DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-2-8

Ступак М.В. ˡ, Иванова М.А.², Деев И.А. ², Кобякова О.С. ²
ˡ КГБУЗ "Перинатальный центр" имени профессора Г.С. Постола Министерства здравоохранения Хабаровского края, Хабаровск, Россия
²ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме.

Актуальность. В условиях демографического неблагополучия изучение обеспеченности женского населения врачами акушерами – гинекологами представляет высокую актуальность для реализации задач по сохранению репродуктивного потенциала женщин и принятия управленческих мероприятий по решению кадровой проблемы.

Цель исследования. Изучить обеспеченность медицинских организаций Дальневосточного федерального округа врачами акушерами - гинекологами.

Материал и методы. Анализ обеспеченности врачами акушерами - гинекологами проводился на данным, представленным в форме №30 и статистических сборниках Минздрава России за период с 2017 по 2022 гг. в разрезе федеральных округов и субъектов Дальневосточного федерального округа. В работе применялись: ретроспективный анализ, статистический (дескриптивная статистика), аналитический метод, метод описательной статистики.

Результаты. Обеспеченность медицинских организаций врачами акушерами-гинекологами в Российской Федерации за последние пять лет уменьшилась на 4,4%, в Дальневосточном ФО – на 13,2%, в Хабаровском крае – на -2,1%. При этом за весь исследуемый период в Дальневосточном регионе показатель превышает среднероссийский уровень. Наблюдается повсеместное снижение обеспеченности врачами акушерами-гинекологами, особенно в ДФО (- 13,2%), Уральском (- 8,9%) и Приволжском (-8,7%) федеральных округах. Среди субъектов ДФО наиболее благополучная ситуация в Чукотском АО (от 8,6 до 10,7 на 10 000 населения) и Магаданской области (от 7,7 до 8,5 на 10 000 населения). В большинстве субъектов ДФО обеспеченность превышает окружной уровень. При этом обеспеченность врачами – специалистами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, за аналогичный период в ДФО уменьшилась на 19,5%, по стране в целом - на 8,0%. В половине субъектов ДФО обеспеченность специалистами выше окружного значения, особенно в Чукотском АО (в 2,7 раза в 2017 и 2,9 раза в 2021 г.), в то время как в Хабаровском крае не достигает окружного уровня.

Заключение. За последние пять лет происходит ежегодное снижение обеспеченности медицинских организаций врачами акушерами – гинекологами. Это особенно характерно для Хабаровского края и ДФО в целом. Снижается также обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях. При этом в половине субъектов ДФО обеспеченность специалистами остается выше окружного значения.

Область применения. Результаты исследования могут быть применены при планировании программы государственных гарантий на оказание бесплатной первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи женскому населению по профилю «Акушерство-гинекология».

Ключевые слова: обеспеченность врачами акушерами-гинекологами; тенденции показателей; Дальневосточный федеральный округ.

Контактная информация: Ступак Максим Валерьевич, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Финансирование. Исследование выполнено без спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Все авторы несут ответственность за целостность всех частей рукописи и утверждение ее окончательной версии
Для цитирования: Ступак М.В., Иванова М.А., Деев И.А., Кобякова О.С. Обеспеченность медицинских организаций Дальневосточного федерального округа Российской Федерации врачами акушерами-гинекологами, 2017 - 2021 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(2):8. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1469/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-2-8

PROVISION OF MEDICAL ORGANIZATIONS OF THE FAR EASTERN FEDERAL DISTRICT OF THE RUSSIAN FEDERATION WITH OBSTETRICIAN-GYNECOLOGISTS, 2017 - 2021
Stupak M.V. ˡ, Ivanova M.A. ², Deev I.A. ², Kobyakova O.S. ²
ˡ Perinatal Center named after Professor G.S. Postol of the Ministry of Health of the Khabarovsk Territory
² Federal research institute for Health organization and informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Relevance. In conditions of demographic trouble, the study of the provision of the female population with obstetricians and gynecologists is of high relevance for the implementation of tasks to preserve the reproductive potential of women and the adoption of managerial measures to solve the personnel problem.

Purpose of the study. To study the provision of medical organizations of the Far Eastern Federal District with obstetricians and gynecologists.

