| ВОЗ. Информационный бюллетень. Март 2023 |
|
| 18.05.2023 г. | ||||||
|
Март 2023 г. Тема номера – 3 марта - Всемирный день слуха Всемирный день слуха проводится ежегодно 3 марта для привлечения внимания к необходимости профилактики глухоты и потери слуха, а также развития услуг по охране здоровья органов слуха во всем мире. Каждый год ВОЗ выбирает новую тему для проводимой по случаю этого дня кампании и готовит научно-обоснованные информационно-разъяснительные материалы, такие как брошюры, плакаты, баннеры, инфографику и презентации. Эти материалы распространяются среди партнерских государственных учреждений в странах и представителей гражданского общества во всем мире, а также региональных и страновых бюро ВОЗ. В Штаб‑квартире ВОЗ в Женеве ежегодно проводятся мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню слуха. В последние годы к проведению Всемирного дня слуха присоединяется все больше государств-членов и партнерских учреждений, которые организуют различные мероприятия на местном уровне. ВОЗ призывает все заинтересованные стороны также присоединиться к этой глобальной инициативе1. Основные факты:
Более 5% населения мира, или 430 миллионов человек, нуждаются в реабилитации для решения проблемы инвалидизирующей потери слуха (432 миллиона взрослых и 34 миллиона детей). По оценкам, к 2050 г. более 700 миллионов человек, или каждый десятый, будут иметь инвалидизирующую потерю слуха. «Инвалидизирующей» называется потеря слуха, превышающая 35 децибел (дБ). Почти 80% таких людей живет в странах с низким и средним уровнем дохода. Потеря слуха наиболее широко распространена среди людей пожилого возраста: от этой проблемы страдают более 25% людей в возрасте старше 60 лет. Потеря слуха и глухота Человек, не способный слышать так же хорошо, как слышит человек с нормальным слухом – порог слышимости 20 дБ или ниже в обоих ушах, – страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и затруднять слуховое восприятие разговорной речи или громких звуков. Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой степени. Обычно тугоухие люди для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами и другими устройствами, а также субтитрами. «Глухие» люди в большинстве случаев страдают от глубокой потери слуха, то есть, слышат очень плохо или не слышат вообще. Для общения такие люди часто используют язык жестов. Причины потери слуха и глухоты Хотя люди могут подвергаться влиянию перечисленных ниже факторов в разные периоды своей жизни, они наиболее восприимчивы к их воздействию в критические периоды. Предродовой период
Перинатальный период
Детский и подростковый возраст
Взрослый и пожилой возраст
Факторы, воздействующие на протяжении всей жизни
К чему приводит потеря слуха, если не принимаются необходимые меры Если не принимаются необходимые меры, потеря слуха может повлиять на множество аспектов жизни человека:
По оценкам ВОЗ, нерешенная проблема потери слуха ежегодно обходится миру в 980 млрд. долл. США. Это включает расходы на здравоохранение (без учета стоимости слуховых аппаратов), расходы на помощь в процессе обучения, потери в результате утраты трудоспособности и социальные издержки. На страны с низким и средним уровнем дохода приходится 57% этих издержек. Профилактика Стратегии общественного здравоохранения и меры клинического вмешательства, принимаемые на протяжении всей жизни человека, позволяют избежать многих факторов, являющихся причинами потери слуха. Профилактика потери слуха необходима на протяжении всей жизни – от пренатального и перинатального периодов до пожилого возраста. У детей потеря слуха почти в 60% случаев вызвана причинами, которые можно предотвратить, принимая меры общественного здравоохранения. Аналогичным образом, можно предотвратить наиболее распространенные причины потери слуха взрослыми, такие как воздействие громких звуков и ототоксичных лекарственных средств. К числу эффективных мер, направленных на сокращение количества случаев потери слуха и принимаемых на разных стадиях жизни человека, относятся следующие:
Выявление и ведение Раннее выявление потери слуха и заболеваний уха имеет решающее значение для эффективного ведения пациентов. Для этого необходим систематический скрининг с целью выявления болезней ушей и связанной с ними потери слуха среди следующих категорий людей, подверженных наибольшему риску:
Проверка слуха и осмотр ушей могут проводиться как в условиях стационара, так и на амбулаторном уровне. Такие инструменты, как приложение ВОЗ «Hear WHO» и другие технологические решения, позволяют проводить скрининг заболеваний уха и потери слуха, даже не имея специальной подготовки и ресурсов. В случае выявления потери слуха важно как можно скорее принять надлежащие меры, чтобы смягчить любые неблагоприятные последствия. К числу возможных мер по реабилитации людей, страдающих от потери слуха, относятся следующие:
