DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-2-5

^1,2Агарков Н.М., ^1,2Якунченко Т.И., ³Лысенко А.С., ^1,2Гонтарев С.Н., ¹Федосеев И.М., ¹Бахарева А.А.
¹ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет», г. Курск, Россия
²ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», г. Белгород, Россия
³ОБУЗ «Курская городская больница № 1 имени Н. С. Короткова», г. Курск, Россия

Резюме

Актуальность. Черепно-мозговая травма представляет важный социальный аспект, определяющий здоровье населения. Однако медико-социальные характеристики пациентов с черепно-мозговой травмой и вызываемые ею различные нарушения со стороны организма, в том числе социальной сфере, остаются противоречивыми.

Цель. Выявление медико-социальных аспектов черепно-мозговой травмы лёгкой и средней степени тяжести.

Материалы и методы. Проанализировано 245 случаев лёгкой и средней степени тяжести черепно-мозговой травмы. При статистическом анализе использовалась программа «Statistica 10»

Результаты. Установлено, что среди пострадавших преобладают лица старше 61 года (31,10±2,87%) и 41-50 лет (25,98±2,36%). Черепно-мозговые травмы чаще возникают при падении с высоты и на плоскости, при дорожно-транспортных происшествиях. Однако 70% пациентов обращаются за первой медицинской помощью после 3 часов от момента травматизации. Черепно-мозговые травмы приводят к длительной временной нетрудоспособности от 2 до 5 месяцев в 52,76 ±4,51% случаев и установлению второй группы инвалидности в 44,09±3,72%. Черепно-мозговая травма способствует возникновению различных нарушений со стороны организма и в социальной сфере, среди которых доминируют когнитивные и двигательные нарушения. Получение черепно-мозговой травмы повышает уровень социальной изоляции.

Заключение. Получение черепно-мозговой травмы негативно влияет на здоровье населения за счёт длительной временной нетрудоспособности, инвалидизации и различных нарушений со стороны организма и в социальной сфере.

Область применения результатов. Полученные результаты могут использоваться для совершенствования организации медицинской помощи пациентам с черепно-мозговой травмой.

Ключевые слова: черепно-мозговая травма; медико-социальные аспекты; возрастные особенности; временная нетрудоспособность; инвалидизация; функциональные нарушения; социальная изоляция.

Контактная информация: Агарков Николай Михайлович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Агарков Н.М., Якунченко Т.И., Лысенко А.С., Гонтарев С.Н., Федосеев И.М., Бахарева А.А. Медико-социальные аспекты черепно-мозговой травмы. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

MEDICAL AND SOCIAL ASPECTS OF TRAUMATIC BRAIN INJURY
^1,2Agarkov N.M., ^1,2Yakunchenko T.I., ³Lysenko A.S., ^1,2Gontarev S.N., ¹Fedoseev I.M., ¹Bakhareva A.A.
¹Southwest State University, Kursk, Russia
²Belgorod State National Research University, Belgorod, Russia
³Kursk City Hospital No. 1 named after N. S. Korotkov, Kursk, Russia

 Abstract

Significance. Traumatic brain injury is an important social aspect that determines the health of the population. However, the medical and social characteristics of patients with traumatic brain injury and various associated disorders on the part of the body, including in the social sphere, remain contradictory.

Purpose. To identify medical and social aspects of mild and moderate traumatic brain injury.

Material and methods. 245 cases of mild to moderate traumatic brain injury were analyzed. The statistical analysis was conducted using "Statistica 10" software.

Results. It was found that people over 61 years (31.10±2.87%) and 41-50 years (25.98±2.36%) predominate among the victims. Traumatic brain injury occurs more often when falling from a height and on a plane, during road accidents. However, 70% of patients seek first aid after 3 hours following the injury. Traumatic brain injury leads to a prolonged temporary disability of 2 to 5 months in 52.76±4,51% of cases and establishment of the second disability group in 44.09±3.72% of cases. Traumatic brain injury contributes to the occurrence of various disorders on the part of the body and in the social sphere, among which cognitive and motor disorders prevail. Getting a traumatic brain injury increases the level of social isolation.

