DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-2-16

¹Шикина И.Б., ¹Давидов Д.Р., ²Гурьянова Н.Е.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
²Министерство здравоохранения Ярославской области, Ярославль, Россия

Аннотация

Актуальность. В условиях модернизации системы здравоохранения Российской Федерации развитие фельдшерско-акушерских пунктов как ключевого элемента первичной доврачебной медико-санитарной помощи в сельской местности приобретает особое значение. Недостаточная изученность мнения заведующих фельдшерско-акушерских пунктов о кадровых и материально-технических особенностях этих подразделений обуславливает необходимость соответствующего анализа.

Цель. Изучить мнение заведующих фельдшерско-акушерских пунктов Ярославской области о кадровом составе и материально-техническом обеспечении вверенных им подразделений, а также выявить ассоциации между различными аспектами их оценки.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 236 заведующих фельдшерско-акушерских пунктов (из генеральной совокупности 339 чел.) в январе–марте 2025 г. Минимальный размер выборки рассчитан при заданной ошибке 5% и доверительной вероятности 95%. Использованы анонимные анкеты с вопросами закрытого и открытого типов. Статистическая обработка выполнена в SPSS Statistics 27 (критерий χ² Пирсона, точный критерий Фишера; p<0,05).

Результаты. Фельдшерско-акушерские пункты чаще обслуживают поселения с населением до 500 жителей (81,4%). Большинство заведующих — мужчины старше 50 лет (65,2%) с опытом работы >7 лет (79,2%). Оснащённость фельдшерско-акушерских пунктов оценена ими на 80–100% в 80,9% случаев. Уровень подготовки персонала оценён как высокий в 68,2%. Выявлены потребности в транспорте (54,7%) и модернизации оборудования (44,1%). Установлены статистически значимые связи между оценками: оснащённости и удовлетворённости условиями труда (p<0,001), эффективности мобильных бригад и преемственности с районными больницами (p<0,001), доступности записи к специалистам и преемственности (p<0,001).

Заключение. Заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами высоко оценивают оснащённость, взаимодействие с районными больницами и работу мобильных медицинских бригад. Выявленные потребности в транспорте и модернизации оборудования, а также кадровый дисбаланс требуют адресных управленческих решений. Данные могут быть использованы для тиражирования опыта Ярославской области в других регионах.

Ключевые слова: фельдшерско-акушерские пункты; сельское здравоохранение; мобильные медицинские бригады; кадровые ресурсы; материально-техническая база; оценка заведующих.

Контактная информация: Шикина Ирина Борисовна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Шикина И.Б., Давидов Д.Р., Гурьянова Н.Е. Фельдшерско-акушерские пункты Ярославской области: оценка заведующими кадровых и материально-технических ресурсов. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

FELDSHER-MIDWIFE STATIONS in the YAROSLAVL REGION: ASSESSMENT OF PERSONNEL AND MATERIAL-TECHNICAL RESOURCES BY HEADS OF STATIONS
¹Shikina I.B., ¹Davidov D.R., ²Gur'yanova N.E.
¹Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
²Ministry of Health of the Yaroslavl Region, Moscow, Russia

Abstract

Significance. In the context of modernizing the healthcare system of the Russian Federation, the development of feldsher-midwife stations as a key element of primary pre-medical health care in rural areas is of particular importance. Insufficient evaluation of the opinions of feldsher-midwife stations heads about personnel and material-technical resources necessitates an appropriate analysis.

Purpose. To study the opinion of feldsher-midwife station heads in the Yaroslavl Region on staffing and material-technical resources of the stations, as well as to identify associations between various aspects of their assessment.

Material and methods. A survey of 236 feldsher-midwife station heads (out of a total of 339) was conducted in January-March 2025. The minimum sample size was calculated with a margin of error of 5% and a confidence level of 95%. Anonymous questionnaires with closed‑ and open‑ended questions were used. Statistical analysis was performed using SPSS Statistics 27 software (Pearson χ² test, Fisher's exact test; p<0.05).

