DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-19

Атаев О.Г., Миргородская О.В., Маношкина Е.М.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Заболеваемость беременных женщин является одним из ключевых индикаторов состояния репродуктивного здоровья населения. При этом особое внимание следует уделить Центральному федеральному округу, который занимает первое место по численности женщин репродуктивного возраста и одно из последних позиций по показателям рождаемости.

Цель. Выявить основные тенденции заболеваемости беременных женщин в Центральном федеральном округе за период 2019 – 2024 годов.

Материалы и методы. В исследовании применялись такие методы как статистический, аналитический, изучения и обобщения опыта. В качестве материалов исследования послужили данные Росстата, Единой межведомственной информационно-статистической системы, сборников статистических показателей Минздрава России.

Результаты. В Центральном федеральном округе в 2024 г. заболеваемость беременных составила 155,0 на 100 закончивших беременность, что на 2,9% выше, чем в среднем по Российской Федерации (150,6). Структура заболеваемости беременных женщин в Центральном федеральном округе значимо не отличается от страны в целом, в которой лидирующие позиции занимают такие состояния, как анемия, осложняющая беременность – в 29,19 случаях на 100 закончивших беременность, инфекции мочеполовых путей при беременности – в 14,62 случаях, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период – в 13,62 случаях, существовавший ранее сахарный диабет – в 13,25 случаях, угроза прерывания беременности – в 12,90 случаях. В 2019-2024 годах в Центральном федеральном округе в целом наблюдается снижение абсолютного числа заболеваний беременных на 19,1%, при этом заболеваемость беременных значимо не изменилась. Из 18 субъектов Центрального федерального округа в 7 субъектах заболеваемость превышала средние значения по округу, среди которых максимальные значения зарегистрированы в Орловской (199,2 на 100 закончивших беременность), Владимирской (192,8) и Калужской областях (185,8). В 2024 году минимальные уровни заболеваемости беременных наблюдались в Воронежской (80,9 на 100 закончивших беременность), Курской (81,8) и Липецкой областях (92,2).

Выводы. Результаты анализа свидетельствуют о необходимости активизации проведения профилактических программ среди женщин репродуктивного возраста, беременных женщин и повышения репродуктивного потенциала населения, определяют направления совершенствования организации оказания акушерской помощи в субъектах Центрального федерального округа для снижения риска развития осложнений в течение беременности, родов и послеродового периода и повышения рождаемости населения страны.

Ключевые слова: заболеваемость беременных женщин; Центральный федеральный округ; рождаемость

Контактная информация: Миргородская Ольга Владимировна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Атаев О.Г., Миргородская О.В., Маношкина Е.М. Основные тенденции заболеваемости беременных женщин в субъектах Центрального федерального округа. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

THE MAIN TRENDS IN THE INCIDENCE OF PREGNANT WOMEN IN THE SUBJECTS OF THE CENTRAL FEDERAL DISTRICT
Ataev O.G., Mirgorodskaya O.V., Manoshkina E.M.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. The incidence of pregnant women is one of the key indicators of the reproductive health of the population. Particular attention should be paid to the Central Federal District, which ranks first in the number of women of reproductive age and one of the last positions in terms of birth rates.

The purpose of the study is to analyze the main trends in the incidence of pregnant women in the Central Federal District for the period 2019 – 2024/

Materials and methods. The research used methods such as statistical, analytical, study and generalization of experience. The research materials were data from Rosstat, The Unified Interagency Information and Statistical System, collections of statistical indicators of the Ministry of Health of the Russian Federation.

The results of the study. In the Central Federal District in 2024, the incidence of pregnant women was 155.0 per 100 completed pregnancies, which is 2.9% higher than the average for the Russian Federation (150.6). The structure of morbidity among pregnant women in the Central Federal District does not differ significantly from the country as a whole, where the leading positions are occupied by such conditions as anemia complicating pregnancy - in 29.19 cases per 100 completed pregnancies, genitourinary tract infections during pregnancy - in 14.62 cases, endocrine diseases, nutritional disorders and metabolic disorders complicating pregnancy, childbirth and the postpartum period - in 13.62 cases, pre-existing diabetes mellitus - in 13.25 cases, the threat of termination of pregnancy - in 12.90 cases. In 2019-2024, in the Central Federal District as a whole, there is a decrease in the absolute number of diseases among pregnant women by 19.1%, while the morbidity of pregnant women has not changed significantly. Of the 18 subjects of the Central Federal District, 7 subjects had incidence rates higher than the district average, with the highest rates recorded in Oryol (199.2 per 100 completed pregnancies), Vladimir (192.8) and Kaluga (185.8) regions. In 2024, the lowest incidence rates among pregnant women were observed in Voronezh (80.9 per 100 completed pregnancies), Kursk (81.8) and Lipetsk (92.2) regions.

Conclusions. The results of the analysis indicate the need to intensify preventive programs among women of reproductive age, pregnant women and increase the reproductive potential of the population, and determine areas for improving the organization of obstetric care in the subjects of the Central Federal District to reduce the risk of complications during pregnancy, childbirth and the postpartum period and increase the birth rate of the country's population.

