DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-1-3

¹Борисова М.В., ¹Шарафутдинова Н.Х., ¹Саитова З.Р., ¹ Киреева Э.Ф., ^1,2Шарафутдинов М.А., ²Надыргулов Р.Б., ¹Мухамадеева О.Р., ¹Халфин Р.М.
¹ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, Россия
²ГБУЗ Городская клиническая больница № 21, г. Уфа, Россия

Резюме

Актуальность. Скорая медицинская помощь является массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи в экстренных ситуациях, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, при этом деятельность службы напрямую влияет на оперативность и качество оказания медицинской помощи населению.

Цель исследования. Изучить мнение сотрудников службы скорой медицинской помощи по проблемам, связанным с оказанием скорой медицинской помощи, и пути их решения.

Материалы и методы. Проведен социологический опрос 904 работников девяти межмуниципальных отделений скорой медицинской помощи в Республике Башкортостан. Опрос проведен путем анонимного онлайн анкетирования. Вопросы анкеты были направлены на изучение мнения сотрудников о причинах, затрудняющих оказание скорой медицинской помощи.

Результаты. Установлено, что наиболее значимой причиной, затрудняющей оперативное оказание скорой медицинской помощи, по мнению 63,9 на 100 респондентов является проблема транспортной доступности – плохое состояние дорог, отсутствие табличек с названием улиц и номерами домов, затрудненные пути проезда во дворах. Также 40,6 на 100 опрошенных отметили плохое техническое состояние автомобилей вследствие их износа. Среди основных причин, осложняющих оказание скорой медицинской помощи на месте вызова бригады, 63,3 на 100 опрошенных указали на грубое отношение пациентов и/или их родственников, 49,6 – на сложности с медицинской эвакуацией пациентов, нуждающихся в госпитализации, 41,4 – на агрессивное поведение родственников пациента. Среди причин, приводящих к психоэмоциональному перенапряжению сотрудников, были отмечены сверхурочная работа (45,9 на 100 опрошенных), заполнение большого объема медицинской документации (46,3 на 100 опрошенных), работа выездной бригады в неполном составе – один фельдшер или один врач (23,0 на 100 опрошенных). Выявлена нуждаемость медицинских работников выездных бригад в юридической защите (56,7 на 100 опрошенных респондентов), в страховании от несчастных случаев на рабочем месте (42,6 на 100 опрошенных), в страховании профессиональной ответственности. К мерам по привлечению кадров в службу скорой медицинской помощи респонденты отнесли повышение оплаты труда путем установления дополнительных стимулирующих выплат работникам за продолжительный стаж работы (65,0 на 100 опрошенных), доплаты молодым специалистам (48,0 на 100 опрошенных), предоставление служебного жилья (29,0 на 100 опрошенных), создание хороших социально-бытовых условий на рабочем месте (29,2 на 100 опрошенных).

Заключение. Выявленные проблемы, затрудняющие оказание скорой медицинской помощи, обусловлены спецификой службы скорой медицинской помощи и требуют урегулирования как на внутриведомственном, так и на межведомственном уровне. Мониторинг мнения сотрудников скорой медицинской помощи позволит своевременно реагировать на возникающие проблемные ситуации.

Ключевые слова: скорая медицинская помощь; медицинские работники; социологический опрос.

Контактная информация: Борисова Марина Владимировна, email:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Борисова М.В., Шарафутдинова Н.Х., Саитова З.Р., Киреева Э.Ф., Шарафутдинов М.А., Надыргулов Р.Б., Мухамадеева О.Р., Халфин Р.М. О причинах, затрудняющих оказание скорой медицинской помощи, по мнению сотрудников скорой медицинской помощи. Социальные аспекты здоровья населения  [сетевое издание] 2025;

REASONS WHY EMERGENCY HEALTH CARE IS DIFFICULT TO PROVIDE ACCORDING TO THE OPINION OF EMERGENCY HEALTH CARE PERSONNEL
¹Borisova M.V., ¹Sharafutdinova N.Kh., ¹Saitova Z.R., ¹Kireeva E.F., ^1,2Sharafutdinov M.A., ²Nadyrgulov R.B., ¹Mukhamadeeva O.R., ¹Khalfin R.M.
¹Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ufa, Russia
² City Clinical Hospital No. 21, Ufa, Russia

Abstract

Significance. Emergency health care is a mass, accessible and free type of health care in emergency situations, for conditions requiring urgent medical intervention, and the performance of emergency care service directly affects the efficiency and quality of health care delivery to population.