Results. Feldsher-midwife stations most often serve settlements with a population of up to 500 residents (81.4%). The majority of heads are men over 50 (65.2%) with more than 7 years of experience (79.2%). They rated the equipment level of feldsher-midwife stations at 80-100% in 80.9% of cases. The level of staff training was rated as high by 68.2% of the respondents. Needs for transport (54.7%) and equipment modernization (44.1%) were identified. Statistically significant associations were found between the following assessments: equipment level and satisfaction with working conditions (p<0.001); effectiveness of mobile medical teams and continuity of care with district hospitals (p<0.001); availability of appointments with specialists and continuity of care (p<0.001).

Conclusion. Feldsher-midwife station heads rate high the level of equipment, cooperation with district hospitals, and performance of mobile teams. The identified needs for transport and equipment modernization, as well as personnel imbalance, require targeted management decisions. The data can be used to disseminate the experience of the Yaroslavl Region in other regions.

Keywords: feldsher-midwife stations; rural healthcare; mobile medical teams; human resources; material and technical base; heads' assessment.

Corresponding author: Irina B. Shikina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Shikina IB, https://orcid.org/0000-0003-1744-9528
Davidov DR, https://orcid.org/0000-0003-4576-6854
Gur'yanova NE, https://orcid.org/0000-0001-8694-5248
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Shikina I.B., Davidov D.R., Gur'yanova N.E. Feldsher-midwife stations in the Yaroslavl region: assessment of personnel and material-technical resources by heads of stations. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

В Российской Федерации (РФ) в настоящее время проводится активная модернизация системы здравоохранения, где центральная роль отводится первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) [1]. В стенограмме от 06.11.2024 года 578-го заседания Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации зафиксированы следующие высказывания: поддержка профилактической направленности современной медицины с укреплением роли ПМСП, повышением ее доступности и качества для населения РФ, активным продвижением мероприятий по интеграции здорового образа жизни реализуются в национальных проектах «Продолжительная и активная жизнь» (2025-2030 гг.) и «Здравоохранение» (2019-2024 гг.); помимо других инициатив, это проекты включают задачи по привлечению для работы в сельской местности медицинских специалистов и улучшение материально-технического оснащения.

Роль фельдшера в обеспечении оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в российских регионах исключительна. Например, в Оренбургской области не менее 70% граждан для получения ПМСП выбирают фельдшера, уровень удовлетворенности оказанной медицинской помощью при этом очень высок [2]. Поддержка этих специалистов является оптимальным практико-ориентированным решением для сельской местности и должна сопровождаться повышением привлекательности условий и характера работы в сельских фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), разработкой мер по сохранению и привлечению медицинских кадров из числа работников со средним профессиональным образованием, повышением мотивации к выбору профессии фельдшера среди молодежи [3]. Дополнительно важно учитывать баланс позитивных и негативных факторов, сопутствующих работе в селах [4], что диктует необходимость создания «портрет сельского врача» для формирования перечня характеристик претендента на должность [4,5].

Помимо «немобильных» форм работы в сельской местности, важная роль отводится функционированию «мобильных» служб. Наиболее значимая роль у мобильных медицинских бригад (ММБ), преимуществами которых являются широкие возможности: от проведения профилактических мероприятий до консультаций врачей-специалистов [6,7]. Однако их работа дополняет, а не заменяет развертывание медицинских организаций в сельской местности, число которых за последние 7 лет также выросло (например, врачебных амбулаторий на 10,7%, передвижных ФАП и фельдшерских пунктов – в 10 раз, расширился перечень медицинских услуг, доступных в амбулаторных условиях в сельской местности) [8].

