DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-1-6

¹Анчикова Т.А., ¹Секлецова А.А., ¹Дортман К.В., ²Холодов А.А., ²Пьянзова Т.В.
¹ Акционерное общество Клинический Медицинский Центр «Энергетик», Кемерово, Россия
² ФГБОУ «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Кемерово, Россия

Резюме

Актуальность. Профилактические и периодические медицинские осмотры работников, особенно связанных с вредными и опасными условиями труда, представляют собой важный инструмент в стратегии управления здоровьем, позволяющий своевременно выявлять заболевания на разных стадиях и предотвращать профессиональные риски как на производстве, так и в части развития профессиональных заболеваний. Наряду с профилактическими и периодическими медицинскими осмотрами набирают популярность углубленные профилактические медицинские осмотры, профилактическая и прямая экономическая эффективность которых, на сегодняшний день, остается неясной. Актуальность данного исследования обусловлена необходимостью формирования социально ответственной модели бизнеса, соответствие целям устойчивого развития, оптимизации и улучшении процессов медицинского контроля и организационного управления, снижения рисков развития неблагополучных событий как для здоровья работников, так и аварийных ситуаций на производстве, а также повышения производительности труда и эффективного управления человеческими ресурсами.

Цель. Оценить эффективность системы углубленного медицинского осмотра в отношении скрининга заболеваний и состояний у работников крупного промышленного предприятия.

Материал и методы. Объектом исследования явились 5631 сотрудник промышленного предприятия, прошедшие двухэтапное обследование в рамках корпоративной программы управления здоровьем: профилактический медицинский осмотр и углубленный профилактический медицинский осмотр. В ходе исследования произведено сравнение указанных методов в отношении выявления заболеваний (патологических состояний) и эффективности профилактических мероприятий у пациентов с выявленными заболеваниями.

Результаты. При двухэтапном обследовании у работников диагностировано 29261 случаев заболеваний (патологических состояний), из них 40,6 % установлены впервые с преобладанием патологии эндокринной системы. На профилактическом медицинском осмотре впервые зарегистрировано 21,4 % заболеваний, на углубленном профилактическом медицинском осмотре – 30,2 %. Своевременное выявление заболеваний (патологических состояний) при прохождении углубленных профилактических медицинских осмотров позволило улучшить показатели здоровья работников и снизить количество случаев и продолжительность нетрудоспособности работников.

Выводы. Углубленный профилактический медицинский осмотр позволил выявить на 35% больше заболеваний (состояний), чем стандартный профилактический медицинский осмотр. Наибольшую эффективность углубленный профилактический медицинский осмотр показал в отношении впервые выявленной патологии. Углубленный профилактический медицинский осмотр, категорирование состояния здоровья работников и спланированная на их основе система диспансерного наблюдения и профилактического лечения позволили достичь высоких индикаторов здоровья и снижения количества случаев и продолжительности сроков нетрудоспособности работников за 1 календарный год.

Ключевые слова: профилактические и периодические медицинские осмотры; углубленные профилактические медицинские осмотры; цели устойчивого развития; социальная ответственность; управление здоровьем работников; корпоративная медицина; категорирование заболеваний.

Контактная информация: Холодов Артем Андреевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Анчикова Т.А., Секлецова А.А., Дортман К.В., Холодов А.А., Пьянзова Т.В. Опыт организации углубленного медицинского осмотра в рамках корпоративной программы управления здоровьем работников крупного промышленного предприятия. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

EXPERIENCE OF ORGANIZING IN-DEPTH MEDICAL EXAMINATION WITHIN THE FRAMEWORK OF A CORPORATE HEALTH MANAGEMENT PROGRAM FOR EMPLOYEES OF A LARGE INDUSTRIAL ENTERPRISE
¹Аnchikova Т.А., ¹Sekletsova А.А., ¹Dortman К.В., ²Kholodov AA, ²Pyanzova TV.
¹ Clinical Medical Center "Energetik", Kemerovo, Russia
²Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Kemerovo, Russia

Abstract

Significance. Preventive examinations of employees are an important health management tool, enabling the timely detection of diseases and the prevention of occupational risks. Along with preventive medical examinations, in-depth preventive medical examinations are gaining popularity; their preventive and cost-effectiveness remain unclear. The relevance of this study is determined by the need to optimize medical monitoring processes, reduce employee health risks, and improve productivity.

