DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-2-22

Санников А.Л., Захаров А.Е., Окунев И.А.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Архангельск, Россия

Аннотация

Актуальность. Рак легкого, трахеи и бронхов (коды C33-C34 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра) остаётся ведущей причиной смертности от злокачественных новообразований в Российской Федерации. Кемеровская область характеризуется неблагоприятными эпидемиологическими показателями, что определяет особую значимость регионального анализа.

Цель. Провести комплексный медико-статистический анализ заболеваемости, смертности и состояния онкологической помощи при раке легкого, трахеи и бронхов населению Кемеровской области в сопоставлении с общероссийскими показателями.

Материалы и методы. Исследование проведено на основе официальных статистических отчётов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России за 2010-2023 гг. и данных Росстата. Проведен анализ динамики стандартизованных показателей заболеваемости и смертности, показателей стадийности, одногодичной летальности и 5-летней выживаемости. Для оценки трендов использован метод полиномиальной аппроксимации.

Результаты. За период 2010–2023 гг. в Кемеровской области показатели заболеваемости и смертности от рака легкого, трахеи и бронхов стабильно превышали среднероссийские (в 2023 г. — 24,13 против 20,83 на 100 тыс. населения, разрыв 15,8%). В отличие от общенациональной тенденции к снижению (на 17,3% с 25,18 до 20,83), заболеваемость среди мужского населения региона демонстрирует стагнацию. Среди женщин, напротив, отмечен выраженный рост заболеваемости, опережающий общероссийские темпы (в 2023 г. — 12,11 против 8,32 на 100 тыс., превышение на 45,5%). Анализ состояния онкологической помощи выявил доминирование запущенных (IV) стадий при первичной диагностике, отсутствие положительной динамики в снижении одногодичной летальности, а также падение показателей 5-летней выживаемости (до 41,5% против 45,2% в Российской Федерации) в 2022–2023 гг. на фоне стабильного роста этого показателя в целом по Российской Федерации.

Заключение. Рак легкого, трахеи и бронхов в Кемеровской области характеризуется высокими показателями заболеваемости и смертности, превышающими среднероссийские. Преобладание III–IV стадий при первичном выявлении, высокая одногодичная летальность и падение 5-летней выживаемости определяют неблагоприятный прогноз. Для улучшения ситуации необходимы меры по совершенствованию ранней диагностики, внедрению эффективных скрининговых технологий и повышению доступности специализированного лечения.

Ключевые слова: рак легкого; эпидемиология; заболеваемость; смертность; онкологическая помощь; Кемеровская область; выявление заболеваний; выживаемость; запущенность; поздняя диагностика.

Контактная информация: Санников Анатолий Леонидович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Санников А.Л., Захаров А.Е., Окунев И.А. Эпидемиологическая характеристика рака легкого, трахеи и бронхов в Кемеровской области за 2010 — 2023 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF LUNG, TRACHEA AND BRONCHUS CANCER IN THE KEMEROVO REGION FOR 2010–2023
Sannikov AL, Zakharov AE, Okunev IA.
Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia

Abstract

Significance. Lung, trachea, and bronchus cancer remains the leading cause of cancer mortality in the Russian Federation. The Kemerovo region is characterized by unfavorable epidemiological indicators, which makes a regional analysis particularly important.

Purpose. To conduct a comprehensive medical and statistical analysis of the incidence, mortality, and state of oncological care for lung, trachea, and bronchus cancer in the Kemerovo region in comparison with nationwide indicators.

Materials and methods. The study is based on official statistical reports from the National Medical Research Radiological Center for 2010-2023 and Rosstat data. The dynamics of standardized incidence and mortality rates, staging indicators, one-year mortality, and 5-year survival were analyzed. Polynomial approximation was used to assess trends.

Results. For the period 2010–2023, incidence and mortality rates for lung, trachea, and bronchus cancer in the Kemerovo region consistently exceeded the Russian average. In contrast to the national downward trend, the incidence among the male population of the region shows stagnation at critically high levels. Conversely, among women, there was a pronounced increase in incidence, outpacing the national rate. An analysis of the state of oncological care revealed the dominance of advanced (IV) stages at initial diagnosis, a lack of positive dynamics in reducing one-year mortality, and a sharp drop in 5-year survival rates in 2022–2023, against the backdrop of stable growth of this indicator throughout the Russian Federation.

Conclusion. Lung, trachea, and bronchus cancer in the Kemerovo region is characterized by high incidence and mortality rates that exceed the national average. The predominance of stages III–IV at initial diagnosis, high one-year mortality, and a decline in 5-year survival determine a poor prognosis. Improving the situation requires measures to enhance early diagnosis, implement effective screening technologies, and increase access to specialized treatment.

Keywords: lung cancer; epidemiology; incidence; mortality; oncological care; Kemerovo region; disease detection; survival rate; advanced stage; late diagnosis.

