DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-6-13

^1,2Барсукова И.М., ³Иванова М.А., ⁴Чекулаева О.А.
¹ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
²ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург
³ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения», Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
⁴ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи», Московская область

Резюме

Актуальность. Скорая медицинская помощь является важным звеном здравоохранения по оказанию медицинской помощи детскому населению.

Цель. оценить обеспечение скорой медицинской помощи детскому населению в Российской Федерации в период с 2010 по 2023 гг.

Материалы и методы. Использованы данные отраслевого статистического наблюдения из форм № 30 («Сведения о медицинской организации» за 2014–2023 гг.) и №40 («Отчет станции (отделения) больницы скорой медицинской помощи» за 2010–2013 гг.) по Российской Федерации. В процессе работы применялись статистический и аналитический методы исследования. Обработка первичного материала проводилась с помощью электронной таблицы «MS Office Excel 2016».

Результаты. Установлено, что в Российской Федерации скорую медицинскую помощь ежегодно получают 7,7±0,7 млн. пациентов детского возраста, что составляет 17,1±1,5% от общего числа пациентов, получивших скорую медицинскую помощь. Основная часть в структуре детских вызовов занимают внезапные заболевания и состояния (76,2±1,7%; 5,8±0,6 млн. вызовов), на втором месте – вызовы при несчастных случаях (9,6±0,7%, 740,9±83,2 тыс. вызовов). Наименьшая часть приходится на роды и патологию беременности (0,1±0,01% в структуре детских вызовов; 6,4±0,8 тыс. выездов в год). Каждый четвертый пациент, обратившийся за оказанием скорой медицинской помощи (25,4±3,4%; 11,4±1,2 млн. человек), госпитализируется в стационар, у детей данный показатель выше (28,2±2,0%; 2,2±0,2 млн. человек). Медицинская эвакуация (транспортировка, перевозка) пациентов составляет 9,1±1,2% в структуре вызовов (4,1±0,6 млн. человек), доля пациентов детского возраста составляет 12,5±1,4% (505,7±48,2 тыс. человек и 6,6±0,9% - в структуре детских вызовов скорой медицинской помощи). В период пандемии Covid 19 в 2020 –2021 гг. число пациентов детского возраста и их доля в общей структуре вызовов уменьшились до 5,9 млн. и до 13,5% соответственно.

Заключение. Выезды бригад скорой медицинской помощи к детям чаще связаны с внезапными заболеваниями и состояниями, что чаще требует эвакуации в стационар. Снижение числа и доли вызовов в период пандемии Covid 19, вероятно, связано с эпидемиологическими ограничениями и более легкой переносимостью коронавирусной инфекции в детском возрасте.

Область применения результатов исследования. Результаты исследования могут быть использованы при формировании объемов оказания медицинской помощи детскому населению.

Ключевые слова: скорая медицинская помощь; причины вызовов к детям; Covid 19; снижение.

Контактная информация: Иванова Маиса Афанасьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Все авторы несут полную ответственность за целостность и достоверность информации, представленной в рукописи, и утверждают одобрение финальной версии статьи.
Для цитирования: Барсукова И.М., Иванова М.А., Чекулаева О.А. Скорая медицинская помощь пациентам детского возраста в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

EMERGENCY MEDICAL CARE FOR CHILDREN IN THE RUSSIAN FEDERATION
^1,2Barsukova I.M., ³Ivanova M.A., ⁴Chekulaeva O.A.
¹St. Petersburg Research Institute of Ambulance named after I.I. Janelidze, St. Petersburg, Russia
²The First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlova, St. Petersburg, Russia
³Russian Research Institute of Health, Moscow, Russia
⁴Moscow Regional Emergency Medical Service Station, Moscow Region, Russia

Abstract

Significance. Emergency medical care is an important part of healthcare to provide medical care to the child population.

Purpose. To study the activities of medical organizations of emergency medical care in providing medical care to the child population in the Russian Federation in the dynamics of 2010-2023.

