ИСТОРИЯ СТАТИСТИКИ САМОУБИЙСТВ В РОССИИ В ДОРЕВОЛЮЦИОННУЮ И СОВЕТСКУЮ ЭПОХИ |
24.06.2015 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АМИНОВ И.Г.
HISTORY OF SUICIDE STATISTICS IN RUSSIA IN PRE-REVOLUTIONARY AND SOVIET TIMES Контактная информация: Аминов Ильнур Габдинурович, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script Contacts: Ilnur Aminov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script Резюме: Исследование различных аспектов суицидальной смертности невозможно без использования соответствующей статистики. Несмотря на то, что статистический учет самоубийств в нашей стране имеет долгую историю, до сих пор эта тема остается мало изученной. Целью данной статьи является анализ истории и особенностей статистического учета самоубийств в различных редакциях Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, а также в дореволюционной и советской России. В качестве основного метода исследования использован анализ публикаций и нормативно-правовых документов, посвященных статистическому учету самоубийств. В результате проведенного исследования получено поэтапное описание истории включения и детализации самоубийства как причины смерти в различных пересмотрах Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, а также истории и особенностей статистического учета самоубийств в России в дореволюционную и советскую эпохи. Основным выводом статьи является то, что на сегодняшний день исследователям доступны сопоставимые и репрезентативные данные о смертности от самоубийств в России начиная с 1956 года. Результаты исследования могут быть применены при изучении демографического, социологического, медицинского и иных аспектов суицидальной смертности в России, в средствах массовой информации. Ключевые слова: статистика самоубийств в России; Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; МКБ; история статистики. Abstract: Research on different aspects of suicide mortality is not possible without relevant statistics. Despite the fact that the statistical record of suicides in our country has a long history this topic remains highly understudied. The purpose of this article is to analyze history and specific characteristics of statistical record of suicides in various revisions of the International statistical classification of diseases, injuries and death causes as well as in pre-revolutionary and soviet times in Russia. Analysis of publications and legal documents devoted to statistical record of suicides was used as the main research method. Results of the study include a step-by-step description of how suicides were included and detailed as a death cause in different revisions of the International statistical classification of diseases, injuries and death causes, as well as an overview and specific characteristics of statistical record of suicides in Russia in pre-revolutionary and Soviet times. The main conclusion of the article is that modern researchers have access to comparable and representative data on suicide mortality in Russia since 1956. Scope of application. The study results can be used to study demographic, sociological, medical or other aspects of suicide mortality in Russia, and in mass media. Keywords: suicide statistics in Russia; International statistical classification of diseases and health related problems; ICD; history of statistics Введение По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2012 г. в результате самоубийств в мире погибло 804 000 человек [55, с. 7]. На мировом уровне самоубийство рассматривается как одна из серьезных проблем общественного здравоохранения [9]. К сожалению, эта проблема актуальна и для России. Согласно экспертным оценкам ВОЗ в настоящее время в России наблюдается один из самых высоких в мире уровней суицидальной смертности [55, с. 16]. Только в 2013 г. в результате самоубийств в нашей стране умерло почти 29 тыс. человек [54]. Всего же за период существования современной России с 1991 по 2013 годы от самоубийств в стране погибло 1086 тыс. человек [54]. Исследование различных аспектов суицидальной смертности невозможно без использования соответствующей статистики. Статистический учет самоубийств в нашей стране имеет долгую историю, которая до сих пор остается мало изученной. В нашей статье мы пытаемся восполнить этот пробел. Результаты исследования Самоубийство как причина смерти в Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти Самоубийство стали выделять как одну из причин смерти, начиная с самых первых попыток создания международной классификации причин смерти. Еще в классификации, утвержденной в 1855 году на Международном статистическом