DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-6-19

^1,2Замятнина Е.С., ¹Халтурина Д.А.
¹ ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России
² Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Резюме

Актуальность. Потребление алкоголя является одной из основных угроз общественному здоровью в России и в мире. Несмотря на успехи антиалкогольной политики, целенаправленно проводившейся в нашей стране с середины двухтысячных годов, показатели алкогольной заболеваемости и смертности, уровня потребления алкоголя еще высоки. По этой причине необходимо усиливать антиалкогольную политику, в том числе адресными мерами. Необходимо иметь представление о социально-демографическом профиле алкогольной смертности, и в этом контексте статистические данные судебно-медицинских экспертиз являются одним из наиболее ценных и достоверных источников.

Цель. Определить демографический портрет жертв алкогольной смертности. Задачей исследования является установление половозрастного состава умерших с обнаруженным экзогенным этанолом в биологических жидкостях по результатам судебно-медицинской экспертизы, и распределение умерших по концентрациям обнаруженного экзогенного этанола.

Материалы и методы. Материалы: статистические данные о распределении умерших от насильственных и ненасильственных причин смерти с обнаруженным по результатам судебно-медицинской экспертизы экзогенным этанолом по полу и возрасту в Московской области в 2019-2021 гг., а также по концентрациям обнаруженного экзогенного этанола в биологических жидкостях умерших в Санкт-Петербурге в 2020-2022 гг. и Ленинградской области в 2019-2022 гг. Метод - описательная статистика.

Результаты. Наш анализ показал, что наибольшее число умерших от внешних причин смерти с обнаруженным по результатам проведенной судебно-медицинской экспертизы этанолом находились в возрасте 35-45 лет. Таким образом, существенная часть предположительно “алкогольной” смертности от внешних причин смерти является очень молодой, как для мужчин, так и для женщин.

В большинстве случаев концентрация этанола в биологических жидкостях умерших от внешних причин смерти находилась на уровне 1,5-3 промилле, что соответствует умеренной степени опьянения. Иными словами, этого уровня опьянения достаточно для существенного повышения рисков смерти. В то же время в возрастной группе 15-25 лет наблюдается повышенная доля умерших с малой концентрацией этанола в биологических жидкостях. Это дает нам основание предполагать, что для молодежи опасная стадия опьянения наступает еще раньше, чем для взрослых. Среди умерших от ненасильственных причин смерти с обнаруженным по результатам судебно-медицинской экспертизы экзогенным этанолом среди населения в возрасте 65 лет и старше примерно в 85% случаев концентрация этанола составляла до 1,5 промилле, а у всех остальных возрастов – до 2,5 промилле.

Выводы. Статистические данные результатов судебно-медицинских экспертиз, являясь еще одним доступным источником данных, представляют новые возможности для исследования и мониторинга ситуации с алкоголизацией в стране. Учитывая остроту вопроса алкогольной смертности, меняющихся трендов в потреблении алкоголя, необходимо наладить централизованный сбор этих данных, включая показатели по концентрации обнаруженного этанола, с учетом половозрастных особенностей умерших, в электронном виде.

Область применения результатов. Формирование политики в области охраны здоровья и повышения ожидаемой продолжительности жизни, исследования в области демографии и общественного здоровья.

Ключевые слова: алкогольная смертность; предотвратимая смертность; внешние причины смерти; судебно-медицинская экспертиза; этанол в биологических жидкостях

Контактная информация: Замятнина Елена Сергеевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование осуществлено в рамках Программы фундаментальных исследований Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Замятнина Е.С., Халтурина Д.А. Этанол в биологических жидкостях умерших в трех регионах России в 2019-2022 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

DISTRIBUTION OF CORPSES CONTAINING EXOGENOUS ETHANOL IN BIOLOGICAL FLUIDS BY GENDER, AGE, AND ETHANOL CONCENTRATION IN THREE REGIONS OF RUSSIA IN 2019–2022.
^1,2Zamyatnina ES, ¹Khaltourina DA
¹Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
²National Research University «Higher School of Economics», Moscow, Russian Federation

Abstract

Significance. Alcohol consumption is one of the main risk factors in Russia and globally, especially at the working-age. Despite the success of the anti-alcohol policy in Russia, alcohol-related morbidity and mortality rates, as well as alcohol consumption, remain high. New approaches to declining alcohol consumption and alcohol mortality are needed. For this reason, it is necessary to strengthen anti-alcohol policies, including targeted measures. It is essential to understand the socio-demographic profile of alcohol-related mortality. Forensic statistics are one of the most valuable and reliable sources of information in this context.

Purpose. To determine the demographic profile of alcohol-related deaths. The objective of the study is to determine the age and sex distribution of deaths with exogenous ethanol detected, based on forensic examination results, and to determine the distribution by concentration of exogenous ethanol detected.

Material and methods. Include statistical data of forensic examination by gender and age in the Moscow Region in 2019-2022; statistical data of forensic examination by concentrations of exogenous ethanol detected in the biological fluids in St. Petersburg in 2020-2022 and the Leningrad Region in 2019-2022. Method: descriptive statistics.