Использование ассистивных слуховых технологий и таких услуг, как частотная модуляция и системы с обратной связью, сигнализаторы, телекоммуникационные устройства, субтитры и перевод на язык жестов, может предоставить людям, страдающим от потери слуха, еще больше возможностей для общения и обучения. Деятельность ВОЗ ВОЗ способствует внедрению комплексных и социально ориентированных систем охраны здоровья уха (IPC-EHHC). Работая в этой области, ВОЗ руководствуется рекомендациями Всемирного доклада ВОЗ по проблемам слуха (2021 г.) и резолюцией о предупреждении глухоты и потери слуха Всемирной ассамблеи здравоохранения. Деятельность ВОЗ включает следующее:
Подробнее на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss Публикации Всемирной организации здравоохранения:
Всемирный доклад по проблемам слуха был подготовлен в ответ на резолюцию WHA70.13 Всемирной ассамблеи здравоохранения как средство предоставления государствам-членам рекомендаций по интеграции мероприятий по борьбе с нарушением слуха в свои национальные планы здравоохранения. В этом докладе, основанном на научно-обоснованных данных, представлены эпидемиологические и финансовые последствия, связанные с потерей слуха. Также в нем представлены доступные экономически эффективные решения на основе «Интегрированной системы ухода за ушами и слухом, ориентированной на человека». Доклад был разработан в сотрудничестве с экспертами и заинтересованными сторонами в области ухода за ушами и слухом, которые обеспечили отражение в нем различных культурных контекстов и подходов к уходу за слухом. Доклад описывает глобальную ситуацию в этой области, при этом особое внимание уделяется странам с низким и средним уровнем дохода, где для большого количества людей с потерей слуха существуют большие проблемы по доступности услуг и ресурсов. Резюме доклада на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/339956/9789240027497-rus.pdf Полный текст доклада на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/handle/10665/339913
Это практическое руководство по профилактике, выявлению и лечению потери слуха и распространенных заболеваний уха предназначено в основном для работников здравоохранения и врачей, которые работают на уровне первичной медико-санитарной помощи и оказывают помощь людям в амбулаторных медицинских учреждениях. Это руководство предназначено для использования теми, кто занимается обучением медицинских работников или координирует программы оказания помощи при заболеваниях уха и нарушениях слуха. Обучение медицинских специалистов, таких как аудиологи или ЛОР врачи, является дорогостоящим, трудоемким процессом и может укрепить модель оказания помощи в стационаре, но может не охватить неблагополучные или отдаленные группы населения. Учитывая, что проблемы со слухом и заболевания уха являются одними из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкивается население, важно, чтобы медицинская помощь была доступна в рамках ПМСП. Одним из решений является перераспределение и совместное выполнение задач посредством обучения неспециализированных медицинских работников, таких как врачи первичного звена или другие работники здравоохранения. Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/publications/i/item/9789240069152
Слух является тем видом сенсорного восприятия, которое позволяет нам воспринимать окружающие нас звуки и посредством этих акустических ощущений взаимодействовать с окружающей средой. Это способ передачи информации, при помощи которого мы чаще всего общаемся с другими людьми, выражаем свои мысли, познаем окружающий мир и поддерживаем социальные связи в течение всей жизни. Более, чем у 1,5 миллиарда человек в мире в течение жизни возникает некоторое снижение слуховой чувствительности, и гораздо больше людей подвергаются риску потери слуха в результате воздействия предотвратимых факторов. В целях обеспечения потребностей людей, уже страдающих потерей слуха и связанными с этим заболеваниями уха или подвергающихся такому риску, ВОЗ предлагает руководствоваться комплексным социально ориентированным подходом к оказанию помощи при заболеваниях уха и нарушениях слуха. Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/339957/9789240023123-rus.pdf
По оценкам ВОЗ, в мире насчитывается более 460 миллионов человек с инвалидизирующей потерей слуха. Почти 90% из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Гораздо больше людей имеют легкую потерю слуха и страдают заболеваниями уха. Эти проблемы зачастую могут вызывать затруднения в течение всей жизни. Без соответствующих вмешательств глухим или слабослышащим людям трудно общаться с другими людьми. Эти люди также испытывают трудности в учебе и на рабочем месте и часто чувствуют себя исключенными из социальной и семейной жизни. Во многих местах отсутствуют необходимые службы и не хватает обученных работников для профилактики и лечения ушных болезней и оказания помощи людям с потерей слуха. Сами люди не слишком хорошо осознают важность слуха. В обществе существует множество мифов и заблуждений о заболеваниях уха и потере слуха. В настоящем пособии основное внимание уделяется вовлечению общин и повышению осведомленности; в нем содержится полезная информация о профилактике и методах решения проблем, связанных с болезнями ушей и потерей слуха. Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331171/9789240002272-rus.pdf