Corresponding author: Anatoliy L. Sannikov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Zakharov AE, https://orcid.org/0009-0000-6761-2202
Okunev IA, https://orcid.org/0009-0007-8799-2653
Sannikov AL, http://orcid.org/0000-0003-0405-659X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Sannikov A.L., Zakharov A.E., Okunev I.A. Epidemiological characteristics of lung, trachea and bronchus cancer in the Kemerovo region for 2010–2023. Social ' nye aspekty zdorov ' a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

Злокачественные новообразования легкого, трахеи и бронхов (РЛТБ, C33-C34 МКБ-10) представляют собой одну из наиболее актуальных проблем современной онкологии как на глобальном, так и на национальном уровне. Согласно данным GLOBOCAN 2022, рак легкого занимает второе место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в мире с показателем 11,4% от всех злокачественных опухолей (2,2 млн новых случаев) и первое место в структуре онкологической смертности — 18,7% (1,8 млн летальных исходов) [1]. По прогнозам экспертов, к 2040 году ожидается увеличение числа новых случаев РЛТБ до 3,5 млн ежегодно, что в значительной степени связано с демографическим старением населения и сохраняющейся распространенностью курения в развивающихся странах [1].

Злокачественные новообразования легкого, трахеи и бронхов остаются одной из наиболее серьёзных медико-социальных проблем в Российской Федерации. В структуре онкологической смертности РЛТБ занимает первое место, являясь ведущей причиной летальных исходов от злокачественных новообразований [2,3].

По данным за 2023 год, у мужского населения России на долю РЛТБ пришлось 14,5% всех злокачественных новообразований, что ставит его на второе место после рака предстательной железы (19,1%), опережая новообразования кожи (11,2%) [2]. При этом в структуре смертности РЛТБ стабильно занимает лидирующую позицию. У женщин показатели заболеваемости ниже, однако проблема сохраняет свою высокую актуальность из-за неблагоприятного прогноза заболевания [2,3].

Кемеровская область традиционно относится к регионам с неблагоприятной онкологической ситуацией [4,5]. По итогам 2023 года стандартизованный показатель заболеваемости РЛТБ превысил среднероссийский уровень на 15,8%, а показатель смертности — на 18,8% [2]. Эти данные указывают на системные трудности в организации онкологической помощи и определяют необходимость отдельного анализа ситуации в регионе [3,4].

Целью настоящего исследования явилось проведение комплексного эпидемиологического анализа заболеваемости, смертности и состояния онкологической помощи при раках легких, трахеи и бронхов в Кемеровской области в сравнении с общероссийскими показателями.

Материалы и методы

Исследование носило ретроспективный характер и было проведено на основе официальных статистических данных за период 2010-2023 гг. Основным источником информации послужили статистические отчёты ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой) «Состояние онкологической помощи населению России» и «Злокачественные новообразования в России (заболеваемость и смертность)» за 2010-2023 гг., содержащие ретроспективные данные с 2010 года.

Дополнительно использованы демографические данные Федеральной службы государственной статистики (Росстат) и её территориального органа по Кемеровской области (Кемеровостат).

Оценка эпидемиологической ситуации и состояния онкологической помощи при РЛТБ была проведена на основании анализа следующих показателей:

— динамики стандартизованных показателей первичной заболеваемости РЛТБ в региональной и общенациональной популяциях;

— динамики стандартизованных показателей смертности от РЛТБ;

— распределения впервые зарегистрированных пациентов по стадиям опухолевого процесса (ранние стадии I–II, III стадия, IV стадия);

— одногодичной летальности в динамике за исследуемый период;

— пятилетней выживаемости пациентов (удельного веса больных, находящихся под диспансерным наблюдением пять и более лет);

— уровня активного выявления РЛТБ при профилактических обследованиях.

Статистическая обработка данных включала расчет интенсивных и экстенсивных показателей. Для корректного сравнения между регионами и во времени использовались стандартизованные показатели. Для оценки и наглядности иллюстрации тенденций применялся анализ тренда с построением полиномиальных линий регрессии и расчетом коэффициента достоверности аппроксимации (R²).

Результаты

В структуре заболеваемости по локализациям в Кемеровской области за 2023 год рак легкого, трахеи и бронхов (РЛТБ, C33-C34 МКБ-10) занимает лидирующие позиции, составляя 9,4% в популяции обоих полов (Таблица 1). В совокупности онкологических заболеваний мужского населения в области за 2023 год РЛТБ имеет самый высокий показатель. Составляя 17,0%, данная нозология со значительным отрывом опережает злокачественные новообразования предстательной железы (10,3%) и кожи (8,5%), занимая первое место в общей структуре.