Purpose: to explore the opinion of emergency medical specialists about challenges associated with emergency care delivery and identify possible solutions.

Material and methods. A sociological survey of 904 employees of nine intermunicipal emergency care departments in the Republic of Bashkortostan was undertaken. The survey was conducted using an anonymous online questionnaire. The survey questions were aimed at exploring the opinion of employees about the reasons that complicate emergency care delivery.

Results. According to 63.9 out of 100 respondents, the most significant factor that hinders timely delivery of emergency care is transport accessibility - poor road conditions, lack of street name signs and house numbers, difficult off-street access. Also, 40.6 out of 100 respondents noted poor technical conditions of vehicles due to wear and tear. Among major factors complicating the provision of emergency care at the call address, 63.3 out of 100 respondents pointed out rudeness of patients and/or their relatives, 49.6 - difficulties with medical evacuation of patients in need of hospitalization, 41.4 - aggressive behavior of the patient's relatives. Among the reasons leading to psycho-emotional overstrain of the employees, overtime work (45.9 out of 100), filling out a large number of medical documentation (46.3 out of 100), and understaffed mobile teams – only one paramedic or one doctor (23.0 out of 100) were mentioned. The need for legal protection of mobile team members (56.7 out of 100 respondents), occupational injury insurance (42.6 out of 100 respondents), and professional liability insurance was also identified. Among measures to attract personnel into the emergency care service, the respondents stated an increase in wages (65.0 out of 100 respondents) through additional payments for long-term service, additional incentive payments to young specialists (48.0 out of 100 respondents), provision of company-funded accommodation (29.0 out of 100 respondents), and creation of good workplace amenities (29.2 out of 100 respondents).

Conclusion. The identified problems that make it difficult to provide emergency care are associated with the specific nature of the emergency care service and require decisions both at the intra- and interdepartmental levels. Monitoring the opinion of emergency care providers can help to timely respond to any problematic situations that may arise.

Keywords: emergency health service; medical workers; sociological survey.

Corresponding author: Marina V. Borisova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Borisova M.V., https://orcid.org/0000-0001-8446-140X
Sharafutdinova N.Kh., https://orcid.org/0000-0002-8727-1203
Saitova Z.R., https://orcid.org/0009-0002-0777-2516
Kireeva E.F., https://orcid.org/0009-0000-5325-8011
Sharafutdinov M.A., https://orcid.org/0000-0001-6062-6062
Nadyrgulov R.B., https://orcid.org/0009-0006-3055-3636
Mukhamadeeva O.R., https://orcid.org/0000-0001-6731-8353
Khalfin R.M., https://orcid.org/0000-0001-5658-5085
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Borisova M.V., Sharafutdinova N.Kh., Saitova Z.R., Kireeva E.F., Sharafutdinov M.A., Nadyrgulov R.B., Mukhamadeeva O.R., Khalfin R.M. Reasons why emergency health care is difficult to provide according to the opinion of emergency health care personnel. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Скорая медицинская помощь (СМП) относится к одному из сложных и дорогостоящих видов медицинской помощи [1]. По статистике каждый третий житель России хотя бы раз обращался за скорой медицинской помощью [2]. Качество и эффективность оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе, а также своевременность эвакуации непосредственно влияют на сохранение жизни и восстановление здоровья больных и пострадавших [3]. По словам Министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко, только за 2023 год сотрудники службы СМП выполнили более 40 миллионов вызовов, совершено почти 14 тысяч вылетов по линии санитарной авиации [4].