Руководство «Скрининг слуха: рекомендации по внедрению» предназначено для всех, кто планирует проводить программу проверки слуха на национальном или субнациональном уровне. Сюда входят координационные центры по борьбе с нарушением слуха в министерствах здравоохранения, руководители общественного здравоохранения и медицинские работники, предоставляющие помощь при заболеваниях уха и нарушениях слуха. Руководство предоставляет практическую информацию для облегчения скрининга и проведения своевременных вмешательств по борьбе с потерей слуха и связанных с ней заболеваний у новорожденных и младенцев, детей дошкольного возраста и школьников, а также пожилых людей. Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/344797/9789240032767-eng.pdf
По оценкам ВОЗ, более миллиарда молодых людей во всем мире подвержены риску потери слуха из-за воздействия громкого звука в местах отдыха. Риска необратимого повреждения слуха из-за небезопасного прослушивания можно избежать, но это требует дополнительных вложений. Перед лицом этой растущей угрозы правительства, учреждения общественного здравоохранения, лица, участвующие в создании и распространении музыкальных произведений, частный сектор, гражданское общество и другие заинтересованные стороны обязаны понимать, какие аудитории подвергаются воздействию громкой музыки, а также создавать среду, способствующую безопасному поведению при прослушивании. Для решения этой проблемы ВОЗ в рамках своей инициативы «Содействовать безопасности мест и мероприятий в отношении слуха» разработала Глобальный стандарт безопасного прослушивания в местах и на мероприятиях, который обеспечивает общее понимание безопасного прослушивания в развлекательных заведениях. Стандарт включает в себя шесть «функций», которые при реализации позволяют слушателям во всем мире наслаждаться музыкой, не нанося ущерб функциям слуха, сохраняя при этом целостность художественного восприятия. Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352277/9789240043114-eng.pdf
Достоверные, стандартизированные, основанные на материалах популяционных обследований данные о распространенности и причинах глухоты и потери слуха являются недостаточными, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Информация о причинах и распространенности потери слуха имеет важное значение для повышения осведомленности государств-членов ВОЗ, а также для разработки соответствующих стратегий общественного здравоохранения для ее решения. С 1999 г. рекомендации ВОЗ по обследованию уха и нарушений слуха используются рядом стран для проведения эпидемиологических исследований, направленных на оценку распространенности, профиля и причин потери слуха. Однако, ввиду многочисленных достижений в области диагностических технологий за период после 1999 г., было решено пересмотреть существующий протокол, включая его методологию, методы оценки и программное обеспечение для ввода и анализа данных. Настоящее руководство является результатом этого пересмотра и содержит рекомендации по планированию и проведению обследований потери слуха, включая информацию о возможных инструментах сбора данных. Руководство призвано дать возможность государствам, особенно с низким и средним уровнем дохода, собирать данные путем планирования и проведения эпидемиологических обследований на основе популяционных материалов. Использование этого руководства поможет обеспечить сопоставимость данных, собранных в ходе исследований, проведенных в различных странах. Это облегчит оценку глобальной распространенности и изучение тенденций потери слуха за последнее время. Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331630/9789240000506-eng.pdf
Во всем мире растет распространенность потери слуха. В настоящее время более 5% людей в мире страдают от инвалидизирующей потери слуха, причем большинство из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода, где у них нет доступа к услугам, необходимым для лечения этой болезни. Нерешенная задача по лечению потери слуха оказывает огромное влияние на все аспекты жизни, включая здоровье, общение, образование, средства к существованию и социальную активность. В свете этого резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA 70.13 о потере слуха призывает государства-члены интегрировать стратегии оказания помощи при заболеваниях уха и нарушениях слуха в свои системы здравоохранения и поручает Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработать комплексный инструментарий, обеспечивающий требуемую всеобъемлющую техническую поддержку государствам-членам для интеграции медицинской помощи при заболеваниях уха и нарушениях слуха в системы здравоохранения. Для поддержки такой интеграции ВОЗ разрабатывает полный набор инструментов всесторонней технической поддержки для государств-членов, чтобы помочь им интегрировать охрану здоровья уха в системы здравоохранения. В рамках этого инструментария ВОЗ разработала серию технических документов по планированию, реализации и мониторингу национальных стратегий