DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-1

Шляфер С.И., Шикина И.Б.
ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Факт постарение населения и, в том числе, в связи с этим рост сердечно-сосудистой патологии, приводит к возрастанию количества обращений лиц старше трудоспособного возраста в медицинские организации и, как следствие, – росту числа госпитализаций. Изучение показателя госпитализированной заболеваемости позволяет проводить анализ запущенности и тяжести патологии, приведших пациентов на стационарную койку.

Цель исследования: провести анализ динамики изменения показателей госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации.

Материалы и методы. Проанализирован состав пациентов старше трудоспособного возраста, выбывших из стационара по классу болезней системы кровообращения и отдельным нозологиям по данным формы федерального статистического наблюдения № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» за период 2010-2021 гг. (с разделением на два периода в связи с изменением возраста выхода на пенсию). Применялись методы исследования: статистический, аналитический.

Результаты. Среди болезней системы кровообращения за 2010-2019 гг. в Российской Федерации наибольший рост госпитализированной заболеваемости установлен в связи с другими болезнями сердца в 2,4 раза, из них по поводу фибрилляции и трепетания предсердий - в 2,64 раза, постинфарктным кардиосклерозом – на 80,8%, гипертензивной болезни сердца - на 25,9%, цереброваскулярными болезнями – на 20,2%, из них другими цереброваскулярными болезнями - на 28,6%. За 10 лет отмечен рост показателя госпитализированной заболеваемости всеми болезнями с 269,7 до 294,1 на 1000 населения старше трудоспособного возраста (женщины в возрасте 55 лет и старше, мужчины – 60 лет и старше) (на 9,1%), из них в связи с болезнями системы кровообращения - с 105,3 до 107,5 на 1000 населения соответствующего возраста (на 2,1%). Удельный вес госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения населения старше трудоспособного возраста в структуре всех болезней снизился с 38,9 до 36,5%. Госпитализированная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста за 2020-2021 годы увеличилась с 77,6 до 78,35 на 1000 населения соответствующего возраста (женщины в возрасте 56 лет и старше, мужчины – 61 год и старше).

Заключение: Среди лиц старше трудоспособного возраста за 2010-2019 гг. установлен рост показателя госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения на 2,1%. Отмечено увеличение доли выписанных пациентов, доставленных по экстренным показаниям в стационар, в связи с болезнями системы кровообращения с 43,65 до 53,0%. Во втором изученном периоде (2020-2021 гг.) определено увеличение показателя госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения почти на 1,0% и незначительное снижение удельного веса выписанных пациентов, доставленных по экстренным показаниям в стационар по поводу болезней системы кровообращения с 60,2 до 58,7%.

Ключевые слова: пациенты; лица старше трудоспособного возраста; стационар; госпитализированная заболеваемость; болезни системы кровообращения.

Контактная информация: Шикина Ирина Борисовна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Шляфер С.И., Шикина И.Б. Анализ госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения населения старше трудоспособного возраста Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(5):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1520/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-1

ANALYZING HOSPITAL ADMISSION RATE FOR DISEASES OF THE CIRCULATION SYSTEM AMONG POST-WORKING AGE POPULATION IN THE RUSSIAN FEDERATION
Shlyafer S.I., Shikina I.B.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance: The fact of population ageing, including the associated rise in cardiovascular diseases, leads to a higher care seeking by people of post-working age  and, as a result, an increase in the number of hospital admissions. The analysis of admission rate makes it possible to evaluate advanced cases and severity of conditions associated with the admission to hospital.

The purpose of the study is to analyze dynamics in changes in the indicator of admission rate for diseases of the circulatory system among post-working age population in the Russian Federation.

Material and methods. The composition of post-working age patients with diseases of the circulatory system and individual nosologies discharged from hospital was analyzed according to the federal statistical observation form No. 14 “Information on activities of departments of medical organizations providing inpatient care” for the period 2010-2021 (divided into two periods due to the changed retirement age). Research methods included: statistical, analytical.

Results. In 2010-2019 in the Russian Federation, the highest increase in admission rate was registered for other heart diseases - 2.4 times including a 2.64-fold rise in fibrillation and atrial flutter cases, an 80.8% increase in past myocardial infarction, a 25.9% increase in hypertensive heart disease, a 20.2% rise in cerebrovascular diseases, including a 28.6% rise in other cerebrovascular diseases. Over a decade, the admission rate for all diseases increased from 269.7 to 294.1 per 1000 post-working age population (women aged 55+, men aged 60+) (by 9.1%), including a rise in diseases of the circulatory system from 105.3 to 107.5 per 1000 population of the corresponding age (by 2.1%). The share of admissions for diseases of the circulatory system among post-working age population in the structure of all diseases decreased from 38.9% to 36.5%. The admission rate among post-working age population in 2020-2021 increased from 77.6 to 78.35 per 1000 population of the corresponding age (women aged 56+, men 61 +).