Keywords: maternal morbidity; Central Federal District; birthrate

Corresponding author: Olga V. Mirgorodskaya, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Ataev O.G., https://orcid.org/0000-0002-3365-8568
Mirgorodskaya O.V., http://orcid.org/0000-0002-4327-148X
Manoshkina E.M., https://orcid.org/0000-0001-6161-440X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Ataev O.G., Mirgorodskaya O.V., Manoshkina E.M. The main trends in the incidence of pregnant women in the subjects of the Central Federal District. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Социальная и политическая значимость охраны материнства и детства играет значимую роль в состоянии здоровья населения и оказывает непосредственное влияние, помимо социально-экономических и ряда иных факторов, на демографическую ситуацию, сложившуюся в России за последние десятилетия [1-3]. В настоящее время в связи со снижением рождаемости и уменьшением численности женщин репродуктивного возраста в рамках «демографической волны» особенно актуальны вопросы повышения репродуктивного потенциала населения и совершенствования охраны материнства и детства в Российской Федерации [4-6], направленные на укрепление репродуктивного здоровья женщин, сохранение каждой беременности и здоровья каждого новорожденного путем сокращения числа случаев заболеваний и патологических состояний во время беременности и в родах [1,7].

Заболеваемость беременных женщин является одним из ключевых индикаторов состояния репродуктивного здоровья населения. При этом особое внимание следует уделить Центральному федеральному округу (ЦФО), который включает в себя регионы с различными социально-экономическими и экологическими условиями, а, по оперативным данным Росстата, занимает первое место по численности женщин репродуктивного возраста и одно из последних позиций по показателям рождаемости. Таким образом, цель исследования - выявить основные тенденции заболеваемости беременных женщин в Центральном федеральном округе за период 2019 – 2024 годов

Материалы и методы

Проанализированы показатели заболеваемости беременных по данным официальных статистических сборников «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны материнства и детства и родовспоможения в Российской Федерации» за период 2019— 2024 гг., формы статистического наблюдения №32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» за 2019-2024 гг. Оценивалась общая заболеваемость, динамика показателей по ряду патологических состояний в Центральном федеральном округе Российской Федерации с учетом темпов прироста/убыли показателей. В рамках данного исследования проведен анализ заболеваемости среди беременных женщин по Российской Федерации в целом и в регионах Центрального федерального округа (ЦФО) за период с 2019 по 2024 годы.

Анализ данных осуществлялся с помощью лицензионных программ MS Excel 2016 и Statistica 13.

Результаты

За исследуемый период в России наблюдается снижение абсолютного числа заболеваний среди беременных женщин на 22,5%: в 2019 году абсолютное число заболеваний у беременных в стране составило 2172712, а в 2024 году оно уменьшилось до 1684043. За тот же период отмечено снижение абсолютного числа беременных женщин, закончивших беременность, на 18,9% - с 1379461 в 2019 г. до 1118129 в 2024 г. В расчете на 100 беременных женщин, закончивших беременность, общая заболеваемость беременных в Российской Федерации снизилась на 4,4% (со 157,5 до 150,6) (таблица 1).

Таблица 1

Заболеваемость беременных женщин среди закончивших беременность в 2019-2024 годы (на 100 закончивших беременность женщин)

В ЦФО в целом наблюдается аналогичная тенденция: снижение абсолютного числа заболеваний беременных на 19,1% при одновременном снижении абсолютного числа беременных женщин, завершивших беременность, на 19,2%. При этом заболеваемость беременных практически не изменилась (рост на 0,1%). В 2024 г. заболеваемость беременных составила 155,0 на 100 закончивших беременность. Из 18 регионов ЦФО в семи из них заболеваемость беременных превышала средние значения по округу. Максимальные значения наблюдались в Орловской области (199,2 на 100 закончивших беременность), Владимирской области (192,8), Калужской области (185,8). В остальных 11 регионах заболеваемость беременных была ниже средней по округу. Минимальные уровни заболеваемости беременных выявлены в 2024 г. в Воронежской области (80,9 на 100 закончивших беременность), Курской области (81,8) и Липецкой области (92,2).

В 2019-2024 гг. в 7 регионах ЦФО, что составило 38,9% от общего числа регионов, отмечен рост заболеваемости беременных. Максимальный прирост зарегистрирован в Ивановской (на 16,6%), Владимирской (на 15,0%) и Ярославской (на 13,1%) областях. В большинстве регионов ЦФО – в 11 (61,1% от всех регионов) в течение периода наблюдения произошло снижение заболеваемости беременных (таблица 1). Максимальная убыль заболеваемости беременных выявлена в Курской (на 21,8%), Тамбовской (на 8,4%) и Тверской (на 7,5%) областях.

Артериальная гипертензия (существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, далее – АГ).

В Российской Федерации заболеваемость АГ у беременных в 2024 г. составила 6,30 на 100 закончивших беременность. По сравнении. с 2019 г. отмечен рост показателя на 7,8%. В ЦФО заболеваемость АГ беременных составила 6,51 на 100 закончивших беременность, а по сравнению с 2019 г. отмечен рост ее на 17,5%. Максимальные уровни заболеваемости АГ беременных выявлены в Тульской области (12,04 на 100 закончивших беременность), Тверской области (11,91) и Владимирской области (10,58). Минимальные уровни заболеваемости АГ наблюдались в Липецкой области (4,36 на 100 закончивших беременность), Тамбовской области (4,54) и в г. Москва (4,78).