конгрессе в Париже, впоследствии легшей в основу первой редакции Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) «самоубийство составляло первый разряд группы насильственных смертей и четвертый по роду смертей вообще» [34, с. 85]. При последующих изменениях классификации 1855 года [15, с. 13] и во всех последующих редакциях МКБ самоубийство всегда выделяли как самостоятельную причину смерти. В МКБ первого пересмотра самоубийство было выделено в качестве единственного подраздела класса «Внешние причины смерти». Из 179 рубрик развернутой номенклатуры причин смерти МКБ первого пересмотра, к числу суицидальных относились 9 из 22 рубрик класса «Внешние причины смерти» (подробный перечень этих рубрик приведен в таблице 1) [59]. Таблица 1 Номера и названия рубрик Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем первого пересмотра, относящихся к самоубийствам
Источник: [59] В рамках последующих 10 пересмотров МКБ в течение XX века число «суицидальных» рубрик» изменялось не сильно (см. таблицу 2). В основном их число варьировалось от 9 до 10, за исключением пятого и десятого пересмотров, когда их число в одном случае уменьшилось до двух, а в другом увеличилось до 25. Так, в рамках второго пересмотра МКБ 1909 года, перечень причин, связанных с самоубийством, вообще не изменился [57]. При третьем пересмотре в 1920 году произошло разделение причины смерти под названием «Самоубийство ядом» на две отдельные рубрики: «Самоубийство путем употребления твердых или жидких ядов» и «Добровольный прием едких веществ» [58], а также были внесены изменения в названия двух рубрик - «Самоубийство от удушья» было переименовано в «Самоубийство ядовитыми газами», а к названию «Самоубийство острым предметом» добавили «колющий предмет». Но уже при четвертом пересмотре МКБ 1929 года было предусмотрено обратное объединение ранее разделенных причин смерти в единую рубрику под названием ««Самоубийство путем употребления твердых или жидких ядов или едких веществ» [56]. Таблица 2 Пересмотры Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем и номера рубрик, относящихся к самоубийствам
В рамках пятого пересмотра 1938 года [60] все имеющиеся рубрики в качестве подрубрик были объединены в две рубрики - «самоубийство путем отравления» и «другие самоубийства». При этом в рамках нового пересмотра были учтены и изменения в способах ухода из жизни, в том числе, и под влиянием технического прогресса. К примеру, в составе «самоубийств путем отравления» появилась подрубрика «отравление выхлопным газом». Нововведение, предусмотренное в рамках пятого пересмотра, не прижилось, и уже в шестом пересмотре число рубрик, относящихся к самоубийству, было доведено до десяти. В рамках седьмого, восьмого и девятого пересмотров число суицидальных рубрик было стабильно и составляло 10 причин. В отличие от предыдущих редакций, в ныне действующей МКБ десятого пересмотра, принятой в 1989 году, в названии рубрик, связанных с добровольным уходом из жизни, не содержится понятие «самоубийство». Данный термин был заменен на «преднамеренное самоповреждение» [16]. Всего к «преднамеренному самоповреждению» отнесено 25 рубрик (X60-X84, более подробно см. таблицу 3). Таблица 3 Перечень рубрик, относящихся к самоубийствам, в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра
Источник: [16] Статистический учет смертности от самоубийств в России О статистике самоубийств в России до 1917 года До революции 1917 года в Российской империи учет смертности по причинам смерти на территории всей страны не осуществлялся. Единственным исключением из этого правила был сбор статистики по «насильственным и внезапным смертям», в число которых входили и самоубийства. Сбор информации по указанным причинам смерти осуществлялся на местах полицией [1]. В последствии собранная статистика вносилась в статистические приложения «Всеподданнейших отчетов губернаторов» (далее – Губернаторские отчеты) и направлялась в Министерство внутренних дел. Достоверной информации о том, с какого года был начат учет числа самоубийств в России, в рамках полицейской статистики, мы не имеем. Б.А. Войцехович и А.Н. Редько, ссылаясь на Д.А. Лихачева, отмечают, что «записи числа самоубийц появились в России с 1803 г.» [5, с. 22]. Скорее всего, эта дата указана на основе статьи К.С. Веселовского [4], в которой данные о числах умерших от самоубийств начинаются именно с этого года. Другой исследователь, В.Е. Кузнецов отмечает, что учет самоубийств в России был организован «в 1802 г. в рамках административной, а затем ведомственной и земской статистики» [12, с. 8]. Первые публикации чисел самоубийств на основе данных полицейской статистики в России начали появляться в первой половине XIX века. Так, например, в 1823 году российский статистик К.