В то время как среди женского населения удельный вес РЛТБ значительно ниже (3,1%), уступая раку молочной железы (24,0%) и новообразованиям репродуктивной системы. Эти данные свидетельствуют о выраженном диспаритете и о том, что население Кемеровской области, в первую очередь мужское, в значительной степени подвержено развитию злокачественных новообразований легкого, трахеи и бронхов.

Таблица 1

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Кемеровской области в 2023 г., %

Уровень первичной заболеваемости раком трахеи, бронхов и легкого (РЛТБ) в Кемеровской области на протяжении всего анализируемого периода, с 2010 по 2023 гг., стабильно и существенно превышает среднероссийские показатели. Анализ динамики стандартизованных показателей демонстрирует принципиально разные эпидемиологические тенденции в регионе и в стране в целом (Рисунок 1). В 2023 году разрыв составил 15,8% (24,13 в Кемеровской области против 20,83 в РФ на 100 тыс. населения).

В целом по Российской Федерации наблюдается отчетливая и статистически значимая тенденция к снижению заболеваемости. За исследуемый период показатель снизился на 17,3% – с 25,18 в 2010 году до 20,83 на 100 тыс. населения в 2023 году. Данный тренд хорошо аппроксимируется полиномиальной кривой (R² = 0,78), что подтверждает устойчивость позитивной динамики на национальном уровне.

Эпидемиологическая кривая в Кемеровской области демонстрирует принципиально иную картину. Она характеризуется высокими колебаниями и отсутствием выраженного вектора снижения. Показатели остаются на стабильно высоком уровне, колеблясь в диапазоне от 24,11 до пикового значения 29,16 на 100 тыс. населения. Линия тренда практически горизонтальна, а крайне низкий коэффициент достоверности (R² = 0,22) указывает на то, что устойчивая тенденция к снижению заболеваемости в регионе отсутствует. Это свидетельствует о стагнации эпидемиологического процесса на стабильно высоком уровне.

Рис. 1. Стандартизированные показатели первичной заболеваемости рака легкого, трахеи и бронхов в 2010-2023 гг. (на 100 тыс. населения)

Оценивая первичную заболеваемость РЛТБ среди мужского и женского населения, данные демонстрируют разнонаправленные и вызывающие тревогу тенденции за анализируемый период (Рисунок 2).

Среди мужского населения в Российской Федерации наблюдается устойчивый и статистически высокозначимый тренд к снижению заболеваемости (R²=0,90), в то время как в Кемеровской области данный позитивный процесс отсутствует. Показатели заболеваемости у мужчин в регионе не только стабильно превышают общероссийские, но и характеризуются высокой изменчивостью без четкого вектора снижения, о чем свидетельствует низкий коэффициент достоверности аппроксимации (R²=0,46). Это говорит о стагнации эпидемиологического процесса на высоком уровне, что может быть связано с сохраняющимся высоким уровнем распространенности курения и профессиональными вредностями в угледобывающей промышленности.

Противоположная динамика наблюдается среди женского населения, где и в Российской Федерации, и особенно в Кемеровской области прослеживается тенденция к росту заболеваемости. Если в целом по стране этот рост является плавным (R²=0,64), то в Кемеровской области он более выражен и статистически значим (R²=0,71). Особую обеспокоенность вызывает повышение заболеваемости среди женщин в регионе в 2023 году до 12,11 на 100 тыс. населения, что на 45,5% превышает среднероссийский показатель.

Это свидетельствует о более стремительном темпе прироста в Кемеровской области и ускоренном вовлечении женского населения в эпидемический процесс.

Рис. 2.  Стандартизированные показатели первичной заболеваемости населения Кемеровской области и Российской Федерации раком легкого, трахеи и бронхов в 2010-2023 гг. (на 100 тыс. населения соответствующего пола).

За четырнадцатилетний период уровень смертности от РЛТБ в Кемеровской области демонстрирует тенденцию к снижению, однако она значительно уступает по темпам и стабильности общероссийским показателям (Рисунок 3).

В Российской Федерации прослеживается выраженный и статистически высокозначимый тренд на снижение летальных исходов (R²=0,98), что, вероятно, отражает постепенное совершенствование методов лечения в стране. На этом фоне динамика в Кемеровской области выглядит менее оптимистично. Уровень смертности в регионе на протяжении всех 14 лет стабильно и значительно превышает среднероссийский, а сам процесс снижения характеризуется большей нестабильностью и меньшей выраженностью, о чем свидетельствует более низкий коэффициент достоверности аппроксимации (R²=0,63).

Таким образом, уровень смертности в Кемеровской области стабильно превышает общероссийские показатели.

Этот факт является закономерным следствием не только более высокой заболеваемости, но и сохраняющихся проблем с поздней диагностикой, что ограничивает эффективность современных методов лечения и обусловливает стабильно высокие показателисмертности от РЛТБ в регионе.