Ярославская область является динамично развивающимся регионом: в ее составе присутствуют как городские, так и типичные сельские территории, имеющие характерные для подобной местности проблемы и запросы, связанные, в том числе с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи [9]. Многофакторный анализ функционирования ФАП в регионе, включающий материально-техническую базу, кадровый состав, особенности оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, в том числе оценку деятельности ММБ, представляется интересным для выявления ключевых направлений и возможностей реализации мероприятий по ее совершенствованию.

Цель исследования: изучить мнение заведующих ФАП Ярославской области о кадровом составе и материально-техническом обеспечении вверенных им подразделений, а также выявить ассоциации между различными аспектами их оценки.

Материал и методы

Исследование проводилось в январе-марте 2025 г. в Ярославской области путем опроса 236 заведующих ФАП (из генеральной совокупности 339 ФАП на основании данных Федеральной службы государственной статистики: число фельдшерско-акушерских пунктов на конец отчетного года (2011-2023 гг.)). Минимальный размер выборки рассчитан при заданной ошибке 5% и доверительной вероятности 95%. Заполнение форм было полностью анонимно и не содержало полей, позволяющих идентифицировать личность респондента. Критерии включения в исследование: работа в должности заведующего ФАП, согласие на участие в исследовании (респондент считался согласным на участие в исследовании, если в квадрате рядом с утверждением «согласен(а) на участие в исследовании» в анкетной форме на первой странице проставлял(а) отметку «галочка», «крестик» или слово «да»). Признаны заполненными корректно (даны ответы на 20 вопросов) 236 анкетных форм.

Анкетные формы состояли из 20 вопросов закрытого типа с одиночным или множественным выбором, и вопросов открытого типа. Вопросы охватывали социально-демографические данные, оценку оснащённости, кадрового состава, взаимодействия с районными больницами и мобильных форм работы. Анкеты одобрены этическим комитетом по экспертизе социологических исследований в сфере общественного здравоохранения при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (заключение №28/2024).

Под «уровнем оснащённости ФАП» понималась субъективная оценка заведующим степени соответствия оснащения утверждённым стандартам (в процентах от 0 до 100%). «Уровень преемственности и взаимодействия» оценивался по 5-балльной шкале.

В нашем исследовании термин «центральная медицинская организация» использовался для обозначения медицинской организации, оказывающей ПМСП (в том числе, первичной доврачебной медико-санитарной помощи) в амбулаторных условиях, к которой прикреплены (подчинены) другие медицинские организации, являющиеся ее филиалами.

Статистическая обработка реализована в программе SPSS Statistics 27. Для проверки гипотезы о наличии связи между группами использовался критерий хи-квадрат Пирсона. В случаях, когда присутствовали малые частоты, для проверки статистической гипотезы о наличии связи, опирались на точный критерий Фишера. Различия считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты

Согласно полученным в ходе анкетирования данным, абсолютное число заведующих ФАП – мужчины (96,6%), половина из которых в возрасте 50-60 лет (43,6%). Опыт руководителя у большинства составляет более 7 лет (79,2%), они часто проживают около работы (70,8%), тратя на дорогу не более 30 мин. Их ФАП зачастую обслуживает малые и средние по численности населения сельские поселения (81,4%), оказывая медицинскую помощь преимущественно коренным жителям, обслуживание иностранных граждан (мигрантов) составляет менее 10,0% от прикрепленного населения в 97,0% (таблица 1).

Таблица 1

Социально-демографическая характеристика респондентов и обслуживаемого населения

Заведующие ФАП высоко оценили уровень оснащенности ФАП (на 80% в 39,8% случаев и на 100% в 41,1% случаев), большинство отметили также и высокий уровень подготовки своих сотрудников (68,2%). Отмечено, что взаимодействие сотрудников ФАП с районной больницей происходит достаточно часто (ежедневно в 34,4% случаев и еженедельно в 49,2% случаев) и оценивается заведующими на очень высоком уровне (80,5%). Доступность записи к врачам-специалистам оценена как «хорошо» или «отлично» в 74,5% случаев. Абсолютное большинство заведующих (93,2%) удовлетворены своей работой (оценки 4 и 5). Более чем две трети заведующих ФАП (83,5%) сообщают также о хорошем или отличном функционировании мобильных форм медицинской помощи (таблица 2).

