DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-4-14

¹Попова Н.М., ²Соколова Н.В., ³Попов А.В., ³Иванова М.А., ¹Соколова В.В.
¹ФГБОУ ВО “Ижевская государственная медицинская академия” Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ижевск, Россия
²Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, г. Ижевск, Россия
³ФГБУ “Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения”, г. Москва, Россия

Резюме

Актуальность. В настоящее время углубленно изучаются последствия коронавирусной инфекции Covid-19, в том числе у беременных. Анализ патологических состояний в организме женщин в период беременности на фоне Covid -19 и исходов родов имеет важное значение для понимания последствий пандемии. Исследование состояния здоровья беременных и исхода родов позволяет разработать адресные мероприятия для профилактики нежелательных последствий, сохранения жизни женщины и новорожденного.

Цель исследования: изучить исходы беременности и родов у женщин, перенёсших коронавирусную инфекцию Covid -19.

Материалы и методы. Проведен анализ архивных историй родов за 2020 - 2021 гг. при городской клинической больнице № 7 Министерства Здравоохранения Удмуртской Республики и родильном доме № 5 г. Ижевска, перепрофилированных для оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным с Covid -19. Применялись аналитический и статистический методы исследования.

Результаты. Установлено, что в период пандемии Covid -19 выросла заболеваемость и среди беременных. При этом у женщин, госпитализированных в родильное отделение № 5 г. Ижевска, чаще всего происходили преждевременные роды (с 16,2% в 2020 г. – до 18,1% в 2021 г.). За аналогичный период родоразрешение путем кесарева сечения выросло с 40,2% до 49,7%. Обращает внимание рост случаев тяжелого течения коронавирусной инфекции у беременных (с 1,6% в 2020г. до 4,7% в 2021г.) и подтвержденных случаев Covid -19 у новорожденных сразу после рождения (с 73,9% в 2020г. до 80,3% в 2021г.). На фоне Covid -19 все чаще развивалось тяжелое течение преэклампсии (с 8,5% в 2020 г. до 11,7% в 2021г.) и рост мертворождений (с 16,9 в 2020 г. до 23,1 на 1000 родов в 2021 г.). В этой связи частота госпитализаций беременных в отделение реанимации и интенсивной терапии выросла с 3,4% до 7,8%.

Выводы. В период с 2020- 2021 гг. в Удмуртской Республике на фоне тяжелого течения коронавирусной инфекции Covid -19 выросли случаи родоразрешения путем кесарева сечения, перевода женщин в отделение реанимации и интенсивной терапии (с 17,4 в 2020 г. до 20,2% в 2021 г.) преждевременных родов (с 16,2% в 2020 г. до 18,1% в 2021 г.), тромбоэмболических осложнений (с 0 в 2020 г. до 5,8% в 2021 г.) и других осложнений беременности, что подчеркивает необходимость анализа случаев заболеваний в сопоставлении с историей родов для разработки профилактических мероприятий.

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть применены при разработке профилактических мероприятий.

Ключевые слова: Covid-19; истории родов; беременность; новорожденные; осложнения.
Контактная информация: Попова Наталья Митрофановна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данное исследование не требует заключения местного комитета по этике.
Для цитирования: Попова Н.М., Соколова Н.В., Попов А.В., Иванова М.А., Соколова В.В. Исходы беременности и родов у женщин в период пандемии COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(4):14. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1636/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-4-14

PREGNANCY AND BIRTH OUTCOMES IN WOMEN DURING THE COVID-19 PANDEMIC
¹Popova N.M., ²Sokolova N.V., ³Popov A.V., ³Ivanova M.A., ¹Sokolova V.V.
¹Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation, Izhevsk, Russia
²Ministry of Health of the Udmurt Republic, Izhevsk, Russia
³Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. The consequences of Covid-19 coronavirus infection, including in pregnant women, are currently being studied in depth. Analyzing pathological conditions in women during pregnancy against the background of Covid-19 and the outcomes of birth is important for understanding the consequences of the pandemic. A study on health status of pregnant women and the outcomes of birth makes it possible to develop targeted interventions to prevent undesirable consequences and to preserve the life of women and newborns.

The purpose of the study is to analyze pregnancy and birth outcomes in women with Covid -19.