Results. Our analysis showed that the largest number of deaths from external causes with ethanol detected by forensic examination were aged 35-45 years. Thus, a significant proportion of presumably "alcohol-related" deaths from external causes of death are very young, for both men and women.

In most cases, the ethanol concentration in the biological fluids was between 1.5 and 3 ppm, corresponding to a moderate degree of intoxication. In other words, this level of intoxication is sufficient to significantly increase the risk of death. At the same time, in the 15-25 age group, there is an increased proportion of deaths with low ethanol concentrations in biological fluids. This suggests that for young people, the dangerous stage of intoxication occurs even earlier than for adults.

Conclusions. Statistical data from forensic examinations offer extensive opportunities for researching and monitoring the alcoholization situation in the country. Taking into account the urgency of alcohol-related mortality and changing trends in alcohol consumption, it is necessary to establish centralized collection of this data, including indicators of detected ethanol concentrations, also taking into account the age and gender characteristics of the deceased, in a consolidated electronic format.

The application of the results includes policymaking in the field of health care and increasing life expectancy, research in demography and public health.

Keywords: alcohol-related mortality; preventable mortality; external causes of death; forensic examination; ethanol in biological fluids

Corresponding author: Elena S. Zamyatnina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Zamyatnina ES, https://orcid.org/0000-0003-2479-6069
Khaltourina DA, https://orcid.org/0000-0002-1230-9385
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Zamyatnina ES, Khaltourina DA. Distribution of of corpses containing exogenous ethanol in biological fluids by gender, age, and ethanol concentration in three regions of Russia in 2019–2021. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Показатели потребления алкоголя и алкогольной смертности, несмотря на успехи России в сфере здоровьесбережения, все еще высоки [1-5]. Необходимо искать новые источники информации для формирования эффективных инструментов антиалкогольной политики и оценки вклада потребления алкоголя в смертность. Статистические данные судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) представляют собой ценный источник информации для оценки алкоголизации населения и потенциального вклада алкоголя в смертность, что крайне важно в контексте латентного характера значительной части алкогольной смертности. Например, в одной из своих предыдущих работ мы изучили показатели доли умерших с обнаруженным экзогенным этанолом в биологических жидкостях умерших по всем регионам России в 2003-2022 гг., и обнаружили, что в 2020е годы примерно у половины погибших от внешних причин смерти в биологических жидкостях был обнаружен экзогенный этанол, в более ранние годы этот показатель был еще выше [6]. Существует ряд других исследовательских работ по этой тематике [7-18].

Целью исследования является определение демографического портрета жертв алкогольной смертности. Задачей исследования является установление половозрастного состава умерших с обнаруженным экзогенным этанолом в биологических жидкостях по результатам судебно-медицинской экспертизы, и распределения умерших по концентрациям обнаруженного экзогенного этанола.

Материалы и методы

В настоящей работе исследуются показатели концентрации экзогенного этанола в биологических жидкостях умерших в Санкт-Петербурге в 2020-2021 гг. и Ленинградской области в 2019-2022 гг., а также показатели половозрастного состава умерших в Московской области в 2019-2021 гг., прошедших СМЭ, у которых в биологических жидкостях был обнаружен экзогенный этанол. Данные получены в рамках исследования статистических данных СМЭ по Российской Федерации и субъектам Российской Федерации [6]. Методом исследования является описательная статистика.

Результаты

Ежегодно в России проводится около 700 тысяч судебно-медицинских экспертиз и исследований (СМЭ) трупов, что составляет около трети от общего числа умерших. Касательно Санкт-Петербурга, Ленинградской и Московской областей, эти показатели в 2019-2021 гг. представлены ниже (Таблица 1).

Таблица 1

Доля умерших, прошедших судебно-медицинскую экспертизу, от всех умерших в России, г. Санкт-Петербург, Ленинградской и Московской областях в 2019-2021 гг.

Источник: расчеты авторов на данных ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России

Данные судебно-медицинских экспертиз о доле умерших, в биологических жидкостях которых был обнаружен этанол, по причинам смерти собираются с 2003 года по России и регионам ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России на основе данных по форме отраслевой статистической отчетности № 42 – «Отчет врача судебно-медицинского эксперта, бюро судебно-медицинской экспертизы» (форма № 42), утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.10.2001 № 385.

В соответствии с частью 3 статьи 67 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подозрение на насильственную смерть (то есть наступившую в результате действия внешних факторов, например, при убийстве, самоубийстве, несчастном случае) определяет необходимость проведения судебно-медицинского исследования/экспертизы. Таким образом, в соответствии с законом, судебно-медицинская экспертиза проводится в отношении всех умерших от внешних причин (исследуемые в данной работе материалы это подтверждают). При этом, согласно пункту 49 Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.05.2010 № 346н, кровь и моча для определения наличия и количественного содержания этанола изымается во всех случаях насильственной смерти, а также ненасильственной смерти, за исключением случаев смерти взрослых лиц, длительно (более 36 часов) находившихся в стационаре. Таким образом, все умершие с подозрением на насильственную смерть проходят судебно-медицинскую экспертизу, что подтверждается собранными данными.