Проблемы СМП являются актуальной темой современного здравоохранения, напрямую влияющей на качество и доступность медицинской помощи населению. В исследованиях Барсуковой И.М. [5] показано, что степень достижения целевых значений индикаторов доступности и качества СМП определяется возможностью обеспечения необходимыми финансовыми и материальными ресурсами. Анализ состояния службы СМП в Российской Федерации в разных условиях ее оказания, проведенный Багненко С.Ф. и соавторами (2021) показал, что за последние годы сократилось количество станций (отделений) СМП за счет их объединения и централизации управления, увеличилось количество выездных бригад, в структуре которых возрос удельный вес фельдшерских бригад. Снижение частоты выездов бригад произошло за счет расширения сети кабинетов и отделений неотложной помощи в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Несмотря на проводимые меры по модернизации и оптимизации системы здравоохранения, служба СМП по-прежнему сталкивается с рядом трудностей, которые негативно отражаются на её эффективности [3,6]. 

Изучение мнения непосредственных участников процесса оказания СМП населению – сотрудников службы позволяет получить ценную информацию о проблемах в работе системы и использовать их для разработки предложений и управленческих решений [7,8].

В этой связи целью исследования явилось изучение мнения сотрудников службы СМП о проблемах, связанным с оказанием скорой медицинской помощи, и пути их решения.

Материалы и методы

Проведен социологический опрос 904 работников службы скорой медицинской помощи, обслуживающих городское и сельское население девяти межмуниципальных отделений Республики Башкортостан (РБ). В опросе участвовало 17 врачей, 727 фельдшеров, 18 заведующих подстанциями, 79 диспетчеров по приему и передаче вызовов, 63 водителя санитарного транспорта.

Анкета была разработана кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения Башкирского государственного медицинского университета совместно с профсоюзной организацией медицинских работников Республики Башкортостан. Вопросы анкеты направлены на установление причин, затрудняющих оказание СМП, по мнению сотрудников службы СМП. В анкете было предусмотрено 12 основных вопросов закрытого и открытого типов. Анкеты были размещены на сайте службы СМП, анкетирование проходило анонимно в онлайн режиме.

Результаты

Опросом были охвачены основные участники процесса оказания СМП населению. Состав респондентов по профессиям был следующим: медицинские работники – врачи и фельдшеры выездных бригад (82,3%), водители (7,0%), заведующие подстанцией и старшие фельдшеры (2,0%), фельдшеры/медсестры по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам (8,7%), а также водители – 7,0% (Таблица 1).

Таблица 1

Распределение респондентов по профессии территории обслуживания, %

Опрос показал, что к факторам, осложняющим проезд бригады СМП к месту вызова, 63,9 на 100 опрошенных отнесли плохое состояние дорог, такое же количество опрошенных (63,9 на 100 опрошенных) – отсутствие табличек с названием улиц и номерами домов. Следующей важной причиной, осложняющей проезд бригады СМП к месту вызова, по мнению 63,9 респондентов на 100 опрошенных являлись затрудненные пути подъезда во дворах (скопление машин, снег и прочее). На технические неполадки, частые поломки санитарного автотранспорта вследствие износа указали 40,6 респондентов на 100 опрошенных, на плохую связь, отсутствие интернета – 37,4 на 100 опрошенных, на закрытую территорию, шлагбаумы во дворах – 30,4 респондента на 100 опрошенных. Следует отметить, что 32,5 респондентов на 100 опрошенных указали на то, что водители не уступали машине СМП дорогу в пути следования при включенном сигнале и маячках. Также среди причин, осложняющих проезд бригады СМП к месту вызова, были названы удаленное расположение подстанции СМП (22,2 на 100 опрошенных), пробки и заторы на дорогах (19,2 на 100 опрошенных).

Изучение мнения сотрудников выездной бригады в зависимости от занимаемой должности и соответствующих должностных обязанностей показало небольшие различия. Так, водители машины СМП указали, что отсутствие табличек с названием улиц и номерами домов (73,0 на 100 опрошенных) наряду с плохим состоянием дорог (66,7 на 100 опрошенных) и затрудненными путями подъезда во дворах (49,2 на 100 опрошенных) являются факторами, существенно осложняющими проезд машины СМП к месту вызова. Ответы фельдшеров и заведующих подстанциями совпали с ответами водителей СМП по трем первым причинам. Так, на отсутствие табличек с названием улиц и номерами домов указали 67,1 на 100 опрошенных фельдшеров и 77,8 на 100 опрошенных заведующих подстанциями, на плохое состояние дорог (64,2 и 61,1 на 100 опрошенных соответственно), затрудненные пути подъезда во дворах (64,6 фельдшеров и 77,8 заведующих подстанциями на 100 опрошенных).