За период наблюдения в большинстве регионов ЦФО – 15 (83,3%) наблюдался рост заболеваемости АГ у беременных. Максимальный рост зарегистрирован в Костромской области (на 121,5%), Смоленской области (на 108,7%), Белгородской области (на 52,10%). Лишь в трех регионах было снижение заболеваемости АГ у беременных: во Владимирской (на 6,0%), Брянской (на 3,5%) и Орловской (на 2,9%) областях.

Преэклампсия средней тяжести

Заболеваемость беременных преэклампсией средней тяжести в Российской Федерации в целом в 2024 г. составила 1,65 на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – на 1,8% выше (1,68). В большинстве регионов ЦФО – в 13 (72,2%) уровень заболеваемости данной патологией был ниже, чем в среднем по ЦФО и РФ. Однако, в пяти регионах ЦФО – выше.

В течение 2019-2024 гг. в РФ отмечено снижение заболеваемости данной патологией на 9,1%, а в ЦФО – лишь на 0,1%. В большинстве регионов – в 11 (61,1%) – также произошло снижение заболеваемости преэклампсией средней тяжести. Максимальное снижение показателя наблюдалось в Тамбовской области (на 61,3%). В семи регионах ЦФО уровень заболеваемости данной патологией повысился, особенно значимо в двух регионах – в Рязанской (на 67,1%) и Калужской (на 41,3%) областях.

Преэклампсия тяжелой степени.

Уровень заболеваемости преэклампсией тяжелой степени в РФ в 2024 г. составил 0,40 случаев на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – 0,30, что меньше среднероссийского значения на 25%. В 11 регионах (61,1%) уровень показателя ниже, чем в среднем по ЦФО, а в семи – выше. Самый высокий уровень заболеваемости тяжелой преэклампсией наблюдался в Костромской (0,65 на 100 закончивших беременность) и в Тульской (0,54) областях.

За период наблюдения уровень показателя заболеваемости преэклампсией тяжелой степени в РФ в целом вырос минимально – на 0,2%, а в ЦФО – на 14,4%. При этом в семи регионах ЦФО зафиксировано снижение показателя с максимальными значениями в Воронежской (на 42,3%), Калужской (на 40,9%), Смоленской (на 38,9%) областях. В тоже время в большинстве регионов – в 11 (61,1%) уровень показателя повысился, максимально – в Тамбовской (в 2,1 раза), Ивановской и Костромской (в 2 раза) областях.

Эклампсия во время беременности

Показатель заболеваемости эклампсией во время беременности в РФ и ЦФО в 2024 г. составил 0,02 случая на 100 закончивших беременность. В семи регионах ЦФО случаев эклампсии не было, в остальных 11 регионах отмечались случаи эклампсии с максимальными значениями в Тамбовской области (0,07 на 100 закончивших беременность), Московской (0,05) и Белгородской (0,04) областях.

В 2024 г. по сравнению с 2019 г. заболеваемость эклампсией выросла в РФ на 5,2%, а в ЦФО – на 39,2%. При этом в семи регионах заболеваемость снизилась, из них в пяти – до нуля, а в девяти выросла с максимальным приростом в Тамбовской области (от 0 в 2019 г. до 0,07 случаев в 2024 г.). В двух регионах – Орловской и Тверской областях – случаев заболеваемости эклампсией за период наблюдения не было.

Угроза прерывания беременности (угрожающий аборт)

Угроза прерывания беременности в РФ в 2024 г. составила 13,26 случаев на 100 закончивших беременность, в ЦФО – 12,90, что меньше, чем в среднем по РФ на 2,7%. В шести регионах ЦФО уровень заболеваемости угрожающим абортом был меньше, чем в среднем по ЦФО, а в 12 регионах – выше. Максимальные уровни показателя отмечены в Тамбовской области (29,72 на 100 закончивших беременность) и Владимирской области (25,49). Минимальный уровень показателя зафиксирован в г. Москва (5,65). За 2019-2024 годы уровень заболеваемости угрожающим абортом снизился в РФ на 27,0%, а в ЦФО – на 32,6%. Во всех регионах ЦФО за период наблюдения произошло уменьшение числа угрозы прерывания беременности. Максимальная убыль показателя – в г. Москва (на 60,4%) и Курской области (на 57,8%).

Резус-иммунизация и другие формы изоиммунизации, требующие предоставления медицинской помощи матери

Резус-иммунизация и другие формы изоиммунизации встречались в РФ в 2024 г. в 2,08 случаях на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – в 1,81 случаях. В 13 регионах ЦФО резус-иммунизация отмечалась реже, чем в среднем по округу, а в 5 регионах – чаще. Минимальные уровни резус-иммунизации наблюдались в г. Москва (0,06 случаев на 100 закончивших беременность) и Владимирской области (0,12). Максимальные уровни резус-иммунизации зарегистрированы в Тульской (9,35) и Московской (4,89) областях.

