DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-6-4

¹Черных П.А., ¹Пестрикова П.А., ¹Трофимова А.А., ¹Санников А.Л., ²Малкова Н.Л., ²Ильина В.С.

¹ ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» (ФГБОУ ВО «СГМУ»), г. Архангельск, Российская Федерация.

² Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Архангельской области и Ненецкому автономному округу» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФКУ «ГБ МСЭ по Архангельской области и НАО» Минтруда России, г. Архангельск, Российская Федерация.

Резюме

Актуальность. В связи с увеличением количества пожилых в обществе и особенностями демографического распределения населения в Архангельской области (стареющее население) актуализация данных медико-социальной экспертизы может позволить повлиять на организацию медицинской, профилактической и социальной помощи.

Цель. Проанализировать динамику и структуру контингента лиц пожилого и старческого возраста, впервые признанных инвалидами и прошедших повторное освидетельствование в Архангельской области за период 2019-2023 гг.

Материалы и методы. По данным Бюро медико-социальной экспертизы по Архангельской области проводился ретроспективный сплошной анализ первичной инвалидности среди пожилых людей (60-74 лет) и лиц старческого возраста (75 лет и старше) с 2019 по 2023 гг. включительно. Исследование использует данные медико-социальной экспертизы для изучения факторов, связанных с инвалидностью, таких как возраст, пол, место жительства, семейное положение, группа тяжести инвалидности и основное заболевание. Используются методы анализа первичной инвалидности, интенсивных показателей, сравнения. Все данные обезличены.

Результаты. Результаты данного исследования показывают, что в Архангельской области за период с 2019 по 2023 гг. инвалидность лиц пожилого и старческого возраста была установлена у 53,7% от числа всех инвалидов, первично инвалидами среди этой группы признаны 37,6%; среднее число первичных инвалидов пожилого возраста за пять лет составило 3234,2; sd=361,8. Количество впервые признанных инвалидами остаётся стабильным и меняется незначительно за пять лет, средний пятилетний темп прироста +1,9%. При анализе половой структуры, в абсолютных значениях среди инвалидов пожилого и старческого возраста преобладают женщины, в интенсивных значениях - мужчины. Группы тяжести инвалидности распределены равномерно. Лица 60-75 лет являлись наиболее многочисленной группой среди первично признанными инвалидами, в интенсивных показателях разница между возрастными группами мала. Наиболее распространёнными причинами первичной инвалидности являются болезни сердечно-сосудистой системы (33,7%), злокачественные новообразования (31,6%) и болезни глаза (10,5%).

Выводы. Планирование медицинской помощи и профилактических мероприятий по данным о статистике ведущих инвалидизирующих заболеваний может снизить показатели инвалидности у данного контингента населения.

Область применения результатов. Результаты имеют междисциплинарное значение и могут быть применены в нескольких ключевых сферах: оценка будущей потребности в койко-местах в гериатрических, неврологических и реабилитационных отделениях, а также в кадрах; формирование или корректировка целевых программ именно для Архангельской области с учетом выявленных тенденций); помогут врачам первичного звена усилить работу по раннему выявлению и профилактике соответствующих заболеваний; совершенствование критериев установления инвалидности для пожилых людей на основе анализа ведущих патологий. Ограничения проведенного исследования: репрезентативность (результаты справедливы только для Архангельской области).

Ключевые слова: первичная инвалидность; пожилой возраст; старческий возраст.
Контактная информация: Трофимова Анастасия Александровна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Черных П.А., Пестрикова П.А., Трофимова А.А., Санников А.Л., Малкова Н.Л., Ильина В.С. Динамика первичной инвалидности у лиц пожилого и старческого возраста в Архангельской области за период 2019-2023 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

DYNAMICS OF PRIMARY DISABILITY AMONG ELDERLY AND SENILE PEOPLE IN THE ARKHANGELSK REGION FOR THE PERIOD 2019-2023
¹Chernykh P.A., ¹Pestryakova P.A., ¹Trofimova A.A., ¹Sannikov A.L., ²Malkova N.L., ²Ilyina V.S.
¹ Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russian Federation.
² Federal government Institution "Main Bureau of Medical and Social Expertise for the Arkhangelsk Region and Nenets Autonomous District" of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation, Arkhangelsk, Russian Federation.