По мнению врачей СМП причинами, осложняющими проезд бригады СМП к месту вызова, являлись закрытая территория, шлагбаумы во дворах (на эту причину указали 64,7 врачей на 100 опрошенных), затрудненные пути подъезда во дворах (58,8), плохое состояние дорог (52,9) (Таблица 2).

Таблица 2

Распределение мнения респондентов о факторах, осложняющих проезд бригады скорой медицинской помощи к месту вызова, на 100 опрошенных

Работа сотрудников СМП характеризуется напряженностью и интенсивностью трудового процесса, высоким нервно-эмоциональным перенапряжением, работой в условиях, отличающихся от нормальных, нередко в отношении медицинских работников скорой медицинской помощи осуществляются противоправные действия, представляющие угрозу их жизни и здоровью.

По мнению респондентов, на оперативность и эффективность оказания скорой медицинской помощи влияют не только квалификация и опыт медицинских работников, но и отношение, и адекватность поведения самого пациента и /или его родственников к сотрудникам выездной бригады.

Существенными факторами, затрудняющими оказание СМП на месте вызова бригады СМП, 63,3 на 100 опрошенных считают недопустимо грубое отношение пациентов и/или их родственников, 49,6 на 100 опрошенных указали на сложности, связанные с медицинской эвакуацией (переноской пациентов), нуждающихся в госпитализации, 41,4 на 100 опрошенных – на агрессивное поведение пациента или его родственников и случаи нападения на сотрудников бригады СМП, 23,5 на 100 опрошенных указали на препятствие процессу оказания СМП со стороны родственников, не выполнение рекомендаций лечащего врача, 9,7 на 100 опрошенных – на нехватку медикаментов в укладке, оборудования и инвентаря (Таблица 3).

Таблица 3

Распределение мнения респондентов о факторах, затрудняющие оказание скорой медицинской помощи на месте вызова бригады, на 100 опрошенных

Работа медицинского работника выездной бригады скорой медицинской помощи, сопряжена с стрессовыми, конфликтными ситуациями при взаимодействии с пациентами и/или родственниками, необходимостью оперативного принятия решений, высокой ответственностью за человеческую жизнь. Так, 53,8 на 100 опрошенных указали на неуважительное отношение пациентов и/или родственников пациентов к персоналу выездной бригады, на эту причину указали 64,7 на 100 опрошенных врачей, 65,8 на 100 опрошенных фельдшеров по приему вызовов и 53,4 на 100 опрошенных фельдшеров выездных бригад. На конфликты с пациентами и/или родственниками пациентов в целом указали 29,6 на 100 опрошенных респондентов, чаще их отметили врачи СМП (47,1 на 100 опрошенных) и диспетчеры по приему и передаче вызовов (44,3 на 100 опрошенных).

Оказание всех видов медицинской помощи и ее результаты связаны с определенными рисками. В этой связи медицинская организация несет риски гражданско-правовой ответственности, что также способствует повышению нервно-эмоционального напряжения медицинских работников. На эту причину указали 35,3 врачей на 100 опрошенных, 35,2 фельдшеров на 100 опрошенных и 38,9 заведующих подстанциями на 100 опрошенных.

По результатам опроса установлено, что 45,9 на 100 опрошенных указали на усталость вследствие больших нагрузок и переработок сверх нормы. Также 23,0 на 100 опрошенных отметили сложности в работе выездной бригады в неполном составе (один фельдшер или один врач), что повышает уровень психоэмоционального напряжения, затрудняет не только самозащиту персонала, но и создает сложности в случае необходимости оказания СМП нескольким пострадавшим.

Вопросы безопасности медицинского персонала бригады не теряют своей остроты. По результатам исследования, 33,3 на 100 опрошенных указали, что на рабочем месте они получали травмы вследствие падения, нападения людей и животных (Таблица 4).