Conclusion. Getting a traumatic brain injury negatively affects the health of the population due to prolonged temporary disability, disability and various disorders on the part of the body and in the social sphere.

Scope of Application. The results obtained can be used to improve the organization of medical care delivery to patients with traumatic brain injury.

Keywords: traumatic brain injury; medical and social aspects; age characteristics; temporary disability; disability; functional disorders; social isolation. 

Corresponding author: Nikolay M. Agarkov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Agarkov NM, https://orcid.org/0000-0002-4821-3692
Yakunchenko TI, https://orcid.org/0000-0002-4031-6267
Lysenko AS, https://orcid.org/0009-0001-6521-2130
Gontarev SN, https://orcid.org/0000-0003-3472-6566
Fedoseev IM, https://orcid.org/0000-0001-8828-7381
Bakhareva AA, https://orcid.org/0009-0006-0738-8724
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Agarkov N.M., Yakunchenko T.I., Lysenko A.S., Gontarev S.N., Fedoseev I.M., Bakhareva A.A. Medical and social aspects of traumatic brain injury. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет одну из важнейших медико-социальных проблем многих государств и общественного здравоохранения, поскольку ежегодно затрагивает более 50 миллионов человек во всём мире [1] и сопровождается текущими и долгосрочными последствиями, оказывая значительное медицинское, социальное и экономическое бремя. ЧМТ – это ведущая причина смертности и инвалидности среди молодых людей [2]. ЧМТ в современных условиях характеризуется высокой распространённостью, летальностью, особенно среди молодёжи и трудоспособного населения, длительными сроками временной нетрудоспособности, а также высоким уровнем первичной инвалидности [3].

Эпидемиологические исследования указывают на неуклонный рост численности случаев ЧМТ, прежде всего в индустриальных странах и в больших городах [4]. ЧМТ в структуре причин смертности взрослого населения занимает ведущие позиции, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. При этом как причина смертности ЧМТ в молодом возрасте превышает летальность от сердечно-сосудистых заболеваний примерно в 10 раз и от злокачественных новообразований – в 20 раз [5].

Ежегодно в Российской Федерации (РФ) погибают 50 000 человек и столько же становятся инвалидами от ЧМТ, которую получают 600 000 человек в год. Среди выживших людей ЧМТ приводит к различным последствиям, среди которых наиболее значимыми выступают когнитивные нарушения, двигательные и сенсорные нарушения различной степени тяжести, неврологические синдромы, синдром социальной изоляции, снижение физической работоспособности и невозможность возвращения к прежней трудовой деятельности, высокая потребность в медицинской, социальной и бытовой реабилитации. Однако, несмотря на очевидную актуальность названных последствий ЧМТ, большинство из них остаются малоизученными.

Цель данного исследования: выявление медико-социальных аспектов ЧМТ лёгкой и средней степени тяжести.

Материалы и методы

В исследование включено 254 пациента с лёгкой и средней степенью тяжести ЧМТ, у которых анализировались медико-социальные аспекты ЧМТ и её последствия в виде функциональных нарушений со стороны организма пострадавших и в социальной сфере. Для этого проведена выкопировка данных за 2023–2024 годы об указанных 254 случаях ЧМТ из медицинских карт амбулаторных и стационарных больных, проходивших лечение в ОБУЗ «Курская городская больница № 1 имени Н. С. Короткова». Дополнительно был проведён опрос пациентов на выявление и наличие когнитивных, двигательных нарушений, нарушений высших мозговых функций, сенсорных нарушений, парезов, эпилепсии.

При выявлении когнитивных нарушений использовалась валидизированная русская версия программы Mini-Mental State Examination [6,7]. Определение синдрома социальной изоляции проведено по стандартной шкале [8]. Когнитивные нарушения определялись при наборе пациентом 28 баллов и менее. Другие исследованные нарушения со стороны организма выявлялись при осмотре врачом-неврологом по стандартной методике. Обследование пациентов проводилось на 1–3 сутки, через 3 недели и через 3 месяца после получения ЧМТ.