Abstract

Significance. Due to the increasing number of the elderly in society and the peculiarities of the demographic distribution of the population in the Arkhangelsk Region (aging population) updating the data of medical and social expertise can allow to influence the organization of medical and social care.

Purpose. To analyze the dynamics and structure of the contingent of elderly and senile people recognized as disabled for the first time and re-examined in the Arkhangelsk region for the period 2019-2023.

Material and methods. According to the Bureau of the Ministry of Social Protection of the Arkhangelsk Region, a retrospective continuous analysis of primary disability among the elderly (60-74 years old) and senile (75 years old and older) was conducted from 2019 to 2023. The study uses data from medical and social examinations to examine factors related to disability, such as age, gender, place of residence, marital status, severity of disability, and underlying medical condition. The study employs methods of primary disability analysis, intensive indicators, and comparison. All data is anonymized.

Results. The results of this study show that in the Arkhangelsk Region, between 2019 and 2023, 53.7% of all disabled people were identified as elderly or senile, and 37.6% of this group were initially recognized as disabled. The average number of primary elderly disabled people over five years was 3,234.2: sd 361.84. The number of newly recognized disabled people remains stable and changes slightly over five years, with an average five-year growth rate of +1.9%. When analyzing the gender structure, women predominate among the elderly and senile disabled in absolute terms, while men predominate in intensive terms. The severity groups of disability are distributed evenly. Individuals aged 60-75 were the most numerous group among the newly recognized disabled, and there is little difference between age groups in intensive terms. The most common causes of primary disability are cardiovascular diseases (33.7%), malignant neoplasms (31,6%) and eye diseases (10,5%).

Conclusion. Planning medical care and preventive measures based on statistics of leading disabling diseases can reduce disability among this population.

The scope of the results. The results have interdisciplinary significance and can be applied in several key areas: organization of healthcare and social protection (assessment of the future need for beds in geriatric, neurological and rehabilitation departments, as well as personnel; formation or adjustment of targeted programs specifically for the region) and practical healthcare: data on the causes of disability will help primary care physicians strengthen their work on early detection and prevention of relevant diseases; improving disability criteria for the elderly based on the analysis of leading pathologies.

Keywords: primary disability; old age; senile age.

Corresponding author: Anastasia A. Trofimova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Chernykh PA, https://orcid.org/0009-0003-7889-9984
Pestrikova PA, https://orcid.org/0009-0008-1201-7869
Trofimova AA, http://orcid.org/0000-0002-2248-6991
Sannikov AL, http://orcid.org/0000-0003-0405-659X
Malkova NL, http://orcid.org/0000-0003-0426-7178
Ilina VS, http://orcid.org/0009-0000-2751-9361
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Chernykh P.A., Pestrikova P.A., Trofimova A.A., Sannikov A.L., Malkova N.L., Ilyina V.S. Dynamics of primary disability in elderly and senile people in the Arkhangelsk region for the period 2019-2023. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Проблема инвалидности граждан пожилого и старческого возраста представляет собой одну из наиболее актуальных медико-социальных задач для современных систем здравоохранения и социальной защиты. Рост продолжительности жизни и глобальное постарение населения, с одной стороны, являются достижением современной медицины и профилактики, а с другой — создают новые вызовы, связанные с увеличением числа людей, нуждающихся в особой поддержке в связи с утратой здоровья и трудоспособности [1]. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к пожилому возрасту относится население в возрасте 60–74 лет, к старческому — 75–89 лет [2], что и легло в основу методологии настоящего исследования.