В соответствии с общепринятой шкалой СМЭ, принято интерпретировать концентрацию этанола в биологических жидкостях следующим образом, безусловно, принимая во внимание, что для индивидов разного пола, возраста, состояния здоровья и толерантности к алкоголю эти показатели могут различаться:

менее 0,3‰ - отсутствие влияния алкоголя;

от 0,3 до 0,5‰ - незначительное влияние алкоголя;

от 0.5 до 1,5‰ - легкое опьянение;

от 1,5 до 2,5‰ - опьянение средней степени;

от 2,5 до 3,0‰ - сильное опьянение;

от 3,0 до 5,0‰ - тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть;

от 5,0 до 6,0‰ - смертельное отравление.

Отметим также, что средняя летальная концентрация в смешанной популяции толерантных и нетолерантных к алкоголю людей на данных всех случаев смерти от острой алкогольной интоксикации, диагностированных в период с 2004 по 2016 гг. в отделе судебно-медицинской экспертизы трупов ГБУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» составила 5,3‰ [19].

В одной из работ на данных Республики Саха было показано, что более трети мужчин и женщин в изучаемой совокупности употребляли алкоголь накануне смерти, причем концентрация алкоголя, которая может приводить к летальным исходам, была обнаружена у 5,8 % мужчин и 9,0 % женщин, умерших от болезней системы кровообращения [8], что предполагало потенциальный учет алкогольных смертей как смертей от болезней системы кровообращения. По нашим данным, только в случае 3 смертей из 2820 от болезней системы кровообращения в Ленинградской области в 2019-2022 гг. и 6 смертей из 6467 в г. Санкт-Петербург в 2020-2022 гг. в биологических жидкостях умершего был обнаружен экзогенный этанол в концентрации 5 промилле и выше.

Касательно концентрации этанола в крови умерших от внешних причин смерти в разрезе по полу и возрасту, в «РЦСМЭ» Минздрава России получены данные за 2020-2021 гг. от г. Санкт-Петербург и Ленинградской области за 2019-2022 гг., и установлено следующее.

Для большинства умерших от внешних причин смерти с обнаруженным по результатам СМЭ экзогенным этанолом, как мужчин, так и женщин, во всех возрастных группах, наиболее часто встречающийся уровень концентрации - от 0,5 до 2,5 ‰ (Рис. 1, 2; Приложение). Таким образом, эти данные, хотя и представленные на достаточно ограниченном промежутке времени и территории, свидетельствуют о том, что для повышения рисков смерти от внешних причин нет необходимости достигать крайнего состояния опьянения.

Факт того, что у большей части погибших от внешних причин с обнаруженным по результатам СМЭ экзогенным этанолом, концентрация этанола находилась в диапазоне до 2,5 промилле, что соответствует легкой и средней степени опьянения, также был отмечен в одном из исследований структуры пациентов, поступающих в стационар скорой медицинской помощи [20].

Рис. 1. Структура умерших от внешних причин смерти с обнаруженным по результатам судебно-медицинской экспертизы экзогенным этанолом по концентрациям этанола, сумма за 2020-2022 гг., г. Санкт-Петербург, 2431 мужчин и 596 женщин

Кроме того, как мы видим на этих графиках, половина погибших в возрасте 15-25 лет имели концентрацию этанола до 1,5 промилле. Иными словами, для молодежи риски смерти существенно повышаются при приеме небольшого количества алкоголя.

Рис. 2. Структура умерших от внешних причин смерти с обнаруженным по результатам судебно-медицинской экспертизы экзогенным этанолом по концентрациям этанола, сумма за 2019-2022 гг., Ленинградская обл., 3881 мужчин и 873 женщин

Касательно смерти от ненасильственных причин смерти, для которых в результате СМЭ в биологических жидкостях умершего был обнаружен этанол, мы видим, что у населения в возрасте 65 лет и старше примерно в 85% случаев концентрация этанола составляла до 1,5 промилле, а у всех остальных возрастов – до 2,5 промилле. Кроме того, в старших возрастах заметна повышенная доля умерших с низкой концентрацией этанола от 0,3 до 0,5 промилле.

Рис. 3. Структура умерших от ненасильственных причин смерти с обнаруженным по результатам судебно-медицинской экспертизы экзогенным этанолом по концентрациям этанола, сумма за 2020-2022 г. по г. Санкт-Петербург (7619 чел.) и за 2019-2022 гг. по Ленинградской обл. (5090 чел.), оба пола

Анализ статистических данных СМЭ по Московской области за 2019 г. позволяет сделать выводы о распределении умерших с обнаруженным экзогенным этанолом внутри половозрастных групп и классов причин смерти (Рис. 4). Всего за три года представлено 5825 наблюдений.

