DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-5S-11

^1,2Чукавина А.В., ³Рунихина Н.К., ³Ткачева О.Н.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
²ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия
³ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. В современном мире информация играет ключевую роль в обеспечении эффективного взаимодействия между медицинскими организациями и пациентами. Однако доступность информации для пожилых людей при получении медицинской помощи может стать серьёзной проблемой. Это может быть связано с такими факторами, как недостаток знаний о современных технологиях, проблемы со зрением или слухом, а также отсутствие доступа к интернету или информационным ресурсам. Проблемы доступности информации для пожилых людей при получении медицинской помощи могут привести к негативным последствиям, таким как несвоевременное обращение за помощью, неправильное лечение или даже ухудшение состояния здоровья.

Цель работы. Изучение проблем доступности информации для пожилых людей при получении медицинской помощи в Российской Федерации для составления на их базе рекомендаций по устранению данных барьеров.

Материалы и методы. В настоящей работе использовался метод анкетирования с применением опросника, состоявшего из трех блоков и 89 вопросов. Статистический анализ данных проведен с использованием программ Statistica for Windows version 10.0, Stata и R-studio. При сравнении распределений качественных признаков использовался критерий согласия Пирсона (Хи-критерий). Для проверки гипотезы о воздействии отдельных характеристик респондентов на вероятность попадания в квартили использовалась обобщенная линейная модель с логит функцией связи. Для проверки гипотезы о воздействии индивидуальных социально-демографических факторов на вероятность попадания в верхние 25% распределения по среднему значению баллов выраженности барьера также использовалась обобщенная линейная модель с логит функцией связи. Для оценки различий в попарно несвязанных выборках при ненормальном распределении использовался U-критерий Манна – Уитни и Краскела – Уоллиса.

Результаты. В опросе приняли участие 3 942 человека. Самым распространённым барьером для участников исследования стали трудности прочтения информации о работе поликлиники на информационных стендах из-за мелкого шрифта текста (44,1%) или его большого количества (42,2%). Каждый седьмой опрошенный отметил, что ему было недостаточно информации о работе поликлиники (14,3%), она была непонятной (12,9%) и размещена в неудобном месте (11,7%). Предикторами наличия информационных барьеров выступали низкая физическая активность, более старший возраст, субъективно хорошее и удовлетворительное состояние здоровья, сложность в получении помощи от соседей, а также трудности финансового характера. Среди участников исследования выявлена высокая грамотность в вопросе защиты своих прав на получение медицинской помощи: 71,2% респондентов знали, куда и к кому обратиться для решения проблем в медицинской организации.

Заключение. Проведенное исследование позволит более целенаправленно и обоснованно принимать решения управленческого и организационного характера для исключения информационных барьеров в процессе оказания медицинской помощи лицам старше трудоспособного возраста.

Область применения результатов. Результаты могут быть использованы исследователями в области общественного здравоохранения, а также органами государственной власти, разрабатывающие политики в области здравоохранения и социальной сфере.

Ключевые слова: информационные барьеры; медицинская грамотность; информация; медицинская помощь; лица старше трудоспособного возраста; лица пожилого и старческого возраста; старение населения.

Контактная информация: Чукавина Анастасия Васильевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено этическим комитетом по экспертизе социологических исследований в сфере общественного здравоохранения при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (Заключение № 7/2023 от 11.09.2023).
Для цитирования: Чукавина А.В., Рунихина Н.К., Ткачева О.Н. Доступность информации для пожилых людей при получении медицинской помощи. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024;

ACCESSIBILITY OF INFORMATION FOR OLDER PEOPLE IN ACCESSING MEDICAL CARE
¹Chukavina AV, ²Runikhina NK, ²Tkacheva ON
¹Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
²FSAEI HE N.I. Pirogov RNRMU of MOH of Russia, Moscow, Russia 
³Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. In today's world, information plays a key role in ensuring effective communication between healthcare organisations and patients. However, the availability of information for older people in accessing health care can be a serious problem. This may be due to factors such as lack of knowledge of modern technology, visual or hearing impairment, or lack of access to the internet or information resources. Problems with the accessibility of information for older people in accessing health care can lead to negative consequences, such as delayed access to care, inappropriate treatment or even worsening of health conditions.