Таблица 4

Причины, способствующие профессиональному выгоранию сотрудников службы скорой медицинской помощи, на 100 опрошенных

Кроме того, 41,2 врачей на 100 опрошенных и 51,3 фельдшеров на 100 опрошенных считают, много времени на заполнение медицинской документации.

В качестве мер по улучшению условий труда 56,7 из 100 работников службы СМП считают необходимым юридическую защиту персонала выездной бригады и законодательное урегулирование ответственности пациентов за необоснованные вызовы, грубость, угрозы, агрессию и нападения на медицинских работников. За страхование от несчастных случаев высказались 42,6 на 100 опрошенных, за страхование профессиональной ответственности – 29,2 на 100 опрошенных, обеспечение персонала выездной бригады средствами самообороны (газовый баллончик, электрошокер) и нагрудными диктофонами для записи разговоров врача с пациентом – 34,6 на 100 опрошенных.

По мнению респондентов, следующая группа мер, способная улучшить работу службу СМП, касается укомплектованности штатов станции (отделения) специалистами, мер по привлечению молодых специалистов, вопросов оплаты труда персонала и улучшения жилищно-бытовых условий. Опрос показал, что за повышение доплат в части стимулирующих выплат молодым специалистам и медицинским работникам со стажем высказались соответственно 48,0 и 65,0 на 100 опрошенных, доплаты водителям выездной бригады СМП – 66,7 на 100, за обеспечение служебным жильем 29,3 на 100 опрошенных.

По данным опроса, к мерам улучшения условий труда персонала выездной бригады СМП респонденты отнесли своевременное обновление автопарка машин СМП (40,6 на 100 опрошенных) и оснащение машин СМП медицинским оборудованием, носилками, регулируемыми под массу тела пациента, и медикаментами (9,7 из 100), улучшение бытовых условий на рабочем месте – теплые боксы (29,3 из 100), улучшение обеспечения персонала выездной бригады спецодеждой (0,3 на 100 опрошенных).

Обсуждение полученных результатов

Проведенный анализ результатов социологического опроса позволил определить группы причин, затрудняющих оперативное оказание СМП: 1) проблемы, связанные с низкой транспортной доступностью, 2) с высоким психоэмоциональным напряжением в процессе оказания СМП пациентам, связанным с недостаточной укомплектованностью кадрами, необходимостью заполнения большого объема медицинской документации, 3) с условиями и оплатой труда, гражданско-правовой защитой персонала, 4) с недостаточным ресурсным обеспечением службы современными автомобилями, необходимым медицинским оборудованием и средствами связи, 5) с недостаточной информированностью населения о правилах вызова бригады СМП.

Особую значимость имеют проблемы безопасности персонала выездных бригад и некорректного отношения пациентов и их родственников к медицинским работникам, что определяет потребность в страховании сотрудников от несчастных случаев (42,6 на 100 опрошенных), в юридической защите и в законодательном урегулировании ответственности пациентов за необоснованные вызовы, противоправные действия в отношении медицинских работников (56,7 на 100 респондентов), а также потребность в страховании профессиональной ответственности (29,2 на 100).

Большинство проблем, затрудняющих оказание скорой медицинской помощи населению, установленные в ходе опроса сотрудников службы СМП РБ, в целом схожи по Российской Федерации и согласуются с исследованиями других авторов, в которых предлагается комплексный, системный подход к их решению. Так, в опубликованных в последние годы результатах научных исследований отмечены, что основными проблемными аспектами в деятельности службы, негативно сказывающимися на оперативности и качестве оказания скорой медицинской помощи являются дефицит квалифицированных кадров, приводящий к росту нагрузки на медицинский персонал, снижению мотивации и профессиональному выгоранию, а также недостаточное ресурсное обеспечение службы. Значительная часть проблем, выявленных по результатам проведенного опроса, являются управляемыми на межведомственном уровне в ходе взаимодействия с дорожной службой, коммунальной службой, муниципалитетами, полицией и другими ведомствами [9-12].