Рис 4. Распределение по возрасту умерших от внешних причин смерти мужчин и женщин, у которых по результатам судебно-медицинской экспертизы был обнаружен экзогенный этанол в концентрации 0,3 промилле и выше, Московская обл., 2019-2022 гг.

(Источник: расчеты авторов)

Наибольшее число умерших от внешних причин смерти с обнаруженным по результатам проведенной судебно-медицинской экспертизы этанолом находились в возрасте 35-45 лет (Рис. 5). Таким образом, существенная часть предположительно «алкогольной» смертности от внешних причин смерти является очень молодой, как для мужчин, так и для женщин. Подобное распределение мы видели и на предыдущих графиках (см. Рис. 1, 2).

Относительно внешней смертности с обнаруженным по результатам СМЭ экзогенным этанолом в разрезе причин, и у мужчин, и у женщин, наиболее заметной в структуре насильственной смертности с обнаруженным этанолом являются отравления, что отчасти может быть объяснено тем, что среди отравлений представлены в том числе отравления этанолом. Однако, это могут быть и самоубийства (отравления лекарственными препаратами, в том числе снотворным, отравления ядами), и отравления наркотическими веществами.

Рис. 5. Распределение по возрасту умерших от внешних причин смерти (по классам причин) мужчин и женщин с обнаруженным по результатам судебно-медицинской экспертизы этанолом, Московская область, 2019 г.

(Источник: расчеты авторов)

И у мужчин, и у женщин, пик смертности от механической травмы приходится на возрастной интервал 35-45 лет, а затем снижается; при этом у женщин иное распределение смертей от отравлений, с пиком в возрасте 55-65 лет, в то время как у мужчин он приходится на 35-45 лет.

Обсуждение полученных результатов

Показатели концентрации этанола в биологических жидкостях умерших представляют собой ценный материал для исследования, и к нему обращались авторы ряда известных научных работ, посвященных изучению алкогольной смертности в России [21-23]. Наши данные оказались созвучны, например, результатам работы, проведенной в конце девяностых годов в Ижевске (Рис. 6) [24]. Однако, наибольшее число умерших сместилось к более малой концентрации, и если в 1999 г. пик числа умерших мужчин в возрасте 15-54 года приходился на концентрацию этанола от 1,5 до 2,5 промилле, то в 2020-е в Петербурге и Ленинградской области приходится на концентрацию от 0,5 до 1,5 промилле. Опросы и статистические источники фиксируют произошедшую в последние десятилетия частичную замену крепкого потребления алкоголя слабоалкогольным, особенно среди молодежи [4]. Однако, наибольшую часть потребления по тем же оценкам Минздрава все еще составляет крепкий алкоголь [1], что, как мы убедились, крайне опасно с точки зрения повышения рисков смерти от внешних причин.

Рис. 6. Распределение умерших мужчин в возрасте 15-54 г. с обнаруженным экзогенным этанолом в биологических жидкостях по результатам судебно-медицинской экспертизы по концентрации этанола, г. Санкт-Петербург в сумме за 2020-2022 гг. и Ленинградской области в сумме за 2019-2022 гг.; распределение 309 мужских смертей в возрасте 20–55 лет в городе Ижевске в 1998–1999 гг. по концентрации алкоголя в крови из опубликованной ранее работы В.М. Школьникова и В.В. Червякова

Примечание: обратим внимание, что интервал от 3 до 5 промилле является более широким по сравнению с предыдущими (в четыре раза), и по этой причине в нем больше наблюдений.

Отметим, что ообнаруженное нами распределение умерших от внешних причин с обнаруженным по результатам СМЭ экзогенным этанолом в биологических жидкостях по возрасту оказалось созвучным результатам другого исследования, в котором изучались социально-демографические характеристики пациентов, обратившихся в травмпункт в состоянии алкогольного опьянения, среди которых 90% составили люди в возрасте 18-39 лет [25].

Полученные нами результаты подтверждают, что алкоголь убивает главным образом население в трудоспособных и молодых возрастах.

При этом наше исследование показывает особую уязвимость молодежи, поскольку люди в возрасте 15-25 лет чаще гибнут при потреблении меньших доз алкоголя. Таким образом, алкоголь в молодых возрастах существенно повышает поведенческие риски, и даже легкого или средней степени опьянения достаточно для существенного повышения рисков смерти.

В нашем предыдущем исследовании на данных СМЭ было установлено, что у 45% погибших от внешних причин смерти в 2022 году в России по результатам СМЭ был обнаружен экзогенный этанол в биологических жидкостях [6]. В то же время, внешние причины смерти составляют наиболее заметную часть в структуре российской смертности в молодых возрастах (Рис. 7)

Рис. 7. Структура смертности по основным классам причин смерти, Россия, 2020 г., в %

Важно принимать во внимание, что смертность население в молодых возрастах крайне негативно сказывается на демографическом потенциале страны в целом.

Таким образом при формировании антиалкогольной политики необходимо обратить особенное внимание на меры, направленные на население в молодых возрастах. В некоторых регионах России, например, уже реализуется такая мера антиалкогольной политики, как запрет на продажу алкоголя в дни выпускных праздников. Это потенциально может снизить риски для подростков, так как во многих странах мира наблюдается повышение числа алкогольных отравлений, травм и смертности в праздники. [27,28].