Materials and methods. The data of federal statistical observation - form No. 30 for the Russian Federation for 2014-2023 and data of branch statistical reporting form No. 40 “Report of the station (department) of the emergency hospital” for 2010-2013 were used. Statistical and analytical methods of research were applied. MS Office Excel 2016 spreadsheets were used for data processing.

Results. During the study period, children make up 1/5 (19.7±1.0%) of the serviced population of the Russian Federation and number 28.7±1.7 million people. Annually, 7.7±0.7 million pediatric patients (17.1±1.5% of the total number of patients) receive emergency medical care in the country. The main share in the structure of children's calls is made up of sudden illnesses and conditions (76.2±1.7%, 5.8±0.6 million calls), in second place are calls for accidents (9.6±0.7%, 740.9±83.2 thousand calls), significantly less - calls for childbirth and pregnancy pathology: 0.1±0.01% in the structure of children's calls, 6.4±0.8 thousand trips per year. Every fourth patient who sought emergency medical care (25.4±3.4%, 11.4±1.2 million people) is hospitalized, among children this figure is higher - 28.2±2.0% (2.2±0.2 million people). Medical evacuation (transportation, transportation) of patients makes up 9.1±1.2% in the structure of calls (4.1±0.6 million people), the share of pediatric patients is 12.5±1.4% (505.7±48.2 thousand people; 6.6±0.9% in the structure of pediatric calls to emergency medical care). A decrease in the number of pediatric patients (up to 5.9 million) and their share in the total structure of calls (up to 13.5%) was noted during the pandemic of the new coronavirus infection Covid 19 in 2020-2021.

Conclusion. Emergency medical teams visiting children are more often associated with sudden illnesses and conditions, which more often requires evacuation to a hospital. The decrease in the number and proportion of calls during the Covid-19 pandemic is likely due to epidemiological restrictions and the easier tolerance of coronavirus infection in children.

Scope of application. The results of the study can be used in shaping the volume of medical care provided to the pediatric population.

Keywords: emergency medical care; reasons for calls to children; Covid 19; decrease.

Corresponding author: Maisa A. Ivanova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about the authors:
Barsukova I.M., https://orcid.org/0000-0002-5398-714X
Ivanova M.A., https://orcid.org/0000-0002-7714-7970
Chekulaeva O.A., http://orcid.org/0009-0005-2890-3310
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee. All authors are fully responsible for the integrity and reliability of the information provided in the manuscript and approve the final version of the article.
For citation: Barsukova I.M., Ivanova M.A., Chekulaeva O.A. Emergency medical care for children in the Russian Federation. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Охрана здоровья населения, особенно детского возраста – важнейший элемент достижения национальной цели по улучшению демографической ситуации в стране, укреплению здоровья и повышению благополучия детского населения, а также поддержке семьи. Изменяющаяся социальная реальность актуализирует внимание к вопросам здоровья населения, его рискам и определяющим факторам. В большей части это относится к здоровью детского населения [1]. Переход к персонализированной, прогностической, профилактической и партисипативной медицине, обусловленный достижениями фундаментальной науки, цифровизацией и развитием информационно-коммуникационных технологий [2, 3], закономерно требует изменений и в организации медицинской помощи детскому населению. Программирующая развитие и здоровье ребенка, профилактическая, предиктивная, персонализированная, партисипативная, полипрофессиональная (плюриэкспертная), прогрессивная – 7П-педиатрия – это медицина для детей, в которой результаты научной работы, основанные на фундаментальных данных и представлениях о прогрессивном развитии и современной методологии сопровождения всего медицинского процесса, в полной мере транслированы в клиническую практику [4]. Одной из главных задач организации здравоохранения является своевременность оказания медицинской помощи детям. В этом плане скорая медицинская помощь (СМП) является важным звеном в процессе оказания и совершенствования медицинской помощи детскому населению страны [5, 6].

Цель исследования: оценить обеспечение скорой медицинской помощи детскому населению в Российской Федерации в период с 2010 по 2023 гг.

