О журнале Издательская этика Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА



crossref.org
vak.ed.gov.ru/vak

GoogleАкадемия

Google Scholar
Главная arrow Архив номеров arrow №4 2025 (71) arrow СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ФАКТОРЫ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ: АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ФАКТОРЫ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ: АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР Печать
18.09.2025 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-4-17

1,2 Жирков С.Н., 2 Дохунаев М.Е., 2 Харлампьева С.Р., 2 Саввина Н.В.
1 ГАУ РС(Я) "РБ №1 - НЦМ" им. М.Е. Николаева
2 ФГАОУ ВО СВФУ им. М.К. Аммосова, Медицинский институт, кафедра «Организация здравоохранения и профилактическая медицина», г. Якутск, Россия

Резюме

Актуальность Изучение особенностей состояния здоровья медицинских работников и факторов, на него влияющих, представляет большой научный и практический интерес. Данная проблема требует комплексного подхода, так как напрямую затрагивает качество оказываемой медицинской помощи, эффективность использования трудовых ресурсов отрасли, а также социальную защищенность медицинских работников.

Цель Проведение комплексной оценки состояния здоровья медицинских работников и определить основные факторы, влияющие на их здоровье.

Материалы и методы. Проведен аналитический обзор научных публикаций в базе данных eLibrary и научной электронной библиотеке «КиберЛенинка». Критерии включения статей: научные публикации в рецензируемых журналах за последние 10 лет с полным текстом в открытом доступе. Отбор и анализ публикаций осуществлялся в последовательные этапы: идентификация, скрининг, оценка соответствия критериям включения и окончательный отбор исследований. В исследовании использовались методы контент-анализа и аналитического обобщения.

Результаты. Проанализировано 311 научных исследований, из которых 16 соответствовали критериям включения.

Анализ динамики публикационной активности по теме состояния здоровья медицинских работников в России демонстрирует устойчивый рост интереса к данной проблеме в 2014-2021 гг. с пиковыми значениями в 2019 году, что свидетельствует о её актуальности, однако в 2023-2024 годах наблюдается спад числа публикаций.

Проведенный анализ факторов, влияющих на состояние здоровья медицинских работников, демонстрирует комплексный характер данной проблемы. Ключевую роль играют организационные (9 публикаций) и производственные факторы (7 публикаций), оказывающие существенное влияние на профессиональную заболеваемость и эмоциональное состояние медицинского персонала. Важными модулирующими элементами выступают индивидуальные (2 публикации) и социально-психологические характеристики (5 публикаций). Внешние события, такие как пандемия COVID-19 (1 публикация), усугубляют воздействие обозначенных факторов, что требует разработки комплексных профилактических мер.

Заключение. В целом, проведенный анализ позволяет заключить, что современные исследования в большей степени фокусируются на физических и психологических аспектах здоровья медицинского персонала, в то время как социальное измерение данной проблемы нуждается в более углубленном рассмотрении. Разработка эффективных профилактических мер должна основываться на комплексном понимании данной проблемы.

Ключевые слова: медицинские работники; условия труда; профессиональные риски; трудовой процесс; состояние здоровья; профессиональные факторы риска; профессиональные заболевания.

Контактная информация: Харлампьева Саргылана Руслановна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Жирков С.Н., Дохунаев М.Е., Харлампьева С.Р., Саввина Н.В. Состояние здоровья медицинских работников и факторы, его определяющие: аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025.

HEALTH STATUS OF HEALTHCARE WORKERS AND DETERMINING FACTORS: AN ANALYTICAL REVIEW
1,2 Zhirkov S.N., 2 Dokhunaev M.E., 2 Kharlampieva S.R., 2 Savvina N.V.
1Republican Hospital No. 1 - M.E.Nikolaev National Center Of Medicine, Yakutsk, Russia
2 M.K. Ammosov North-Eastern Federal University, Medical Institute, Department of Healthcare Organization and Preventive Medicine, Yakutsk, Russia

Abstract

Significance. Studying characteristics of the health status of healthcare workers and the factors that influence it is of great scientific and practical interest. This problem requires a comprehensive approach, as it directly affects the quality of medical care provided, efficiency of labor resource utilization in health, as well as social security of healthcare workers.

Purpose. To conduct a comprehensive assessment of the health status of healthcare workers and identify major determining factors.

Material and Methods. An analytical review of scientific publications was conducted using the eLibrary database and the CyberLeninka scientific electronic library. The inclusion criteria were as follows: scientific publications in peer-reviewed journals over the past 10 years with full texts available in open access. The selection and analysis of publications were carried out in sequential stages: identification, screening, eligibility assessment, and final selection of studies. The study employed content analysis and analytical generalization methods.

Results. 311 scientific studies were analyzed, of which 16 met the inclusion criteria.

The analysis of the dynamics in publication activity on the topic of the health status of healthcare workers in Russia demonstrates a steady increase in the interest in this area in 2014-2021 with peaks in 2019, indicating its relevance, however, in 2023-2024, a decrease in the number of publications was registered.

The analysis of factors influencing the health status of healthcare workers demonstrates a complex nature of this problem. Organizational (9 publications) and production factors (7 publications) play the key role, having a significant impact on occupational morbidity and emotional well-being of medical personnel. Important modulating elements are individual (2 publications) and socio-psychological characteristics (5 publications). External events, such as the COVID-19 pandemic (1 publication), exacerbate the impact of the identified factors, calling for the development of comprehensive preventive measures.

Conclusion. Overall, the analysis makes it possible to conclude that modern research is more focused on physical and psychological aspects of the health of medical personnel, while the social dimension of this problem requires more in-depth consideration. The development of effective preventive measures should be based on a comprehensive understanding of this problem.

Keywords: healthcare workers; working conditions; occupational risks; work process; health status; occupational risk factors; occupational diseases.

Corresponding author: Sargylana Kharlampieva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Zhirkov S.N., https://orcid.org/0009-0004-8063-0535
Dokhunaev M.E., https://orcid.org/0009-0007-2617-9554
Kharlampieva S.R., https://orcid.org/0009-0006-0246-0483
Savvina N.V., https://orcid.org/0000-0003-2441-6193
Acknowledgments. The study was not sponsored.
Competing interests. The authors declare no conflict of interest.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Zhirkov S.N., Dokhunaev M.E., Kharlampeva S.R., Savvina N.V. Health status of healthcare workers and determining factors: an analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Медицинские работники являются одной из социально значимых и ответственных профессиональных групп в обществе. От их здоровья и работоспособности во многом зависит качество и доступность медицинской помощи для населения. Однако, по данным многочисленных исследований, состояние здоровья медицинских работников нередко вызывает серьезные опасения [1].

Профессиональная деятельность медицинских работников характеризуется высокой интенсивностью труда, эмоциональным напряжением, сменным режимом работы, контактом с различными инфекционными агентами и вредными факторами производственной среды [2]. Все это создает предпосылки для развития целого ряда заболеваний, таких как синдром эмоционального выгорания, сердечно-сосудистые и психические расстройства, опорно-двигательные нарушения и другие [1].