Material and methods. The analysis of the availability of obstetrician-gynecologists was carried out on the data presented in the form No. 30 and statistical collections of the Ministry of Health of Russia for the period from 2017 to 2022. in the context of federal districts and subjects of the Far Eastern Federal District. The following were used in the work: retrospective analysis, statistical (descriptive statistics), analytical method, descriptive statistics method.

Results. The provision of medical organizations with obstetrician-gynecologists in the Russian Federation over the past five years has decreased by 4.4%, in the Far Eastern Federal District - by 13.2%, in the Khabarovsk Territory - by -2.1%. At the same time, for the entire study period in the Far East region, the indicator exceeds the average Russian level. There is a widespread decline in the provision of obstetrician-gynecologists, especially in the Far Eastern Federal District (-13.2%), the Urals (-8.9%) and the Volga (-8.7%) federal districts. Among the subjects of the Far Eastern Federal District, the most favorable situation is in the Chukotka Autonomous Okrug (from 8.6 to 10.7 per 10,000 population) and the Magadan Region (from 7.7 to 8.5 per 10,000 population). In most subjects of the Far Eastern Federal District, the provision exceeds the district level.At the same time, the availability of doctors - specialists providing medical care in stationary conditions, over the same period in the Far Eastern Federal District decreased by 19.5%, in the country as a whole - by 8.0%. In half of the subjects of the Far Eastern Federal District, the availability of specialists is higher than the district value, especially in the Chukotka Autonomous District (by 2.7 times in 2017 and 2.9 times in 2021), while in the Khabarovsk Territory it does not reach the district level.

Conclusion. Over the past five years, there has been an annual decrease in the provision of medical organizations with obstetrician-gynecologists. This is especially typical for the Khabarovsk Territory and the Far Eastern Federal District as a whole. The availability of doctors providing medical care in stationary conditions is also declining. At the same time, in half of the subjects of the Far Eastern Federal District, the availability of specialists remains above the district value.

Application area. The results of the study can be applied when planning a program of state guarantees for the provision of free primary specialized medical and sanitary and specialized medical care to the female population in the Obstetrics and Gynecology profile.

Key words. Availability of obstetrician-gynecologists; indicator trends; Far Eastern Federal District.

Corresponding author: Maksim V. Stupak, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Information about the authors:
Stupak M.V., http://orcid.org/0000-0001-8311-6516
Ivanova M.A., http://orcid.org/0000-0002-7714-7970
Deev I.A., http://orcid.org/0000-0002-4449-4810
Kobyakova O.S., http://orcid.org/0000-0003-0098-1403
Acknowledgments. The study did not have sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Stupak M.V., Ivanova M.A., Deev I.A., Kobyakova O.S. Provision of medical organizations of the far eastern federal district of the russian federation with obstetrician-gynecologists, 2017-2021. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(2):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1469/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-2-8. (In Rus).

Введение

Состояние кадрового обеспечения в динамике развития отечественного здравоохранения в Российской Федерации претерпевало изменения [1, 2, 3, 4]. Вместе с тем, исследования обеспеченности и деятельности врачей разных специальностей [5, 6], в том числе врачей-акушеров - гинекологов [7], показывают недостаточную укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами [5, 8], что может отразиться на доступности и качестве оказания медицинской помощи [9] и способствовать профессиональному выгоранию специалистов [10]. Обеспеченность врачами - специалистами является одной из проблем практического здравоохранения, на что особенно обращают внимание руководители здравоохранения при формировании штатного расписания, а также при разработке нормативных документов в соответствии с современными условиям оказания медицинской помощи населению [11]. В этой связи одним из главных направлений деятельности отрасли являются мероприятия, направленные на сохранение и закрепление кадрового потенциала. [12]. Поскольку низкая обеспеченность специалистами затрудняет реализацию рекомендуемых нормативов [11], способствуя повышению загруженности врачей – специалистов [11, 7]. В этой связи необходим мониторинг обеспеченности врачами -специалистам для реализации потребности населения в соответствии с плановыми показателями и планирования подготовки специалистов в рамках целевого обучения

Цель. Изучить обеспеченность медицинских организаций Дальневосточного федерального округа врачами акушерами -гинекологами.

Материалы и методы

Анализ обеспеченности врачами акушерами - гинекологами проводился по данным, представленным в форме №30 и статистических сборниках Минздрава России за период с 2017 по 2022 гг. в разрезе федеральных округов и субъектов дальневосточного федерального округа. В работе применялись: ретроспективный анализ, статистический (дескриптивная статистика), аналитический метод, метод описательной статистики.