Кроме того, мы увидели, что для населения в старших возрастах также опасны даже небольшие дозы алкоголя в небольшой концентрации. Это подтверждает гипотезу об «эффекте конвейера» [26], которая объясняет мгновенную реакцию показателей смертности на изменения в потреблении уровня потребления алкоголя населением (для людей с уже подорванным здоровьем повышение уровня потребления алкоголя может стать триггером к существенному повышению риска смерти).

Данные Росстата по непосредственно обусловленной алкоголем смертности показывают, что пик смертности от алкогольных циррозов и кардиомиопатий приходится на возрастной диапазон 50-60 лет [29], что также может свидетельствовать о повышенном негативном влиянии на здоровье в старших возрастах. Также результаты одного из недавних исследований показали, что пенсионный возраст является фактором риска для потребления суррогатов [30]. Таким образом, необходимо направлять усилия антиалкогольной политики в том числе на эти аспекты.

Заключение

Алкогольная смертность во всем мире является одним из наиболее актуальных и сложных вызовов для общественного здоровья, в том числе из-за недостатка надежных данных. Статистические данные судебно-медицинской экспертизы представляют собой ценный источник информации, а также помогают ответить на ряд сопутствующих вопросов общественного здоровья.

Наш анализ статистических данных судебно-медицинской экспертизы показал, что для существенного повышения рисков смерти от внешних причин достаточно среднего уровня опьянения для взрослых, и легкого уровня опьянения для молодежи в возрасте 15-25 лет. Кроме того, наиболее часто умершие от внешних причин, находившиеся в нетрезвом состоянии, принадлежат к возрастному интервалу 35-45 лет. Эти выводы представляют ценность для формирования антиалкогольной политики.

Наша страна обладает беспрецедентным объемом накопленных материалов по судебно-медицинской экспертизе - каждый третий умерший проходит судебно-медицинскую экспертизу, признанную мировым научным сообществом «золотым стандартом» установления причины смерти. Данные результатов судебно-медицинских экспертиз представляют самые широкие возможности для исследования и мониторинга ситуации с алкоголизацией в стране: это и распределение умерших с обнаруженным этанолом по возрасту и полу, и концентрации обнаруженного этанола, а также других веществ в сочетании с ним, и первоначальная причина смерти, а также, возможно характер травм и другие детали. Актуальной задачей здравоохранения является разработка методологии централизованного сбора статистических данных судебно-медицинской экспертизы умерших с обнаруженным по результатам экспертизы экзогенным этанолом, с учетом половозрастных особенностей, в электронном виде для последующего анализа этих данных. Касательно смертности от внешних причин смерти это особенно важно, так как судебно-медицинская экспертиза охватывает всех умерших от внешних причин, то есть их генеральную совокупность. Даже те ограниченные данные, которыми мы на сегодня располагаем, уже открывают обширные возможности для анализа, представленные в этой и других статьях.