Изучение особенностей состояния здоровья медицинских работников и факторов, на него влияющих, представляет большой научный и практический интерес. Данная проблема требует комплексного подхода, так как напрямую затрагивает качество оказываемой медицинской помощи, эффективность использования трудовых ресурсов отрасли, а также социальную защищенность медицинских работников [3].

В научном сообществе накоплен определенный опыт исследований в данном направлении, однако требуется дальнейшее изучение данного вопроса с учетом меняющихся условий труда, инновационных технологий и других современных факторов. Всестороннее понимание состояния здоровья медицинских работников и факторов, его определяющих, позволит разработать комплексные меры по сохранению и укреплению здоровья медицинских кадров, что, в свою очередь, будет способствовать повышению качества и доступности оказываемой медицинской помощи населению.

Материалы и методы

Для достижения цели исследования был проведен аналитический обзор научной литературы. Поиск публикаций осуществлялся в базе данных eLibrary и научной электронной библиотеке «КиберЛенинка» с использованием следующих ключевых терминов: медицинские работники, условия труда; профессиональные риски, трудовой процесс, состояние здоровья, профессиональные факторы риска, профессиональные заболевания.

Для проведения аналитического обзора, были сформулированы следующие критерии включения публикаций: 1) В публикации группа исследования - медицинские работники различных специальностей (врачи, медицинские сестры, фармацевты и др.). 2) Исследования отразили результаты анализа о состоянии физического, психического и эмоционального здоровья медицинских работников, а также профессиональных факторах, влияющих на их благополучие. 3) Статьи были опубликованы в период с 2014 по 2024 год. 4) Полные тексты статей находились в открытом доступе.

Критерии исключения статей из аналитического обзора: 1) Статьи с дублирующимися или некорректными данными. 2) Исследования, в которых выборка участников не соответствовала целевой группе (медицинские работники). 3) Публикации, не содержащие анализа состояния здоровья медицинского персонала или профессиональных факторов, влияющих на их благополучие. 4) Обзорные статьи, тезисы конференций, письма редактору и другие публикации, не являющиеся оригинальными научными исследованиями. 5) Статьи, опубликованные до 2014 года или на языках, отличных от русского. 6) Публикации, полные тексты которых были недоступны.

Данные критерии включения и исключения существенно сузили количество анализируемых статей, что позволило сфокусироваться на наиболее релевантных и качественных исследованиях, посвященных теме состояния здоровья и профессиональных факторов риска медицинских работников.

Отбор исследований: 1) Первичный скрининг – отбор по названиям и аннотациям с учетом ключевых терминов. 2) Оценка полных текстов – проверка на соответствие критериям включения/исключения. 3) Финальный отбор – включение в анализ только релевантных и методологически качественных работ.

Применение строгих критериев позволило сфокусироваться на наиболее значимых и достоверных исследованиях, посвященных здоровью медработников и профессиональным рискам.

Методы анализа: 1) Систематизация данных из отобранных публикаций. 2) Аналитическое обобщение – выявление закономерностей и тенденций на основе обработанных данных.

Такой подход обеспечил объективность, воспроизводимость и глубину проведенного исследования.

Результаты

Первоначальный поиск в базах данных eLibrary и КиберЛенинка по теме "Состояние здоровья медицинских работников и факторы, его определяющие" выявил 311 потенциально релевантных статей: 163 публикации из eLibrary и 148 из КиберЛенинки.

Для формирования финального набора статей, включенных в аналитический обзор, был проведен тщательный отбор в несколько этапов:

1. Удаление дублирующихся публикаций. После исключения повторяющихся материалов, осталось 278 уникальных статей.

2. Проверка соответствия критериям включения. К рассмотрению были допущены только русскоязычные публикации, посвященные оценке состояния здоровья медицинского персонала и факторам, на него влияющим, за период с 2014 по 2024 годы. В результате отсеивания несоответствующих работ, осталось 16 исследований.

3. Окончательный отбор. Все 16 отобранных публикаций были тщательно изучены и включены в аналитический обзор для дальнейшего углубленного анализа.

Таким образом, из первоначального массива в 311 статей, в итоговый набор для аналитического обзора были включены 16 исследований, отвечающих заданным требованиям по теме, языку, периоду публикации и содержанию.

Для удобства анализа и сравнения информации отобранные статьи были сведены в таблицу. В таблице представлены ключевые характеристики каждого исследования: авторы, названия статей, годы публикаций, регионы проведения исследований, а также основные выводы касательно факторов риска и состояния здоровья медицинских работников. Такая структура позволяет быстро находить нужную информацию и проводить сравнительный анализ данных из различных источников. Таблица охватывает широкий спектр регионов России и включает данные, собранные в разные годы, что позволяет оценить динамику изменения факторов риска и здоровья медицинских работников в разных регионах страны.

