| МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ТЕНДЕНЦИИ И ИХ ИЗМЕНЕНИЯ В СЕВАСТОПОЛЕ И РОССИИ (2015-2024 ГГ.) |
|
| 24.12.2025 г. | ||||||
|
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-6-10
Алмасуд Р., Шибалков И.П. Резюме Актуальность. Старение населения - ключевой демографический вызов XXI века, оказывающий прямое влияние на системы здравоохранения и социального обеспечения. Россия, как и другие страны, сталкивается с ростом численности и изменением структуры населения старших возрастов. Для отдельных регионов, таких как Севастополь, процесс имеет специфические черты, связанные с миграцией, возрастной структурой и эпидемиологическими факторами. Цель. Сравнительный анализ динамики основных медико-демографических показателей населения Севастополя и Российской Федерации за 2015-2024 гг. Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательно-аналитическое исследование динамических рядов демографических показателей. Источники данных: официальная статистика Росстата за 2015-2024 гг. Обработка и визуализация информации выполнены с использованием Microsoft Excel 2019. Результаты. В Севастополе отмечен рост абсолютной численности всех основных возрастных групп, при этом доля лиц старше трудоспособного возраста снизилась (с 27,5% до 22,6%) на фоне миграционного притока населения. Индекс старения уменьшился с 179 до 136, что отражает относительное «омоложение» возрастной структуры. В России индекс старения демонстрировал рост до 2019 г., а затем постепенно снижался. Суммарный коэффициент рождаемости в Севастополе упал с 1,76 (2015 г.) до 0,98 (2023 г.), что ниже среднероссийских значений. Смертность имела резкий подъем в 2020-2021 гг. в связи с пандемией, после чего снизилась до минимальных за десятилетие уровней. Ожидаемая продолжительность жизни в Севастополе после кратковременного падения превысила среднероссийские значения к концу исследуемого периода (76,1 года в 2023 г.). Выводы. Динамика медико-демографических показателей в Севастополе отражает сочетание общероссийских и региональных тенденций. Миграционный прирост обеспечил временное снижение относительных показателей демографической нагрузки, но старение остается долгосрочным структурным процессом. Область применения результатов. Полученные данные могут быть использованы для планирования региональной системы здравоохранения, организации гериатрической помощи и разработки социально-демографической политики. Ключевые слова: демографические тренды; старение населения; индекс старения; рождаемость; смертность; ожидаемая продолжительность жизни; демографическая нагрузка; Севастополь; Российская Федерация; возрастная структура.
Контактная информация: Алмасуд Рами, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
MEDICO-DEMOGRAPHIC TRENDS AND THEIR CHANGES IN SEVASTOPOL AND RUSSIA (2015-2024) Abstract Significance. Population ageing is one of the key demographic challenges of the 21st century, directly affecting healthcare and social security systems. Russia is no exception, and Sevastopol demonstrates specific dynamics driven by migration and regional factors. Purpose. To conduct a comparative analysis of the dynamics of major medico-demographic indicators in Sevastopol and the Russian Federation from 2015 to 2024. Materials and methods. A retrospective descriptive-analytical study of demographic time series was carried out using official Rosstat statistics for 2015-2024. Statistical processing and data visualization were performed in Microsoft Excel 2019. Results. In Sevastopol, the absolute number of all major age groups increased, while the share of people over working age decreased (from 27.5% to 22.6%) due to the migration inflow of the population. The aging index decreased from 179 to 136, reflecting the relative "rejuvenation" of the age structure. In Russia, the aging index showed an increase until 2019, followed by a gradual decline. The total birth rate in Sevastopol fell from 1.76 (2015) to 0.98 (2023), which is lower than the national average. Mortality rates experienced a sharp increase in 2020-2021 due to the pandemic, followed by a decline to the lowest levels in a decade. The life expectancy in Sevastopol exceeded the national average by the end of the study period (76.1 years in 2023), after a brief decline. Conclusions. The medico-demographic dynamics of Sevastopol combine national and regional patterns. Migration contributed to a temporary reduction in demographic burden, yet population ageing remains a persistent structural process. Keywords: demographic trends; population ageing; ageing index; fertility; mortality; life expectancy; demographic