Material and methods. The authors analyzed the archived labour and delivery records for 2020-2021 at the City Clinical Hospital No.7 of the Ministry of Health of the Udmurt Republic and Maternity Hospital No.5 in Izhevsk, repurposed to provide medical care to pregnant women, women in labor, new mothers and newborns with Covid -19. Analytical and statistical methods of research were applied.

Results. The study shows that during the Covid-19 pandemic, Covid-19 incidence among pregnant women also increased. Premature births were most often (increased from 16.2% in 2020 to 18.1% in 2021) registered in women admitted to Maternity Hospital No.5 in Izhevsk. Over the same period, delivery by caesarean section increased from 40.2% to 49.7%. An increase in cases of severe coronavirus infection in pregnant women (from 1.6% in 2020 to 4.7% in 2021) and confirmed cases of Covid -19 in newborns immediately after birth (from 73.9% in 2020 to 80.3% in 2021) is noteworthy. Covid -19 was increasingly associated with severe pre-eclampsia (from 8.5% in 2020 to 11.7% in 2021) and an increase in stillbirths (from 16.9 in 2020 to 23.1 per 1000 births in 2021). In this regard, the frequency of hospitalization of pregnant women to the intensive care unit increased from 3.4% to 7.8%.

Conclusion. In the period from 2020-2021 in the Udmurt Republic there was an increase in the frequency of hospitalization of pregnant women to the intensive care unit, as well as delivery by caesarean section. Against the background of severe course of Covid-19 coronavirus infection, there was an increase in the number of transfers of women to the intensive care unit (from 17.4% in 2020 to 20.2% in 2021), premature births (from 16.2% in 2020 to 18.1% in 2021), thromboembolic complications (from 0 in 2020 to 5.8% in 2021) and other complications of pregnancy, emphasizing the need to analyze cases of diseases in comparison with the labour and delivery medical records to develop preventive measures.

Scope of application. The study results can be used in the development of preventive measures.

Keywords: Covid-19; labour and delivery records; pregnancy; newborns; complications

Corresponding authors: Nataliya M. Popova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Popova N.M., http://orcid.org/0000-0002-5049-3638
Sokolova N.V., http://orcid.org/0009-0006-1836-9430
Popov A.V., http://orcid.org/0000-0002-4008-7177
Ivanova M.A., http://orcid.org/0000-0002-7714-7970
Sokolova V.V., https://orcid.org/0009-0004-8690-8147
Acknowledgments. The study did not have sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Popova N.M., Sokolova N.V., Popov A.V., Ivanova M.A., Sokolova V.V. Pregnancy and birth outcomes in women during the Covid-19. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(4):14. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1636/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-4-14 (In Rus).

Введение

В 2019 г. весь мир столкнулся с новой коронавирусной инфекцией, представляющей большие риски для здоровья населения. Поскольку люди заражаются независимо от пола, возраста, принадлежности к различным этническим и социальным группам, что требует жесткого соблюдения мер социальной и медицинской профилактики.

Следует отметить, что за весь период пандемии наблюдалось до пяти волн распространения коронавирусной инфекции: первая волна с марта по август 2020 г., вторая – с сентября 2020 по май 2021 г., третья – с июня по август 2021 г., четвертая – с сентября по декабрь 2021. С января 2022 г. возникла пятая волна распространения Covid-19, характеризующаяся молниеносным ростом заболеваемости населения [1].

С момента объявления пандемии Covid-19 в марте 2020 г. изучение ситуации по заболеваемости и исходов беременности на фоне коронавирусной инфекции представляет высокую актуальность. Всемирной организацией здравоохранения активно осуществляется исследование вируса и течения заболевания, включая анализ влияния патологического процесса на беременность. Активно изучаются динамика заболеваемости Covid-19 [2] и физиологические изменения, происходящие в сердечно-сосудистой, дыхательной и иммунной системах пациентов, перенесших короновирусную инфекцию, в том числе у беременных с Covid-19. Изменения позволяют предположить, что беременные женщины представляют уязвимую группу перед воздействием инфекционных агентов, что может привести к развитию тяжелых форм заболевания в сочетании с осложнениями. Это, в свою очередь, повышает риск развития осложнений заболевания и смерти как у матери, так и у плода. В настоящее время мало что известно о Covid-19 во время беременности. Отдельные работы посвящены исследованиям клинических особенностей, исходов беременности и гистологическому исследованию плаценты [3]. Таким образом, исследование влияния Covid-19 на здоровье беременных имеет важное значение для понимания последствий и разработки эффективных мер профилактики.