Таблица 1

Исследования факторов риска и состояния здоровья медицинских работников

№ Авторы Название статьи Год публикации Регион проведения исследования Факторы риска и результаты
1. Петрухин Н.Н. Андреенко О.Н., Бойко И.В., Гребеньков С.В. [4] Оценка медицинскими работниками степени влияния их условий труда на развитие профессиональных заболеваний. 2019 г. Санкт-Петербург,
г. Москва,
г. Красноярск, 
г.Вологда, 
г.Орел 		1 место- эмоциональным нагрузкам (502 (26,4%)),
2 место — длительности сосредоточенного внимания (381 (20,0%)), 
3 место — фиксированной рабочей позе (375 (19,7%)) 
Инфекционные агенты 271 14,2% 
Монотонная работа 270 14,2% 
Наличие аллергенов 146 7,7% 
Аэрозоли лекарственных веществ 142 7,5%
Сенсорные нагрузки 89 4,7%
2. Луценко Л.А., Гвоздева Л.Л., Сухова А.В., Кутакова Н.С. [5] Современные задачи сохранения здоровья медицинского персонала при воздействии вредных физических факторов. 2019 Московская область, городской округ Мытищи, г. Мытищи Свыше 60% врачей считают, что их профессиональная деятельность сопровождается постоянным психоэмоциональным напряжением, связанным с большой ответственностью за исход лечения, здоровье и жизнь пациентов. 
Среди производственных факторов физической природы (неблагоприятные метеоусловия, различные виды излучений, шум, вибрация) потенциально причинными факторами развития профессиональных заболеваний у медицинских работников, прежде всего, следует считать ионизирующее излучение. 
При работе с лазерами наиболее частым профессиональным заболеванием является поражение глаз. Поражения глаз лазерным излучением не имеет специфических проявлений и обычно имитируют другие формы патологии. Ожоги хрусталика могут вызывать катаракты, по своим проявлениям похожие на врожденные или возрастные; ожоги радужки напоминают меланомы
Наиболее типичным для патологического воздействия ультразвука является развитие периферических вегетативно- сосудистых расстройств, чувствительных нарушений: синдромов ангиодистонического и вегетативно- сенсорной полиневропатии.
3. Нагорняк А.С. Баландович Б.А., Тулин Н.Ю., Кудрявский С.И. [6] Анализ риска здоровью персонала от воздействия физических факторов производственной среды в условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи 2019 г. Белокуриха В результате гигиенической оценки профессиональных рисков работников санатория в условиях применения радонотерапии и проведения физиотерапевтических процедур выявлено, что полученные значения индивидуальных годовых эффективных доз облучения, обусловленных короткоживущими дочерними продуктами изотопов радона в воздухе, изменялись в пределах от 3,7 мЗв/год до 8,6 мЗв/год. Рабочие места медицинского персонала физиотерапевтических отделений с воздействием неионизирующих электромагнитных излучений характеризуются допустимым риском по развитию менингиомы, за исключением двух рабочих мест с экспозициями электрического поля 6,33 В/м и 11,9 В/м.
Наибольшее количество рабочих мест не соответствовали санитарным нормам по следующим показателям: температура воздуха рабочей зоны (55,6% всех рабочих мест), искусственная освещенность (84,5%), коэффициент пульсации 
На первом этапе оценки рабочих мест медицинских работников физиотерапевтического отделения были идентифицированы три группы опасностей: физические факторы неионизирующего характера (напряженность переменного электрического поля (диапазоны 5 Гц – 2 кГц и 2–400 кГц), напряженность магнитного поля (диапазон 5 Гц – 2 кГц), концентрация положительных и отрицательных аэроионов, коэффициент униполярности, температура воздуха рабочей зоны, освещенность, коэффициент пульсации освещенности), химические факторы (сероводород, предельные углеводороды) и ионизирующее излучение, производимое радоном. Концентрация исследованных химических веществ в воздухе рабочей зоны не превысила предельно допустимой концентрации. Также эквивалентная равновесная объемная активность радона и мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения не превысили уровней, установленных нормативными документами. Измерения физических факторов показали многочисленные случаи превышения нормативных уровней. Среди исследованных физических факторов особый интерес представляет электромагнитное поле как активно изучаемый современной наукой фактор, механизм и последствия воздействия которого все еще недостаточно изученосвещенности (46,7%), концентрация аэроионов отрицательной полярности (57,8%), коэффициент униполярности (80%)
4. Мамаев Т.М., Гайназарова Р.Г., Туташева А.Т., Аринбаев Б.С. [1] Анализ состояния здоровья и условий труда средних медицинских работников Ошской области и города Ош. 2021 Ошская область г. Ош Хроническая заболеваемость среднего медицинского персонала находится на уровне 55,0% и сочетается с низким уровнем охвата диспансерным наблюдением – только 38 из 100 страдающих хроническими заболеваниями состоят на диспансерном учете, чаще всего по поводу болезней системы кровообращения – 29,8%, мочеполовой системы – 22,8%, органов пищеварения – 17,5%. 
Анализ условий труда медицинских работников свидетельствуют о воздействии на медработников комплекса вредных производственных факторов, влияющих на состояние здоровья: отсутствие комнаты отдыха и приема пищи – 68%, необходимость ремонта помещения и оснащение мебелью - 44%, высокая профессиональная нагрузка (длительное рабочее время, большой поток пациентов) - 65%, ненормированный рабочий день – 64%, ночные и суточные дежурства 78%.
5. Гутич Е.А., Косяченко Г.Е., Сычик С.И., Николаева Е.А., Мадекша И.В. [7] Субъективная оценка факторов профессионального риска для здоровья и психоэмоционального состояния медицинских работников в изменившихся условиях труда в период пандемии Сovid-19. 2023 Республика Беларусь, г. Минск Установлено значительное изменение условий труда медицинских работников при работе в условиях неблагоприятной эпидемической обстановки, связанное с увеличением длительности контакта с биологическим и химическим факторами, увеличением тяжести и напряженности трудового процесса, а также необходимостью продолжительного использования средств индивидуальной защиты. 
Результаты проведенного исследования позволили установить наличие влияния изменений условий труда и условий эксплуатации СИЗ в период эпидемического подъема заболеваемости на состояние здоровья и психоэмоциональное состояние медицинских работников многопрофильного перепрофилированного стационара. Количество респондентов, отметивших использование СИЗ в ежедневной работе, в условиях неблагоприятной эпидемической обстановки значительно увеличилось.
6. Скворцова К.И., Матвеева Т.Ю. [8] Исследование негативного влияния организационных стресс-факторов на профессиональное здоровье медицинских работников 2018 г. Казань Выявлены две группы врачей с различным отношением к условиям и организации труда. Первая группа - "удовлетворенные" условиями и организацией труда, в которую вошло 50% врачей. Для этой группы были характерны низкие показатели восприятия трудовых задач (42%), приглушенные эмоции по отношению к различным ситуациям (25%), низкая частота возникновения стрессовых ситуаций (33%), низкие показатели амбициозности (33%) и энергичности (29%), а также низкий показатель трудоголизма (38%). Однако у этих врачей были выявлены факторы риска стресс-коронарных заболеваний: высокая нетерпеливость (33%), постоянное сдерживание эмоций (58%) и высокий дефицит времени (71%). 
Вторая группа - "неудовлетворенные" условиями и организацией труда, в которую также вошло 50% врачей. Для этой группы были характерны низкая нетерпеливость (67%), сниженное сдерживание эмоций (42%) и достаток времени (29%). В то же время эта группа демонстрировала высокие показатели восприятия трудовых задач (58%), частое возникновение стрессовых ситуаций, влияющих на рабочую деятельность (67%), высокие амбициозность (67%) и энергичность (71%), а также нарушение баланса между работой, семьей и личной жизнью (62%). 
Сравнивая группы врачей и среднего медицинского персонала, можно заметить, что группа «удовлетворенных условиями и организацией труда» врачей не относится к числу трудоголиков, но при этом испытывают большую нехватку времени на выполнение трудовых задач и постоянно сдерживают эмоции, а вот «удовлетворенных условиями и организацией труда» средних медицинских работников напротив - трудоголики, с достаточным запасом времени на работу и с низким показателем сдерживания эмоций.
7. Рахимзянов А.Р., Макарова К.Ю., Белова Е.Ю. [9] Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников детской стоматологической поликлиники 2019 г. Казань Гигиеническая оценка условий труда медицинских работников показала, что основными вредными производственными факторами являются: бактериальная обсемененность воздуха микроорганизмами III и IV гр. патогенности, что соответствовало вредному классу условий труда 3.2 и тяжесть трудового процесса вредный 3.1 класс по фиксированной рабочей позе у врачей стоматологов и медсестер, по наклонам корпуса у младшего медперсонала. В ходе периодических медицинских осмотров установлено, что в структуре впервые выявленных заболеваний ведущее место занимает мышечно-тонический синдром шейного отдела, которая встречается во всех профессиональных группах (50%). Цервикобрахиалгия мышечнотонической формы регистрировалась у врачей (54%) и у медсестер (29%). Второе место по распространенности занимает анемический синдром (23%), который выявлен у врачей (73%) и у медсестер (27%). Также у медицинских работников были выявлены правосторонний плече-лопаточный периартроз — у врачей-стоматологов (2%) и дорсалгия (2%) — у младшего медперсонала. Доля «практически здоровых» составляет всего 12%, у 88% работников зарегистрировано одно или более хронических заболеваний. Выводы. Исходя из вышеизложенного гигиеническая оценка условий труда, анализ заболеваемости выявленных в ходе периодического медицинского осмотра у медицинских работников стоматологической службы требует пристального внимания и является одним из методов изучения, выявления ранних признаков профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.
8. Красовский В.О., Карамова Л.М., Башарова Г.Р., Галиуллин А.Р. [10] Клиническая и гигиеническая оценка профессиональных рисков здоровью медицинских работников станций скорой медицинской помощи 2016 г. Уфа Последствия неблагоприятного производственного воздействия в форме «дополнительных случаев болезней» в общем количестве выявленных заболеваний определены следующими ведущими профессиональными вредностями: - воздействием (общей) транспортной вибрации, что чаще всего проявляются в болезнях костно-мышечной системы – страдают межпозвонковые диски; - нервно-эмоциональной напряжённостью трудовой деятельности медицинских работников наряду со сменным характером их работы и зашумлением кабин, что может объяснить высокие уровни распространённости среди них болезней системы кровообращения, вегетативных расстройств центральной нервной системы; - разъездным характером работы с постоянным нарушением режима питания, его несбалансированностью, что также может приводить к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, которые обнаруживаются при углублённом медицинском осмотре.