При статистическом анализе использовалась программа Statistica 10.0. При обработке данных рассчитывались экстенсивные показатели, их стандартные отклонения. Для установления нормальности или ненормальности распределения изучаемых показателей применялся критерий Шапиро–Уилка. Оценка достоверности различий проведена по непараметрическому критерию Т-Уайта. Различия принимались статистически значимыми при p<0,05.

Результаты

Анализ основных медико-социальных характеристик пациентов с лёгкой и средней степенью тяжести ЧМТ свидетельствует о достоверном преобладании мужчин в возрасте 51 год и старше, составивших примерно одну треть от общего числа включённых в исследование (Таблица 1). Среди обследованных также достоверно выше удельный вес пациентов в возрасте 41–50 лет, 51–60 лет, чем в возрасте до 30 лет и в 31–40 лет. Следовательно, среди пациентов с лёгкой и средней степенью тяжести ЧМТ преобладают пострадавшие зрелого трудоспособного и пожилого возраста и достоверно ниже доля представителей до 30 лет, 31–40 лет, что может свидетельствовать о возрасте как потенциальном факторе риска получения ЧМТ.

Таблица 1

Основные медико-социальные характеристики пациентов с легкой и средней тяжестью черепно-мозговой травмы

Рассматриваемый контингент в основном представлен пострадавшими, получившими ЧМТ средней степени тяжести (p<0,01). При этом в большинстве случаев ЧМТ произошла при непреднамеренном падении с высоты или на плоскости. Количество таких случаев непосредственно превышает удельный вес ЧМТ, возникших по причине дорожно-транспортных происшествий (p<0,01). Кроме того, как доля ЧМТ, произошедших вследствие падения на плоскости или с высоты, так и при дорожно-транспортных происшествиях достоверно превышает таковую, возникшую в результате хулиганских действий, с достоверной разницей в обоих случаях (p<0,001).

Важной медико-социальной характеристикой обсуждаемых ЧМТ следует назвать и достаточно позднюю обращаемость пострадавших за первой медицинской помощью – четверть пациентов обращаются спустя 6 часов от момента получения ЧМТ, что потенциально способствует увеличению сроков нормализации утраченных функций и повышает вероятность развития различных осложнений. Это также представляет, на наш взгляд, резервы улучшения организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской служб в плане сокращения времени обращения пострадавших с ЧМТ.

Полученные ЧМТ сопровождались высокой частотой временной нетрудоспособности, причём более чем в половине случаев она являлась длительной – от 2 до 5 месяцев. Удельный вес случаев временной нетрудоспособности до 1 месяца оказался минимальным, что обусловлено доминированием средней степени тяжести ЧМТ. Обращает также внимание значительный процент продолжительности временной нетрудоспособности 6 месяцев и более. Все это указывает на социальную важность ЧМТ, поскольку длительная временная нетрудоспособность у 77,17% пациентов приводит к значительным финансовым расходам по оплате листков нетрудоспособности и недополученной продукции, оказанных услуг вследствие болезни и невыхода на работу. Снижение длительности временной нетрудоспособности при ЧМТ позволит уменьшить социальные издержки здоровья и государства.

К этому следует также добавить социальные расходы государства на выплату пособий по инвалидности при ЧМТ, которые определяются, согласно полученным нами данным, высоким удельным весом 2-ой группы инвалидности, (р<0,001) которая в совокупности с 3-ей группой инвалидности составляет 62,20% случаев, что статистически значительно выше, чем количество случаев инвалидизации с 1-ой группой и отсутствием инвалидизации по причине ЧМТ.