В Российской Федерации (РФ) и Архангельской области, демографическая тенденция старения выражена особенно ярко, что закономерно обуславливает повышенную нагрузку на систему здравоохранения, социальной защиты и, в частности, ведет к росту нагрузки на службы медико-социальной экспертизы (МСЭ) и увеличению доли лиц старших возрастов в контингенте инвалидов [2]. Исследования, проведенные в разных регионах страны, подтверждают, что лица пожилого и старческого возраста составляют значительную часть — более половины — от общего числа граждан, впервые признаваемых инвалидами [3,4]. По данным Хорьковой О.В. и соавт. (2021), на эту возрастную группу приходится более 50% от общего числа впервые признанных инвалидами в стране, при этом структура и причины инвалидности в этой группе имеют свою специфику с доминированием болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований и патологий органов чувств [5,6].

Несмотря на принимаемые на государственном уровне меры, направленные на социальную защиту и медицинскую реабилитацию инвалидов [7], проблема требует углубленного регионального анализа. Архангельская область, характеризующаяся суровыми климатогеографическими условиями, низкой плотностью и дисперсным характером расселения, особенностями возрастной структуры населения и специфическими рисками для здоровья (дефицит инсоляции, повышенная распространенность артериальной гипертензии и др.) нуждается в собственных доказательных данных для планирования эффективных мероприятий. Существующие публикации, в том числе и предыдущие работы авторов, указывают на то, что структура причин инвалидности в регионе может иметь отличия от общероссийских трендов, например, с более высокой долей болезней системы кровообращения [7,8]. Анализ динамики первичной инвалидности у лиц пожилого и старческого возраста позволит не только выявить ключевые тенденции и ведущие патологии, но и разработать адресные профилактические и реабилитационные программы, учитывающие региональную специфику.

Цель: проанализировать динамику и структуру контингента лиц пожилого и старческого возраста, впервые признанных инвалидами и прошедших повторное освидетельствование в Архангельской области за период 2019-2023 гг.

Материалы и методы

Настоящее исследование представляет собой ретроспективный сплошной анализ динамики первичной инвалидности у лиц пожилого (60-74 года) и старческого (75 лет и старше) возраста, проживающих на территории Архангельской области, за период с 2019 по 2023 гг. включительно. Материалом исследования явились индивидуальные сведения из акта освидетельствования граждан, признанных инвалидами за год и впервые за период 2019-2023 гг., предоставленные Главным бюро медико-социальной
экспертизы по Архангельской области и НАО (ФКУ «ГБ МСЭ по Архангельской области и НАО» Минтруда России). Учитывались данные лиц, проживающих на территории Архангельской области, достигших возраста 60 лет и старше на момент признания инвалидом впервые. Для анализа возрастной структуры была использована классификация пожилого возраста по ВОЗ (60-74 года – пожилые, 75-89 лет – старческий, 90 и больше - долгожители) [3]. Из базы данных отбирались следующие сведения: дата освидетельствования, возраст гражданина на момент освидетельствования, пол, место жительства (город, район), причина инвалидности (общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства и др.), группа инвалидности (I, II, III), основное заболевание, обусловившее инвалидность (в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра (МКБ-10)), семейное положение (в браке, одинокий). Все данные были анонимизированы перед проведением анализа. Данные были обработаны посредством программ MS Excel. Дополнительно использовались статистические данные о численности населения Архангельской области в разрезе возрастных групп (возрастные группы по классификации ВОЗ: пожилые (60-74 года) и лица старческого возраста (75 лет и старше)), проживающие в городской и сельской местности, за период 2019-2023 гг., полученные из официальных отчётов Управления Федеральной службы государственной статистики по Архангельской области и Ненецкому автономному округу, а также нормативно-правовые акты, регулирующие порядок установления инвалидности в Российской Федерации (Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 “О признании лица инвалидом”) [4]. Раздел «семейное положение» не был указан у 3% случаев (528 человек за пять лет), эти лица не были учтены при частотном анализе по характеристике «семейное положение». В качестве статистических методов были использованы расчеты интенсивных показателей, аналитический, статистический методы. Средние за пять лет представлены в виде средних значений и стандартных отклонений (M; sd). Распределение было рассчитано с помощью критерия Шапиро-Уилка. Частотное сравнение внутри групп проводилось с помощью коэффициента χ²-Пирсона. Статистически достоверным считалось значение р <0,005. Оценка линейного тренда проводилась с помощью коэффициента линейного тренда χ²-Пирсона, статистически достоверным считалось значение р <0,005.