Purpose. To evaluate the effectiveness of an in-depth medical examination system for screening diseases and conditions in employees of a large industrial enterprise.

Material and methods. The study involved 5 631 employees of an industrial enterprise who underwent a two-stage examination as part of a corporate health management program: preventive medical examinations and in-depth preventive medical examinations. The study compared these methods in terms of disease (pathological condition) detection and the effectiveness of preventive measures in patients with identified abnormalities.

Results. During a two-stage examination, 29 261 cases of diseases (pathological conditions) were diagnosed among the employees examined, 40.3% of which were newly diagnosed, with endocrine system pathologies predominating. 21.4% of deviations were registered for the first time during the pre-employment medical examination, while 30.2% were registered during the up-stage medical examination. Timely detection of diseases (pathological conditions) during the up-stage medical examination improved employee health indicators and reduced the duration of employee disability.

Conclusions. The up-stage medical examination identified 35% more diseases (conditions) than the standard pre-employment medical examination. The up-stage medical examination demonstrated its greatest effectiveness in relation to newly diagnosed pathologies. In-depth preventive medical examinations, categorization of employee health status, and a planned system of clinical observations based on these results enabled high health indicators to be achieved and the duration of employee disability to be reduced over the course of one calendar year.

Keywords: preventive medical examinations; in-depth preventive medical examinations; employee health management; corporate medicine; categorization of diseases.

Corresponding author: Artyom A. Kholodov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Аnchikova Т.А., http://orcid.org/0009-0005-0861-8328
Sekletsova А.А., http://orcid.org/0009-0003-6702-5827
Dortman К.В., https://orcid.org/0009-0004-2546-8926
Kholodov A.A., http://orcid.org/0000-0001-5249-8822
Pyanzova T.V., https://orcid.org/0000-0002-4854-5734
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Аnchikova Т.А., Sekletsova А.А., Dortman К.В., Kholodov AA, Pyanzova TV. Experience in organizing an in-depth medical examination as part of a corporate health management program for employees of a large industrial enterprise. Social ' nye aspekty zdorov ' a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

Профилактические осмотры работников представляют собой важный инструмент управления здоровьем, позволяющий своевременно выявлять заболевания и предотвращать профессиональные риски. Несмотря на широкое распространение практики медицинских осмотров, оценка их реальной эффективности остается предметом научного интереса. Ряд исследований подтверждает положительное воздействие регулярных медицинских осмотров и последующих за ними вмешательств на снижение уровней распространенности некоторых заболеваний, оказывая наибольшее влияние на ранние стадии патологии, активные действия в период «предболезни», позволяя избежать тяжелых последствий, снижают число осложнённых форм заболеваний и смертности [1-6].

Снижение заболеваемости работников повышает их производительность и улучшает общие экономические показатели предприятия [6]. Эти результаты подчёркивают важность регулярного мониторинга здоровья сотрудников, помогающего сохранить работоспособность и продлить профессиональный ресурс работников.

Согласно государственным нормативно-правовым актам, обязательные медицинские осмотры (предварительные и периодические) проводятся с целью допуска кандидата к работе, динамического наблюдения за состоянием здоровья, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний и других заболеваний, связанных с вредными условиями труда (неинфекционные хронические заболевания) [7].

Известно, что объем и кратность медицинского осмотра работающего населения четко регламентировано Министерством здравоохранения Российской Федерации. Перечень обследования зависит от производственных факторов, с которыми сталкивается работник [7-10]. Особое внимание уделяется работникам, занятым во вредных условиях труда в течение пяти и более лет, которые проходят медицинские осмотры в центрах профпатологии или иных медицинских организациях, имеющих лицензию на проведение экспертиз по профпригодности и связи заболевания с профессией один раз в 5 лет [3,8,9].

Важно отметить, что по данным литературы, эффективность медицинских осмотров по выявляемости лиц с подозрением на профпатологию значительно выше по сравнению с обычными медицинскими осмотрами. Во-первых, это обусловлено разницей в объемах обследования, а во-вторых, часто неудовлетворительным качеством проведения процедуры осмотра, что приводит к снижению выявления начальных признаков хронических неинфекционных и профессиональных заболеваний [1,11,12].

В условиях современного производства вопросы сохранения здоровья работников и повышения эффективности системы охраны труда приобретают особую актуальность. Одним из ключевых инструментов профилактики профессиональных заболеваний и выявления патологий на ранних стадиях является система углублённого медицинского осмотра [1].

