ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОКАЗАТЕЛЯ «ПОТЕРЯННЫЕ ГОДЫ ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ЖИЗНИ» |
27.07.2023 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-12
1,2Соколова О.В., 1Ушакова Т.Н., 1Зыкова Н. В., 1,3Бузинов Р.В, 4,5Токаревич Н.К. Резюме Актуальность. Оценка экономического ущерба от инфекционных болезней имеет важное значение для обоснования проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволяет выделить наиболее значимые болезни и принять эффективные управленческие решения для снижения заболеваемости. В Архангельской области среднемноголетний показатель заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) за период 2004-2021 годов превышает аналогичный показатель по Российской Федерации в 3,2 раза. В области ежегодно регистрируются случаи заболеваний с летальным исходом. Для определения приоритетных мер борьбы и обоснования мер профилактики на региональном уровне необходим расчет экономических потерь, связанных с КВЭ. Цель исследования: рассчитать экономический ущерб от случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом с летальным исходом в Архангельской области и дать его оценку. Материалы и методы. Оценку ущерба от случаев заболеваний КВЭ с летальным исходом осуществляли по показателю «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ). Этот показатель был расcчитан в соответствии методическими рекомендациями по его применению [1]. В работе использованы данные о случаях КВЭ, закончившихся летальным исходом, из форм федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Архангельской области за 2011-2021 годы, карт эпидемиологического обследования очагов КВЭ. Результаты. Потери экономики Архангельской области от недополученного за год валового регионального продукта на душу населения в результате смертности от КВЭ с учетом инфляции, рассчитанного по показателю «Потерянные годы потенциальной жизни», составляет в Архангельской области в среднем за период с 2011 по 2021 годы 12 136 771,6 рублей в год. Выводы. Расчет экономического ущерба позволяет наглядно оценить тяжесть потерь в результате заболеваемости КВЭ в Архангельской области и обосновать необходимость усиления профилактических и противоэпидемических мер в отношении данной болезни. Область применения результатов. Полученные результаты использованы для принятия управленческих решений, направленных на снижение заболеваемости КВЭ, в том числе при разработке планов и программ профилактических и противоэпидемических мероприятий. Ключевые слова: клещевой вирусный энцефалит; экономический ущерб; потерянные годы потенциальной жизни.
Контактная информация: Соколова Ольга Витальевна, e-mail:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
THE ASSESSMENT OF ECONOMIC DAMAGE FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS BASED ON POTENTIAL YEARS OF LIFE LOST Abstract Significance. The assessment of economic damage from infectious diseases is important for substantiating the ongoing preventive and anti-epidemic measures. It makes it possible to identify the most significant diseases and make effective management decisions to reduce the incidence. The average incidence of tick-borne encephalitis (TBE) in the Arkhangelsk region in 2004-2021 exceeds the Russian one 3.2 times. The Arkhangelsk region reports lethal cases every year. It is necessary to calculate the TBE economic damage to determine priority control measures and update preventive measures at the regional level. The purpose of the study is to calculate the economic damage from lethal cases of tick-borne encephalitis in the Arkhangelsk region and provide interpretations. Material and methods. The assessment of economic damage from lethal TBE cases was based on calculation of potential years of life lost (PYLL) according to Methodological recommendations [1]. The study used data on lethal TBE cases from the forms of Federal statistical observation # 2 "Information on infectious and parasitic diseases" in the Arkhangelsk region for 2011-2021, maps of epidemiological examination of TBE foci. Results. For the period from 2011 to 2021, the average economic damage incurred by the Arkhangelsk region because of the lost regional gross product associated with TBE deaths adjusted for inflation calculated on the basis of YPLL adds up to 12,136,771.6 Russian rubles per year. Conclusions. The economic damage calculation makes it possible to visualize the burden associated with TBE incidence in the Arkhangelsk region and substantiates the need to further improve preventive and anti-epidemic measures with regard to tick-borne encephalitis. Scope of application. The study results can be used to make management decisions to reduce the TBE incidence, including the development of plans and programs of preventive and anti-epidemic measures. Keywords: tick-borne encephalitis, economic damage; potential years of life lost.