Выводы

1. По мнению респондентов, наиболее частой причиной, снижающей оперативность оказания скорой медицинской помощи выездной бригадой, является низкая транспортная доступность и плохое техническое состояние автомобилей вследствие их износа (63,9 на 100 опрошенных).
2. Основными причинами, осложняющими оказание скорой медицинской помощи на месте вызова бригады, являются грубое отношение пациентов и/или их родственников (63,3 на 100 опрошенных), сложности с медицинской эвакуацией пациентов (49,6 на 100 опрошенных), агрессивным поведением родственников пациента и случаи нападения на сотрудников бригады скорой медицинской помощи (41,4 на 100 опрошенных), препятствия оказанию скорой медицинской помощи пациенту со стороны родственников (23,5 на 100 опрошенных).
3. Причинами высокого психоэмоционального напряжения, по мнению опрошенных, являются заполнение большого объема медицинской документации (46,3 на 100 опрошенных), сверхурочная работа (45,9 на 100 опрошенных) и работа выездной бригады в неполном составе – один фельдшер или один врач (23,0 на 100 опрошенных).

4. К мерам повышения эффективности работы службы скорой медицинской помощи респонденты отнесли юридическую защиту медицинских работников (56,7 на 100 опрошенных), страхование от несчастных случаев на рабочем месте и профессиональной ответственности (42,6 на 100 опрошенных), улучшение кадровой укомплектованности, урегулирование вопросов оплаты и условий труда на рабочем месте, улучшение материально-технического обеспечения службы и информационного взаимодействия между службой СМП и населением.

5. Выявленные проблемы, затрудняющие оказание скорой медицинской помощи, обусловлены спецификой службы и требуют урегулирования как на внутриведомственном, так и на межведомственном уровне. Мониторинг мнения сотрудников скорой медицинской помощи позволит своевременно реагировать на возникающие проблемные ситуации.

Библиография

1. Власова О.В. О проблемах развития службы скорой медицинской помощи в РФ. Азимут научных исследований: экономика и управление 2020; 9(2): 111-113. DOI: 10.26140/anie-2020-0902-0022
2. Шляфер С.И. Анализ показателей работы скорой медицинской помощи в России. Скорая медицинская помощь 2019; 20(2): 4-13. DOI: 10.24884/2072-6716-2019-20-2-4-13
3. Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Алимов Р.Р., Шляфер С.И. Оценка состояния скорой медицинской помощи в разных условиях ее оказания в Российской Федерации. Анестезиология и реаниматология 2021; (2): 124-130. DOI: 10.17116/anaesthesiology2021021124
4. Мурашко рассказал о работе скорой помощи в 2023 году. Режим доступа: https://ria.ru/20240428/skoraya_pomosch-1942863025.html/ (Дата обращения: 09.11.2024).
5. Барсукова И.М. Поиск индикаторов доступности и качества скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь 2016; 17(3): 4-10.
6. Шляфер С.И. Современное состояние статистической отчетности скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь 2018; 19(3): 4-7.
7. Шарафутдинова Н.Х., Халфин Р.М., Мухамадеева О.Р., Шарафутдинов М.А., Назмиева Л.Р., Борисова М.В. и др. Причины неудовлетворенности работой персонала государственных медицинских организаций. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко 2023; (4): 13-18. DOI:10.25742/NRIPH.2023.04.002.
8. Шарафутдинова Н.Х., Халфин Р.М., Мухамадеева О.Р., Шарафутдинов М.А., Борисова М.В, Надыргулов Р.Б. и др. Мнение персонала государственных медицинских организаций о причинах усталости на работе. Менеджер здравоохранения 2024; (3): 89-97. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-2-89-97.
9. Москвина С.С., Куликова И.Б., Павлюц Н.А., Цебровская Е.А., Теплов В.М. Анализ кадровой укомплектованности службы скорой медицинской помощи в субъектах РФ: проблемы и пути решения. Скорая медицинская помощь 2024; 25(1): 20-26. DOI: 10.24884/2072-6716-2024-25-1-20-26.
10. Карамова Л.М., Красовский В.О., Ахметшина В.Т., Хафизова А.С., Власова Н.В., Буляков Р.М. и др. Профессиональный риск здоровья медицинских работников станции скорой медицинской помощи. Медицина труда и экология человека 2017; (4): 28-35.
11. Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Волынская Е.И., Крищенко В.Н. Психосоциальные производственные факторы и риск нарушений здоровья медицинских работников (тематический обзор). Южно-Российский журнал терапевтической практики 2020; 1(3): 27-36. DOI: 10.21886/2712-8156-2020-1-3-27-36
12. Семченко Л.Н., Герасимова О.Ю. Воздействие производственных факторов на здоровье специалистов со средним профессиональным медицинским образованием: на примере скорой медицинской помощи г. Челябинска. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования 2021; (3): 35-40.