Conclusion: In 2010-2019, the admission rate for diseases of the circulatory system increased by 2.1%. The share of the discharged patients admitted for emergency care due to diseases of the circulatory system increased from 43.65 to 53.0%. During the second period under study (2020-2021), the indicator of admission for diseases of the circulatory system increased by almost 1.0% with a slight decrease in the share of the discharged patients admitted for diseases of the circulatory system from 60.2 to 58.7%.

Keywords: patients; post-working age population; hospital; admission rate; diseases of the circulatory system.

Corresponding author: Irina B. Shikina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Shlyafer S.I., https://orcid.org/0000-0002-8028-6111
Shikina I.B., https://orcid.org/0000-0003-1744-9528
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Shlyfer S.I., Shikina I.B. Analyzing admission rate for diseases of the circulation system among post-working age population in the Russian Federation. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(5):1. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1520/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-1 (In Rus).

Введение

На протяжение многих десятилетий болезни системы кровообращения занимают ведущее место в структуре причин заболеваемости, инвалидности и смертности взрослого населения [1, 2].

С начала 21 века одним из приоритетных направлений государственной политики России стала борьба с болезнями системы кровообращения [3]. Данные усилия государства, направленные на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, привели к тому, что вклад данного класса в общую смертность населения стал снижаться. Тем не менее болезни системы кровообращения по-прежнему занимают одно из основных мест среди заболеваний, характеризующихся ростом и распространением [4, 5].

В Российской Федерации, как и в большинстве экономически развитых стран мира, сложилась ситуация, которая характеризуется устойчивой тенденцией постарения населения [6]. С возрастом показатели здоровья ухудшаются, увеличивается число болезней, связанных с прогрессированием хронических патологических процессов [7, 8], что приводит к возрастанию количества обращений в медицинские организации и росту числа госпитализаций [9].

Болезни системы кровообращения чаще встречаются у лиц старше трудоспособного возраста [10] и характеризуются устойчивой тенденцией к росту [11, 12]. Каждый третий пациент старше трудоспособного возраста был доставлен в российские медицинские организации, оказывающих помощь в стационарных условиях, по поводу болезней системы кровообращения [13, 14].

Цель исследования: провести анализ динамики изменения показателей госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации.

Материалы и методы

Проанализированы сведения о составе пациентов старше трудоспособного возраста, выбывших из стационара по классу болезней системы кровообращения и отдельным нозологиям по данным формы федерального статистического наблюдения № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» [16-24]. Период изучения 2010-2021 гг.

Разделение на два периода было связано с изменением возраста выхода на пенсию. В 2010-2019 гг. к лицам старше трудоспособного возраста отнесены женщины в возрасте 55 лет и старше, мужчины - 60 лет и старше. В 2020-2021 гг. в соответствии с приказом Федеральной службы государственной статистики (Росстат) от 17 июля 2019 г. № 409 «Об утверждении методики определения возрастных групп населения», население старше трудоспособного возраста - женщины в возрасте 56 лет и старше, мужчины - 61 год и старше [25].

Применялись методы исследования: статистический и аналитический.

Результаты

За 2010-2019 гг. в Российской Федерации отмечено увеличение числа пациентов старше трудоспособного возраста, выбывших из больничных организаций, с 8578097 до 10973008 человек (на 27,9%). В 2019 г. доля пациентов старше трудоспособного возраста, выбывших из медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях, составила 37,5% от общего числа выписанных и умерших в больничных организациях (в 2010 г. - 27,4%).

За 10 лет в нашей стране отмечен рост показателя госпитализированной заболеваемости всеми болезнями с 269,7 до 294,1 на 1000 населения старше трудоспособного возраста (на 9,1%), из них в связи с болезнями системы кровообращения - с 105,3 до 107,5 на 1000 населения соответствующего возраста (на 2,1%).

Удельный вес госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения населения старше трудоспособного возраста в структуре всех болезней снизился с 38,9 до 36,5%.

В Российской Федерации в 2010 г. в структуре госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения населения старше трудоспособного возраста 41,6% пациентов имели ишемическую болезнь сердца (в 2019 году – 34,7%), 24,1% - цереброваскулярные болезни (в 2019 году – 28,3%), 15,4% - болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (в 2019 году – 14,7%) и др.

