ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧАМИ-ИНФЕКЦИОНИСТАМИ, ВРАЧАМИ–АНЕСТЕЗИОЛОГАМИ-РЕАНИМАТОЛОГАМИ И ВРАЧАМИ-ПУЛЬМОНОЛОГАМИ В УСЛОВИЯХ COVID-19 В 2019-2023 ГГ. |
![]() |
14.07.2025 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-24
Иванова М.А. Резюме Актуальность. Обеспеченность врачебными кадрами является индикатором доступности медицинской помощи населению и приоритетной проблемой здравоохранения. Цель: оценить обеспеченность врачами-инфекционистами, врачами–анестезиологами-реаниматологами и врачами-пульмонологами в условиях Covid-19. Материал и методы. Проведен анализ данных федерального статистического наблюдения, представленных в статистических сборниках Минздрава России за период с 2020 по 2024 г. В работе применялись аналитический, статистический методы исследования. Статистическая обработка первичного материала проведена с помощью программы Microsoft Office Excel. Результаты. За период с 2019 по 2023 г. по обеспеченности врачебными кадрами имелись региональные различия. Наиболее высокая обеспеченность врачебным кадрами в период пандемии Covid-19 (2020 г.) зарегистрирована в Северо-Западном (44,4 на 10 000 населения), Дальневосточном (40,3 на 10 000 населения) и Центральном (38,9 на 10 000 населения в 2020 г.) федеральных округах, врачами-инфекционистами – в Северо-Западном (0,57 на 10 000 населения) и Дальневосточном (0,54 на 10 000 населения) федеральных округах, врачами – анестезиологами-реаниматологами в Северо-Западном (2,62 на 10 000 населения) и Центральном (2,38 на 10 000 населения) федеральных округах, врачами-пульмонологами – в Северо-Западном федеральном округе (0,18 на 10 000 населения). За весь исследуемый период установлен повсеместный рост обеспеченности врачами-инфекционистами, особенно высокий в Приволжском федеральном округе (на 11,9 %). Заключение. Высокая обеспеченность врачебным кадрами в период пандемии Covid-19 свидетельствует об уровне организации медицинской помощи и готовности системы здравоохранения в чрезвычайных ситуациях реагировать на современные вызовы. Область применения результатов. Результаты исследования могут быть использованы при принятии управленческих решений по кадровому обеспечению. Ключевые слова: обеспеченность; врачебные кадры; федеральные округа; пандемии Covid-19; период.
Контактная информация: Иванова Маиса Афанасьевна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
.
PROVISION OF DOCTORS - INFECTIOUS DISEASE SPECIALISTS, DOCTORS -
ANESTHESIOLOGISTS-ANESTHESIOLOGISTS-RESUSCITATORS AND DOCTORS -
PULMONOLOGISTS IN THE CONDITIONS OF COVID-19, 2019-2023. Abstract Significance. Availability of medical personnel is an indicator of accessibility of medical care to the population and a priority problem of public health. Purpose of the study: to investigate the availability of doctors - infectious disease specialists, doctors - anesthesiologists-resuscitators and doctors - pulmonologists in the conditions of Covid-19. Material and methods. Federal statistical observation data presented in statistical collections of the Ministry of Health of Russia for the period from 2020 to 2024 were analyzed. Analytical, statistical methods of research were applied in the work. Statistical processing of primary material was carried out using Microsoft Office Excel program. Results. There were regional differences in physician supply from 2019 to 2023. The highest availability of physicians during the Covid-19 pandemic (2020) was registered in the Northwestern (44.4 per 10,000 population), Far Eastern (40.3 per 10,000 population) and Central (38.9 per 10,000 population in 2020) federal districts. ) federal districts, infectious disease doctors in the North-Western (0.57 per 10,000 population) and FarEastern (0.54 per 10,000 population) federal districts, anesthesiologists and resuscitators in the North-Western (2.62 per 10,000 population) and Central (2.38 per 10,000 population) federal districts, and pulmonologists - in the North-Western Federal District (0.18 per 10,000 population). In general, for the study period (2019 - 2023), the average Russian indicator of provision with medical personnel decreased by 0.3%, doctors-infectionists increased by 4.8%, doctors-anesthesiologists-animatologists increased by 3.7%, while the number of pulmonologists was 0.13 per 10,000 population during the entire study period. At the same time, there was a widespread increase in the number of infectious disease doctors over the entire study period, especially high in the Volga Federal District (by 11.9%). Conclusion. The high availability of medical personnel during the Covid-19 pandemic indicates the level of organization of medical care and the readiness of the health care system in emergency situations to respond to modern challenges. Scope. The results of the research can be used in making managerial decisions on personnel support. Keywords: provision, medical personnel, federal districts, Covid-19 pandemic, period.