Результаты

За период с 2017 г. по 2021 г. обеспеченность медицинских организаций врачами акушерами-гинекологами в Российской Федерации в динамике ежегодно снижается (с 4,6 до 4,4 на 10 000 населения). Данные рисунка 1 свидетельствуют о тенденции к снижению обеспеченности акушерами-гинекологами, как в Дальневосточном федеральном округе, так и по Российской Федерации в целом.

Рис. 1. Динамика обеспеченности медицинских организаций Российской Федерации и Дальневосточного федерального округа врачами акушерами-гинекологами, 2017 – 2021 гг. (на 10 000 населения)

За последние пять лет в Российской Федерации в целом наиболее высокий показатель обеспеченности врачами акушерами-гинекологами был в начале исследуемого периода (в 2017 и 2018 гг.), к 2021 году уменьшился на 4,4%. В Дальневосточном ФО за весь исследуемый период показатель обеспеченности остается выше среднероссийского значения, находясь в интервале от 4,6 на 10 000 населения (в 2021 г.) до 5,3 на 10 000 населения. К примеру, в 2017 году обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в Дальневосточном ФО была выше, чем по стране в целом в 1,2 раза, в конце анализируемого периода – разница в показателях уменьшилась, составив 4,6 на 10 000 населения против 4,4 на 10 000 по стране в целом (Рисунок 1).

Таблица 1

Обеспеченность медицинских организаций врачами акушерами-гинекологами в федеральных округах Российской Федерации (всего), 2017-2021 г.г. (на 10 000 населения)

Данные таблицы 1 показывают, что за последние пять лет в федеральных округах страны наблюдается повсеместное снижение обеспеченности врачами акушерами-гинекологами. Наиболее существенное снижение данного показателя произошло в Дальневосточном ФО (- 13,2%), что в три раза больше, чем по стране в целом. Далее по выраженности темпа снижения показателя Уральский (- 8,9%) и Приволжский (-8,7%) федеральные округа (Таблица 1).

К числу наиболее неблагополучных по обеспеченности врачами акушерами-гинекологами следует отнести Уральский и Сибирский федеральные округа, где за весь анализируемый период показатель остается ниже среднестатистического значения по стране в целом. В 2021 году данные федеральные округа продемонстрировали наименьший показатель не только относительно среднестатистического значения стране в целом, но и относительно других федеральных округов. К примеру, в 2021 году показатель обеспеченности врачами акушерами-гинекологами в Уральском и Сибирском федеральных округах был несколько ниже (в 1,1 раза), чем в Дальневосточном ФО и по стране в целом (Таблица 1).

Из числа федеральных округов Российской Федерации за весь исследуемый период относительно благополучная ситуация по обеспеченности врачами акушерами-гинекологами отмечается в Северо-Кавказском ФО, где при наиболее высоком уровне обеспеченности специалистами отмечается наименьшее снижение показателя (-1,7%). В Северо-Западном ФО снижение показателя сопоставимо с общероссийской тенденцией (- 4,4%) (Таблица 1).

Среди субъектов Дальневосточного федерального округа наиболее благополучная ситуация по обеспеченности врачами акушерами-гинекологами за весь анализируемый период наблюдается в Чукотском АО, где показатели варьируют от 8,6 (в 2020 г.) до 10,7 (в 2017 г.). В целом за последние пять лет показатель обеспеченности врачами акушерами-гинекологами в Чукотском АО уменьшился на -15,9%. На втором месте по уровню обеспеченности врачами акушерам-гинекологами из субъектов Дальневосточного ФО Магаданская область, где относительно высокий показатель был в 2018 г. (8,5 на 10 000 населения), наименьший – в 2021 году, составив 7,7 на 10 000 населения. За последние пять лет показатель обеспеченности врачами данной специальности в Магаданской области уменьшился на 4,9% (Таблица 2).

Таблица 2

Обеспеченность медицинских организаций врачами акушерами-гинекологами в субъектах Дальневосточного федерального округа (всего), 2017-2021 гг. (на 10 000 населения)

Если провести ранжирование субъектов Дальневосточного ФО по обеспеченности врачами акушерами-гинекологами, то в 2021 году группу наиболее благополучных, помимо Чукотского АО и Магаданской области, дополнят Камчатский край (6,8 на 10 000 населения) и Сахалинская область (6,7 на 10 000 населения), где показатель обеспеченности специалистами превышает окружной уровень за весь анализируемый период. К примеру, в 2017 году обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в Камчатском крае превысила окружной показатель в 1,3 раза, Сахалинской области – в 1,2 раза, а в конце анализируемого периода в обоих субъектах превышение окружного показателя было в 1,5 раза (Таблица 2).