За 2010-2019 гг. в стране среди болезней системы кровообращения наибольший рост госпитализированной заболеваемости установлен в связи с другими болезнями сердца в 2,4 раза (с 5,3 до 12,5 на 1000 населения соответствующего возраста), из них по поводу фибрилляции и трепетания предсердий - в 2,64 раза (с 2,5 до 6,6 на 1000 населения соответствующего возраста), постинфарктным кардиосклерозом – на 80,8% (с 2,6 до 4,7 на 1000 населения соответствующего возраста), гипертензивной болезнью сердца - на 25,9% (с 11,2 до 14,1 на 1000 населения соответствующего возраста), цереброваскулярными болезнями – на 20,2% (с 25,3 до 30,4 на 1000 населения соответствующего возраста), из них другими цереброваскулярными болезнями - на 28,6% (с 14,0 до 18,0 на 1000 населения соответствующего возраста) (таблица 1).

В 2019 г. почти половина пациентов старше трудоспособного возраста с болезнями системы кровообращения были доставлены в российские медицинские организации, оказывающих помощь в стационарных условиях, по экстренным показаниям.

Большинство пожилых людей доставлены в стационар по экстренным показаниям по поводу острого инфаркта миокарда (96,2%); острого нарушения мозгового кровообращения (96,0%); более 2/3 – с другими болезнями сердца (62,2%), из них фибрилляциями и трепетаниями предсердий (68,0%); флебитами и тромбофлебитами (72,1%); больше половины в связи с ишемической болезнью сердца (55,95%), из них с постинфарктным кардиосклерозом (54,05%), стенокардией (52,2%); с цереброваскулярными болезнями (51,6%).

Таблица 1

Госпитализированная заболеваемость болезнями системы кровообращения населения старше трудоспособного возраста Российской Федерации за 2010-2019 годы (на 1000 населения соответствующего возраста)

За период изучения доля выписанных пациентов старше трудоспособного возраста, доставленных по экстренным показаниям в стационар по поводу всех болезней, увеличилась с 38,4 до 43,6%, в связи с болезнями системы кровообращения – с 43,65 до 53,0%.

В классе болезней системы кровообращения за 10 лет наибольший рост доли выписанных пациентов, доставленных в стационар по экстренным показаниям, отмечался в связи с болезнями характеризующимися повышенным кровяным давлением (с 33,9 до 50,6%), из них с гипертензивной болезнью сердца (с 34,8 до 50,9%); ишемической болезнью сердца (с 48,8 до 55,95%), из них с хронической ишемической болезнью сердца (с 40,6 до 49,9%), стенокардией (с 45,8 до 52,2%), с острым инфарктом миокарда (с 89,8 до 96,2%); с цереброваскулярными болезнями (с 45,1 до 51,6%), из них с острыми нарушениями мозгового кровообращения (с 84,5 до 96,0%) и др.

В 2021 г. в Российской Федерации госпитализированная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста составила 301,0 на 1000 населения соответствующего возраста (женщины в возрасте 56 лет и старше, мужчины – 61 год и старше) (в 2020 г. – 254,2).

Среди всех болезней, установленных у выбывших из стационаров пациентов, у лиц старше трудоспособного возраста на болезни системы кровообращения приходилось 26,0% (в 2020 г. – 30,5%).

В структуре выбывших пациентов старше трудоспособного возраста из стационаров по поводу болезней системы кровообращения более одной третий (33,8%) имели ишемическую болезнь сердца (хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия); 29,5% - цереброваскулярные болезни; 13,3% - болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (гипертензивная болезнь сердца и др.); 12,8% - другие болезни сердца.

За 2020-2021 гг. отмечено увеличение показателя госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения с 77,6 до 78,35 на 1000 населения старше трудоспособного возраста (почти на 1,0%).

В России установлен рост показателя госпитализированной заболеваемости на 1000 населения соответствующего возраста по поводу других болезней сердца на 6,3% (с 9,5 до 10,1), болезней, характеризующиеся повышенным кровяным давлением – на 2,2% (с 10,2 до 10,42), цереброваскулярных болезней – на 0,4% (с 22,9 до 23,0), из них других цереброваскулярных болезней – на 2,6% (с 11,7 до 12,0) (таблица 2).

Таблица 2

Госпитализированная заболеваемость болезнями системы кровообращения населения старше трудоспособного возраста Российской Федерации за 2020-2021 годы (на 1000 населения соответствующего возраста)

За 2020-2021 гг. удельный вес выписанных пациентов старше трудоспособного возраста, доставленных по экстренным показаниям в стационар по поводу всех болезней, несколько увеличился с 55,0 до 57,1%, из них в связи с болезнями системы кровообращения незначительно снизился с 60,2 до 58,7%.

С 2020 г., в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в системе здравоохранения страны произошли изменения, связанные с перепрофилированием большинства медицинских организаций в инфекционные стационары и приостановлением плановой госпитализации, что изменило состав госпитализированных пациентов.

