О журнале Издательская этика Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА



crossref.org
vak.ed.gov.ru/vak

GoogleАкадемия

Google Scholar
Главная
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ Печать
14.07.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-15

1Тарасюк Е.С., 2Шахова А.М.
1 ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», Благовещенск, Россия
2 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Сельские территории отличаются дороговизной установления и поддержания инфраструктуры для оказания медицинской помощи, трудностями в привлечении и удержании медицинского персонала, социально-экономическими трудностями. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации отдельных групп взрослого населения в таких районах проводится мобильными медицинскими бригадами. В случае организации второго этапа диспансеризации или при направлении пациента на дополнительное обследование вне рамок диспансеризации отмечается низкая приверженность пациентов, связанная с необходимостью преодолеть большое расстояние для получения медицинской услуги на базе профильной медицинской организации, трудностями записи к врачу-специалисту. С 2019 года внедряется комплекс мер, направленных на поддержку и повышение качества жизни граждан старшего поколения, ориентированный, в том числе на обеспечение доступной квалифицированной медицинской помощи на селе.

Совершенствование организации и управления медицинской помощью населения, проживающего в сельской местности, остается актуальной темой исследования в области организации здравоохранения.

Цель. Оценить эффективность межведомственного взаимодействия при поведении профилактических мероприятий для жителей сельских районов Амурской области на примере Благовещенского муниципального округа за 2022-2023 гг.

Материалы и методы. Проведен анализ 880 амбулаторных медицинских карт пациентов, прошедших диспансеризацию в 2022 и 2023 гг. Методы исследования: контент-анализ, статистический, аналитический, организационный эксперимент.

Результаты. В 2023 году количество обследованных пациентов увеличилось на 57,4% по сравнению с 2022 годом. Наиболее ответственно к своему здоровью относятся пациенты в возрасте 60-74 года. Наибольшее количество отклонений от референсных значений выявлено при исследовании сердечно-сосудистой системы. В структуре впервые выявленной патологии чаще встречались болезни нервной системы и болезни системы кровообращения.

Системный подход к организации диспансеризации определенных групп взрослого населения удаленных поселков, с привлечением регионального органа исполнительной власти в сфере социальной защиты населения, повышает эффективность медицинских мероприятий. Обследование пациентов в рамках индивидуальной программы исследования, разработанной врачом-терапевтом, обеспечило максимальный охват сельского населения профилактическими медицинскими осмотрами и увеличило охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями, а также лиц старших возрастных групп.

Заключение. Межведомственное взаимодействие позволило сократить время, затрачиваемое на прохождение обследования, повысить популярность и доступность профилактических медицинских мероприятий для населения, добиться их большей эффективности. Взаимодействие региональных органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья и социальной защиты населения позволяет системе здравоохранения своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья отдельно взятого пациента, рационально использовать ресурсы медицинской организации при выявлении отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний.

Ключевые слова: диспансеризация; доступность; медицинская активность; межведомственное взаимодействие; сельские жители.

Контактная информация: Шахова Алла Михайловна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Тарасюк Е.С., Шахова А.М. Эффективность межведомственного взаимодействия при проведении профилактических мероприятий для жителей сельских районов Амурской области. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025.

THE EFFECTIVENESS OF INTERDEPARTMENTAL COOPERATION IN CARRYING OUT PREVENTIVE MEASURES FOR RESIDENTS OF RURAL AREAS OF THE AMUR REGION
1Tarasyuk E.S., 2Shakhova A.M.
1 Amur Regional Clinical Hospital, Blagoveshchensk, Russia
2 Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Rural areas are characterized by the high cost of establishing and maintaining infrastructure for medical care, difficulties in attracting and retaining medical personnel, and socio-economic difficulties. Preventive medical examination and the first stage of medical examination of certain groups of the adult population in such areas are carried out by mobile medical teams. In the case of the organization of the second stage of medical examination or when referring a patient for additional examination outside the scope of medical examination, there is a low commitment of patients associated with the need to travel a long distance to receive medical services on the basis of a specialized medical organization, difficulties in making an appointment with a specialist doctor. Since 2019, a set of measures aimed at supporting and improving the quality of life of older citizens has been implemented, including providing affordable qualified medical care in rural areas.