Из-за преобладания среди пострадавших с ЧМТ лиц зрелого трудоспособного и пожилого населения среди медико-социальных характеристик обращает внимание высокий процент наличия 3-4 хронических заболеваний, что показывает достаточную мультиморбидность пострадавших и её влияние, наряду с полученной ЧМТ, после завершения лечения ЧМТ на развитие и сохранение различных функциональных нарушений со стороны организма.

Установлено, что рассматриваемые виды ЧМТ приводят к тому, что у 75,98±4,03% пациентов выявляются когнитивные нарушения, которые у значительной части сохраняются через 3 недели и 3 месяца после травматизации (Рисунок 1).

Рис. 1. Распространенность когнитивных нарушений среди пациентов (на 100 обследованных) с черепно-мозговой травмой в различные периоды обследования после черепно-мозговой травмы (P±SD)

Примечание: *р<0,01 между процентом случаев когнитивных нарушений в первые трое суток после ЧМТ и через 3 недели; **р<0,05 между процентом случаев когнитивных заболеваний на 3 неделе и через 3 месяца; #р<0,001 между процентом когнитивных нарушений в первые трое суток и через 3 месяца.

Распространенность когнитивных нарушений и других функциональных нарушений представлена в таблице 2

Таблица 2

Распространенность различных нарушений среди пациентов с черепно-мозговой травмой (на 100 обследованных)

Наряду с когнитивными нарушениями после ЧМТ у пациентов рассматриваемые сроки наблюдения часто регистрировались двигательные нарушения, хотя их распространённость во все периоды наблюдения была достоверно ниже чем когнитивных нарушений. Важными и социально значимыми среди нарушений организма у пациентов с ЧМТ являются нарушения высших мозговых функций и сенсорные нарушения, создающие серьёзные препятствия для участия в трудовой и социальной среде. Этому способствует также высокая распространённость парезов среди пациентов ЧМТ.

Социальная значимость ЧМТ определяется и повышением уровня социальной изоляции из-за рассмотренных ранее различных нарушений со стороны организма (Рисунок 2).

Рис. 2. Уровень социальной изоляции среди пациентов с черепно-мозговой травмой (M±SD, баллы)

Примечание: #р<0,01 между уровнями социальной изоляции пациентов с ЧМТ на 1-3 сутки и через 3 месяца после травматизации

Уровень социальной изоляции пациентов, получивших ЧМТ, статистически значимо уменьшился только через 3 месяца после травматизации, что подчёркивает социальную значимость ЧМТ в современных условиях и важность её и изучения в медико-социальном аспекте.

Обсуждение полученных результатов

Частота инвалидизации после перенесенной ЧМТ в последние годы сократилась в связи с совершенствованием оказываемой медицинской помощи и диагностическими возможностями [9]. Некоторая тенденция наблюдается и в отдельных регионах России [10], хотя изменение удельного веса впервые признанных инвалидами вследствие ЧМТ было достоверным и с 2014г. процент уменьшился с 0,77% до 0,76% в 2015г. Независимо от возраста и без учёта тяжести ЧМТ данные авторы [10] сообщают об установлении в основном III группы инвалидности, как в молодом, среднем, так и в пенсионном возрастах. В нашем исследовании выявлен более высокий удельный вес впервые признанных инвалидами II группы, что обусловлено преобладанием пострадавших со средней степенью тяжести ЧМТ.

При оценке возрастных особенностей результаты настоящего исследования отличаются преобладанием лиц старше 50 лет, тогда как в других публикациях сообщается о доминировании пострадавших моложе 40 лет [9,11].