Следует отметить, что в большинстве субъектов Дальневосточного ФО показатель обеспеченности врачами акушерами-гинекологами за весь период исследования остается выше окружного значения, а в 2021 году – в семи из 11 субъектов, в том числе в Хабаровском крае (Таблица 2).

К числу наиболее неблагополучных субъектов Дальневосточного ФО по обеспеченности врачами акушерами-гинекологами следует отнести Еврейскую автономную область, Республику Бурятия и Забайкальский край, где за весь анализируемый период показатель ниже окружного значения. К примеру, в начале анализируемого периода в Еврейской автономной области показатель обеспеченности врачами акушерами-гинекологами был ниже окружного значения в 1,3 раза, Республике Бурятия – в 1,5 раза и Забайкальском крае – в 1,2 раза. В 2021 году данные субъекты продолжали оставаться в числе менее обеспеченных врачами акушерами-гинекологами. Так, в Еврейской автономной области показатель стал ниже окружного значения в 1,8 раза, Республике Бурятия – 1,5 раза, Забайкальском крае 1,2 раза соответственно (Таблица 2).

Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в медицинских организациях ДФО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за аналогичный период в динамике также ежегодно снижалась. При этом показатель обеспеченности специалистами в данном регионе снижался более ускоренными темпами, чем по стране в целом: в 2018 г. – на 10,1%, 2019 г. – на 2,8%, 2020 г. – на 1,7%, в 2021 г. – на 6,3% (по Российской Федерации – 1,9 – 1,9 – 2,0 и 2,5% соответственно). В целом показатель обеспеченности врачами акушерами-гинекологами в ДФО уменьшился на 19,5%, в то время как по Российской Федерации в целом снижение составило 8,0% (Рисунок 2).

Рис. 2. Обеспеченность медицинских организаций Дальневосточного федерального округа и Российской Федерации врачами акушерами-гинекологами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, 2017-2021гг.

Анализ обеспеченности медицинских организаций Российской Федерации врачами акушерами-гинекологами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в разрезе федеральных округов показал, что в Северо-Кавказском (с 3,05 на 10 000 населения в 2017 г. и 2,79 на 10 000 населения в 2021 г.), Южном (с 2,26 на 10 000 населения в 2017 г. до 2,15 на 10 000 населения в 2021г.) и Дальневосточном (с 2,77 на 10 000 населения в 2017 г. до 2,23 на 10 000 населения в 2021 г.) федеральных округах обеспеченность врачами - специалистами была выше среднестатистического значения по стране в целом (2,13 на 10 000 населения в 2017 г. до 1,96 на 10 000 населения в 2021 г.) за весь анализируемый период. Наиболее высокая обеспеченность врачами акушерами - гинекологами за весь исследуемый период наблюдается в Северо-Западном и Дальневосточном федеральных федеральных. В остальных округах показатели обеспеченности врачами - специалистами ниже среднероссийского уровня, за исключением Южного ФО, где показатель остается выше среднероссийского значения (Таблица 3).

Наиболее низкие показатели обеспеченности специалистами в Уральском ФО, где относительно благоприятная ситуация с кадрами была в 2017 году (1,83 на 10 000 населения), однако к концу исследуемого периода обеспеченность уменьшилася на 7,1% (Таблица 3).

Таблица 3

Обеспеченность медицинских организаций врачами акушерами-гинекологами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в федеральных округах Российской Федерации 2017-2021гг. (на 10 000 населения)

Анализ обеспеченности медицинских организаций врачами акушерами-гинекологами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в субъектах Дальневосточного федерального округа Российской Федерации за период с 2017г. по 2021г. показал, что в более половины субъектах (в 6 из 11) обеспеченность специалистами выше, чем среднестатистический показатель по ДФО. К примеру, наиболее высокая обеспеченность специалистами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в Чукотском автономном округе, где показатель превысил окружной уровень в 2,7 раза в 2017 и 2,9 раза в конце исследуемого периода. В Хабаровском крае обеспеченность специалистами за весь исследуемый период была ниже окружного значения. Вместе с тем во всех субъектах ДФО обеспеченность медицинских организаций врачами акушерами-гинекологами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, имела тенденцию к снижению (Таблица 4).