Библиография

1. Росстат, ЕМИСС. Потребление алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола). Режим доступа: https://www.fedstat.ru/indicator/63005 (Дата обращения: 01.09.2025)
2. Немцов А.В., Разводовский Ю.Е. Оценка уровня потребления алкоголя в России: обзор литературы. Собриология 2017;(1):78-88.
3. Халтурина Д.А., Коротаев А.В. Русский крест: Факторы, механизмы и пути преодоления демографического кризиса в России. Москва: КомКнига; 2013. 128 с.
4. Радаев В.В. Алкогольные циклы: динамика потребления алкоголя в советской и пост-советской России, 1980—2010-е годы. Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены 2022;(3):327—351. DOI: 10.14515/monitoring.2022.3.2180
5. Neufeld M, Rehm J. Alcohol consumption and mortality in Russia since 2000: are there any changes following the alcohol policy changes starting in 2006? Alcohol and alcoholism 2013;48(2): 222-230. DOI: 10.1093/alcalc/ags134
6. Замятнина Е.С., Забродский Я.Д., Халтурина Д.А. Анализ результатов судебно-медицинских экспертиз трупов, содержащих экзогенный этанол в биологических жидкостях. Социальные аспекты здоровья населения 2023; 69(4):8. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-8
7. Давыдова З.В., Ягмуров О.Д. Судебно-медицинская экспертиза алкоголь-атрибутивной смертности в Санкт-Петербурге. Педиатр 2019;10(2): 55-62. DOI: 10.17816/PED10255-62
8. Саввина Н.В., Бессонова О.Г., Борисова Е.А., Колбина Е.Ю., Калмаханов С.Б., Гржибовский А.М. Анализ потенциальной мисклассификации причин смерти от болезней системы кровообращения по данным бюро судебно-медицинской экспертизы в г. Якутске в 2007-2018 гг. Экология человека 2019;(10):59-64. DOI: 10.33396/1728-0869-2019-10-59-64
9. Сапожников С.П., Козлов В.А., Кичигин В.А., Голенков А.В. Вклад алкоголя в смертность от внешних причин. Экология человека 2018;(3):51-57. DOI: 10.33396/1728-0869-2018-3-51-57
10. Ковалев А.В., Морозов Ю.Е., Самоходская О.В., Березников А.В. Алкоголь-ассоциированная смертность в России (по материалам 2011—2016 гг.). Судебно-медицинская экспертиза 2017;60(6): 4‑8. DOI: 10.17116/sudmed20176064-8
11. Ларев З.В., Павлова А.З., Богомолов Д.В., Плюхин С.В., Прокопьева Т.В., Васильева А.С. Странгуляционная асфиксия как результат суицидальной активности при алкогольных интоксикациях. Судебная медицина 2018;4(S1):62–62.
12. Мордовский Э.А., Соловьев А.Г., Вязьмин А.М., Кузин С.Г., Колядко Э.А. Потребление алкоголя накануне смерти и смертность от травм, отравлений и других последствий действия внешних причин. Экология человека 2014;(9):24-29.
13. Авдеева О.С., Гавриченко Е.П., Мандровская И.Г. Анализ частоты выявления этанола при различных причинах смерти в Саратове за 2015 год. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2018;8(9):448-448.
14. Зимина Л.А., Зайцев А.П., Исаев Ю.С., Фадеев С.Н., Ерохин Е.В. Этанол в структуре насильственной и ненасильственной смертности по г. Иркутску. Байкальский медицинский журнал 2012;110(3):124-126.
15. Иванова Ю.И., Красикова Е.Д., Шадрина А.С., Вяткина Ю.Н. Анализ отравлений различными веществами в городе Чита по данным Забайкальского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы за 2014-2016 годы. Медицина завтрашнего дня 2017:330-331.
16. Ядгарова Ш.Ш., Рузиев Ш.И. Судебно-медицинской экспертизы скоропостижной смерти от алкогольной кардиомиопатии. Новый день в медицине 2019;(3):310-314.
17. Гальчиков Ю.И., Москвина И.В., Чиндина В.Ю., Мищенко Е.Ю., Емельянова Е.К., Бернацких Т.Г. Статистические показатели характеристики патологии у лиц, умерших на фоне острой и хронической алкогольной интоксикации по данным БУЗОО БСМЭ. Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика 2023:21-25.
18. Ботова М.А. Результаты исследования смертности от отравлений этанолсодержащими напитками населения в возрасте 18-59 лет (на примере Челябинской области). ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ 2023;9(2):74-85.
19. Недугов Г.В., Шарафуллин И.Т. Оценка максимально возможной концентрации этанола в смешанной сердечной крови и моче в аспекте выявления экзогенного внесения этанола. Вестник судебной медицины 2018;7(3):39-43.
20. Рысев Г.А., Барсукова И.М. Алкогольный фактор в потоке поступающих пациентов стационара скорой медицинской помощи. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2024;1:992-1003.
21. Shkolnikov VM, McKee M, Chervyakov VV, Kyrianov NA. Is the link between alcohol and cardiovascular death among young Russian men attributable to misclassification of acute alcohol intoxication? Evidence from the city of Izhevsk. Journal of Epidemiology and Community Health 2002;56(3):171-174. DOI: 10.1136/jech.56.3.171
22. Sidorenkov O., Nilssen O., Nieboer E., Kleshchinov N., Grjibovski A.M. Premature cardiovascular mortality and alcohol consumption before death in Arkhangelsk, Russia: an analysis of a consecutive series of forensic autopsies. International Journal of Epidemiology 2011;40(6):1519-1529. DOI: 10.1093/ije/dyr145
23. Zaridze D., Maximovitch D., Lazarev A., Igitov V., Boroda A., Boreham J., et al. Alcohol poisoning is a main determinant of recent mortality trends in Russia: evidence from a detailed analysis of mortality statistics and autopsies. International journal of epidemiology 2009;38(1):143-53. DOI: 10.1093/ije/dyn160
24. Школьников В.М., Червяков В.В. Политика по контролю кризисной смертности в России в переходный период. Москва: ПРООН; 2000. 191 с.
25. Окунева Г.Ю., Шокуров Р.Е., Вдовина Н.Е. Медико-социальная характеристика лиц, получивших травмы в состоянии алкогольного опьянения. В кн.: Проблемы экономики, организации и управления в России и мире: Материалы XVI международной научно-практической конференции (27 декабря 2017 года). Уварина Н.В., отв. редактор. Прага: WORLD PRESS; 2018. 188 с.
26. Zamyatnina E.S., Shkolnikov V.M., Shchur A.E. Associations Between the Mortality Trends by Cause of Death and Hazardous Alcohol Consumption in Russia. The “Conveyor Belt Effect” in Action? Population and Economics 2025;9(1):214-243. DOI: 10.3897/popecon.9.e127917
27. Немцов А.В., Симонов А. Н., Фаттахов Т.А., Гридин Р.В. Избыточная смертность в России в праздничные дни. Демографическое обозрение 2021;8(1):16-43. DOI: 10.3897/popecon.5.e72550
28. Hagan SR, Crilly J, Ranse J. Alcohol-Related Presentations to Emergency Departments on Days with Holidays, Social, and Sporting Events: An Integrative Literature Review. Prehospital and Disaster Medicine 2023;38(6):764-773. DOI: 10.1017/S1049023X23006507
29. Замятнина Е. С. Структура непосредственно обусловленной алкоголем смертности в России в 2011-2021 гг. Демографическое обозрение 2022;9(2):102-118. DOI: 10.17323/demreview.v9i2.16208
30. Korotayev A., Khaltourina D., Shishkina A., Issaev L. Non-beverage alcohol consumption in Izhevsk: 15 years later. Alcohol and Alcoholism 2021;56(4):470-474. DOI: 10.1093/alcalc/agaa116

