ОЦЕНКА НУЖДАЕМОСТИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ |
![]() |
24.09.2015 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Муравьева В.Н., Хорева О.О., Савченко В.В.
NEEDS ASSESSMENT
IN DENTAL CARE AMONG THE ELDERLY IN RESIDENTIAL SOCIAL SERVICE
INSTITUTIONS OF STAVROPOL TERRITORY Контактная информация: Хорева Оксана Олеговна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script Contacts: Oksana Khoreva, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script Резюме. Актуальность. Стратегической задачей развития здравоохранения на современном этапе является повышение качества жизни и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, в том числе пожилого возраста. Однако возрастные изменения негативным образом отражаются на состоянии стоматологического здоровья граждан пожилого и старческого возраста и приводят к росту потребности в геронтостоматологической помощи. Обеспечение населения адекватной по объему и качеству стоматологической помощью на основе развития геронтостоматологической службы в Ставропольском крае определяет актуальность изучения потребности граждан пожилого возраста в необходимой стоматологической помощи. Цель работы. Оценка нуждаемости граждан пожилого возраста, проживающих в геронтологических учреждениях системы социальной защиты населения Ставропольского края, в стоматологической помощи. Методы проведения работы. Проведено сплошное анкетирование 1516 граждан геронтологических центров Ставропольского края. Результаты работы. Согласно результатам проведенного исследования 62,8% граждан пожилого и старческого возраста, проживавших в геронтологических учреждениях системы социальной защиты населения, нуждаются в стоматологической помощи. Наибольшая нуждаемость в стоматологической помощи выявлена в небольших геронтологических учреждениях, численность проживающих в которых не более 50 человек. Основными причинами обращаемости за стоматологической помощью являются: проблемы с пережевыванием пищи – 19,6%, неудовлетворительное состояние полости рта – 16,2%, потеря зубов – 15,7%, дискомфорт при ношении протезов – 7,7%. Доступность стоматологической помощи для граждан пожилого и старческого возраста напрямую зависит от месторасположения геронтологического учреждения. Для пожилых граждан, проживающих в городских геронтологических учреждениях, основной причиной отсутствия возможности получения необходимой стоматологической помощи являются финансовые трудности - 18,2%, а для граждан, проживающих в сельских геронтологических учреждениях, - отсутствие стоматологических кабинетов (24,6%). Выводы. Граждане пожилого и старческого возраста, проживающие в стационарных геронтологических учреждениях социальной защиты, оценивают состояние своего стоматологического здоровья как более низкое по сравнению с гражданами полустационарных учреждений. Граждане геронтологических учреждений системы социальной защиты, расположенных в сельской местности, имеют ограничения в получении качественной и полноценной стоматологической помощи. Область применения результатов. Выявлены основные направления совершенствования системы оказания геронтостоматологической помощи в учреждениях системы социального обслуживания населения Ставропольского края. Ключевые слова: пожилой возраст; старческий возраст; учреждения социальной защиты; геронтостоматологическая помощь. Abstract. Background. Strategic objective of the healthcare development at the present stage is improvement of quality of life and health promotion among citizens of the Russian Federation, including citizens of advanced age. However, age-related changes have a negative impact on the elderly dental health resulting in higher demand for geriatric dental care. Needs assessment in dental care among the elderly is substantiated by the objective to ensure delivery of dental care in the adequate volume and of high quality based on the development of geriatric dental care in the Stavropol territory. The study purpose. Needs assessment in dental care among patients of geriatric residential social service institutions in the Stavropol territory. Methods: a total survey of 1516 patients of geriatric residential social service institutions in the Stavropol territory. Results. According to the study results, 62.8% of patients of geriatric residential social service institutions need dental care. The highest need in dental care was registered in small geriatric residential care facilities with no more than 50 residents. The main reasons for