Таблица 2

Оценка оснащённости, кадров, взаимодействия и мобильных форм работы

Вопросы с возможностью множественного выбора, включенные в анкетные формы, приведены в таблице 3 (представлены результаты ответов, вычислен % от выбравших вариант ответа). Преимущественно заведующие ФАП сообщали о потребности в транспортных средствах (54,7%) и модернизации медицинского оборудования (44,1%).

Замещение отсутствующих сотрудников либо не предусмотрены (36,9%), либо организуются через привлечение коллег из районной медицинской организации (36,4%).

Заведующие ФАП сообщили о наиболее частых контактах по клиническим вопросам с участковыми врачами в районной больнице (68,2%), несколько реже - с заведующими отделениями (41,5%); мобильная связь названа способом коммуникации в абсолютном большинстве случаев (98,3%), примерно в трети случаев – стационарный телефон (30,5%) и электронная почта (28,4%).

Наиболее важным направлением организационной деятельности в работе ФАП, две трети респондентов-заведующих выбрали необходимость постоянной работы с населением (72,9%).

Таблица 3

Оценка разных аспектов деятельности фельдшерско-акушерского пункта (множественный выбор)

Статистически значимые связи выявлены между несколькими оценками заведующих.

Достоверно установлено, что эффективность деятельности ММБ связана с уровнем преемственности и взаимодействия между ФАП и районной больницей (р<0,001) следующим образом: чем выше оценивается уровень преемственности и взаимодействия между ФАП и районной больницей, тем выше будет оценена эффективность деятельности ММБ (таблица 4).

Таблица 4

Оценка эффективности деятельности мобильных медицинских бригад и уровня преемственности при взаимодействии между фельдшерско-акушерским пунктом и районной больницей

Удалось установить статистически значимую связь между эффективностью деятельности ММБ и доступностью записи к врачам-специалистам в районной больнице/поликлинике для пациентов, обслуживающихся в ФАП (р<0,001): чем выше оценивается уровень доступности записи к врачам-специалистам, тем выше будет оценена эффективность деятельности ММБ (таблица 5).

Таблица 5

Оценка эффективности деятельности мобильных медицинских бригад и доступности записи к врачам-специалистам в районной больнице/поликлинике для пациентов, обслуживающихся в фельдшерско-акушерском пункте

В результате анализа выявлена статистически значимая связь между удовлетворенностью условиями труда в ФАП и уровнем оснащенности ФАП (p<0,001), которая характеризуется следующей закономерностью: чем выше оценивается уровень оснащенности ФАП, тем выше будет удовлетворенность условиями труда сотрудников ФАП (таблица 6).

Таблица 6

Оценка удовлетворенности условиями труда сотрудников фельдшерско-акушерского пункта и уровнем его оснащенности, %

Проведенный нами анализ позволил выявить статистически значимую связь между удовлетворенностью условиями труда сотрудников ФАП и уровнем преемственности и взаимодействия между ФАП и районной больницей (p<0,001): чем выше оценивается уровень преемственности и взаимодействия между ФАП и районной больницей, тем выше будет удовлетворенность условиями труда сотрудников ФАП (таблица 7).

Таблица 7

Оценка удовлетворенности условиями труда сотрудников фельдшерско-акушерского пункта и уровнем преемственности и взаимодействия с районной больницей, %

Проведенный нами анализ позволил выявить статистически значимую связи между тем, как оценивается в целом доступность записи пациентов к врачам-специалистам в районной больнице/поликлинике, обслуживающихся в ФАП, и уровнем преемственности и взаимодействия между и ФАП и районной больницей (р<0,001). Следовательно, чем выше оценивается уровень преемственности и взаимодействия между ФАП и районной больницей, тем выше будет оценена доступность записи к врачам-специалистам в районной больнице/поликлинике для пациентов, обслуживающихся в ФАП (таблица 8).

