DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-2

¹ Сабаев А.В., ¹ Пасечник О.А., ² Сукончик А.О.
¹ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск, Россия
²БУЗ Омской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1», Омск, Россия

Резюме

Актуальность. Смертность населения относится к важнейшим статистическим показателям, характеризующим санитарное состояние населения. Этот демографический показатель ˗ один из самых распространенных в международной статистике здоровья. Особый интерес для органов здравоохранения представляет показатели смертности от отдельных причин. Уровень смертности от отдельных причин зависит от частоты распространения конкретных нозологических форм болезней и от летальности при них.

Цель исследования. Изучение уровня и динамики смертности населения Омской области по основным классам причин смерти за период с 2014 по 2021 гг.

Материалы и методы. При статистической обработке материалов исследования использованы методы альтернативного (интенсивные показатели) и графического анализа, рассчитаны показатели динамических рядов.

Результаты. За период с 2014 по 2021 гг. в Омской области регистрировался рост общего коэффициента смертности населения на 35,0%. Ведущей причиной смертности населения Омской области оставались болезни системы кровообращения. В 2,6 раза увеличилась смертность населения от болезней нервной системы. Пандемия COVID-19 обеспечила высокий уровень смертности населения региона в 2020 году с последующим ростом показателя в 3,2 раза в 2021 году, занимая вторые позиции по причине смерти после болезней системы кровообращения. Снижение уровня смертности регистрировалось в классах «Инфекционные и паразитарные заболевания» (на 18,8%), «Новообразования» (на 7,1%), «Болезни органов дыхания (на 29,0%), «Болезни органов пищеварения» (на 10,4%), «Несчастные случаи, травмы, отравления» (на 29,1%).

Заключение. Статистически значимые позитивные изменения регистрировались при изучении динамики смертности населения в результате инфекционных заболеваний, новообразований, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, внешних причин. Смертность населения региона в результате болезней системы кровообращения характеризовалась стабильной тенденцией и высоким уровнем. Негативные тенденции отмечены в динамике смертности населения Омской области в результате COVID-19, болезней нервной системы. Существенный рост уровня смертности по данным причинам, видимо, определяет негативные тенденции медико-демографической составляющей развития Омской области на современном этапе.

Ключевые слова: смертность; основные классы причин смерти

Контактная информация: Сабаев Александр Владимирович, email Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Сабаев А.В., Пасечник О.А., Сукончик А.О. Динамика смертности населения Омской области по основным классам причин за 2014-2021 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(5):2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1521/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-2

DYNAMICS IN MORTALITY BY MAIN CLASS OF DEATH CAUSES IN THE OMSK REGION IN 2014-2021.
¹ Sabaev A.V., ¹ Pasechnik O.A., ² Sukonchik A.O.
¹Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Omsk, Russia
²City Clinical Hospital of Emergency Medical Care No. 1, Omsk, Russia

Abstract

Significance. Mortality is one the most important statistical indicators characterizing level of sanitation. This demographic indicator is one of the most common in international health statistics. Of particular interest to health authorities are mortality rates from individual causes. Mortality rate from individual causes depends on prevalence of specific nosological forms of diseases and their lethality.

The purpose of the study was to analyze rates and dynamics in mortality in the Omsk region by main class of death causes for the period from 2014 to 2021.

Material and methods. Statistical processing of the research materials used methods of alternative (intensive indicators) and graphical analysis; indicators of dynamic series were calculated.

Results. During the period from 2014 to 2021, the Omsk region registered a 35% increase in the crude death rate. Diseases of the circulatory system remained the leading cause of death in the Omsk region. Mortality from diseases of the nervous system increased 2.6 times. The COVID-19 pandemic is associated with a high mortality in the region in 2020, followed by a 3.2-fold increase in 2021, ranking second after diseases of the circulatory system. A decrease in mortality was recorded in the classes "Infectious and parasitic diseases" (by 18.8%), "Neoplasms" (by 7.1%), "Diseases of the respiratory system (by 29.0%), "Diseases of the digestive system" (by 10.4%), and "Accidents, injuries, poisoning" (by 29.1%).