Текущие исследования в основном сосредоточены на лечении ЧМТ и лишь немногие изучают когнитивные нарушения как психологические последствия ЧМТ [12]. Вместе с тем когнитивные нарушения представляют существенную проблему для реабилитации и социальной реинтеграции пострадавших, а, следовательно, являются важным социальным аспектом здоровья. Факторы, влияющие на когнитивные нарушения после ЧМТ, многогранны и включают тяжесть травмы, местоположение, степень повреждения головного мозга, предшествующие заболевания и время, прошедшее до получения медицинского вмешательства [13]. Раннее выявление этих факторов имеет решающее значение для улучшения выздоровления таких пациентов. Нами выявлена высокая распространённость когнитивных нарушений в первые 3 дня после получения ЧМТ, что свидетельствует об актуальности реализации целевых стратегий в раннем периоде реабилитации у пациентов с когнитивными нарушениями и ЧМТ, которая будет способствовать улучшению когнитивного восстановления. Установлено наиболее значимое влияние на развитие когнитивных нарушений применение искусственной вентиляции лёгких [13].

Эпилепсия, выявленная нами у 5,12% пациентов после полученной ЧМТ, по мнению исследователей [14], способствует развитию когнитивных нарушений и выступает независимым фактором риска когнитивного дефицита, что подчеркивает социальную значимость полученных нами результатов.

Развитие когнитивных нарушений влияет в последующем на длительную временную нетрудоспособность, инвалидизацию, и степень их влияния коррелирует с двигательными нарушениями [9], которые встречались значительно чаще (63,50%) среди обследованных нами пациентов – 41,73 случаев на 100 обследованных в первые дни после ЧМТ. Двигательные нарушения, наряду с когнитивными нарушениями, в исследовании Dang H. с соавторами [9], как и в нашей работе, являлись наиболее распространёнными осложнениями ЧМТ и составляли 65,23% и 75,98 случаев на 100 обследованных соответственно. Незначительные различия в распространённости когнитивных нарушений, на наш взгляд, связаны с преобладанием в анализированной нами когорте случаев средней степени тяжести ЧМТ – 59,06%. Значительная распространённость двигательных нарушений в исследовании [9] наблюдалась среди пациентов с ЧМТ средней и тяжёлой степени.

Важным социальным аспектом у пострадавших от ЧМТ, оказывающим влияние на выздоровление и реабилитационный процесс, как установлено нами, является состояние здоровья пострадавших, а именно отягощённость их сопутствующими заболеваниями и степень коморбидности. Полученные результаты показали наличие 3-4 хронических заболеваний у 46,85% пострадавших со средней и легкой степенью ЧМТ, что существенно выше, чем доля пациентов с наличием коморбидности до 2-х хронических заболеваний (27,95%, p<0,001). На это обращает также внимание и другие специалисты [15]. Отмечается, что у всех пострадавших с тяжелой ЧМТ отягощённый коморбидный статус и зафиксированы как отдельные хронические заболевания, так и сочетанные в количестве от 2 до 4 нозологических форм.

Социальная значимость ЧМТ, как показано нами, способствует повышению уровня социальной изоляции. После ЧМТ нарушается социальное взаимодействие, что проявляется в уменьшении межличностной коммуникации, времени проводимого с друзьями и семьей [16]. Однако такой информации в настоящее время недостаточно и необходимы новые исследования.

Ограничением исследования являлось проведение исследования на одной территории, что не позволило установить особенности и различия медико-социальных аспектов ЧМТ по анализированным критериям.

Заключение

Таким образом, черепно-мозговая травма в настоящее время представляет важную медико-социальную проблему в связи с длительной временной нетрудоспособностью, высоким удельным весом 2-ой группы инвалидности и поздних обращений за первой медицинской помощью. Черепно-мозговая травма часто происходит в молодом трудоспособном возрасте – 68,90 случаев среди населения до 61 года, что приводит к существенным затруднением в сфере здоровья и наносит существенный экономический ущерб вследствие временной и стойкой нетрудоспособности пострадавших. Черепно-мозговая травма способствует развитию различных нарушений среди пациентов как в первые дни после травматизации, так и в отдалённом периоде. Среди функциональных нарушений у пациентов с черепно-мозговой травмой доминируют когнитивные и двигательные нарушения. Черепно-мозговая травма, как показано нами впервые, приводит к синдрому социальной изоляции, уровень которого снижается только через 3 месяца после травматизации.