burden; Sevastopol; Russian Federation; age structure. Corresponding author: Rami Almasud, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors: Введение Глобальное старение населения стало устойчивым трендом XXI века, при этом демографические траектории разных стран и регионов расходятся по скорости и глубине изменений [1]. Этот процесс является результатом демографического и эпидемиологического переходов, сопровождающихся снижением рождаемости, изменением репродуктивного поведения и увеличением продолжительности жизни [2]. Во многих странах и отдельных регионов мира растёт доля лиц старше трудоспособного возраста, что увеличивает нагрузку на системы здравоохранения и социальных услуг [3,4]. Россия не является исключением [3,4]. В последние десятилетия страна столкнулась с устойчивым снижением рождаемости, ростом смертности в отдельные периоды и постепенным увеличением численности пожилых возрастных групп [5,6]. При этом российская специфика старения выражается в высокой региональной неоднородности: одни территории имеют более молодую структуру, другие - выраженно стареющую [7] Город Севастополь, как субъект Российской Федерации с особой демографической динамикой, испытывает влияние как общероссийских, так и локальных факторов - миграции, изменений возрастной структуры и региональных социальных процессов [8-10]. Сравнительный анализ региональных и общероссийских структуры населения по возрастным группам, показателей естественного движения и демографических индексов позволяет получить целостную картину направлений демографической трансформации региона [10,11]. Эти данные могут служить исходной аналитической основой для управленческих решений в здравоохранении и социальной политике в условиях возрастающего давления с стороны структурных и эпидемиологических трансформаций [3,4,11]. Цель. Провести сравнительный анализ динамики структуры населения по возрастным группам, основных показателей естественного движения и демографических индексов города Севастополя и Российской Федерации (РФ) за период с 2015 по 2023-2024 гг. Материалы и методы Ретроспективное описательно-аналитическое сравнительное исследование динамических рядов основных медико-демографических показателей населения города Севастополя и Российской Федерации за период с 2015 по 2023-2024 гг. (для структуры населения по возрастным группам, индексам старения по начало 2024 года, для показателей естественного движения по 2023 год). Информационной базой исследования послужили фактические данные Росстата [12-14], охватывающих период с 2015 по 2023-2024 гг. Выполнение статистической обработки и визуализации данных производились в программе Microsoft Excel 2019. Результаты За исследуемый период в возрастной структуре Севастополя произошли заметные сдвиги. Абсолютная численность постоянного населения детей и подростков (лиц младше трудоспособного возраста, то есть 0-15 лет, Рисунок 1) на 1 января выросла с около 61,2 тысяч человек в 2015 г. до около 93,1 тысяч человек в 2024 г. (оценка на начало года), суммарный прирост составил около 52,1%. Численность населения трудоспособного возраста также значительно возросла (Рисунок 1): с около 228,3 тысяч человек в 2015 г. до около 341,5 тысяч человек к началу 2024 г., что составляет +49,6% за данный период. Отметим, что, начиная с 2019 г. в РФ критерии отнесения к трудоспособному контингенту расширялись, вследствие изменения пенсионного законодательства. Численность лиц старше трудоспособного возраста в Севастополе (Рисунок 1) на начало 2015 г. оценивалась примерно около 109,5 тысяч человек, после чего постепенно увеличилась до максимального значения около 126,8 тысяч человек к началу 2024 г., что составляет +15,8% за данный период. При это стоит отметить, что несмотря на абсолютный рост численности данной группы населения, их доля среди всего населения города, напротив, снизилась за анализируемый период (Рисунок 2) - с 27,46% на начало 2015 г. до 22,58% на начало 2024 г.
Аналогичная динамика наблюдалась по России в целом (Рисунок 2): доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности РФ составляла около 23,98% на начало 2015 г., увеличилась до около 25,8% на начало 2019 г., однако затем снизилась на начало около 23,67% к 2024 г (за исключение доли на начало 2021 гола). Важно подчеркнуть, что демографическая структура Севастополя имеет некоторые особенности (Рисунок 2). На начало 2015 г. город характеризовался довольно "возрастной" структурой населения: доля лиц старше трудоспособного составляла около 27,46% (выше, чем в среднем по РФ - около 23,98% в то время), а доля лиц младше трудоспособного возраста - около 15,33% (ниже, чем около 17,58% по РФ).
