациентов с инфекциями, вызванными этими болезнетворными микроорганизмами, во многих странах. Краткий обзор на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/348990/9789289056311-rus.pdf Полный текст на английском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/351141/9789289056687-eng.pdf
Опираясь на динамику расширения сотрудничества, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО), Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ) и Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ЮНЕП) разработали стратегическую основу сотрудничества в борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП). Этот документ отражает совместную работу четырех организаций системы ООН по продвижению единого подхода здравоохранения к УПП на глобальном, региональном и страновом уровнях. Он в целом поддерживает реализацию пяти основных направлений Глобального плана действий по борьбе с УПП, а также укрепление борьбы с УПП на глобальном уровне. Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352625/9789240045408-eng.pdf
Ежегодное трехстороннее самооценочное обследование на уровне стран по УПП (TrACSS) является компонентом более широкого подхода к мониторингу и оценке Глобального плана действий по устойчивости к противомикробным препаратам (GAP-AMR). В этом отчете объединены глобальные ответы четвертого раунда TrACSS, проведенного с ноября 2019 года по июль 2020 года. Используя данные из 115 стран, которые ответили на последние три раунда анкеты за три года, был проведен анализ тенденций, чтобы оценить, продвинулись ли страны к общенациональному внедрению за эти годы. Данные показывают, что за последние три года эти страны постепенно продвинулись вперед, увеличилась доля стран, проводящих общенациональные кампании по повышению осведомленности об УПП, положительные сдвиги произошли в следующих областях трех основных секторов: обучение и просвещение по УПП, национальные мероприятия по мониторингу потребления и использования противомикробных препаратов, а также национальные мероприятия по надзору за антимикробной устойчивостью. Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/340236/9789240019744-eng.pdf
В этом отчете представлен анализ данных о применении противомикробных препаратов, собранных за 2019 г. в 14 странах Европейского региона ВОЗ, не входящих в Европейский Союз. Анализ включает самые последние изменения в классификации ВОЗ «Доступ, наблюдение и резерв» (AWaRe) в 2021 г., а в отчете рассматриваются показатели для информирования об ответственном использовании антибиотиков. Европейское региональное бюро ВОЗ и его партнеры по-прежнему привержены поддержке стран/территорий в этих начинаниях посредством деятельности Европейской сети ВОЗ по потреблению противомикробных препаратов (AMC). Полный текст на английском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/363394/9789289058278-eng.pdf
В докладе освещается новый технический модуль эпиднадзора за УПП, GLASS-AMC, который предоставляет общий стандартизированный набор методологий для измерения и отчетности о потреблении противомикробных препаратов на страновом, региональном и глобальном уровнях. Данные УПП представляют собой оценки, полученные из агрегированных источников данных, начиная от макро-уровня, например, импорта и распространения антибактериальных препаратов, до микро-уровня, например данных о рецептах и страховых возмещениях. Странам, включенным в GLASS-AMC, предлагается предоставить два типа информации: (1) национальные данные о потреблении УПП за предыдущий год; и (2) данные об уровне внедрения их системы эпиднадзора. Данные о УПП дают странам основу для понимания моделей и объемов потребления противомикробных препаратов на национальном уровне, а также для поддержки разработки руководств и политики для оптимального использования этих препаратов. Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/341666/9789240027336-eng.pdf
Этот процесс адаптации программ по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (TAP) помогает государствам-членам в инициировании и реализации проектов по борьбе с распространением устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) в их странах. УПП – сложная проблема, требующая уникальных, зависящих от контекста решений. Этот инструментарий TAP содержит ряд упражнений и соответствует этапам, изложенным в кратком руководстве TAP. Инструментарий предназначен для использования рабочей группой TAP на этапах осуществления процесса, описанных в кратком руководстве TAP. Упражнения и инструменты, представленные в этом инструментарии, были сокращены и адаптированы на основе руководства TAP, которое скоро будет опубликовано. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/348762/9789289056236-rus.pdf