Библиография

1. Yuan X., Xu Q., Du F., et al. Development and validation of a model to predict cognitive impairment in traumatic brain injury patients: a prospective observational study. EClinicalMedicine 2025;80:103023. DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.103023
2. Choi Y., Park J.H., Hong K.J., et al. Development and validation of a prehospital-stage prediction tool for traumatic brain injury: a multicentre retrospective cohort study in Korea. BMJ Open 2022;12(1):e055918. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-055918
3. Борисов И.В., Бондарь В.А., Канарский М.М., и др. Инвалидизация вследствие черепно-мозговых травм в России: актуальность и прогнозы. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2020;23(2):33-41. DOI: 10.17816/MSER41737
4. Шоджалилов И.Ш., Джурабекова А.Т., Абдуллаева Н.Н., и др. Когнитивные и двигательные нарушения у больных с последствием черепно-мозговой травмы. Достижения науки и образования 2019;13:107-110.
5. Larsen E.L., Ashina H., Iljazi A., et al. Acute and preventive pharmacological treatment of post-traumatic headache: a systematic review. J Headache Pain. 2019;20(1):98. DOI: 10.1186/s10194-019-1051-7
6. Агарков Н.М., Агаркова В.Н., Копылов А.Е. Особенности тестирования базовой функциональной активности пациентов c саркопеническим ожирением и зрительным дефицитом. Научные результаты биомедицинских исследований 2025;11(1):164-177. DOI: 10.18413/2658-6533-2025-11-1-0-9
7. Агарков Н.М., Лев И.В., Таныгин М.О., и др. Социальная функциональная активность пациентов с диабетической ретинопатией. Научные результаты биомедицинских исследований 2022;8(4):516-523. DOI: 10.18413/2658-6533-2022-8-4-0-9
8. Доброхлеб В.Г. Современная пандемия и риск роста социальной изоляции пожилых людей. Научное обозрение. Серия 1: экономика и право 2020;3:166-173. DOI: 10.26653/2076-4650-2020-3-15
9. Dang H., Su W., Tang Z., et al. Prediction of motor function in patients with traumatic brain injury using genetic algorithms modified back propagation neural network: A data-based study. Front Neurosci 2023;16:1031712. DOI: 10.3389/fnins.2022.1031712
10. Евланов С.В., Разиньков Д.В. Структура инвалидности вследствие непроизводственных черепно-мозговых травм в курской области за период 2014 - 2016 гг. Медико-социальные проблемы инвалидности 2017;3:103-109.
11. Imms P., Chowdhury N.F., Chaudhari N.N., et al. Prediction of cognitive outcome after mild traumatic brain injury from acute measures of communication within brain networks. Cortex 2024;171:397-412. DOI: 10.1016/j.cortex.2023.10.022
12. Howlett J.R., Nelson L.D., Stein M.B. Mental health consequences of traumatic brain injury. Biol Psychiatry 2022;91(5):413-420. DOI: 10.1016/j.biopsych.2021.09.024
13. Wang X., Hui X., Wang X., et al. Utilization of clinical and radiological parameters to predict cognitive prognosis in patients with mild-to-moderate traumatic brain injury. Front Neurosci 2023;17:1222541. DOI: 10.3389/fnins.2023.1222541
14. Ngadimon I.W., Mohan D., Shaikh M.F., et al. Incidence and predictors of posttraumatic epilepsy and cognitive impairment in patients with traumatic brain injury: a retrospective cohort study in Malaysia. Epilepsia 2024;65(7):1962-1974. DOI: 10.1111/epi.18007
15. Щербук Ю.А., Щербук А.Ю., Тюрин Р.В., и др. Влияние коморбидного статуса на результаты лечения пострадавших пожилого возраста с тяжелой черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова 2023;15(S1):311-312.
16. Rousseaux M., Verigneaux C., Kozlowski O. An analysis of communication in conversation after severe traumatic brain injury. Eur J Neurol 2010;17(7):922-929. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2009.02945.x.