в области болезней уха и нарушений слуха (EHC), включая набор основных и дополнительных показателей (изложенных в этом документе), которые могут использоваться странами для оценки и отслеживания их статуса EHC. Этот документ предназначен для использования национальными или субнациональными координаторами, руководителями программ, специалистами по планированию общественного здравоохранения, исследователями, финансирующими агентствами или другими заинтересованными организациями для мониторинга реализации мероприятий в рамках EHC. В этом документе представлены шесть наборов показателей, каждый из которых адаптирован к одному из шести элементов системы здравоохранения ВОЗ, что позволяет интегрировать их в структуру системы здравоохранения стран. Шесть структурных элементов включают лидерство и управление, предоставление услуг, кадры здравоохранения, медицинские изделия и технологии здравоохранения, финансирование здравоохранения и медицинскую информацию. Каждый раздел относится к одному из элементов системы здравоохранения и содержит соответствующие основные и дополнительные показатели. Основные показатели считаются важными и должны быть интегрированы в систему медицинской информации и собираться с помощью страновых механизмов мониторинга. Дополнительные индикаторы следует включать по мере их актуальности для страны и ее деятельности в области охраны здоровья уха и борьбы с нарушением слуха. Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324936/9789241515535-eng.pdf
Порядка 360 миллионов человек – 5% мирового населения – живут с потерей слуха, которая квалифицируется как приводящая к нетрудоспособности; из них почти 32 миллиона составляют дети. Подавляющее большинство проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. Для детей слух является необходимым условием для общения, успешной учебы и вовлечения в жизнь общества. Потеря слуха создает препятствие для образования и социальной интеграции. Соответственно, диагностика в раннем возрасте и надлежащее лечение могут принести детям с потерей слуха огромную пользу. Необходимо предпринимать меры, направленные на сокращение потери слуха и улучшение результатов у детей. Правительства, учреждения общественного здравоохранения, социальные службы, образовательные учреждения и объединения гражданского общества, – все должны вносить свой вклад в эту работу, требующую больших усилий. Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204507/WHO_NMH_NVI_16.1_rus.pdf
Миллионы людей во всем мире продолжают жить с неблагоприятными последствиями потери слуха и не имеют доступа к необходимым услугам по лечению заболеваний ушей и нарушений слуха. Хотя влияние потери слуха на отдельных лиц и их семьей хорошо известно, было предпринято относительно мало попыток оценить ее экономические издержки, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода и на глобальном уровне. В этом докладе представлен анализ глобальных затрат, связанных с потерей слуха. Он устанавливает различные компоненты затрат и, где это возможно, привязывает денежную оценку к таким элементам, как прямые затраты на рыночные цены по стоимости лекарственных препаратов и оказанию медицинских услуг, которые обычно несут системы здравоохранения в связи с проблемой потерей слуха, а также затраты, которые выходят за рамки системы здравоохранения, например, для специальной образовательной поддержки детей с нарушениями слуха. В докладе также освещаются другие аспекты затрат, в том числе неблагоприятное воздействие потери слуха на возможность отдельных лиц вносить свой вклад в экономику путем участия в оплачиваемой работе. Наконец, в докладе рассматриваются некоторые из более широких социальных последствий потери слуха и то, как они могут быть включены в оценки глобальных затрат. В докладе также рассматриваются данные об экономической эффективности мер, направленных на решение проблемы потери слуха, и представлены основные выводы. Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254659/9789241512046-eng.pdf Подробнее на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/ru/campaigns/world-hearing-day Контактная информация Документационный центр ВОЗ 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11, комната 209 ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ» (ЦНИИОИЗ). Кайгородова Татьяна Вадимовна, руководитель Документационного центра ВОЗ Подписка на Бюллетень Информационный бюллетень издается в формате pdf и распространяется свободно по электронным адресам, включенным в список рассылки. Добавить новый адрес в список, а также отказаться от рассылки можно по адресу: Предыдущие выпуски Информационного бюллетеня можно найти, обратившись по ссылке: http://whodc.mednet.ru/ru/informaczionnyj-byulleten.html 1 При подготовке Информационного бюллетеня использованы материалы с сайта Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/ru/campaigns/world-hearing-day а также: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss Просмотров: 3796
Добавить комментарий
|
||||||
| Последнее обновление ( 23.05.2023 г. ) | ||||||
| « Пред. | След. » |
|---|