DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-4-12

¹Бездетко Г.И., ²Ступак В.С., ²Бантьева М.Н.
¹ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Ижевск, Россия
²ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. На протяжении последних лет демографическая ситуация в стране ухудшается, что в большей степени связано со снижением рождаемости. Данная тенденция обосновывает актуальность изучения репродуктивного здоровья детского населения старшего возраста, которое в ближайшем будущем составит основу репродуктивного потенциала нации.

Цель: определить динамику заболеваемости, характеризующей репродуктивное здоровье детей 15-17 лет в Приволжском федеральном округе и некоторых его регионах.

Материалы и методы. Использовались сведения формы федерального статистического наблюдения №12, о заболеваемости детей 15-17 лет, как общей, так и с диагнозом, установленным впервые в жизни, за 2014–2022 гг. в Российской Федерации, Приволжском Федеральном округе, и некоторых его регионах: Республиках Башкортостан и Удмуртия и Кировской области. Применялись методы исследования: аналитический, статистический, дескриптивной статистики.

Результаты. В Приволжском федеральном округе с 2016 по 2022 г. отмечен рост общей заболеваемости всеми болезнями детей 15-17 лет с 2599116,6 до 259513,5 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста (на 0,2%) и спад первичной заболеваемости с 156772,6 до 143944,0 на 100 тыс. детского населения (на 8,2%). В Российской Федерации за тот же период отмечается рост на 0,9% общей и на 4,2% первичной заболеваемости. В отношении общей и первичной заболеваемости выявлен: рост заболеваемости расстройствами менструаций – на 9,9 и 8,6% соответственно; значительное снижение распространенности эндометриоза – на 46,5 и 63,3%; существенное снижение заболеваемости дисфункцией яичников – 36,4 и 34,2% соответственно; снижение регистрации дисфункции яичек – на 45,9 и 7,7% соответственно; снижение общей заболеваемости врожденными аномалиями женских половых органов – на 12%. В регионах наблюдается однонаправленная тенденция снижения регистрации эндометриоза, как общей заболеваемости, так и с диагнозом, установленным впервые в жизни, в отношении других заболеваний – тенденции разнонаправленные.

Выводы. Учитывая сложившуюся демографическую ситуацию в стране, рост заболеваемости детей 15-17 лет, как общей, так и с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличение заболеваемости некоторыми болезнями, характеризующими репродуктивное здоровье молодого поколения, пространственную неоднородность структуры и динамики изученной заболеваемости, разработка мероприятий для сохранения репродуктивного здоровья молодого поколения и повышения репродуктивного потенциала нации должна проводиться таргетно, с учетом региональных особенностей конкретных субъектов.

Ключевые слова: Приволжский федеральный округ; заболеваемость детей; расстройства менструаций; эндометриоз; врожденные аномалии женских половых органов; дисфункция яичников; дисфункция яичек; региональные особенности заболеваемости.

Контактная информация: Бездетко Георгий Игоревич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Бездетко Г.И., Ступак В.С., Бантьева М.Н. Репродуктивное здоровье детского населения старшего возраста в Приволжском федеральном округе: территориальные особенности. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(4):12. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1634/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-4-12

REPRODUCTIVE HEALTH OF OLDER CHILDREN IN THE VOLGA FEDERAL DISTRICT: TERRITORIAL FEATURES
¹Bezdetko G.I., ²Stupak V.S., ²Banteva M.N.
¹Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation, Izhevsk, Russia
² Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Over the past years, the demographic situation in the country has been worsening, which is largely due to a decrease in fertility. This trend justifies the relevance of studying reproductive health of the older child population, which in the near future will form the basis of the national reproductive potential.

The purpose of the study is to determine dynamics in morbidity characterizing reproductive health of children aged 15-17 in the Volga Federal District and some of its regions.

Material and methods. The study used information from the federal statistical observation form No. 12 on morbidity among children aged 15-17, both prevalence and incidence, in 2014-2022 in the Russian Federation, the Volga Federal District, and some of its regions: the Republics of Bashkortostan and Udmurtia and the Kirov region. The following research methods were used: analytical, statistical, descriptive statistics.

Results. From 2016 to 2022, in the Volga Federal District, there was an increase in prevalence of all diseases in children aged 15-17 from 2599116.6 to 259513.5 per 100 thousand child population of the corresponding age (by 0.2%), and a decline in incidence from 156772.6 to 143944.0 per 100 thousand child population (by 8.2%). In the Russian Federation over the same period, there was a 0.9% increase in prevalence and a 4.2% increase in incidence. Prevalence and incidence were characterized as follows: an increase in menstrual disorders - by 9.9% and 8.6%, respectively; a significant reduction in endometriosis – by 46.5% and 63.3%, respectively; a significant reduction in ovarian dysfunction - 36.4% and 34.2%, respectively; a reduction in testicular dysfunction – by 45.9% and 7.7%, respectively; and a 12% reduction in prevalence of congenital anomalies of the female genital organs. In the regions, there is a unidirectional trend towards a decrease in endometriosis, both prevalence and incidence; and multidirectional trends in other diseases.