Результаты

За период 2019-2023 гг. в Архангельской области инвалидность всего получили 80 114 человек, из них пожилого и старческого возраста – 43 017 человек (53,7%), в том числе впервые – 16161 человек (37,6%). Среднее число первичных инвалидов пожилого возраста за пять лет составило 3234,2 случаев; sd=361,84. В исследуемый период количество впервые признанных инвалидами лиц пожилого и старческого возраста в абсолютных показателях колебалось от 3571 чел. в 2019 г. (минимальное значение) до 3802 чел. в 2023 г. (максимальное значение) (табл. 1).

При анализе динамики инвалидности лиц возраста старше 60 лет на протяжении пяти лет мы наблюдаем тенденцию к снижению абсолютных показателей. Средний темп прироста первичной инвалидности с 2019 по 2023 гг. составил +1,9%. В 2023 году наблюдалось резкое повышение показателя, прирост составил 10,4%.

Таблица 1

Численность лиц, впервые получивших инвалидность в Архангельской области 2019-2023 гг., абс., %

Женщины пожилого и старческого возраста чаще имели первую группу инвалидности и реже вторую группу, по сравнению с мужчинами той же возрастной группы (р=0,001 и р=0,012, соответственно) (табл.2). Разность получения первой и второй группы составляет всего 2-3%. Однако, при сравнении интенсивных показателей в пересчёте на соответствующее население, показатель первичной инвалидности мужчин выше, чем у женщин, на 20%.

Первая группа инвалидности встречалась чаще у людей в возрасте 76 лет и старше, и наблюдалась почти в 50% всех случаев первичной инвалидности (р <0,001); третья группа инвалидности была наиболее характерна для пожилых людей в возрасте 60-75 лет по сравнению с лицами 76 и более лет (39,6% и 21,6% соответственно при р <0,001). Третья группа инвалидности чаще наблюдалась у лиц пожилого возраста (60-75 лет). При сравнении интенсивных показателей, группа 60-75 лет имеет более высокие показатели первичной инвалидности, чем группа 76 лет и старше.

Третья группа инвалидности статистически достоверно чаще встречалась у проживающих в сельской местности (р=0,003). При анализе средних абсолютных значений первичной инвалидности за пять лет среди лиц пожилого и старческого возраста можно сделать вывод о превалировании инвалидов, проживающих в городской местности (показатель превышает группу сельского населения в три раза). При сравнении интенсивных показателей их различие не так выражено – однако, среди городского населения первичная инвалидность также встречается несколько чаще, чем у сельского.

Семейные пожилые люди чаще на 2%, по сравнению с одинокими, имели первую группу инвалидности (р=0,026). В целом результаты присвоения инвалидности среди семейных и одиноких не имеют большой разницы в долях. В абсолютных значениях доля первичных инвалидов пожилого и старческого возраста, состоящих в браке, в два раза превышает долю одиноких.

Таблица 2

Социально-демографические характеристики лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от группы инвалидности, абс., %, всего за пять лет; на 10 тыс. соотв. нас.

Примечание: * р рассчитывался с помощью критерия χ2 Пирсона

С 2019 по 2023 гг. не наблюдается линейной динамики по таким причинам первичной инвалидности как: болезни системы кровообращения (р=0,233); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (р=0,052); болезни глаза и его придаточного аппарата (р=0,969); болезни нервной системы (р=0,393); болезни органов дыхания (р=0,228); болезни мочеполовой системы (р=0,237); болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (р=0,826); прочие (р=0,13) (табл. 3). По сравнению с 2019 г., имеется увеличение числа случаев первичной инвалидности по причине злокачественных новообразований, а также уменьшение численности первичной инвалидности по причине травм, отравлений и вызванные другими внешними воздействиями (р <0,005).