The purpose of the study. Study the problems of accessibility of information for older people in accessing medical care in the Russian Federation in order to make recommendations on how to remove these barriers.

Material and methods. In this study, a questionnaire-based approach was employed, utilizing a questionnaire comprising three sections and 89 questions. The data were statistically analyzed using the software programs Statistica for Windows version 10.0, Stata, and R-Studio. Pearson's chi-square test was utilized to compare the distributions of categorical features. To examine the influence of individual respondent characteristics on the likelihood of falling into quartiles, we employed a generalized linear model with a logistic link function. Additionally, a generalized linear regression model with a binomial link function was used to investigate the impact of socio-demographic characteristics on the probability of being in the upper 25th percentile based on the mean severity score of barriers. The Mann-Whitney U-test and Kruskal-Wallis H-test were employed to assess differences between unrelated paired samples with non-normal distributions.

Results. 3,942 people took part in the survey. The most common barrier for the survey participants was difficulty in reading information about the work of the polyclinic on information boards due to small print (44.1%) or a large amount of text (42.2%). Every seventh respondent said that they did not find the information about the work of the polyclinic sufficient (14.3%), it was incomprehensible (12.9%) and placed in an inconvenient place (11.7%). Predictors of information barriers were low physical activity, older age, subjectively good and satisfactory health, difficulty in getting help from neighbours, and financial difficulties. High literacy in the issue of protecting their rights to receive medical care was revealed among the study participants: 71.2% of respondents knew where and to whom to turn to solve problems in the medical organisation.

Conclusions. The conducted research will allow to make more purposeful and well-founded decisions of managerial and organisational nature to eliminate information barriers in the process of providing medical care to persons over working age.

Keywords: «information barriers»; «health literacy»; «information»; «medical care»; «persons over the working age»; «elderly and senile persons»; «aging of the population».

Corresponding author: Anastasia V. Chukavina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Information about authors:
Chukavina AV, http://orcid.org/0009-0000-2326-7451
Runikhina NK, http://orcid.org/0000-0001-5272-0454
Tkacheva ON, http://orcid.org/0000-0002-4193-688X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The study has been approved by the Ethical Committee for the review of sociological research in the field of public health at the Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation (Conclusion № 7/2023 issued on 09/11/2023).
For citation: Chukavina A.V., Runikhina N.K., Tkacheva O.N. Accessibility of information for the elderly when receiving medical care. Social'nye aspekty zdorov'a serial online] 2024; (In Rus)

Введение

В современном мире информация играет ключевую роль в обеспечении эффективного взаимодействия между медицинскими организациями и пациентами [1-3]. Однако доступность информации для пожилых людей при получении медицинской помощи может стать серьёзной проблемой [4]. Это связано с рядом факторов, которые необходимо учитывать при разработке стратегий и подходов к решению данной проблемы [5-7].

С возрастом у людей могут возникать различные проблемы со здоровьем, требующие внимания и своевременного лечения [8,9]. Однако не всегда пожилые люди могут самостоятельно получить необходимую информацию о своём состоянии и доступных медицинских услугах [10,11]. Это может быть связано с различными факторами, такими как недостаток знаний о современных технологиях, проблемы со зрением или слухом, а также отсутствие доступа к интернету или информационным ресурсам [12-14].

Проблемы доступности информации для пожилых людей при получении медицинской помощи могут привести к негативным последствиям, таким как несвоевременное обращение за помощью, неправильное лечение или даже ухудшение состояния здоровья [15]. Поэтому важно разработать эффективные стратегии и подходы, которые помогут пожилым людям получить необходимую информацию о своём здоровье и доступных медицинских услугах [16,17].

Цель работы: Изучить основные проблемы доступности информации для пожилых людей при получении медицинской помощи по результатам многоцентрового исследования моделей взаимодействия людей старше трудоспособного возраста с современной системой здравоохранения, а также предложить возможные решения этих проблем.