Conclusion. Statistically significant positive changes were registered during the analysis of dynamics in mortality due to infectious diseases, neoplasms, respiratory diseases, digestive diseases, and external causes. In the region, mortality due to diseases of the circulatory system was characterized by a stable trend and high rates. Negative trends have been noted in the dynamics in mortality associated with COVID-19, and diseases of the nervous system. A significant increase in mortality due to these causes apparently determines the negative trends in the medical and demographic component of the current development of the Omsk region.

Keywords: mortality; main classes of death causes

Corresponding author: Alexander V. Sabaev, email Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors
Sabaev A.V., https://orcid.org/0000-0003-3979-9895
Pasechnik O.A., https://orcid.org/0000-0003-1144-5243
Sukonchik A.O. https://orcid.org/0000-0003-2386-2335
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of obvious and potential conflicts of interest in connection with the publication of this article.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require examination by the local ethics committee.
For citation: Sabaev A.V., Pasechnik O.A., Sukonchik A.O. Dynamics in mortality by main class of death causes in the Omsk region in 2014-2021. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(5):2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1521/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-2 (In Rus).

Введение

Смертность населения ˗ это процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени [1,2].

Смертность населения относится к важнейшим статистическим показателям, характеризующим санитарное состояние населения. Этот демографический показатель ˗ один из самых распространенных в международной статистике здоровья [3,4].

Особый интерес для органов здравоохранения представляет показатели смертности от отдельных причин. Уровень смертности от отдельных причин зависит от частоты распространения конкретных нозологических форм болезней и от летальности при них [5,6].

Одним из приоритетных направлений политики нашего государства является улучшение демографической ситуации и, в первую очередь, снижение смертности населения от управляемых причин [7].

В 2011 году основными причинами смертности были неинфекционные заболевания: болезни системы кровообращения 55,6%; новообразования ˗ 15%, внешние причины ˗ 9,8%, болезни органов пищеварения 4,5%, болезни органов дыхания ˗ 3,8%. От инфекционных заболеваний умерли 32,4 тыс. человек, что составило 1,7% всех умерших [3,4,6].

В допандемический период произошли качественные изменения смертности в плане нозологической и возрастной структуры, поскольку воздействие мер профилактики смертности проявляется и в снижении доли предотвратимых причин, и в продлении жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [9,10].

В начале пандемии (2020 год) в РФ умерло 2,1 млн. человек. С 1986 по 2019 гг. общий коэффициент смертности увеличился на 18%, а в 2020 году по сравнению с 2019 годом, вследствие коронавирусной инфекции общий коэффициент смертности увеличился на 19% [9]. Демографическое неблагополучие с развитием регрессивного типа популяции, утрата демографического потенциала роста и постарение населения на текущий момент наблюдаются во многих регионах Российской Федерации [11,12,13,14].

Цель исследования: изучить уровень и динамику смертности населения Омской области по основным классам причин смерти за период с 2014 по 2021 гг.

Материалы и методы

Исследование проведено на территории Омской области за период 2014-2021гг. Для достижения целей исследования использован алгоритм наблюдательного описательно-оценочного эпидемиологического исследования.

Оценка многолетней динамики показателей смертности населения по основным классам причин смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и причин смерти (МКБ-Х) проводилась с использованием открытых данных официальной статистики Единой межведомственной информационно-статистической системы [15].

При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления интенсивных и экстенсивных показателей, анализ динамического ряда, средняя ошибка показателя. Статистическая обработка данных выполнена в пакете программ MS Excel [2].

Результаты

За период 2014 - 2021 гг. в Омской области был зарегистрирован 217371 случай смерти от различных причин, среди них доля мужского населения составила 50,6% (n=110092 случая).

В динамике смертность населения Омской области выросла на 35,0% с 13,2 до 17,9 случая на 100 тысяч населения, причем в период с 2014 по 2019 гг. уровень смертности сократился на 4,5% и был самым низким за изучаемый период (12,6 случая на 100 тысяч населения) (табл.1). Избыточная смертность, связанная с пандемией инфекции COVID-19, существенно повлияла на общий коэффициент смертности, который к концу 2021 года возрос на 41,3% и составил в абсолютных значениях 33820 случаев.

Аналогичные негативные изменения произошли и в Российской Федерации, где в целом смертность населения РФ за исследуемый период выросла на 27,4% с 13,1 до 16,7 случая на 100 тысяч населения (рис.1).

Рис. 1. Динамика смертности населения Российской Федерации и Омской области за 2014 по 2021 гг.