Однако в последующее годы благодаря значительному миграционному притоку населения (в т.ч. семей среднего возраста и детей) Севастополь "омолодился" (Рисунок 3): доля лиц младше трудоспособного возраста увеличилась до около 16,58% к началу 2024 г., а доля лиц старше трудоспособного возраста снизилась до около 22,58%. В целом по России за тот же период структура изменилась менее существенно (Рисунки 2 и 3) - доля лиц младше трудоспособного возраста немного сократилась (с 17,58% на начало 2015 г. до около 18,37% на начало 2024 года), а доля лиц старше трудоспособного сначала возросла, затем вернулась примерно к исходному уровню на начало 2024 года (с 23,98% около 23,67% на начало 2024 года).
Одним из ключевых индикаторов, отражающих степень старения населения, является индекс старения - соотношение численности лиц старше трудоспособного возраста на 100 лиц младше трудоспособного возраста. В 2015 г. индекс старения населения Севастополя (Рисунок 4) составлял около 1,79 (то есть лиц старше трудоспособного было в 1,79 раза больше, чем лиц младше трудоспособного возраста), что свидетельствовало об очень возрастной структуре населения. К 2024 г. этот показатель снизился до около 1,36, что означает сближение численности старших и младших возрастных групп (Рисунок 4, снижение индекса старения на около 24 п.п. за десятилетие).
Для сравнения, по Российской Федерации в целом индекс старения имел иной тренд (см. Рисунок 4): в 2015 г. он составлял около 1,36 (т.е. соотношение 1,36:1 в пользу старших возрастных), затем постепенно повышался и достиг около 1,39 к 2019 г., после чего несколько уменьшился - до около 1,28 к 2024 г. Другим важным индикатором является индекс глубины старения, отражающий долю самых старших возрастов в популяции пожилых. Его определяют как отношение численности лиц 80 лет и старше к численности лиц 60 лет и старше. Возможный рост доли так называемых «старших пожилых» (80+ лет) имеет важные медико-социальные последствия, так как именно эта группа предъявляет наибольший спрос на системы здравоохранения и социального ухода. В Севастополе значение этого индекса также несколько изменилось за десятилетие (Рисунок 5). В начале 2015 г. индекс глубины старения (80+/60+) составлял около 0,1407 (14,07%), далее увеличился до около 0,1577 (15,77%) к началу 2021 году, а затем снизился к началу 2024 г. до около 0,1391 (13,91%).
По России аналогичный показатель имел схожу тенденцию (см. Рисунок 5): например, к началу 2015 г. доля лиц 80+ среди населения 60+ составляла около 0,1495 (14,95%), а к началу 2020 г. увеличилась до около 0,1641 (16,41%). Далее данный показатель снизился до 0,1382 (13,82%). Для оценки влияния структуры населения на экономику и социальную сферу используют показатели демографической нагрузки. К началу 2015 г. общий коэффициент демографической нагрузки в Севастополе составлял (Рисунок 6) около 0,75 (или около 75 на 100 работающих), из них лицами старше трудоспособного возраста - около 0,48 (около 48 на 100 работников). Далее показатель имел разнонаправленный характер с тенденцией к увеличению к началу 2019 г. Далее к началу 2024 г. благодаря изменениям структуры населения эти показатели снизились до около 0,64 (общая нагрузка) и около 0,37 (нагрузка лицами старше трудоспособного возраста) соответственно.