9. Кожевников С.Н., Денисов А.В., Новикова И.И., Ерофеев Ю.В., Вейних П.А. [11] Социально-гигиенические аспекты условий труда и здоровья медицинских работников 2015 Омская область В ходе работы были доказаны причинноследственные механизмы формирования нарушений здоровья медицинских работников в современных условиях на примере Омской области; раскрыты особенности формирования нарушений здоровья в зависимости от условий труда, комплекса поведенческих и социальных факторов; изучены причинно-следственные связи в системе «среда-здоровье медицинского работника»; установлено, что для врачей хирургического профиля к патологиям риска отнесены заболевания сердечно-сосудистой системы (r = 0,85, р = 0,000…), органов дыхания (r = 0,82, р = 0,000…), пищеварительной (r = 0,76, р = 0,000…) и нервной систем (r = 0,87, р = 0,000…); для медицинских сестер к патологиям риска отнесены заболевания органов дыхания (r = 0,78, р = 0,000…), нервной (r = 0,87, р = 0,000…), и сердечно-сосудистой (r = 0,86, р = 0,000…) систем. Значение полученных результатов исследования для практики подтверждается тем, что в ходе работы были определены особенности влияния образа жизни, уровня удовлетворенности работой в материальном плане и психоэмоциональном аспекте на общий уровень здоровья, состояние сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем, органов дыхания, формирование психоэмоциональной лабильности у медицинских работников; была разработана система практических рекомендаций по организации мониторинга и реализации профилактических мероприятий; представлены предложения по реализации резервов здоровьесбережения медицинских работников в части формирования здорового образа жизни и мотивации к здоровому образу жизни, повышению медицинской активности
10 Оборина С.В. [2] Оценка состояния здоровья медицинских работников клинико-лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды и трудового процесса 2018 г. Челябинск 1. Условия труда сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий характеризуются комплексом неблагоприятных факторов производственной среды: химическим (кислоты, хлор), физическим (шум, низкая искусственная освещенность), биологическим (бактериальная обсемененность воздуха) в условиях напряженности трудового процесса и согласно Руководства Р 2.2.2006-05 «Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» являются вредными третьей степени (класс 3.3). 
2. Условия труда медицинских работников лабораторий оказывают неблагоприятное воздействие на состояние здоровья медицинского персонала, обусловливая высокий уровень заболеваний со стороны органов дыхания, органов пищеварения, системы кровообращения, костно-мышечной системы, кожи и подкожной клетчатки. 
3. Установлена корреляционная взаимосвязь между условиями труда, стажем работы и показателями иммунной системы медицинского персонала лабораторий.
11 Мамаев Л.М., Красовский В.О., Власова Н.В., Хафизова А.С. [12] Здоровье работников, занятых гемодиализом, Медицина труда и экология человека. 2018 г. Уфа В процессе профессиональной деятельности врачи и медсестры имеют контакт с биологическим материалом (кровь, моча, и др.), с химическими веществами (инъекционные растворы, лекарства) воздействием шума от работающих агрегаторов и испытывают нервно-эмоциональное напряжение, связанное неотступной необходимостью повышенного внимания за работой аппаратуры и состоянием пациента. Согласно отраслевого стандарта «Отделение диализа. Общие требования по безопасности» опасными и вредными производственными факторами, воздействующими на персонал в отделениях диализа являются повышенный уровень шума; химическое воздействие антисептиками, дезинфектантами, химическими реактивами; биологические воздействия инфекционного материала от больных (кровь, моча и др.); воздействие анализирующего концентрата и раствора для гемодиафильтрации и перинатального диализа и т.д. Технология диализа связана с опасностью электропаражения, взрыво- и пожароопасностью, разгерметизации гидравлических соединений подачи диализирующего раствора, кровопроводящих магистралей, слива использованного диализирующего раствора. Для приготовления диализного концентрата используются вещества, обладающие остронаправленным и раздражающим действием (кислоты, щелочи), аллергенным, канцерогенным эффектами. 
К результатам воздействия этих факторов можно отнести и более высокие показатели частоты болезней ЦНС (в основном вегетативно-сосудистые расстройства) – 18,2% и кровообращения – 30,3 на 100 обследованных врачей. У них чаще, чем у остальных, выявлены и болезни органов пищеварения и дыхания (27,3 и 24,1 на 100 врачей).
12 Кондрова Н.С., Шайхлисламова Э.Р., Сандакова И.В., Симонова Н.И., Карпова Н.Н. [13] К вопросу о профессиональных заболеваниях работников здравоохранения и их выявлении при периодических медицинских осмотрах 2018 Республика Башкоркостан Ведущее место в структуре первичной заболеваемости занимают профессиональные заболевания, связанные с химическими (токсико-аллергическими) факторами, второе место – заболевания, связанные с воздействием биологических факторов; третье – заболевания от воздействия физических факторов и трудового процесс Ведущими нозологическими формами профессиональных заболеваний химической (токсико-аллергической) этиологии у работников здравоохранения РБ явились аллергический дерматит – 31,0%; бронхиальная астма – 28,9%; профессиональная экзема – 10,3% 
Воздействие биологических факторов привело к развитию ПЗ у 114 человек (30,7%), в структуре которых на долю туберкулеза органов дыхания и других органов приходилось 82,5% (94 чел.), хронических вирусных гепатитов С и В – 14,0% (16 человек), кандидозов – 1,8% (2 человек) и по 0,9% (1 человек) пришлось на ВИЧ и кератоконьюктивит. За анализируемый период в структуре профессиональных заболеваний от воздействия биологических факторов вирусные гепатиты В и С составили 14,0%
13 Сметанин В.Н. [14] Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, у медицинских работников 2019 Рязанская область, г.Рязань В процессе проведения исследований выявлено, что в разрезе специальностей (хирурги – 42 респондента, гинекологи – 46, педиатры – 108, инфекционисты – 56, стоматологи – 24) чаще всего болеют педиатры – 37,6%, реже остальных – инфекционисты (5,3%). В структуре заболеваний преобладают воздушно-капельные инфекции (83,3%), на втором месте находятся кишечные инфекции (15,6%), далее прочие инфекции (укусы и т.д.) – 1,1%. У двух медицинских работников (0,72%) (педиатр – 1 респондент; стоматолог – 1 респондент) отмечается инфекционное заболевание – туберкулез; таксоплазмоз выявлен у одного хирурга (0,36%); вирусный гепатит у двух (0,72%) (инфекционист – 1 респондент, стоматолог – 1 респондент); микозы кожи у пяти (1,8%) (3 хирурга, 2 гинеколога) испытуемых; ВИЧ-инфекция – у 1 педиатра (0,36%). В общем, у 3,9% респондентов встречаются инфекционные заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи. Выявлена частота случаев повреждений кожи медицинских работников, контактирующих с ВИЧ-инфицированной кровью в пересчете на 100 закупленных единиц медицинских инструментов, которые стали причиной заболевания. В результате был зафиксирован один случай инфицирования.
14 Мигунова Ю.В. [15] Особенности профессиональной заболеваемости медицинских работников в условиях пандемии Сovid-19 (по материалам социологического исследования в республике Башкортостан) 2020 Республика Башкаркостан Итак, на основе статистического анализа выявлено, что в РФ в период пандемии COVID-19 решающее воздействие на здоровье работников оказывал биологический фактор производственной среды. Так как данный фактор является одним из ведущих в профессиональной деятельности медицинских работников, можно утверждать, что именно он явился причиной многих профессиональных патологий, в особенности это касается заражения возбудителем новой коронавирусной инфекции. Это подтверждается изучением статистических материалов на уровне региона (на примере РБ): наибольшее число случаев профессиональных заболеваний в 2020 г. в республике приходилось на здравоохранение. В этой связи закономерен прирост профессиональной заболеваемости вследствие воздействия биологических факторов производства – заболеваний, вызванных COVID-19, профессионального туберкулеза. Результаты социологического исследования, проведенного в РБ, показали, что помимо биологического фактора производственной среды негативное воздействие на здоровье медиков оказывают факторы трудового процесса: большинство респондентов на работе испытывают длительный стресс, после рабочего дня чувствуют себя усталыми и переутомленными. В данной ситуации нарушения центральной нервной системы, отмеченные у половины опрошенных, подтверждают вывод о серьезном воздействии нервно-эмоциональных факторов трудового процесса на состояние здоровья медработников.
15 Бабешина М.А., Музеник А.Ю., Куровский В.Н., Демьяненко Н.В. [16 Социально-организационные условия преодоления синдрома эмоционального выгорания медицинских работников в процессе трудовой деятельности 2017 г. Томска Проведенное исследование выявило следующие проблемы: 1. Высокий уровень эмоционального истощения, профессиональной деформации. Наличие симптомов профессионального выгорания зарегистрировано у 90% опрошенных, при этом среднюю степень имеют 46% респондентов. Высокую и очень высокую степень по субшкалам «эмоциональное истощение» имеют 18% испытуемых, «деперсонализация» – 35% и «профессиональная успешность» – 25%. 2. Низкий уровень мотивации медперсонала к профессиональной деятельности. Является одним из ключевых факторов профессионального выгорания. Следствием его имеет следующие характерные проявления: негативное изменение профессиональных качеств; поверхностное отношение к своим обязанностям; деструкция поведенческой модели (цинизм); пренебрежительное отношение к этическим и законодательным нормам и требованиям, к администрации, коллегам и пациентам; отсутствие заинтересованности в результатах своей ле чебно-профилактической деятельности и т.д. В результате отмечается снижение производительности труда за счет увеличения случаев и продолжительности временной нетрудоспособности, в частности для поликлиники – это снижение количества принятых пациентов, «дефицит» талонов на приём к врачу и др.
16 Сергеев А.К., Белякова Н.С., Кучеренко К.Н. [17] Социально-гигиенические аспекты оценки условий труда и состояния здоровья медицинских работников в Самарской области 2020 Самарская область, г. Самара Основными заболеваниями, влияющими на временную утрату трудоспособности, являются заболевания верхних дыхательных путей (25%), костно-мышечной системы (23%), сердечно-сосудистой системы (13%), желудочно-кишечного тракта (12%), гинекологические (12%). Хронические заболевания имеются у 76% медицинских работников. Среди них в структуре заболеваемости преобладают сахарный диабет, артериальная гипертония, онкологические заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, анемии. Широко распространена патологии органов зрения. По результатам проведенных Управлением Роспотребнадзора по Самарской области мероприятий по контролю на промышленных предприятиях и лечебно-профилактических учреждениях, имеющих канцерогенные факторы, установлено, что в медицинских организациях в основном не выполняются требования действующего санитарного законодательства в части обеспечения безопасных условий труда работающих (не организованы периодические медицинские осмотры работающих, контактирующих с канцерогеноопасными веществами; производственный лабораторный контроль за уровнями канцерогенноопасных веществ на рабочих местах не проводится или проводится не в полном объеме; не проводится паспортизация канцерогеноопасных производств. Структура и динамика заболеваемости медицинских работников имеет свои особенности по сравнению с общей заболеваемостью населения в области. По результатам проведенных исследований установлено, что в медицинских организациях не выполняются санитарные требования для обеспечения безопасных условий труда работающих. Таким образом, анализируя полученные результаты можно сделать вывод о том, что изучение демографической, социально-экономической ситуации, заболеваемости населения с проведенной гигиенической оценкой риска здоровью населения являются приоритетными и служат основой для сравнительного анализа заболеваемости медицинских работников и материалом для комплексных гигиенических исследований.