Таблица 3

Динамика первичной инвалидности лиц пожилого и старческого возраста по причине инвалидности в Архангельской области за период 2019-2023 гг., абс. за пять лет, %

Примечание: * р рассчитывался с помощью критерия χ² Пирсона для линейного тренда; 2019 г. – референсное значение

Анализ нуждаемости в мероприятиях по профессиональной реабилитации показал, что среди женщин, впервые признанных инвалидами, реже наблюдается нуждаемость в трудоустройстве по сравнению с мужчинами в два раза (р<0,001) (табл. 4). Также есть статистически достоверная разница по возрастным группам: лиц пожилого возраста с первичной инвалидностью, нуждающихся в трудоустройстве, в абсолютных значениях больше в десять раз, чем старческого возраста. В большинстве случаев, это инвалиды по причине болезней системы кровообращения, связанных с повышенным кровяным давлением; злокачественных новообразований различной локализации; болезней глаза и его придаточного аппарата.

Таблица 4

Нуждаемость в мероприятиях по профессиональной реабилитации инвалидов пожилого и старческого возраста в Архангельской области, абс., %

Примечание: *р рассчитывался с помощью критерия χ2 Пирсона

Обсуждение полученных результатов

Представленные данные отражают тенденции в инвалидизации лиц пожилого и старческого возраста в Архангельской области за период с 2019 по 2023 гг. включительно. Общее количество инвалидов за этот период в регионе составило 80 114 человек, причем более половины (53,7%) приходится на пожилых и людей старческого возраста, что подчеркивает особую уязвимость этой возрастной группы (см. табл. 1).

Установление инвалидности в Архангельской области в среднем у 8603 пожилых людей в год (10,7%) – не такой высокий показатель, как, например, в сравнении с г. Санкт-Петербургом (данные за 2020 г. – количество пожилых 82% среди всех инвалидов) [5] и в Российской Федерации за ещё более ранние годы, где показатель первичной инвалидности лиц старше трудоспособного возраста оставался стабильным и соответствовал данным Архангельской области [6]. По данным статьи Меметовой С.С., Петровой В.Н., Ким В.В. и др. в Ростовской области в 2021 г., как и в нашем исследовании за 2018-2023 гг., также наблюдается уменьшение количества первичных инвалидов на фоне увеличения лиц старше трудоспособного возраста [7]. Такой же показатель инвалидности показало исследование 2021 г. в Курске, где доля пожилых в структуре инвалидности соответствует результатам нашего исследования [8].

Тот факт, что более половины всех инвалидов в регионе - это люди старше 60 лет, указывает на необходимость усиления медицинской помощи этой группе населения. Возможную роль в уменьшении инвалидизации может сыграть грамотная организация гериатрической помощи и социального сопровождения данной категории населения [9]. На этот вызов может ответить адекватная организация системы долговременного ухода, а анализ полученных данных – спланировать необходимый объем помощи населению. Примеры такой организации описаны, например, в некоторых научных статьях, где такая система ухода представлена Комплексным центром социального сопровождения, службой сиделок, поддержкой семейного ухода [10]. Отдельной проблемой инвалидов пожилого возраста является социальная изоляция, которая значительно снижает качество жизни пожилых пациентов [11].

При анализе половой структуры инвалидности (см. табл. 2) выяснилось, что на протяжении всего изучаемого периода среди граждан, впервые признанных инвалидами, в абсолютном выражении численность женщин превышала численность мужчин на 25%. Это может быть связано с особенностями структуры населения региона, в Архангельской области доля женщин пожилого возраста выше мужчин. Такая же структура инвалидности повторяется в данных по Российской Федерации 2017-2019 гг. [6]. Необходимо учитывать и гендерные различия протекания хронических заболеваний, приверженности лечению и доступе медицинской помощи [12]. Фактор более частого обращения за медицинской помощью (более внимательное отношение к здоровью) у женщин может играть определенную роль [13]. В нашем исследовании за 2019-2023 гг. женщины чаще получали третью группу инвалидности по сравнению с первой и второй, что может указывать на преобладание заболеваний, ограничивающих трудоспособность, но не требующих постоянного ухода (см. табл. 2).