Ф. Герман «зачитал на заседании Академии отчет о количестве убийств и самоубийств, случившихся в различных губерниях Российской империи в течение 1819 и 1820 годов, составленный им на основании правительственных данных» [32] и содержавший сведения о числе самоубийств «в 10 губерниях, бассейна р. Оки» [34, с. 89]. Сам отчет был опубликован на французском языке в 1832 году [7]. Чуть позже, в 1847 году, известный российский экономист и статистик К.С. Веселовский, пользуясь статистикой «из отчетов Министерства внутренних дел, сформированных на основе ведомостей губернского начальства о происшествиях», опубликовал работу под названием «Опыты нравственной статистики России» [4], в которой были приведены абсолютные числа умерших от самоубийств в России за ряд лет периода 1803-1841 гг. (см. таблицу 4), а также данные о самоубийствах в 57 губерниях и областях за 1834-1836, 1838-1841 гг. Таблица 4 Абсолютные числа самоубийств в России в первой половине XIX века
Источник: [4] Во второй половине XIX века на основе «Губернаторских отчетов» [34, с. 89] Центральный статистический комитет Министерства внутренних дел (далее – ЦСК МВД) опубликовал три выпуска статистических сведений о насильственных и внезапных смертях, включая данные и о самоубийствах [44, 49, 50]. На сегодняшний день, эти три публикации являются основными опубликованными источниками данных о числе умерших от самоубийств в дореволюционной России и содержат сведения по 49 губерниям Европейской России за 1870-1874 гг. [44], по 59 губерниям Европейской России (вместе с 10 «Привислинскими губерниями») за 1875-1887 гг. [49], по 79 губерниям и областям Российской империи за 1888-1893 гг. [50] и по десяти «главнейшим городам» Европейской России за 1870-1894 гг. [50] (Санкт-Петербург, Москва, Нижний Новгород, Казань, Саратов, Харьков, Киев, Одесса, Варшава, Рига). Несмотря на достаточно большой охват территории дореволюционной России, статистика, опубликованная на основе «Губернаторских отчетов», была малоинформативной, и фактически, сводилась лишь к данным об абсолютном числе самоубийств в определенной губернии. Поэтому сведения о самоубийствах по «Губернаторским отчетам» навряд ли могут быть ценным источником данных для современного исследователя. Данные полицейской статистики были не единственным источником о самоубийствах в дореволюционной России. Судя по работам дореволюционных [4,15,22] и ранних советских [34,48] авторов, в качестве источников статистики самоубийств в дореволюционной России также можно выделить данные по отдельным крупным городам, в которых по мнению Д.Родина была предпринята «некоторая попытка поставить более серьезно статистику самоубийств» [34, с. 90], Отчеты о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи населению России, а также сведения о самоубийствах среди отдельных групп населения (военнослужащих и учащихся). Появлению новых источников данных видимо способствовали попытки введения в Российской империи статистики причин смерти. Так, Д.Родин в одной из своих работ отмечал, что подобная статистика, начиная с конца 90-х гг. XIX века, собиралась в Москве, Петербурге, Одессе и Варшаве [34, с. 91]. Известно также то, что в самом начале XX века в России появились два варианта номенклатур причин смерти: первая – общественная, разработанная Обществом врачей в память Н.И.Пирогова и изданная в 1900 году, и вторая – правительственная, разработанная Управлением Медицинского департамента МВД и изданная в 1902 году [11]. Рассмотрим указанные источники более подробно. Статистика самоубийств по городам Российской империи. Ранее уже было упомянуто о том, что первые сведения о числе умерших от самоубийств в десяти «главнейших городах» Российской империи в 1870-1894 гг. были опубликованы ЦСУ МВД в 1897 году и основывались на данных полицейской статистики. Однако данные полицейской статистики были не единственным источником данных о самоубийствах в городах империи. С конца XIX века в ряде крупных городов (Москва, Петербург, Одесса, Варшава [34, с. 90-91]) в рамках регистрации полицейскими врачами был введен учет более подробных сведений о самоубийствах. Способы учета и перечень собираемых сведений о самоубийствах в этих городах не были однообразны. К примеру, в Санкт-Петербурге [21, с. 117] и Москве [34, с. 91], сведения о самоубийствах собирались с помощью соответственно «индивидуального» или «статистического» листков, пересылаемых впоследствии в статистическое отделение городской управы. В Одессе статистика самоубийств собиралась посредством индивидуальных карточек, заполняемых «при подаче медицинской помощи «каретами скорой помощи», а также «городскими (полицейскими) врачами, через которых проходили случаи законченных самоубийств» и «копий протоколов вскрытия трупов самоубийц» [34, с. 91]. Если в Москве собирались сведения лишь об оконченных самоубийствах, то в Санкт-Петербурге и Одессе наряду с оконченными самоубийствами регистрировались и данные о покушениях на самоубийство. Различия в перечне собираемых сведений о самоубийствах представлены в таблице 5. Таблица 5 О различиях в перечне собираемых сведений о самоубийствах в городах Российской империи