Материалы и методы

Дизайн исследования: наблюдательное одномоментное исследование с применением метода анкетирования – использовался опросник, включающий 89 вопросов и три основных блока. Блок 1. Паспортная часть. Вопросы о поле, возрасте, месте проживания, уровне образования, условиях проживания, социальной активности, способах ведения здорового образа жизни, уровне самооценки здоровья, частоте занятий физической активностью, наличии ограничений – видеть, слышать, передвигаться, запоминать информацию или ориентироваться на месте, наличии хронических заболеваний или инвалидности, наличии медицинского образования у респондента или родственников. Блок 2. Факторы взаимодействия лиц старше трудоспособного возраста с системой здравоохранения. Блок 3. Барьеры при получении медицинской помощи.

Изучение частоты встречаемости информационных барьеров медицинской помощи среди респондентов проводилось по ответам «да» или «нет» на вопросы о достаточности и понятности информации, которая размещена на информационных стендах или при входе в поликлинику, а также о трудности в прочтении информации из-за мелкого текста или ее избыточности.

Заполнение опросника проводилось путем прямого анкетирования респондентов сотрудниками 16 медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь пожилому населению – госпиталей ветеранов войн. Критериями включения в исследование респондентов стал возраст: мужчины в возрасте старше 60 лет и женщины в возрасте старше 57 лет; граждане Российской Федерации; наличие согласия на участие в исследовании (заполнение и отправка опросника приравнивались к даче информированного согласия).

Исследование одобрено этическим комитетом по экспертизе социологических исследований в сфере общественного здравоохранения при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (Заключение № 7/2023 от 11.09.2023).

Для статистического анализа ответам на вопросы о встречаемости информационных барьеров присваивалось значение: «да» – 1, «нет» – 4. Далее по каждому вопросу рассчитывалось среднее значение баллов, демонстрирующее степень выраженности барьеров.

С учетом разнородности самих барьеров, а также выборки исследования, дальнейший анализ проводился на основании попадания респондентов в верхний квартиль по среднему значению баллов выраженности барьера.

Для статистической обработки результатов исследования использовался пакет программ Statistica for Windows version 10.0, Stata и R-studio. При сравнении распределений качественных признаков использовался критерий согласия Пирсона (Хи-критерий). Для проверки гипотезы о воздействии отдельных характеристик респондентов на вероятность попадания в квартили использовалась обобщенная линейная модель с логит-функцией связи. Для проверки гипотезы о воздействии индивидуальных социально-демографических факторов на вероятность попадания в верхние 25% распределения по среднему значению баллов выраженности барьера также использовалась обобщенная линейная модель с логит-функцией связи. Для оценки различий в попарно несвязанных выборках при ненормальном распределении использовался U-критерий Манна–Уитни и Краскела–Уоллиса.

Результаты

Общая характеристика. Всего в исследовании приняло участие 3 942 респондента (2 486 женщин и 1 456 мужчин) старше трудоспособного возраста из 42 субъектов Российской Федерации восьми федеральных округов. Городские жители составили 82% (n = 3 231) респондентов, сельские жители – 18% (n = 711), средний возраст – 72,25 года (71,98 – 72,51).

Подробная социально-демографическая характеристика участников исследования представлена в Таблице 1.

Таблица 1

Социально-демографическая характеристика респондентов, абс.числа, %

Информационные барьеры. Самым распространённым барьером для участников исследования стали трудности прочтения информации о работе поликлиники на информационных стендах из-за мелкого шрифта текста (44,1%) или его большого количества (42,2%, Таблица 2).

Каждый седьмой опрошенный отметил, что ему было недостаточно информации о работе поликлиники (14,3%), она была непонятной (12,9%) и размещена в неудобном месте (11,7%) (Таблица 2).

Таблица 2

Частота встречаемости информационных барьеров, %

Примечание: учитывались ответы нет, * да

Факторы риска наличия информационных барьеров. В Таблице 3 представлен анализ влияния различных факторов на шанс попадания респондентов в верхний квартиль по уровню выраженности информационных барьеров. Предикторами наличия информационных барьеров выступали низкая физическая активность (отношение шансов (ОШ) = 1,080), более старший возраст (ОШ = 1,041), субъективно хорошее (ОШ = 0,625) и удовлетворительное состояние здоровья (ОШ = 0,733), сложность в получении помощи от соседей (ОШ = 1,278), а также трудности финансового характера (ОШ = 1,418). 