В результате вынужденных мер по всем нозологиям в классе болезней системы кровообращения определено снижение доли выписанных пациентов, доставленных в стационар по экстренным показаниям.

Обсуждение

Изучение госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения лиц старше трудоспособного возраста в Российской Федерации проводилось в два периода (с 2010-2019 и 2020-2021 гг.), что связано с изменением с 2020 г. возраста выхода на пенсию. В 2010-2019 гг. в указанную группу были отнесены женщины в возрасте 55 лет и старше, мужчины - 60 лет и старше, в 2020-2021 гг. - женщины в возрасте 56 лет и старше, мужчины - 61 год и старше.

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей патологией у лиц старше трудоспособного возраста, обуславливающие высокий уровень госпитализации и летальности [26, 27, 28, 29].

В медицинские организации, оказывающих помощь в стационарных условиях, направляются пациенты с наиболее сложными и диагностически неясными заболеваниями. Показатель госпитализированной заболеваемости является информативным и характеризует запущенность, тяжесть патологии, которая ведет к хронизации процесса [30, 31, 32, 33; 34; 35].

Каждый третий пожилой пациент, госпитализированный в медицинские организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, имел болезни системы кровообращения [13, 14, 26, 36, 37].

В структуре госпитализированной заболеваемости пациентов старше трудоспособного возраста по поводу болезней системы кровообращения ведущие места занимали ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением [26, 28, 38,39,40].

Одним из путей сокращений затрат на оказание стационарной медицинской помощи у данной категории пациентов может стать организация полноценного ежегодного диспансерного наблюдения и использование стационарозамещающих технологий с целью профилактики декомпенсации состояния и улучшения качества жизни пожилых людей [26].

Заключение

За первый проанализированный период (2010-2019 гг.) среди лиц старше трудоспособного возраста в Российской Федерации отмечен рост:

- показателя госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения на 2,1%, наибольший - в связи с другими болезнями сердца в 2,4 раза, из них по поводу фибрилляции и трепетания предсердий - в 2,64 раза, постинфарктного кардиосклероза – на 80,8%, гипертензивной болезни сердца - на 25,9%;

- доли выписанных пациентов, доставленных по экстренным показаниям в стационар, в связи с болезнями системы кровообращения с 43,65 до 53,0%, из них в связи с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (гипертензивная болезнь сердца); ишемической болезнью сердца (хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, острый инфаркт миокарда); цереброваскулярными болезнями (острое нарушение мозгового кровообращения).

Во втором периоде (2020-2021 гг.) установлено:

- увеличение показателя госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения на 1,0%, из них по поводу других болезней сердца - на 6,3%, болезней, характеризующиеся повышенным кровяным давлением – на 2,2%, цереброваскулярных болезней – на 0,4%;

- незначительное снижение удельного веса выписанных пациентов, доставленных по экстренным показаниям в стационар по поводу болезней системы кровообращения с 60,2 до 58,7%, что можно объяснить тем фактом, что с 2020 г., в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), произошло изменение состава госпитализированных пациентов из-за вынужденного перепрофилирования большинства медицинских организаций в инфекционные стационары.