Собираемая в городах Российской империи статистика самоубийств в официальных изданиях публиковалась достаточно скудно. Единственным исключением в этой связи, пожалуй, можно считать публикацию данных по Санкт-Петербургу, осуществляемую начиная с 1881 года в «Статистических Ежегодниках Санкт-Петербурга» [48, с. 8]. Перечень публикуемых в данном издании сведений был достаточно широк. К примеру, в Статистическом ежегоднике за 1882 год были опубликованы абсолютные числа самоубийств и покушений на самоубийство за каждый месяц, по полу, возрасту, семейному положению, способу и мотивам [42, с. 28-29]. По Москве и Одессе статистика самоубийств в официальных изданиях практически не публиковалась. Так, М. Н. Гернет, отмечал, что по Москве были опубликованы лишь данные о поле самоубийц по месяцам с 1894 г. [48, с. 9], а по Одессе собранная статистика была проанализирована отдельными исследователями [48, с. 8-9]. «Отчеты о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи населению России» В начале XX века в Российской империи появился еще один источник данных о самоубийствах – ежегодно издаваемый «Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи населению России» (далее – Отчет). Данное издание публиковалось Управлением Главного Врачебного Инспектора МВД [34, с. 91], начиная с 1895 года. Сведения о самоубийствах в нем, судя по данным исследователей, публиковались «начиная с отчета за 1900 г. и кончая отчетом за 1914 г.» [48, с. 7]. Основным источником информации о числе самоубийств для Отчетов были данные, собираемые «на основании записей врачей при выдаче в городах разрешений на погребение и на основании протоколов освидетельствования обнаруженных по губернии мертвых тел» [48, с. 8] по городам, в которых была введена статистика причин смерти [34, с. 91]. Освидетельствование мёртвых тел предусматривалось действующим в дореволюционной России законодательством, согласно которому «каждый случай насильственной и скоропостижной смерти подлежал судебно-медицинскому расследованию, за исключением случаев, в которых причина смерти совершенно ясна и без того, а в отношении самоубийства там, где имеется «самоубийство от известного уже помешательства ума» [22, с. 28-29]. Таким образом, отличительной чертой Отчетов было содержание статистики самоубийств из двух источников. В разные годы в Отчетах публиковались данные по разному числу городов и губерний. К примеру, в Отчете за 1902 год, на основании регистрации причин смерти врачами была приведена статистика смертности от самоубийств в таких городах как Астрахань, Вильно, Белосток, Ковно, Варшава, Радом, Екатеринослав, Москва, Саратов, Симферополь, Бердянск, Керчь-Еникале, Николаев, Одесса, Баку, Тифлис, Благовещенск, Томск [30], а также числа самоубийств, полученные в результате освидетельствования мёртвых тел в Варшаве, Москве, Санкт-Петербурге, Севастополе, Одессе, Николаеве и 89 губерниях и областях. В отчете за 1913 год [31] число городов, по которым были опубликованы данные о самоубийствах, полученные на основании врачебной регистрации причин смерти, увеличилось. Помимо Петрограда (без пригородов), Москвы, Одессы и Варшавы, абсолютные числа умерших от самоубийств были приведены еще по 90 городам. Также отдельно были опубликованы данные о самоубийствах, признанных таковыми по результатам медицинского освидетельствования, по Петрограду, Москве, Варшаве, Одессе, Севастополю, Николаеву, Бакинскому градоначальству и 89 губерниям и областям. Сведения о самоубийствах среди отдельных групп населения (военнослужащих и учащихся) Еще одной особенностью статистического учета самоубийств дореволюционной России было ведение статистики самоубийств среди двух групп населения – военнослужащих и учащихся. Статистика самоубийств среди военнослужащих публиковалась в Отчетах о санитарном состоянии русской армии за период с 1890 по 1914 года. Перечень публикуемых в Отчетах показателей смертности от самоубийств постепенно увеличивался. Так, если в первые годы в Отчетах (автором были проанализированы Отчеты за 1890, 1891, 1894, 1897, 1900, 1901 гг.) публиковались лишь абсолютные и относительные числа самоубийств в целом по армии, данные о самоубийствах по округам и способам самоубийства (в качестве примера в таблице приведены данные за 1890 г.), то, например, в Отчете за 1904 год [26], помимо перечисленных показателей, были приведены абсолютные и относительные сведения о самоубийствах среди нижних чинов. Таблица 6