Таблица 3

Факторы риска попадания в верхний квартиль по уровню выраженности информационных барьеров

Примечание: p <0,001 для всех параметров, * – p < 0,01.

При сравнении групп респондентов по различным характеристикам выявлена более высокая выраженность информационных барьеров среди тех, кто:

• проживал один или с детьми и другими родственниками, но не с супругами (медиана 1,8 и 2,0 против 1,6; p <0,001);
• не имел социальной активности (медиана 2,0 против 1,6; p <0,001);
• имел установленную инвалидность (медиана 2,0 против 1,6; p <0,001);
• не доверял или полностью не доверял системе здравоохранения (медиана 2,0 против 1,6; p <0,001);
• не делал ничего для поддержания здорового образа жизни (медиана 2,0 против 1,6; p <0,001). 

Отдельные аспекты грамотности в вопросах здоровья. Среди участников исследования выявлена высокая грамотность в вопросе защиты своих прав на получение медицинской помощи: 71,2% респондентов знали, куда и к кому обратиться для решения проблем в медицинской организации. Положительно ответили на вопрос «Знаете ли Вы, как должна быть организована работа Вашей поликлиники?» 40,5% респондентов (n = 1 596), а на вопрос «Знаете ли Вы как должна быть организована работа медицинских организаций в Вашем населенном пункте?» положительно ответили 38,2% респондентов (n = 1 505).

Обсуждение полученных результатов

Медицинская организация обеспечивает открытость и доступность информации об осуществляемой деятельности в сфере охраны здоровья путем её размещения на информационных стендах, а также на официальном сайте и иных информационных ресурсах. Содержание данной информации должно соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации и содержать достоверные сведения.

Информационные стенды в поликлинике и работники регистратуры остаются основными источниками получения информации для пожилых. По данным проведенного исследования только 45,4% респондентов использовали сайт и 37% - социальные сети для ознакомления с работой больницы или расписанием врачей.

Физиологическими особенностями лиц старше трудоспособного возраста являются снижение остроты зрения и сложности ориентирования в большом объеме информации, трудности запоминания. Это подтверждают и результаты проведенного исследования: практически каждый второй сталкивался со сложностью прочтения информации из-за мелкого шрифта или избыточного количества объявлений.

Формирование в регионах единых правил размещения информации, включающих стандартизацию подходов к структуре и месту размещения информационных стендов, с целью повышения доступности и полноты восприятия сведений посетителями поликлиник, в том числе в пожилом возрасте, могло бы стать решением данной проблемы. Важно дублировать электронное табло в зоне ожидания информационным стендом с актуальным расписанием работы врачей и номерами кабинетов для удобства данной категории пациентов. Введение администраторов при входе в поликлинику, разработка специальных речевых модулей для общения способствуют информационной и навигационной поддержке пожилых пациентов.

Важным способом предупреждения информационных барьеров в связи со сложностью к запоминанию могла бы стать практика выдачи пациентам старше трудоспособного возраста памяток с информацией о работе поликлиники и отдельных структурных подразделений, контактными номерами телефонов регистратуры или контакт-центра, способами предварительной записи на прием к врачу.

Для повышения доли пожилых, использующих сайты медицинских организаций в качестве получения дополнительной информации, необходимо, чтобы сайты соответствовали требованиям к версиям сайтов для слабовидящих (возможность изменения размера шрифта, отключение изображений, изменение фона и контраста, отключение фреймов, звуковое оформление).

На повышение медицинской грамотности могут быть направлены встречи пожилых граждан с представителями страховых медицинских организаций; более активное их вовлечение в работу Общественных советов при медицинских организациях.

Заключение

При изучении мнения респондентов о достаточности, понятности и удобстве размещения информации в медицинских организациях, было выявлено, что для большинства лиц старше трудоспособного возраста информация, размещенная в поликлинике, достаточная, понятная и удобно размещена. Практически для половины респондентов проблемой являлся мелкий текст на информационных стендах и большое количество объявлений в медицинской организации.