Improving the organization and management of medical care for the population living in rural areas remains an urgent topic of research in the field of healthcare organization.

Purpose. To evaluate the effectiveness of interdepartmental cooperation in the conduct of preventive measures for residents of rural areas of the Amur Region using the example of the Blagoveshchensk Municipal District for 2022-2023.

Materials and methods. The analysis of 880 outpatient medical records of patients who underwent medical examinations in 2022 and 2023 was carried out. Research methods: content analysis, statistical, analytical, organizational experiment.

Results. In 2023, the number of examined patients increased by 57.4% compared to 2022. Patients aged 60-74 years are most responsible for their health. The greatest number of deviations from the reference values was revealed in the study of the cardiovascular system. Diseases of the nervous system and diseases of the circulatory system were more common in the structure of the newly identified pathology.

A systematic approach to the organization of medical examinations of certain groups of the adult population of remote settlements, with the involvement of the regional executive authority in the field of social protection of the population, increases the effectiveness of medical measures. The examination of patients within the framework of an individual research program developed by a general practitioner ensured maximum coverage of the rural population with preventive medical examinations and increased the coverage of outpatient follow-up for people with chronic non-communicable diseases, as well as for older age groups.

Conclusion. Interdepartmental cooperation has made it possible to reduce the time spent on examination, increase the popularity and accessibility of preventive medical measures for the population, and achieve their greater effectiveness. The interaction of regional executive authorities in the field of health protection and social protection of the population allows the healthcare system to respond in a timely manner to changes in the health status of an individual patient, and to rationally use the resources of a medical organization when identifying certain socially significant non-communicable diseases.

Keywords: medical examination; accessibility; medical activity; interagency cooperation; rural residents.

Corresponding author: Alla M. Shakhova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Tarasyuk ES, https://orcid.org/0000-0003-3629-0292
Shakhova AM, https://orcid.org/0009-0006-9215-3953
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of obvious and potential conflicts of interest in connection with the publication of this article.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require an examination by a local ethics committee.
For citation: Tarasyuk ES, Shakhova AM. Effectiveness of Interdepartmental Cooperation in carrying out preventive measures for residents of Rural areas of the Amur Region. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Сельские территории отличаются дороговизной установления и поддержания инфраструктуры для оказания медицинской помощи, трудностями в привлечении и удержании медицинского персонала, социально-экономическими трудностями [1]. Как правило, профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации в таких районах проводится мобильными медицинскими бригадами [2]. По результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определяется группа здоровья, группа диспансерного наблюдения, разрабатывается план мероприятий, направленных на профилактику хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, повышение качества жизни граждан и формирование здорового общества [3].

В случае организации второго этапа диспансеризации или при направлении пациента на дополнительное обследование вне рамок диспансеризации отмечается низкая приверженность пациентов, связанная с необходимостью преодолеть большое расстояние для получения медицинской услуги на базе профильной медицинской организации, трудностями записи к врачу-специалисту [4].

При проведении профилактических медицинских осмотров в сельской местности имеются сложности, связанные не только с недостаточно эффективной организацией профилактических мероприятий, но и с низкой заинтересованностью населения [3].

Медицинская активность населения в части сознательного и активного поведения при профилактике заболеваний остается практически инеизменной по отношению к предпринимаемым государством усилиям [5,6]. На медицинскую активность населения во многом влияет доступность медицинской помощи. При формировании уровня доступности медицинских услуг чрезвычайно важными являются условия, под воздействием которых у пациента формируется решение обратиться в медицинскую организацию. В числе таких условий особое место занимают географические барьеры в предоставлении медицинской помощи [7,8].

Амурская область относится к регионам с низкой плотностью населения. Площадь территории Амурской области составляет 2,1% от всей площади России, городское население составляет 68,2%, сельское – 31,8%. Нормативным требованиям отвечают только 53,0% местных и 43,1% региональных дорог [1].

Правительством Амурской области в целях выполнения мероприятий регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» («Старшее поколение») в 2019 году утверждены правила доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности на территории Амурской области, в медицинские организации [9,10].