Темпы снижения показателя обеспеченности специалистами превышают окружной уровень в Еврейской автономной области (в 2,8 раза), Республике Бурятия (в 1,1 раза) и Приморском крае (в 1,1 раза). При этом в данных субъектах показатели обеспеченности были ниже окружного значения за весь исследуемый период (Таблица 4).

Таблица 4

Обеспеченность медицинских организаций врачами акушерами-гинекологами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в субъектах Дальневосточного федерального округа Российской Федерации, 2017-2021г.г.(на 10 000 населения)

Обсуждение

Одним из главных направлений деятельности отрасли здравоохранения являются мероприятия, направленные на сохранение и закрепление кадрового потенциала [12], поскольку происходит отток врачебных кадров в коммерческую структуру. А в виду недостаточном финансирования здравоохранения негосударственные медицинские организации становятся неотъемлемой частью системы здравоохранения [13].

Результаты нашего исследования показывают, что обеспеченность медицинских организаций, врачами акушерами-гинекологами в Дальневосточном ФО, как и по стране в целом, в последние годы имеет тенденцию к снижению. В ДФО за весь исследуемый показатель обеспеченности специалистами превышает среднероссийский уровень. В федеральных округах также наблюдается повсеместное снижение обеспеченности врачами акушерами-гинекологами, особенно в ДФО (- 13,2%), Уральском (- 8,9%) и Приволжском (-8,7%). Среди субъектов ДФО наиболее благополучная ситуация по обеспеченности врачами – специалистами наблюдается в Чукотском АО (от 8,6 до 10,7 на 10 000 населения) и Магаданской области (от 7,7 до 8,5 на 10 000 населения). В большинстве субъектов ДФО обеспеченность выше окружного значения. Показатели ниже окружного уровня остаются в Еврейском АО, Республике Бурятия и Забайкальском крае.

Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в ДФО и по стране в целом имеет тенденцию к снижению. За весь исследуемый период наиболее высокая обеспеченность специалистами, превышающая данные по стране в целом, наблюдается в ЮФО, СКФО и ДФО, в остальных ФО показатели были ниже среднероссийского уровня. Наиболее низкая обеспеченность врачами акушерами-гинекологами отмечена в УФО, где за последние пять лет произошло снижение показателя на 7,1%. В половине субъектов ДФО обеспеченность специалистами превышает окружной уровень, особенно в Чукотском АО (в 2,7 раза в 2017 и 2,9 раза в 2021 г.), в Хабаровском крае не достигает окружного значения. Темпы снижения показателя превысили окружной уровень в Еврейской АО (в 2,8 раза), Республике Бурятия (в 1,1 раза) и Приморском крае (в 1,1 раза).

Заключение

Результаты нашего исследования показали нерешенность кадровой проблемы в обеспечении медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»: в Дальневосточном ФО происходит ежегодное снижение обеспеченности специалистами, как и по стране в целом. К примеру, за последние пять лет в Российской Федерации обеспеченность МО врачами акушерами-гинекологами уменьшилась на 4,4%, в ДФО – на 13,2%, в Хабаровском крае – на -2,1%. При этом обеспеченность врачами акушерами-гинекологами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, за период с 2017 г. по 2021 г. в ДФО уменьшилась на 19,5%, по стране в целом - на 8,0%, в СКФО (с 3,05 в 2017 г. до 2,79 на 10 000 населения в 2021 г.), ЮФО (с 2,26 в 2017 г. до 2,15 на 10 000 населения в 2021 г.) и ДФО (с 2,77 в 2017 г. до 2,23 на 10 000 населения в 2021 г.). В субъектах Дальневосточного ФО ситуация по обеспеченности врачами акушерами-гинекологами была неоднозначной.