Источник: [25] В более поздних Отчетах за 1908 [27], 1909 [28], 1911 [29] гг. перечень публикуемых показателей увеличился еще больше, в них были опубликованы абсолютные и относительные числа умерших от самоубийств среди офицерских и нижних чинов, распределение самоубийств по месяцам, распределение абсолютных и относительных чисел самоубийств среди офицерских и нижних чинов по округам, распределение абсолютных и относительных чисел самоубийств по роду войск, распределение абсолютных и относительных чисел самоубийств по отдельным гарнизонам, распределение абсолютных и относительных чисел самоубийств по способу самоубийства и по округам. В отличие от военнослужащих, статистика самоубийств среди учащихся нигде не публиковалась. Статистические сведения о самоубийствах среди учащихся собирались отдельно среди учащихся в учебных заведениях Министерства народного просвещения и учащихся в военно-учебных заведениях. В целом, о наличии подобной статистики широкому кругу исследователей известно во многом благодаря двум монографиям [2,53] дореволюционных авторов. Рассмотрим особенности статистическго учета самоубийств среди учащихся более подробно. Начнем с данных о самоубийствах среди учащихся в учебных заведениях Министерства народного просвещения. Первый документ - Циркуляр Министерства народного просвещения, обязывающий «начальников всех учебных заведений» сообщать подробные сведения о самоубийствах, покушениях на самоубийство и несчастных случаях среди учащихся был издан 20 ноября 1882 года [53, с. 4]. Однако сбор сведений о самоубийствах в данной группе населения, судя по работе Г.В. Хлопина, в разных типах учебных заведений начал осуществляться в разные годы. Так, например, автор отмечает, что к моменту написания его монографии в 1906 году в архивах Министерства народного просвящения имелись данные о самоубийствах в мужских высших учебных заведениях за 1880-1904 гг., мужских средних учебных заведениях за 1883-1904 гг., женских средних учебных заведениях за 1888 и 1899-1904 гг., а в низших учебных заведениях за 1899-1904. Также Г.В. Хлопин отмечал, что первоначально сведения о самоубийствах, покушениях на самоубийство и несчастных случаях среди учащихся собирались не по единой форме, что безусловно сказывалось и на качестве данных. К примеру, имеющаяся статистика очень часто не содержала данных о возрасте самоубийц, не давала сведений об их вероисповедании и национальности [53, с. 4-5]. Внести некоторое единообразие при регистрации сведений о самоубийствах должна была опросная карточка, утвержденная министром народного просвещения 11 ноября 1906 года (см. Приложение №1). Однако, насколько данное нововведение повлияло на качество собираемой статистики самоубийств, нам неизвестно, поскольку в последующие годы подобные данные не публиковались и не анализировались. Статистика самоубийств среди учащихся в военно-учебных заведениях также нигде не публиковалась. Единственное монографическое исследование, посвященное изучению смертности от самоубийств в данной группе, написанное В. А. Бернацким в 1911 году [2], было основано на архивных материалах и содержало статистику за 1884-1908 года. Обязательное введение учета данных о самоубийствах и покушениях на них в военно-учебных заведениях предусматривалось, судя по работе В. А. Бернацкого, Циркуляром Главного Управления военно-учебных заведений от 7 сентября 1909 года за № 30 [2, с. 8]. Циркуляр предусматривал учет сведений по следующему перечню [2, с. 8]:
Статистика смертности от самоубийств в СССР После революции 1917 года в Советской России наблюдался значительный всплеск интереса к статистике самоубийств, предпринимались усилия по созданию учета данных о самоубийствах в общенациональном масштабе, активо публиковались собранная статистика и основанные на ней аналитические работы. Первая попытка введения учета самоубийств в общероссийском масштабе была предпринята уже в середине 1920 года [14, с. 18] Народным Комиссариатом Здравоохранения (далее - НКЗ) и предполагала заполнение государственным медицинским экспертом специальной анкеты при вскрытии трупа самоубийцы, состоящей из 19 вопросов (см. Приложение №2) [14, с. 18-19]. Параллельно с НКЗ сведения о самоубийствах также собирались органами Народного