В масштабах России общий коэффициент демографической нагрузки (см. Рисунок 6), напротив, увеличивался с начало 2015 по начало 2019 гг. (с около 0,71 до около 0,80), отражая одновременно спад численности рабочей силы и рост числа лиц старше трудоспособного возраста. Однако после 2019 г. в РФ тренд развернулся: к началу 2022 г. общая нагрузка снизилась примерно до 0,74, а к 2024 г. - до около 0,73 (или около 73 на 100 трудоспособных). Коэффициент демографической нагрузки лицами старше трудоспособного возраста в РФ имел схожую тенденцию: увеличение показателя с начало 2015 году с 0,41 до 0,46 к началу 2019 г. Затем показатель снизился до около 0,41 к 2024 г. За период 2014-2023 гг. в Севастополе наблюдались значительные изменения показателя суммарного коэффициента рождаемости (СКР) (Рисунок 7). В первые годы после 2014 г. рождаемость в регионе была относительно высокой: показатель в начале 2015 г. составил 1,76, что даже превышало среднероссийский уровень того года (1,75). Однако начиная примерно с 2016 г. рождаемость в Севастополе, как и в целом по России, вступила в фазу снижения. СКР города уменьшился с 1,59 в начале 2016 г. до 1,14 в начале 2019 г., а затем и до 0,98 к началу 2023 г. Таким образом, совокупное падение рождаемости за семь лет превысило 40%. Следует отметить, что в Севастополе снижение рождаемости происходило даже быстрее, чем в среднем по стране: уже к началу 2018 г. СКР в Севастополе (1,23) был значительно ниже общероссийского (1,56), а к 2021 г. разрыв достиг почти 0,37 (1,10 против 1,47). В 2022-2023 гг. уровень рождаемости в Севастополе оказался одним из самых низких среди регионов РФ - порядка 0,98-1,02 ребенка на женщину.
Общероссийская динамика рождаемости за тот же период была схожа по направлению, хотя и не столь низкая в абсолютных цифрах (см. Рисунок 7). В начале 2014-2015 гг. в РФ наблюдался пик рождаемости за последние около 25 лет: СКР достигал 1,74-1,76. Далее началось постепенное снижение: 1,60 (к началу 2017), 1,48 (к началу 2019), 1,47 (к началу 2020), 1,47 (к началу 2021) 1,42 (к началу 2022) и около 1,41 к началу 2023 г. Показатели смертности населения Севастополя за период 2014-2023 гг. демонстрируют заметное снижение до пандемии и резкое увеличение в 2020-2021 гг. (Рисунок 8). Общий коэффициент смертности (ОКС, число умерших на 1000 населения в год) к началу 2015 г. оценивался в 14,8‰, что значительно превышало среднероссийский уровень тех лет (около 13‰). Высокий уровень смертности в Севастополе в середине 2010-х объясним структурой населения (большая доля лиц старше трудоспособного возраста) и, возможно, определенными особенностями статистики и организации медицинского помощи переходного периода. С начало 2016 г. по начало 2019 г. смертность в городе уверенно снижалась: ОКС упал с 13,1‰ (2016 г.) до 11,3‰ (2019), отражая улучшение ситуации (вероятно, сочетание миграционного "омоложения" и повышения доступности и качества медицинской помощи). При это в начале 2019 г. смертность в Севастополе стала даже ниже, чем в среднем по РФ (где она тогда составляла около 12,2‰). Однако пандемия COVID-19 кардинально изменила картину. В начале 2020 г. смертность в Севастополе повысилась до 12,0‰, а в начале 2021 г. достигла 14,0‰. 2021 год стал самым тяжелым в демографическом отношении: избыточная смертность населения, связанная с пандемией, привела к тому, что число умерших за этот год значительно превысило достигнутый уровень ожидания.
В целом по России смертность также резко возросла (см. Рисунок 8): с 12,2‰ в начале 2019 г. до 14,5‰ в начале 2020 г. и рекордных 16,6‰ в начале 2021 г. После прохождения пика пандемии отмечается восстановление показателей смертности. В начале 2022 г. ОКС в Севастополе снизился до около 11,2‰, а в 2023 г. - до 10,1‰, что стало одним из самых низких уровней смертности за всю историю наблюдений. Это частично "отскок" после аномально высоких значений - в 2022-2023 гг. смертность снизилась благодаря вакцинации, ослаблению вируса и улучшению методов лечения COVID-19, а также в результате того, что пандемия в 2020-2021 гг. унесла жизни наиболее уязвимых. Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) при рождении является интегральным показателем, суммирующим воздействие смертности во всех возрастах. В Севастополе ОПЖ в 2014 г. оценивалась около 71,94 года (Рисунок 9), что было несколько выше среднероссийского уровня того времени (около 70,9 года). В 2015 г. наблюдалось небольшое снижение до около 70,76 года, затем продолжился рост: ОПЖ достигла 74,58 года к 2018 г. Севастополь демонстрировал более высокий уровень продолжительности жизни населения, чем в среднем по России, на протяжении 2016-2019 гг. (разница около 1,5-2 года). В 2020 г. ОПЖ Севастополя практически не изменилась (74,36 года), а в 2021 г. снизилась до около 72,65 года. Тем не менее, падение ОПЖ за 2019-2021 гг. (около -2,1 года) оказалось ниже, чем в среднем по России (-3,19 года за 2019-2021 гг.). В 2022 г. и 2023 г. ожидаемая продолжительность жизни в Севастополе вновь увеличилась, достигнув, как отмечено, порядка 74,57 и 76,11 лет соответственно.
