DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-3

Вайсман Д.Ш.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения, «более трети людей страдают неврологическими заболеваниями – ведущей причиной заболеваемости и инвалидности в мире». Болезни нервной системы в Российской Федерации в 2023 году занимали 1,6 % в структуре общей заболеваемости, 3,1 % в структуре первичной заболеваемости, 1,8 % в структуре дней временной нетрудоспособности, 4,3 % в структуре первичной инвалидности и 6,1 % в структуре смертности и имеют тенденцию к росту.

Показатель общей заболеваемости болезнями нервной системы у взрослых в Российской Федерации в 2023 году составил 4928,0; показатель первичной заболеваемости – 987,0 на 100 тыс. соответствующего населения, оба показателя имеют тенденцию к росту. В настоящее время болезням нервной системы уделяется недостаточно внимания, что не дает возможности разработать мероприятия, направленные на снижение заболеваемости от этой патологии.

Цель. Выявить динамику показателей и структуру общей и первичной заболеваемости болезнями нервной системы в Российской Федерации в 2019–2024 годах.

Материалы и методы. Для исследования были использованы статистические справочники Минздрава России «Заболеваемость взрослого населения России» за 2019–2024 годы, данные Росстата по численности населения. В работе применялись следующие методы: статистический (описательной статистики, расчета показателей динамического ряда), аналитический.

Результаты. На I этапе проведен анализ динамики заболеваемости болезнями нервной системы (G00-G98). Показатели общей заболеваемости болезнями нервной системы взрослого населения Российской Федерации имели тенденцию к росту с 4895,9 в 2019 году до 5165,0 в 2024 году на 100 тыс. соответствующего населения (темп прироста составил 5,5 %). Показатели первичной заболеваемости также выросли с 960,4 в 2019 году до 1032,0 в 2024 году (темп прироста составил 7,5 %).

На II этапе была изучена структура общей и первичной заболеваемости, показано, что в период с 2019 по 2024 год рост показателя общей заболеваемости произошел в основном за счет прочих болезней нервной системы, которые имеют тенденцию к росту с 19,9 % в 2019 году до 21,2 % в 2024 году (темп прироста 6,5 %).

В период с 2019 по 2024 год рост показателя первичной заболеваемости также произошел в основном за счет прочих болезней нервной системы, которые имели тенденцию к росту с 17,2 % в 2019 году до 20,0 % в 2024 году (темп прироста 7,5 %).

Выводы. Анализ динамики заболеваемости болезнями нервной системы в Российской Федерации в 2019–2024 годах выявил тенденцию роста показателей как общей, так и первичной заболеваемости.

Удельный вес прочих болезней нервной системы составил около 20 % с тенденцией к росту, что вызвано неуточненными и дисциркуляторными энцефалопатиями, которые не должны включаться в класс болезней нервной системы.

Область применения. Результаты исследования могут быть применены при разработке мероприятий профилактических программ.

Ключевые слова: заболеваемость; структура заболеваемости; болезни нервной системы.

Контактная информация: Вайсман Давид Шуневич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Вайсман Д.Ш. Динамика показателей общей и первичной заболеваемости болезнями нервной системы и показателей их структуры в Российской Федерации в 2019–2024 годах. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

DYNAMICS OF INDICATORS AND STRUCTURE OF TOTAL AND PRIMARY MORBIDITY OF DISEASES OF THE NERVOUS SYSTEM IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2019-2024
Vaisman D.Sh,
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. According to the World Health Organization, “more than one third of people suffer from neurological diseases - the leading cause of morbidity and disability in the world”. Diseases of the nervous system in the Russian Federation in 2023 occupied 1.6% in the structure of total morbidity, 3.1% in the structure of primary morbidity, 1.8% in the structure of days of temporary disability, 4.3% in the structure of primary disability and 6.1% in the structure of mortality and have a tendency to increase.

The indicator of total morbidity of diseases of the nervous system in adults in the Russian Federation in 2023 amounted to 4928.0; the indicator of primary morbidity - 987.0 per 100 thousand of the corresponding population, both indicators have an upward trend. At present, diseases of the nervous system are not given enough attention, which does not make it possible to develop measures aimed at reducing morbidity from this pathology.

Purpose. To study the dynamics of indicators and structure of total and primary morbidity of diseases of the nervous system in the Russian Federation in 2019-2024.

Materials and methods. Statistical reference books of the Ministry of Health of Russia “Morbidity of the adult population of Russia” for 2019-2024, Rosstat data on the population were used for the study. The following methods were used in the work: statistical (descriptive statistics, calculation of dynamic series indicators), analytical.