Совершенствование организации и управления медицинской помощью населения, проживающего в сельской местности, остается актуальной темой исследования в области организации здравоохранения [11,12].

Цель исследования – оценить эффективность межведомственного взаимодействия при поведении профилактических мероприятий для жителей сельских районов Амурской области на примере Благовещенского муниципального округа за 2022–2023 гг.

Материалы и методы

Проведен анализ 880 амбулаторных медицинских карт пациентов, прошедших диспансеризацию в 2022–2023 гг. [13,14]. Исследование проводилось на базе ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», имеющей в своей структуре ОСП «Благовещенская центральная районная поликлиника» и Амурскую областную консультативно-диагностическую поликлинику.

Методы исследования: контент-анализ, статистический, аналитический, организационный эксперимент.

Результаты

На первом этапе исследования был проведен анализ персональных данных пациентов, приглашенных в медицинскую организацию для прохождения профилактических медицинских осмотров в 2022–2023гг.

Количество обследованных пациентов в 2023 году увеличилось на 57,4% по сравнению с 2022 годом. Среди прошедших диспансеризацию в 2023 году 1/3 составили мужчины (в 2022 году – 1/10). Наиболее ответственно к своему здоровью относятся пациенты в возрасте 60-74 года (табл. 1).

Таблица 1

Половозрастная характеристика обследованных пациентов

Возраст пациентов 2022 год 2023 год
Количество обследованных пациентов Мужчины Женщины Количество обследованных пациентов Мужчины Женщины
Годы Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
40-54 46 17,6 1 3,4 45 19,2 96 15,6 35 15,7 61 15,5
55-59 35 13,5 9 31,0 26 11,1 126 20,4 40 17,9 86 21,8
60-64 77 29,2 10 34,5 67 28,6 145 23,5 44 19,7 101 25,6
65-74 69 26,3 8 27,6 61 26,1 155 25,1 60 26,9 95 24,1
75 и старше 35 13,4 1 3,4 34 14,5 95 15,4 44 19,7 51 12,9
Итого 263 100,0 29 11,0 234 89,0 617 100,0 223 36,1 394 63,9

В 2022 году пациенты самостоятельно добирались до медицинской организации для прохождения диспансеризации. В 2023 году в рамках межведомственного взаимодействия Министерство социального развития Амурской области безвозмездно предоставило автотранспорт, сопровождающего и доставило в ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» жителей удаленных населенных пунктов Благовещенского района для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в соответствии с установленным графиком и на основании предварительных списков граждан. При создании условий доступности медицинской помощи отмечалась высокая явка жителей (более 95%) для прохождения профилактических мероприятий, не выявлено достоверных различий в явке на диспансеризацию между жителями отдаленных районов и жителями, проживающими в непосредственной близости от медицинской организации (рис. 1).

Рис. 1
Рис. 1. Приверженность профилактическим медицинским мероприятиям жителей удаленных населенных пунктов Благовещенского района Амурской области, 2023 год

На втором этапе исследования проводился анализ медицинских мероприятий, проведенных в рамках диспансеризации в 2022–2023гг. Пациенты проходили медицинский осмотр в рамках разработанной врачом-терапевтом индивидуальной программы исследования, в соответствии с планом профилактического медицинского осмотра или диспансеризации. При наличии показаний в программу включались мероприятия диспансерного наблюдения. Индивидуальная программа исследования содержала перечень методов лабораторной, инструментальной, функциональной диагностики и консультаций врачей-специалистов с указанием номеров кабинетов, необходимых для посещения, в заданной последовательности с целью получения максимально быстрого результата. Выделенный для работы с пациентами сотрудник ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» координировал маршрут пациентов при прохождении обследований.

При выявлении патологии пациенты направлялись на второй этап диспансеризации с предоставлением рекомендаций по дальнейшему наблюдению и лечению. Все обследования проводились в течение одного визита в поликлинику и в достаточно короткий промежуток времени: не более двух часов – в случае прохождения обследований в объеме базового перечня (при отсутствии показаний) и до шести часов – при необходимости расширения объема консультаций и диагностических исследований.