Материалы и методы

Использованы данные отраслевого статистического наблюдения из форм № 30 («Сведения о медицинской организации» за 2014–2023 гг.) и № 40 («Отчет станции (отделения) больницы скорой медицинской помощи» за 2010–2013 гг.) по Российской Федерации. В процессе работы применялись статистический и аналитический методы исследования. Обработка первичного материала проводилась с помощью электронной таблицы «MS Office Excel 2016».

Результаты

Дети (лица в возрасте 0-17 лет) составляют 1/5 часть (19,7±1,0 %, 2010–2023 гг.) обслуживаемого населения Российской Федерации, за период наблюдения – 28,7±1,7 млн. человек; в 2023 г. их было 30,2 млн. человек. В динамике за 2010 – 2023 гг. отмечается увеличение числа детского населения на 4,2 млн. (16,1%), что коррелирует (r=0,796) с общим увеличением населения страны на 4,5 млн. (3,2 %).

Ежегодно скорую медицинскую помощь в стране получают 44,9±2,0 млн. человек, в динамике за 2010–2023 гг. отмечается снижение их числа на 7,2 млн. (на 15,2%). Дети составляют 17,1±1,5% пациентов СМП (7,7±0,7 млн. человек). Обращает внимание снижение числа пациентов детского возраста (до 5,9 млн.) и их доли в общей структуре вызовов СМП (до 13,5%) в период пандемии коронавирусной инфекции Covid 19 (в 2020–2021 гг.) с последующим восстановлением уровня (рис. 1).

Рис. 1. Доля вызовов бригад скорой медицинской помощи к детскому населению, 2010–2023 гг., %

Скорую медицинскую помощь детскому населению оказывают общепрофильные (врачебные, фельдшерские) и специализированные (педиатрические, анестезиологии-реанимации) бригады скорой медицинской помощи, деятельность которых осуществляется в соответствие с приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», а формирование отнесено к полномочиям субъекта РФ [7].

Анализ структуры вызовов включает три основных направления, традиционно принятых в системе оказания СМП: несчастные случаи, внезапные заболевания и состояния, роды и патология беременности. Основную долю в структуре вызовов к детям составляют внезапные заболевания и состояния (76,2±1,7%, 2010–2023 гг.), в абсолютных числах это 5,8±0,6 млн. вызовов, что составляет 18,3±1,6% от общего (взрослые и дети) числа вызовов бригад СМП по данному поводу. На втором месте среди вызовов к детям – вызовы, обусловленные несчастными случаями (9,6±0,7%; 740,9±83,2 тыс. человек), что составляет 18,9±1,2% из общего (взрослые и дети) числа вызовов бригад СМП по данному поводу. Существенно ниже, что вполне естественно для детского контингента, выезды бригад СМП в связи с родами и патологией беременности (0,1±0,01% в структуре детских вызовов; 6,4±0,8 тыс. выездов в год); 1,3± 0,1% от общего (взрослые и дети) числа вызовов бригад СМП по данному поводу (табл. 1).

Таблица 1

Структура скорой медицинской помощи при выездах к детскому населению в Российской Федерации, 2010–2023 гг., %*

Тяжесть состояния пациента зачастую требует госпитализации на этап специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Каждый четвертый пациент, обратившийся за оказанием СМП (25,4±3,4%; 11,4±1,2 млн. человек), госпитализируется бригадами СМП в стационар, у детей данный показатель выше (28,2±2,0%; 2,2±0,2 млн. человек, 2010–2023 гг.). При росте общего числа (на 2,1 млн. человек) и доли (на 21,1%) госпитализированных пациентов подобная тенденция у детей выражена слабо (r=0,043). Доля детей составляет 19,2±2,2% среди госпитализированных граждан без существенной динамики за период наблюдения (табл. 2, рис. 2).