В отечественной и зарубежной литературе представлены данные о результатах внедрения углубленного профилактического медицинского осмотра (УПМО) в корпоративные программы управления здоровьем предприятий различного профиля. По результатам углубленного обследования у работников производственной (завод) сферы впервые выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы – 55,7% с преобладанием в структуре патологии артериальной гипертензии в возрасте работников 45-59 лет [13,14]. Результаты УПМО представляли особую эффективность у лиц старшего возраста по выявлению болезней сердца (37%), костно-мышечного аппарата (18%), дыхательной системы (15%) [15].

Выгода проведения мероприятий по УПМО в промышленных организациях касается и работодателей, за счет повышения трудоспособности работающих и повышения уровня презентизма [16-19]. По оценкам ВОЗ, внедрение профилактических мероприятий по охране здоровья работников на рабочих местах сокращают длительность сроков и частоты нетрудоспособности работников, а также расходы на медицинское обслуживание при позднем выявлении заболевания на 27 и 26% соответственно [20].

Оценка эффективности системы УПМО в отношении скрининга заболеваний и состояний у работников крупного предприятия представляет собой важную научно-практическую задачу. Актуальность исследования обусловлена необходимостью оптимизации процессов медицинского контроля, снижения рисков для здоровья работников и повышения производительности труда.

Цель исследования - оценка эффективности системы углубленного медицинского осмотра в отношении скрининга заболеваний и состояний у работников крупного промышленного предприятия.

Материал и методы

В условиях корпоративной программы управления здоровьем работников промышленного предприятия в городе Кемерово наряду с профилактическим медицинским осмотром (ПМО) применена система углублённого профилактического медицинского осмотра (УПМО), проведено категорирование состояния здоровья и на их основе спланирована и реализована система диспансерного наблюдения сотрудников.

Объектом исследования явились 5631 сотрудник промышленного предприятия (возраст от 18 до 70-ти лет), прошедшие двухэтапное обследование в рамках корпоративной программы управления здоровьем.

На первом этапе проводился стандартный ПМО согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29н. На втором этапе проведён УПМО у всех включённых в программу работников. Обследование осуществлялась в рамках одного рабочего дня и включало 63 лабораторных исследования, 8 диагностических процедур и осмотр узких профильных врачей-специалистов.

Осмотры врачей-специалистов включали в себя прием врача-терапевта, врача-эндокринолога, врача-акушера-гинеколога (у женщин), врача-уролога (у мужчин), врача-офтальмолога. Инструментальная диагностика включала NBI исследование, эндоскопическую риноскопию, оптическую томографию органа зрения, ультразвуковые исследования, маммографию, компьютерную томографию (КТ) total body, денситометрию. Лабораторные исследования включали общий анализ крови, гликированный гемоглобин, Д-Димер, кальций ионизированный, билирубин и его фракции, амилазу, печеночные ферменты, мочевину, креатинин, железо, белок, острофазовые показатели, 25-ОН Витамин D, липидный комплекс, тиреотропный гормон, FТ4- тироксин свободная фракция, АТП- антитела к тиреоидной пероксидазе, индекс HOMA-IR (инсулин, глюкоза, расчет инсулинорезистентности), простатспецифический антиген (у мужчин), антитела к ВИЧ, HbsAg, аnti-HCV IgM и IgG, СА 19-9 (углеводный антиген СА 19-9), СА-125 (для женщин), АФП – альфафетопротеин, СА 15-3 (для женщин), СА 72-4, нейронспецифическая енолаза, Cyfra 21-1, раково-эмбриональный антиген, жидкостная онкоцитология шейки матки (для женщин).

База данных для анализа эффективности корпоративной программы управления здоровьем работников создана на базе Microsoft Excel 2018. Категориальные переменные в работе представлены в формате абсолютных и относительных частот (%), количественные частоты представлены в формате медианы и интервального интервала (Ме [Q1; Q3]).

Результаты

При двухэтапном обследовании у пула работников промышленного предприятия (n=5631) диагностировано 29261 случаев заболеваний (патологических состояний) различных систем органов, из них 11889 (40,6 %) установлены впервые. Медиана количества диагностированных заболеваний (состояний) на 1 работника составила 2 [1; 3]. Структура выявленных заболеваний согласно системам органов представлена на рисунке 1.