На завершающем этапе пациент посещал координирующего врача-терапевта, который обобщал результаты всех лабораторных, инструментальных и функциональных методов исследования, консультаций врачей-специалистов. Итогом мероприятия являлось составление плана профилактических мероприятий, направленных на поддержание здорового образа жизни, плана диспансерного наблюдения.

Обследуемым было оказано 6147 медицинских услуг (2022 год – 3723), включая 4993 диагностических, (2022 год – 1914), при этом выявлено 2094 разного характера патологических отклонений (2022 год – 1020), что соответствует 41,9% от оказанных диагностических услуг (2022 год – 51,4%). Доля отклонений от нормы, выявленных впервые, составила 20% (2022 год – 19,1%). Статистически значимых различий в структуре выявленных патологических отклонений при обследовании в 2022 и 2023 годах не выявлено. Наибольшая доля отклонений от референсных значений зарегистрирована при исследовании сердечно-сосудистой системы (35,6%) и органов брюшной полости (23,2%), наименьшая – при исследовании мочеполовой системы (3,8%) (табл. 2).

Таблица 2

Диагностические мероприятия, проведенные в рамках индивидуальных программ исследования

№ п/п Наименование диагностического исследования Выполнено диагностических исследований всего Выявлено патологических отклонений всего Выявлено патологических отклонений впервые
Абс. Абс. % Абс. %
1. УЗИ брахиоцефальных сосудов (внечерепные сосуды, идущие к головному мозгу) 43 27 62,8 12 44,4
2. Эхокардиография 132 82 62,1 44 53,7
3. Электрокардиография (ЭКГ) в покое 574 388 67,6 93 24,0
4. Комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка), почек 372 342 91,9 75 21,9
5. УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря 18 14 77,8 8 57,1
6. УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов 22 11 50,0 9 81,8
7. Рентгенография суставов, позвоночника 131 44 33,6 18 40,9
9. КТ суставов 27 26 96,3 11 42,3
10. КТ головы и шеи 17 6 35,3 4 66,6
11. КТ позвоночника 41 34 82,9 12 35,3
12. КТ органов грудной клетки 32 9 28,1 7 77,8
13. КТ органов брюшной полости 19 14 73,7 7 50
14. Эзофагогастродуоденоскопия 82 27 32,9 14 51,9
15. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом 114 12 10,5 4 33,3
16. Исследование функции внешнего дыхания 534 154 28,8 32 20,8
17. Флюорография легких или рентгенография легких 267 5 1,9 1 20,0
18. Колоноскопия 21 4 19,0 4 100,0
19. Измерение внутриглазного давления 376 71 18,9 11 15,5
20. Определение простат - специфического антигена в крови 29 14 48,3 8 57,1
21. Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование 183 36 19,7 27 75,0
22. Маммография 174 23 13,2 17 73,9
23. Общий анализ крови 608 312 51,3 0 0
24. Биохимический анализ крови 574 271 47,2 0 0
25. Биохимический анализ мочи 603 168 27,9 0 0
26. Итого: 4993 2094 41,9 418 20,0

Наибольшее количество патологических отклонений в виде новообразований при проведении инструментальных методов исследования было выявлено со стороны органов брюшной полости. Среди впервые выявленных злокачественных новообразований преобладают органы грудной клетки и органы брюшной полости (табл. 3).

Таблица 3

Новообразования, в том числе злокачественные, выявленные у пациентов при применении инструментальных методов исследования

№ п/п Наименование исследования Впервые выявлено новообразований, всего Из них выявлено злокачественных новообразований впервые
Абс. Абс %
1. Колоноскопия 4 1 25,0
2. КТ органов грудной клетки 7 2 28,6
3. КТ органов брюшной полости 7 3 42,8
4. КТ головы и шеи 4 1 25,0
5. УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов 9 1 11,1
6. УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря 8 1 12,5
7. Маммография 17 1 5,9
8. КТ позвоночника 12 1 8,3
9. Комплексное УЗИ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка), почек 75 2 2,7
10. Итого: 143 13 9,1

В структуре всей диагностированной патологии преобладали болезни системы кровообращения (27,8%), реже выявлялись болезни нервной системы (9,8%), болезни женской половой системы (9,5%). В структуре впервые выявленной патологии чаще встречались болезни нервной системы и болезни системы кровообращения (табл. 4).