Таблица 2

Показатели госпитализации детского населения бригадами скорой медицинской помощи в Российской Федерации, 2010 – 2023 гг. (в %)*

Рис. 2. Уровень госпитализации пациентов всего и детского населения бригадами скорой медицинской помощи (доля госпитализированных пациентов из числа получивших скорую медицинскую помощь), средние показатели за 2010–2023 гг., %

Существенная часть работы бригад СМП – медицинская эвакуация (перевозка, транспортировка, медицинская эвакуация) пациентов, которая является элементом оказания медицинской помощи, осуществляемой на догоспитальном и госпитальном этапах «в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, где отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях; женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных; лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий) с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования» [7,8]. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами СМП с использованием наземного, водного, воздушного и других видов транспорта [7]. Организация скорой медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию, является одним из главных направлений системы здравоохранения при оказании экстренной и неотложной помощи [9].

Медицинская эвакуация взрослых и детей в структуре вызовов СМП составляет 9,1±1,2%, ежегодно эвакуируются 4,1±0,6 млн. человек (2010–2023 гг.). Среди общего числа медицинских эвакуаций на долю пациентов детского возраста приходится 12,5±1,4% (505,7±48,2 тыс. человек, 2010–2023 гг.), что составляет 6,6±0,9 % в структуре детских вызовов СМП (табл. 3).

Таблица 3

Медицинская эвакуация (перевозка) детей бригадами скорой медицинской помощи в Российской Федерации, 2010–2023 гг. абс. числа, %*

Рост числа медицинских эвакуаций отмечался в период пандемии коронавирусной инфекции Covid 19 (до 5,2 млн. в 2021 г.) с последующим восстановлением уровня. При этом зафиксировано снижение доли детской медицинской эвакуации (до 9,7% в 2020-2021 гг.), что, вероятно, было обусловлено низким (по сравнению с взрослым контингентом) уровнем заболеваемости данной инфекцией среди детского населения, а также более легким течением заболевания (рис. 3).

Рис. 3. Динамика числа медицинских эвакуаций (МЭ, в абс. числах) и доли медицинских эвакуаций детского населения (в%), 2010–2023 гг.

Особый порядок работы скорой медицинской помощи в условиях пандемии коронавирусной инфекции Covid-19 был регламентирован приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н, который предусматривал «обеспечение готовности медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, к оперативному оказанию медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией, отбору биологического материала пациентов для лабораторного исследования на наличие коронавирусной инфекции Covid-19, медицинскую эвакуацию этих пациентов в центры КТ и перепрофилированные для больных коронавирусной инфекции Covid-19 стационары (выделение специализированных выездных бригад СМП, утверждение схемы маршрутизации); работу в специализированных индивидуальных средствах защиты; проведение противоэпидемических мероприятий» [10].

Обсуждение полученных результатов

Демографическая ситуация во многом зависит от состояния здоровья населения, особенно детского возраста. В этой связи состояние здоровья населения остается главной задачей не только здравоохранения, но и государства в целом [11,12]. В структуре общей заболеваемости у детей на первое место выходят болезни органов дыхания (58,0%) [13], что при критических ситуациях требует неотлагательных мер для сохранения жизни и здоровья пациента, эвакуации в стационар для оказания специализированной медицинской помощи.

Решение проблем, связанных с развитием неотложных состояний в детском возрасте, является одним их приоритетных направлений демографической политики и организации здравоохранения. Вместе с тем требуется постоянное совершенствование программ подготовки и повышения профессионального уровня специалистов, оказывающих медицинскую помощь детскому населению, с учетом современных технологий и усовершенствованных методов диагностики и оказания медицинской помощи при различных состояниях.

Следует отметить, что в условиях «ковидных» ограничений в детской популяции наблюдалось снижение как первичной, так и общей заболеваемости в целом [14,15], что, вероятно, связано с боязнью населения обращаться в медицинские организации, в том числе скорой медицинской помощи, из-за риска заражения Covid-19 [16]. Все чаще стали использоваться дистанционные технологии [2,3]. Это могло повлиять и на снижение числа вызовов бригад скорой медицинской помощи за период исследования. Известно, что своевременное выявление отклонений в состоянии здоровья пациента и оказание необходимой помощи позволяет избежать развития критических состояний и, следовательно, уменьшить нагрузку на подразделения скорой медицинской помощи.