References

1. Rosstat, EMISS. Per capita alcohol consumption (in liters of ethanol). Available from: https://www.fedstat.ru/indicator/63005 (Date accessed: September 1, 2025)
2. Nemtsov AV, Razvodovskiy YuE. Alcohol situation in Russia, 1980-2005. Sotsial′naya i klinicheskaya psikhiatriya 2008;18(2). (in Rus)
3. Khalturina DA, Korotayev AV. Russian cross. Factors, mechanisms and ways to overcome the demographic crisis in Russia. Moscow: URSS. 2006. (in Russian)
4. Radaev VV. Alcohol Cycles: Trends in the Alcohol Consumption in the Soviet and PostSoviet Russia, 1980–2010. Monitoring of Public Opinion: Economic and Social Changes 2022;3:327–351. DOI: 10.14515/monitoring.2022.3.2180. (In Russian)
5. Neufeld M, Rehm J. Alcohol consumption and mortality in Russia since 2000: are there any changes following the alcohol policy changes starting in 2006?. Alcohol and alcoholism 2013;48(2):222-230. DOI: 10.1093/alcalc/ags134
6. Zamyatnina ES, Zabrodskiy YaD, Khaltourina DA. Analysis of the results of forensic examinations of corpses containing exogenous ethanol in biological fluids. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023;69(4):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1504/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-8 (In Rus)
7. Davydova ZV, Yagmurov OD. Forensic examination of alcohol-attributable mortality in St. Petersburg. Pediatr 2019;10(2). (in Rus) DOI: 10.17816/PED10255-62
8. Savvina NV, Bessonova OG, Borisova YeA, Kolbina YeYU, Kalmakhanov SB, Grzhibovskiy AM. Analysis of the potential misclassification of causes of death from diseases of the circulatory system according to the Bureau of Forensic Medicine in Yakutsk in 2007-2018. Ekologiya cheloveka 2019(10):59-64. (in Rus) DOI: 10.33396/1728-0869-2019-10-59-64
9. Sapozhnikov SP, Kozlov VA, Kichigin VA, Golenkov AV. Contribution of alcohol to mortality from external causes. Ekologiya cheloveka 2018(3). (in Rus) DOI: 10.33396/1728-0869-2018-3-51-57
10. Kovalev AV, Morozov YuE, Samokhodskaya OV, Bereznikov AV. Alcohol-associated mortality in Russia (based on materials from 2011–2016). Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa 2017 Nov 1;60(6):4-8. (in Rus) DOI: 10.17116/sudmed20176064-8<
11. Larev ZV, Pavlova AZ, Bogomolov DV, Plyukhin SV, Prokop'yeva TV, Vasil'yeva AS. Strangulation asphyxia as a result of suicidal activity in alcohol intoxication. Sudebnaya meditsina 2018;4(S1). (in Russian)
12. Mordovskiy EA. Cohort and age-sex characteristics of alcohol-attributive mortality of the population of the Arctic regions of the European North of Russia in 2006-2015. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2017;58(6). (in Rus) DOI: 10.21045/2071-5021-2017-58-6-3
13. Avdeeva OS, Gavrichenko EP, Mandrovskaya IG. Analysis of the frequency of ethanol detection in various causes of death in Saratov in 2015 Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224‐6150) 2018; 8(9):448-448.
14. Zimina LA, Zajcev AP, Isaev JuS, Fadeev SN, Erohin EV. Ethanol in the structure of violent and nonviolent mortality in Irkutsk. Baykal'skiy meditsinskiy zhurnal 2012;110(3):124-126.
15. Ivanova YuI, Krasikova ED, Shadrina AS, Vyatkina YuN. Analiz otravleniy razlichnymi veshchestvami v gorode Chita po dannym Zabaykal'skogo kraevogo byuro sudebno-meditsinskoy ekspertizy za 2014-2016 gody. Meditsina zavtrashnego dnya 2017:330-331.
16. Yadgarova ShSh, Ruziev ShI. Forensic expertise of fast accidental death from alcoholic cardiomyopathy. Novyy den′ v meditsine 2019;(3):310-314.
17. Gal'chikov YuI, Moskvina IV, Chindina VYu, Mishchenko EYu, Emelyanova EK, Bernatskikh TG. Statistical indicators of pathology characteristics in individuals who died due to acute and chronic alcohol intoxication, according to the Bureau of Forensic Medical Examination. Sudebnaya meditsina: voprosy, problemy, ekspertnaya praktika 2023:21-25.
18. Botova MA. The results of the study ethanol-containing drinks poisoning mortality the population 18–59 aged (on the example of the Chelyabinsk Region). ORGZDRAV: novosti, mneniya, obuchenie. Vestnik VSHOUZ 2023;9(2): 74–85. DOI: https://doi. org/10.33029/2411-8621-2023-9-2-74-85 (in Rus)