Results. At the first stage, the dynamics of the incidence of diseases of the nervous system (G00-G98) was analyzed. The prevalence of diseases of the nervous system of the adult population of the Russian Federation tended to increase from 4895.9 in 2019 to 5165.0 in 2024 per 100,000 of the corresponding population (the growth rate was 5,5%). Incidence rates also increased from 960,4 in 2019 to 1032.0 in 2024 (the growth rate was 7,5%).

At the second stage, the structure of prevalence and incidence was studied, which showed that in the period from 2019 to 2024, the increase in prevalence was mainly due to other diseases of the nervous system, which tend to increase from 19.9% in 2019 to 21.2% in 2024 (an increase rate of 6,5%).

In the period from 2019 to 2024, the increase in incidence also occurred mainly due to other diseases of the nervous system, which tended to increase from 17.2% in 2019 to 20.0% in 2024 (an increase rate of 7.5%).

Conclusions. An analysis of the dynamics of the incidence of diseases of the nervous system in the Russian Federation in 2019-2024 revealed an upward trend in both prevalence and incidence.

The proportion of other diseases of the nervous system was about 20% with an upward trend, which was caused by unspecified and dyscirculatory encephalopathies, which should not have been included in the chapter of diseases of the nervous system.

Keywords: morbidity; structure of morbidity; diseases of the nervous system.

Corresponding author: David Sh. Vaisman, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Vaisman D.Sh., http://orcid.org/0000-0002-3370-0965
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require passing the expertise of the local ethical committee
For citation: Waisman D.Sh. Dynamics of rates of prevalence and incidence of diseases of the nervous system and rates of their structure in the Russian Federation in 2019-2024. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [online edition] 2025; (In Rus).

Введение

Уровень заболеваемости населения является одним из ведущих индикаторов общественного здоровья [1,2].

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «более трети людей страдают неврологическими заболеваниями – ведущей причиной заболеваемости и инвалидности в мире» [3]. Наиболее высокими темпами растёт распространенность инсультов, диабетической нейропатии», деменции.

Однако, по официальной статистике, цереброваскулярные болезни, сахарный диабет, злокачественные новообразования и инфекционные заболевания нервной системы, а также врожденные аномалии и травмы нервной системы не входят в VI класс МКБ-10 [4].

Тем не менее во многих статьях, включая зарубежные [5-9], к болезням нервной системы зачастую относят цереброваскулярные заболевания, деменцию и другие патологии, искажая тем самым структуру заболеваемости VI класса МКБ-10.

Болезни нервной системы (VI класс МКБ-10) в Российской Федерации в 2023 году занимали 1,6 % в структуре общей заболеваемости, 3,1 % в структуре первичной заболеваемости, 1,8 % в структуре дней временной нетрудоспособности, 4,3 % в структуре первичной инвалидности и 6,1 % в структуре смертности и имеют тенденцию к росту.

Показатель общей заболеваемости болезнями нервной системы у взрослых в Российской Федерации в 2023 году составил 4928,0; показатель первичной заболеваемости – 987,0 на 100 тыс. соответствующего населения, оба показателя имеют тенденцию к росту.

В настоящее время болезням нервной системы, входящим в VI класс МКБ-10, уделяется недостаточно внимания, что не дает возможности разработать мероприятия, направленные на снижение заболеваемости от этой патологии.

Цель. Выявить динамику показателей и структуру общей и первичной заболеваемости болезнями нервной системы в Российской Федерации в 2019–2024 годах.

Материалы и методы

Для исследования были использованы статистические справочники Минздрава России «Заболеваемость взрослого населения России» за 2019–2024 годы, данные Росстата по численности населения [10-11]. В работе применялись следующие методы: статистический (описательной статистики, расчета показателей динамического ряда), аналитический.

Результаты

Исследование осуществлялось поэтапно.

На I этапе проведен анализ динамики заболеваемости болезнями нервной системы (G00-G98), который выявил рост показателей как общей, так и первичной заболеваемости.