Комиссариата Внутренних дел [48, с. 9] (далее НКВД). Согласно одной из работ Д. Родина, учет самоубийств милицией был предусмотрен в рамках соглашения отдела судебно-медицинской экспертизы Народного комиссариата Здравоохранения с Центророзыском и предписывал «милиции совместно с государственным медицинским экспертом заполнять новые анкеты, содержащие уже 28 пунктов, причем туда был введен ряд пунктов в целях успешной деятельности по розыску возможных убийц, симулировавших самоубийство, а также насилий и подговоров, побудивших к самоубийству» [34, с. 93]. В течение какого периода осуществлялся сбор данных о самоубийствах органами НКЗ и НКВД по специальным анкетам, определить достаточно сложно. На основе данных, собранных НКЗ, была опубликована лишь одна уже упомянутая работа Я. Лейбовича «1000 современных самоубийств». В ней были проанализированы 1000 случаев суицида, совершенных в стране за период со второй половины 1920 года и за весь 1921 год. О статистике самоубийств, собранной НКВД, известно чуть больше. Судя по статье А. Учеватова, приказ, обязывающий сотрудников милиции сообщать о каждом случае самоубийства в ближайший следственно-розыскной орган и заполнять специальный опросный лист, был опубликован 2 июля 1920 г. [51, с. 21]. Однако достаточно полные сведения с мест, по утверждению упомянутого автора, начали поступать лишь в 1922 году [51, с. 21]. В работе В. Халфина [52], подобная статистика приведена, по крайней мере, за период с 1-го полугодия 1922 г. по 1-ое полугодие 1923 г. включительно. В начале 1922 года в истории статистики самоубийств нашей страны начался новый этап. «С февраля 1922 года, по соглашению между Центральным Статистическим Управлением и Народным Комиссариатом Внутренних дел» [48, с. 9], за несколько лет до принятия первой советской классификации причин смерти, в СССР был введен учет сведений о самоубийствах в рамках официальной статистики. Механизм учета данных о самоубийствах заключался в следующем: в случае самоубийства, органы, регистрирующие акты гражданского состояния, заполняли особый анкетный лист, который впоследствии передавался в губернское статистическое бюро, которое, в свою очередь, обрабатывало поступившие в него анкетные листы, а затем пересылало их «для централизованной сводки в ЦСУ СССР» [48, с. 10]. Сбор информации о самоубийствах осуществлялся по достаточно большому перечню вопросов – опросный листок включал 19 вопросов (более подробно см. Приложение №3). Сразу же после начала учета статистики самоубийств в стране начали появляться и первые официальные публикации статистических данных. Вначале это были научные статьи, основанные на предварительных данных[6,33,35,36,46]. Чуть позже вышли в свет и две официальные публикации ЦСУ СССР – «Самоубийства в СССР 1922-1925» [48] и «Самоубийства в СССР в 1925 и 1926 гг.» [39]. В первой работе – «Самоубийства в СССР 1922-1925» были опубликованы данные за вторую половину 1922 и 1923-1924 гг., а также предварительные данные о самоубийствах по районам СССР в 1925 г. В работе «Самоубийства в СССР в 1925 и 1926 гг.» были опубликованы данные о самоубийствах по районам СССР отдельно за 1922 г. и 1923-1926 гг., а также подробные сведения за 1925 и 1926 года. Что касается вопроса о качестве статистики самоубийств, то, безусловно, опубликованные данные не были идеальными. Это понимали и представители ЦСУ СССР. Так, например, в предисловии к работе «Самоубийства в СССР в 1925 и 1926 гг.» заведующий сектором социальной статистики ЦСУ СССР М. Красильников отмечал, что «полные сведения статистика самоубийств начала давать к 1925 году» [39]. Помимо этого, даже в 1925 и 1926 гг. в СССР еще оставались районы, по которым статистика самоубийств не собиралась, а если и собиралась, то не по всесоюзной программе. Так, в работе «Самоубийства в СССР в 1925 и 1926 гг.» в большинстве опубликованных таблицах за 1925 и 1926 годы данные приводились за исключением Украинской и Грузинской ССР, а также особо подчеркивалось, что на территории Украинской ССР сбор сведений о самоубийствах осуществляется не по всесоюзной программе [39, с. 9]. Паралелльно со статистикой ЦСУ в этот период активно публиковались собранные как до, так и после революции данные о самоубийствах в Москве [40, с. 82, 41, с. 94-95 ,43, с. 101-102], Ленинграде [21,46], на Украине [45]. Появились новые научные публикации [13,47], а также публикации в СМИ [3]. Однако исследовательский интерес к статистике самоубийств в СССР сохранялся не долго. В начале 1930-х годов самоубийства в стране начали рассматриваться «как чуждые для социалистического общества явления» [5, с. 33]. В результате статистические данные о самоубийствах и статьи на эту тему перестали публиковаться. Несмотря на засекреченность данных о самоубийствах их сбор в СССР все же продолжился. Но не по специальной программе как прежде, а только в рамках статистики смертности по причинам смерти. Учет сведений о самоубийствах в рамках советской статистики причин смерти Первые попытки введения учета смертности по причинам смерти были предприняты в России еще в начале XX века. Так, известно, что в 1900 году Обществом врачей в память Н.