Таблица 8

Оценка доступности записи пациентов к врачам-специалистам в районной больнице/поликлинике, обслуживающихся в фельдшерско-акушерском пункте, и уровнем преемственности и взаимодействия с районной больницей, %

Обсуждение полученных результатов

Полученные в настоящем исследовании данные позволили описать социально-демографический профиль заведующего ФАП в Ярославской области: мужчина старше 50 лет, с опытом более 7 лет, проживающий вблизи работы (не более 30 минут на дорогу). Результаты сопоставлены со схожей работой Дощанниковой О.А. с соавт. (2020) из Нижегородской области, где типичный сотрудник сельской медицинской организации оказался местным жителем, но женского пола; точный возраст сельского врача в приведенной работе не указывается, однако сообщается, что специалисты моложе 35 лет редко предпочитают сельскую местность для работы [4]. Солидный профессиональный опыт участников исследования представляется важным, открывая дополнительные возможности для привлечения в сельскую местность молодых специалистов, которые часто не рассматривают работу в селе из-за опасений начинать медицинскую практику в отсутствие наставника [10].

Респонденты-заведующие ФАП дали высокие оценки уровню оснащенности вверенных им медицинских организаций, подготовке своих сотрудников, взаимодействию с центральной медицинской организацией и доступности записи пациентов к врачам-специалистам. Также удовлетворенность от работы показала связь с уровнем оснащенности рабочих мест. Это важный и позитивный результат: согласно научным публикациям, сочетание конкурентоспособной оплаты труда для работников сельских территорий, наличие жилья и удовлетворение профессиональных запросов (в том числе, состояние материально-технической базы) повышают вероятность выбора на длительный рабочий период сельской медицинской организации [2,11].

Ключевые потребности в материально-техническом оснащении (акцент на транспортные средства и современное лечебно-диагностическое оборудование) установлены в настоящем исследовании и согласуются с данными российских и зарубежных научных работ [9,12,13]. Можно предположить, что выявленные проблемы являются типичными для сельских территорий. В совместной работе зарубежных и отечественных коллег к тому же дополнительно подчеркивается важность преемственности с центральной медицинской организацией [13].

В настоящем исследовании в абсолютном большинстве случаев для коммуникации с центральной медицинской организацией заведующие ФАП указывали мобильную связь или электронную почту, что соответствует также и тренду на цифровизацию здравоохранения для обеспечения равенства доступной и качественной медицинской помощи вне зависимости от места проживания граждан [14], снижая стигматизацию работы в сельской местности и уровень профессионального выгорания специалистов [15]. Возможно, современные технологии также нивелировали потенциальные негативные эффекты отсутствия в трети случаев регламента замены медицинского работника в случае пропуска им рабочее смены по объективным обстоятельствам.

Высокая оценка заведующими ФАП эффективности ММБ (83,5% — «хорошо» или «отлично»), а также установленная связь этого аспекта с высоким уровнем преемственности между ФАП и центральной медицинской организацией, доступностью записи пациентов к врачам-специалистам подтверждают важную роль ММБ при оказании ПМСП сельскому населению. В научных публикациях приводятся примеры участия ММБ в профилактических и диспансерных мероприятиях, гигиеническом обучении населения, повышении охвата и качество работы с ним, что особенно актуально для пациентов с хроническими заболеваниями [7]. Можно предположить, что их функционирование позволяет обеспечить плановость при оказании медицинской помощи и равномерно распределить нагрузку на врачей-специалистов [16].

Финальный вопрос о наиболее важном направлении работы позволил выделить «расширение и укрепление практики постоянной работы с населением» (по мнению более 70% участников). Ряд авторов предлагают дополнительный акцент в этом направлении сделать на повышении цифровой грамотности населения [17], гигиеническом обучении и повышении грамотности в вопросах здоровья [18].