Программы управления назначением антимикробных препаратов были определены в качестве основной стратегии борьбы с антимикробной устойчивостью. В данном практическом руководстве описаны 10 широко используемых управленческих мер, которые способствуют оптимальному использованию противомикробных препаратов в медицинских учреждениях. Администраторы, руководители здравоохранения и ведущие клиницисты узнают о наиболее распространенных вмешательствах, доказательствах, лежащих в их основе, а также о важных соображениях по реализации, особенно в условиях нехватки ресурсов. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/348354/9789289056274-rus.pdf
В 2017 г. ВОЗ опубликовала Перечень приоритетных патогенных микроорганизмов – 12 классов бактерий, вызывающих различные заболевания, включая туберкулез, которые представляют все большую угрозу для здоровья человека ввиду их устойчивости к большинству существующих сегодня препаратов. Этот перечень был составлен группой независимых экспертов под руководством ВОЗ с целью привлечения внимания медицинского исследовательского сообщества к необходимости разработки инновационных препаратов для борьбы с лекарственно-устойчивыми бактериями. Из 50 антибиотиков, находящихся на стадии разработки, 32 предназначены для борьбы с приоритетными патогенными микроорганизмами, включенными в список ВОЗ, однако большинство из них имеют слабые преимущества по сравнению с уже существующими антибиотиками. Два из них активны против грамотрицательных бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, стремительное распространение которых требует неотложных решений. Грамотрицательные бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli, могут вызывать тяжелые и часто смертельные инфекции, которые представляют особую угрозу для людей со слабой или еще не полностью сформировавшейся иммунной системой, включая новорожденных, престарелых, а также пациентов из отделений хирургии и онкологии. В докладе с тревогой отмечается крайне низкое число разрабатываемых препаратов, активных против бактерий, несущих ген, кодирующий фермент NDM-1 (Металло-бета-лактамаза Нью-Дели-1). На стадии разработки в настоящее время находятся только три таких антибиотика. Фермент NDM-1 делает бактерии устойчивыми к широкому спектру антибиотиков, которые сегодня являются препаратами последней надежды при лечении лекарственно-устойчивых бактериальных инфекций. Несколько более позитивно выглядит ситуация с разработкой препаратов для борьбы с туберкулезом и бактерией Clostridium difficile (вызывающей диаррею), при этом более половины разрабатываемых препаратов соответствуют всем установленным ВОЗ требованиям об инновационном характере новых лекарственных средств. Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311820/9789240026384-rus.pdf
Такие противомикробные препараты, как антибиотики, необходимы для лечения некоторых болезней человека и животных. Микроорганизмы, в частности бактерии, могут приобретать устойчивость к противомикробным средствам, и это означает, что такие лекарства, как антибиотики, становятся неэффективными для лечения инфекций. Развитие устойчивости вызвано неправильным использованием подобных препаратов. Примером может служить использование антибиотиков (которые помогают лечить бактериальные инфекции) при вирусных инфекциях, таких как грипп, или в качестве стимуляторов роста в сельском хозяйстве. Из-за этого в мире иссякают запасы эффективных антибиотиков для лечения инфекционных болезней, и если не будут приняты соответствующие меры, могут быть перечеркнуты десятилетия прогресса в области здравоохранения и медицины. УПП не только требует больших затрат, но и причиняет большие страдания. Это признали лидеры всего мира на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в 2016 г. В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) одобрила Глобальный план действий по борьбе с УПП и обратилась ко всем государствам-членам с настоятельной рекомендацией разработать национальные планы действий (НПД), а в мае 2019 г. на 72-й сессии ВАЗ прозвучал призыв ускорить их реализацию. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337520/WHO-EURO-2020-1634-41385-56395-rus.pdf Подробнее на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/ru/campaigns/world-antimicrobial-awareness-week/2022 и на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://www.who.int/europe/health-topics/antimicrobial-resistance Контактная информация Документационный центр ВОЗ 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11, комната 209 ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ» (ЦНИИОИЗ). Кайгородова Татьяна Вадимовна, руководитель Документационного центра ВОЗ Подписка на Бюллетень Информационный бюллетень издается в формате pdf и распространяется свободно по электронным адресам, включенным в список рассылки. Добавить новый адрес в список, а также отказаться от рассылки можно по адресу: Предыдущие выпуски Информационного бюллетеня можно найти, обратившись по ссылке: http://whodc.mednet.ru/ru/informaczionnyj-byulleten.html 1 См. также Информационный бюллетень – ноябрь 2020 г. «Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов 2020 г.»: https://whodc.mednet.ru/ru/component/attachments/download/188.html Просмотров: 2907
Добавить комментарий
|
||||||
| Последнее обновление ( 25.01.2023 г. ) | ||||||
| « Пред. | След. » |
|---|