Conclusion. Taking into account the unfavorable demographic situation in the country, an increase in both prevalence and incidence in children aged 15-17, an increase in morbidity of certain diseases that characterize reproductive health of the younger generation, a spatial heterogeneity of the structure and dynamics in the studied morbidity, the development of measures for preserving reproductive health of the younger generation and increasing the national reproductive potential should be targeted with due regard to regional characteristics of individual constituent entities of the Russian Federation.

Keywords: Volga Federal District; morbidity in children; menstrual disorders; endometriosis; congenital anomalies of the female genital organs; ovarian dysfunction; testicular dysfunction; regional features of morbidity.

Corresponding author: Georgy I. Bezdetko, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Bezdetko GI, https://orcid.org/0000-0001-6395-0538
Stupak VS, https://orcid.org/0000-0002-8722-1142
Banteva MN, https://orcid.org/0000-0002-2521-4377
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Bezdetko G.I., Stupak V.S. Banteva M.N. Reproductive health of older children in the Volga Federal District: territorial features. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(4):12. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1634/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-4-12 (In Rus).

Введение

Одной из приоритетных задач современной России является забота о здоровье населения, особенно детского возраста, так как молодое поколение представляет собой важный потенциал популяционного и экономического ресурса страны [1,2,3,4]. Значимость охраны репродуктивного здоровья детей и подростков является основным направлением Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. [5,6,7].

Однако в последние десятилетия социально-демографическая ситуация характеризуется снижением рождаемости в стране на фоне ухудшения репродуктивного здоровья подрастающего поколения [2,6,7]. Анализ заболеваемости детского населения, зарегистрированной при Всероссийской диспансеризации детского населения России 2000 г., показал, что за последние четверть века заболеваемость детей 0–14 лет имела тенденцию к росту на 68,4%, а детей 15-17 лет – на 98,4%, которая сохранилась и в нулевые годы нынешнего века [8,9,10,11,12,13].

В связи с увеличением частоты заболеваний с хроническим и рецидивирующим течением у детей и подростков, анализ состояния репродуктивного здоровья молодого поколения необходим с целью определения направлений своевременного проведения лечебных и профилактических мероприятий [13,14,15].

Таким образом, с учетом сложившейся в стране демографической ситуации, в свете которой подрастающее поколение становится основным резервом воспроизводства нации, изучение состояния репродуктивного здоровья детей 15-17 лет, которые в ближайшие годы составят основную перспективную группу репродуктивного возраста, является актуальным.

Цель исследования: определить динамику заболеваемости, характеризующей репродуктивное здоровье у детей 15-17 лет в Приволжском федеральном округе и некоторых его регионах.

Материал и методы

Использовались сведения формы федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», о заболеваемости детей 15-17 лет, как общей, так и с диагнозом, установленным впервые в жизни, за 2014–2022 гг. в Российской Федерации, Приволжском Федеральном округе и некоторых его регионах: Республиках Башкортостан и Удмуртия и Кировской области. Применялись методы исследования: аналитический, статистический, дескриптивной статистики.

Результаты

В результате исследования выявлено, что общая заболеваемость детей 15-17 лет всеми болезнями в Приволжском федеральном округе (ПФО) имела тенденцию к снижению с 2014 по 2020 год с 259116,6 до 223907,4 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста – на 13,6%, далее к 2022 году она вновь выросла до 259513,5, при этом общий прирост за 2014–2022 годы был незначительным и составил 0,2% (табл. 1). Следует отметить, что общая заболеваемость детей 15-17 лет в ПФО на протяжении всего периода наблюдения больше показателя по РФ: в 2022 г. – на 12,1%. В исследуемых регионах динамика общей заболеваемости детей 15-17 лет за период исследования разнонаправленная, так, отмечается ее рост в Кировской области с 249107,1 до 262630,5 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста (на 5,4%) и снижение в Удмуртской Республике с 229160,2 до 226132,7 (на 1,3%), и Республике Башкортостан с 273371,8 до 268863,4 (на 1,6%). При этом в 2022 году по сравнению с ПФО данный показатель в Республике Башкортостан выше на 3,6%, Кировской области – на 1,2%, в Удмуртской Республике – ниже на 12,9%.

Таблица 1

Общая заболеваемость детей 15-17 лет (всего) в динамике за 2014–2022 гг. (на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста)

Заболеваемость детей всеми болезнями 15-17 лет в ПФО с диагнозом, установленным впервые в жизни, имела тенденцию к снижению с 2014 по 2020 год с 156772,6 до 128095,0 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста – на 18,3%, далее к 2022 году она вновь выросла до 143944,0, тем не менее за 2014-2022 гг. показатель снизился на 8,2% (табл. 2). Следует отметить, что заболеваемость детей 15-17 лет в ПФО с диагнозом, установленном впервые в жизни, на протяжении всего периода наблюдения меньше показателя по РФ, в 2022 г. – на 3,5%. В исследуемых регионах динамика заболеваемости детей 15-17 лет с диагнозом, установленном впервые в жизни за период исследования разнонаправленная, так ее рост отмечается в Кировской области с 140692,9 до 153386,2 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста (на 9,0%) и Республике Башкортостан с 158398,4 до 173944,0 (на 9,8%); снижение – в Удмуртской Республике с 152094,4 до 145659,4 (на 4,2%). При этом в 2022 году данный показатель во всех изучаемых регионах выше, чем в ПФО: в Республике Башкортостан – на 20,8%, Удмуртской Республике – на 1,2% и Кировской области – на 6,6%.