Некоторые авторы возражают против утверждения, что заболевание Covid-19 во время беременности не оказывает существенного влияния на материнские и неонатальные исходы. По мере роста пандемии росла обеспокоенность по поводу ее воздействия на беременных женщин. Не было различий в отношении неонатальных осложнений и осложнений беременности на фоне Covid-19 и контрольной группой. R. Chicea et all [4] в своей работе отмечает также отсутствие значимых различий в связи с местом жительства матерей, в то время как уровень образования и занятость в сферах производства и обслуживания были выше среди женщин с положительными результатами теста. Не обнаружено значимых различий в осложнениях беременности и заболеваемости новорожденных в группе наблюдения с Covid-19 и контрольной группе. Материнская смертность в группе инфицированных составила 0,5% (1 случай).

Согласно результатам исследования, большинство случаев материнской смертности наблюдались у женщин с предшествующими сопутствующими заболеваниями, в то время как неонатальная смертность, вероятно, была связана с недоношенностью, а не инфекцией. Респираторный дистресс-синдром и тяжесть пневмонии являлись ведущими причинами всех случаев материнской смертности, в единичных случаях – тромбоэмболии. Вместе с тем материнская смертность происходила в основном среди женщин, имеющих сопутствующую соматическую патологию [5]. Систематический обзор для изучения влияния Covid-19 на беременность, перинатальнй и неонатальный исход, проведенный зарубежными авторами [6], показал, что наиболее распространенными симптомами при обращении были лихорадка, кашель, одышка, усталость и миалгия. Вместе с тем данные авторы отмечают недостаточность качественных данных, чтобы сделать объективные выводы в отношении тяжести заболевания или специфических осложнений Covid -19 у беременных.

Информация, представленная в контраргументах, лишь подчеркивает необходимость дальнейших исследований. Несмотря на то, что некоторые данные могут казаться противоречивыми или неоднозначными, они, на самом деле, лишь подтверждают важность дальнейшего исследования данной проблемы. Расширение объемов и углубление анализа могут помочь получить более точное представление о ситуации и обеспечить основу для разработки более эффективных стратегий профилактики, лечения и организации медицинской помощи в дальнейшем.

Установлено [7], что в период распространения новой коронавирусной инфекции (2020 – 2021 гг.) в группах детей наблюдался рост показателя заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями, новообразованиями, болезнями эндокринной системы, психическими расстройствами, болезнями нервной системы, болезнями глаза и придаточного аппарата, болезнями уха, болезнями системы кровообращения, болезнями органов дыхания, болезнями кожи и подкожной клетчатки, болезнями костно-мышечной системы, врожденными аномалиями, а также по Covid -19. В период с 2020 по 2021 г. в 2,5 раза выросли осложнения беременности и родов [7]. В целом авторы отмечают, что в возрастной группе детей от 0 до 17 лет произошел рост заболеваемости по 14 классам болезней, в возрасте от 0 до 14 лет – по 15 классам [7].

Цель исследования: изучить исходы беременности и родов у женщин, перенёсших коронавирусную инфекцию Covid -19.

Материалы и методы

Проведен анализ архивных историй родов за 2020 - 2021 гг. при городской клинической больнице № 7 Министерства Здравоохранения Удмуртской Республики и родильном доме № 5 г. Ижевска, перепрофилированных для оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным с Covid -19. Применялись аналитический и статистический методы исследования.

Результаты

С 2020 г. по 2021 г. в Удмуртской Республике число заболевших Covid -19 выросло в 7,4 раза, в том числе среди беременных в 1,8 раза. За аналогичный период в два раза (с 3,4% в 2020 г. до 7,8% в 2021 г.) выросла частота госпитализаций беременных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) (табл. 1).

Таблица 1

Доля госпитализаций с Covid -19 в общей популяции населения и беременных в Удмуртской Республике, 2020- 2021 гг. (%)

Число выявленных случаев Covid -19 среди беременных женщин в отличие от общей популяции начало повышаться к 2021 г., что связано с организацией осмотра беременных на дому во время пандемии, организацией ультразвуковых скринингов в регламентированное время. Число госпитализаций беременных женщин выросло в связи с расширением показаний для их госпитализации.