Заключение

Скорая медицинская помощь является важным видом оказания медицинской помощи в экстренной и неотложных формах. Ежегодно скорую медицинскую помощь в стране получают 44,9±2,0 млн человек, из них до 17,1±1,5 % - дети. Выезды бригад скорой медицинской помощи к детям чаще связаны с внезапными заболеваниями и состояниями (76,2±1,7%, 2010-2023 гг.).

В период пандемии Covid-19 число и доля детских вызовов снижались, что было связано с эпидемиологическими ограничениями, снижением показателей травматизма и более легкой переносимостью коронавирусной инфекции Covid 19 в детском возрасте, а также с уменьшением общего уровня обращаемости детского контингента в медицинские организации в связи с перегруженностью их пациентами с Covid-19 и боязнью контактировать с больными инфекционного профиля.

Библиография

1. Шабунова А. А., Короленко А. В., Нацун Л. Н., Разварина И. Н. Сохранение здоровья детей: поиск путей решения актуальных проблем. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз 2021;2(14):125-144. DOI: 10.15838/esc.2021.2.74.8.
2. Кобякова О.С., Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н., Куракова Н.Г., Чилилов А.М. Телемедицинские технологии: перспективы и ограничения. Врач и информационные технологии 2020;(S5):76-85.
3. Кобякова О.С., Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н., Куракова Н.Г., Чилилов А.М. Экономические аспекты оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Врач и информационные технологии 2020;(3):60-66.
4. Намазова-Баранова Л. С., Баранов А. А., Вишнева Е. А. и др. 7П-педиатрия - медицина развития и программирования здоровья. Вестник Российской академии медицинских наук 2021;6(76): 622-634. DOI: 10.15690/vramn1756.
5. Барсукова, И.М., Мирошниченко А.Г., Кисельгоф О.Г. Скорая медицинская помощь детскому населению Российской Федерации. Скорая медицинская помощь 2014;1(15): 15-19.
6. Барсукова, И.М. Педиатрические аспекты оказания скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова 2017;3(9):102-109.
7. Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: https://base.garant.ru/70438200/?ysclid=mj7bddpoqo665355870.
8. Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации Федеральный закон РФ от21.11.2011 №323 (редакция от 23.07.2025), статья 35 (с изм.и доп., вступ. в силу с 01.09.2025). Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/a04646def1108375265dd619f322e890e219fbda/
9. Барсукова И.М., Махновский А. И., Рысев Г.А. и др. Современная структура выездных бригад скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Скорая медицинская помощь 2024;4(25):18-24. DOI: 10.24884/2072-6716-2024-25-4-18-24.
10. О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции Covid-19. Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н. Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73669697/?ysclid=mj7buq6pig47355888
11. Семенова В.Г., Иванова А.Е., Зубко В.А., Сабгайда Т.П., Запорожченко В.Г. Факторы риска смертности молодежи и особенности их учета в Москве. Здравоохранение Российской Федерации 2019;63(6):322-330.
12. Полесских В.А., Мартынчик С.А., Мартынчик Е.А., Запорожченко В.Г. Краткий обзор ключевых стратегий ВОЗ по совершенствованию национальных систем здравоохранения в Европейском регионе. Общественное здоровье и здравоохранение 2007; 3:3-14.
13. Иванов Д.О., Орел В.И., Антипов М.С. Современные проблемы организации медицинской помощи детям на муниципальном уровне (на примере городского округа Балашиха). Медицина и организация здравоохранения 2022;7(1):4-14.
14. Стародубов В.И., Ступак В.С., Иванова М.А., Попова Н.М., Исхакова М.К., Кобякова О.С., Деев И.А. Общая заболеваемость детского населения в условиях распространения новой коронавирусной инфекции Covid-19 в 2017 – 2019 и 2020-2021 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2023;31(3):319-323.
15. Пенкина Н.И., Иванова М.А., Исхакова М.К. Первичная заболеваемость детского населения в условиях пандемии – Covid-19, 2017 - 2019 гг. и 2020 - 2021 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023;69(1):7 Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1451/30/lang,ru_ru.cp1251 DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-7.
16. Пенкина Н.И., Иванова М.А., Исхакова М.К., Пупков П.В. Заболеваемость детей и организация медицинской помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции Covid-19 в Удмуртской Республике. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2024;1;3-14.