Особое внимание заслуживает изучение динамики показателей смертности населения в результате отдельных групп болезней и других патологических состояний.

Так, при изучении динамики смертности населения Омской области в результате инфекционных заболеваний установлено, что за период наблюдения показатель смертности снизился на 18,8% с 25,4±1,1 до 20,6±1,0 случая на 100 тысяч населения.

Следует отметить, что на протяжении всего периода наблюдения динамика показателя смертности населения в результате инфекционных и паразитарных заболеваний характеризовалась различной тенденцией – к росту в период 2014-2018гг, когда в 2018 году уровень смертности достиг своего максимума и составил 33,6±1,3 случая на 100 тысяч населения при средне многолетнем показателе за этот период 29,8 случая на 100 тысяч населения. В последующий трехлетний период заболеваемость уменьшилась до уровня 20,6±1,0 случая на 100 тысяч населения при среднем значении 25,4 случая на 100 тысяч населения.

Динамика смертности населения Омской области в результате такого класса, как новообразования, характеризовалась выраженной тенденцией к снижению в период 2014-2017гг, когда показатель сократился 208,4±3,2 до 188,7±3,0 случая на 100 тысяч населения, при средне многолетнем показателе смертности от новообразований за этот период 196,7 случая на 100 тысяч населения. С 2018 по 2021 гг. среднемноголетний показатель смертности составил 198,0 случая на 100 тысяч населения.

В целом же, за период наблюдения уровень смертности населения Омской области в результате новообразований снизился на 7,1% до уровня 193,5 случая на 100 тысяч населения.

Особый интерес в последние годы представляет динамика показателей заболеваемости и смертности в результате негативных влияний новой коронавирусной инфекции COVID-19 и связанной с ней отношение к формированию медико-демографической составляющей развития региона. Регистрация случаев летальных исходов первые в результате COVID-19, как в мире, началась 2020 году, когда смертность в результате данной патологии составила 137,5±2,6 случая на 100 тысяч населения. В следующем 2021году уровень смертности вырос в 3,2 раза.

За период с 2014 по 2021 гг. в Омской области прослеживался рост уровня смертности населения в результате болезней нервной системы в 2,6 раза. В период с 2014 по 2017 гг. уровень смертности вырос в 4,5 раза, достигнув максимального своего значения за весь период наблюдения ˗ 249,4±3,5 случая на 100 тыс. населения. В последующие годы происходили волнообразные колебания уровня смертности, но минимальное значение уровня смертности регистрировалось в 2014 году ˗ 55,4±1,6 случая на 100 тыс. населения.

Класс болезней системы кровообращения на протяжении всего исследуемого периода сохраняла свою актуальность как основная причина смертности населения. Показатели смертности населения от болезней системы кровообращения характеризовалась самыми высокими значениями, среднемноголетний уровень составил 585,9 случая на 100 тысяч населения.

В целом многолетняя динамика смертности носила волнообразный характер, максимум уровня смертности регистрировался в 2014 году ˗ 656,4±5,7 случая на 100 тысяч населения, который к 2017 году снизился на 37,4% и достиг минимального значения 477,6±4,9 случая на 100 тысяч населения. С 2018 года смертность приобрела тенденцию к росту, к концу изучаемого периода смертность возросла на 17,1% до значения 643,9±5,8 случая на 100 тыс. населения.

Смертность от болезней органов дыхания в многолетней динамике характеризовалась умеренной тенденцией к снижению на 29,0% с 101,8±2,2 до 72,2±1,9 случая на 100 тысяч населения. Снижение уровня смертности населения региона по данной причине продолжалось до 2018 года, достигнув минимального своего значения за исследуемый период 54,8±1,6 случая на 100 тыс. населения. Однако, в последующие годы регистрировался подъем уровня смертности населения на 31,7% к 2021 году.

Среднемноголетний показатель смертности населения Омской области от болезней органов пищеварения составлял 59,2 случая на 100 тысяч населения. Максимальный уровень смертности населения региона в результате болезней органов пищеварения регистрировался в 2015 году ˗ 63,9 на 100 тысяч населения. Минимальный показатель был отмечен в 2021 году ˗ 55,5±1,7 случая на 100 тыс. населения. В целом, смертность населения Омской области в результате заболеваний органов пищеварения снизилась на 10,4%.

