ОЦЕНКА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2020–2023 ГОДЫ |
![]() |
14.07.2025 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-2
Шляфер С.И. Резюме Актуальность. Серьезным испытанием для системы здравоохранения стало появление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), которая потребовала мобилизации всех ресурсов, перепрофилирования большинства медицинских организаций в инфекционные стационары, выполнения задач, связанных с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Недостаточно изученной остаётся тема госпитализации взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией в медицинские организации Российской Федерации. Цель. Оценить данные о взрослых пациентах с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в медицинские организации Российской Федерации в 2020–2023 годы. Материалы и методы. Материалами для исследования стали нормативные документы, в которых регламентируется организация оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), данные формы федерального статистического наблюдения № 14 по числу госпитализированных взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией в стационары, в том числе доставленных по экстренным показаниям, из них бригадами скорой медицинской помощи по Российской Федерации за 2020–2023 годы. В работе применялись методы описательной статистики. Результаты. В Российской Федерации за 2020–2023 годы определена тенденция к снижению числа взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях, с 16,4 до 1,72 на 1000 населения в возрасте 18 лет и старше, доли взрослых пациентов в структуре выписанных по всем классам болезней – с 9,7 до 0,9 %, доли взрослых пациентов, доставленных в стационары по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи – с 78,3 до 71,6 %. Значительное увеличение числа взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях, отмечено в 2021 году в пик пандемии. Заключение. В результате исследования установлено, что в 2021 году в субъектах Российской Федерации имелись колебания показателя числа взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях. В 2020–2023 годах сохранялась высокая доля взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией, доставленных в медицинские организации, оказывающие помощь в стационарных условиях по экстренным показаниям, в том числе бригадами скорой медицинской помощи. Ключевые слова: медицинские организации; оказывающие помощь в стационарных условиях; взрослые; COVID-19; экстренные показания; бригада скорой медицинской помощи
Контактная информация: Шляфер София Исааковна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
ASSESSMENT OF HOSPITALIZATION OF ADULT PATIENTS WITH A NEW
CORONAVIRUS INFECTION IN MEDICAL ORGANIZATIONS OF THE RUSSIAN FEDERATION
IN 2020-2023 Abstract Significance. A serious test for the health care system was the emergence of a new coronavirus infection (COVID-19), which required the mobilization of all resources, the re-profiling of most medical organizations into infectious diseases hospitals, and the performance of tasks related to the rapid diagnosis and provision of medical care to patients with the new coronavirus infection. The purpose of the study. Analyze the number of adult patients with a new coronavirus infection hospitalized in medical organizations providing assistance in inpatient conditions in the Russian Federation in 2020–2023. Material and methods. The materials for the study were regulatory documents that regulate the organization of medical care for patients with a new coronavirus infection (COVID-19), data from the form of federal statistical observation № 14 on the number of hospitalized adult patients with a new coronavirus infection in hospitals, including those delivered for emergency indications, of which by ambulance teams in the Russian Federation for 2020–2023. Methods of content analysis, statistical, analytical, descriptive statistics were used in the work. Results. In the Russian Federation for 2020–2023, a downward trend has been identified in the number of adult patients with a new coronavirus infection in medical organizations, providing inpatient care, from 16,4 to 1,72 per 1,000 population aged 18 and over, the proportion of adult patients discharged in all classes of diseases - from 9,7 to 0,9%, the proportion of adult patients delivered to hospitals for emergency indications by ambulance teams - from 78,3 to 71,6%. A significant increase in the number of adult patients with a new coronavirus infection in medical organizations providing assistance in inpatient conditions was noted in 2021 at the peak of the pandemic. Conclusion. The results of the study found that in 2021 in the constituent entities of the Russian Federation there were fluctuations in the number of adult patients with a new coronavirus infection in medical organizations providing assistance in inpatient conditions. For 2020–2023, a high proportion of adult patients with a new coronavirus infection are delivered to medical organizations providing assistance in inpatient conditions for emergency indications, including ambulance teams. Keywords: medical organizations providing assistance in inpatient settings; adults; COVID-19; emergency indications; emergency medical team