Рис. 1. Структура выявленных заболеваний (патологических состояний) у работников предприятия при двухэтапной программе обследования

Согласно рисунку 1 в структуре выявленных при обследовании заболеваний преобладала патология эндокринной системы – 12454 (42,6 %), глаза и его придаточного аппарата – 3098 (17,3 %) и пищеварительной системы – 3267 (11,2 %), заболевания со стороны других систем органов диагностировали реже (0,2 – 9,5 %).

На первом этапе обследования (ПМО) зарегистрировано 6968 заболеваний, при этом впервые зарегистрированы – 1492 (21,4 %) из них. На этапе УПМО выявлено 22293 заболеваний с впервые зарегистрированными 6733 (30,2 %).

Частота впервые зарегистрированной патологии в зависимости от этапа обследования работников (ПМО/УПМО) представлена на рисунке 2.

Рис. 2. Впервые выявленные заболевания при прохождении работником профилактического медицинского осмотра и углубленного профилактического медицинского осмотра

Из представленного рисунка 2 четко визуализируется преимущество проведения УПМО в организации первичного выявления патологии органов и систем у работающего населения, за исключением патологии опорно-двигательного аппарата, что связано, вероятно, с отсутствием затруднений в выявлении этой группы заболеваний за счет преобладания клинического компонента и выявлении его на этапе ПМО.

Для управления результатами ПМО и УПМО и планирования вмешательств разработана система категорирования здоровья работников с выявленными заболеваниями (состояниями), которое осуществляется лечащим врачом, исходя из наличия факторов риска, тяжести заболевания, влияния данного состояния на жизнь и здоровье и может быть изменен в зависимости от текущего состояния здоровья сотрудника и внешних факторов. Данная методика предполагает оценку здоровья взрослых по 10-бальной шкале с системой категорирования «АВС», где:

• Категория А: 1-3 балла – у пациента имеется до 2 заболеваний одновременно и/или не жизнеугрожающие состояния, требующие лечения;
• Категория В: 4-7 баллов – у пациента имеется до 5 заболеваний одновременно и/или состояния у которых, при регулярном лечении и наблюдении у врача, снижен риск угрозы жизни;
• Категория С: 8-10 баллов – у пациента имеется более 6 заболеваний одновременно и/или состояния, без лечения которых имеется угроза жизни.

Более подробное описание баллов представлено в таблице 1.

Таблица 1

Разработанный опросник, используемый для проведения ABC-категорирования работников предприятия

Присвоение балла оценке состояния здоровья пациента осуществляется лечащим врачом, исходя из наличия факторов риска, тяжести заболевания, влияния данного состояния на жизнь и здоровье и может быть изменен в зависимости от текущего состояния здоровья сотрудника и внешних факторов.

По результатам ПМО и УПМО пациенты распределены по группам: А (1553 чел.; 27,6 %) - у пациента имеется до 2 заболеваний одновременно и/или не жизнеугрожающие состояния, требующие лечения; В (3232 чел.; 56,8 %) - у пациента имеется до 5 заболеваний одновременно и/или состояния у которых, при регулярном лечении и наблюдении у врача, снижен риск угрозы жизни; С (846 чел.; 15 %) - у пациента имеется более 6 заболеваний одновременно и/или состояния, без лечения которых, имеется угроза жизни. Диспансерное наблюдение установлено за каждым работником с выявленной патологией.

Профилактическое лечение рекомендовано каждому работнику с выявленными заболеваниями согласно АВС-категорированию, к лечению привлечены 20,2 % чел. группы А, 45,7 % чел. группы В и 59,6 % чел. группы С. Кроме того, в связи с впервые зарегистрированными заболеваниями (состояниями) у работающего населения значительно увеличилось количество случаев направления на санаторно-курортное лечение с 1408 чел. в 2022 году д о 4351 чел. в 2023 году (прирост 209 %).

Р езультатом годового диспансерного наблюдения, профилактического и санаторно-курортного лечения явилась компенсация хронических заболеваний (состояний) у всех, включенных в программу работников. Динамика здоровья сотрудников промышленного предприятия показана в таблице 2 на примере показателей биохимических показателей крови.

Таблица 2

Динамика лабораторных показателей за год наблюдения (2023-2024)

Еще одним инструментом оценки здоровья работников промышленного предприятия с позиции результата принятия мер по окончанию реализации УПМО, является средняя продолжительность одного случая временной нетрудоспособности за период, следующий за проведением УПМО (см. рисунок 3).

