|
Информационный бюллетень N°383
Oктябрь 2016 г.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs383/ru/
Mental health in emergencies
During and after emergencies, people are more likely to suffer from a range of mental health problems.
Some people develop new mental disorders after an emergency, while
others experience psychological distress. Those with pre-existing mental
disorders often need more help than before.
WHO-recommended psychological first aid involves humane, supportive
and practical help to people who are suffering after a crisis. This
support should be provided to people in ways that respect their dignity,
culture and abilities. It covers both social and psychological support.
Fact sheet N 383
Reviewed April 2016
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs383/en/
Основные факты
-
Во время и после чрезвычайных ситуаций люди с большей степенью вероятности страдают от разнообразных проблем психического здоровья.
-
Люди, которые ощущают безопасность, связи с другими людьми, спокойствие и оптимизм, имеют доступ к социальной, физической и эмоциональной поддержке и ищут способы помочь себе после бедствия смогут лучше избавиться в долгосрочном плане от последствий для психического здоровья.
-
ВОЗ и партнеры разработали пирамиду мероприятий — от базовых услуг и действий в основании до высоко специализированных на вершине, чтобы помочь странам согласовать стратегии ответных мер с потребностями на местном уровне надлежащим образом.
-
В случае гуманитарных чрезвычайных ситуаций ВОЗ рекомендует обеспечить наличие во всех медико-санитарных учреждениях по меньшей мере одного медработника, работающего под надзором руководства и ответственного за диагностику нарушений психического здоровья и ведение пациентов с психическими расстройствами.
-
Чрезвычайные ситуации, несмотря на их трагический характер и негативное влияние на психическое здоровье людей, в то же время открывают возможности для построения более эффективных систем охраны психического здоровья для всех нуждающихся.
-
Общий прогресс в области реформирования системы охраны психического здоровья будет идти более скорыми темпами, если в каждой кризисной ситуации будут приниматься меры по использованию импульса, который создается краткосрочными потребностями в области охраны психического здоровья, для совершенствования системы в долгосрочной перспективе.
-
Психическое здоровье является важнейшим компонентом общего благополучия, нормальной жизнедеятельности и устойчивости к потрясениям как для отдельных людей, так и для общества и стран, находящихся в процессе восстановления после чрезвычайной ситуации.
Проблема
Во время и после чрезвычайных ситуаций люди, по всей вероятности, будут страдать от различных проблем психического здоровья.
У некоторых людей после чрезвычайной ситуации возникнут новые психические расстройства, тогда как другие испытают психологический дистресс. Людям, у которых психические расстройства существовали до чрезвычайной ситуации, часто потребуется большая помощь, чем ранее.
Рекомендованная ВОЗ первая психологическая помощь включает гуманную, поддерживающую и практическую помощь людям, страдающим после кризисных событий. Такая поддержка должна быть оказана людям с уважением их достоинства, культурных особенностей и способностей. Она охватывает как социальную, так и психологическую поддержку.
Необходимо, чтобы психологическая и психиатрическая помощь оказывалась для решения специфических, неотложных проблем здоровья под руководством специалистов по психическому здоровью и в рамках ответных мер здравоохранения.
Местные сообщества, страдающие от чрезвычайных ситуаций, нуждаются в долгосрочном доступе к услугам по охране психического здоровья, поскольку неблагоприятная обстановка является серьезным фактором риска возникновения целого ряда психических расстройств.
Воздействие чрезвычайных ситуаций
Некоторые проблемы вызываются самой чрезвычайной ситуацией, некоторые реагированием на событие, а другие существовали ранее или более серьезные.
-
Значимые социальные проблемы следующие:
-
вызванные чрезвычайной ситуацией: разделение семьи, отсутствие безопасности, дискриминация, потеря средств к существованию и социальной структуры повседневной жизни, низкая степень доверия и недостаточные ресурсы;
-
вызванные гуманитарными ответными мерами: перенаселенность, отсутствие частной жизни в лагерях, отсутствие общественной или традиционной поддержки;
-
ранее существовавшие: принадлежность к маргинализованной группе.
-
Проблемы более психологического характера:
-
ранее существовавшие: люди с депрессией, алкоголизмом или острыми психическими расстройствами, такими как шизофрения;
-
вызванные чрезвычайной ситуацией: печаль, дистресс, вредное употребление алкоголя, токсикомания, депрессия и беспокойство, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
-
вызванные гуманитарными ответными мерами: беспокойство, связанное с отсутствием информации о распределении продовольствия или о том, как получить другие базовые услуги.