Проанализировав распределение 16 включенных в аналитический обзор статей по годам публикации, можно проследить динамику научного интереса к проблеме состояния здоровья медицинских работников в России. Наиболее активный период пришелся на 2018-2019 годы.

Рис. 1 

Анализ факторов, влияющих на состояние здоровья медицинских работников. Проведена первичная группировка факторов по нескольким ключевым категориям:

- организационные факторы (рабочая нагрузка, график работы, ресурсное обеспечение и т.д.);

- условия труда (физические, химические, биологические воздействия):

- индивидуальные особенности (возраст, стаж, личностные характеристики);

- социально-психологические факторы (межличностные отношения, организационный климат);

- влияние внешних событий (пандемия Covid-19 и др.)

Ключевую роль в формировании профессионального здоровья и благополучия медицинских работников играют организационные факторы, которые изучены в 9 публикациях. Неоптимальная организация труда, высокая интенсивность работы, нехватка ресурсного обеспечения, а также сложные социально-психологические условия вносят существенный вклад в развитие профессиональных заболеваний, синдрома эмоционального выгорания и других негативных эффектов для здоровья медицинского персонала.

Наряду с организационными факторами, важную роль играют условия труда медицинских работников (физические, химические, биологические воздействия), которым посвящено 7 научных источников. Высокий риск воздействия вредных производственных факторов также является значимым детерминантом профессиональной заболеваемости в данной сфере. Наиболее подробно были изучены физические факторы риска, такие как инфекционные агенты, монотонная работа, наличие аллергенов и аэрозолей лекарственных веществ, а также сенсорные нагрузки. Эти факторы были подробно рассмотрены в различных статьях, где они занимали первые места по количеству упоминаний. Биологические факторы в научных источниках включают ультразвук и ионизирующее излучение, которые оказывают существенное влияние на здоровье медицинских работников и требуют особого внимания при организации условий труда.