За период наблюдения в целом в РФ уровень резус-иммунизации снизился на 3,2%, однако в ЦФО повысился на 49,4%, хотя уровень его значительно – на 13% остается ниже, чем в среднем по РФ. В половине регионов ЦФО произошло снижение показателя, а в другой половине – рост. Максимальный рост зафиксирован в Ивановской (в 7,5 раза), Курской (в 2,9 раза), Костромской (в 2,8 раза), Липецкой (в 2,6 раза), Московской (в 2,2 раза) областях. Минимальная убыль показателя отмечена во Владимирской (в 23 раза), Воронежской (в 6,9 раза) областях, в г. Москва (в 4,5 раза), в Калужской области (в 4 раза).

Угроза преждевременных родов (ложные схватки до 37 полных недель беременности)

Угроза преждевременных родов в РФ в 2024 г. составила 9,18 случаев на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – 8,47, что на 7,7% меньше, чем в среднем по РФ. В семи регионах этот показатель был меньше, чем в ЦФО и РФ, а в 11 регионах – больше. Максимальные показатели отмечены во Владимирской области (21,32 на 100 закончивших беременность), Тамбовской области (19,21), а минимальные – в Ярославской области (3,23) и в г. Москва (3,99). За 2019-2024 годы угроза преждевременных родов снизилась в РФ на 25,8%, а в ЦФО – на 26,8%. В подавляющем большинстве регионов ЦФО – в 15 (83,3%) – показатель также снизился. Максимальная убыль угрозы преждевременных родов отмечена в г. Москва (на 59,0%), Курской области (на 55,4%) и в Тульской области (на 52,5%). Только в трех регионах ЦФО произошел рост показателя: в Ивановской области (на 16,6%), Тамбовской области (на 12,6%) и Владимирской области (на 7,1%).

Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери

В РФ в 2024 г. внутриутробная гипоксия плода встречалась в 6,86 случаях на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – в 5,53 случаях, что реже на 19,8%. В восьми регионах внутриутробная гипоксия плода наблюдалась реже, чем в среднем по ЦФО, а в десяти регионах – чаще. Максимальные значения показателя отмечены в Смоленской (15,80 на 100 закончивших беременность) и Липецкой (13,17) областях. Минимальные уровни наблюдались во Владимирской (2,19), и Ярославской (2,28) областях. За 2019-2024 годы заболеваемость внутриутробной гипоксией плода уменьшилась в РФ на 32,5%, а в ЦФО – на 37,9%. В подавляющем большинстве регионов – в 16 (88,9%) – показатель снизился, максимальная убыль – в Орловской (на 81,3%), Курской (на 71,9%), Владимирской (на 67,2%) областях. Только в двух регионах показатель повысился: в Смоленской области (на 27,6%) и Ярославской области (на 7,9%).

Венозные осложнения во время беременности

В РФ в 2024 г. венозные осложнения у беременных встречались в 6,37 случаев на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – в 6,48 случаев. В большинстве регионов (12 – 66,7%) венозные осложнения наблюдались реже, чем в РФ и ЦФО, а в 6 регионах – чаще. Реже всего венозные осложнения у беременных были в Липецкой области – 2,73 на 100 закончивших беременность, а максимальное число случаев отмечено во Владимирской (8,77) и Костромской (8,66) областях.

В 2019-2024 гг. в РФ в целом венозные осложнения у беременных снизились на 2,2%, а в ЦФО – выросли на 6,7%. В четырех регионах ЦФО за период наблюдения венозные осложнения снизились: в Орловской (на 19,3%), Липецкой (на 19,1%), Тверской (на 15,0%) и Московской (на 7,3%) областях. Напротив, повышение данного осложнения наблюдалось в 14 регионах ЦФО от 1,4% до 72,7%. Максимальные значения прироста зарегистрированы в Ивановской (на 72,7%), Костромской (на 54,2%0, Тульской (на 47,3%) и Тамбовской (на 44,5%) областях.

Инфекции мочеполовых путей при беременности

В РФ в 2024 г. инфекции мочеполовых путей у беременных отмечены в 15,07 случаев на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – в 14,62 случаев. В большинстве регионов (12 – 66,7%) инфекции мочеполовых путей наблюдались чаще, чем в РФ и ЦФО, а в 6 регионах – реже. Чаще всего инфекции мочеполовых путей у беременных отмечены в Калужской области – 32,63 на 100 закончивших беременность и Владимирской области (24,77). Меньше всего случаев инфекции мочеполовых путей у беременных зарегистрированы в Воронежской (8,55) и Тамбовской (8,76) областях.

За период наблюдения в РФ в целом инфекции мочеполовых путей у беременных снизились на 10,9%, а в ЦФО –на 4,3%. В десяти регионах ЦФО за период наблюдения инфекции мочеполовых путей снизились от 3,0% в Белгородской области до 31,76% в Ярославской области. Рост данного показателя отмечен в 8 регионах. При этом максимальный прирост наблюдался в Костромской области (на 34,7%).