Библиография

1. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Леонов С.А. Кадровые ресурсы здравоохранения Российской Федерации: состояние, проблемы и основные тенденции развития. Социальные аспекты здоровья населения. 2010;1(13): 1http://vestnik.mednet.ru/content/view/171/30/lang,ru/
2. Калининская А.А., Гаджиева Л.А. Обеспеченность врачебными кадрами в Российской Федерации и ее несопоставимость с международными стандартами. Справочник врача общей практики. 2015;(9):89-94.
3. Иванова М.А. Ресурсное обеспечение и оптимизация медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем: дисс. …д-ра мед.наук. Москва. 2007.42 с.
4. Барскова Г.Н, Лохтина Л.К., Князева А.А., Запорожченко В.Г. Оценка врачами оптимизационных изменений в профессиональной деятельности. Социальные аспекты здоровья населения 2018;6(64): http://vestnik.mednet.ru/content/view/1026/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2018-64-6-4.
5. Грот А.В., Сажина С.В., Шишкин С.В. Обращаемость за медицинской помощью в государственный и частный секторы здравоохранения (по данным социологических исследований). Социальные аспекты здоровья населения. 2018;5(63): http://vestnik.mednet.ru/content/view/1007/30/lang,ru DOI: 10.21045/2071-5021-2018-63-5-1.
6. Толмачев Д.А. Обеспеченность врачами функциональной диагностики в Российской Федерации, в 2009 -2018 гг. Современные проблемы здравоохрания и медицинской статистики. 2019;4:346-356.
7. Бантьева М.Н. Затраты рабочего времени врача- акушера-гинеколога. Социальные аспекты здоровья населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2021; 5(67). http://vestnik.mednet.ru/content/view/1304/30/lang,ru/
8. Леонов С.А., Матвеев Э.Н., Акишкин В.Г., Назаров В.И., Можаров В.Н. Характеристика врачебных кадров разного профиля в субъектах Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2018;5(63): http://vestnik.mednet.ru/content/view/166/3/lang,ru/
9. Толмачев Д.А., Демин А.А., Стерхов В.А., Будкина Н.Н., Муравьева М.М. Факторы обеспечения качества медицинской помощи. Уральский медицинский журнал. 2019;1(169):94-97.
10. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Хомяков К.В., Пименов И.Д., Загромова Т.А. Балаганская М.А. Профессиональное выгорание у врачей в Российской Федерации на модели Томской области. Социальные аспекты здоровья населения. 2019. 6(65):С.3. http://vestnik.mednet.ru/content/view/833/30/
11. Иванова М.А. Нормирование труда - как главный инструмент формирования штатного расписания амбулаторно-поликлинических учреждений. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2014.№1. С.2-14.
12. Ступак В.С., Владимирова Н.Ю., Подворная Е.В., Олексенко О.В. Актуальные проблемы обеспечения кадрами акушерско-гинекологической и неонатологической служб Хабаровского края. Здравоохранение Дальнего Востока. 2015;1(63):4-8
13. Ступак В.С. Современные тенденции становления и сценарии развития негосударственного сектора здравоохранения. Здравоохраненрие Дальнего Востока. 2015;4: 22-26
14. Щепин В.О., Шипова В.М., Миргородская О.В. Государственные гарантии медицинской помощи и нормы труда в здравоохранении. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2021;2: 26-35
15. Шипова В.М., Гриднев О.В., Вартанян Э.А. Актуальные проблемы планирования объема акушерско-гинекологической помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохраненрия и истории медицины. 2019;2(27):163-166