Библиография

1. Дмитриева Е.В. Коммуникационное взаимодействие врача и пациента в условиях цифрового здравоохранения. Коммуникология 2020; 8(3):150-162. DOI: 10.21453/2311-3065-2020-8-3-150-162.
2. McNally S. Scarlett McNally: Using clear information as a patient and surgeon. BMJ 2023;383:2373. Published 2023 Oct 17. DOI:10.1136/bmj.p2373
3. Tang L, Wang J. Exploring the Relationship between Health Information Literacy and Health Behaviors of the Elderly. Iran J Public Health. 2023;52(7):1439-1446. DOI:10.18502/ijph.v52i7.13245
4. Bekker CL, Mohsenian Naghani S, Natsch S, Wartenberg NS, van den Bemt BJF. Information needs and patient perceptions of the quality of medication information available in hospitals: a mixed method study. Int J Clin Pharm. 2020;42(6):1396-1404. doi:10.1007/s11096-020-01125-x
5. Badarudeen S, Sabharwal S. Assessing readability of patient education materials: current role in orthopaedics. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(10):2572-2580. DOI:10.1007/s11999-010-1380-y
6. Cylus J, Figueras J, Normand C, Sagan A, Richardson E, North J, et al., eds. Will Population Ageing Spell the End of the Welfare State?: A review of evidence and policy options. Copenhagen (Denmark): European Observatory on Health Systems and Policies; 2019.
7. Щитикова О.Б., Иванов С.В. Организация оказания стационарной медицинской помощи больным пожилого и старческого возраста в Москве. Социальные аспекты здоровья населения 2016; (1).
8. Ваганова-Наймушина, Л.А. Особенности состояния здоровья лиц пожилого возраста и социально-медицинская работа. Вестник Шадринского государственного педагогического университета 2017;2(34):6-12.
9. Gruzieva TS, Diachuk MD, Inshakova HV, Soroka IM, Dufynets VA. Health of the elderly people as the basis for formation of medical and social needs. Wiad Lek. 2021;74(3 cz 2):658-664.
10. Ector GICG, Hermens RPMG, Blijlevens NMA. Filling the gaps of patient information and comprehension. Curr Opin Oncol. 2020;32(4):262-268. DOI:10.1097/CCO.0000000000000633
11. Tao S, Sun S, Wu S, Peng T, Cao L, Yan M, Ma J and Li H (2024) Current status and influencing factors of health literacy among older adults in combined medical and nursing care institutions: a cross-sectional study. Front. Public Health 11:1323335. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1323335
12. Шелегова Д.А., Лопатина М.В., Чигрина В.П., Самофалов Д.А., Медведев В.А., Тюфилин Д.С., Концевая А.Н., Деев И.А., Драпкина О.М., Кобякова О.С. Оценка грамотности населения в вопросах здоровья, включая навигационную грамотность. Москва, 2023 г. DOI: 10.21045/978-5- 94116-106-5-2023
13. Rojanasumapong A, Jiraporncharoen W, Nantsupawat N, Gilder ME, Angkurawaranon C, Pinyopornpanish K. Internet Use, Electronic Health Literacy, and Hypertension Control among the Elderly at an Urban Primary Care Center in Thailand: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9574. Published 2021 Sep 11. DOI:10.3390/ijerph18189574
14. Kim K, Shin S, Kim S, Lee E. The Relation Between eHealth Literacy and Health-Related Behaviors: Systematic Review and Meta-analysis. J Med Internet Res. 2023;25:e40778. Published 2023 Jan 30. DOI:10.2196/40778
15. Benjenk I, DuGoff EH, Jacobsohn GC, et al. Predictors of Older Adult Adherence With Emergency Department Discharge Instructions. Acad Emerg Med. 2021;28(2):215-225. DOI:10.1111/acem.14105
16. Deek H, Itani L, Davidson PM. Literacy critical to heart failure management: a scoping review. Heart Fail Rev. 2021;26(6):1413-1419. DOI:10.1007/s10741-020-09964-6
17. Ye W. The impact of internet health information usage habits on older adults' e-health literacy. Digit Health. 2024;10:20552076241253473. Published 2024 May 7. DOI:10.1177/20552076241253473