applying for dental care include the following: mastication problems – 19.6%, unsatisfactory condition of the mouth cavity – 16.2%, loss of teeth – 15.7%, and discomfort with prosthetic dentures – 7.7%. Availability of dental care to the elderly directly depends upon location of a geriatric residential care facility. For the elderly residing in city geriatric care facilities the main reason for not receiving the necessary dental care is financial difficulties – 18.2%, while for those living in rural geriatric care facilities - lack of dental offices (24.6%). Conclusions. The elderly in geriatric residential social service institutions rate their dental health as poorer compared to day care patients. Residents of geriatric social service institutions located in rural areas have limited access to high quality and adequate dental care. Scope of application. The study identified major avenues of work to improve the system of geriatric dental care delivery in facilities of the social service system of the Stavropol territory. Keywords. advanced age; senile age; social service institutions; geriatric dental care. Введение. Стратегической задачей развития здравоохранения на современном этапе является повышение качества жизни и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, в том числе пожилого возраста. В мире благодаря достижениям современной медицины увеличивается продолжительность жизни человека, это ведет к возрастанию числа лиц пожилого и старческого возраста. Согласно данным официальной статистики, на 01.01.2014 года численность населения старше трудоспособного возраста в Ставропольском крае составила 633,4 тыс. чел, или 22,7% от общей численности населения [8]. Проблема сохранения и укрепления здоровья лиц пожилого и старческого возраста, особенно социально незащищенных, ложится как на медицинские учреждения, так и на учреждения системы социальной защиты населения [1, 2, 3, 4, 5, 7]. Возрастные изменения негативным образом отражаются на состоянии стоматологического здоровья граждан пожилого и старческого возраста и определяют рост потребности в геронтостоматологической помощи. Обеспечение населения адекватной по объему и качеству стоматологической помощью на основе развития геронтостоматологической службы в Ставропольском крае определяет актуальность изучения потребности граждан пожилого возраста в необходимой стоматологической помощи. В связи с увеличением численности пожилых людей потребность их в стоматологической помощи растет. Необходимо обеспечить эту часть населения адекватной по объему и качеству стоматологической помощью путем развития геронтостоматологической службы в Ставропольском крае. Материал и методы. В качестве метода исследования нами было выбрано сплошное анкетирование граждан геронтологических учреждений системы социальной защиты населения Ставропольского края. В исследовании приняли участие 1156 граждан пожилого и старческого возраста. Из них городского населения - 1071, сельского - 445 граждан. С целью определения оптимального объема геронтостоматологической помощи все учреждения были дифференцированы по типу учреждения (стационарные, нестационарные учреждения); территориальной принадлежности (городское, сельское муниципальное образование, сельское поселения); размер учреждения (малые – до 50 человек, средние – 50-150, большие – свыше 150 человек). Результаты. Согласно результатам проведенного исследования 62,8% граждан геронтологических учреждений нуждаются в стоматической помощи. Только 37,2% опрошенных отметили, что полностью удовлетворены состоянием своих зубов. Наибольшая нуждаемость в стоматологической помощи выявлена среди граждан учреждений социальной защиты, расположенных в небольших сельских поселениях. 70,7% граждан пожилого и старческого возраста, проживающих в данных учреждениях, отметили, что нуждаются в стоматологической помощи. Нуждающихся в стоматологической помощи среди граждан пожилого возраста, проживающих в стационарных геронтологических учреждениях, расположенных в городской местности, - 58%. Основными причинами обращаемости за стоматологической помощью являются: проблемы с пережевыванием пищи – 19,6%, неудовлетворительное состояние полости рта – 16,2%, потеря зубов – 15,7%, дискомфорт при ношении протезов – 7,7% (таблица 1). Таблица 1 Нуждаемость в стоматологической помощи (%)