Таблица 4

Структура выявленной патологии среди пациентов при реализации индивидуальной программы исследования, n=617

№ п/п Нозология Случаи выявленной патологии Случаи впервые выявленной патологии
Абс. % Абс. %
1. Болезни глаза и его придаточного аппарата 71 6,2 11 3,7
2. Болезни системы кровообращения 321 27,8 37 12,4
3. Болезни мочеполовой системы 33 2,9 14 4,7
4. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 102 8,8 18 6,0
5. Болезни органов пищеварения 83 7,2 24 8,1
6. Болезни органов дыхания 56 4,9 31 10,4
7. Болезни нервной системы 113 9,8 38 12,7
8. Болезни уха, горла и носа 26 2,3 17 5,7
9. Новообразования 45 3,9 6 2,1
10. Болезни эндокринной системы 102 8,8 11 3,7
11. Болезни крови, кроветворных органов 51 4,4 26 8,7
12. Болезни кожи и подкожной клетчатки 41 3,6 29 9,7
13. Болезни женской половой системы 110 9,5 36 1,1

На втором этапе диспансеризации в рамках диспансерного наблюдения более половины пациентов нуждались в консультации врача-кардиолога (табл. 5).

Таблица 5

Перечень врачей-специалистов, которых посетили пациенты при реализации индивидуальной программы исследования, n=617

№ п/п Врач-специалист Количество пациентов, осмотренных врачом-специалистом
Абсолютное число %
1. Офтальмолог 376 60,9
2. Кардиолог 315 51,1
3. Уролог 65 10,6
4. Ревматолог 41 6,6
5. Гастроэнтеролог 43 7,0
6. Пульмонолог 79 12,8
7. Оториноларинголог 119 19,3
8. Эндокринолог 212 34,4
9. Гематолог 69 11,2
10. Акушер-гинеколог 241 39,1
11. Хирург 157 25,4

По результатам комплексного обследования было проведено индивидуальное (355 человек), групповое (96 человек), углубленное (166 человек) профилактическое консультирование по выявленным факторам риска. Назначено амбулаторное лечение 429 пациентам, из них 114 пациентов взяты на диспансерное наблюдение. Госпитализированы для лечения в условиях круглосуточного стационара 12 пациентов, в условиях дневного стационара – 57 пациентов. Направлен на восстановительное лечение в условиях санатория 31 пациент.

Обсуждение полученных результатов

Большинство пациентов, проживающих в сельских районах, отказываются от продолжения обследования в рамках первого этапа диспансеризации и от диспансерного наблюдения в дальнейшем из-за дополнительных финансовых и временных трат для транспортировки в медицинское учреждение, трудностей с записью к врачу [3,5,15]. Системный подход к организации диспансеризации определенных групп взрослого населения удаленных поселков Благовещенского района Амурской области, с привлечением регионального органа исполнительной власти в сфере социальной защиты населения, позволил увеличить количество законченных профилактических мероприятий более чем на 50%. Сопровождение пациентов на всех этапах обследования сотрудниками медицинской организации повысило заинтересованность жителей в прохождении медицинских исследований. Снизилось количество отказов от прохождения диспансеризации среди прикрепленного населения (приверженность составляет более 95%). В структуре выявленной патологии преобладают болезни системы кровообращения, среди впервые выявленной патологии – болезни нервной системы, что, как правило, предполагает направление на второй этап диспансеризации или обследование в рамках диспансерного наблюдения. Обследование пациентов в рамках составленной врачом-терапевтом индивидуальной программы медицинского осмотра обеспечило максимальный охват сельского населения диспансеризацией и увеличило охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями, а также лиц старших возрастных групп.

Заключение

Программа межведомственного взаимодействия в рамках регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» («Старшее поколение») позволяет охватить большее количество жителей удаленных населенных пунктов медицинскими мероприятиями, направленными на профилактику здорового образа жизни, выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний.