Corresponding author: Maisa A. Ivanova, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение В организации медицинской помощи ключевую роль играет обеспеченность медицинскими кадрами и другим персоналом, обеспечивающим функционирование системы здравоохранения. Вместе с тем обеспеченность врачебными кадрами является индикатором доступности медицинской помощи населению. В этой связи происходит постоянное совершенствование организации медицинской помощи и обеспечения медицинским кадрами. Президентом страны и Правительством Российской Федерации много внимания уделяется вопросам обеспеченности врачебными кадрами. Например, федеральным проектом «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», который входит в национальный проект «Здравоохранение», была утверждена методика расчета обеспеченности врачебными кадрами и средним медицинским персоналом, работающим в государственных и муниципальных медицинских организациях, в том числе с учетом уровня оказания медицинской помощи [1]. В целях совершенствования обеспечения системы здравоохранения медицинскими кадрами Президент Российской Федерации дал поручение Правительству проработать кадровые вопросы, позволяющие повысить подготовку кадров для сельской местности и малых городов по направлению «Здравоохранение и медицинские науки». А также упростить вопросы аккредитации [2]. В определенных ситуациях для оказания медицинской помощи возникает необходимость привлечения определенных групп врачей-специалистов. Так, например, во время аварии на Чернобыльской атомной электростанции чрезвычайно высокая роль в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия отводилась специалистам санитарно-эпидемиологической службы, а в оказании медицинской помощи – врачам многих клинических специальностей. В период пандемии Covid-19 наиболее востребованными оказались врачи-инфекционисты, врачи – анестезиологи-реаниматологи и врачи-пульмонологи. В условиях высокого развития международного туризма и повышенной миграции населения не исключаются риски локальных инфекционных заболеваний и новых пандемий. В этой связи актуальным является исследование ситуации по обеспеченности населения врачами-инфекционистами, врачами – анестезиологами-реаниматологами и врачами-пульмонологами, поскольку от своевременного оказания специализированной медицинской помощи в особых эпидемиологических условиях зависит сохранность жизни и восстановление здоровья пациентов. Цель: оценить обеспеченность врачами-инфекционистами, врачами–анестезиологами-реаниматологами и врачами-пульмонологами в условиях Covid-19. Материал и методы Проведен анализ данных федерального статистического наблюдения, представленных в статистических сборниках Минздрава России за период с 2020 по 2024 г. [3-5]. В работе применялись аналитический, статистический методы исследования. Статистическая обработка первичного материала проведена с помощью программы Microsoft Office Excel. Результаты Результаты исследования официальных статистических данных Минздрава России по обеспеченности врачебными кадрами в целом по Российской Федерации показывают, что в период пандемии Covid-19 (2019–2021 гг.) в федеральных округах (ФО) Российской Федерации ситуация по обеспеченности врачебными кадрам была неоднозначной: в одних округах обеспеченность врачебными кадрами снижалась, в других – наблюдался рост показателя (табл.1). Так, в период пандемии Covid-19 (2019–2021 гг.) наиболее высокий рост показателя произошел в Центральном ФО (на 2,1 %: с 37,9 в 2019 г. до 38,7 на 10 000 населения в 2021 г.), в Северо-Западном – вырос на 0,9 % (с 43,8 в 2019 г. до 44,2 на 10 000 населения в 2021 г.), в Северо-Кавказском ФО – на 0,3 % (с 35,5 в 2019 г. до 35,6 на 10 000 населения в 2021 г.). В Приволжском и Уральском федеральных округах (ПФО и УФО) показатель стабилизировался, а в Южном (ЮФО), Сибирском (СФО) и Дальневосточном (ДФО) округах обеспеченность врачебными кадрами уменьшилась на 0,9; 0,8 и 1,2 % соответственно (табл. 1). Таблица 1 Обеспеченность врачами всего в Российской Федерации и ее федеральных округах, 2019–2023 гг. (на 10 000 населения)
После пандемии Covid-19 (в 2022–2023 гг.) обеспеченность врачебными кадрами в ПФО выросла на 1,4 % (с 36,1 в 2022 г. до 36,6 на 10 000 населения в 2023 г.). За аналогичный период наиболее высокий рост показателя произошел в ЦФО (на 2,2 %: с 36,8 в 2022 г. до 37,6 на 10 000 населения в 2023 г.) и СЗФО (на 1,8 %: с 44,0 в 2022 г. до 44,8 на 10 000 населения в 2023 г.), в ЮФО и УФО на 1,2 %, в СКФО – на 0,9 %, СФО – на 0,8 % (с 37,1 в 2022 г. до 37,4 на 10 000 населения в 2023 г.) (табл. 1). Вместе с тем в целом за исследуемый период (2019–2023 гг.) показатель обеспеченности врачебными кадрами в отдельных федеральных округах уменьшился, в том числе в ЮФО (на 3,2 %), ЦФО (на 0,8 %), ДФО (на 0,7 %), СКФО (на 0,6 %) и СФО (на 0,5 %). В остальных федеральных округах обеспеченность врачебными кадрами за весь исследуемый период выросла: в СЗФО (на 2,3 %), ПФО (на 1,4 %) и УФО (на 0,9 %) (см. табл.1). Таблица 2 Обеспеченность врачами-инфекционистами в Российской Федерации и ее федеральных округах, 2019–2023 гг. (на 10 000 населения)
В период пандемии Covid-19 (2019–2021 гг.) рост обеспеченности врачами-инфекционистами зарегистрирован во всех федеральных округах страны. Наиболее высокий рост обеспеченности врачами данной специальности в период пандемии Covid-19 произошел в ЮФО (на 17,5 %: с 0,4 в 2019 г. до 0,47 на 10 000 населения в 2021 г.), СЗФО (на 16,7 %: с 0,48 в 2019 г. до 0,56 на 10 000 населения в 2021 г.) и СКФО (на 13,3 %: с 0,45 в 2019 г. до 0,51 на 10 000 населения в 2021 г.) (табл.2). После пандемии Covid-19 (2022–2023 гг.) обеспеченность врачами-инфекционистами выросла во всех федеральных округах, за исключением УФО, где обеспеченность специалистами уменьшилась на 1,9 % (с 0,53 в 2022 г. до 0,52 на 10 000 населения в 2023 г.). В постковидный период наиболее высокий рост обеспеченности врачами-инфекционистами произошел в СКФО и СФО (на 4,5 %: с 0,44 в 2022 г. до 0,46 на 10 000 населения в 2023 г. и с 0,44 в 2022 г. до 0,46 на 10 000 населения в 2023 г. соответственно). В ЦФО показатель обеспеченности врачами-инфекционистами в постковидный период (2022–2023 г.) стабилизировался на уровне 2019 года, а в других округах страны вырос (см. табл. 2). За весь исследуемый период (2019–2023 гг.) установлен повсеместный рост обеспеченности врачами-инфекционистами. Наиболее высокий рост показателя произошел в ПФО (на 11,9 %: с 0,42 в 2019 г. до 0,47 на 10 000 населения в 2023 г.). Следует отметить, что за весь исследуемый период среди федеральных округов наиболее высокая обеспеченность врачами-инфекционистами