Таблица 2

Заболеваемость детей 15-17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни (всего) в динамике за 2014–2022 гг. (на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста)

Общая заболеваемость девушек 15-17 лет в ПФО расстройствами менструаций выросла за 2016–2022 годы с 6199,3 до 6815,2 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста – на 9,9%, что выше аналогичных показателей по РФ в исследуемые годы, в 2022 году – на 8,9% (табл. 3). В изучаемых регионах ПФО динамика общей заболеваемости расстройствами менструаций у девушек 15-17 лет за период исследования разнонаправленная, так, отмечается ее снижение в Кировской области с 7132,4 до 4950,0 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста (на 30,6%) и рост в Удмуртской Республике с 6331,5 до 8203,7 (на 29,6%) и Республике Башкортостан с 5927,8 до 6480,6 (на 9,3%). При этом в 2022 году данный показатель ниже, чем в ПФО, в Республике Башкортостан – на 4,9%, Кировской области – на 27,4% и выше – в Удмуртской Республике – на 20,4%.

Таблица 3

Общая заболеваемость расстройствами менструаций девушек 15-17 лет в динамике за 2016–2022 гг. (на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста)

Территориальная единица	Год							Динамика	Прирост/убыль 2022/2016, %
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Российская Федерация	5259,5	5450	5543,6	5982,7	5167,1	5920,3	6260,3		19,0
Приволжский федеральный округ	6199,3	6099,6	5963,4	6589,1	5961,9	6872,7	6815,2		9,9
Республика Башкортостан	5927,8	6025,7	4813,3	5140,8	5311,3	6460,9	6480,6		9,3
Удмуртская Республика	6331,5	7150,2	7437,2	7698	7917	8171,2	8203,7		29,6
Кировская область	7132,4	5020,5	6687,2	5132,6	5575,3	5794,5	4950		-30,6

Таблица 4

Заболеваемость расстройствами менструаций, установленная впервые в жизни, девушек 15-17 лет в динамике за 2016–2022 гг. (на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста)

Территориальная единица	Год							Динамика	Прирост/убыль 2022/2016, %
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Российская Федерация	3250,1	3265,9	2256,6	3549,8	2950	3594,4	3809,4		17,2
Приволжский федеральный округ	3702,8	3505,3	3385,8	3854,9	3190,1	3887,8	4019,7		8,6
Республика Башкортостан	3804,3	3836,2	2917,9	2449,2	2620,8	3708,7	3870,5		1,7
Удмуртская Республика	4080,8	3660,7	4140,3	4651,9	4305,7	3831,8	3822,7		-6,3
Кировская область	5373,7	3381,4	4676,9	3150,6	3307,2	3070,4	2198,6		-59,1

Общая заболеваемость девушек 15-17 лет в ПФО эндометриозом за 2016–2022 годы характеризуется снижением с 25,6 до 13,7 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста – на 46,5%, что ниже аналогичных показателей по РФ в исследуемые годы, в 2022 году – на 3,7% (табл. 5). В изучаемых регионах ПФО общая заболеваемость эндометриозом у девушек 15-17 лет за период исследования имеет тенденцию к снижению: в Республике Башкортостан с 73,5 до 1,5 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста (на 98,0%), Удмуртской Республике – с 40,3 до 21,1 (на 47,6%). При этом в 2022 году данный показатель ниже, чем в ПФО, в Республике Башкортостан – на 89,1% и выше – в Удмуртской Республике – на 54,0%. Заболеваемость девушек 15-17 лет эндометриозом, как общая, так и с диагнозом, установленным впервые в жизни, в Кировской области в исследуемый период не зарегистрирована.

Таблица 5

Общая заболеваемость эндометриозом девушек 15-17 лет в динамике за 2016-2022 гг. (на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста)

Территориальная единица	Год							Динамика	Прирост/убыль 2022/2016, %
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Российская Федерация	28,8	22,1	16,7	12,6	22	26,3	22		-23,6
Приволжский федеральный округ	25,6	15,2	23,8	21	13	19	13,7		-46,5
Республика Башкортостан	73,5	34,1	81,2	40,7	38,7	31	1,5		-98,0
Удмуртская Республика	40,3	17,6	25,6	12,4	32,6	12,5	21,1		-47,6
Кировская область	0	0	0	0	0	0	0		0

Заболеваемость девушек 15-17 лет в ПФО эндометриозом, установленная впервые в жизни за 2016 – 2022 годы существенно снизилась с 12,8 до 4,7 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста – на 63,3%, что ниже аналогичных показателей по РФ в исследуемые годы, в 2022 году – на 54,8% (табл. 6). В изучаемых регионах ПФО заболеваемость эндометриозом, установленная впервые в жизни, девушек 15-17 лет за период исследования имеет тенденцию к выраженному снижению в Республике Башкортостан с 40,8 до 1,5 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста (на 96,3%) и Удмуртской Республике с 40,3 до 0. При этом в 2022 году данный показатель ниже, чем в ПФО, отмечен в Республике Башкортостан – на 68,1%, а в Удмуртской Республике равен 0.