И.Пирогова была издана номенклатура болезней, используемая «всеми санитарными организациями для построения местных исследований по болезненности населения» [11, с. 11], а в 1902 году, Управлением Медицинского департамента Министерства Внутренних дел была издана так называемая «Правительственная номенклатура», которая была «обязательной для всех местных и государственных казенных отчетных работ» [11, с. 11]. Однако предпринимаемые усилия в этой области не дали должного результата, и до революции 1917 года создать в России систему по сбору статистики смертности по причинам смерти, репрезентативную для всей страны так и не удалось. После революции условия для введения единой и общеобязательной по всей стране номенклатуры болезней и причин смерти существенно улучшились. В 1918 году недавно созданная Центральная санитарно-статистическая комиссия НКЗ отменила «Правительственную номенклатуру» и поставила «вопрос о разработке новой номенклатуры болезней, отвечающей современному уровню научных медицинских воззрений и статистической практики» [10, с. 74]. До создания новой номенклатуры предполагалось использовать Пироговскую номенклатуру 1900 года [10, с. 74]. В создании новой номенклатуры принимали участие Центральная санитарно-статистическая комиссия и Ученый медицинский совет НКЗ, а также ЦСУ [11, с. 11]. В результате в 1923 году комиссией Ученого медицинского совета НКЗ был подготовлен проект классификации болезней, построенный на основе Пироговской номенклатуры 1900 года [11, с. 12]. Однако данный проект так и не был принят. К этому времени уже была обнародована МКБ 1920 года. Представленный проект и новая редакция МКБ значительно отличались друг от друга и разработчики номенклатуры в целях обеспечения сопоставимости российских и европейских данных, взяли за основу МКБ 1920 года[11, с. 15]. В итоге, в 1924 году в стране была принята первая советская номенклатура болезней и причин смерти, во многом схожая с Международной номенклатурой болезней и причин смерти 1920 г. Всего с 1924 года учет смертности по причинам смерти в СССР осуществлялся по восьми пересмотрам классификации советского периода и трем пересмотрам постсоветского периода. Особенностью советских и российских классификаций причин смерти было то, что при их создании ориентировались на МКБ, но регистрацию причин смерти все же осуществляли «не по полному списку МКБ, а по сокращенному списку номенклатур» [18], а «число рубрик в советских номенклатурах было намного меньше, чем в МКБ» [18]. Самоубийство как причина смерти выделялась во всех советских и российских номенклатурах причин смерти. В первой советской классификации вслед за МКБ третьего пересмотра 1920 года было выделено десять суицидальных рубрик (см. таблицу 8). Данные суицидальные рубрики составляли Группу 1 “Самоубийства” Класса XIV “Болезни от внешних причин”. Единственное отличие рассматриваемых советской и международной классификаций в части самоубийств заключилось в том, что в кратком списке МКБ самоубийства шли под номером 36, а в советском варианте под номером 86 [11, с. 20]. Таблица 8
Источник: [24] Во второй советской классификации самоубийства относились к Группе 4 “Умышленные травмы” Отдела II “Болезни с установленной внешней этиологией”. Помимо самоубийства в Группе 4 “Умышленные травмы” в качестве причин смерти были выделены детоубийство, убийство и насильственная смерть не установленного характера. В отличие от первой советской классификации, во второй четкого распределения на рубрики внутри группы не было. В рассматриваемой классификации были указаны следующие виды самоубийств: «самоубийство – путем асфиксии, огнестрельным оружием, холодным оружием, отравляющими и едкими веществами, прочими способами» [23, с. 559]. В последующих классификациях причин смерти регистрировался лишь сам факт самоубийства, без распределения по рубрикам, т.