зарегистрирована в Уральском и Дальневосточном федеральных округах, где минимальное значение показателя соответствовало 0,51 на 10 000 населения лишь в начале исследуемого периода, что выше среднероссийского значения на 21,4 % (см. табл. 2). В период пандемии Covid-19 (2019–2021 гг.) обеспеченность врачами – анестезиологами-реаниматологами выросла во всех федеральных округах страны, за исключением Южного, где произошло снижение показателя на 4,2 % (с 1,92 в 2029 г. до 1.84 в 2021 г.). Наиболее высокий рост обеспеченности врачами – анестезиологами-реаниматологами в период пандемии Covid-19 произошел в ЦФО (на 6,5 %: с 2,3 в 2019 г. до 2,45 на 10 000 населения в 2021 г.) и СФО (на 2,2 %: с 2,27 в с2019 г. до 2,32 на 10 000 населения в 2021 г.). За аналогичный период обеспеченность врачами данной специальности уменьшилась в ЮФО (на 4,2 %: с 1,92 в 2019 г. до 1,84 на 10 000 населения в 2021 г.) и УФО (на 0,5 %: с 2,11 в 2019 г. до 2,1 на 10 000 населения в 2021 г.) (табл. 3). После пандемии Covid-19 (2022–2023 гг.) наблюдался повсеместный рост обеспеченности врачами – анестезиологами-реаниматологами. Наиболее высокий рост показателя произошел в ЦФО (на 3,4 %: с 2,32 в 2022 г. до 2,4 на 10 000 населения в 2023 г.) и СЗФО (на 3,0 %: с 2,67 в 2022 г. до 2,75 на 10 000 населения в 2023 г.). В СКФО обеспеченность врачами – анестезиологами-реаниматологами стабилизировалась на уровне 1,72 на 10 000 населения (табл. 3). К концу исследуемого периода (в 2023 г.) произошел повсеместный рост обеспеченности врачами – анестезиологами-реаниматологами, что могло отразиться на повышении эффективности оказания специализированной медицинской помощи при тяжелом течении коронавирусной инфекции и сохранении жизни пациентов. В ЮФО обеспеченность врачами – анестезиологами-реаниматологами в целом за исследуемый период уменьшилась на 4,2 % (с 1,92 в 2019 г. до 1,84 на 10 000 населения в 2023 г.). Наиболее высокий рост обеспеченности врачами – анестезиологами-реаниматологами произошел в СФО (на 6,2 %: с 2,27 в 2019 г. до 2,41 на 10 000 населения в 2023 г.) и СЗФО (на 5,8 %: с 2,6 в 2019 г. до 2,75 на 10 000 населения в 2023 г.) (табл.3). Таблица 3 Обеспеченность врачами – анестезиологами-реаниматологами в Российской Федерации и ее федеральных округах, 2019–2023 гг. (на 10 000 населения)
В период пандемии Covid-19 (2019–2021 г.), как и за весь исследуемый период, обеспеченность врачами-пульмонологами по стране в целом оставалась стабильной на уровне 0,13 на 10 000 населения. В большинстве федеральных округов показатели также стабилизировались, только в отдельных округах произошли изменения в обеспеченности врачами данной специальности. Так, в ЮФО в период пандемии Covid-19 обеспеченность врачами-пульмонологами практически стабилизировалась на уровне 0,11 на 10 000 населения, ДФО – выросла на 7,7 % (с 0,13 в 2019 г. до 0,14 на 10 000 населения в 2021 г.), в СКФО – уменьшилась на 16,7 % (с 0,12 в 2019 г. до 0,1 на 10 000 населения в 2021 г.) (табл. 4). После пандемии Covid-19 (2022–2023 гг.) обеспеченность врачами-пульмонологами оставалась на прежнем уровне (0,13 на 10 000 населения). Рост обеспеченности врачами данной специальности произошел в УФО (на 7,7 %: с 0,13 в 2022 г. до 0,14 на 10 000 населения в 2023 г.). В постковидный период в других федеральных округах показатели стабилизировался на уровне 2022 года, не считая ЮФО, где обеспеченность врачами-пульмонологами варьировала от 0,1 до 0,11 на 10 000 населения (табл. 4). Таблица 4 Обеспеченность врачами-пульмонологами в Российской Федерации и ее федеральных округах, 2019–2023 гг. (на 10 000 населения)