Таблица 6

Заболеваемость эндометриозом, установленная впервые в жизни девушек 15-17 лет в динамике за 2016-2022 гг. (на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста)

Территориальная единица	Год							Динамика	Прирост/убыль 2022/2016, %
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Российская Федерация	15,8	12,5	7,5	7,1	11,1	12,6	10,4		-34,2
Приволжский федеральный округ	12,8	5,7	9,2	6,4	3,3	4,2	4,7		-63,3
Республика Башкортостан	40,8	11,4	23,3	4,7	4,7	3,1	1,5		-96,3
Удмуртская Республика	40,3	13,2	12,8	8,3	16,3	12,5	0		-100,0
Кировская область	0	0	0	0	0	0	0		0

Общая заболеваемость девушек 15-17 лет в ПФО врожденными аномалиями женских половых органов за 2016-2022 годы характеризуется снижением с 43,5 до 38,3 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста – на 12,0%, что выше аналогичных показателей по РФ в исследуемые годы, в 2022 году – на 13,3% (табл. 7). В изучаемых регионах ПФО динамика общей заболеваемости врожденными аномалиями женских половых органов у девушек 15-17 лет за период исследования разнонаправленная, так, отмечается ее снижение в Кировской области с 36,6 до 12,4 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста (на 66,1%) и рост в Республике Башкортостан с 9,8 до 26,2 (в 2,7 раза), Удмуртской Республике с 49,2 до 63,4 (на 28,9%). При этом в 2022 году данный показатель ниже, чем в ПФО, в Республике Башкортостан – на 31,6% и Кировской области – на 67,6%, выше – в Удмуртской Республике – на 65,5%.

Таблица 7

Общая заболеваемость врожденными аномалиями женских половых органов девушек 15-17 лет в динамике за 2016 – 2022 гг. (на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста)

Территориальная единица	Год							Динамика	Прирост/убыль 2022/2016, %
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Российская Федерация	37,2	36,9	30,9	32,3	30,2	29,9	33,8		-9,1
Приволжский федеральный округ	43,5	37,3	38,3	37,4	34,4	46,4	38,3		-12,0
Республика Башкортостан	9,8	22,8	15,9	15,6	13,9	20,1	26,2		167,3
Удмуртская Республика	49,2	57,1	59,6	41,4	36,7	83,2	63,4		28,9
Кировская область	36,6	36,4	29,6	28,6	33,6	23,5	12,4		-66,1

Заболеваемость девушек 15-17 лет в ПФО врожденными аномалиями женских половых органов с диагнозом, установленным впервые в жизни, за 2016-2021 годы отсутствовала, в 2022 году – зарегистрирована на уровне 5,2 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста. В РФ данный показатель составил 6,7 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста, в субъектах ПФО: в Республике Башкирия –7,7, Удмуртской Республике –8,5, в Кировской области – 0.

Общая заболеваемость девушек 15-17 лет в ПФО дисфункцией яичников за период 2016-2022 годы характеризуется снижением с 291,6 до 185,5 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста – на 36,4%, что ниже аналогичных показателей по РФ в исследуемые годы, в 2022 году – на 27,0% (табл. 8). В изучаемых регионах ПФО общая заболеваемость дисфункцией яичников у девушек 15-17 лет за период исследования имеет тенденцию к снижению в Республике Башкортостан с 395,3 до 147,9 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста (на 62,6%) и в Кировской области с 55,0 до 18,6 (на 66,2%) и увеличению в Удмуртской Республике с 13,4 до 38,1 (в 2,8 раза). При этом в 2022 году данный показатель ниже, чем в ПФО, в Республике Башкортостан – на 20,3%, Удмуртской Республике – на 79,5%, Кировской области – на 90,0%.

Таблица 8

Общая заболеваемость дисфункцией яичников девушек 15-17 лет в динамике за 2016–2022 гг. (на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста)

Территориальная единица	Год							Динамика	Прирост/убыль 2022/2016, %
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Российская Федерация	316	327,7	297,6	312,1	294,9	303,3	283,8		-10,2
Приволжский федеральный округ	291,6	272,4	249,7	212,6	183,7	216,7	185,5		-36,4
Республика Башкортостан	395,3	445,4	512,9	430,1	315	286,4	147,9		-62,6
Удмуртская Республика	13,4	122,9	187,4	273,2	183,8	74,9	38,1		184,3
Кировская область	55	85	106,4	45,8	44,7	17,6	18,6		-66,2

Заболеваемость девушек 15-17 лет в ПФО дисфункцией яичников, установленная впервые в жизни за 2016-2022 годы характеризуется снижением со 134,4 до 88,4 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста – на 34,2%, что ниже аналогичных показателей по РФ в исследуемые годы, в 2022 году – на 27,0% (табл. 9). В изучаемых регионах ПФО заболеваемость дисфункцией яичников, установленной впервые в жизни у девушек 15-17 лет за период исследования имеет тенденцию к снижению в Республике Башкортостан с 192,7 до 107,9 на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста (на 44,0%) и Кировской области с 42,7 до 0 и к увеличению в Удмуртской Республике с 13,4 до 16,9 (на 26,1%). При этом в 2022 году данный показатель ниже, чем в ПФО, в Удмуртской Республике – на 80,9% и в Кировской области и выше в Республике Башкортостан – на 22,1%.