е. без опредеделения способа самоубийства. На протяжении почти шести десятилетий, когда в СССР существовал запрет на любые публикации статистики самоубийств, статистические данные о самоубийствах в рамках статистики причин смерти продолжали собираться. Данные по так называемым «скрытым» причинам смерти в советской статистической отчетности вносили в рубрику "неточно обозначенные и неустановленные причины смерти" [18]. Более подробная статистика по этой причине смерти содержалась не в общей форме ЦСУ №5, а в форме №5Б. Собранные в СССР в рамках статистики смертности по причинам смерти данные о самоубийствах впервые начали публиковаться лишь с 1989 года. Да и то, за короткий промежуток времени до распада СССР данных было опубликовано не много. Так, например, в статистическом ежегоднике «Население СССР. 1988» были обнародованы абсолютные числа умерших и коэффициенты смертности на 100000 населения от самоубийств в целом по стране за 1988 г., в разбивке по полу и типу поселения [20, с. 496-501]. В статистическом сборнике «Демографический ежегодник СССР. 1990» данные по ранее указанным показателям были даны за 1989 г., но вдобавок в распределении по союзным республикам [8, с. 391-490]. Также были опубликованы данные по смертности от самоубийств среди молодежи (абсолютные числа умерших и коэффициенты смертности на 100000 населения в возрастных группах 15-19, 20-24, 25-29 лет в распределении по типу поселения по стране и союзным республикам за 1975, 1980, 1985-1988 гг.) [19]. Выводы Проанализировав историю статистического учета самоубийств в России в дореволюционную и советскую эпохи можно прийти к следующим выводам:
ПРИЛОЖЕНИЕ №1 Форма для доставления сведений в министерство народного просвещения относительно самоубийств, покушений на самоубийство и несчастных случаев в учебных заведениях министерства народного просвещения Год, месяц, число происшествия Учебный округ Название учебного заведения Фамилия, имя, отчество Возраст Вероисповедание Месторождения (губ., уезд, селения) Сословие или звание Имеет отца, мать Национальность отца, матери Класс, курс Место жительство (у родителей, в пансионе, на квартире у родных, у посторонних лиц) Самоубийство, покушение на самоубийство, пропажа без вести Несчастный случай, смертельный, не смертельный, какой именно? Способ самоубийства, покушения на самоубийство Время совершения самоубийства, покушения на самоубийство, несчастного случая (час дня, ночи) Место совершения самоубийства, покушения на самоубийство, несчастного случая, пропажи без вести Причины самоубийства, покушения на самоубийство, несчастного случая, пропажи без вести Кроме сего, доставляются обычные донесения начальников учебных заведений с приложением:
Источник: Хлопин Г.В. Самоубийства, покушения на самоубийства и несчастные случаи среди учащихся русских учебных заведений. Санитарно-статистическое исследование. Санкт-Петербург. Сенатская типография. 1906. С. 95. ПРИЛОЖЕНИЕ №2 Анкета о самоубийствах 1. Фамилия, имя, отчество 2. Возраст, пол, национальность (вероисповедание) 3. Местожительство, район, город, деревня и т.д. 4. Семейное положение 5. Образование и специальность 6. Занятие до революции и после, принимал ли участие в политической жизни и какое 7. Материальное положение до революции и после 8. Был ли участником империалистической и гражданской войны 9. Последняя служба 10. Болезни, бывшие у самоубийцы: лечился ли у кого? Глухота, немота, признаки вырождения, у женщин – менструация? 11. Сифилис, алкоголизм, душевные болезни 12. Наследственность? (те же болезни, самоубийства и т.д. в семье - и у кого, другого ода наследственность?) делал ли раньше покойник покушения на самоубийство? 13. Характер самоубийцы, обращало ли внимание окружающих его душевное состояние в последнее время? 14. Когда (месяц, число, время дня) и где произошло самоубийство? Происходили ли в этом месте раньше самоубийства? Закрыто ли было изнутри помещение? В каком виде найден самоубийца? В какой одежде? 15. Причина (мотивы и поводы) самоубийства? 16. Вид смерти (повешение или отравление и чем, смертельные повреждения) 17. Был ли самоубийца праворуким или левшой 18. Оставил ли письмо или завещание и какого содержания? Желательно представление писем, оставленных самоубийцей, в оригинале или копии) 19. Примечания (важнейшие патолого-анатомические данные) Подпись Государственного медицинского эксперта Источник: Лейбович Я. 1000 современных самоубийств (социологический очерк). Москва, 1923. С. 18-19. ПРИЛОЖЕНИЕ №3 Источник: Родин Д. О постановке статистики самоубийств в России // Вестник статистики. Орган Центрального Статистического Управления. Май-Август 1921 г. №5-8. С. 98. С 1926 года в опросный лист был включен вопрос о партийности самоубийцы [49, с. 10]. Список литературы
References
Просмотров: 18219
Добавить комментарий
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 24.06.2015 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|