В 2021 г. в связи с увеличением случаев развития тяжёлых и крайне тяжёлых форм течения Covid -19 отмечался рост госпитализаций беременных в ОРИТ. Вместе с тем в 2021 г. выросло количество женщин с ОРВИ средней степени тяжести (табл. 2).

Таблица 2

Распределение беременных и родильниц по степени тяжести течения заболевания и исходам беременности (%)

Зарегистрированы высокие показатели случаев эклампсии и HELLP-синдрома, массивных кровотечений в связи с нарушением свертываемости крови в послеродовом периоде и тромбоэмболические осложнения. Все случаи тяжёлой акушерской патологии были своевременно занесены в регистр Критических акушерских состояний (табл. 3).

Таблица 3

Осложнения родов у женщин с новой коронавирусной инфекцией Covid -19 и беременных Удмуртской республики (%)

При развитии тяжелого течения пневмонии доля преждевременных родов по показаниям для досрочного родоразрешения, как со стороны матери (острый респираторный дистресс-синдром, прогрессирование пневмонии), так и со стороны плода (прогрессирование внутриутробной гипоксии плода), составила 37,5% случаев.

Анализ «Карты развития новорожденного» показал случаи внутриутробного заражения, что подтверждается положительной ПЦР у новорожденного сразу после рождения: 73,9% в 2020 г. и 80,3% в 2021 г. В одном случае был положительный анализ ПЦР на Covid -19 у ребёнка, рождённого от матери с внебольничной пневмонией с отрицательным результатом на Covid-19. Выявление положительной ПЦР на Covid -19 на 3 сутки и более 3х суток наблюдалось у новорождённых, находящихся в палате совместно с матерями, у которых на момент родов не был подтвержден Covid -19 (табл. 4).

У всех новорождённых заболевание протекало бессимптомно или в лёгкой форме в виде ринита (5 случаев - 8,6%), все дети находились в отделении новорождённых сразу после рождения. После получения положительного результата ПЦР на Covid -19, по желанию и состоянию матери, ребенок находился в палате вместе с матерью.

Таблица 4

Сведения о новорожденных с лабораторно подтверждённым Covid -19 (%)

Медицинская помощь оказывалась в соответствии с временными методическими рекомендациями «Организация оказания медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции Covid -19» и результатов исследований. По данным нашего исследования, от 73,9 в 2020 г. до 80,3% детей сразу после рождения имели положительный тест на Covid -19.

Наблюдались 2 случая мертворождения у беременных с положительным результатом на Covid -19 в 2020 г. и 4 случая в 2021 г. Это в два раза выше, чем в общей популяции беременных женщин, что обусловлено (гистологическое исследование плаценты) развитием плацентарной недостаточности, связанной с повышенным тромбообразованием в сосудах плаценты, все новорожденные погибли антенатально.

Для диагностики применялись различные рентгеновские методы, в том числе метод компьютерной томографии (КТ) в 29,3% случаев в 2020 г., в 2021 г. Данный метод диагностики применялся в 98,6% случаев, так как именно КТ позволяет с высокой точностью диагностировать объем поражения лёгких.

Изолированное ультразвуковое исследование (УЗИ) лёгких может быть использовано у беременных для оценки степени и характера вовлечения в воспалительный процесс легочной паренхимы, вызванный СOVID-19, при невозможности выполнить КТ. Однако УЗИ лёгких не обладает столь высокой диагностической ценностью как КТ, особенно при тяжёлым и быстро прогрессирующем течении болезни.

Диагностические КТ исследования проводились в 2020 г. и 2021 г. у 29,3% и 98,6% беременных соответственно. Обследование и лечение беременных женщин проходило в соответствии с временными методическими рекомендациями «Организация оказания медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции Covid -19».

В начале пандемии и в течение 2020 г. назначение антибактериальных препаратов беременным проводилось в первые сутки заболевания, в 76% случаев назначались на амбулаторном этапе без проведения бактериологического исследования и определения чувствительности возбудителя, использовалось также сочетание двух антибактериальных препаратов, в 2021 г., в ходе накопления клинического опыта лечения Covid -19, назначение антибактериальных препаратов происходило на более поздние сутки, при подтверждении присоединения бактериальной инфекции.

Также изменилась методика назначения глюкокортикоидов: лечение назначалось только в стационарных условиях, при снижении сатурации, потребности в оксигенации и развитии гиперреакции воспаления.