Таблица 9

Заболеваемость дисфункцией яичников, установленная впервые в жизни, девушек 15-17 лет в динамике за 2016-2022 гг. (на 100 тыс. детского женского населения соответствующего возраста)

Территориальная единица	Год							Динамика	Прирост/убыль 2022/2016, %
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Российская Федерация	159,6	152,6	143,8	141,6	116,9	128	121,1		-24,1
Приволжский федеральный округ	134,4	128,6	109,5	100,5	68,4	83	88,4		-34,2
Республика Башкортостан	192,7	208,1	253,2	132,9	57,4	55,7	107,9		-44,0
Удмуртская Республика	13,4	114,1	42,6	107,6	61,3	12,5	16,9		26,1
Кировская область	42,7	42,5	71	17,2	22,3	5,9	0		-100,0

Общая заболеваемость юношей 15-17 лет в ПФО дисфункцией яичек за 2016-2022 годы характеризуется снижением с 24,4 до 13,2 на 100 тыс. детского мужского населения соответствующего возраста – на 45,9%, что ниже аналогичных показателей по РФ в исследуемые годы, в 2022 году – на 48,4% (табл. 10). В изучаемых регионах ПФО динамика общей заболеваемости дисфункцией яичек у юношей 15-17 лет за период исследования имеет тенденцию к снижению в Кировской области с 58,5 до 11,7 (на 80,0%) и росту в Республике Башкортостан с 14,2 до 26,0 (на 83,1%) и Удмуртской Республике с 4,3 до 12,2 (в 2,8 раза). При этом в 2022 году данный показатель ниже, чем в ПФО, в Удмуртской Республике – на 7,6% и в Кировской области – на 11,4%, и выше в Республике Башкортостан – почти в два раза.

Таблица 10

Общая заболеваемость дисфункцией яичек юношей 15-17 лет в динамике за 2016–2022 гг. (на 100 тыс. детского мужского населения соответствующего возраста)

Территориальная единица	Год							Динамика	Прирост/убыль 2022/2016, %
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Российская Федерация	41,7	50,2	49,5	39,1	34,5	33,9	25,6		-38,6
Приволжский федеральный округ	24,4	21,3	21,7	20,2	16,8	14,4	13,2		-45,9
Республика Башкортостан	14,2	20,4	9,2	16,5	3	1,5	26		83,1
Удмуртская Республика	4,3	12,6	12,2	11,9	3,9	8	12,2		183,7
Кировская область	58,5	52	28	27,2	26,7	16,8	11,7		-80,0

Заболеваемость юношей 15-17 лет в ПФО дисфункцией яичек, установленная впервые в жизни, за 2016-2022 годы характеризуется тенденцией к снижению с 6,5 до 6,0 на 100 тыс. детского мужского населения соответствующего возраста – на 7,7%, что ниже аналогичных показателей по РФ в исследуемые годы, в 2022 году – на 25,0% (табл. 11). В изучаемых регионах ПФО динамика заболеваемости дисфункцией яичек, установленная впервые в жизни, у юношей 15-17 лет за период исследования имеет тенденцию к снижению в Удмуртской Республике с 12,6 до 4,1 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста (на 67,5%) и в Кировской области с 3,9 до 0, и существенным увеличением в Республике Башкортостан с 6,3 до 23,1 (в 3,7 раза). При этом в 2022 году данный показатель ниже, чем в ПФО, в Удмуртской Республике – на 31,7% и в Кировской области – в 2 раза, и выше в Республике Башкортостан – на 74,0%.

Таблица 11

Заболеваемость дисфункцией яичек, установленная впервые в жизни, юношей 15-17 лет в динамике за 2016–2022 гг. (на 100 тыс. детского мужского населения соответствующего возраста)

Территориальная единица	Год							Динамика	Прирост/убыль 2022/2016, %
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Российская Федерация	13	14,3	11,9	11,3	8,4	8,9	8		-38,5
Приволжский федеральный округ	6,5	4,3	2,8	2,7	3,8	4,9	6		-7,7
Республика Башкортостан	6,3	6,3	6,3	1,5	1,5	1,5	23,1		266,7
Удмуртская Республика	12,6	12,6	4,1	4,1	4,1	8	4,1		-67,5
Кировская область	3,9	3,9	3,9	10,9	5,3	0	0		-100,0

Обсуждение

За период с 2014 по 2022 г. на территории Приволжского федерального округа у детей 15-17 лет отмечается рост общей заболеваемости всеми болезнями на 0,2% (при росте среднероссийского показателя на 0,9%) и снижение первичной заболеваемости всеми болезнями на 8,2% (при росте общероссийского показателя на 4,2%).

В результате исследования выявлено, что общая и первичная заболеваемость расстройствами менструаций в ПФО с 2014 по 2020 г. снизилась на 3,8 и 13,8% соответственно, однако в период с 2020 по 2022 г. отмечается ее рост – на 14,3 и 26,0% соответственно на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста. Общий прирост за 2014-2022 годы составил 9,9 и 8,6%, соответственно. В регионах тенденции разнонаправленные. По данным проведенного ранее исследования, в Пермском крае в структуре заболеваемости, характеризующей репродуктивное здоровье молодого поколения, преобладают воспалительные заболевания органов малого таза, расстройства менструаций и нарушение менструальной функции [16].