За весь исследуемый период (2019–2023 гг.) в большинстве федеральных округов произошел рост обеспеченности врачами-пульмонологами, за исключением СКФО, где показатель уменьшился на 8,3 % (с 0,12 в 2019 г. до 0,11 на 10 000 населения в 2023 г.). Вместе с тем в УФО и СФО обеспеченность врачами-пульмонологами выросла на 7,7 % (с 0,13 в 2019 г. до 0,14 в 2023 г.) и 7,1 % (с 0,14 в 2019 г. до 0,15 на 10 000 населения в 2023 г.) соответственно (см. табл. 4). Обсуждение полученных результатов Обеспеченность и укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами является одним из приоритетных в реализации программы Государственных гарантий бесплатной оказания гражданам медицинской помощи [6], поскольку от своевременности оказания медицинской помощи и правильной тактики ведения пациентов во многом зависит исход заболевания. Состояние кадрового состава является основополагающим для эффективной работы системы здравоохранения, а именно для обеспечения качества и доступности оказываемой медицинской помощи населению [7-9]. В последние годы все чаще пишут об оттоке медицинских кадров из государственной в частную систему здравоохранения [10,11], одной из ведущих причин которого является высокая нагрузка, неудобный график работы и недостаточность мотивации к работе [11-13]. Результаты настоящего исследования также свидетельствуют о различиях в уровне обеспеченности врачебными кадрами в федеральных округах Российской Федерации и более высокой обеспеченности врачебными кадрами в ДФО, что может быть обусловлено реализацией региональных программ кадрового обеспечения. В этой связи в условиях дефицита кадровых ресурсов в медицинских организациях и снижении укомплектованности врачами, в том числе врачами – анестезиологам-реаниматологами с 88,0 % в 2018 г. до 85,6 в 2023 г. [14], необходим регулярный анализ кадрового обеспечения [15]. Заключение В период с 2019 по 2023 г. в обеспеченности врачебными кадрами имелись региональные различия. Наиболее высокая обеспеченность врачебным кадрами в период пандемии Covid-19 (2019–2021 гг.) зарегистрирована в Северо-Западном (44,4 на 10 000 населения), Дальневосточном (40,3 на 10 000 населения) и Центральном (38,9 на 10 000 населения в 2020 г.) федеральных округах, врачами-инфекционистами – в Северо-Западном (0,57 на 10 000 населения) и Дальневосточном (0,54 на 10 000 населения) федеральных округах, врачами – анестезиологами-реаниматологами в Северо-Западном (2,62 на 10 000 населения) и Центральном (2,38 на 10 000 населения) федеральных округах, врачами-пульмонологами – в Северо-Западном федеральном округе (0,18 на 10 000 населения). Высокая обеспеченность врачебным кадрами в период пандемии Covid-19 свидетельствует об уровне организации медицинской помощи и готовности системы здравоохранения в чрезвычайных ситуациях реагировать на современные вызовы. Библиография
References
Дата поступления: 15.05.2025 Просмотров: 35
Добавить комментарий
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 15.07.2025 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|