Библиография

1. Эккерт Н.В., Михайловский В.В. Современные проблемы и пути повышения эффективности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие болезней системы кровообращения (на примере Тульской области). Сибирское медицинское обозрение. 2015; 92(2): 77-81.
2. Стекольщиков Л.В. Болезни системы кровообращения – одна из основных причин смертности населения трудоспособного возраста. Вестник Чувашского университета. 2012; (3): 513-7.
3. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Результаты реализации программы по борьбе с артериальной гипертонией в России в 2002-2012 годах. Терапевтический архив. 2013; 85(1): 4-10.
4. Бегун Д.Н., Морозова Т.А., Сурикова А.В. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Молодой ученый. 2019; 246(8): 25-8.
5. Логинова Д.А. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. В кн.: Силин А.В., Костюкевич С.В., редакторы. Мечниковские чтения - 2020. Материалы Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием (3 июня 2020 г.), Санкт-Петербург. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, ч. 2. 2020: 20-21.
6. О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 1999 г. № 297. Режим доступа: https://base.garant.ru/4176179/. (Дата доступа: 26.05.2023)
7. Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 5 февраля 2016 г. № 164-р Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71222816/. (Дата доступа: 26.05.2023)
8. Шикина И.Б., Вечерко В.И., Сергеева Ю.Б. Анализ заболеваемости населения старше трудоспособного возраста, обслуживаемого в амбулаторном центре города Москвы. Клиническая геронтология. 2016; 22 (9-10): 71-72.
9. Новокрещенова И.Г., Чунакова В.В., Семикина Н.А., Новокрещенов И.В. Роль среднего медицинского персонала при оказании медицинской помощи населению пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2017; 3-4: 8-12.
10. Мадьянова В.В., Какорина Е.П., Клокова Т.А. Особенности заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста в Российской Федерации в 2012-2018 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 2 (28):207-215. doi: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-2-207-215.
11. Савина А.А., Фейгинова С.И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007-2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения. 2021; 2 (67) [Сетевое издание]. Режим доступа http://vestnik.mednet.ru/content/view/1243/30/lang,ru/ (Дата доступа: 26.05.2023). DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-1
12. Бегун Д.Н., Морозова Т.А., Сурикова А.В. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Молодой ученый. 2019; 8 (246):25-27 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/246/56757/ (Дата доступа: 14.02.2023).
13. Шляфер С.И., Иванова М.А. Госпитализированная заболеваемость лиц старше трудоспособного возраста Российской Федерации. Успехи геронтологии. 2006; 5(29):690-694.
14. Шляфер С.И. Состав пациентов старше трудоспособного возраста, доставленных в стационар по поводу болезней системы кровообращения. Скорая медицинская помощь. 2021; 4(22);18-24.
15. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий. Кучеренко В.З., редактор. 4-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 256 с.
16. Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения: Приказ Росстата от 29 декабря 2011 г. № 520. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/902321139. (Дата доступа: 14.02.2023)
17. Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья: Приказ Росстата от 27 декабря 2016 г. № 866. Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_210594/. (Дата доступа: 14.02.2023)
18. Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения: Приказ Министерства экономического развития Российской Федерации, Федеральной службы государственной статистики (Росстат) от 31 декабря 2010 г. № 483. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/902255668. (Дата доступа: 14.02.2023)
19. Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения: Приказ Росстата от 14 января 2013 г. № 13. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/902393165. (Дата доступа: 14.02.2023)
20. Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации статистического наблюдения в сфере здравоохранения: Приказ Росстата от 25 декабря 2014 г. № 723. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/420244911. (Дата доступа: 14.02.2023)