References

1. Vlasova O.V. On the problems of development of emergency medical service in the Russian Federation. Azimut nauchnykh issledovaniy: ekonomika i upravlenie 2020; 9(2): 111-113. DOI: 10.26140/anie-2020-0902-0022. (In Rus.).
2. Shlyafer S.I. Analysis of efficiency indicators of emergency medical care in Russia. Skoraya meditsinskaya pomoshch' 2019; 20(2): 4-13. DOI: 10.24884/2072-6716-2019-20-2-4-13. (In Rus.).
3. Bagnenko S.F., Miroshnichenko A.G., Alimov R.R., Shlyafer S.I. Assessment of the state of emergency medical care in different conditions of its provision in the Russian Federation. Anesteziologiya i reanimatologiya 2021; (2): 124-130. DOI: 10.17116/anaesthesiology2021021124. (In Rus.).
4. Murashko spoke about the work of the ambulance service in 2023. Available from: https://ria.ru/20240428/skoraya pomosch-1942863025.html/ (Date accessed: 09.11.2024). (In Rus.).
5. Barsukova I.M. Search for indicators of accessibility and quality of emergency medical care. Skoraya meditsinskaya pomoshch' 2016; 17(3): 4-10. (In Rus.).
6. Shlyafer S.I. Current state of statistical reporting on emergency medical care. Skoraya meditsinskaya pomoshch' 2018; 19(3): 4-7. (In Rus.).
7. Sharafutdinova N.X., Xalfin R.M., Muxamadeeva O.R., Sharafutdinov M.A., Nazmieva L.R., Borisova M.V., et al. Causes of fatigue and dissatisfaction with the work of staff of government medical organizations. Byulleten` Nacional`nogo nauchno-issledovatel`skogo instituta obshhestvennogo zdorov`ya imeni N.A. Semashko 2023; (4): 13-18. DOI:10.25742/NRIPH.2023.04.002. (In Rus.).
8. Sharafutdinova N.X., Xalfin R.M., Muxamadeeva O.R., Sharafutdinov M.A., Borisova M.V, Nady`rgulov R.B., et al. Оpinion of state medical organizations staff about the causes of fatigue at work. Menedzher zdravooxraneniya 2024; (3): 87-97. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-2-89-97. (In Rus.).
9. Moskvina S.S., Kulikova I.B., Pavlyuts N.A., Tsebrovskaya E.A., Teplov V.M. Analysis of staffing of ambulance service in the subjects of the Russian Federation: problems and solutions. Skoraya meditsinskaya pomoshch' 2024; 25(1): 20-26. DOI: 10.24884/2072-6716-2024-25-1-20-26. (In Rus.).
10. 10.Karamova L.M., Krasovskiy V.O., Akhmetshina V.T., Khafizova A.S., Vlasova N.V., Bulyakov R.M., et al. Occupational health risk for medical workers of the emergency medical aid station. Meditsina truda i ekologiya cheloveka 2017; (4): 28-35. (In Rus.).
11. Gorblyanskiy Yu.Yu., Kontorovich E.P., Ponamareva O.P., Volynskaya E.I., Krishchenko V.N. Psychosocial occupational factors and the risk of health disorders in health care workers (thematic review). Yuzhno-Rossiyskiy zhurnal terapevticheskoy praktiki 2020; 1(3): 27-36. DOI: 10.21886/2712-8156-2020-1-3-27-36. (In Rus.).
12. Semchenko L.N., Gerasimova O.Yu. Influence of production factors on the health of specialists with secondary professional medical education: the example of emergency medical care in Chelyabinsk city. Meditsina. Sotsiologiya. Filosofiya. Prikladnye issledovaniya 2021; (3): 35-40. (In Rus.).

Дата поступления: 19.11.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*