Обсуждение полученных результатов

Централизованная госпитализации беременных с Covid -19 в специализированные акушерско-гинекологические отделения стационара с круглосуточной диагностикой и высококвалифицированной помощью явилась необходимым организационным мероприятием для улучшения результатов лечения и снижения риска осложнений. По данным Ayed, A., Embaireeg, A., Benawadh, A. et al. [8], у большинства беременных Covid -19 протекает в легкой форме, а у новорожденных наблюдается – бессимптомное течение, лишь у 1,1% развивалась пневмония. По мнению данных автором COVID-19 во время беременности может не привести к неблагоприятным исходам. Однако авторы считают, что проблема Covid -19 при беременности изучена недостаточно, а у большинства беременных (88,0%) наблюдаются легкие симптомы болезни, наиболее распространенными считают лихорадку (58,0%) и кашель (50,6%). Вместе с тем на момент проведения анализа у 1,6% (трех) произошел выкидыш, в том числе 0,54% (1 случай) не связанный с Covid -19, а 89,0% – родились живыми. У большинства новорожденных Covid -19 протекал бессимптомно [8].

Бессимптомное течение Covid -19 при беременности отмечено и другими авторами [9]. По данным авторов, бессимптомное носительство отмечено у 1-30%, легкое и среднетяжелое – у 55-80%, тяжелое – 10-15%, крайне тяжелое - у 3-5% [9]. Ими также изучена частота госпитализаций матерей в ОРИТ и искусственной вентиляции легких, результаты которого показали, что в 3- 28,5% были госпитализированы в ОРИТ, а 1,4-12,0% подключены к искусственной вентиляции легких.

Анализ 39 обзоров показал, что преждевременные роды и доношенные беременности варьировали от 52,3 до 95,8% при кесаревом сечении. Отмечен рост числа кесарево сечения и преждевременных родов, что согласуется с результатами нашего исследования. Авторы не исключают также возможность вертикальной передачи Covid -19 и отмечают необходимость проведения оригинальных исследований среди беременных женщин во всех триместрах беременности [10]. 

Привлечение высококвалифицированных специалистов различных профилей медицины позволяет обеспечить комплексное и качественное оказание медицинской помощи. Исходя их случаев заражений новорожденного от матери с отрицательным ПЦР тестом на Covid -19 при поступлении в родильное отделение, ПЦР не является единственным критерием для постановки диагноза. Вместе с тем соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий позволяет предотвратить контактный путь передачи инфекции.

Заключение

В период с 2020- 2021 гг. в Удмуртской Республике на фоне тяжелого течения коронавирусной инфекции Covid -19 выросли случаи перевода женщин в отделение реанимации и интенсивной терапии (с 17,4 в 2020 г. до 20,2% в 2021 г.) преждевременных родов (с 16,2% в 2020 г. до 18,1% в 2021 г.), тромбоэмболических осложнений (с 0 в 2020 г. до 5,8% в 2021 г.) и других осложнений беременности, что подчеркивает необходимость анализа случаев заболеваний в сопоставлении с историей родов для разработки профилактических мероприятий.