Corresponding author: Olga V. Sokolova, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Клещевой вирусный энцефалит (далее – КВЭ) остается эпидемиологически значимым природно-очаговым заболеванием для большинства субъектов Российской Федерации (далее – РФ), в том числе для Архангельской области (далее – АО). В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.02.2021 № 02/3025-2021-32 «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2020 году» [2] в регионе 20 административных территорий из 25 являются эндемичными по КВЭ. За период с 2004 по 2021 годы количество заболевших КВЭ в регионе составило 1221 человек (от 24 случаев в 2020 году до 121 случая в 2009). Среднемноголетний показатель заболеваемости КВЭ в АО за данный период составил 5,7 на 100 тысяч населения и превысил аналогичный показатель по РФ (1,8 на 100 тысяч населения) в 3,2 раза. В области ежегодно регистрируются случаи заболеваний с летальным исходом. Несмотря на то, что количество заболевших КВЭ невелико по сравнению с другими инфекциями, такими как острые респираторные инфекции, ветряная оспа, острые кишечные инфекции, экономические потери от данного заболевания, в силу их высокой медико-социальной значимости очень существенны. Экономические потери от инфекционных болезней имеют важное значение для обоснования проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, необходимым условием определения приоритетов при выборе мер борьбы с болезнями с учетом их экономической значимости [3,4,5]. Изучение финансовых потерь позволяет выделить наиболее значимые болезни и принять эффективные управленческие решения для снижения заболеваемости [6,7,8,9]. При этом, смертность от инфекционных болезней может быть предотвратимой. Значительные экономические потери при КВЭ связаны с уменьшением количества работающих за счет смертности. В АО летальные исходы от заболеваний КВЭ регистрируются ежегодно. Всего за период с 2011 по 2021 годы летально закончились 25 случаев заболеваний КВЭ, из них 23 – в возрасте до 70 лет. Цель исследования: рассчитать экономический ущерб от случаев заболеваний КВЭ с летальным исходом в АО и дать его оценку. Материалы и методы Оценку ущерба от случаев заболеваний КВЭ с летальным исходом осуществляли по показателю «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ). Этот показатель был расcчитан в соответствии методическими рекомендациями по его применению [1]. Для вычисления показателя ПГПЖ при КВЭ использована формула для вычисления отдельных причин смерти: ПГПЖ = (Впр-Впж)хЧ, где
Впр – средний возраст смерти от анализируемой причины (КВЭ), В работе использованы данные о случаях КВЭ, закончившихся летальным исходом, из форм федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по АО за 2011-2021 годы, карт эпидемиологического обследования очагов клещевого вирусного энцефалита (форма № 357/у, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» [10]). Сведения о численности населения и валовом региональном продукте на душу населения в АО использованы с сайта Росстата: https://arhangelskstat.gks.ru/ [11], https://29.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/ВРП%20с%201998%20года(27).xlsx [12]. Результаты С целью расчета фактической меры ущерба от КВЭ в АО проведена оценка показателя «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ), в котором используется две характеристики потерь: число умерших и возраст, в котором наступила смерть. Для учета возрастной структуры умерших от КВЭ проведен расчет для показателя ПГПЖ за 11 лет в период с 2011 по 2021 годы. Всего за указанный период в АО зарегистрировано 23 случая смерти от КВЭ в возрасте до 70 лет. Средний возраст умерших за 11 лет составил 56,8 лет. Таким образом, за 11 лет показатель ПГПЖ составил 303,6, ежегодные потерянные годы потенциальной жизни вследствие летальных исходов от КВЭ составляют в регионе 27,6 лет. Необходимо отметить, что все летальные случаи от КВЭ зарегистрированы среди непривитых против этого заболевания. Для расчета экономического ущерба от КВЭ, связанного с летальностью от этого заболевания, использован показатель валового регионального продукта (далее – ВРП) на душу населения АО с учетом индекса инфляции за 2011 – 2021 годы (табл.1). Таблица 1 Валовой региональный продукт на душу населения в Архангельской области с учетом индекса инфляции за 2011 – 2021 годы
