УДК: 616.5-001.1:616.5-002.72

Иванова М.А.¹, Гречко А.В.², Мельниченко Н.Е.^3
1 - ФГУ ЦНИИОИЗ, г. Москва
² - ФГУ «Центральная больница Минздрава России», г. Москва
³ - ГОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия», г. Благовещенск

Fungus dermatological diseases in the Amur area and other subjects of the Russian Federation, 2008-2009.
IvanovaM.A.¹, Grechko A.V.², Mel’nichenko N.E. ^3
1 - Federal Public Health Institute, Moscow
² - Central Hospital at Ministry of Health of Russia, Moscow
³ - The Amur State Medical Academy, Blagoveshchensk-city

Ключевые слова: показатели заболеваемости, микроспория, трихофития, микоз стоп и кистей, онихомикоз.

Key words: disease indicators, microsporia , trichophytosis, foot and hand mycosis, onychomycosis.

Актуальность: Грибковые заболевания кожи являются наиболее распространенными среди других дерматозов [1, 2, 3, 4, 5]. В последние годы, как в Амурской области, так и в большинстве других территорий Российской Федерации прослеживается снижение большинства грибковых заболеваний кожи. Социальная значимость проблемы заключается в их широком распространении, особенно среди детского населения, и дороговизной антимикотических препаратов, что не каждый нуждающийся в лечении располагает финансовыми возможностями.

В связи с этим, проблема грибковых заболеваний кожи продолжает оставаться актуальной и широко дискутируемой, требующей совершенствования мер профилактики их распространения.

Целью нашей работы явилось изучение эпидемиологической ситуации по грибковым заболеваниям кожи в Амурской области и Дальневосточном Федеральном округе в сравнении с данными по Российской Федерации в 2008 - 2009 гг.

Материал исследования: Проведен анализ данных форм №9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой» федерального статистического наблюдения по Амурской области и другим субъектам Российской Федерации, в том числе Дальневосточного Федерального округа, за 2008 и 2009 гг.

Результаты: Среди грибковых заболеваний кожи в течение многих лет наиболее распространенной является микроспория. В Амурской области в 2009 году заболеваемость микроспорией составила 54,6 на 100 000 населения области, что в 1,1 раза выше данных по Дальневосточному Федеральному округу (ДФО) и в 1,2 раза – среднестатистических показателей в стране. В то время как в 2008 году среднестатистический показатель как в области, так и в ДФО был несколько ниже (51,0 и 48,4 на 100 000 населения соответственно). Рост показателей заболеваемости в большинстве субъектов Российской Федерации сказался на среднестатистических данных в целом по стране (рост 43,7 до 45,6 на 100 000 соответствующего населения). В ряде других федеральных округов показатель заболеваемости микроспорией также превышал среднероссийский уровень, в том числе в Приволжском (55,9 против 53,0 в 2008 г.), Южном (54,5 против 51,5 в 2008 г.), Центральном (47,0 против 42,3 в 2008г.) федеральных округах. Наиболее неблагополучные по микроспории субъекты Российской Федерации представлены в таблице 1.

Таблица 1

Ранговая таблица наиболее неблагополучных субъектов Российской Федерации по микроспории в 2009 году

Заболеваемость микроспорией детского населения Амурской области в 2009 году составила 261,1 на 100 000 соответствующего населения, что в 1,1 раза выше данных по округу и Российской Федерации в целом. В 2009 году произошел рост показателей заболеваемости у детей как в Амурской области, так и в целом по округу и Российской Федерации (с 235,3 до 261,1; с 225,9 до 240,4 и с 232,9 до 243,6 соответственно). В ряде федеральных округов показатели также превышали среднероссийский уровень, в том числе в Южном (318,8 против 292,4 в 2008 году), Приволжском (316,0 против 299,3 в 2008 году) и Центральном (285,3 против 261,8 в 2008 году) федеральных округах. Наиболее неблагополучные по микроспории детского населения субъекты Российской Федерации представлены в таблице 2.

Таблица 2

Ранговая таблица наиболее неблагополучных субъектов Российской Федерации по микроспории детского населения в 2009 году

Заболеваемость трихофитией в Амурской области в 2009 году составила 2,0 на 100 000 населения, что в 1,5 раза выше данных по округу и в 1,1 раза – среднероссийского уровня. В анализируемой области произошло снижение показателя заболеваемости в 1,5 раза, в то время как по округу и Российской федерации в целом показатели заболеваемости оставались более стабильными (1,3 и 1,8 соответственно). В Северо-Кавказском федеральном округе показатель заболеваемости был более высоким (14,7 на 100 000 населения). На фоне кажущейся стабильности показателей по заболеваемости трихофитией в целом по Российской Федерации, в отдельных территориях наблюдается тенденция к росту. Наиболее неблагополучные по трихофитии субъекты Российской Федерации представлены в таблице 3.