19. Nedugov GV, Sharafullin IT. Estimation of the maximum available concentration of ethanol in the mixed cardiac blood and urine in the aspect of detection of exogenous application of ethanol. Bulletin of forensic medicine 2018;7(3):39-43.
20. Rysev GA, Barsukova IM. Alcohol factor in the flow of incoming emergency hospital patients. Current problems of health care and medical statistics 2024;1:992-1003.
21. Shkolnikov VM, McKee M, Chervyakov VV, Kyrianov NA. Is the link between alcohol and cardiovascular death among young Russian men attributable to misclassification of acute alcohol intoxication? Evidence from the city of Izhevsk. Journal of Epidemiology and Community Health 2002;56(3):171-174. DOI: 10.1136/jech.56.3.171
22. Sidorenkov O, Nilssen O, Nieboer E, Kleshchinov N, Grjibovski AM. Premature cardiovascular mortality and alcohol consumption before death in Arkhangelsk, Russia: an analysis of a consecutive series of forensic autopsies. International Journal of Epidemiology 2011;40(6):1519-1529. DOI: 10.1093/ije/dyr145
23. Zaridze D, Maximovitch D, Lazarev A, Igitov V, Boroda A, Boreham J, Boyle P, Peto R, Boffetta P. Alcohol poisoning is a main determinant of recent mortality trends in Russia: evidence from a detailed analysis of mortality statistics and autopsies. International journal of epidemiology 2009;38(1):143-53. DOI: 10.1093/ije/dyn160
24. Shkolnikov VM, Chervyakov VV. Politika po kontrolyu krizisnoy smertnosti v Rossii v perekhodnyy period [Crisis mortality control policy in Russia during the transition period]. M.: PROON. 2000. (in Russian)
25. Okuneva GYu, Shokurov RE, Vdovina NE. Mediko-sotsial'naya kharakteristika lits, poluchivshikh travmy v sostoyanii alkogol'nogo op'yaneniya. Problemy ekonomiki, organizatsii i upravleniya v Rossii i mire: Materialy XVI mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii (27 dekabrya 2017 goda). Otv. redaktor Uvarina N.V. [Medical and social characteristics of persons injured while intoxicated. Problems of Economics, Organization, and Management in Russia and the World: Proceedings of the XVI International Scientific and Practical Conference (December 27, 2017). Editor-in-Chief N.V. Uvarina] Prague: WORLD PRESS; 2018. 188 p.
26. Zamyatnina ES, Shkolnikov VM, Shchur AE. Associations Between the Mortality Trends by Cause of Death and Hazardous Alcohol Consumption in Russia. The “Conveyor Belt Effect” in Action? Population and Economics 2025;9(1):214-243. DOI: 10.3897/popecon.9.e127917
27. Nemtsov A, Simonov A, Fattakhov T, Gridin R. Excess mortality in Russia on holidays. Demographic Review 2021;8(1):16-43. DOI: https://doi.org/10.17323/demreview.v8i1.12392
28. Hagan SR, Crilly J, Ranse J. Alcohol-Related Presentations to Emergency Departments on Days with Holidays, Social, and Sporting Events: An Integrative Literature Review. Prehospital and Disaster Medicine 2023;38(6):764-773. DOI: 10.1017/S1049023X23006507
29. Zamyatnina E. The structure of directly related alcohol mortality In Russia from 2011 to 2021. Demographic Review 2022;9(2):102-118. DOI: https://doi.org/10.17323/demreview.v9i2.16208
30. Korotayev A, Khaltourina D, Shishkina A, Issaev L. Non-beverage alcohol consumption in Izhevsk: 15 years later. Alcohol and Alcoholism 2021;56(4):470-474. DOI: 10.1093/alcalc/agaa116

Дата поступления: 10.10.2025

Приложение

Таблица 1

Распределение доли умерших от насильственных и ненасильственных смерти, с обнаруженным по результатам судебно-медицинской экспертизы экзогенным этанолом в биологических жидкостях, по концентрациям этанола, г. Санкт-Петербург сумма за 2020-2022 гг.

Таблица 2

Распределение доли умерших от насильственных и ненасильственных смерти, с обнаруженным по результатам судебно-медицинской экспертизы экзогенным этанолом в биологических жидкостях, по концентрациям этанола, Ленинградская обл., сумма за 2019-2022 гг.

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*