Так, показатели общей заболеваемости болезнями нервной системы взрослого населения Российской Федерации имели тенденцию к росту с 4895,9 в 2019 году до 5165,0 в 2024 году на 100 тыс. соответствующего населения (темп прироста составил 5,5 %). Показатели первичной заболеваемости также выросли с 960,4 в 2019 году до 1032,0 в 2024 году (темп прироста составил 7,5 %). Снижение показателей общей и первичной заболеваемости в 2020 году было связано с началом пандемии COVID-19, однако, последующий рост в период пандемии (2021-2022 годы) как показателя общей, так и первичной заболеваемости болезнями нервной системы не превысил значений доковидного периода (2019 год). С 2023 года отмечена тенденция роста показателей заболеваемости взрослого населения Российской Федерации, превышающая показатели 2019 года (Таблица 1).

Таблица 1

Динамика показателей заболеваемости болезнями нервной системы (G00-G98) взрослого населения Российской Федерации (на 100 тыс. соответствующего населения)

Примечание: * предварительные данные

На II этапе была изучена структура общей и первичной заболеваемости болезнями нервной системы.

Анализ динамики структуры показателя общей заболеваемости болезнями нервной системы в Российской Федерации показал, что в период с 2019 по 2024 год рост показателя общей заболеваемости произошел в основном за счет расстройств вегетативной нервной системы (темп прироста 7,0 %) и прочих болезней нервной системы, которые имеют тенденцию к росту с 19,9 % в 2019 году до 21,2 % в 2024 году (темп прироста 6,5 %) (Таблица 2).

В повышении показателя общей заболеваемости принимали участие также демиелинизирующие болезни (темп прироста 11,8 %), эпизодические и пароксизмальные расстройства (темп прироста 9,9 %) и поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений (темп прироста 7,5 %). В то же время наблюдалось снижение доли церебральных параличей (темп убыли – 14,3 %) и экстрапирамидных и других двигательных нарушений (темп убыли – 7,4 %), которые, однако, не оказали существенного влияния на рост показателя общей заболеваемости.

Следует обратить внимание, что суммарно удельный вес только 4 из 12 групп болезней (эпизодические и пароксизмальные расстройства; поражения отдельных нервов; расстройства вегетативной нервной системы и прочие болезни) в 2024 году составил 90,4% от всей общей заболеваемости.

Таблица 2

Динамика структуры показателя общей заболеваемости болезнями нервной системы в Российской Федерации (%)

Вызывает сомнение достоверность показателей в группе «прочие болезни нервной системы», которая по удельному весу занимает второе место. В этой группе большую долю составляют энцефалопатии: неуточненные и дисциркуляторные.

В научной литературе [12-14] под термином «дисциркуляторная энцефалопатия», который в МКБ-10 отсутствует, понимают «хроническую ишемию мозга» (код I67.8), которая относится не к классу «Болезни нервной системы», а к классу IX «Болезни системы кровообращения». Неуточненные энцефалопатии должны быть уточнены, так как регистрации подлежат только уточненные формы заболеваний.

Таким образом, с учетом сложившейся структуры, следует предположить, что удельный вес показателя общей заболеваемости болезнями нервной системы должен быть меньше.

Анализ динамики структуры показателя первичной заболеваемости болезнями нервной системы в Российской Федерации (таблица 3) показал, что в период с 2019 по 2024 год рост показателя первичной заболеваемости также произошел в основном за счет прочих болезней нервной системы, которые имеют тенденцию к росту с 17,2 % в 2019 году до 20,0 % в 2024 году (темп прироста 16,3 %).

В повышении показателя первичной заболеваемости также принимали участие другие дегенеративные болезни (темп прироста 40,0 %) и эпизодические и пароксизмальные расстройства (темп прироста 9,0 %). В то же время наблюдалось снижение доли церебральных параличей (темп убыли – 55,6 %), системных атрофий (темп убыли – 50,0 %) и болезней нервно-мышечного синапса и мышц (темп убыли – 33,3 %), которые не повлияли на рост показателя первичной заболеваемости из-за низкого удельного веса.

Следует обратить внимание, что суммарно удельный вес только 4 из 12 групп болезней (эпизодические и пароксизмальные расстройства; поражения отдельных нервов; расстройства вегетативной нервной системы и прочие болезни) в 2024 году составил 92,9 % от всей первичной заболеваемости.

Вызывает сомнение достоверность показателей в группе «прочие болезни нервной системы», которая по удельному весу занимает третье место. В этой группе также большую долю составляют неуточненные энцефалопатии.

Таблица 3

Динамика структуры показателя первичной заболеваемости болезнями нервной системы в Российской Федерации (%)

Таким образом, с учетом анализа структуры, удельный вес показателя первичной заболеваемости болезнями нервной системы, также как и общей заболеваемости, должен быть существенно меньше.