Рис. 3.  Динамика смертности населения Кемеровской области и Российской Федерации от рака легкого, трахеи и бронхов в 2010 – 2023 гг. (на 100 тыс. чел. населения)

Показатель активного выявления больных раком легкого, трахеи и бронхов как в Российской Федерации, так и в Кемеровской области демонстрирует выраженную тенденцию к росту на протяжении всего периода наблюдения (Рисунок 4). При этом в Кемеровской области доля активно выявленных случаев практически постоянно находилась на более высоком уровне, чем в среднем по стране, что подтверждается и линиями тренда с высокими коэффициентами достоверности аппроксимации (R²=0,82 для КО и R²=0,68 для РФ).

Тем не менее, этот позитивный показатель не коррелирует с реальной клинико-эпидемиологической ситуацией в регионе – сохраняющейся высокой долей запущенных случаев и повышенной смертностью, что указывает на недостаточную эффективность применяемых методов скрининга.

При анализе динамики обращает на себя внимание резкий скачок показателя активной выявляемости после 2020 года как в Кемеровской области, так и в целом по Российской Федерации.

Таким образом, существующая система профилактических осмотров в регионе генерирует высокий статистический показатель, который маскирует основную проблему – выявление преимущественно уже запущенных форм заболевания, не влияя кардинальным образом на улучшение прогноза для пациентов.

Рис. 4. Динамика активной выявляемости злокачественных новообразований легкого, трахеи и бронхов (C33-34) в Российской Федерации и Кемеровской области в 2010–2023 гг. (%)

Основной тенденцией за весь период является неуклонный рост доли выявления рака на IV (запущенной) стадии как в целом по России, так и в Кемеровской области. К 2023 году запущенные случаи стали преобладающей группой при постановке диагноза в обеих локациях. На этом фоне доля ранней диагностики (I-II стадии) в РФ остается стабильно невысокой (около 25-29,0%). Одновременно с этим в стране отмечается сокращение доли III стадии и значительное уменьшение числа случаев с неустановленной стадией, что свидетельствует об улучшении качества диагностики и учета.

Рис 5.  Выявляемость злокачественных новообразований легкого, трахеи и бронхов I – IV и неустановленным стадиям в Российской Федерации в 2010 – 2023 гг. (%)

Что касается Кемеровской области, имевшей изначально более высокие показатели выявления на ранних стадиях, то здесь наблюдается тенденция к их снижению до общероссийского уровня. Положительным моментом является уменьшение числа случаев с неустановленной стадией в регионе. В целом, если в начале периода структура выявляемости в Кемеровской области выглядела несколько лучше за счет большей доли I-II стадий, то к концу периода она практически сравнялась с общероссийской, характеризующейся доминированием запущенных форм рака.

Рис 6.  Выявляемость злокачественных новообразований легкого, трахеи и бронхов I – IV и неустановленным стадиям в Кемеровской области в 2010 – 2023 гг. (%)

Одногодичная летальность является важным индикатором эффективности онкологической помощи и отражает долю пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза. В Российской Федерации наблюдается устойчивая тенденция к снижению этого показателя (R²=0,96), что свидетельствует о совершенствовании системы диагностики и лечения РЛТБ.

В Кемеровской области динамика одногодичной летальности характеризуется значительной нестабильностью (R²=0,38) и отсутствием выраженного тренда к снижению. Высокие значения показателя в регионе являются прямым следствием преобладания запущенных стадий при первичном выявлении и отражают недостаточную эффективность ранней диагностики. Это определяет неблагоприятный прогноз для значительной части пациентов и требует системных изменений в организации онкологической помощи.

Рис. 7. Динамика одногодичной летальности больных раком легкого, трахеи и бронхов в Российской Федерации и Кемеровской области в 2010–2023 гг. (%)

Выживаемость больных, состоящих на учете пять лет и более, является интегральным показателем эффективности всей системы онкологической помощи. В Российской Федерации на протяжении всего анализируемого периода наблюдается планомерный и статистически высокозначимый рост этого показателя (Рисунок 8), что свидетельствует о системном прогрессе в лечении РЛТБ и постепенном накоплении контингента пациентов с благоприятным прогнозом. На этом фоне динамика в Кемеровской области менее благоприятная.

После периода роста и временного плато, когда показатель в регионе даже превышал среднероссийский, в 2022-2023 годах произошло его падение до 41,5%, что оказалось значительно ниже уровня по стране (45,2%). Такое снижение является закономерным отсроченным результатом ранее выявленных проблем высокой доли запущенных случаев и, как следствие, высокой одногодичной летальности в предыдущие годы.

В то время как общероссийская система демонстрирует способность медленно, но верно увеличивать долю выживших пациентов, в Кемеровской области этот прогресс нивелируется дефектами ранней диагностики.