Ограничениями исследования стали базирование на субъективных оценках заведующих ФАП, которые могут быть подвержены влиянию личного опыта и ожиданий; отсутствие объективной проверки оснащённости или кадрового состава по учётно-отчётной документации; отражение ситуации только в одном регионе РФ, что ограничивает генерализацию. Тем не менее, мнение заведующих является важным источником информации для принятия своевременных управленческих решений.

Заключение

Проведенное исследование по оценке заведующих позволило выявить ключевые особенности кадрового состава и материально-технической базы фельдшерско-акушерских пунктов в Ярославской области. Установлен высокий уровень оснащенности и подготовки сотрудников, преемственности между фельдшерско-акушерскими пунктами и центральной медицинской организацией при оказании медицинской помощи пациентам. Выявлены статистически значимые ассоциации между оценками заведующих по разным аспектам деятельности фельдшерско-акушерских пунктов.

На основании полученных результатов можно рекомендовать мониторинги по проведению укрепления материально-технической базы фельдшерско-акушерских пунктов, развития цифровых коммуникаций и мобильных форм работы для повышения доступности первичной доврачебной медицинской помощи в сельской местности. Представляется важным также тиражирование успешного опыта Ярославской области в других регионах Российской Федерации в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Библиография

1. Реорганизация столичного амбулаторно-поликлинического звена [Электронный ресурс]: сборник научных статей и экспертных мнений. Старшинин А.В., Аксенова Е.И., редакторы. Москва: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»; 2023. 63 c. Режим доступа: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/sborniki/. (Дата обращения 14.04.2026).
2. Каспрук Л.И. Фельдшер в России: история вопроса и современность. Справочник врача общей практики 2021; (3):73-79. DOI: 10.33920/med-10-2103-08.
3. Меньшикова Л.И., Шикина И.Б., Захарченко О.О., Терентьева Д.С. Решенные и нерешенные проблемы определения оптимального состава и соотношения медицинского, немедицинского, прочего персонала в медицинских организациях. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2022; (5):660-683. Режим доступа: http://healthproblem.ru/magazines?text=949. DOI: 10.24412/2312-2935-2022-5-660-683. (Дата обращения 14.04.2026).
4. Дощанникова О.А., Поздеева Т.В., Филиппов Ю.Н., Хлапов А.Л., Дощанников Д.А. Социальный портрет современного сельского врача - реалии и перспективы. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(1):7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1134/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-1-7. (Дата обращения 14.04.2026).
5. Чигрина В.П., Тюфилин Д.С., Деев И.А., Кобякова О.С. Мировые практики привлечения и удержания медицинских работников в сельских районах (обзор литературы). Бюллетень сибирской медицины 2023; 22(1):153-163. DOI: 10.20538/1682-0363-2023-1-153-163.
6. Давидов Д.Р., Москвичева А.С., Шикина И.Б. Роль врача-невролога и врача-психиатра при оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами сельским жителям 65 лет и старше. Профилактическая медицина 2024; 27(12):51-57. DOI: 10.17116/profmed20242712151.