Средний за 2011-2021 годы ВРП на душу населения в АО за расчетный период с учетом инфляции составил 439 738,1 рубля. Потери экономики от недополученного за год ВРП в результате смертности от КВЭ, рассчитаны по формуле: ЭУ=ВРПср х ПГПЖквэ, где
ЭУ – ежегодный экономический ущерб, Таким образом, ежегодный экономический ущерб в результате смертности от КВЭ составил в АО за период 2011-2021 годов 12 136 771,6 рублей. По результатам расчетов Колясниковой Н.М. с соавторами [9], проведенных в ценах 2011 года, АО была отнесена к субъектам с максимальным экономическим от КВЭ, который при пересчете на количество населения, составляет 34 млн. руб. на 1 млн. населения. Население АО в 2011 году составляло 1182,8 тыс. человек, таким образом, ущерб составил 40 млн. 215 тыс. 200 рублей в год, а недополученный ВРП вследствие смерти от КВЭ, составляющий в среднем по РФ 38%, в АО был приблизительно 15 281 776,0 рублей в год. Таким образом, в период с 2011 по 2021 годы в АО произошло снижение экономического ущерба в результате смертности от данного заболевания на 20,5% (с 15 281 776,0 до 12 136 771,6 рублей в год), что свидетельствует об эффективности мер борьбы с данным заболеванием в части снижения количества летальных исходов. Обсуждение Научные исследования по расчету затрат и оценке экономического бремени, связанного с заболеваемостью КВЭ в РФ в целом и по ее субъектам [9,13] показали, что основная доля бремени КВЭ образуется за счет отложенных косвенных затрат: недополученного вклада в производство за счет выбытия рабочей силы. Текущие затраты, как медицинские, так и социальные, занимают значительно меньшую долю в общем объеме бремени. В структуре затрат, обусловленных КВЭ, максимальную долю занимают приведенный недополученный вклад ВВП вследствие смерти и приведенные затраты инвалидизации – по 38%. В нашем исследовании мы использовали только одну составляющую экономического ущерба, как наиболее экономически значимую, недополученный ВРП в результате смертности от КВЭ. Расчеты экономического ущерба с применением показателя «Потерянные годы потенциальной жизни» позволили наглядно оценить тяжесть потерь в результате заболеваемости КВЭ в Архангельской области. Аналогичные данные получены при изучении проблемы другими исследователями, в том числе зарубежными [14,15,16]. Полученные результаты, учитывающие индекс инфляции за 2011 – 2021 годы, позволили провести сравнительный анализ и оценить потери экономики АО вследствие смертности от КВЭ в динамике по сравнению с ранее представленными данными [9,13]. Для снижения заболеваемости КВЭ и уменьшения социально-экономического бремени необходимо обоснованное применение различных мер профилактики. Исследованиями подтверждено, что вакцинация как метод специфической профилактики КВЭ, оказывает статистически значимое влияние на снижение уровня заболеваемости во всех возрастных группах, а также уменьшает тяжесть клинических проявлений и показателей смертности [17,18]. Учитывая высокую социально-экономическую значимость КВЭ для Архангельской области, большая часть которой является ареалом распространения иксодовых клещей, необходимо наращивать темпы иммунизации, увеличивать охваты населения профилактическими прививками против данной инфекции, что позволит снизить экономические потери при КВЭ, связанные с уменьшением количества работающих за счет смертности. Выводы 1. Рассчитанный средний ежегодный экономический ущерб в результате смертности от КВЭ составил в АО в период 2011-2021 годов 12 136 771,6 рублей. 2. Ежегодные потерянные годы потенциальной жизни от КВЭ составляют в регионе 27,6 лет. 3. Экономический ущерб, обусловленный смертностью от КВЭ, снизился в АО в период с 2011 по 2021 годы на 20,5%. 4. Для дальнейшего снижения экономического и социального ущерба от КВЭ приоритетным направлением в профилактике данной инфекции является иммунизация против КВЭ по эпидемическим показаниям с учетом дифференциации территорий по уровню эпидемиологического риска заражения КВЭ. Библиография
References
Просмотров: 2433
Добавить комментарий
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 24.08.2023 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|