References

1. Yuan X., Xu Q., Du F., et al. Development and validation of a model to predict cognitive impairment in traumatic brain injury patients: a prospective observational study. EClinicalMedicine. 2025;80:103023. DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.103023
2. Choi Y., Park J.H., Hong K.J., et al. Development and validation of a prehospital-stage prediction tool for traumatic brain injury: a multicentre retrospective cohort study in Korea. BMJ Open. 2022;12(1):e055918. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-055918
3. Borisov I.V., Bondar V.A., Kanarsky M.M., et al. Disability due to traumatic brain injuries in Russia: relevance and forecasts. Medical and social expertise and rehabilitation. 2020;23(2):33-41. DOI: 10.17816/MSER41737
4. Shojalilov I.Sh., Dzhurabekova A.T., Abdullayeva N.N., et al. Cognitive and motor impairments in patients with traumatic brain injury. Achievements of science and education 2019;13:107-110.
5. Larsen E.L., Ashina H., Iljazi A., et al. Acute and preventive pharmacological treatment of post-traumatic headache: a systematic review. J Headache Pain. 2019;20(1):98. doi: 10.1186/s10194-019-1051-7
6. Agarkov N.M., Agarkova V.N., Kopylov A.E. Features of testing the basic functional activity of patients with sarcopenic obesity and visual deficits. Research Results in Biomedicine. 2025;11(1):164-177. DOI: 10.18413/2658-6533-2025-11-1-0-9
7. Agarkov N.M., Lev I.V., Tanygin M.O., and others. Social functional activity of patients with diabetic retinopathy. Research Results in Biomedicine 2022;8(4):516-523. DOI: 10.18413/2658-6533-2022-8-4-0-9
8. Dobrokhleb V.G. The modern pandemic and the risk of increasing social isolation of the elderly. Scientific review. Series 1: Economics and Law 2020;3:166-173. DOI: 10.26653/2076-4650-2020-3-15
9. Dang H., Su W., Tang Z., et al. Prediction of motor function in patients with traumatic brain injury using genetic algorithms modified back propagation neural network: A data-based study. Front Neurosci 2023;16:1031712. DOI: 10.3389/fnins.2022.1031712
10. Evlanov S.V., Razinkov D.V. The structure of disability due to non-occupational traumatic brain injuries in the Kursk region for the period 2014 - 2016. Medical and social problems of disability 2017;3:103-109.
11. Imms P., Chowdhury N.F., Chaudhari N.N., et al. Prediction of cognitive outcome after mild traumatic brain injury from acute measures of communication within brain networks. Cortex. 2024;171:397-412. DOI: 10.1016/j.cortex.2023.10.022
12. Howlett J.R., Nelson L.D., Stein M.B. Mental health consequences of traumatic brain injury. Biol Psychiatry. 2022;91(5):413-420. DOI: 10.1016/j.biopsych.2021.09.024
13. Wang X., Hui X., Wang X., et al. Utilization of clinical and radiological parameters to predict cognitive prognosis in patients with mild-to-moderate traumatic brain injury. Front Neurosci. 2023;17:1222541. DOI: 10.3389/fnins.2023.1222541
14. Ngadimon I.W., Mohan D., Shaikh M.F., et al. Incidence and predictors of posttraumatic epilepsy and cognitive impairment in patients with traumatic brain injury: a retrospective cohort study in Malaysia. Epilepsia 2024;65(7):1962-1974. DOI: 10.1111/epi.18007
15. Shcherbuk Yu.A., Shcherbuk A.Yu., Tyurin R.V., et al. The effect of comorbid status on the treatment outcomes of elderly patients with severe traumatic brain injury in St. Petersburg. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A.L. Polenov. 2023;15(S1):311-312.
16. Rousseaux M., Verigneaux C., Kozlowski O. An analysis of communication in conversation after severe traumatic brain injury. Eur J Neurol. 2010;17(7):922-929. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2009.02945.x.

Дата поступления: 08.12.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*