Обсуждение полученных результатов

В 2024 году, по сравнению с показателями общей и первичной заболеваемости болезнями нервной системы взрослого населения Российской Федерации 2019 года, имели тенденцию к росту (темп прироста составил 5,5 % и 7,5% соответственно). Снижение общей и первичной заболеваемости в 2020 году было связано с началом пандемии COVID-19, введением комплекса противоэпидемических мероприятий, в том числе за счет сокращения плановой медицинской помощи населению. Последующий в 2021-2022 годах рост показателей как общей, так и первичной заболеваемости, был ниже доковидного периода (2019 год).

В структуре показателей общей и первичной заболеваемости болезней нервной системы группа «прочих болезней», которые преимущественно включают энцефалопатии, занимает второе и третье место соответственно. Обоснованность такой диагностики требует дополнительного углубленного исследования заболеваемости по данным первичной медицинской документации.

Таким образом, следует предполагать, что удельный вес показателя первичной заболеваемости болезнями нервной системы, также, как и общей заболеваемости, должен быть существенно ниже сложившихся величин.

Выводы

1. Анализ динамики заболеваемости болезнями нервной системы в Российской Федерации в 2019–2024 годах выявил тенденцию роста показателей как общей, так и первичной заболеваемости, темпы прироста составили 5,5 и 7,5 % соответственно.
2. При анализе структуры общей и первичной заболеваемости болезнями нервной системы удельный вес прочих болезней нервной системы составил около 20 % с тенденцией к росту.
3. Большой удельный вес прочих болезней нервной системы был вызван неуточненными и дисциркуляторными энцефалопатиями, которые в соответствии с МКБ-10, не должны были включаться в класс болезней нервной системы.

Библиография

1. Стародубов В. И., Ступак В. С., Маношкина Е. М. Заболеваемость взрослого населения в Российской Федерации, ее федеральных округах и субъектах в 2016—2022 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2024; 32(6):1220—1226. DOI: 10.32687/0869-866X-2024-32-6-1220-1226
2. Зотова Ю.А., Тарасенко И.В. Анализ территориальных особенностей и динамики первичной заболеваемости болезнями нервной системы среди взрослого населения Курской области. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2025; (1): 404-414. DOI: 10.24412/2312-2935-2025-1-404-414
3. Более трети людей страдают неврологическими заболеваниями – ведущей причиной заболеваемости и инвалидности в мире [Пресс-релиз]. Женева: ВОЗ; 2024. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news/item/14-03-2024-over-1-in-3-people-affected-by-neurological-conditions--the-leading-cause-of-illness-and-disability-worldwide (Дата доступа: 02.04.2025)
4. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр: В 3 т. Женева: ВОЗ; 1995-1998.
5. Коваленко Е.В., Ахмедов В.К., Ахмедов И.К., Булудова М.В., Эфендиева Э.С., Аристанова Л.С. и др. Региональные особенности неврологической заболеваемости населения Саратовской области. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2020;10(2):45
6. Атаев М.Г., Петросова В.Г., Исаханова М.М., Хидириева З.М., Гасанова А.К., Магомедова Х.М. Болезни нервной системы и COVID-19. Вестник новых медицинских технологий 2022;29(4):12–15. DOI: 10.24412/1609-2163-2022-4-12-15.
7. Dumurgier J., Tzourio C. Epidemiology of neurological diseases in older adults. Revue Neurologique 2020; 176(9):642-648. DOI: 10.1016/j.neurol.2020.01.356
8. Feigin V.L, Vos Th., Nichols E., Owolabi M.O., Carroll W.M, Dichgans M., et al. The global burden of neurological disorders: translating evidence into policy. Lancet Neurol 2019; 19(3):255–265. DOI: 10.1016/S1474-4422(19)30411-9
9. Steinmetz JD., et al. Global, regional, and national burden of disorders affecting the nervous system, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Neurology 2024; 23(4): 344–381. DOI: 10.1016/S1474-4422(24)00038-3
10. Деев И.А., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Оськов Ю.И., Поликарпов А.В., Шелепова Е.А. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2024 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2025. 240 с.
11. Деев И.А., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Оськов Ю.И., Поликарпов А.В., Шелепова Е.А. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2024 году: статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2025. 240 с.
12. Скворцов В.В., Левитан Б.Н., Голиева Э.А., Малякин Г.И. Дисциркуляторная энцефалопатия в практике врача общей практики. Лечащий Врач 2021; 5(24): 27-31. DOI: 10.51793/OS.2021.49.39.006
13. Лурье А.Ж. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии, или хронической ишемии мозга, как способ устранения депрессивных расстройств. Международный научно-исследовательский журнал 2020; 11(2):101. DOI: 10.23670/IRJ.2020.101.11.037
14. Котова О. В., Зуйкова Н. Л., Палин А. В., Фролова В. И., Гушанская Е. В., Салынцев И. В., Медведев В. Э. Психопатологические расстройства при хронической ишемии мозга: возможности профилактики. Лечащий Врач 2021;5(24): 22-26. DOI: 10.51793/OS.2021.15.98.005