Анемия, осложняющая беременность

В РФ в 2024 г. анемия, осложняющая беременность, зарегистрирована в 33,16 случаев на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – в 29,19 случаев. В большинстве регионов (11 – 61,1%) анемия, осложняющая беременность, наблюдалась чаще, чем в среднем в ЦФО, а в 7 регионах – реже. Чаще всего анемия, осложняющая беременность, отмечена во Владимирской области – 42,84 на 100 закончивших беременность. Меньше всего случаев анемии, осложняющей беременность, зарегистрировано в Воронежской области (15,04).

За период наблюдения в РФ в целом случаи анемии, осложняющей беременность, снизились на 6,6%, а в ЦФО –на 2,9%. В большинстве (12) регионах ЦФО за период наблюдения отмечено снижение уровня анемии, осложняющей беременность. Максимальная убыль показателя зарегистрирована в Костромской области (на 27,9%). Рост данного показателя отмечен в 6 регионах. При этом максимальный прирост наблюдался в Липецкой области (на 7,6%) и г. Москва (на 7,0%).

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период

В РФ в 2024 г. болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период, регистрировались на уровне 12,83 случая на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – в 13,62 случая. В десяти регионах (55,6%) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, наблюдалась реже, чем в среднем в ЦФО, а в 8 регионах – чаще. Чаще всего данная патология встречалась в Орловской (24,02 на 100 закончивших беременность), Владимирской (18,07) и Смоленской (17,67) областях. Меньше всего случаев зарегистрировано в Тамбовской (5,78 но 100 закончивших беременность), Воронежской (6,18) и Курской (9,15) областях.

За 2019-2024 годы в РФ в целом случаи болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, осложняющих беременность, выросли на 38,1%, а в ЦФО –на 44,4%. Во всех регионах ЦФО за период наблюдения отмечен рост заболеваемости болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, осложняющими беременность. При этом максимальный прирост наблюдался в Смоленской (в 3,2 раза) и Костромской (в 2,6 раза) областях, а минимальный рост - в г. Москва (на 19,5%).

Существовавший ранее сахарный диабет

В РФ в 2024 г. сахарный диабет регистрировался на уровне 13,64 случая на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – 13,25 случая. В 11 регионах (66,1%) сахарный диабет наблюдался реже, чем в среднем по РФ и ЦФО, а в 7 регионах – чаще. Меньше всего случаев сахарного диабета у беременных зарегистрировано в Воронежской (6,42 на 100 закончивших беременность), Липецкой (8,19) и Орловской (8,39) областях. Чаще всего данная патология встречалась в Калужской (24,84 на 100 закончивших беременность), Костромской (21,60) и Смоленской (20,82) областях.

За 2019-2024 годы в РФ в целом заболеваемость сахарным диабетом беременных выросла на 89,2%, а в ЦФО –на 70,1%. Во всех регионах ЦФО за период наблюдения отмечен рост заболеваемости сахарным диабетом. При этом максимальный прирост наблюдался в Брянской (в 6,9 раза), Калужской области (в 5,3 раза) и Рязанской (в 4,9 раза) областях, а минимальный рост - в Московской области (на 23,3%).

Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период

В РФ в 2024 г. болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период, регистрировались на уровне 5,47 случаев на 100 закончивших беременность, а в ЦФО – 4,80 случая. В 11 регионах (66,1%) болезни системы кровообращения наблюдались реже, чем в среднем по РФ и ЦФО, а в 7 регионах – чаще. Меньше всего случаев болезней системы кровообращения у беременных зарегистрировано в Тамбовской (3,14 на 100 закончивших беременность), Курской (3,19) и Воронежской (3,34) областях. Чаще всего данная патология встречалась в Смоленской (8,92 на 100 закончивших беременность) и Владимирской (7,64) областях.

За 2019-2024 годы в РФ в целом заболеваемость беременных болезнями системы кровообращения снизилась на 25,9%, а в ЦФО –на 23,9%. В подавляющем большинстве регионов ЦФО – в 15 (83,3%) - за период наблюдения отмечено снижение заболеваемости болезнями системы кровообращения. Максимальная убыль показателя наблюдалась в Орловской области (в 2,1 раза). В других 14 регионах убыль показателя была от 10,3% (в Ярославской области) до 38,0% в Курской и Брянской областях.

Рост показателя отмечен лишь в трех регионах: Воронежской (на 58,8%), Белгородской (на 38,9%) и в Ивановской (на 18,5%) областях.

Обсуждение полученных результатов

В 2024 году уровень заболеваемости беременных женщин в Центральном федеральном округе в целом был ниже, чем в Российской Федерации по следующим заболеваниям: артериальная гипертензия, тяжелая преэклампсия, эклампсия, угроза прерывания беременности (угрожающий аборт), угроза преждевременных родов, резус-иммунизация и другие формы изоиммунизации, внутриутробная гипоксии плода, инфекции мочеполовых путей, анемия, болезни системы кровообращения.

В то же время, по уровню заболеваемости в целом, а также по таким заболеваниям, как преэклампсия средней тяжести, венозные осложнения во время беременности, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, сахарный диабет, Центральный федеральный округ в 2024 году лидировал по сравнению с Российской Федерацией.