Скоординированная работа региональных органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья и социальной защиты населения, направленная на обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи, позволила сократить время, затрачиваемое на прохождение обследования, повысить популярность и доступность профилактических медицинских мероприятий для населения, добиться их большей эффективности.

Согласованность в работе с Министерством социальной защиты населения Амурской области в вопросах охраны здоровья жителей региона позволяет системе здравоохранения своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья отдельно взятого пациента, эффективно использовать ресурсы медицинской организации, учитывая средний возраст доставляемых пациентов (64,7 лет), обеспечивать высокую выявляемость отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний.

Библиография

  1. Кидяева Н.А., Илларионов С.В. Проблемы развития сельских территорий Амурской области с экономической точки зрения. Молодой ученый 2023; (1): 88-90. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/448/98704/ (Дата обращения: 15.03.2025).
  2. Ходакова О.В., Шикина И.Б., Захарченко О.О., Терентьева Д.С. Вклад мобильных медицинских бригад в проведение диспансеризации взрослого населения в Российской Федерации. Профилактическая медицина 2024; 27(9): 7‑15. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed2024270917.
  3. Булавко Я.Э., Тимофеев Е.В., Исаков В.А., Кондратьев Г.В., Соусова Я.В., Абдалиева Ч.А., и др. Пути оптимизации профилактических мероприятий в районах, удаленных от регионального центра. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023; 22(2S): 57-65. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3613.
  4. Семченко Л.Н., Герасимова О.Ю., Денисов И.С. Медико-социальные аспекты и проблемы организации диспансеризации населения в поликлинике районной больницы. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2020; (1): 23-7.
  5. Полянская Е.В. Особенности медицинской активности населения Амурской области. ДЕМИС. Демографические исследования 2024; 4(2): 58-73. DOI: https://doi.org/10.19181/demis.2024.4.2.4.
  6. Вангородская С.А., Сабгайда Т.П., Зубко А.В. Изменение образа жизни населения и снижение смертности от хронических неинфекционных заболеваний в контексте достижения третьей цели устойчивого развития. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(6): 8. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1436/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-8.
  7. Короленко А.В. Медицинская активность как фактор здоровья населения (на примере Вологодской области). В кн.: Парадигмы и модели демографического развития. Сборник статей XII Уральского демографического форума Международной научно-практической конференции. 2021, 03-04 июня, Екатеринбург. Козлова О.А. [и др.], редактор. Екатеринбург: Институт экономики Уральского отделения РАН; 2021. Том II. С. 131-140. DOI: 10.17059/udf-2021-4-11.
  8. Колосницына М.Г., Коссова Т.В., Шелунцова М.А. Факторы роста ожидаемой продолжительности жизни: кластерный анализ по странам мира. Демографическое обозрение 2019; 6(1): 124-150. DOI: https://doi.org/10.17323/demreview.v6i1.9114.
  9. Об утверждении перечня мероприятий, направленных на обеспечение доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации Амурской области, в том числе для проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний: Распоряжение Правительства Амурской области от 28.01.2019; №8-р (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: https://base.garant.ru/42848094/ (Дата обращения: 16.03.2025).
  10. Об утверждении Порядка доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации Амурской области для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе для проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний: Постановление Правительства Амурской области от 16.10.2019; №588. Режим доступа: https://base.garant.ru/72881990/ (Дата обращения: 16.03.2025).
  11. Козырева П.М., Смирнов А.И. Проблемы медицинского обслуживания в сельской местности. Гуманитарий Юга России 2018; 7(4): 33-49. DOI: https://doi.org/10.23683/2227-8656.2018.4.3.
  12. Якушин М.А., Бакирова Э.А., Яроцкий С.Ю., Воробьева А.В., Васильев М.Д., Горенков Р.В. О современном состоянии и перспективах развития сельского здравоохранения. Менеджер здравоохранения 2023; (7): 20-32. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-7-20-32.
  13. Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 года; №404н (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/ 401314440/ (Дата обращения: 16.03.2025).
  14. Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01июля 2021 года; №698н. Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/401344234/ (Дата обращения: 16.03.2025).
  15. Шейман И.М., Шишкин С.В., Шевский В.И., Сажина С.В., Понкратова О.Ф. Диспансеризация населения: ожидания и реальность. Мир России 2021; 30(4): 6-29. DOI: 10.17323/1811-038X-2021-30-4-6-29.