Индивидуальные характеристики медицинских работников (возраст, стаж, личностные особенности), исследованные в 2 публикациях, также выступают модулирующими факторами, определяющими особенности реагирования на профессиональный стресс и риски формирования негативных последствий для здоровья.

Социально-психологические факторы, такие как межличностные отношения и организационный климат, проанализированные в 5 источниках, оказывают существенное влияние на эмоциональное состояние, мотивацию и стрессоустойчивость медицинского персонала. Первое место по количеству упоминаний занимают эмоциональные нагрузки.

Наконец, выявлено, что внешние события, в частности пандемия COVID-19, существенно усугубляют влияние всех вышеперечисленных групп факторов и требуют разработки комплексных мер профилактики для данной профессиональной группы (1 публикация).

Обсуждение полученных результатов

Вопросы обеспечения качества и доступности медицинской помощи в настоящее время являются одними из наиболее актуальных. Однако, нельзя не отметить, что состояние здоровья самих медицинских работников является ключевым фактором, определяющим эффективность функционирования системы здравоохранения. Медицинские работники, являясь основным звеном в оказании медицинских услуг, сами подвержены влиянию различных профессиональных рисков, способных значительно ухудшить их физическое и психологическое благополучие.

Изучение состояния здоровья медицинских работников и определение факторов, его формирующих, является важнейшей задачей для обеспечения эффективного функционирования системы здравоохранения. Решение этой задачи требует углубленного анализа современных научных данных по данной проблеме.

В данном аналитическом обзоре были использованы только перекрёстные исследования и работы, в которых рассматривалось воздействие профессиональных факторов на состояние здоровья медицинских работников. Это было сделано для проведения сравнительного анализа. При этом статьи с недостаточной методологической базой, работы с неполными результатами, материалы, которые не были полностью доступны, и статьи, не соответствующие критериям включения, были исключены из данного аналитического обзора, так как их было сложно сравнивать.

Анализ распределения статей по годам публикации показывает, что интерес к проблеме состояния здоровья медицинских работников в России значительно возрос после 2014 года. Пик активности пришелся на 2019 год, когда было опубликовано 27 работ. Однако в последние два года наблюдается снижение числа публикаций.

Отобранные исследования показывают, что наибольшее внимание уделяется физическому здоровью, включая общее состояние, профессиональные заболевания и травмы, нарушения функций органов, а также поведенческие факторы риска. Это может свидетельствовать о том, что проблемы физического здоровья являются наиболее актуальными для медицинских работников. В то же время, значительное количество работ посвящено изучению психического здоровья, что указывает на важность этого аспекта для благополучия медицинских работников. Стресс, эмоциональное выгорание, тревожные и депрессивные расстройства, нарушения сна и профессиональная мотивация - все эти темы были широко исследованы. Наконец, наименьший объем публикаций посвящен социальному здоровью медицинских работников, что может указывать на необходимость большего внимания к этой области. Вопросы качества жизни, семейных и межличностных отношений, социальной активности и удовлетворенности условиями труда требуют дальнейшего изучения и поддержки.

В целом, результаты анализа показывают, что исследования в области здоровья медицинских работников охватывают широкий спектр вопросов, но при этом есть определенные аспекты, которым уделяется меньше внимания. Это подчеркивает важность комплексного подхода к поддержанию здоровья медицинских работников и необходимость продолжения исследований в этих областях.

Анализ факторов, влияющих на состояние здоровья медицинских работников, выявил несколько ключевых категорий: организационные факторы, условия труда, индивидуальные особенности, социально-психологические факторы и влияние внешних событий. Организационные факторы, такие как рабочая нагрузка, график работы и ресурсное обеспечение, играют ключевую роль в формировании профессионального здоровья и благополучия медицинских работников. Условия труда, включающие физические, химические и биологические воздействия, также являются значимыми детерминантами профессиональной заболеваемости. Индивидуальные характеристики, такие как возраст, стаж и личностные особенности, могут модулировать реакцию на профессиональный стресс и риски для здоровья. Социально-психологические факторы, включая межличностные отношения и организационный климат, оказывают влияние на эмоциональное состояние, мотивацию и стрессоустойчивость медицинского персонала. Внешние события, особенно пандемия COVID-19, усугубляют влияние всех этих факторов и требуют разработки комплексных мер профилактики для данной профессиональной группы.

Сильные и слабые стороны исследования:

Данный аналитический обзор обладает как сильными, так и слабыми сторонами. К его достоинствам можно отнести использование двух крупных электронных баз данных для поиска релевантных исследований, что повышает охват и репрезентативность выборки. Однако исследование имеет ряд ограничений. Прежде всего, оно ограничивается статьями, опубликованными только на русском языке, что сужает выборку и может привести к искажению результатов. Кроме того, обзор включает только исследования перекрестного типа, что не позволяет установить временную зависимость между исследуемыми факторами и состоянием.

Заключение

Состояние здоровья медицинских работников находится под влиянием комплекса взаимосвязанных факторов, включающих условия труда, особенности образа жизни и социально-экономические детерминанты.

Проведенный анализ позволяет сделать вывод о необходимости комплексного подхода к сохранению здоровья медицинских работников в России. Динамика публикационной активности демонстрирует устойчивый рост интереса к данной проблеме, однако в последние годы наблюдается ее спад, что свидетельствует о сохранении ее актуальности. Распределение показателей здоровья указывает на фокусирование исследований преимущественно на физическом и психическом аспектах, в то время как социальный компонент требует более пристального внимания. Анализ факторов, влияющих на состояние здоровья медицинских работников, демонстрирует необходимость комплексного воздействия на организационные, производственные, индивидуальные и социально-психологические условия, а также учета влияния внешних событий, таких как пандемия COVID-19.

В целом, проведенный анализ позволяет заключить, что современные исследования в большей степени фокусируются на физических и психологических аспектах здоровья медицинского персонала, в то время как социальное измерение данной проблемы нуждается в более углубленном рассмотрении. Разработка эффективных профилактических мер должна основываться на комплексном понимании данной проблемы.

