DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-2

Тарасенко Т.Д., Ходакова О.В., Шахова А.М., Бачегова Е.М.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Аннотация

Актуальность. Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи требует оптимизации процессов в медицинских организациях. Организация записи на прием к врачу, напрямую влияющая на доступность первичной медико-санитарной помощи и удовлетворенность пациентов, сохраняет свою актуальность. Внедрение записи на прием к врачу через Единый портал государственных услуг представляет собой значимую организационно-управленческую инновацию, требующую оценки ее результативности.

Цель. Оценить результативность организационно-управленческих мероприятий, направленных на повышение доступности первичной медико-санитарной помощи, на примере внедрения записи на прием к врачу через Единый портал государственных услуг в субъектах Российской Федерации.

Материалы и методы. Исследование выполнено на базе ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России и в субъектах Российской Федерации. Субъекты – участники проекта были разделены на четыре группы по времени вхождения в проект. Разработаны показатели оценки эффективности организации записи на прием к врачу через Единый портал госуслуг.

Использовались методы организационного эксперимента, контент-анализа и статистического анализа.

Результаты. Внедрение стандартизированного подхода позволило в целом по стране повысить долю успешных записей на прием к врачу через Единый портал государственных услуг. Наилучшие результаты по показателям заполненности расписания достигнуты в группах, раньше включенных в проект. В 2025 году независимо от сроков вступления в проект в группах выявлена негативная тенденция по динамике ключевых показателей (доля успешных записей, доля организационных ошибок). Положительная динамика наблюдается во всех группах по доле технических ошибок.

Обсуждение. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности централизованного подхода и стандартизации процессов для улучшения целевых показателей доступности записи на прием к врачу через Единый портал государственных услуг.

Заключение. Комплексный контроль и мониторинг организации записи через Единый портал государственных услуг на всех уровнях управления создают условия для соблюдения гарантированных сроков оказания первичной медико-санитарной помощи. Для устойчивого повышения доступности необходимо своевременно принимать управленческие решения, основанные на постоянном анализе ключевых показателей (доля успешных записей, организационные ошибки, обратная связь, движение в листе ожидания), с учетом региональных ресурсов и особенностей.
Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь; доступность медицинской помощи; запись на прием к врачу; Единый портал государственных услуг; инцидентный подход; организационно-управленческие решения; мониторинг; лист ожидания.
Для цитирования: Тарасенко Т.Д., Ходакова О.В., Шахова А.М., Бачегова Е.М. Оценка результативности организационно-управленческих решений, направленных на повышение доступности первичной медико-санитарной помощи. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026; 72(4):2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1965/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-2

EVALUATION OF ORGANIZATIONAL-MANAGEMENT DECISIONS AIMED AT IMPROVING ACCESSIBILITY OF PRIMARY HEALTH CARE SERVICES
Tarasenko T.D., Khodakova O.V., Shakhova A.M., Bachegova E.M.
Russian research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Enhancing accessibility and quality of primary health care requires optimization of processes in healthcare organizations. The organization of appointment booking with a doctor directly affects the availability of primary health care and patient satisfaction, remaining relevant. Implementing an online booking system through the Unified State Services Portal represents a significant organizational and managerial innovation that necessitates evaluation of its effectiveness.

Purpose. To evaluate the effectiveness of organizational-management measures aimed at improving accessibility of primary health care services using the example of implementing doctor's appointment bookings via the Unified State Services Portal across regions of the Russian Federation.

Material and methods. The study was conducted by the Federal State Budgetary Institution «Central Research Institute for Organization and Informatics» of the Ministry of Health of Russia and in various Russian regions. Subjects participating in the project were divided into four groups based on their entry time into the project. Indicators for evaluating the efficiency of organizing medical appointments through the Unified State Services Portal were developed. Organizational experiment methods, content analysis, and statistical analysis were employed.

Results. The introduction of a standardized approach has made it possible to increase the percentage of successful doctor appointments across the country through a Single Portal of public Services. The best results in terms of schedule occupancy were achieved in the groups previously included in the project. In 2025, regardless of the timing of joining the project, the groups revealed a negative trend in the dynamics of key indicators (the proportion of successful entries, the proportion of organizational errors). Positive dynamics is observed in all groups in terms of the proportion of technical errors.

Discussion. The obtained results demonstrate the effectiveness of centralized approaches and standardization of processes to improve target indicators related to doctor's appointment scheduling via the Unified State Services Portal.

Conclusion. Comprehensive control and monitoring of appointment scheduling through the Unified State Services Portal at all management levels create conditions for ensuring guaranteed timelines for providing primary health care services. For sustainable improvement in accessibility, timely managerial decisions must be made based on ongoing analysis of key indicators (successful booking ratios, organizational errors, feedback collection, movement in waitlists), considering regional resources and specific characteristics.

Keywords: Primary health care; accessibility of medical services; doctor's appointment booking; Unified State Services Portal; incident approach; organizational-management decisions; monitoring; waitlist.

Corresponding author: Elena M. Bachegova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Tarasenko TD, https://orcid.org/0009-0009-0307-1799
Khodakova OV, https://orcid.org/0000-0001-8288-939X
Bachegova EM, https://orcid.org/0009-0006-9631-9244
Shakhova AM, https://orcid.org/0009-0006-9215-3953
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Tarasenko T.D., Khodakova O.V., Shakhova A.M., Bachegova E.M. Evaluation of organizational-management decisions aimed at improving accessibility of primary health care services. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; 72(4):2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1965/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-2 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 408

DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-3

Васильченко Е.М., Коновалова Н.Г., Хохлова О.И., Жатько О.В., Болотов Д.Д.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Новокузнецк, Россия

Аннотация

Актуальность. Последствия утраты нижней конечности носят устойчивый характер и проявляются на индивидуальном (ограничение жизнедеятельности), семейном (рост нагрузки на близких) и общественном (социально‑экономический ущерб) уровнях. Однако систематизированные сведения о частоте ампутаций, параметрах контингента лиц с утратой нижней конечности в России в целом и в отдельных регионах единичны.