References

1. Shabunova A. A., Korolenko A.V.V., Natsun L. N., Razvarina I. N. Preservation of children's health: search for ways to solve current problems. Ekonomicheskie i sotsial'nye peremeny: fakty, tendentsii, prognoz 2021;2(14):125-144. DOI 10.15838/esc.2021.2.74.8. (in Rus).
2. Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Kadyrov F.N., Kurakova N.G., Chililov A.M. Telemedicine technologies: prospects and limitations. Vrach i informatsionnye tekhnologii 2020;(S5):76-85. (in Rus).
3. Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Kadyrov F.N., Kurakova N.G., Chililov A.M. Economic aspects of medical care using telemedicine technologies. Vrach i informatsionnye tekhnologii 2020;3:60-66. (in Rus).
4. Namazova-Baranova L. S., Baranov A. A., Vishneva E. A., et al. P7P-pediatrics - developmental medicine and health programming. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk 2021;6(76): 622-634. DOI: 10.15690/vramn1756. (in Rus).
5. Barsukova, I. M., Miroshnichenko A. G., Kiselhof O. G. Emergency medical aid to the pediatric population of the Russian Federation. Skoraya meditsinskaya pomoshch' 2014;1(15): 15-19. (in Rus).
6. Barsukova, I.M. Pediatric aspects of emergency medical care in the Russian Federation. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova 2017;3(9):102-109. (in Rus).
7. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 06/20/2013 No. 388n "On Approval of the procedure for providing emergency, including specialized emergency medical care" (with amendments and additions). (in Rus).
8. Federal Law No. 323 dated 21.11.2011 (as amended on 07/23/2025) "On the Basics of Protecting the Health of Citizens of the Russian Federation", Article 35 (as amended and supplemented, intro. Effective from 09/01/2025). (in Rus).
9. Barsukova I. M., Makhnovsky A. I., Rysyev G. A., et al. Modern structure of traveling ambulance brigades in the Russian Federation. Skoraya meditsinskaya pomoshch 2024;4(25):18-24. DOI 10.24884/2072-6716-2024-25-4-18-24. (in Rus).
10. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 03/19/2020 No. 198n "On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of the new coronavirus infection Covid-19". (in Rus).
11. Semenova V.G., Ivanova A.E., Zubko V.A., Sabgaida T.P., Zaporozhchenko V.G. Risk factors of youth mortality and the specifics of their accounting in Moscow. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2019;63(6):322-330. (in Rus).
12. Polesskikh V.A., Martynchik S.A., Martynchik E.A., Zaporozhchenko V.G. A brief overview of WHO's key strategies for improving national health systems in the European region. Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie 2007; 3:3-14. (in Rus).
13. Ivanov D.O., Orel V.I., Antipov M.S. Modern problems of the organization of medical care for children at the municipal level (on the example of the Balashikha city district). Medicine and healthcare organization 2022;7(1):4-14.]. (in Rus).
14. Starodubov V.I., Stupak V.S., Ivanova M.A., Popova N.M., Iskhakova M.K., Kobyakova O.S., Deev I.A. General morbidity of the pediatric population under the conditions of the spread of a new coronavirus infection Covid-19 in 2017 - 2019 and 2020-2021. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2023;31(3):319-323. (in Rus).
15. Penkina N.I., Ivanova M.A., Iskhakova M.K. Primary morbidity of the pediatric population in pandemic conditions - COVID-19, 2017 - 2019 YY and 2020 – 2021. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2023;69(1):7 Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1451/30/lang,ru_ru.cp1251 DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-7. (in Rus).
16. Penkina N.I., Ivanova M.A., Iskhakova M.K., Pupkov P.V. Morbidity of children and organization of medical care in conditions of pandemic of a new coronavirus infection COVID-19 in the Udmurt Republic. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2024;(1);3-14. (in Rus).

Дата поступления: 05.08.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*