При анализе общей и первичной заболеваемости эндометриозом у девушек 15-17 лет в ПФО за 2016–2022 годы отмечено их снижение на 46,5 и 63,3%, соответственно, аналогичная тенденция прослеживается в РФ в целом (снижение на 23,6 и 34,2%, соответственно) и во всех изученных субъектах. Данная тенденция снижения регистрации эндометриоза свидетельствует о снижении его гипердиагностики у молодых девушек. По данным исследования Казахского национального медицинского университета выявлено, что эндометриоз встречается у 10-15% девушек, в возрасте от 19 до 35 лет с частотой рецидивирования – в 19,2-47% случаях [17].

Общая заболеваемость врожденными аномалиями женских половых органов у девушек 15-17 лет в Приволжском федеральном округе с 2016 по 2022 г. снизилась на 12,0%, в РФ – на 9,1%. В отношении заболеваемости девушек 15-17 лет врожденными аномалиями женских половых органов с диагнозом, установленным впервые в жизни, до 2021 года она не регистрировалась, с 2021 года в связи с широким внедрением обследования репродуктивной системы, данные заболевания стали выявляться и регистрироваться. Первичное выявление данной нозологии у девушек в 15-17 лет обусловлено проведением углубленного обследования репродуктивного здоровья у девушек в данном возрасте. В ходе исследования в г. Иркутске в период с 2014 по 2021 г. отмечено, что аномалии развития женских половых органов встречаются в 2,7-14% случаев, что составляет 3-7% от всех гинекологических заболеваний, диагностируемых у детей и подростков [18].

Общая и первичная заболеваемость дисфункцией яичников в Приволжском федеральном округе с 2016 по 2022 г. характеризуется снижением – на 10,2 и 24,1%, соответственно. В регионах тенденции разнонаправленные.

В динамике общей и первичной заболеваемости дисфункцией яичек у юношей 15-17 лет в ПФО с 2016 по 2022 г. отмечается спад на 45,9 и 7,7% соответственно. В Республике Башкортостан в динамике общей и первичной заболеваемости дисфункцией яичек с 2016 по 2022 г. отмечен значительный рост – на 83,1 и в 3,7 раза соответственно. В остальных изученных регионах тенденции разнонаправленные. Исследования, посвященные коронавирусу, показали, что яички могут быть потенциальной мишенью для заражения SARS-CoV-2, что может негативно сказываться на возможности продолжения рода у мужского молодого поколения [19].

Выводы

На территории Приволжского федерального округа у детей 15-17 лет за период с 2014 по 2022 г. отмечается рост общей заболеваемости всеми нозологиями суммарно на 0,2% (при росте среднероссийского показателя на 0,9%) и снижение первичной заболеваемости (всего) на 8,2% (при росте общероссийского показателя на 4,2%).

Как общая, так и заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни, всеми изученными нозологиями, характеризующими репродуктивное здоровье детей 15-17 лет в Российской Федерации за 2016-2022 годы снизилась, за исключением расстройств менструаций, регистрация которых выросла. Аналогичная динамика наблюдается в Приволжском федеральном округе, где также снизилась заболеваемость юношей дисфункцией яичек, девушек – эндометриозом, врожденными аномалиями женских половых органов, дисфункцией яичников, а заболеваемость расстройствами менструаций – выросла.

В регионах Приволжского федерального округа наблюдаются разнонаправленные тенденции: так, в Республике Башкирия снизилась общая заболеваемость девушек – эндометриозом и дисфункцией яичников, при этом выросла заболеваемость юношей дисфункцией яичек, девушек – расстройствами менструаций и врожденными аномалиями женских половых органов. В Республике Удмуртия снизилась общая заболеваемость девушек эндометриозом; выросла заболеваемость юношей дисфункцией яичек, заболеваемость девушек расстройствами менструаций, врожденными аномалиями женских половых органов и дисфункцией яичников. В Кировской области за период исследования заболеваемость всеми изученными нозологиями как общая, так и впервые выявленная, существенно уменьшилась как у юношей, так и у девушек, к 2022 году она зафиксирована на уровне ниже, чем и в Приволжском федеральном округе, и в Российской Федерации.

Заболеваемость детского населения старшего возраста всеми болезнями за изученный период в Приволжском федеральном округе имеет выраженные различия тенденций роста и снижения в зависимости от региона. Динамика заболеваемости болезнями, характеризующими репродуктивное здоровье юношей и девушек в изученных регионах разнонаправлена.

Учитывая сложившуюся демографическую ситуацию в стране, рост заболеваемости детей 15-17 лет как общей, так и с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличение заболеваемости некоторыми болезнями, характеризующими репродуктивное здоровье молодого поколения, пространственную неоднородность структуры и динамики изученной заболеваемости, разработка мероприятий для сохранения репродуктивного здоровья молодого поколения и повышения репродуктивного потенциала нации должна проводиться таргетно – с учетом региональных особенностей конкретных субъектов.