У людей в возрасте 60-75 лет интенсивные показатели инвалидизации выше, чем в других возрастных группах. Вероятно, именно в этом возрасте наиболее часто впервые проявляются хронические заболевания, приводящие к ограничению жизнедеятельности и провоцирующие поиск социальной защищенности.

Особенностью инвалидизации также можно считать значительное преобладание первичной инвалидности среди лиц, проживающих в городах (также интенсивный показатель выше, чем в сельской местности). Это может быть связано с несколькими причинами: комплаентность лечению, доступность медицинской помощи, что повышает вероятность выявления и контроля заболеваний, приводящих к инвалидности.

Более высокая частота первичной инвалидности среди лиц, состоящих в браке, по сравнению с одинокими людьми, требует дальнейшего изучения. Эта тенденция может быть обусловлена несколькими факторами: возраст (люди, состоящие в браке, в среднем живут дольше одиноких людей, что повышает вероятность развития заболеваний, приводящих к инвалидности); социальные факторы (наличие супруга/партнера может способствовать более раннему выявлению заболеваний и обращению за медицинской помощью).

Доминирование болезней системы кровообращения (класс по МКБ-10 - I), с долей в 33,7% (см. табл. 3), подчеркивает огромную социальную и экономическую значимость профилактики и лечения этой группы болезней, в частности, гипертонической болезни, в том числе, как фактор риска появления дальнейших осложнений в этом классе болезней. Возможно, это так же может быть связано со стареющим типом популяции региона, так как инвалидность по причине сердечно-сосудистых заболеваний ассоциирована с возрастом [14]. Вышеперечисленное указывает на необходимость усиления комплексных программ по раннему выявлению и контролю артериальной гипертензии, а также на важность популяризации здорового образа жизни и доступности медицинской помощи [14]. В будущем есть смысл проанализировать, какие заболевания системы кровообращения вносят наибольший вклад в этот процент (например, инсульт, ишемическая болезнь сердца и т.д.) для более целенаправленной профилактики, что будет сделано в последующих исследованиях.

Второе место злокачественных новообразований (класс МКБ-10 С) с 31,6% (табл. 3) также свидетельствует о том, что усилия должны быть направлены на раннее выявление, эффективное лечение и профилактику онкологических заболеваний. Наличие болезней глаза и его придаточного аппарата (класс МКБ-10 H) на третьем месте (10,5%) (табл. 3) указывает на недооцененный, но значимый вклад офтальмологических заболеваний в инвалидизацию населения. Этот факт требует внимательного изучения причин, приводящих к инвалидности вследствие болезней глаз, таких как глаукома, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация и другие. Необходимо совершенствование методов диагностики и лечения, а также профилактических мер для снижения риска инвалидности, связанной со зрением, о чем мы упоминали в прежних публикациях в данном журнале.

Несмотря на то, что в анализ включены показатели инвалидности лиц пожилого и старческого возраста, которые, как правило, не нуждаются в профессиональной абилитации, в программе индивидуальной реабилитации указали о необходимости трудоустройства 5% лиц, получивших инвалидность впервые.

К ограничениям данного исследования можно отнести отсутствие сравнения с группой среднего возраста. Также исследование не раскрывает ведущих нозологических форм по лидирующим инвалидизирующим группам болезней. Авторы намерены раскрыть эти данные в последующих публикациях. К достоинствам данного исследования можно отнести сплошной характер выборки, а также данные, взятые из официальных источников учёта инвалидности. Кроме этого, данное исследование достаточно подробно описывает группу лиц пожилого и старческого возраста, получивших инвалидность впервые за последние пять лет.