References

  1. Kidyaeva NA, Illarionov SV. Problemy razvitiya sel'skikh territoriy Amurskoy oblasti s ekonomicheskoy tochki zreniya [Problems of development of rural areas of the Amur Region from an economic point of view]. Molodoy uchenyy 2023; (1): 88-90. Available from: https://moluch.ru/archive/448/98704/ (Date accessed: Mar 15, 2025). (In Rus.).
  2. Khodakova OV, Shikina IB, Zakharchenko OO, Terent'eva DS Vklad mobil'nykh meditsinskikh brigad v provedenie dispanserizatsii vzroslogo naseleniya v Rossiyskoy Federatsii [The contribution of mobile medical teams to the medical examination of the adult population in the Russian Federation]. Profilakticheskaya meditsina 2024; 27(9): 7‑15. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed2024270917. (In Rus.).
  3. Bulavko YaE, Timofeev EV, Isakov VA, Kondrat'ev GV, Sousova YaV, Abdalieva ChA, et al. Puti optimizatsii profilakticheskikh meropriyatiy v rayonakh, udalennykh ot regional'nogo tsentra [Ways to optimize preventive measures in areas remote from the regional center]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2023; 22(2S): 57-65. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3613. (In Rus.).
  4. Semchenko LN, Gerasimova OYu, Denisov IS. Mediko-sotsial'nye aspekty i problemy organizatsii dispanserizatsii naseleniya v poliklinike rayonnoy bol'nitsy [Medical and social aspects and problems of organizing medical examination of the population in the polyclinic of the district hospital]. Vestnik Chelyabinskoy oblastnoy klinicheskoy bol'nitsy. 2020; (1): 23-7.
  5. Polyanskaya EV. Osobennosti meditsinskoy aktivnosti naseleniya Amurskoy oblasti [Features of medical activity of the population of the Amur region]. DEMIS. Demograficheskie issledovaniya 2024; 4(2): 58-73. DOI: https://doi.org/10.19181/demis.2024.4.2.4. (In Rus.).
  6. Vangorodskaya SA, Sabgayda TP, Zubko AV. Izmenenie obraza zhizni naseleniya i snizhenie smertnosti ot khronicheskikh neinfektsionnykh zabolevaniy v kontekste dostizheniya tret'ey tseli ustoychivogo razvitiya [Changing lifestyle and reducing mortality from chronic non-communicable diseases in the context of achieving the Sustainable Development Goal 3]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [setevoe izdanie] 2022; 68(6): 8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1436/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-8. (In Rus.).
  7. Korolenko AV. Meditsinskaya aktivnost' kak faktor zdorov'ya naseleniya (na primere Vologodskoy oblasti) [Medical activity as a factor of public health (on the example of the Vologda Oblast)]. Paradigmy i modeli demograficheskogo razvitiya: Sbornik statey XII Ural'skogo demograficheskogo foruma Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. 2021, 03-04 iyunya, Ekaterinburg. Kozlova OA [et al.], redaktor. Ekaterinburg: Institut ekonomiki Ural'skogo otdeleniya RAN; 2021. Tom II. S. 131-140. DOI: 10.17059/udf-2021-4-11. (In Rus.).
  8. Kolosnitsyna MG, Kossova TV, Sheluntsova MA. Faktory rosta ozhidaemoy prodolzhitel'nosti zhizni: klasternyy analiz po stranam mira [Factors of life expectancy growth: cluster analysis by countries of the world]. Demograficheskoe obozrenie 2019; 6(1): 124-150. DOI: https://doi.org/10.17323/demreview.v6i1.9114. (In Rus.).
  9. Ob utverzhdenii perechnya meropriyatiy, napravlennykh na obespechenie dostavki lits starshe 65 let, prozhivayushchikh v sel'skoy mestnosti, v meditsinskie organizatsii Amurskoy oblasti, v tom chisle dlya provedeniya dopolnitel'nykh skriningov na vyyavlenie otdel'nykh sotsial'no znachimykh neinfektsionnykh zabolevaniy [On approval of the list of measures aimed at ensuring the delivery of persons over 65 years of age living in rural areas to medical organizations in the Amur region, including for additional screenings to identify certain socially significant non-communicable diseases]: Рasporyazhenie Pravitel'stva Amurskoy oblasti ot 28.01.2019; №8-r (s izmeneniyami i dopolneniyami). Available from: https://base.garant.ru/42848094/ (Date accessed: Mar 16, 2025). (In Rus.).