Рис. 3. Средняя продолжительность одного случая временной нетрудоспособности в связи с заболеванием у работника промышленного предприятия (в днях)

Диаграмма (рисунок 3) демонстрирует снижение средней продолжительности одного дня временной нетрудоспособности в период после проведения УПМО за счет комплексных своевременных профилактических и лечебных мер в отношении работников предприятия.

Обсуждение полученных результатов

В работе показана эффективность применения УПМО, проводимого в пределах одного рабочего дня, в рамках корпоративной программы управления здоровьем работников крупного промышленного предприятия с высокой значимостью для выявления заболеваний (состояний), связанных с различными системами органов, в структуре которых преобладали заболевания (состояния) органов пищеварительной, эндокринной систем и болезни глаз.

Новая предложенная система УПМО показала себя как очень чувствительный инструмент скрининга патологии эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ, выявление которой может явиться действенным механизмом профилактики и поддержания состояния здоровья работников промышленных предприятий. Показаны инструменты категорирования работников для определения показаний к профилактическому, санаторно-курортному лечению, а также диспансеризации. Категоризация состояния здоровья может явиться важным инструментом для эффективного управления ресурсами предприятия, поддержания оптимального уровня работоспособности сотрудников и должен стать основой для продолжения научного поиска в направлении изучения указанных аспектов.

Таким образом, внедрение комплексного подхода к оценке здоровья сотрудников способствует повышению конкурентоспособности предприятия и улучшает общий уровень благосостояния работающих граждан. В работе показано, что комплекс мероприятий по раннему выявлению заболеваний, а также их лечению и профилактике позволяет укрепить здоровье работников, а также снизить средние сроки случая временной нетрудоспособности среди работающего населения.

Выводы.

1. В рамках корпоративной программы управления здоровьем работников углубленный профилактический медицинский осмотр позволил выявить на 35% больше заболеваний (состояний), чем стандартный профилактический медицинский осмотр: при прохождении профилактического медицинского осмотра заболевания и патологические состояния выявлены у 6968 обследованных, при углубленном профилактическом медицинском осмотре – у 22293 чел.
2. Наибольшую эффективность углубленный профилактический медицинский осмотр показал в отношении впервые выявленной патологии. Из всех зафиксированных при прохождении скрининга заболеваний и состояний выявлены впервые 40,3%, при профилактическом медицинском осмотре – 21,4 % случаев, а при углубленном профилактическом медицинском осмотре 30,2 %, среди последних наибольшее число заболеваний установлено в категории «болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» - 42,6%.
3. Углубленный профилактический медицинский осмотр, категорирование состояния здоровья работников и спланированная на их основе система диспансерного наблюдения позволили достичь высоких индикаторов здоровья и снижения продолжительности сроков нетрудоспособности работников за 1 календарный год.