21. Приказ Росстата от 27 ноября 2015 г. № 591 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения». Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/420320723 (Дата доступа: 14.02.2023)
22. Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья: Приказ Росстата от 19 ноября 2018 г. № 679. Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_311731/. (Дата доступа: 14.02.2023)
23. Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья: Приказ Росстата от 18 декабря 2020 г. № 812. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573249758 (Дата доступа: 14.02.2023)
24. Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья: Приказ Росстата от 20 декабря 2021 г. № 932. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/727631313 (Дата доступа: 14.02.2023)
25. Об утверждении методики определения возрастных групп населения: Приказ Росстата от 17 июля 2019 г. № 409. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/560682671 (Дата доступа: 14.02.2023)
26. Артемин В.А., Гречухина И.В., Сухова Е.И. Сердечно-сосудистые заболевания у лиц старше трудоспособного возраста в Нижегородской области. Клиническая геронтология. 2010; 9-10 (16):5.
27. Практическая гериатрия. Под редакцией Л.Б. Лазебника. М., 2002, 555 с.
28. Гонохова Л.Г., Рудь С.С., Штука Л.В., Спицкая Г.Н., Герасимова И.П., Павлющенко Л.В., Добрынина О.Ю. Госпитализированная заболеваемость болезнями системы кровообращения в муниципальном учреждении здравоохранения г. Хабаровска. Дальневосточный медицинский журнал. 2007; 2:19-22.
29. Шикина И.Б., Вардосанидзе С.Л, Сорокина Н.В., Эккерт Н.В. Проблемы лечения пациентов пожилого и старческого возраста в многопрофильном стационаре. Проблемы управления здравоохранением. 2006; 6 (31): 61-64.
30. Павлова Е.А., Скребцова Н.В., Светличная Т.Г., Совершаева С.Л. Анализ госпитализированной заболеваемости населения трудоспособного возраста, проживающего в экологически неблагополучных районах Архангельской области. Экология человека. 2005; 7: 49-53.
31. Михайлова У.Н., Соловьева Н.А., Варламова М.А., Куртанов Х.А., Павлова Н.И. Показатели госпитализированной заболеваемости как фактор отбора патологии для разработки персонифицированных методов профилактики и лечения. Якутский медицинский журнал. 2018; 4: 106-108.
32. Важаева С.С., Шильникова Н.Ф. Региональные особенности состояния здоровья населения старше трудоспособного возраста Забайкальского края. Социальные аспекты здоровья населения. 2022; 68 (4): 6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1396/30/lang,ru/. DOI:10.21045/2071-5021-2022-68-4-6.
33. Шикина И.Б. Обеспечение безопасности пациентов пожилого и старческого возраста в условиях стационара. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007; 6: 44-45.
34. Шляфер С.И., Шикина И.Б. Оценка показателей, характеризующих оказания хирургической помощи пациентам старше трудоспособного возраста в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(5):5. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-5-5
35. Шкода А.С., Шикина И.Б., Ведяшкина С.Г., Колюцкая Е.О., Абросимова Т.Ю. Хирургическая помощь пациентам старше трудоспособного возраста в стационаре города Москвы. Клиническая геронтология. 2020; 5-6 (26): 22-27 DOI: 10.26347/1607-2499202005-06022-027
36. Ефтаков И.Д., Петросян К.М. Анализ госпитальной заболеваемости контингента больных крупной клинической больницы. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2012; 3: 95-97.
37. Рязапова Е.В., Наркевич А.Н., Виноградов К.А., Гржибовский А.М. Структура госпитализированной заболеваемости пациентов пожилого и старческого возраста. Менеджер здравоохранения. 2020; 4: 20-27.
38. Башкаев И.Н., Шкатова Е.Ю., Гасников В.К. Особенности госпитализированной заболеваемости и диагностического обеспечения пациентов с болезнями системы кровообращения в пернитенциальных учреждениях. Медицинский альманах. 2017; 1(46):13-16.
39. Shlyafer S., Shikina I. Accessibility to Join Bone Marrow Donor Registry for Volunteers. J. Digit. Art Humanit 2023; 4(1): 43-49. DOI: https://doi.org/10.33847/2712-8148.4.1_6
40. 40. Shlyafer S., Shikinа I. The Use of High-Tech Medical Care in Patients Older Than Working Age in the Russian Federation. Lecture Notes in Networks and Systems 2022; 381 LNNS: 379-391. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-93677-8_33