Сравнительный анализ заболеваемости беременных женщин в различных регионах, включая ЦФО, показал значительную вариабельность показателей, что указывает на необходимость учета региональных особенностей при разработке медицинских и социальных программ [8]. В 2019-2024 годах выявлены следующие тенденции заболеваемости беременных в Центральном федеральном округе в целом и в большинстве регионов: рост артериальной гипертензии (на 17,5%; в 15 регионах), преэклампсии тяжелой степени (на 14,4%; в 11 регионах), резус-иммунизации и других форм изоиммунизации (на 49,4%; в 9 регионах), эклампсии (на 39,2%; в 9 регионах), венозных осложнений (на 6,7%; в 14 регионах), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ (на 44,4%; во всех регионах), сахарного диабета (на 70,1%; во всех 18 регионах) в 2024 году по сравнению с 20019 годом. Снижение заболеваемости в Центральном федеральном округе в целом и в большинстве регионов за период наблюдения отмечено по следующим нозологиям: преэклампсия средней тяжести (на 0,1%; в 11 регионах), угроза прерывания беременности (угрожающий аборт) (на 32,6%; во всех 18 регионах), угроза преждевременных родов (на 25,8%; в 15 регионах), внутриутробная гипоксии плода (на 37,9%; в 16 регионах), инфекции мочеполовых путей (на 4,3%; в 16 регионах), анемия (на 2,9%; в 12 регионах), болезни системы кровообращения (на 23,9%; в 15 регионах).

Согласно исследованиям ряда авторов, в период с 2013 по 2019 гг. в Российской Федерации наблюдалось снижение общей заболеваемости беременных и ее основных осложнений, таких как угроза прерывания беременности, преэклампсия средней степени тяжести и эклампсия, при этом наблюдались колебания в заболеваемости экстрагенитальной патологией [9-13].

Прогнозы на 2025 г. указывают на возможный рост заболеваемости анемией, гестационным сахарным диабетом и тяжелой преэклампсией, что требует дополнительного внимания и исследований.

Нужно заметить, что аналогичные тенденции в той или иной степени выраженности наблюдались в 2019-2024 годах и в Российской Федерации в целом, за исключением венозных осложнений во время беременности, которые в целом по стране уменьшились на 2,2%.

Что касается регионов Центрального федерального округа, то лидирующие позиции по всем заболеваниям беременных занимают Орловская область – 199,2 случая на 100 закончивших беременность, что на 28,5% выше, чем в среднем по округу, и Владимирская область – 192,8 случаев на 100 закончивших беременность, что выше на 24,4%, чем в округе. По приросту заболеваемости беременных за 2019-2024 годы лидируют Ивановская область (на 16,6%) и Владимирская область (на 15,0%).

Максимальные уровни гипертензии, осложнившей беременность, выявлены в Тульской (12,04 на 100 закончивших беременность), Тверской (11,91) и Владимирской областях (10,58), а максимальный рост за период наблюдения – в Костромской (в 2,2 раза) и Смоленской областях (в 2,1 раза).

Максимальный уровень тяжелой преэклампсии выявлен в Костромской (0,65 на 100 закончивших беременность), Тульской (0,54), Тверской (0,45) и Ивановской областях (0,45), а максимальный прирост в 2024 году - в Тамбовской (в 2,1 раза), Ивановской (в 2 раза), Костромской (в 2 раза) и Ярославской (в 1,9 раза) областях. Эклампсия чаще всего наблюдалась в Тамбовской (0,07 случая на 100 закончивших беременность) и Московской (0.05) областях, а максимальный рост – в Тамбовской области (от 0 до 0,07). По уровню угрожающих абортов и преждевременных родов лидируют также Тамбовская и Владимирская области (29,72 и 19,21; 25,49 и 21,32 на 100 закончивших беременность, соответственно), максимальный прирост угрозы преждевременных родов также наблюдался в этих областях (на 12,6 и 7,1%, соответственно) и в Ивановской области (на 16,6%).

Венозные осложнения при беременности чаще всего встречались во Владимирской (8,77 на 100 закончивших беременность) и Костромской (8,66) областях, а максимальный прирост – в Ивановской (в 1,7 раза) и Костромской (в 1,5 раза) областях.

Инфекций мочеполовых путей у беременных больше всего наблюдалось в Калужской (32,63 случая на 100 закончивших беременность) и во Владимирской (24,77) областях, а максимальный прирост за период наблюдения выявлен в Костромской (на 34,7%) и Калужской (на 19,4%) областях.

Анемия, осложняющая беременность, чаще всего регистрировалась во Владимирской (42,84 на 100 закончивших беременность) и Калужской областях (37,80), максимальный прирост – в Липецкой (на 7,6%) и в г. Москва (на 7,0%).

Болезни эндокринной системы у беременных чаще всего регистрировались в Орловской (24,02 на 100 закончивших беременность), Владимирской (18,07) и Смоленской (17,67) областях, максимальный прирост наблюдался в Смоленской (в 3,2 раза), Костромской (в 2,6 раза), Ивановской (в 2,3 раза), Рязанской (в 2,2 раза), Калужской (в 2,1 раза) областях.