Изучение динамики смертности населения в результате внешних причин позволяет сделать вывод о снижении уровня на 29,1%. Максимальное значение показателя смертности регистрировался в 2014 году ˗ 138,9±2,6 случая на 100 тыс. населения. В последующие годы отмечена устойчивая тенденция к снижению уровня смертности населения региона по этой причине, к концу периода наблюдения уровень смертности от внешних причин составил 98,4±2,2 на 100 тысяч населения.

Обсуждение

Изучение динамики уровня смертности населения по основным классам заболеваний позволяет выявить определенные закономерности процесса.

Так, за исследуемый период наблюдаются преимущественно волнообразные колебания уровня смертности населения Омской области по основным классам причин смерти.

Статистически значимые позитивные изменения регистрировались при изучении динамики смертности населения в результате инфекционных заболеваний, новообразований, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, внешних причин.

Смертность населения региона в результате болезней системы кровообращения характеризовалась стабильной тенденцией и высоким уровнем.

Негативные тенденции отмечены в динамике смертности населения Омской области в результате COVID-19, болезней нервной системы. Существенный рост уровня смертности по данным причинам, видимо, определяет негативные тенденции медико-демографической составляющей развития Омской области на современном этапе.

Выводы

1. За период с 2014 по 2021 гг. в Омской области регистрировался рост общего коэффициента смертности населения на 35,0%.
2. Ведущей причиной смертности населения Омской области оставались болезни системы кровообращения.
3. В 2,6 раза увеличилась смертность населения от болезней нервной системы.
4. Пандемия COVID-19 обеспечила высокий уровень смертности населения региона в 2020 году с последующим ростом показателя в 3,2 раза в 2021 году, занимая вторые позиции по причине смерти после болезней системы кровообращения.
5. Снижение уровня смертности регистрировалось в классах «Инфекционные и паразитарные заболевания» (на 18,8%), «Новообразования» (на 7,1%), «Болезни органов дыхания (на 29,0%), «Болезни органов пищеварения» (на 10,4%), «Несчастные случаи, травмы, отравления» (на 29,1%).

Библиография

1. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. Москва: «Медицина»; 2006. 528 с.
2. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика: учебное пособие. 2-е изд. СПб: «Издательство ФОЛИАНТ»; 2006. 432 с.
3. Стародубов В.И., Щепин О.П. и др. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 624 с.
4. Улумбекова Г.Э. Общественное здоровье и здравоохранение с основами медицинской информатики. Национальное руководство. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1144 с.
5. Овечкина Н.И. К вопросу о смертности населения России. Вестник НГУЭУ 2018; (1): 93-102
6. Павлов Я.Н. Проблемы демографии на общегосударственном уровне. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К.Аммосова. Серия: Медицинское науки 2021; 4 (25): 62-66
7. Семенов В.Ю., Самородская И.В., Драпкина О.М. Сравнение показателей смертности от трех групп причин в Российской Федерации в условиях экономического кризиса 2014-2016 гг. Профилактическая медицина 2019; 22 (2): 25-31
8. Вайсман Д.Ш., Александрова Г.А., Леонов С.А., Савина А.А. Достоверность показателей и структуры причин смерти от болезней системы кровообращения в Российской Федерации при международных сопоставлениях. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2019; (3): 69-84.
9. Зубко А.В., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Музыкантова Н.Н. Потери российского населения от предотвратимых причин сердечно-сосудистой смертности в периоды до и вовремя пандемии. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(1):6. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1450/30/lang,ru/. (Дата обращения 11.06.2023г).
10. Попова Л.А. Динамика смертности Российского населения от основных классов болезней экзогенной этиологии. Известия Коми научного центра УрО РАН 2021; 2(48): 39-51
11. Косолапов В.П., Ярмонова М.В. Медико-социальные факторы риска как причина смертности от сердечно-сосудистых заболеваний взрослого населения. Тенденции развития науки и образования 2020; (68-2): 37-41. DOI: 10.18411/lj-12-2020-62
12. Усачева Е.В., Нелидова А.В., Куликова О.М., Флянку И.П. Смертность трудоспособного населения России от сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария 2021; 100(2):159-165. DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165
13. Ефимова Е.В., Конобеевская И.Н. Демографическая характеристика типичного города Западной Сибири, 21-летний тренд. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко 2017; (5): 18-23.
14. Короленко А.В. Смертность населения регионов России в текущем десятилетии: тенденции, структура и дифференциация показателей. Социальное пространство 2020; 6 (3): 7.
15. Естественное движение населения Российской Федерации. Росстат. Режим доступа: https://www.fedstat.ru/indicator/31620 (Дата обращения 26.05.2023г).