Библиография

1. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Кучерявая Д.А. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. Статистические материалы. Москва: ЦНИИОИЗ; 2022.
2. Стародубов В.И., Ступак В.С., Иванова М.А., Попова Н.М., Исхакова М.К., Кобякова О.С., Деев И.А. Общая заболеваемость детского населения в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2017-2019 и 2020-2021 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2023; 31(3):319-323. DOI: 10.32687/0869-866X-2023-31-3-319-323.
3. Семенова В.Г., Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Евдокушкина Г.Н., Запорожченко В.Г. Потери Российской молодежи от внешних причин и факторы, их определяющие. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(6):4. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1117/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-4.
4. Рычкова Л.В., Астахова Т.А., Бугун О.В., Храмова Е.Е. Особенности репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девушек, проживающих в Тофаларии. Экология человека 2023; 5:353-362. DOI: 10.17816/humeco109241.
5. Вигдорчик Я.И., Линденбратен А.Л., Копцева А.В. Современные подходы к управлению формированием здорового образа жизни у детей школьного возраста в период оздоровления и организационного отдыха в ФГБОУ «МДЦ «АРТЕК». Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко 2022; (3):59-66. DOI: 10.25742/NRIPH.2022.03.011.
6. Лукашева О.В., Макаров К.Ю., Борцов В.А., Кихтенко Н.А. Оценка влияния электронной школы репродуктивного здоровья на состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков Новосибирской области. Мать и дитя в Кузбассе 2023; 4(95):40-45. DOI: 10.24412/2686-7338-2023-4-40-45.
7. Алейникова Е.Д., Мартемьянова Е.Д., Шатилова А.Д. Репродуктивное здоровье девочек и девушек-подростков как неотъемлемая часть здоровья будущих матерей. В кн.: XXVIII Региональная конференция молодых ученых и исследователей Волгоградской области (Волгоград, 02 ноября 2023 г.). Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет; 2024. С. 33-37.
8. Журавлева И.В., Лакомова Н.В. Отношение подростков к здоровью и окружающей среде: региональный аспект. В кн.: Социальные трансформации в контексте пространственного развития России. Материалы Второго Крымского социологического форума. Волков Ю.Г., Узунов В.В., Чигрин В.А., редакторы. Ростов-на-Дону: Фонд науки и образования; 2020. С. 250-255.
9. Ларичева Е.Г., Саламатова Т.В., Мещеряков В.В. Инновационный проект «Школа репродуктивного здоровья» для подростков: эффективность реализации и гендерные особенности. Профилактическая медицина 2020; 23(1):43-50. DOI: 10.17116/profmed20202301143.
10. Столярчук Л.И., Алешина Л.И., Федосеева С.Ю. Формирование репродуктивной культуры как аспекта психического здоровья учащейся молодежи: целостный и гендерный подходы. Современные проблемы науки и образования 2020; 2:65. DOI: 10.17513/spno.29726.
11. Тарасова А.Ю., Палиева Н.В., Петров Ю.А., Тищенко Е.Э. Психологическая помощь в комплексном подходе к решению проблем репродуктивного здоровья. Главный врач юга России 2023; 4(90):45-48.
12. Ларичева Е.Г., Мещеряков В.В. Социально-гигиеническая модель формирования у юношей здоровьесберегающего поведения в области репродуктивного здоровья. Вестник Северо-восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия: медицинские науки 2023; 2(31):50-59. DOI: 10.25587/SVFU.2023.31.2.006.
13. Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Матвеев Э.Н. Динамика заболеваемости у девушек 15–17 лет в Российской Федерации. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65:(3):100-108. DOI: 10,21508/1027–4065–2020–65–3–100–108.
14. Падруль М.М., Кляусова Е.Г., Махмудова С.Э. Характеристика репродуктивного здоровья девочек-подростков г. Перми согласно официальным статистическим данным. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2021; 17; 2(91):15-23. DOI: 10.33029/1816-2134-2021-17-2-15-23.
15. Абдикадырова А.А., Садуакасова Ш.М., Бодыков Г.Ж. Особенности репродуктивной функции пациенток с эндометриозом яичников. Вестник Казахского национального медицинского университета 2020; 2:1-6.
16. Игина И.М., Семина А.В. Анализ структуры врожденных аномалий развития женских половых органов у девочек, находившихся на обследовании и лечении в детском стационаре. Актуальные вопросы современной медицины 2022:14-18.
17. Абдель-Монейм А. Пандемия COVID-19 и мужская фертильность: клинические проявления и патологические механизмы. Биохимия 2021; 86(4):459-468. DOI: 10.31857/S0320972521040011.
18. Заложных Е.А., Игнатова И.А. Пути повышения репродуктивного здоровья студенток (по данным промежуточного этапа проекта учись на здоровье). В кн.: Неделя науки - 2018. Материалы Международного молодежного форума, посвященного 80-летнему юбилею Ставропольского государственного медицинского университета (Ставрополь, 21–22 ноября 2018 г.) Ставрополь: Ставропольский государственный медицинский университет; 2018. С. 21-22.
19. Попова Н.М., Жукова Д.Л., Шамарова А.С. Анализ репродуктивного здоровья студенток Ижевской государственной медицинской академии. Modern Science 2020; 10-1:255-262.