7. Ходакова О.В., Шикина И.Б., Захарченко О.О., Терентьева Д.С. Вклад мобильных медицинских бригад в проведение диспансеризации взрослого населения в Российской Федерации. Профилактическая медицина 2024; 27(9):7-15. DOI: 10.17116/profmed2024270917.
8. Латышова А.А. Медицинские организации и их структурные подразделения, расположенные в сельской местности. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(1):6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1563/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-1-6. (Дата обращения 14.04.2026).
9. Замиралова Т.Б. Об итогах реализации национального проекта "Здравоохранение" в Ярославской области в 2021 году. Вестник Росздравнадзора 2022; (1):32-45.
10. Михайличенко М.И., Евстафьева Ю.В., Мудров В.А., Мироманов А.М., Шаповалов К.Г. Кадровая обеспеченность и показатели хирургической службы в Забайкальском крае. Сибирское медицинское обозрение 2024;(5):90-95. DOI: 10.20333/25000136-2024-5-90-95.
11. Fonken P, Bolotskikh I, Pirnazarova GF, Sulaimanova G, Talapbek Kyzy S, Toktogulova A. Keys to Expanding the Rural Healthcare Workforce in Kyrgyzstan. Front Public Health 2020; (8):447. DOI: 10.3389/fpubh.2020.00447.
12. Уточкина Ю.А., Старцева Э.В., Зевакина Л.В. Оценка состояния фельдшерско-акушерских пунктов Коми-Пермяцкого округа Пермского края. Наука через призму времени 2023; 81(12):68-72.
13. Edwards N, Sheiman I. What next for the polyclinic? New models of primary health care are required in many former Soviet Union countries. BMC Prim Care 2022; 23(1):194. DOI: 10.1186/s12875-022-01812-w.
14. Чигрина В.П., Ходакова О.В., Колесникова О.П., Тюфилин Д.С., Кобякова О.С. Отношение врачей и пациентов к телемедицинским технологиям при оказании первичной медико-санитарной помощи. Профилактическая медицина 2025; 28(1):37‑43. DOI 10.17116/profmed20252801137.
15. Putilo NV, Volkova NS. Digital medicine technology development: protection of the rights and legal interests of patients in the context of integration. Advances in Research on Russian Business and Management 2022; 2022:347-361.
16. Бурковская Ю.В. Доврачебный прием пациента медицинской сестрой в рамках работы мультидисциплинарной команды в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В сборнике: Труды Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента: сборник научных трудов. Е.И. Аксенова, редактор. Москва: ГБУ города Москвы "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»; 2024. С. 85-91. Режим доступа: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/sborniki/. (Дата обращения 14.04.2026).
17. Богданова Е.Н., Сабуров А.А., Минчук О.В., Никифоров А.С. Цифровая трансформация сельских территорий в условиях инновационного развития Западного сектора российской Арктики. Арктика и Север 2024; (57):5-33. DOI 10.37482/issn2221-2698.2024.57.5.
18. Oduro JK, Okyere J, Nyador JKMT. Risky health behaviours and chronic conditions among aged persons: analysis of SAGE selected countries. BMC Geriatrics 2023; 23(1):145. DOI 10.1186/s12877-023-03836-y.