Несмотря на высокую степень нуждаемости в стоматологической помощи 46% опрошенных не обращаются к стоматологу. Реже всего за стоматологической помощью обращаются граждане, проживающие в учреждениях, расположенных в сельской местности. В связи с тем, что большинство граждан пожилого старческого возраста, проживающих в геронтологических учреждениях системы социальной защиты, имеют определённые ограничения в социальной мобильности, самым доступным местом оказания стоматологических услуг для граждан пожилого возраста являются стоматологические кабинеты, расположенные в структуре социальных учреждений. В стоматологические кабинеты учреждений обращаются 27% опрошенных. Однако в результате реформирования структуры учреждений системы социальной защиты многие стоматологические кабинеты были закрыты. Данное обстоятельство вынуждает пожилых граждан, имеющих ограниченные способности к самообслуживанию, обращаться в стоматологические кабинеты, расположенные в городских поликлиниках и центральных районных больницах (таблица 2). Таблица 2 Место получения стоматологической помощи (%)
Так, 51,5% пожилых граждан, проживающих в геронтологических учреждениях, расположенных в сельской местности, вынуждены обращаться в государственные поликлиники. И только 18,8% граждан, проживающих в геронтологических учреждениях, расположенных в городской местности, обращаются за стоматологической помощью в городские поликлиники. 28% опрошенных отметили, что у них отсутствовала возможность получить необходимую стоматологическую помощь. Основными причинами являются финансовые трудности. На отсутствие необходимых денежных средств указывают 15,2% опрошенных. В наиболее критическом положении находятся пожилые люди, проживающие в учреждениях, расположенных в сельской местности. Только каждый третий (34,5%) отметил, что у него была возможность получить необходимую стоматологическую помощь. Для граждан, проживающих в учреждениях, расположенных в сельской местности, основным препятствием получения стоматологической помощи является отсутствие стоматологических кабинетов – 24,6%, в то время как лишь 3% граждан, проживающих в учреждениях, расположенных в городской местности, рассматривают этот фактор как препятствие получения стоматологической помощи. По мнению городских граждан пожилого возраста, основной причиной является отсутствие денежных средств (18,2%) (таблица 3). Таблица 3 Факторы, препятствующие возможности получения стоматологической помощи гражданами пожилого и старческого возраста
В ходе исследования были проанализированы мнения граждан пожилого возраста по проблеме источников получения знаний по вопросам лечения и профилактики стоматологических заболеваний, которые распределились следующим образом:
В ходе исследования анализировались предложения граждан пожилого и старческого возраста по улучшению качества стоматологической помощи (таблица 4). Таблица 4 Предложения по улучшению качества стоматологической помощи
В числе предложений по совершенствованию системы стоматологического обслуживания граждан пожилого возраста были: желание ввести в штат стоматолога и открыть стоматологический кабинет. С этим предложением обратилось более 28,6% пожилых граждан, проживающих в учреждениях, расположенных в сельской местности. Выводы. Более 50% граждан пожилого возраста, проживающих в стационарных геронтологических учреждениях социальной защиты, оценивает состояние своего стоматологического здоровья как более низкое по сравнению с гражданами полустационарных учреждений. В основном доступность стоматологической помощи вызвана ограничениями жизнедеятельности данной категории граждан. Наибольшую потребность в стоматологической помощи испытывают граждане пожилого и старческого возраста, проживающие в небольших по объему геронтологических учреждениях системы социальной защиты, расположенных в сельских поселениях. Самым доступным местом оказания стоматологических услуг для граждан пожилого возраста являются стоматологические кабинеты, расположенные в структуре учреждений. Отсутствие стоматологических кабинетов в структуре учреждений приводит к ограничению прав граждан пожилого и старческого возраста в получении необходимой стоматологической помощи. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости совершенствования системы оказания геронтостоматологической помощи, в том числе организации работы мобильных стоматологических бригад для оказания стоматологической помощи гражданам пожилого и старческого возраста, проживающим в сельской местности. Библиография
References
Просмотров: 11061
Добавить комментарий
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 14.10.2015 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|