Библиография

  1. Мамаев Т.М., Гайназарова Р.Г., Туташева А.Т., Аринбаев Б.С. Анализ состояния здоровья и условий труда средних медицинских работников Ошской области и города Ош. Вестник Ошского государственного университета 2021; 1 (5): 53-60
  2. Оборина С.В. Оценка состояния здоровья медицинских работников клинико-лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды и трудового процесс. Медицина труда и экология человека 2018; (2): 22-27
  3. Муравьева И.В., Пеньков Д.Б., Жарков Г.Я. Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика. Медицина труда и промышленная экология 2015; (2): 1-6
  4. Петрухин Н.Н. Андреенко О.Н., Бойко И.В., Гребеньков С.В. Оценка медицинскими работниками степени влияния их условий труда на развитие профессиональных заболеваний. Медицина труда и промышленная экология 2019; 59 (8): 463-467
  5. Луценко Л.А., Гвоздева Л.Л., Сухова А.В., Кутакова Н.С. Современные задачи сохранения здоровья медицинского персонала при воздействии вредных физических факторов. Znanstvena misel journal 2019; (26): 31-35
  6. Нагорняк А.С. Баландович Б.А., Тулин Н.Ю., Кудрявский С.И. Анализ риска здоровью персонала от воздействия физических факторов производственной среды в условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Бюллетень медицинской науки 2019; (2): 9-13
  7. Гутич Е.А., Косяченко Г.Е., Сычик С.И., Николаева Е.А., Мадекша И.В. Субъективная оценка факторов профессионального риска для здоровья и психоэмоционального состояния медицинских работников в изменившихся условиях труда в период пандемии Сovid-19. Анализ риска здоровью 2023; (3): 112-122
  8. Скворцова К.И., Матвеева Т.Ю. Исследование негативного влияния организационных стресс-факторов на профессиональное здоровье медицинских работников. Вопросы науки и образования 2018; (8): 167-172
  9. Рахимзянов А.Р., Макарова К.Ю., Белова Е.Ю. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников детской стоматологической поликлиники. Медицина труда и промышленная экология 2019; 59 (9): 731
  10. Красовский В.О., Карамова Л.М., Башарова Г.Р., Галиуллин А.Р. Клиническая и гигиеническая оценка профессиональных рисков здоровью медицинских работников станций скорой медицинской помощи. Современные проблемы науки и образования 2016; (2): 121
  11. Кожевников С.Н., Денисов А.В., Новикова И.И., Ерофеев Ю.В., Вейних П.А. Социально-гигиенические аспекты условий труда и здоровья медицинских работников. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО 2015; (4): 21-24
  12. Мамаев Л.М., Красовский В.О., Власова Н.В., Хафизова А.С. Здоровье работников, занятых гемодиализом. Медицина труда и экология человека 2018; (4): 89-95
  13. Кондрова Н.С., Шайхлисламова Э.Р., Сандакова И.В., Симонова Н.И., Карпова Н.Н. К вопросу о профессиональных заболеваниях работников здравоохранения и их выявлении при периодических медицинских осмотрах. Гигиена и санитария 2018; 97 (4): 325-331
  14. Сметанин В.Н. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, у медицинских работников. Вестник современной клинической медицины 2019; 12 (6): 59-65
  15. Мигунова Ю.В. Особенности профессиональной заболеваемости медицинских работников в условиях пандемии Сovid-19 (по материалам социологического исследования в республике Башкортостан). Теория и практика общественного развития 2022; (4): 34–38
  16. Бабешина М.А., Музеник А.Ю., Куровский В.Н., Демьяненко Н.В. Социально-организационные условия преодоления синдрома эмоционального выгорания медицинских работников в процессе трудовой деятельности. Приволжский научный вестник 2017; (2): 62-67
  17. Сергеев А.К., Белякова Н.С., Кучеренко К.Н. Социально-гигиенические аспекты оценки условий труда и состояния здоровья медицинских работников в Самарской области. Медицина труда и промышленная экология 2020; 60 (11): 863-866
  18. Быковская Т.Ю., Леонтьева Е.Ю., Иванов А.С. Современное состояние условий труда и здоровья медицинских работников стоматологического профиля. Кубанский научный медицинский вестник 2018; 25 (5): 116-122
  19. Головко Е.А., Несина И.А., Смирнова Е.Л., Потеряева Е.Л., Фигуренко Н.Н., Демешко К.О. Анализ состояния здоровья медицинских работников по результатам проведения обязательных периодических медицинских осмотров. Медицинский вестник Юга России 2022; 13 (4): 22-27
  20. Коротких Р.В., Кошель А.А., Шевчик С.А. Заболеваемость и профессиональная мотивация медицинских работников многопрофильных стационаров. Медицина труда и промышленная экология 2021; 61(6): 353-360
  21. Леонтьева Е.Ю., Быковская Т.Ю., Иванов А.С., Дмитриева А.В. Современные аспекты условий труда и здоровья медицинских работников стоматологического профиля (обзор литературы). Здоровье, демография, экология финно-угорских народов 2020; (3): 15-18
  22. Леонтьева Е.Ю. Влияние условий труда на здоровье медицинских работников стоматологического профиля (2019 г.). Главный врач юга России (Стоматология) 2019; (3): 4-8
  23. Панюшова Е.П., Кирюшин В.А. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений. Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2019; 7 (1): 129-138
  24. Петрухин Н.Н. Профессиональная заболеваемость медработников в России и за рубежом (обзор литературы). Гигиена и санитария- том 100 2021; (8): 845-850
  25. Цевенова К.Е. Оценка условий труда и риск нарушения здоровья медицинских работников поликлинического отделений. Матрица научного познания 2019; (5): 313-317