Рис. 8. Доля пациентов с злокачественными новообразованиями легкого, трахеи и бронхов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более, в Российской Федерации и Кемеровской области в 2010–2023 гг. (%)

Обсуждение полученных результатов

Проведенный анализ показал, что ситуация с раком трахеи, бронхов и легкого (РЛТБ) в Кемеровской области остается сложной [4,6]. В то время как для России в целом характерно постепенное улучшение показателей [2,8], в регионе сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертности, превышающий средние значения по стране.

Заболеваемость среди мужчин не снижается, оставаясь на стабильно высоком уровне, а среди женщин наблюдается уверенный рост. Это может быть связано с тем, что Кемеровская область — крупный промышленный регион, где сильны специфические факторы риска [9,17]. Работа в угольной промышленности и контакт с угольной пылью являются доказанными причинами развития рака легкого [9,11]. В регионе подтверждена сильная прямая корреляционная связь между валовым объемом выбросов загрязняющих веществ и заболеваемостью раком легкого [21]. Это позволяет рассматривать динамику угледобычи как ключевой предиктор онкологической ситуации в области.

Наблюдаемый выраженный рост заболеваемости среди женского населения региона (на 45,5%) обусловлен синергическим влиянием демографических и поведенческих факторов. Во-первых, за анализируемый период (2010–2023 гг.) доля лиц старше трудоспособного возраста в Кемеровской области увеличилась с 21,7% до 23,9%. Этот демографический сдвиг имеет критическое значение, так как риск развития рака легкого имеет экспоненциальную зависимость от возраста, достигая пика в группе 65–74 года [7].

Во-вторых, данный демографический сдвиг наложился на эффект «отложенной эпидемии» курения. Рост заболеваемости раком легкого у российских женщин является следствием распространения табакокурения в постсоветский период (1990–2000 гг.). Учитывая латентный период канцерогенеза в 20–25 лет, именно сейчас поколение женщин, начавших курить в тот период, достигло возраста высокого онкологического риска. Дополнительным отягощающим фактором выступает высокая техногенная нагрузка атмосферного воздуха в регионе, которая потенцирует действие табачного дыма даже при пассивном курении [22].

В целом, полученные результаты указывают на сохраняющуюся напряжённую онкоэпидемиологическую ситуацию в Кемеровской области. Наряду с известными факторами риска, не исключается влияние дополнительных, неидентифицированных тератогенных и канцерогенных факторов воздействий в регионе. Их сложное синергетическое взаимодействие с уже установленными рисками может являться одной из скрытых причин, неуклонно увеличивающих показатели летальности и препятствующих улучшению прогноза для пациентов.

Ключевая проблема — противоречие между ростом показателей «активного выявления» и тем, что большинство опухолей обнаруживают уже на поздних III–IV стадиях [3,13]. Это говорит о проблемах с ранней диагностики [6,11]. Применяемый флюорографический скрининг недостаточно чувствителен для обнаружения РЛТБ на ранних стадиях [14,15]. В международной практике стандартом для групп высокого риска является низкодозная компьютерная томография, которая доказала свою эффективность в снижении смертности [14,20]. В связи с этим целесообразно поставить вопрос об усилении межведомственного взаимодействия в решении проблем онкологии на уровне региона, а также о возможности введения региональных правил, предусматривающих более частые профилактические осмотры для групп высокого риска. Тем не менее, наблюдаемый в ходе нашего исследования резкий скачок показателя активного выявления после 2020 года, вероятно, связан не только с компенсаторным ростом после пандемии, но и с массовым применением компьютерной томографии для диагностики пневмоний, что привело к росту числа случайных находок опухолей легкого [16,18].

Прямым следствием поздней диагностики являются высокая смертность в течение первого года после постановки диагноза и низкая 5-летняя выживаемость. Все это указывает на проблемы в диагностике РЛТБ в Кемеровской области.

Ограничения исследования. Настоящее исследование имеет ряд ограничений, характерных для ретроспективных эпидемиологических исследований на основе регистровых данных. Качество статистических данных может варьировать в зависимости от полноты регистрации случаев и точности кодирования. Кроме того, в рамках данного исследования не проводился анализ гистологической структуры опухолей, молекулярно-генетических характеристик и детальных данных о лечении, что могло бы дать дополнительную информацию о причинах наблюдаемых различий.

Тем не менее, использование официальных статистических данных за длительный период позволяет достоверно оценить основные эпидемиологические тенденции и выявить ключевые проблемы организации онкологической помощи в регионе.