References

1. Dmitrieva E.V. Kommunikatsionnoe vzaimodeystvie vracha i patsienta v usloviyakh tsifrovogo zdravookhraneniya. Kommunikologiya 2020; 8(3):150-162. DOI: 10.21453/2311-3065-2020-8-3-150-162. (In Rus.).
2. McNally S. Scarlett McNally: Using clear information as a patient and surgeon. BMJ 2023; 383:2373. Published 2023 Oct 17. DOI:10.1136/bmj.p2373
3. Tang L, Wang J. Exploring the Relationship between Health Information Literacy and Health Behaviors of the Elderly. Iran J Public Health. 2023;52(7):1439-1446. DOI:10.18502/ijph.v52i7.13245
4. Bekker CL, Mohsenian Naghani S, Natsch S, Wartenberg NS, van den Bemt BJF. Information needs and patient perceptions of the quality of medication information available in hospitals: a mixed method study. Int J Clin Pharm. 2020;42(6):1396-1404. doi:10.1007/s11096-020-01125-x
5. Badarudeen S, Sabharwal S. Assessing readability of patient education materials: current role in orthopaedics. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(10):2572-2580. DOI:10.1007/s11999-010-1380-y
6. Cylus J, Figueras J, Normand C, Sagan A, Richardson E, North J, et al., eds. Will Population Ageing Spell the End of the Welfare State ?: A review of evidence and policy options. Copenhagen (Denmark): European Observatory on Health Systems and Policies; 2019.
7. Shchitikova O.B., Ivanov S.V. Organizatsiya okazaniya statsionarnoy meditsinskoy pomoshchi bol'nym pozhilogo i starcheskogo vozrasta v Moskve. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya 2016; (1). (In Rus.).
8. Vaganova-Naymushina, L.A. Osobennosti sostoyaniya zdorov'ya lits pozhilogo vozrasta i sotsial'no-meditsinskaya rabota. Vestnik Shadrinskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta 2017;2(34):6-12. (In Rus.).
9. Gruzieva TS, Diachuk MD, Inshakova HV, Soroka IM, Dufynets VA. Health of the elderly people as the basis for formation of medical and social needs. Wiad Lek. 2021;74(3 cz 2):658-664.
10. Ector GICG, Hermens RPMG, Blijlevens NMA. Filling the gaps of patient information and comprehension. Curr Opin Oncol. 2020;32(4):262-268. DOI:10.1097/CCO.0000000000000633
11. Tao S, Sun S, Wu S, Peng T, Cao L, Yan M, Ma J and Li H (2024) Current status and influencing factors of health literacy among older adults in combined medical and nursing care institutions: a cross-sectional study. Front. Public Health 11:1323335. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1323335
12. Shelegova D.A., Lopatina M.V., Chigrina V.P., Samofalov D.A., Medvedev V.A., Tyufilin D.S., Kontsevaya A.N., Deev I.A., Drapkina O.M., Kobyakova O.S. Otsenka gramotnosti naseleniya v voprosakh zdorov'ya, vklyuchaya navigatsionnuyu gramotnost'. Moskva, 2023 g. DOI: 10.21045/978-5- 94116-106-5-2023. (In Rus.).
13. Rojanasumapong A, Jiraporncharoen W, Nantsupawat N, Gilder ME, Angkurawaranon C, Pinyopornpanish K. Internet Use, Electronic Health Literacy, and Hypertension Control among the Elderly at an Urban Primary Care Center in Thailand: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9574. Published 2021 Sep 11. DOI:10.3390/ijerph18189574
14. Kim K, Shin S, Kim S, Lee E. The Relation Between eHealth Literacy and Health-Related Behaviors: Systematic Review and Meta-analysis. J Med Internet Res. 2023;25:e40778. Published 2023 Jan 30. DOI:10.2196/40778
15. Benjenk I, DuGoff EH, Jacobsohn GC, et al. Predictors of Older Adult Adherence With Emergency Department Discharge Instructions. Acad Emerg Med. 2021;28(2):215-225. DOI:10.1111/acem.14105
16. Deek H, Itani L, Davidson PM. Literacy critical to heart failure management: a scoping review. Heart Fail Rev. 2021;26(6):1413-1419. DOI:10.1007/s10741-020-09964-6
17. Ye W. The impact of internet health information usage habits on older adults' e-health literacy. Digit Health. 2024; DOI:10:20552076241253473. Published 2024 May 7. DOI:10.1177/20552076241253473

Дата поступления: 30.10.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*