Corresponding author: Sofiya I. Shlyafer, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Появление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) поставило перед системой здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи пациентам [1]. Медицинская помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) оказывалась в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» в виде скорой, в том числе скорой специализированной, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, а также в амбулаторных условиях (на дому). В зависимости от степени тяжести состояния при подтверждении диагноза коронавирусной инфекции лечение осуществляют медицинские работники медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях (на дому); в отделении для лечения инфекционных пациентов медицинской организации; в отделении реанимации и интенсивной терапии медицинской организации (при наличии показаний) [1,2]. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь пациентам с инфекционным заболеванием оказывается общепрофильными (фельдшерскими или врачебными) выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф. Деятельность бригад скорой медицинской помощи направлена на проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь пациентам с инфекционными заболеваниями. Медицинская помощь пациентам с инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, острой почечной и печеночной недостаточностью, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, вне медицинской организации оказывается бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи [1]. Госпитализация пациента осуществляется в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, либо в медицинские организации, перепрофилированные под специализированные учреждения субъекта, где был выявлен пациент [1]. Цель исследования – оценить данные о взрослых пациентах с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в медицинские организации Российской Федерации в 2020–2023 годы. Материалы и методы Изучены нормативные правовые документы (приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации [2,3], временные методические рекомендации [1]), регламентирующие организацию оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Начиная с 2020 года в форме федерального статистического наблюдения № 14 «Cведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» заполняются данные о числе выписанных взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) из медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях, в том числе доставленных в стационар по экстренным показаниям, из них бригадами скорой медицинской помощи. Проанализированы сведения о числе взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях на 1000 населения в возрасте 18 лет и старше, доли взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией, доставленных в стационар по экстренным показаниям, в том числе бригадами скорой медицинской помощи в Российской Федерации за 2020–2023 годы, в федеральных округах и субъектах страны в 2021 году в пик пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Применялись методы описательной статистики. Проведен расчет экстенсивных показателей, показателей соотношения. Результаты За 2020–2023 годы число выписанных взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) из медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях, уменьшилось с 16,4 до 1,72 на 1000 населения в возрасте 18 лет и старше. Наибольшее значение показателя отмечено в 2021 году – 31,1 на 1000 взрослого населения (таблица 1). Таблица 1 Число взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях, из них доставленных по экстренным показаниям, в том числе бригадами скорой медицинской помощи в Российской Федерации в 2020–2023 годах (на 1000 взрослого населения, в %)
В 2021 году в федеральных округах наибольшие показатели числа взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в стационары, были в Уральском (37,4 на 1000 взрослого населения), Приволжском (35,3), Дальневосточном (32,6), наименьшие – в Северо-Кавказском (22,9), Южном (28,7), Сибирском (29,6) (таблица 2). В субъектах страны высокие показатели числа взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией, госпитализированных в стационары, определены в Кировской области (69,6 на 1000 взрослого населения), республиках Калмыкия (52,9), Хакасия (51,85), Тыва (48,4), Коми (48,0), Забайкальском крае (45,6), Республике Саха (Якутия) (44,8), Курганской области (44,4), Чувашской республике (44,4), республиках Мордовия (44,2), Алтай (42,0), Карелия (41,7), Челябинской (41,5), Оренбургской (41,3), Тюменской (40,5) областях, наименьшие – в Чеченской Республике (13,5), Чукотском автономном округе (15,5), Республике Ингушетия (17,9), Рязанской (19,6), Липецкой (19,8), Тульской (20,0), Ленинградской (20,3), Еврейской автономной (21,3) областях, Ненецком автономном округе (22,0), Ставропольском крае (22,0), Новосибирской (22,3), Псковской (23,6), Сахалинской (23,7), Кемеровской (24,0) областях, Краснодарском крае (24,0), Магаданской области (24,5), Ханты-Мансийском автономном округе (24,5), Кабардино-Балкарской Республике (24,5), Тамбовской области (24,6), Республике Дагестан (24,7), Красноярском (24,7), Приморском (24,9) краях. Колебание показателей по субъектам составило почти 5,2 раза. Таблица 2 Число взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях, Российской Федерации в целом и в федеральных округах в 2021 году (на 1000 взрослого населения, в % от числа выписанных взрослых пациентов по всем классам болезней)
За изучаемый период доля взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией в структуре выписанных из стационаров по всем классам болезней в 2020 году составила 9,7 %, в 2021 году – 16,65 %, в 2022-2023 годы снизилась с 5,4 до 0,9 %. Наибольший показатель числа взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) зарегистрирован в 2021 году (рисунок 1).