Библиография

1. Исмаилова И.В. Особенности влияния COVID-19 на организм беременной женщины. International Journal of Humanities and Natural Sciences. 2020;11-1(50): 70-73.
2. Попов А. В., Иванова М. А., Попова Н. М. и др. Динамика заболеваемости коронавирусной инфекцией в районе обслуживания городской поликлиники. Modern Science. 2023;1-2:67-72.
3. Wenling Y, Junchao Q, Xiao Z, Ouyang S. Pregnancy and COVID-19: management and challenges. Rev Inst Med trop S Paulo. 2020;62:e62. [сайт]. - URL: https://doi.org/10.1590/S1678-9946202062062
4. Chicea R., Neagu A.D., Chicea E.D., et al. Impact of SARS-CoV-2 Infection on Maternal and Neonatal Outcome in Correlation with Sociodemographic Aspects: A Retrospective Case-Control Study. J Clin Med. 2023;12(19):6322. Published 2023 Sep 30. doi:10.3390/jcm12196322. [сайт]. - URL: https://doi.org/10.3390/jcm12196322
5. Hessami K., Homayoon N., Hashemi A., Vafaei H., Kasraeian M., Asadi N. COVID-19 and maternal, fetal and neonatal mortality: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(15): С. 2936-2941. doi:10.1080/14767058.2020.1806817
6. Juan J., Gil M.M., Rong Z., Zhang Y., Yang H., Poon L.C. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(1): С. 15-27. doi:10.1002/uog.22088
7. Стародубов В. И., Ступак В. С., Иванова М. А., Попова Н.М., Исхакова М.К., Кобякова О.С., Деев И.А. Общая заболеваемость детского населения в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2017-2019 и 2020-2021 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023; 3(31): 319-323. – DOI 10.32687/0869-866X-2023-31-3-319-323. – EDN GOWHIV.
8. Ayed, A., Embaireeg, A., Benawadh, A. et al. Maternal and perinatal characteristics and outcomes of pregnancies complicated with COVID-19 in Kuwait. BMC Pregnancy Childbirth 20, 754 (2020). [сайт]. - URL: https://doi.org/10.1186/s12884-020-03461-2.
9. Кыздарбекова А.Б., Тургын Б.Ж. Коронавирусная инфекция у беременных. Вестник науки. 2021; 9(2): (42): 44-48.
10. Papapanou M., Papaioannou M., Petta A., Routsi E, Farmaki M, Vlachos N, Syristatidis H. Maternal and Neonatal Characteristics and Outcomes of COVID-19 in Pregnancy: An Overview of Systematic Reviews. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(2):596. Published 2021 Jan 12. doi:10.3390/ijerph18020596. [сайт]. - URL: https://doi.org/10.3390/ijerph1802059

References

1. Ismailova I.V. Features of the effect of COVID-19 on the body of a pregnant woman. International Journal of Humanities and Natural Sciences. 2020;11-1(50): 70-73.
2. Dynamics of the incidence of coronavirus infection in the service area of the city polyclinic. A.V. Popov, M. A. Ivanova, N. M. Popova, etc. Modern Science. 2023;1-2: 67-72.
3. Wenling Y, Junchao Q, Xiao Z, Ouyang S. Pregnancy and COVID-19: management and challenges. Rev Inst Med trop S Paulo. 2020;62:e62. [website]. - URL: https://doi.org/10.1590/S1678-9946202062062
4. Chicea R., Neagu A.D., Chicea E.D., et al. Impact of SARS-CoV-2 Infection on Maternal and Neonatal Outcome in Correlation with Sociodemographic Aspects: A Retrospective Case-Control Study. J Clin Med. 2023;12(19):6322. Published 2023 Sep 30. doi:10.3390/jcm12196322. [website]. - URL: https://doi.org/10.3390/jcm12196322
5. Hessami K., Homayoon N., Hashemi A., Vafaei H., Kasraeian M., Asadi N. COVID-19 and maternal, fetal and neonatal mortality: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(15): Pp. 2936-2941. doi:10.1080/14767058.2020.1806817
6. Juan J., Gil M.M., Rong Z., Zhang Y., Yang H., Poon L.C. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(1): 15-27. doi:10.1002/uog.22088
7. Starodubov V. I., Stupak V. S., Ivanova M. A., Popova N.M., Ischakova M.K., Kobyakova O.S., Deev I.A. The general morbidity of the child population in the context of the spread of the new coronavirus infection COVID-19 in 2017-2019 and 2020-2021. Problems of social hygiene, health care and the history of medicine. – 2023. – Vol. 31, No. 3. – Pp. 319-323. – DOI 10.32687/0869-866X-2023-31-3-319-323. – EDN GOWHIV.
8. Ayed, A., Embaireeg, A., Benawadh, A. et al. Maternal and perinatal characteristics and outcomes of pregnancies complicated with COVID-19 in Kuwait. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20(754) [website]. - URL: https://doi.org/10.1186/s12884-020-03461-2
9. Kyzdarbekova A.B., Turgyn B.J. Coronavirus infection in pregnant women. Bulletin of Science. 2021. vol. 2, No. 9 (42), 2021, Pp. 44-48.
10. Papapanou M., Papaioannou M., Petta A., et al. Maternal and Neonatal Characteristics and Outcomes of COVID-19 in Pregnancy: An Overview of Systematic Reviews. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(2):596. Published 2021 Jan 12. doi:10.3390/ijerph18020596. [website]. - URL: https://doi.org/10.3390/ijerph18020596

Дата поступления: 26.04.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*