References

1. Medik V.A., Tokmachev M.S. Rukovodstvo po statistike zdorov'ya i zdravoohraneniya [Handbook of Health and Healthcare Statistics]. Moscow: «Meditsina»; 2006. 528 p. (In Rus.)
2. Zaytsev V.M., Liflyandskiy V.G., Marinkin V.I. Prikladnaya meditsinskaya statistika [Applied medical statistics]: uchebnoe posobie. 2^th ed. SPb «Izdatel'stvo FOLIANT»; 2006. 432 p. (In Rus.)
3. Starodubov V.I., Shchepin O.P. et al. Obshchestvennoe zdorov'e i zdravoohranenie [Public health and healthcare.] Nacional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2014. 624 p. (In Rus.)
4. Ulumbekova G.E.. Obshchestvennoe zdorov'e i zdravoohranenie s osnovami medicinskoj informatiki. [Public health and healthcare with the basics of medical informatics] Nacional'noe rukovodstvo. 2^th ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 1144 p. (In Rus.)
5. Ovechkina N.I. On the issue of mortality of the Russian population. Vestnik NGUEU 2018; (1): 93-102. (In Rus.)
6. Pavlov YA.N. Problems of demography at the national level. Vestnik Severo-Vostochnogo federal'nogo universiteta im. M.K.Ammosova. Seriya: Medicinskoe nauki 2021; 4 (25): 62-66 (In Rus)
7. Semenov V.Yu., Samorodskaya I.V., Drapkina O.M. Comparison of mortality rates from three groups of causes in the Russian Federation in the conditions of the economic crisis of 2014-2016. Profilakticheskaya medicina 2019; 22 (2): 25-31 (In Rus.)
8. Vaysman D.Sh., Aleksandrova G.A., Leonov S.A., Savina A.A.. Reliability of indicators and structure of causes of death from diseases of the circulatory system in the Russian Federation in international comparisons. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2019; (3): 69-84. (In Rus.)
9. Zubko A.V., Sabgajda T.P., Semenova V.G., Muzykantova N.N. Losses of the Russian population from preventable causes of cardiovascular mortality in the periods before and during the pandemic. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(1):6. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1450/30/lang,ru/. (Date accessed Jun 11, 2023). (In Rus.)
10. Popova L.A. Dynamics of mortality of the Russian population from the main classes of diseases of exogenous etiology. Izvestiya Komi nauchnogo tsentra UrO RAN 2021; 2(48): 39-51 (In Rus.)
11. Kosolapov V.P., YArmonova M.V. Medical and social risk factors as a cause of mortality from cardiovascular diseases of the adult population. Tendentsii razvitiya nauki i obrazovaniya 2020; (68-2): 37-41. DOI: 10.18411/lj-12-2020-62 (In Rus.)
12. Usacheva E.V., Nelidova A.V., Kulikova O.M., Flyanku I.P. Mortality of the able-bodied population of Russia from cardiovascular diseases. Gigiena i sanitariya 2021; 100(2):159-165. DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165 (In Rus.)
13. Efimova E.V., Konobeevskaya I.N. Demographic characteristics of a typical city in Western Siberia, a 21-year trend. Byulleten' Natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya im. N.A. Semashko 2017; (5): 18-23. (In Rus.)
14. Korolenko A.V. Mortality of the population of Russian regions in the current decade: trends, structure and differentiation of indicators. Social'noe prostranstvo 2020; 6 (3): 7. (In Rus.)
15. Estestvennoe dvizhenie naseleniya Rossijskoj Federacii [Natural movement of the population of the Russian Federation]. Rosstat. Available from: https://www.fedstat.ru/indicator/31620 (Date accessed May 26, 2023). (In Rus.)

Дата поступления: 18.07.2023

Таблица 1

Показатели смертности населения Омской области за 2014-2021 гг. (на 100 тыс. населения) (P±m)

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*