В 2021 году почти каждый пятый взрослый пациент проходил лечение в стационаре по поводу новой коронавирусной инфекцией в Уральском (19,7%) и Приволжском (18,3%) федеральных округах (таблица 2). В 2021 году почти каждый третий взрослый пациент проходил лечение в Республике Калмыкия (30,6 %), Кировской области (30,5 %), каждый четвертый – в республиках Мордовия (26,9 %), Хакасия (26,8 %), Забайкальском крае (25,8 %), каждый пятый – в Республике Коми (23,8 %), Орловской (22,6 %), Воронежской (22,3 %), Волгоградской (22,25 %), Челябинской (21,9 %) областях, республиках Саха (Якутия) (21,2 %), Карелия (21,4 %), Свердловской (20,9%), Карачаево-Черкесской Республике (20,8 %), Нижегородской (20,8 %), Тверской (20,8 %), Тюменской (20,8 %) областях, Севастополе (20,7 %), Курганской (20,6 %), Новгородской (20,5 %) областях и других. В 2021 году 94,0 % взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) были госпитализированы в медицинские организации, оказывающие помощь в стационарных условиях по экстренным показаниям. Более 95 % взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией были госпитализированы в стационары по экстренным показаниям в Северо-Западном (95,9 %), Центральном (95,8%), Приволжском (95,4 %) федеральных округах (таблица 3). Практические все взрослые пациенты с новой коронавирусной инфекцией были доставлены в стационар по экстренным показаниям в Кемеровской, Брянской, Вологодской, Калининградской, Мурманской, Магаданской, Ярославской, Московской, Тульской областях, республиках Адыгея, Марий Эл, Бурятия, Башкортостан, Кабардино-Балкарской, республике, Чеченской, Чувашской республиках, Пермском, Приморском краях, Москве, Санкт-Петербурге, Севастополе. В Российской Федерации в 2021 году 76,7 % взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией были доставлены в стационары по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи. Высокий процент взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией, доставленных в стационар по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи, отмечен в Центральном (87,4 %), Южном (78,8 %), Северо-Кавказском (78,8 %) федеральных округах (таблица 3). Таблица 3 Доля взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), доставленных в стационар по экстренным показаниям, в том числе бригадами скорой медицинской помощи, в Российской Федерации и в федеральных округах в 2021 году (в % от всех выписанных)
Более 90 % взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией были доставлены в стационар по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи в Брянской, Ивановской, Московской, Тульской, Астраханской, Кировской, Магаданской, Сахалинской, Еврейской автономной областях, Севастополе, Москве, Ненецком автономном округе, Кабардино-Балкарской, Чеченской республиках, республиках Калмыкия, Марий Эл, Камчатском крае. Меньше половины выписанных взрослых пациентов с данной патологией были доставлены в стационар по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи в Ульяновской, Мурманской, Оренбургской, Самарской областях, республиках Коми, Саха (Якутия), Чукотском автономном округе. Обсуждение полученных результатов Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) затронула все сферы общества в современном мире, стала серьезным испытанием для системы здравоохранения, мобилизовав все ее возможные ресурсы [4,5]. Ухудшение эпидемиологической ситуации оказало значительное влияние на объемы и характер деятельности медицинских организаций, потребовало пересмотра в кратчайшие сроки режима и алгоритмов их работы. Для своевременной госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) проведено перепрофилирование большинства медицинских организаций в инфекционные стационары [6-10]. В 2020 году почти каждый десятый госпитализированный взрослый пациент в медицинские организации, оказывающих помощь в стационарных условиях, проходил лечение по поводу новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [10]. В работу скорой медицинской помощи внедрены алгоритмы оказания скорой медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), алгоритмы их сортировки, что позволило организовать правильную маршрутизацию, при экстренных показаниях пациенты незамедлительно направлялись в стационары [11-13]. Более 90 % взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) доставлены в стационары по экстренным показаниям. Заключение С 2020 года в форме федерального статистического наблюдения № 14 заполняются сведения о пациентах с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В 2020–2023 годах в Российской Федерации выявлены следующие тенденции:
За изучаемый период в стране зафиксированы высокие показатели числа взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях, в 2021 году (пик пандемии):
Библиография
References
Дата поступления: 25.04.2025 Просмотров: 38
Добавить комментарий
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 15.07.2025 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|