References

  1. Mamaev T.M., Gaynazarova R.G., Tutasheva A.T., Arinbaev B.S. Analiz sostoyaniya zdorov'ya i usloviy truda srednikh meditsinskikh rabotnikov Oshskoy oblasti i goroda Osh. [Analysis of the health and working conditions of mid-level medical workers in Osh region and city of Osh]. Vestnik Oshskogo gosudarstvennogo universiteta 2021; 1 (5): 53-60
  2. Oborina S.V. Otsenka sostoyaniya zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov kliniko-laboratornoy sluzhby v zavisimosti ot faktorov proizvodstvennoy sredy i trudovogo protsess. [Assessment of the health of medical workers of clinical laboratory services depending on production factors and the work process]. Meditsina truda i ekologiya cheloveka 2018; (2): 22-27
  3. Murav'eva I.V., Pen'kov D.B., Zharkov G.Ya. Professional'nye zabolevaniya meditsinskikh rabotnikov i ikh profilaktika. [Occupational diseases of medical workers and their prevention]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2015; (2): 1-6
  4. Petrukhin N.N. Andreenko O.N., Boyko I.V., Greben'kov S.V. Otsenka meditsinskimi rabotnikami stepeni vliyaniya ikh usloviy truda na razvitie professional'nykh zabolevaniy. [Evaluation of the degree of influence of working conditions on the development of occupational diseases by medical workers]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2019; 59 (8): 463-467
  5. Lutsenko L.A., Gvozdeva L.L., Sukhova A.V., Kutakova N.S. Sovremennye zadachi sokhraneniya zdorov'ya meditsinskogo personala pri vozdeystvii vrednykh fizicheskikh faktorov. [Modern problems of preserving the health of medical personnel under the influence of harmful physical factors]. Znanstvena misel journal 2019; (26): 31-35
  6. Nagornyak A.S. Balandovich B.A., Tulin N.Yu., Kudryavskiy S.I. Analiz riska zdorov'yu personala ot vozdeystviya fizicheskikh faktorov proizvodstvennoy sredy v usloviyakh okazaniya vysokotekhnologichnoy meditsinskoy pomoshchi. [Risk assessment for the health of staff from exposure to physical factors in the work environment in high-tech medical care]. BYuLLETEN'' MEDITsINSKOY NAUKI 2019; (2): 9-13
  7. Gutich E.A., Kosyachenko G.E., Sychik S.I., Nikolaeva E.A., Madeksha I.V. Sub"ektivnaya otsenka faktorov professional'nogo riska dlya zdorov'ya i psikhoemotsional'nogo sostoyaniya meditsinskikh rabotnikov v izmenivshikhsya usloviyakh truda v period pandemii Sovid-19. [Subjective evaluation of professional risk factors for health and psychological state of medical workers in changed working conditions during the Covid-19 pandemic]. Analiz riska zdorov'yu 2023; (3): 112-122
  8. Skvortsova K.I., Matveeva T.Yu. Issledovanie negativnogo vliyaniya organizatsionnykh stress-faktorov na professional'noe zdorov'e meditsinskikh rabotnikov. [Study of the negative impact of organizational stress factors on the professional health of medical workers]. Voprosy nauki i obrazovaniya 2018; (8): 167-172
  9. Rakhimzyanov A.R., Makarova K.Yu., Belova E.Yu. Gigienicheskaya otsenka usloviy truda i sostoyaniya zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov detskoy stomatologicheskoy polikliniki. [Hygienic assessment of working conditions and the health of medical workers at a children's dental clinic]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2019; 59 (9): 731
  10. Krasovskiy V.O., Karamova L.M., Basharova G.R., Galiullin A.R. Klinicheskaya i gigienicheskaya otsenka professional'nykh riskov zdorov'yu meditsinskikh rabotnikov stantsiy skoroy meditsinskoy pomoshchi. [Clinical and hygienic assessment of occupational health risks among emergency medical service workers]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya 2016; (2): 121
  11. Kozhevnikov S.N., Denisov A.V., Novikova I.I., Erofeev Yu.V., Veynikh P.A. Sotsial'no-gigienicheskie aspekty usloviy truda i zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov. [Socio-hygienic aspects of working conditions and the health of medical workers]. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya - ZNiSO 2015; (4): 21-24
  12. Mamaev L.M., Krasovskiy V.O., Vlasova N.V., Khafizova A.S. Zdorov'e rabotnikov, zanyatykh gemodializom. [Health of employees involved in hemodialysis]. Meditsina truda i ekologiya cheloveka 2018; (4): 89-95
  13. Kondrova N.S., Shaykhlislamova E.R., Sandakova I.V., Simonova N.I., Karpova N.N. K voprosu o professional'nykh zabolevaniyakh rabotnikov zdravookhraneniya i ikh vyyavlenii pri periodicheskikh meditsinskikh osmotrakh. [To the question of occupational diseases of healthcare workers and their detection during periodic medical examinations]. Gigiena i sanitariya 2018; 97 (4): 325-331
  14. Smetanin V.N. Infektsii, svyazannye s okazaniem meditsinskoy pomoshchi, u meditsinskikh rabotnikov. [Healthcare-associated infections among healthcare workers]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny 2019; 12 (6): 59-65
  15. Migunova Yu.V. Osobennosti professional'noy zabolevaemosti meditsinskikh rabotnikov v usloviyakh pandemii Sovid-19 (po materialam sotsiologicheskogo issledovaniya v respublike Bashkortostan). [Features of occupational morbidity of medical workers in the context of the COVID-19 pandemic (based on a sociological study in the Republic of Bashkortostan)]. Teoriya i praktika obshchestvennogo razvitiya 2022; (4): 34–38
  16. Babeshina M.A., Muzenik A.Yu., Kurovskiy V.N., Dem'yanenko N.V. Sotsial'no-organizatsionnye usloviya preodoleniya sindroma emotsional'nogo vygoraniya meditsinskikh rabotnikov v protsesse trudovoy deyatel'nosti. [Social and organizational conditions for overcoming the syndrome of emotional burnout of medical workers in the course of their professional activity]. Privolzhskiy nauchnyy vestnik 2017; (2): 62-67
  17. Sergeev A.K., Belyakova N.S., Kucherenko K.N. Sotsial'no-gigienicheskie aspekty otsenki usloviy truda i sostoyaniya zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov v Samarskoy oblasti. [Socio-hygienic aspects of evaluating working conditions and the health of medical workers in Samara Region]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2020; 60 (11): 863-866
  18. Bykovskaya T.Yu., Leont'eva E.Yu., Ivanov A.S. Sovremennoe sostoyanie usloviy truda i zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov stomatologicheskogo profilya. [Current state of working conditions and the health of dental professionals]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik 2018; 25 (5): 116-122
  19. Golovko E.A., Nesina I.A., Smirnova E.L., Poteryaeva E.L., Figurenko N.N., Demeshko K.O. Analiz sostoyaniya zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov po rezul'tatam provedeniya obyazatel'nykh periodicheskikh meditsinskikh osmotrov. [Analysis of the health status of medical workers based on the results of mandatory periodic medical examinations]. Meditsinskiy vestnik Yuga Rossii 2022; 13 (4): 22-27
  20. Korotkikh R.V., Koshel' A.A., Shevchik S.A. Zabolevaemost' i professional'naya motivatsiya meditsinskikh rabotnikov mnogoprofil'nykh statsionarov. [Morbidity and professional motivation of medical workers in multidisciplinary hospitals]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2021; 61(6): 353-360
  21. Leont'eva E.Yu., Bykovskaya T.Yu., Ivanov A.S., Dmitrieva A.V. Sovremennye aspekty usloviy truda i zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov stomatologicheskogo profilya (obzor literatury). [Current aspects of working conditions and the health of dental professionals (literature review)]. Zdorov'e, demografiya, ekologiya finno-ugorskikh narodov 2020; (3): 15-18
  22. Leont'eva E.Yu. Vliyanie usloviy truda na zdorov'e meditsinskikh rabotnikov stomatologicheskogo profilya. [The impact of working conditions on the health of dental professionals]. Glavnyy vrach yuga Rossii (Stomatologiya) 2019; (3): 4-8
  23. Panyushova E.P., Kiryushin V.A. Gigienicheskaya otsenka usloviy truda i sostoyaniya zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov paraklinicheskikh otdeleniy. [Hygienic assessment of working conditions and the health of medical workers in para-clinical departments]. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium) 2019; 7 (1): 129-138
  24. Petrukhin N.N. Professional'naya zabolevaemost' medrabotnikov v Rossii i za rubezhom (obzor literatury). [Occupational morbidity of medical workers in Russia and abroad (literature review)]. Gigiena i sanitariya- tom 100 2021; (8): 845-850
  25. Tsevenova K.E. Otsenka usloviy truda i risk narusheniya zdorov'ya meditsinskikh rabotnikov poliklinicheskogo otdeleniy. [Assessment of working conditions and the risk of health impairment among outpatient department medical workers]. Matritsa nauchnogo poznaniya 2019; (5): 313-317

Дата поступления: 16.04.2025


Просмотров: 16

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий
  • Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме.
  • Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:

Код:* Code
Последнее обновление ( 20.09.2025 г. )
« Пред.   След. »
Вернуться

Все права защищены © 2025 http://vestnik.mednet.ru
Перепечатка информации возможна только при наличии
согласия администратора и активной ссылки на источник!
Эл.№ФС77-28654 от 19 июля 2007 г.



home contact search contact search