Библиография

1. Гарипова Р.В., Берхеева З.М., Мифтахова С.Н., Галиуллин И.М., Сафина К.Р., Архипов Е.В., и др. Периодические медицинские осмотры: эффективность и роль в раннем выявлении заболеваний. Вестник современной клинической медицины 2024; 17 (3): 7-15.
2. Раменский П.О. Управление здоровьем как здоровьесберегающая технология среди медицинских работников. Здоровье мегаполиса 2023; 4 (1): 114-120.
3. Фадеев Г.А., Гарипова Р.В., Архипов Е.В., Михопарова О.Ю., Бархеева З.М., Ощепкова О.Б. и др. Роль периодических медицинских осмотров в профилактике профессиональных и соматических заболеваний. Вестник современной клинической медицины 2019; 12 (4): 99–105.
4. Crane M.M., Halloway S., Walts Z.L., Gavin K.L., Moss A., Westrick J.C., et al., Behavioural interventions for CVD risk reduction for blue-collar workers: a systematic review. J Epidemiol Community Health 2021; 75:12–43. DOI: https://doi.org/10.1136/jech-2021-216515.
5. Proper K.I., van Oostrom S.H. The effectiveness of workplace health promotion interventions on physical and mental health outcomes – a system‑atic review of reviews. Scand J Work Environ Health 2019; 45: 546–59. DOI: https://doi.org/10.5271/sjweh.3833.
6. Voordt T., Jensen P.M. The impact of healthy workplaces on employee satisfaction, productivity and costs. Journal of Corporate Real Estate 2023; 25 (1): 29–49. DOI: https://doi.org/10.1108/JCRE-03-2021-0012
7. Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29н
8. Каргаполова Е.К. Особенности государственного регулирования по организации и проведению медосмотров. Electronic scientific magazine System integration in public health services 2024; 3 (64): 60.
9. Махонько М.Н., Шелехова Т.В. Правовое обеспечение проведения медицинских осмотров отдельных категорий работников. Вестник Саратовской государственной юридической академии 2021; 3 (140): 241-248.
10. Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ. Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 282н.
11. Амиров Н.Х., Берхеева З.М., Якупов Э.З., Гарипова Р.В., Мазитова Н.Н., Иштерякова О.А., и др. Современные проблемы медицинского наблюдения за работающими в неблагоприятных условиях труда. Казанский медицинский журнал 2003; 84 (5): 386-387.
12. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания 2018; 5 (302): 48-53.
13. Лапко И.В., Жеглова А.В., Богатырева И.А., Климкина К.В. Здоровьесберегающие мероприятия в профилактике заболеваний, ассоциированных с условиями труда. Здравоохранение Российской Федерации 2021; 65 (4): 372-378.
14. Мигачева А.Г., Новикова Т.А. Профессиональные факторы риска развития болезней системы кровообращения у работников производства подшипников. Сибирский научный медицинский журнал 2024; 44. (2): 165-171.
15. Бакирова Э.А., Галиуллин Д. А., Шулаев А. В., Китаева Э. А., Галиуллин А. Н. Детерминанты качества жизни и заболеваемости взрослого населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2022; 30 (5): 761-765.
16. Мельцер А.В., Чащин В.П., Лахгайн Б., Ерастова Н.В., Копылкова А.С. Здоровье работников: вопросы абсентеизма и презентеизма (обзор литературы). Профилактическая и клиническая медицина 2018; 2: 5-15.
17. Kondapura M. B. Work productivity (absenteeism and presenteeism) in persons with common mental disorders: An observational study from South India. Indian Journal of Psychiatry 2023; 65 (4): 412-418.
18. Nagata T., Mori K., Ohtani M., Nagata M., Kajiki S., Fujino Y. et al. Total health-related costs due to absenteeism, presenteeism, and medical and pharmaceutical expenses in Japanese employers. Journal of Occupational and Environmental Medicine 2018; 60 (5): e273-e280.
19. Nowak J., Emmermacher A., Wendsche J., Döbler A.S., Wegge J. Presenteeism and absenteeism in the manufacturing sector: A multilevel approach identifying underlying factors and relations to health. Current Psychology 2023; 42 (22): 18641-18659. DOI: https://doi.org/10.1007/s12144-022-03013-1.
20. Охрана здоровья на рабочем месте [Электронный ресурс] Geneva: World Health Organization; 2017. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/protecting-workers'-health