Симптомы дистресса
Некоторе общие черты, проявляемые людьми с дистрессом в ответ на кризис, являются следующие:
-
физические симптомы: головная боль, усталость, потеря аппетита, боль и страдания;
-
плаксивость, грусть, печаль;
-
беспокойство, страх;
-
настороженность, боязливость;
-
бессонница, ночные кошмары;
-
раздражительность, гневливость;
-
чувство вины, стыд (так называемый комплекс вины спасшегося) ;
-
спутанность сознания, изумленность;
-
замкнутость, чрезмерное спокойствие (отсутствие движений);
-
дезориентированность (незнание своего имени или места происхождения);
-
неспособность оказывать помощь себе или своим детям.
Не каждый человек, испытывающий воздействие кризиса, будет нуждаться в поддержке или захочет получить поддержку.
Большинство людей со временем достаточно восстановятся, если они смогут восстановить свои базисные потребности, найдут способы возвращения к нормальной жизни и получат поддержку, когда она им необходима. Во всех случаях, когда симптомы препятствуют повседневной жизнедеятельности, важно обеспечить клиническое ведение пациентов.
Эффективные меры реагирования в условиях чрезвычайных ситуаций
-
Фактические данные и опыт свидетельствуют о том, что люди, которые ощущают безопасность, связь с другими людьми, спокойствие и оптимизм, имеют доступ к социальной, физической и эмоциональной поддержке и ищут способы помочь себе после бедствия, смогут лучше избавиться в долгосрочном плане от последствий для психического здоровья.
-
ВОЗ и партнеры разработали пирамиду мероприятияй — от базовых услуг и действий в основании до высоко специализированных на вершине, чтобы помочь странам согласовать стратегии ответных мер с потребностями на местном уровне и надлежащим опытом. Например, клинические услуги по охране психического здоровья, находящиеся на вершине пирамиды, должны предоставляться под контролем специалистов по психическому здоровья, таких как психиатрические медсестры, психологи и психиатры.
-
Первая психологическая помощь может оказываться работниками на местах, включая работников здравоохранения, преподавателей или подготовленных добровольцев, и не всегда требует привлечения профессиональных работников в области охраны психического здоровья.
-
При наличии надлежащей подготовки и контроля медицинским работникам общего профиля может быть поручено оказание первой помощи при психических расстройствах.
Взгляд в будущее: чрезвычайные ситуации могут улучшить системы охраны психического здоровья
Несмотря на трагический характер чрезвычайных ситуаций, многие страны воспользовались ими для создания лучших систем охраны психического здоровья. Появление международных доноров в сочетании с повышенным вниманием к проблемам психического здоровья создало возможности для улучшения охраны психического здоровья.
ВОЗ оказывает поддержку созданию устойчивых систем охраны психического здоровья
-
Шри Ланка смогла использовать ресурсы, поступившие в страну после цунами 2004 года, для быстрого развития своих служб охраны психического здоровья. Сегодня эта основанная на общинах система охраны психического здоровья существует в большинстве районов страны.
-
Приток иракских беженцев в Иорданию с 2003 по 2007 год сформировал условия для создания экспериментальных клиник по охране психического здоровья, основанных на общинах. Успех этих клиник послужил стимулом для более широкой реформы во всей стране.
-
Доступ к услугам по охране психического здоровья в неспециализированных медицинских учреждениях во многих районах Сирии в 2016 году обеспечен лучше, чем до войны. Во время войны подготовку прошли более 500 работников служб первичной медико-санитарной помощи, которые сегодня оказывают услуги по охране психического здоровья в медико-санитарных учреждениях первичного звена.
Этот опыт и опыт из других стран мира свидетельствует о том, что системы охраны психического здоровья можно создать и в контексте чрезвычайных ситуаций.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ является ведущей организацией, предоставляющей технические рекомендации по вопросам охраны психического здоровья в условиях чрезвычайных ситуаций. В 2016 году ВОЗ вела деятельность в области охраны психического здоровья в Гвинее, на Западном берегу и в Секторе Газа, в Ираке, Йемене, Либерии, Ливане, Непале, Пакистане, Сирийской Арабской Республике, Сьерра-Леоне, Турции, Уганде, Украине и Центральной Африканской Республике.
ВОЗ работает на глобальном уровне в целях обеспечения координации и эффективного осуществления гуманитарной деятельности в области охраны психического здоровья, а также устойчивого восстановления систем охраны психического здоровья.
ВОЗ разрабатывает средства, необходимые для удовлетворения потребностей в области охраны психического здоровья людей в условиях чрезвычайных ситуаций, и оценивает их эффективность. К таким средствам относятся методы диагностики, оказания психологической первой помощи, клинического ведения психических расстройств и восстановления системы охраны психического здоровья.
Рекомендации и методики, разработанные ВОЗ, используются подавляющим большинством международных гуманитарных организаций, работающих в области охраны психического здоровья.
Просмотров: 9605
|