Заключение

Анализ первичной инвалидности свидетельствует о высокой и стабильно сохраняющейся доле лиц пожилого и старческого возраста среди впервые признанных инвалидами в Архангельской области. Основными причинами инвалидности остаются болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования и патологии органов зрения, что требует усиления профилактических мер и улучшения организации медицинской помощи в регионе. Высокая доля инвалидов среди городского населения и женщин обусловлена демографическими и социальными факторами. Важной задачей остается совершенствование системы раннего выявления и лечения хронических заболеваний, а также развитие социально-медицинских мероприятий, направленных на снижение инвалидности и повышение качества жизни людей пожилого и старческого возраста.

Библиография

1. Доклад «Мировые демографические перспективы». ООН; 2019. Режим доступа: www.un.org/ru/un75/shifting-demographics (Дата обращения: 04.09.2025).
2. Морозова Е.А. Правовые основы государственной социальной политики в отношении инвалидов в Российской Федерации. МНИЖ 2021; (12). DOI: 10.23670/IRJ.2021.114.12.118
3. Барсуков В.Н., Калачикова О.Н. Эволюция демографического и социального конструирования возраста «старости». Экономические и социальные перемены: факты. тенденции, прогноз 2020:13(1);34–55. DOI: 10.15838/esc.2020.1.67.2.
4. Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года, утверждена распоряжением Правительства РФ 5 февраля 2016 г № 164-р. Режим доступа: www.static.government.ru/media/files/7PvwlIE5X5KwzFPuYtNAZf3aBz61bY5i.pdf (Дата обращения: 04.09.2025).
5. Хорькова О.В., Меметов С.С. Потребности в медицинской реабилитации инвалидов пожилого возраста. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии 2020:2;90-97. DOI: 10.17238/issn1999-2351.2020.2.90-97
6. Хорькова О.В., Пузин С.Н., Богова О.Т., Пузин С.С. Анализ статистических данных первичной инвалидности - основа планирования мероприятий по ее профилактике. Медицинский алфавит 2021;(23):100-103. DOI: 10.33667/2078-5631-2021-23-100-103
7. Меметов С.С., Петрова В.Н., Ким В.В., Середа А.Н. Анализ инвалидности у лиц пожилого и старческого возраста на примере Ростовской области. Успехи геронтологии 2021:34(4);545-549. DOI: 10.34922/AE.2021.34.4.006.
8. Ермакова А.Е., Киндрас М.Н., Лищук Н.Г. Анализ гендерно-возрастных и медицинских аспектов первичной инвалидности. Интегративные тенденции в медицине и образовании 2022;(3):11-14.
9. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Бабенко И.В., Воробьева Н.М., Дудинская Е.Н., Котовская Ю.В. и др. Современная гериатрия для врачей первичного звена здравоохранения: Методическое пособие. 2-е издание. Москва: Прометей. 2021. 174 с.
10. Долженкова Ю. В. Система долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами: состояние и основные направления развития. Креативная экономика 2024: 18(10); 2907-2920. DOI: 10.18334/ce.18.10.121705
11. Карпенко П.О., Чаптыков Д.Е., Митрухина С.В. К вопросу о последствиях социальной изоляции. MODERN SCIENCE 2021;(7):247-250.
12. Алмасуд Р., Чукавина А.В., Тюфилин Д.С., Шарашкина Н.В., Ткачева О.Н., Кобякова О.С. Взаимодействие лиц старше трудоспособного возраста с системой здравоохранения в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025; 71(2):15. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-15
13. Нацун Л.Н. Практики поведения населения старших возрастов в отношении здоровья в зависимости от наличия инвалидности. В кн.: Старшее поколение современной России. Материалы международной научно-практической конференции (г. Нижний Новгород, 13-14 октября 2021 г.). Нижний Новгород: Нижегородский госуниверситет им. Н.И. Лобачевского; 2021. С. 507-510.
14. Шараева А.Т., Сабиров И.С., Зурдинова А.А. Гериатрические вопросы назначения препаратов сердечно-сосудистого профиля у лиц пожилого возраста. Евразийский журнал здравоохранения 2025;(1):111-121. DOI: 10.54890/1694-8882-2025-1-111