Таблица 3

Ранговая таблица наиболее неблагополучных субъектов Российской Федерации по трихофитии в 2009 году

Заболеваемость трихофитией детского населения области в 2009 году составила 4,9 на 100 000 детского населения, что в 1,1 и 1,4 раза ниже данных по округу и в стране соответственно. В 2009 году заболеваемость у детей уменьшилась в 2,4 раза, в то время как по округу в целом произошел рост с 4,8 до 5,4 на 100 000 соответствующего населения. Среднестатистические данные по Российской Федерации оставались стабильными (6,9 на 100 000 соответствующего населения). Выше среднестатистического значения по Российской Федерации был показатель заболеваемости в Северо-Кавказском федеральном округе (42,8 против 44,1 в 2008 году). Наиболее неблагополучные по заболеваемости трихофитией детского населения субъекты Российской Федерации представлены в таблице 4.

Таблица 4

Ранговая таблица наиболее неблагополучных субъектов Российской Федерации по трихофитии детского населения в 2009 году

Заболеваемость микозом стоп и кистей в Амурской области в 2009 году составила 55,3 на 100 000 населения, что в 3,6 и 2,7 раза ниже данных по округу и в стране соответственно. В 2009 году в области показатель заболеваемости микозами стоп и кистей уменьшился с 63,0 до 55,3, в целом по Российской Федерации – с 150,9 до 148,8 на 100 000 населения. В то же время в Дальневосточном ФО произошел рост показателя с 196,5 до 197,7 на 100 000 населения.

В ряде федеральных округов показатель заболеваемости превышал среднероссийский уровень, в том числе в Северо-Западном (222,8 против 203,3 в 2008 году), Центральном (218,5 против 213,4 в 2008 году), Уральском (191,5 против 186,7 в 2008 г.) и Дальневосточном (197,7 против 196,5 в 2008 году) федеральных округах. Показатель заболеваемости микозом стоп и кистей в России в 2009 году имел место снижения, хотя в ряде территорий прослеживалась тенденция к росту. Наиболее неблагополучные по микозам стоп и кистей субъекты Российской Федерации представлены в таблице 5.

Таблица 5

Ранговая таблица наиболее неблагополучных субъектов Российской Федерации по микозам стоп и кистей в 2009 году

Заболеваемость онихомикозами в Амурской области в 2009 году составила 28,8 на 100 000 населения, что в 3,9 и 2,9 раза выше данных по округу и в стране в целом соответственно. В 2009 году в области показатель заболеваемости вырос в 2,8 раза, по округу – в 1,2 раза. В то время как в целом по Российской Федерации произошло незначительное снижение (с 84,9 до 82,3 на 100 000 населения). В ряде федеральных округов показатели превышали среднероссийский уровень, в том числе в Северо-Западном (128,7 против 141,1 в 2008 году), Центральном (125,0 против 122,4 в 2008 году), Дальневосточном (111,9 против 91,5 в 2008 году) и Уральском (107,1 против 99,6 в 2008 г.) федеральных округах. Наиболее неблагополучные по онихомикозам субъекты Российской Федерации представлены в таблице 6.

Таблица 6

Ранговая таблица наиболее неблагополучных субъектов Российской Федерации по онихомикозам в 2009 году

Обсуждение: Продолжающееся снижение показателей заболеваемости по грибковым заболеваниям кожи в одних территориях Российской Федерации и их рост – в других является свидетельством нестабильности эпидемиологической ситуации в стране. В то же время повышенная миграция населения [4] и ряд других факторов [5] создают риск их распространения.

Снижение показателей грибковыми заболеваниями кожи в целом по Российской Федерации, на фоне чрезвычайно неблагополучной ситуации в ряде ее субъектов, свидетельствует о необходимости совершенствования мероприятий по профилактике их распространения.

Выводы:

1. Рост заболеваемости онихомикозом в Амурской области на фоне снижения заболеваемости микозом стоп и кистей свидетельствует о неполной регистрации больных, либо несвоевременном их обращении за медицинской помощью.
2. Снижение заболеваемости трихофитией и рост показателей заболеваемости микроспорией среди детского населения повлияло на среднестатистический показатель заболеваемости в общей популяции Амурской области.
3. По заболеваемости трихофитией наиболее неблагополучным остается Северо-Кавказский Федеральный округ, по микроспории – Приволжский и Южный, по микозам стоп, кистей и онихомикозам – Северо-Западный и Центральный Федеральные округа.

Список литературы

1. Кубанова А.А., Потекаев Н.Н., Яцуха М.В., Рубашева Т.В. Динамика распространения дерматофитий в Российской Федерации.//Вестник дерматологии и венерологии. 2000. №4. С.16-18.
2. Потекаев Н.Н. Распространенные дерматофитии в Российской Федерации (эпидемиология, патогенез, клиника и терапия)// Автореферат на соиск. уч. степ. докт. мед.наук. 2001. – 42с.
3. Тоскин И.А., Галустян С.М. Факторы, влияющие на эпидемический процесс микозов стоп.// Вестник дерматологии и венерологии. 2001. №3 с.15-19.
4. Исаева Т.И. Клинико-эпидемиологические и медико-социальные аспекты микроспории в различных климатогеографических условиях: автореф. дис… канд. мед. наук. /Т.И.Исаева // М., 2009. - 25 с.
5. Бендриковская И.А. Медико-социальные аспекты профилактики дерматомикозов на муниципальном уровне: автореф. дис… канд. мед. наук. /И.А.Бендриковская // М., 2009. - 24 с.

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*