Заключение

Проведенный комплексный анализ эпидемиологической ситуации по раку легкого, трахеи и бронхов в Кемеровской области за 2010–2023 гг. позволяет сделать следующие выводы:

1. Эпидемиологическая обстановка в регионе остается напряженной. Показатели заболеваемости и смертности стабильно превышают среднероссийские значения (разрыв в заболеваемости достигает 15,8%). В отличие от общероссийской тенденции к снижению, в Кемеровской области наблюдается стагнация показателей у мужчин и выраженный рост заболеваемости среди женского населения (на 45,5% выше уровня Российской Федерации в целом).
2. В структуре выявления преобладают запущенные формы (III–IV стадии), что свидетельствует о низкой эффективности существующего флюорографического скрининга.
3. Показатели эффективности онкологической помощи (одногодичная летальность и 5-летняя выживаемость) демонстрируют отрицательную динамику в последние годы (2022–2023 гг.).
4. Необходимо рассмотреть модернизацию системы скрининга с переходом на низкодозную компьютерную томографию для групп риска, а также мер по первичной профилактике, направленных на снижение распространенности курения и воздействия производственных канцерогенов.

Библиография

1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., et al. Global Cancer Statistics 2022: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J. Clin 2023; 71(3): 209–249. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21660
2. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., редакторы. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024. 276 с. Режим доступа: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2024/08/zis-2023-elektronnaya-versiya.pdf  (Дата обращения: 10.10.2025).
3. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., редакторы. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024. 262 с. Режим доступа: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2024/06/sop-2023-elektronnaya-versiya.pdf  (Дата обращения: 12.10.2025).
4. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Кемеровской области – Кузбассе в 2022 году». Кемерово: Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области – Кузбассу; 2023. 230 с. Режим доступа: https://42.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/c6c/c6c9b8324091655d1ac7f710c27b9f19.pdf  (Дата обращения: 15.09.2025).
5. Ларин С.А., Жукова О.Б., Невалённый А.Н., Глушков А.Н., Браиловский В.В. Заболеваемость населения Кемеровской области раком лёгкого и раком желудка с 1996 г. по 2015 г. Фундаментальная и клиническая медицина 2017; 2(1): 40-47. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaemost-naseleniya-kemerovskoy-oblasti-rakom-lyogkogo-i-rakom-zheludka-s-1996-g-po-2015-g (Дата обращения: 05.11.2025).
6. Чойнзонов Е.Л., Жуйкова Л.Д., Ананина О.А., Одинцова И.Н., Вальков М.Ю., Пикалова Л.В. Эпидемиология злокачественных новообразований в административных центрах Сибирского федерального округа. Экология человека 2020; (11): 53-59. DOI: https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-11-53-59
7. Федеральная служба государственной статистики. Территориальный орган по Кемеровской области — Кузбассу (Кемеровостат). Демография. Режим доступа: https://42.rosstat.gov.ru/folder/38669 (Дата обращения: 18.11.2025).
8. Мерабишвили В.М., Юркова Ю.П., Левченко Е.В., Барчук А.А. Состояние онкологической помощи в России: рак легкого, выживаемость больных (популяционное исследование). Вопросы онкологии 2021; 67(4): 492-500. DOI: https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-4-492-500
9. Казимирская Т.А. Профессиональная заболеваемость работников угольной промышленности Кузбасса и направления ее профилактики. Медицинская наука и образование Урала 2018; 19(2): 45-49. Режим доступа: https://science.kuzstu.ru/wp-content/Events/Conference/RM/2016/RM16/pages/Articles/GI/5/7.pdf (Дата обращения: 20.09.2025).
10. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Рыжова Н.С. Профессиональные злокачественные новообразования легких и других локализаций и потенциально опасные производственные канцерогены. Consilium Medicum 2017; (11): 102-110. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/consilium-medicum/consilium-medicum-2017/consilium-medicum-11-2017/professionalnye-zlokachestvennye-novoobrazovaniya-legkikh-i-drugikh-lokalizatsiy-i-potentsialno-op/ (Дата обращения: 05.10.2025).
11. Конышева Л.К., Власова Е.М., Панев Н.И. Факторы риска развития профессионального рака легких. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2011; (4): 125-129. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-razvitiya-professionalnogo-raka-legkih (Дата обращения: 25.10.2025).
12. Полянская И.А., Цитко Е.А. Эффективность мер по борьбе с курением табака в Кемеровской области. Здоровье и образование в XXI веке 2017; 19(12): 146-149. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-mer-po-borbe-s-kureniem-tabaka-v-kemerovskoy-oblasti (Дата обращения: 01.11.2025).
13. Филоненко Е.В., Алексеев Б.Я., Сидоров Д.В., Каприн А.Д. Рекомендации Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) по диагностике и лечению рака легкого. Злокачественные опухоли 2021; 11(3s2): 36-112. DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-03
14. Гомболевский В.А., Чернина В.Ю., Блохин И.А., Николаев А.Е., Барчук А.А., Морозов С.П. Основные достижения низкодозной компьютерной томографии в скрининге рака легкого. Туберкулез и болезни легких 2021; 99(1): 61-70. DOI: https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-61-70
15. Соколов В.В., Соколов Д.В., Пирогов С.С., Телегина Л.В., Павлов П.В., Карпова Е.С. Современные возможности бронхоскопической диагностики скрытых форм раннего центрального рака легкого с использованием эндомикроскопии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2017; 6(3): 61-66. DOI: https://doi.org/10.17116/onkolog20176361-66
16. Каприн А.Д., Гамеева Е.В., Поляков А.А., Корниецкая А.Л., Рубцова Н.А., Феденко А.А. Влияние пандемии COVID-19 на онкологическую практику. Сибирский онкологический журнал 2020; 19(3): 5-11. DOI: https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-3-5-11
17. Ермакова А.С., Рябкова Н.Н., Муравьева О.А., Бадеева Т.В., Додонов А.В. Оценка канцерогенного риска для здоровья населения крупного промышленного города. Образовательный вестник «Сознание» 2012; (1): 24-29. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-kantserogennogo-riska-dlya-zdorovya-naseleniya-krupnogo-promyshlennogo-goroda (Дата обращения: 28.09.2025).
18. Ступак В.С., Зубко А.В., Маношкина Е.М., Кобякова О.С., Деев И.А., Енина Е.Н. Здравоохранение России в период пандемии COVID-19: вызовы, системные проблемы и решение первоочередных задач. Профилактическая медицина 2022; 25(11): 21–27. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20222511121
19. Лактионов К.К., Артамонова Е.В., Бредер В.В., Горбунова В.А., Моисеенко Ф.В., Реутова Е.В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению немелкоклеточного рака легкого. Злокачественные опухоли 2022; 12(3s2): 20-39. DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-20-39
20. Новикова С.В., Важенин А.В., Тюков Ю.А. Рак лёгкого: эпидемиология, диагностика и профилактика (обзор литературы). Непрерывное медицинское образование и наука 2024; 19(4): 22–27. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rak-lyogkogo-epidemiologiya-diagnostika-i-profilaktika-obzor-literatury (Дата обращения: 10.11.2025).
21. Мун С.А., Ларин С.А., Глушков А.Н. Влияние роста добычи угля на загрязнение атмосферы и заболеваемость раком легкого в Кемеровской области. Медицина в Кузбассе 2013;12(2):27–34. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18829002 (Дата обращения: 11.11.2025).
22. Заридзе Д.Г., Каприн А.Д., Стилиди И.С. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в России. Вопросы онкологии 2018;64(5):578–591. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-zabolevaemosti-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami-i-smertnosti-ot-nih-v-rossii (Дата обращения: 09.11.2025).