References

1. Ekkert N.V., Mikhailovsky V.V. Modern problems and ways to increase the effectiveness of medical and social rehabilitation of disabled people due to diseases of the circulatory system (on the example of the Tula region). Sibirskoe meditsinskoe obozrenie  2015; 92(2): 77-81. (In Rus).
2. Glassmen L.V. Diseases of the circulatory system are one of the main causes of mortality in the working-age population. Vestnik Chuvashskogo universiteta  2012; (3): 513-7. (In Rus).
3. Chazova IE, Oshchepkova E.V. Results of the implementation of the program to combat arterial hypertension in Russia in 2002-2012. Terapevticheskiy arkhiv  2013; 85(1): 4-10. (In Rus).
4. Runner DN, Morozova TA, Surikova A.V. Diseases of the circulatory system as a medical and social problem. Molodoy uchenyy 2019; 246(8): 25-8. (In Rus).
5. Loginova D.A. Bolezni sistemy krovoobrashcheniya kak mediko-sotsial'naya problema [Diseases of the circulatory system as a medical and social problem]. In: Silin A.V., Kostyukevich S.V., editors. Mechnikovskie chteniya - 2020. Materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy studencheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem (June 3, 2020, St. Petersburg). Part 2. St. Petersburg: Severo-Zapadnyy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet imeni I.I. Mechnikova; 2020. P. 20-21. (In Rus).
6. O sovershenstvovanii organizatsii meditsinskoy pomoshchi grazhdanam pozhilogo i starcheskogo vozrasta v Rossiyskoy Federatsii [On improving the organization of medical care for citizens of elderly and senile age in the Russian Federation]. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 28 iyulya 1999 g. № 297. Available from: https://base.garant.ru/4176179/  (Date accessed May 26, 2023) (In Rus).
7. Strategiya deystviy v interesakh grazhdan starshego pokoleniya v Rossiyskoy Federatsii do 2025 goda: Rasporyazhenie Pravitel'stva Rossiyskoy Federatsii ot 5 fevralya 2016 g. № 164-r [Strategy for action in the interests of older citizens in the Russian Federation until 2025]. Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71222816/ (Date accessed May 26, 2023) (In Rus).
8. Shikina I.B., Vecherko V.I., Sergeeva Yu.B. Analysis of the incidence of the population over working age served in the outpatient center of Moscow. Klinicheskaya gerontologiya  2016; 22 (9-10): 71-72. (In Rus).
9. Novokreschenova I.G., Chunakova V.V., Semikina N.A., Novokreschenov I.V. The role of nurses in providing medical care to the elderly and senile population. Klinicheskaya gerontologiya 2017; 3-4: 8-12. (In Rus).
10. Magyanova V.V., Kakorina E.P., Klokova T.A. Features of the incidence of persons over working age in the Russian Federation in 2012-2018. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2020; 2 (28): 207-215. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-2-207-215. (In Rus).
11. Savina A.A., Feiginova S.I. Dynamics of the incidence of diseases of the circulatory system of the adult population of the Russian Federation in 2007-2019. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2021; 67 (2): 1. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1243/30/lang, ru/ (Date accessed May 26, 2023). DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-1 (In Rus).
12. Runner D.N, Morozova T.A, Surikova A.V. Diseases of the circulatory system as a medical and social problem. Molodoy uchenyy 2019; 8 (246): 25-27 [Electronic Resource]. Available from: https://moluch.ru/archive/246/56757/ (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
13. Shlyfer S.I., Ivanova M.A. Hospitalized incidence of persons over the working age of the Russian Federation. Uspekhi gerontologii 2006; 5(29): 690-694. (In Rus).
14. Hat S.I. The composition of patients older than working age, delivered to the hospital for diseases of the circulatory system. Skoraya meditsinskaya pomoshch' 2021; 4(22): 18-24. (In Rus).
15. Primenenie metodov statisticheskogo analiza dlya izucheniya obshchestvennogo zdorov'ya i zdravookhraneniya: Uchebnoe posobie dlya prakticheskikh zanyatiy [Application of statistical analysis methods for the study of public health and health: A textbook for practical training]. Kucherenko V.Z., editor. 4th ed., Rev. and additional. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. 256 p. (In Rus).
16. Ob utverzhdenii statisticheskogo instrumentariya dlya organizatsii Minzdravsotsrazvitiya Rossii federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya za deyatel'nost'yu uchrezhdeniy sistemy zdravookhraneniya [On the approval of statistical tools for the organization of the Ministry of Health and Social Development of Russia of federal statistical monitoring of the activities of health care institutions]. Prikaz Rosstata ot 29 dekabrya 2011 g. № 520 Available from: http://docs.cntd.ru/document/902321139 (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
17. Ob utverzhdenii statisticheskogo instrumentariya dlya organizatsii Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya v sfere okhrany zdorov'ya [On the approval of statistical tools for the organization by the Ministry of Health of the Russian Federation of federal statistical surveillance in the field of health protection]. Prikaz Rosstata ot 27 dekabrya 2016 g. № 866. Available from: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_210594/ (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
18. Ob utverzhdenii statisticheskogo instrumentariya dlya organizatsii Minzdravsotsrazvitiya Rossii federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya za deyatel'nost'yu uchrezhdeniy sistemy zdravookhraneniya [On the approval of statistical tools for the organization of the Ministry of Health and Social Development of Russia of federal statistical monitoring of the activities of health care institutions]. Prikaz Ministerstva ekonomicheskogo razvitiya Rossiyskoy Federatsii, Federal'noy sluzhby gosudarstvennoy statistiki (Rosstat) ot 31 dekabrya 2010 g. № 483. Available from: http://docs.cntd.ru/document/902255668 (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
19. Ob utverzhdenii statisticheskogo instrumentariya dlya organizatsii Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya za deyatel'nost'yu uchrezhdeniy sistemy zdravookhraneniya [On the approval of statistical tools for the organization by the Ministry of Health of the Russian Federation of federal statistical monitoring of the activities of health care institutions]. Prikaz Rosstata ot 14 yanvarya 2013 g. № 13. Available from: http://docs.cntd.ru/document/902393165 (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