References

1. Starodubov V.I., Mikhaylova Yu.V., Leonov S.A. Kadrovye resursy zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii: sostoyanie, problemy i osnovnye tendentsii razvitiya [Human resources for health care in the Russian Federation: state, problems and main development trends]. Social'nye aspekty zdorov'ja naselenija. 2010;1(13): 1http://vestnik.mednet.ru/content/view/171/30/lang,ru/(In Russian)
2. Kalininskaya A.A, Gadzhieva L.A. Obespechennost' vrachebnymi kadrami v Rossijskoj Federacii i ee nesopostavimost' s mezhdunarodnym standartami [Provision of medical personnel in the Russian Federation and its incompatibility with international standards]. Spravochnik vracha obshchej praktiki. 2015; (9): 89-94. (In Russian)
3. Ivanova M.A. Resursnoe obespechenie i optimizatsiya meditsinskoy pomoshchi bol'nym infektsiyami, peredavaemymi polovym putem: Dr.Med.Sci [master's thesis] [Resource provision and optimization of medical care for patients with sexually transmitted infections]. Moscow, 2007. 42 p.( In Russ)
4. Barskova G.N, Lokhtina L.K., Knyazeva A.A., Zaporozhchenko V.G. Otsenka vrachami optimizatsionnykh izmeneniy v professional'noy deyatel'nosti [Evaluation by doctors of optimization changes in professional activity]. Social'nye aspekty zdorov'ja naselenija. 2018;6(64): http://vestnik.mednet.ru/content/view/1026/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2018-64-6-4. (In Russian)
5. Grot A.V., Sazhina S.V., Shishkin S.V. Obrashhaemost' za medicinskoj pomoshh'ju v gosudarstvennyj i chastnyj sektory zdravoohranenija (po dannym sociologicheskih issledovanij) [Seeking medical care in the public and private health sectors (according to sociological surveys).]. Social'nye aspekty zdorov'ja naselenija. 2018;5(63): http://vestnik.mednet.ru/content/view/1007/30/lang,ru DOI: 10.21045/2071-5021-2018-63-5-1. (In Russian)
6. Tolmachev D.A. Obespechennost' vrachami funkcional'noj diagnostiki v Rossijskoj Federacii, v 2009 -2018 gg.[Availability of functional diagnostics doctors in the Russian Federation, in 2009-2018]. Sovremennye problemy zdravoohranija i medicinskoj statistiki. 2019;4:346-356.
7. Bant'eva M.N. Zatraty rabochego vremeni vracha- akushera-ginekologa [Expenses of working hours of an obstetrician-gynecologist]. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2021; 5(67). http://vestnik.mednet.ru/content/view/1304/30/lang,ru/( In Russian)
8. Leonov S.A., Matveev Je.N., Akishkin V.G., Nazarov V.I., Mozharov V.N. Harakteristika vrachebnyh kadrov raznogo profilja v sub#ektah Rossijskoj Federacii [Characteristics of medical personnel of various profiles in the constituent entities of the Russian Federation]. Social'nye aspekty zdorov'ja naselenija. 2018;5(63): http://vestnik.mednet.ru/content/view/166/3/lang,ru//( In Russian)
9. Tolmachev D.A., Demin A.A., Sterhov V.A., Budkina N.N., Murav'eva M.M. Faktory obespechenija kachestva medicinskoj pomoshhi [Factors for ensuring the quality of medical care.]. Ural'skij medicinskij zhurnal. 2019;1(169):94-97. /( In Russian)
10. Kobyakova O.S., Deev I.A., Kulikov E.S., Homyakov K.V., Pimenov I.D., Zagromova T.A.. Balaganskaya M.A. Professional'noe vygoranie u vrachej v Rossijskoj Federacii na modeli Tomskoj oblasti [Professional burnout among doctors in the Russian Federation on the model of the Tomsk region.]. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2019. 6(65):S.3. http://vestnik.mednet.ru/content/view/833/30/( In Russian)
11. Ivanova M.A. Normirovanie truda - kak glavnyj instrument formirovaniya shtatnogo raspisaniya ambulatorno-poliklinicheskih uchrezhdenij [Labor rationing - as the main tool for the formation of the staffing of outpatient clinics]. Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki. 2014.№1. S.2-14 (In Russian)
12. Stupak V.S., Vladimirova N.Ju., Podvornaja E.V., Oleksenko O.V. Aktual'nye problemy obespechenija kadrami akushersko-ginekologicheskoj i neonatologicheskoj sluzhb Habarovskogo kraja [Actual problems of staffing the obstetric-gynecological and neonatological services of the Khabarovsk Territory]. Zdravoohranenie Dal'nego Vostoka. 2015;1(63):4-8/( In Russian)
13. Stupak V.S. Sovremennye tendencii stanovlenija i scenarii razvitija negosudarstvennoggo sektora zdravoohranenija [Current Trends in Formation and Development Scenarios for the Non-Public Health Sector]. Zdravoohranenrie Dal'nego Vostoka. 2015;4: 22-26 (In Russian)
14. Shhepin V.O., Shipova V.M., Mirgorodskaja O.V. Gosudarstvennye garantii medicinskoj pomoshhi i normy truda v zdravoohranenii [State guarantees of medical care and labor standards in healthcare]. Bjulleten' nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshhestvennogo zdorov'ja imeni N.A. Semashko. 2021;2: 26-35 (In Russian)
15. Shipova V.M., Gridnev O.V., Vartanjan Je.A. Aktual'nye problemy planirovanija ob#ema akushersko-ginekologicheskoj pomoshhi [Actual problems of planning the volume of obstetric and gynecological care.]. Problemy social'noj gigieny, zdravoohranenrija i istorii mediciny. 2019;2(27):163-166 (In Russian)

Дата поступления: 18.01.2023

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*