Reference

1. Reorganization of the capital's outpatient and polyclinic link [Electronic resource]. In: A collection of scientific articles and expert opinions. Starshinin AV, Aksenova EI, editors. Moscow: GBU «NIIOZMM DZM»; 2023. 63 c. Available from: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/sborniki/. (Date accessed: April 14, 2026). (in Rus.).
2. Kaspruk LI. Feldsher in Russia: history of the issue and the present. Spravochnik vracha obshchey praktiki 2021; (3):73-79. DOI: 10.33920/med-10-2103-08. (in Rus.).
3. Men'shikova LI, Shikina IB, Zakharchenko OO, Terent'eva DS. Solved and unsolved problems of determining the optimal composition and ratio of medical, non-medical, and other personnel in medical organizations. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2022; (5):660-683. Available from: http://healthproblem.ru/magazines?text=949. DOI: 10.24412/2312-2935-2022-5-660-683. (Date accessed: May 14, 2025). (in Rus.).
4. Doshchannikova OA, Pozdeeva TV, Filippov YuN, Khlapov AL, Doshchannikov DA. Social portrait of a modern rural doctor – realities and prospects. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2020; 66(1):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1134/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-1-7. (Date accessed: April 14, 2026). (in Rus.).
5. Chigrina VP, Tyufilin DS, Deev IA, Kobyakova OS. Global best practices in recruiting and retaining healthcare workers in rural areas (literature review). Byulleten' sibirskoy meditsiny 2023; 22(1):153-163. DOI: 10.20538/1682-0363-2023-1-153-163. (in Rus.).
6. Davidov DR, Moskvicheva AS, Shikina IB. The role of a neurologist and a psychiatrist in providing medical care by mobile medical teams to rural residents 65 years and older. Profilakticheskaya meditsina 2024; 27(12):51-57. DOI: 10.17116/profmed20242712151. (in Rus.).
7. Khodakova OV, Shikina IB, Zakharchenko OO, Terent'eva DS. Contribution of mobile medical teams in providing medical check-up of adult population in the Russian Federation. Profilakticheskaya meditsina 2024; 27(9):7-15. DOI: 10.17116/profmed2024270917. (in Rus.).
8. Latyshova AA. Medical organizations and their structural subdivisions located in rural areas. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2024; 70(1):6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1563/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-1-6. (Date accessed: April 14, 2026). (in Rus.).
9. Zamiralova TB. On the results of the implementation of the national project "Healthcare" in the Yaroslavl region in 2021. Vestnik Roszdravnadzora 2022; (1):32-45. (in Rus.).
10. Mikhaylichenko MI, Evstaf'eva YuV, Mudrov VA, Miromanov AM, Shapovalov KG. Personnel supply and characteristics of surgical care in Zabaikalsky Region. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie 2024;(5):90-95. DOI: 10.20333/25000136-2024-5-90-95. (in Rus.).
11. Fonken P, Bolotskikh I, Pirnazarova GF, Sulaimanova G, Talapbek Kyzy S, Toktogulova A. Keys to Expanding the Rural Healthcare Workforce in Kyrgyzstan. Front Public Health 2020; (8):447. DOI: 10.3389/fpubh.2020.00447.
12. Utochkina YuA, Startseva EV, Zevakina LV. Assessment of the state of feldsher-midwife stations of the Komi-Permyak district of Perm Krai. Nauka cherez prizmu vremeni 2023; 81(12):68-72. (in Rus.).
13. Edwards N, Sheiman I. What next for the polyclinic? New models of primary health care are required in many former Soviet Union countries. BMC Prim Care 2022; 23(1):194. DOI: 10.1186/s12875-022-01812-w.
14. Chigrina VP, Khodakova OV, Kolesnikova OP, Tyufilin DS, Kobyakova OS. Physician and patients’ views on telemedicine technologies. Profilakticheskaya meditsina 2025; 28(1):37-43. DOI 10.17116/profmed20252801137. (in Rus.).
15. Putilo NV, Volkova NS. Digital medicine technology development: protection of the rights and legal interests of patients in the context of integration. Advances in Research on Russian Business and Management 2022; 2022:347-361.
16. Burkovskaya YuV. Pre-hospital appointment of a patient by a nurse as part of the work of a multidisciplinary team in outpatient and polyclinic institutions. In: Aksenova EI, editors. Proceedings of the Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management: collection of scientific papers. Moscow: Gosudarstvennoe byudzhetnoe uchrezhdenie goroda Moskvy "Nauchno-issledovatel'skiy institut organizatsii zdravookhraneniya i meditsinskogo menedzhmenta Departamenta zdravookhraneniya goroda Moskvy»; 2024. P. 85-91. Available from: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/sborniki/. (Date accessed: April 14, 2026). (in Rus.).
17. Bogdanova EN, Saburov AA, Minchuk OV, Nikiforov AS. Digital Transformation of Rural Areas in the Conditions of Innovative Development of the Western Sector of the Russian Arctic. Arktika i Sever 2024; (57):5-33. DOI 10.37482/issn2221-2698.2024.57.5. (in Rus.).
18. Oduro JK, Okyere J, Nyador JKMT. Risky health behaviours and chronic conditions among aged persons: analysis of SAGE selected countries. BMC Geriatrics 2023; 23(1):145. DOI 10.1186/s12877-023-03836-y.

Дата поступления: 19.06.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*