References

1. Garipova RV, Berxeeva ZM, Miftaxova SN, Galiullin IM, Safina KR, Arxipov EV, et al. Periodic Medical Examinations: Effectiveness and Role in Early Disease Detection. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny 2024; 17 (3): 7-15. (In Rus.).
2. Ramenskij PO Health Management as a Health-Saving Technology among Healthcare Workers. Zdorov`e megapolisa 2023; 4 (1): 114-120. (In Rus.).
3. Fadeev GA, Garipova RV, Arxipov EV, Mixoparova OYu, Barxeeva ZM, Oshhepkova OB et al. The Role of Periodic Medical Examinations in the Prevention of Occupational and Somatic Diseases. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny` 2019; 12 (4): 99–105. (In Rus.).
4. Crane MM, Halloway S, Walts ZL, Gavin KL, Moss A, Westrick JC, et al., Behavioural interventions for CVD risk reduction for blue-collar workers: a systematic review. J Epidemiol Community Health 2021; 75:12–43. DOI: https://doi.org/10.1136/jech-2021-216515.
5. Proper KI. van Oostrom SH The effectiveness of workplace health promotion interventions on physical and mental health outcomes – a systematic review of reviews. Scand J Work Environ Health 2019; 45: 546–59. DOI: https://doi.org/10.5271/sjweh.3833.
6. Voordt T, Jensen PM The impact of healthy workplaces on employee satisfaction, productivity and costs. Journal of Corporate Real Estate 2023; 25 (1): 29–49.  DOI: https://doi.org/10.1108/JCRE-03-2021-0012
7. Prikaz Ministerstva Zdravooxraneniya Rossijskoj Federacii ot 28.01.2021 № 29n Ob utverzhdenii Poryadka provedeniya obyazatel`ny`x predvaritel`ny`x i periodicheskix medicinskix osmotrov rabotnikov, predusmotrenny`x chast`yu chetvertoj stat`i 213 Trudovogo kodeksa Rossijskoj Federacii, perechnya medicinskix protivopokazanij k osushhestvleniyu rabot s vredny`mi i (ili) opasny`mi proizvodstvenny`mi faktorami, a takzhe rabotam, pri vy`polnenii kotory`x provodyatsya obyazatel`ny`e predvaritel`ny`e i periodicheskie medicinskie osmotry` (In Rus.).
8. Kargapolova EK Specifics of State Regulation of the Organization and Conduct of Medical Examinations. Electronic scientific magazine System integration in public health services 2024; 3 (64): 60. (In Rus.).
9. Maxon`ko MN, Shelexova TV Legal Framework for Conducting Medical Examinations of Certain Categories of Workers. Vestnik Saratovskoj gosudarstvennoj yuridicheskoj akademii 2021; 3 (140): 241-248. (In Rus.).
10. Ob utverzhdenii poryadka provedeniya e`kspertizy` professional`noj prigodnosti i formy` medicinskogo zaklyucheniya o prigodnosti ili neprigodnosti k vy`polneniyu otdel`ny`x vidov rabot. Prikaz Minzdrava Rossii ot 05.05.2016 № 282n. (In Rus.).
11. Amirov NX, Berxeeva ZM, Yakupov EZ, Garipova RV, Mazitova NN, Ishteryakova OA, et al. Current Issues in Medical Monitoring of Workers in Adverse Working Conditions. Kazanskij medicinskij zhurnal 2003; 84 (5): 386-387. (In Rus.).
12. Babanov SA, Budash DS, Bajkova AG, Baraeva RA. Periodic Medical Examinations and Professional Selection in Industrial Medicine. Zdorov`e naseleniya i sreda obitaniya 2018; 5 (302): 48-53. (In Rus.).
13. Lapko IV, Zheglova AV, Bogaty`reva IA, Klimkina KV. Health-Saving Measures in the Prevention of Diseases Associated with Working Conditions. Zdravooxranenie Rossijskoj Federacii 2021; 65 (4): 372-378. (In Rus.).
14. Migacheva AG, Novikova TA Occupational Risk Factors for the Development of Circulatory Diseases in Bearing Manufacturing Workers. Sibirskij nauchny`j medicinskij zhurnal 2024; 44. (2): 165-171. (In Rus.).
15. Bakirova EA, Galiullin DA, Shulaev AV, Kitaeva EA, Galiullin AN. Determinants of Quality of Life and Morbidity in the Adult Population. Problemy` social`noj gigieny`, zdravooxraneniya i istorii mediciny 2022; 30 (5): 761-765. (In Rus.).
16. Mel`cer AV, Chashhin VP, Laxgajn B, Erastova NV, Kopy`lkova AS Worker Health: Issues of Absenteeism and Presenteeism (Literature Review). Profilakticheskaya i klinicheskaya medicina 2018; 2: 5-15. (In Rus.).
17. Kondapura MB Work productivity (absenteeism and presenteeism) in persons with common mental disorders: An observational study from South India. Indian Journal of Psychiatry 2023; 65 (4): 412-418.
18. Nagata T, Mori K, Ohtani M, Nagata M, Kajiki S, Fujino Y, et al. Total health-related costs due to absenteeism, presenteeism, and medical and pharmaceutical expenses in Japanese employers. Journal of Occupational and Environmental Medicine 2018; 60 (5): e273-e280.
19. Nowak J, Emmermacher A, Wendsche J, Döbler AS, Wegge J Presenteeism and absenteeism in the manufacturing sector: A multilevel approach identifying underlying factors and relations to health. Current Psychology 2023; 42 (22): 18641-18659. DOI: https://doi.org/10.1007/s12144-022-03013-1.
20. Occupational Health and Safety [Electronic resource] Geneva: World Health Organization. 2017. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/protecting-workers-health (In Rus.).

Дата поступления: 29.09.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*