References

1. The World Demographic Outlook Report. The United Nations; 2019. Available from: www.un.org/ru/un75/shifting-demographics (Date accessed: 04 sept 2025) (In Rus.)
2. Morozova EA. Legal basis of the state social policy in relation to the disabled citizens in the Russian Federation. Meždunarodnyj naučno-issledovatel'skij žurnal 2021; (12). DOI: 10.23670/IRJ.2021.114.12.118 (In Rus).
3. Barsukov VN, Kalachikova ON. The Evolution of Demographic and Social Construction of the Age of "Old Age". Economic and Social Changes: Facts, Trends, Forecast 2020;13(1): 34-55. DOI: 10.15838/esc.2020.1.67.2 (In Rus)
4. Strategy of actions in the interests of citizens of the older generation in the Russian Federation until 2025, approved by Decree of the Government of the Russian Federation on February 5, 2016 No. 164-p. Available from: www.static.government.ru/media/files/7PvwlIE5X5KwzFPuYtNAZf3aBz61bY5i.pdf (Date access: 04 sept 2025). (In Rus.)
5. Khorkova O.V., Memetov S.S. Needs for medical rehabilitation of the elderly. Vestnik Vserossijskogo obshchestva specialistov po mediko-social'noj ekspertize, reabilitacii i reabilitacionnoj industrii. 2020:2;90-97. DOI: 10.17238/issn1999-2351.2020.2.90-97 (In Rus.)
6. Khorkova O.V., Puzm S.N., Bogova O.T., Puzin S.S. Analysis of statistical data on primary disability is the basis for planning measures for its prevention. Medical alphabet 2021;(23):100-103. DOI: 10.33667/2078-5631-2021-23-100-103 (In Rus.)
7. Memetov S.S., Petrova V.N., Kim V.V., Sereda A.N. Analysis of disability among the elderly and senile on the example of the Rostov region. Advances in Gerontology. 2021:34(4);545-549. DOI: 10.34922/AE.2021.34.4.006 (In Rus).
8. Ermakova A.E., Kindras M.N., Lishchuk N.G. Analysis of gender-age and medical aspects of primary disability. Integrativnye tendencii v medicine i obrazovanii. 2022;(3):11-14. (In Rus).
9. Tkacheva O.N., Runihina N.K., Babenko I.V., Vorob'eva N.M., Dudinskaya E.N., Kotovskaya Yu.V., et al. Sovremennaya geriatriya dlya vrachej pervichnogo zvena zdravoohraneniya: Metodicheskoe posobie. 2-e izdanie. Moscow. Prometej. 2021. 174 p. (In Rus).
10. Titor S. E. The system of long-term care for the elderly and disabled: the experience of several years. Bulletin of economic security 2023;(3):118-23. DOI: 10.24412/2414-3995-2023-3-118-123 (In Rus).
11. Karpenko P.O., Chaptykov D.E., Mitruhina S.V. On the issue of the consequences of social exclusion. MODERN SCIENCE 2021;(7);247-250 (In Rus).
12. Almasud R, Chukavina AV, Tiufilin DS, Sharashkina NV, Tkacheva ON, Kobyakova OS. Peculiarities of interaction of people over working age with the healthcare system in the Russian Federation. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; 71(2):15. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1748/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-15 (In Rus).
13. Natsun L.N. Behavioral practices of the older population in relation to health, depending on the presence of disability. In: The Older Generation of Modern Russia. Proceedings of the International Scientific and Practical Conference (Nizhny Novgorod, October 13-14, 2021). Nizhny Novgorod; 2021. P. 507-510. (In Rus).
14. Sharaeva A.T., Sabirov I.S., Zurdinova A.A. Geriatric issues of prescribing cardiovascular drugs in the elderly. Euroasian health journal 2025;(1):111-121. DOI: 10.54890/1694-8882-2025-1-111 (In Rus).

Дата поступления: 31.08.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*