20. Ob utverzhdenii statisticheskogo instrumentariya dlya organizatsii Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii statisticheskogo nablyudeniya v sfere zdravookhraneniya [On the approval of statistical tools for organization by the Ministry of Health of the Russian Federation of statistical surveillance in the field of health care]. Prikaz Rosstata ot 25 dekabrya 2014 g. № 723. Available from: http://docs.cntd.ru/document/420244911 (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
21. Ob utverzhdenii statisticheskogo instrumentariya dlya organizatsii Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya v sfere zdravookhraneniya [On the approval of statistical tools for the organization by the Ministry of Health of the Russian Federation of federal statistical surveillance in the field of health care]. Prikaz Rosstata ot 27 noyabrya 2015 g. № 591. Available from: http://docs.cntd.ru/document/420320723 (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
22. Ob utverzhdenii statisticheskogo instrumentariya dlya organizatsii Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya v sfere okhrany zdorov'ya [On the approval of statistical tools for the organization by the Ministry of Health of the Russian Federation of federal statistical surveillance in the field of health protection]. Prikaz Rosstata ot 19 noyabrya 2018 g. № 679. Available from: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_311731/ (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
23. Ob utverzhdenii form federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya s ukazaniyami po ikh zapolneniyu dlya organizatsii Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya v sfere okhrany zdorov'ya [On the approval of forms of federal statistical observation with instructions for their filling out for the organization by the Ministry of Health of the Russian Federation of federal statistical observation in the field of health protection]. Prikaz Rosstata ot 18 dekabrya 2020 g. № 812. Available from: https://docs.cntd.ru/document/573249758 (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
24. Ob utverzhdenii form federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya s ukazaniyami po ikh zapolneniyu dlya organizatsii Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya v sfere okhrany zdorov'ya [On the approval of forms of federal statistical observation with instructions for their filling out for the organization by the Ministry of Health of the Russian Federation of federal statistical observation in the field of health protection]. Prikaz Rosstata ot 20 dekabrya 2021 g. № 932. Available from: https://docs.cntd.ru/document/727631313 (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
25. Ob utverzhdenii metodiki opredeleniya vozrastnykh grupp naseleniya [On the approval of the methodology for determining age groups of the population]. Prikaz Rosstata ot 17 iyulya 2019 g. № 409. Available from: https://docs.cntd.ru/document/560682671 (Date accessed Feb 14, 2023). (In Rus).
26. Artemin V.A., Grechukhina I.V., Sukhova E.I. Cardiovascular diseases in people over working age in the Nizhny Novgorod region. Klinicheskaya gerontologiya 2010; 9-10 (16):5. (In Rus).
27. Prakticheskaya geriatriya [Practical geriatrics]. Lazebnik L.B., editor. Moscow: Borges; 2002. 555 p. (In Rus).
28. Honokhova LG, Rud SS, Shtuka LV, Spitskaya GN, Gerasimova IP, Pavlyushchenko LV, Dobrynina OY. Hospitalized incidence of circulatory diseases in a municipal health institution in Khabarovsk. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal 2007; 2:19-22. (In Rus).
29. Shikina I.B., Vardosanidze S.L., Sorokina N.V., Ekkert N.V. Problems of treatment of elderly and senile patients in a multidisciplinary hospital. Problemy upravleniya zdravookhraneniem 2006; 6 (31): 61-64. (In Rus).
30. Pavlova E.A., Skrebtsova N.V., Svetlichnaya T.G., Sovershaeva S.L. Analysis of the hospitalized incidence of the working-age population living in ecologically disadvantaged areas of the Arkhangelsk region. Ekologiya cheloveka 2005; 7: 49-53. (In Rus).
31. Mikhailova U.N., Solovyova NA, Varlamova MA, Kurtanov HA, Pavlova N.I. Indicators of hospitalized morbidity as a factor in the selection of pathology for the development of personalized methods of prevention and treatment. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal 2018; 4: 106-108. (In Rus).
32. Vazhaeva S.S., Shilnikova N.F. Regional features of the state of health of the population over the working age of the Trans-Baikal Territory. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2022; 68(4): 6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1396/30/lang, ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-4-6. (In Rus).
33. Shikina I.B. Ensuring the safety of elderly and senile patients in a hospital. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2007; 6: 44-45. (In Rus).
34. Shlyfer S.I., Shikina I.B. Assessment of indicators characterizing the provision of surgical care to patients over working age in the Russian Federation. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2021; 67(5):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1302/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-5-5(In Rus).
35. Skoda A.S., Shikina I.B., Vedyashkina S.G., Kolyutskaya E.O., Abrosimova T.Yu. Surgical care of patients older than working age in a hospital in the city of Moscow. Klinicheskaya gerontologiya 2020; 5-6 (26): 22-27. DOI: 10.26347/1607-2499202005-06022-027(In Rus).
36. Eftakov I.D., Petrosyan K.M. Analysis of the hospital morbidity of a contingent of patients of a large clinical hospital. Mediko-sotsial'nye problemy invalidnosti 2012; 3: 95-97. (In Rus).
37. Ryazapova E.V., Narkevich A.N., Vinogradov K.A., Grzhibovsky A.M. Structure of hospitalized morbidity of elderly and senile patients. Menedzher zdravookhraneniya 2020; 4: 20-27. (In Rus).
38. Bashkaev I.N., Shkatova E.Yu., Gasnikov V.K. Features of hospitalized morbidity and diagnostic support of patients with diseases of the circulatory system in penitential institutions. Meditsinskiy al'manakh 2017; 1(46):13-16. (In Rus).
39. Shlyafer S., Shikina I. Accessibility to Join Bone Marrow Donor Registry for Volunteers. J. Digit. Art Humanit 2023; 4(1): 43-49. DOI: https://doi.org/10.33847/2712-8148.4.1_6
40. 40. Shlyafer S., Shikinа I. The Use of High-Tech Medical Care in Patients Older Than Working Age in the Russian Federation. Lecture Notes in Networks and Systems 2022; 381 LNNS: 379-391. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-93677-8_33

Дата поступления: 06.08.2023

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*