Сахарный диабет у беременных чаще всего встречался в Калужской (24,84 на 100 закончивших беременность), Костромской (21,60) и Смоленской (20,82) областях. Рост сахарного диабета у беременных наблюдался во всех регионах ЦФО, однако самые высокие темпы прироста выявлены в Брянской (в 6,9 раза), Калужской (в 5,3 раза), Рязанской (в 4,9 раза), Владимирской (в 3,9 раза, Тверской и Смоленской (в 3 раза) областях. Полученные нами данные о росте сахарного диабета у беременных не противоречат результатам других исследователей [9]. Болезни системы кровообращения, осложняющие течение беременности, больше всего выявлены в Смоленской (8,92 на 100 закончивших беременность) и во Владимирской области (7,64). Несмотря на то, что в подавляющем числе регионов эти заболевания уменьшились за период наблюдения, тем не менее, нужно обратить внимание, что в трех регионах выявлен их рост: в Воронежской (прирост на 58,8%), Белгородской (на 38,9%) и Ивановской (на 18,5%) областях.

Заключение

В Центральном федеральном округе в 2024 г. заболеваемость беременных составила 155,0 на 100 закончивших беременность, что на 2,9% выше, чем в среднем по Российской Федерации (150,6).

В 2019-2024 годах в Центральном федеральном округе в целом наблюдается снижение абсолютного числа заболеваний беременных на 19,1% при одновременном снижении абсолютного числа беременных женщин, завершивших беременность, на 19,2%. При этом заболеваемость беременных практически не изменилась (рост на 0,1%). Из 18 регионов Центрального федерального округа в семи из них заболеваемость беременных превышала средние значения по округу. Максимальные значения наблюдались в Орловской области (199,2 на 100 закончивших беременность), Владимирской области (192,8), Калужской области (185,8). В остальных 11 регионах заболеваемость беременных была ниже средней по округу. Минимальные уровни заболеваемости беременных выявлены в 2024 г. в Воронежской области (80,9 на 100 закончивших беременность), Курской области (81,8) и Липецкой области (92,2).

Результаты анализа свидетельствуют о необходимости активизации проведения профилактических программ среди женщин репродуктивного возраста, беременных женщин и повышения репродуктивного потенциала населения, определяют направления совершенствования организации оказания акушерской помощи в субъектах Центрального федерального округа для снижения риска развития заболеваний и осложнений в течение беременности, родов и послеродового периода и повышения рождаемости населения страны.

Библиография

1. Стародубов В.И., Суханова Л.П. Репродуктивные проблемы в демографическом развитии России. Москва: ИД “Менеджер здравоохранения”; 2012. 320 с.
2. Кулаков В.И. Роль охраны репродуктивного здоровья населения России в решении демографических проблем. Врач 2006;(9):3-4.
3. Суханова Л.П., Леонов С.А. Родовспоможение в России – состояние, тенденции развития, пути совершенствования. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2010; 14(2). Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/201/30/. (Дата доступа: 20.03.2025).
4. Архангельский В.Н. К оценке резервов повышения рождаемости в России и ее регионах. В кн.: Демографическое настоящее и будущее России и ее регионов. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. 2012 30-31 мая, Москва. Рыбаковский Л.Л., редактор. Москва: Экон-Информ; 2012. С. 11-25.
5. Вишневский А.Г. Россия: демографические итоги двух десятилетий. Мир России. Социология, этнология 2012;21(3):3-40.
6. Захаров С.В. Рост числа рождений в России закончился? Демоскоп Weekly [сетевое издание] 2011; (453-454). Режим доступа: https://www.demoscope.ru/weekly/2011/0453/print.php (Дата доступа: 20.03.2025).
7. Стародубов В.И., Суханова Л.П., Сыченков Ю.Г. Репродуктивные потери как медико-социальная проблема демографического развития России. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2010; 6(22). Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/367/30/lang,ru/. (Дата доступа: 20.03.2025).
8. Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Залевская О.В., Капустина М.В. Заболеваемость и патологические состояния беременных в Российской Федерации. Российский вестник акушера-гинеколога 2021; 21(3):11‑19. DOI: https://doi.org/10.17116/rosakush20212103111.
9. Соколовская Т.А., Ступак В.С. Заболеваемость беременных женщин в Российской Федерации: тенденции и прогнозы. Российский вестник акушера-гинеколога 2022;22(5):7‑14. DOI: 10.17116/rosakush2022220517.
10. Моисеева К.Е., Иванов Д.О., Алексеева А.В., Харбедия Ш.Д., Березкина Е.Н., Заступова А.А., и др. Заболеваемость беременных мегаполиса. Вестник Ивановской медицинской академии 2023; 28(1):5-11. DOI: 10.52246/1606-8157_2023_28_1_5.
11. Гацайниева Х.А., Коновалов О.Е., Шулаев А.В. Динамика и тенденции заболеваемости беременных, рожениц и родильниц в Республике Дагестан. Вестник современной клинической медицины 2024; 17(3):15-21. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).15-21.
12. Соколовская Т.А., Ступак В.С., Чижова Г.В. Актуальные проблемы заболеваемости беременных женщин в Дальневосточном федеральном округе: основные предпосылки и направления формирования программ профилактики. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2021; (3): 475-491. DOI: 10.24412/2312-2935-2021-3-475-491.
13. Сыровацкая И.В. Статистический анализ заболеваемости беременных женщин и новорождённых детей. Интеллект. Инновации. Инвестиции 2016; (12):104-108.