References

1. Starodubov V. I., Stupak V. S., Manoshkina E. M. Morbidity of the adult population in the Russian Federation, its federal districts and subjects in 2016-2022. M. Morbidity of the adult population in the Russian Federation, its federal districts and subjects in 2016-2022. Problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2024; 32(6):1220-1226. DOI: 10.32687/0869-866X-2024-32-6-1220-1226
2. Zotova Yu.A., Tarasenko I.V. Analysis of territorial characteristics and dynamics of primary incidence of diseases of the nervous system among the adult population of the Kursk region. Modern problems of health care and medical statistics. 2025, N 1. DOI: 10.24412/2312-2935-2025-1-404-414
3. More than one-third of people suffer from neurological diseases, the leading cause of morbidity and disability worldwide. Geneva: WHO; 2024. Available from: https://www.who.int/ru/news/item/14-03-2024-over-1-in-3-people-affected-by-neurological-conditions--the-leading-cause-of-illness-and-disability-worldwide (Date accessed: 02.04.2025)
4. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems; 10th revision: In 3 vols. Geneva: WHO; 1995-1998.
5. Kovalenko E.V., Akhmedov V.K., Akhmedov I.K., Buludova M.V., Efendieva E.S., Aristanova L.S., et al. Regional peculiarities of neurologic morbidity in the population of the Saratov region. Bulletin of Medical Internet Conferences 2020;10(2):45
6. Ataev M.G., Petrosova V.G., Isakhanova M.M., Khidirieva Z.M., Hasanova A.K., Magomedova H.M. Diseases of the nervous system and COVID-19. Bulletin of new medical technologies. 2022;29(4):12-15. DOI: 10.24412/1609-2163-2022-4-12-15.
7. Dumurgier J., Tzourio C. Epidemiology of neurological diseases in older adults. Revue Neurologique 2020; 176(9):642-648. DOI: 10.1016/j.neurol.2020.01.356
8. Feigin V.L, Vos Th., Nichols E., Owolabi M.O., Carroll W.M, Dichgans M., et al. The global burden of neurological disorders: translating evidence into policy. Lancet Neurol. 2019; 19(3):255-265. DOI: 10.1016/S1474-4422(19)30411-9
9. Steinmetz, JD. et al. Global, regional, and national burden of disorders affecting the nervous system, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Neurology 2024; 23(4): 344–381. DOI: 10.1016/S1474-4422(24)00038-3
10. Deev I.A., Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Aleksandrova G.A., Golubev N.A., Oskov Yu.I., Polikarpov A.V., Shelepova E.A. and others. Morbidity of the adult population of Russia in 2024 with a diagnosis established for the first time in life: statistical materials / - M.: Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, 2025. - 240 p.
11. Deev I.A., Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Aleksandrova G.A., Golubev N.A., Oskov Yu.I., Polikarpov A.V., Shelepova E.A. General morbidity of the adult population of Russia in 2024: statistical materials / M.: Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, 2025. - 240 p.
12. Skvortsov V.V., Levitan B.N., Golieva E. A., Malyakin G.I. Dyscirculatory encephalopathy in the practice of a general practitioner. Lechashchiy Vrach 2021; 5(24): 27-31. DOI: 10.51793/OS.2021.49.39.006
13. Lurie A.J. Treatment of dyscirculatory encephalopathy, or chronic cerebral ischemia, as a way to eliminate depressive disorders. International Research Journal 2020; 11(2):101 DOI: 10.23670/IRJ.2020.101.11.037
14. Kotova O.V., Zuikova N.L., Palin A.V., Frolova V I., Gushanskaya E.V., Salintsev I.V., Medvedev V.E. Psychopathologic disorders in chronic cerebral ischemia: opportunities for prevention. Lechashchiy Vrach 2021;5(24): 22-26. DOI: 10.51793/OS.2021.15.98.005

Дата поступления: 21.04.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*