References

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2022: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin 2023;71(3):209–249. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21660
2. Kaprin AD, Starinskiy VV, Shakhzadova AO, editors. Malignant neoplasms in Russia in 2023 (morbidity and mortality). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena − filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii; 2024. 276 p. Available from: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2024/08/zis-2023-elektronnaya-versiya.pdf (Date accessed: Oct 10, 2025). (In Rus.).
3. Kaprin AD, Starinskiy VV, Shakhzadova AO, editors. State of oncological care for the population of Russia in 2023. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena − filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii; 2024. 262 p. Available from: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2024/06/sop-2023-elektronnaya-versiya.pdf (Date accessed: Oct 12, 2025). (In Rus.).
4. State report "On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Kemerovo Region - Kuzbass in 2022". Kemerovo: Upravlenie Rospotrebnadzora po Kemerovskoy oblasti – Kuzbassu; 2023. 230 p. Available from: https://42.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/c6c/c6c9b8324091655d1ac7f710c27b9f19.pdf (Date accessed: Sep 15, 2025). (In Rus.).
5. Larin SA, Zhukova OB, Nevalennyy AN, Glushkov AN, Brailovskiy VV. Incidence of lung cancer and stomach cancer in the population of the Kemerovo region from 1996 to 2015. Fundamental'naya i klinicheskaya meditsina 2017;2(1):40-47. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaemost-naseleniya-kemerovskoy-oblasti-rakom-lyogkogo-i-rakom-zheludka-s-1996-g-po-2015-g (Date accessed: Nov 05, 2025). (In Rus.).
6. Choynzonov EL, Zhuykova LD, Ananina OA, Odintsova IN, Valkov MY, Pikalova LV. Epidemiology of Malignant Neoplasms in Administrative Centers of the Siberian Federal District. Ekologiya cheloveka 2020;(11):53-59. DOI: 10.33396/1728-0869-2020-11-53-59. (In Rus.)
7. Federal State Statistics Service. Territorial body for the Kemerovo Region - Kuzbass (Kemerovostat). Demography. Available from: https://42.rosstat.gov.ru/folder/38669 (Date accessed: Nov 18, 2025). (In Rus.)
8. Merabishvili VM, Yurkova YuP, Levchenko EV, Barchuk AA. State of oncological care in Russia: lung cancer, patient survival (population study). Voprosy onkologii 2021;67(4):492-500. DOI: 10.37469/0507-3758-2021-67-4-492-500. (In Rus.).
9. Kazimirskaya TA. Occupational morbidity of coal industry workers in Kuzbass and directions for its prevention. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala 2018;19(2):45-49. Available from: https://science.kuzstu.ru/wp-content/Events/Conference/RM/2016/RM16/pages/Articles/GI/5/7.pdf (Date accessed: Sep 20, 2025). (In Rus.).
10. Babanov SA, Budash DS, Baykova AG, Ryzhova NS. Occupational malignant neoplasms of the lungs and other localizations and potentially dangerous occupational carcinogens. Consilium Medicum 2017;(11):102-110. Available from: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/consilium-medicum/consilium-medicum-2017/consilium-medicum-11-2017/professionalnye-zlokachestvennye-novoobrazovaniya-legkikh-i-drugikh-lokalizatsiy-i-potentsialno-op/ (Date accessed: Oct 05, 2025). (In Rus.).
11. Konysheva LK, Vlasova EM, Panev NI. Risk factors for the development of occupational lung cancer. Byulleten' VSNTs SO RAMN 2011;(4):125-129. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-razvitiya-professionalnogo-raka-legkih (Date accessed: Oct 25, 2025). (In Rus.).
12. Polyanskaya IA, Tsitko EA. Effectiveness of measures to combat tobacco smoking in the Kemerovo region. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke 2017;19(12):146-149. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-mer-po-borbe-s-kureniem-tabaka-v-kemerovskoy-oblasti (Date accessed: Nov 01, 2025). (In Rus.).
13. Filonenko EV, Alekseev BYa, Sidorov DV, Kaprin AD. Recommendations of the Russian Society of Clinical Oncology (RUSSCO) for the diagnosis and treatment of lung cancer. Zlokachestvennye opukholi 2021;11(3s2):36-112. DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-03. (In Rus.).
14. Gombolevskiy VA, Chernina VYu, Blokhin IA, Nikolaev AE, Barchuk AA, Morozov SP. Main achievements of low-dose computed tomography in lung cancer screening. Tuberkulez i bolezni legkikh 2021;99(1):61-70. DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-1-61-70. (In Rus.).
15. Sokolov VV, Sokolov DV, Pirogov SS, Telegina LV, Pavlov PV, Karpova ES. Modern possibilities of bronchoscopic diagnosis of occult forms of early central lung cancer using endomicroscopy. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gertsena 2017;6(3):61-66. DOI: 10.17116/onkolog20176361-66. (In Rus.).
16. Kaprin AD, Gameeva EV, Polyakov AA, Kornietskaya AL, Rubtsova NA, Fedenko AA. Impact of the COVID-19 pandemic on oncological practice. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal 2020;19(3):5-11. DOI: 10.21294/1814-4861-2020-19-3-5-11. (In Rus.).
17. Ermakova AS, Ryabkova NN, Muravyeva OA, Badeeva TV, Dodonov AV. Assessment of carcinogenic risk for the health of the population of a large industrial city. Obrazovatel'nyy vestnik «Soznanie» 2012;(1):24-29. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-kantserogennogo-riska-dlya-zdorovya-naseleniya-krupnogo-promyshlennogo-goroda (Date accessed: Sep 28, 2025). (In Rus.).
18. Stupak VS, Zubko AV, Manoshkina EM, Kobyakova OS, Deev IA, Enina EN. Russian healthcare during the COVID-19 pandemic: challenges, systemic problems and solution of priority tasks. Profilakticheskaya meditsina 2022;25(11):21–27. DOI: 10.17116/profmed20222511121. (In Rus.).
19. Laktionov KK, Artamonova EV, Breder VV, Gorbunova VA, Moiseenko FV, Reutova EV, et al. Practical recommendations for drug treatment of non-small cell lung cancer. Zlokachestvennye opukholi 2022;12(3s2):20-39. DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-20-39. (In Rus.).
20. Novikova SV, Vazhenin AV, Tyukov YuA. Lung cancer: epidemiology, diagnosis and prevention (literature review). Nepreryvnoe meditsinskoe obrazovanie i nauka 2024;19(4):22–27. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/rak-lyogkogo-epidemiologiya-diagnostika-i-profilaktika-obzor-literatury (Date accessed: Nov 10, 2025). (In Rus.).
21. Mun SA, Larin SA, Glushkov AN. The influence of mining on atmosphere contamination and lung cancer in the Kemerovo region. Meditsina v Kuzbasse 2013;12(2):27-34. Available from: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18829002 (Date accessed: Nov 11, 2025). (In Rus.).
22. Zaridze DG, Kaprin AD, Stilidi IS. Dynamics of morbidity and mortality from malignant neoplasms in Russia. Voprosy onkologii = Problems in Oncology 2018;64(5):578-591. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-zabolevaemosti-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami-i-smertnosti-ot-nih-v-rossii (Date accessed: Nov 9, 2025). (In Rus.).

Дата поступления: 01.12.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*