Обсуждение полученных результатов Полученные результаты указывают на двойственную демографическую динамику Севастополя за 2015-2024 годы. Траектории естественного движения в городе и в стране согласуются по направлению, но различаются по темпам. Суммарный коэффициент рождаемости снижался повсеместно [4], однако в Севастополе темпы падения оказались выше среднероссийских. Точные причины выходят за рамки чисто описательного анализа, но для планирования достаточно признать устойчивость нисходящего тренда. Подобная динамика согласуется с общероссийскими тенденциями снижения рождаемости и изменения репродуктивного поведения [15,16]. Общий коэффициент смертности до пандемии COVID-19 характеризовался постепенным снижением, затем в 2020-2021 годах наблюдался выраженный рост, после которого в Севастополе отмечалось более быстрое восстановление к прежним значениям [17,18]. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, снизившись в 2020 году, уже к 2023 году вновь продемонстрировала рост, что подтверждает кратковременный характер негативного воздействия пандемии [18]. При этом естественный прирост населения оставался отрицательным, а общий рост численности обеспечивался за счёт миграции [19,20]. Миграционные потоки внесли существенный вклад в демографическую структуру региона: приток лиц трудоспособного возраста способствовал временному снижению относительных коэффициентов нагрузки на старшие возрастные группы [21]. Миграция в южные регионы России, включая Крым и Севастополь, имеет отчётливо «молодой» профиль и включает преимущественно экономически активное население [8,9,21,22]. Это ослабляет демографическое давление на систему здравоохранения и социального обеспечения, однако не компенсирует роста абсолютного числа пожилых граждан [22]. Таким образом, миграция создала кратковременное «окно возможностей» для демографического омоложения региона, однако этот эффект носит временный характер: при снижении интенсивности миграционных потоков процессы старения неизбежно возобновятся. Дополнительное влияние на возрастную структуру оказала пенсионная реформа, начавшаяся в 2019 году [23,24]. Повышение пенсионного возраста изменило юридические границы трудоспособного контингента и повлияло на коэффициенты старения и нагрузки [23,24]. Это создало эффект статистического улучшения показателей без реального демографического омоложения. Индекс старения демонстрировал умеренное снижение, но сохранял значения выше 100, что свидетельствует о численном преобладании старших возрастных групп. Следовательно, речь идёт об относительном перераспределении возрастных долей, а не о замедлении старения как такового. После пандемии COVID-19 индекс глубины старения временно снизился, что вероятно связано с избыточной смертностью наиболее уязвимых групп населения [25,26]. Такая динамика не отменяет сохраняющейся тренд, где доля 80+ будет расти, и эта часть населения определяет основную «уходовую», реабилитационную и гериатрическую нагрузку на систему [27]. В целом демографическая ситуация в Севастополе характеризуется сочетанием двух разнонаправленных процессов — миграционного омоложения и естественного старения. В краткосрочной перспективе миграция частично компенсировала негативные эффекты естественного движения населения, однако в долгосрочной — структурное старение останется доминирующим фактором, определяющим потребности системы здравоохранения и социальной поддержки. Заключение Исследование наглядно показывает, что процессы демографического старения в городе Севастополе и Российской Федерации подтверждают необходимость комплексного и углубленного подхода к преодолению вызовов старения общества, требующего активного участия как государства, так и общества в XXI веке. Представленные данные могут служить основой для органов управления здравоохранением при планировании гериатрической службы, а также для медицинских организаций при внедрении новых форм работы с пациентами старше трудоспособного возраста. Библиография
References:
Дата поступления: 22.10.2025 Просмотров: 10
Добавить комментарий
|
||||||
| Последнее обновление ( 29.12.2025 г. ) | ||||||
| « Пред. | След. » |
|---|


