References

1. Kotova E.G., Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Alexandrova G.A., Golubev N.A., Kucheryavaya D.A., et al. The main indicators of maternal and child health, the activities of the child protection and maternity services in the Russian Federation Federation. Statistical materials. Moscow: TsNIIOIZ; 2022.
2. Starodubov V.I., Stupak V.S., Ivanova M.A., Popova N.M., Iskhakova M.K., Kobyakova O.S., Deev I.A. The general morbidity of the child population in the conditions of the spread of the new coronavirus infection COVID-19 in 2017-2019 and 2020-2021. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2023; 31(3):319-323. DOI: 10.32687/0869-866X-2023-31-3-319-323.
3. Semenova V.G., Ivanova A.E., Sabgaida T.P., Evdokushkina G.N., Zaporozhchenko V.G. Losses of Russian youth from external causes and factors determining them. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2019; 65(6):1-35. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1117/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-4.
4. Rychkova L.V., Astakhova T.A., Bugun O.V., Khramova E.E. Features of reproductive health and reproductive behavior of girls living in Tofalaria. Ekologiya cheloveka 2023; 5:353-362. DOI: 10.17816/humeco109241
5. Vigdorchik Ya.I., Lindenbraten A.L., Koptseva A.V. Modern approaches to managing the formation of a healthy lifestyle in school-age children during the period of recovery and organizational recreation in the Federal State Budgetary Educational Institution "MDC "ARTEK". Byulleten' natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko 2022; (3):59-66. DOI: 10.25742/NRIPH.2022.03.011.
6. Lukasheva O.V., Makarov K.Yu., Bortsov V.A., Kikhtenko N.A. Assessment of the impact of the electronic school of reproductive health on the reproductive health of adolescent girls in the Novosibirsk region. Mat' i ditya v Kuzbasse 2023; 4(95):40-45. DOI: 10.24412/2686-7338-2023-4-40-45.
7. Aleynikova E.D., Martemyanova E.D., Shatilova A.D. Reproductive health of girls and adolescent girls as an integral part of the health of expectant mothers. In: XXVIII Regional Conference of Young Scientists and Researchers of the Volgograd Region (Volgograd, November 02, 2023). Volgograd: Volgograd State Medical University; 2024. P. 33-37.
8. Zhuravleva I.V., Lakomova N.V. The attitude of adolescents to health and the environment: a regional aspect. In: Social transformations in the context of spatial development of Russia. Proceedings of the Second Crimean Sociological Forum. Volkov Yu.G., Uzunov V.V., Chigrin V.A., editors. Rostov-on-Don: Science and Education Fund; 2020. P. 250-255.
9. Laricheva E.G., Salamatova T.V., Meshcheryakov V.V. Innovative project "School of reproductive health" for adolescents: effectiveness of implementation and gender characteristics. Profilakticheskaya meditsina 2020; 23(1):43-50. DOI: 10.17116/profmed20202301143.
10. Stolyarchuk L.I., Alyoshina L.I., Fedoseeva S.Yu. Formation of reproductive culture as an aspect of mental health of students: holistic and gender approaches. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya 2020; 2:65. DOI: 10.17513/spno.29726.
11. Tarasova A.Yu., Palieva N.V., Petrov Yu.A., Tishchenko E.E. Psychological assistance in an integrated approach to solving reproductive health problems. Glavnyy vrach yuga Rossii 2023; 4(90):45-48.
12. Laricheva E.G., Meshcheryakov V.V. Socio-hygienic model of formation of health-saving behavior in the field of reproductive health in young men. Vestnik Severo-vostochnogo federal'nogo universiteta im. M.K. Ammosova. Seriya: meditsinskie nauki 2023; 2(31):50-59. DOI: 10.25587/SVFU.2023.31.2.006.
13. Bantyeva M.N., Manoshkina E.M., Matveev E.N. The dynamics of morbidity in girls aged 15-17 years in the Russian Federation. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii 2020; 65:(3):100-108. DOI: 10,21508/1027–4065–2020–65–3–100–108.
14. Padrul M.M., Klyausova E.G., Makhmudova S.E. Characteristics of reproductive health of adolescent girls in Perm according to official statistical data. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov 2021; 17; 2(91):15-23. DOI: 10.33029/1816-2134-2021-17-2-15-23.
15. Abdikadyrova A.A., Saduakasova Sh.M., Bodykov G.J. Features of the reproductive function of patients with ovarian endometriosis. Vestnik Kazakhskogo natsional'nogo meditsinskogo universiteta 2020; (2):1-6.
16. Igina I.M., Semina A.V. Analysis of the structure of congenital anomalies of the development of female genital organs in girls who were examined and treated in a children's hospital. Aktual'nye voprosy sovremennoy meditsiny 2022:14-18.
17. Abdel-Moneim A. The COVID-19 pandemic and male fertility: clinical manifestations and pathological mechanisms. Biokhimiya 2021; 86(4):459-468. DOI: 10.31857/S0320972521040011.
18. Zagladnykh E.A., Ignatova I.A. Ways to improve the reproductive health of female students (according to the data of the intermediate stage of the Study for health project). In: Science Week - 2018. Proceedings of the International Youth Forum dedicated to the 80th anniversary of Stavropol State Medical University (Stavropol, November 21-22, 2018) Stavropol: Stavropol State Medical University; 2018. P. 21-22.
19. Popova N.M., Zhukova D.L., Shamarova A.S. Analysis of reproductive health of female students of Izhevsk State Medical Academy. Modern Science 2020; 10-1:255-262.

Дата поступления: 19.06.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*