  10. Ob utverzhdenii Poryadka dostavki lits starshe 65 let, prozhivayushchikh v sel'skoy mestnosti, v meditsinskie organizatsii Amurskoy oblasti dlya prokhozhdeniya profilakticheskikh meditsinskikh osmotrov, dispanserizatsii, v tom chisle dlya provedeniya dopolnitel'nykh skriningov na vyyavlenie otdel'nykh sotsial'no znachimykh neinfektsionnykh zabolevaniy [On approval of the Procedure for the delivery of persons over 65 years of age living in rural areas to medical organizations in the Amur region for preventive medical examinations, medical examinations, including for additional screenings to identify certain socially significant non-communicable diseases]: Postanovlenie Pravitel'stva Amurskoy oblasti ot 16.10.2019; №588. Available from: https://base.garant.ru/72881990/ (Date accessed: Mar 16, 2025). (In Rus.).
  11. Kozyreva PM, Smirnov AI. Problemy meditsinskogo obsluzhivaniya v sel'skoy mestnosti [Problems of medical care in rural areas]. Gumanitariy Yuga Rossii 2018; 7(4): 33-49. DOI: https://doi.org/10.23683/2227-8656.2018.4.3. (In Rus.).
  12. Yakushin MA, Bakirova EA, Yarotskiy SYu, Vorob'eva AV, Vasil'ev MD, Gorenkov RV. O sovremennom sostoyanii i perspektivakh razvitiya sel'skogo zdravookhraneniya [About the current state and prospects of rural healthcare development]. Menedzher zdravookhraneniya 2023; (7): 20-32. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-7-20-32. (In Rus.).
  13. Ob utverzhdenii Poryadka provedeniya profilakticheskogo meditsinskogo osmotra i dispanserizatsii opredelennykh grupp vzroslogo naseleniya [On approval of the Procedure for preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population]: Рrikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 27 aprelya 2021 goda; №404n (s izmeneniyami i dopolneniyami). Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/ 401314440/ (Date accessed: Mar 16, 2025). (In Rus.).
  14. Ob utverzhdenii Poryadka napravleniya grazhdan na prokhozhdenie uglublennoy dispanserizatsii, vklyuchaya kategorii grazhdan, prokhodyashchikh uglublennuyu dispanserizatsiyu v pervoocherednom poryadke [On approval of the Procedure for sending citizens for in-depth medical examinations, including categories of citizens undergoing in-depth medical examinations as a matter of priority]: Рrikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 01 iyulya 2021 goda; №698n. Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/401344234/ (Date accessed: Mar 16, 2025). (In Rus.).
  15. Sheyman IM, Shishkin SV, Shevskiy VI, Sazhina SV, Ponkratova OF. Dispanserizatsiya naseleniya: ozhidaniya i real'nost' [Medical examination of the population: expectations and reality]. Mir Rossii 2021; 30(4): 6-29. DOI: 10.17323/1811-038X-2021-30-4-6-29. (In Rus.).

Дата поступления: 25.04.2025


Просмотров: 42

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий
  • Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме.
  • Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:

Код:* Code
Последнее обновление ( 15.07.2025 г. )
« Пред.   След. »
Вернуться

Все права защищены © 2025 http://vestnik.mednet.ru
Перепечатка информации возможна только при наличии
согласия администратора и активной ссылки на источник!
Эл.№ФС77-28654 от 19 июля 2007 г.



home contact search contact search