References

1. Starodubov VI, Sukhanova LP. Reproduktivnye problemy v demograficheskom razvitii Rossii [Reproductive problems in the demographic development of Russia]. Moscow: ID "Menedzher zdravookhraneniya"; 2012. 320 p. (In Rus.).
2. Kulakov VI. Rol' okhrany reproduktivnogo zdorov'ya naseleniya Rossii v reshenii demograficheskikh problem [The role of reproductive health in Russia in solving demographic problems]. Vrach 2006; (9):3-4. (In Rus.).
3. Sukhanova LP, Leonov SA. Rodovspomozhenie v Rossii – sostoyanie, tendentsii razvitiya, puti sovershenstvovaniya [Obstetric care s in Russia — state, development trends, ways to improve]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2010; 14(2). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/201/30/. (Date accessed: 20.03.2025). (In Rus.).
4. Arkhangel'skiy VN. K otsenke rezervov povysheniya rozhdaemosti v Rossii i ee regionakh [On assessment of reserves for increasing birth rate in Russia and its regions]. In: Demograficheskoe nastoyashchee i budushchee Rossii i ee regionov [Demographic present and future of Russia and its regions]. Materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. 2012, 30-31 May, Moscow. Rybakovskiy LL., editors. Moscow: Ekon-Inform; 2012. p. 11-25. (In Rus.).
5. Vishnevskiy AG. Rossiya: demograficheskie itogi dvukh desyatiletiy [Russia: demographic results of two decades] Mir Rossii. Sociologiya, Etnologiya. 2012; 21(3):3-40. (In Rus.).
6. Zakharov S.V. Rost chisla rozhdeniy v Rossii zakonchilsya? [Has an increase in the birth rate in Russia finished?] Demoskop Weekly [serial online] 2011; (453-454). Available from: https://www.demoscope.ru/weekly/2011/0453/print.php (Date accessed: Mach 20, 2025). (In Rus.).
7. Starodubov VI, Sukhanova LP, Sychenkov YuG. Reproduktivnye poteri kak mediko-sotsial'naya problema demograficheskogo razvitiya Rossii [Reproductive losses as a medical and social problem of the demographic development of Russia]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [setevoe izdanie] 2010; 6(22). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/367/30/lang,ru/. (Date accessed: 20.03.2025). (In Rus.).
8. Golubev NA, Ogryzko EV, Zalevskaya OV, Kapustina MV. Zabolevaemost' i patologicheskie sostoyaniya beremennykh v Rossiyskoy Federatsii [Morbidity and pathological conditions of pregnant women in the Russian Federation]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa 2021; 21(3):11 19. DOI: https://doi.org/10.17116/rosakush20212103111. (In Rus.).
9. Sokolovskaya TA, Stupak VS. Zabolevaemost' beremennykh zhenshchin v Rossiyskoy Federatsii: tendentsii i prognozy [Morbidity of pregnant women in the Russian Federation: trends and prognosis]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa 2022; 2022; 22(5):7-14. DOI: https://doi.org/10.17116/rosakush2022220517. (In Rus.).
10. Moiseeva KE, Ivanov DO, Alekseeva AV, Kharbediya ShD, Berezkina EN, Zastupova AA, et al. Zabolevaemost' beremennykh megapolisa [Morbidity of pregnant women in megacity]. Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii 2023; 28(1):5-11. DOI: 10.52246/1606-8157_2023_28_1_5. (In Rus.).
11. Gatsaynieva KhA, Konovalov OE, Shulaev AV. Dinamika i tendentsii zabolevaemosti beremennykh, rozhenits i rodil'nits v Respublike Dagestan [Dynamics of and trends in the incidence in pregnant, laboring and postpartum women in the Republic of Dagestan]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny 2024; 17(3):15-21. DOI: 10.20969/VSKM.2024.17(3).15-21. (In Rus.).
12. Sokolovskaya TA, Stupak VS, Chizhova GV. Aktual'nye problemy zabolevaemosti beremennykh zhenshchin v Dal'nevostochnom federal'nom okruge: osnovnye predposylki i napravleniya formirovaniya programm profilaktiki [Current problems of incidence of pregnant women in the Far East federal district: basic background and directions for forming prevention programs]. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2021; (3): 475-491. DOI: 10.24412/2312-2935-2021-3-475-491. (In Rus.).
13. Syrovatskaya IV. Statisticheskiy analiz zabolevaemosti beremennykh zhenshchin i novorozhdennykh detey [Statistical analysis of the incidence of pregnant women and newborn]. Intellekt. Innovatsii. Investitsii 2016; (12):104-108. (In Rus.).

Дата поступления: 21.05.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*