Цель. Оценить динамику частоты ампутации нижней конечности на уровне голени или бедра в Кемеровской области – Кузбассе в период 2016-2025 гг. и медико-демографические параметры контингента пациентов с утратой нижней конечности.

Материалы и методы. Основой для проведения исследования послужила автоматизированная информационная система «Регистр ампутаций конечности Кемеровской области – Кузбасса».

В исследование включены сведения о 9003 ампутациях нижней конечности на уровнях, требующих протезирования (голень или бедро), выполненных у жителей области в период 2016-2025 гг.

Анализировали: абсолютное число ампутаций нижней конечности (на уровне голени или бедра), выполняемых ежегодно; частоту ампутаций – число ежегодно выполняемых ампутаций на 100 тыс. населения; диагноз, по поводу которого выполнена ампутация; пол и возраст пациентов; уровень ампутации.

Результаты. Причинами ампутации нижней конечности среди населения Кемеровской области – Кузбасса в период 2016-2025 гг. являлись: облитерирующие заболевания артерий конечности (67,2%), осложнения сахарного диабета (16,7%), травмы (10,4%), онкологические заболевания (0,5%), прочие заболевания (5,3%). Среднее значение частоты ампутаций нижней конечности на 100 тыс. населения составило: вследствие всех причин – 34,3±0,49 случая; вследствие облитерирующих заболеваний артерий – 23,0±0,20 случая; вследствие осложнений сахарного диабета – 5,7±0,33 случая; вследствие травм – 3,6±0,20 случая. Частота ампутаций нижней конечности, обусловленная облитерирующими заболеваниями артерий и травмами, значимо не изменялась в течение периода исследования. Выявлен рост частоты ампутаций нижней конечности, обусловленный осложнениями сахарного диабета, среди мужского населения – в 1,7 раза. Средний возраст пациентов на момент хирургического усечения конечности (все причины) был 68,4±0,13 года. Среди лиц, утративших конечность, преобладали мужчины – 60,6%.

Выводы. Ампутация нижней конечности остаётся серьёзной проблемой в Кемеровской области – Кузбассе, особенно для пожилого населения и лиц мужского пола.

Ключевые слова: ампутация нижней конечности; причины ампутации нижней конечности; частота ампутации нижней конечности; медико-демографическая характеристика контингента

Контактная информация: Васильченко Елена Михайловна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Васильченко Е.М., Коновалова Н.Г., Хохлова О.И., Жатько О.В., Болотов Д.Д. Медико-демографические показатели ампутации нижней конечности в Кемеровской области - Кузбассе в период 2016-2025 годов. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026; 72(4):3. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1966/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-3

CHANGES IN THE INCIDENCE OF LOWER LIMB AMPUTATION AND THE MEDICAL AND DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH LIMB LOSS IN KEMEROVO REGION (2016-2025)
Vasilchenko E.M., Konovalova N.G., Khokhlova O.I., Zhatko O.V., Bolotov D.D.
Novokuznetsk Scientific and Practical Centre for Medical and Social Evaluation and Rehabilitation of Disabled Persons, Ministry of Labour and Social Protection of the Russian Federation, Novokuznetsk, Russia

Abstract

Significance. The consequences of lower limb loss are sustainable and manifest themselves at the individual level (disability), family level (increased burden on relatives) and societal level (socio-economic damage). However, there is very little systematized information on the frequency of amputation and the characteristics of persons with lower limb loss in Russia generally and in individual regions.

Purpose. To study the changes in the frequency of lower limb amputation at shin or hip level in Kemerovo Region in 2016-2025 and in the medical and demographic characteristics of patients with lower limb loss.

Materials and methods. The basis for the study was the automated information system “Registry of lower limb amputations in Kemerovo Region”. The study included information on 9003 lower limb amputations at the levels requiring prosthetics (shin or hip) which were performed in residents of Kemerovo Region. We analyzed the absolute number of lower limb amputations (at shin or hip level) performed yearly; the frequency of amputation or the number of amputations performed yearly per 100 000 inhabitants; diagnosis for which amputation was performed; gender and age of patients and the level of amputation.

Results. In 2016-2025, the causes of lower limb amputations in the population of the Kemerovo region were as follows: obliterating diseases of the arteries of the limbs (67.2%); complications of diabetes mellitus (16.7%); traumas (10.4%); oncological diseases (0.5%) and other diseases (5.3%). The average of lower limb amputations per 100 000 inhabitants was 34.3±0.49 cases due to all causes; 23.0±0.20 cases due to obliterating arterial disease; 5.7±0.33 cases due to complications of diabetes mellitus and 3.6±0.20 cases due to traumas. The frequency of lower limb amputations due to obliterating arterial disease and traumas did not change significantly during the study period. The frequency of lower limb amputations due to complications of diabetes mellitus increased by 70% in the male population. The average age of the patients at the time of amputation (due to all reasons) was 68.4±0.13 years. The majority of the persons with lower limb loss were males (60.6%).

Conclusion. Lower limb amputation remains a serious problem in Kemerovo region, especially for elderly people and males.

Keywords: lower limb amputation; causes of lower limb amputation; frequency of lower limb amputation; medical and demographic characteristics of population.

Corresponding author: Elena M. Vasilchenko, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Vasilchenko EM, https://orcid.org/0000-0001-9025-4060
Konovalova NG, https://orcid.org/0000-0002-1395-3332
Khokhlova OI, https://orcid.org/0000-0003-3069-5686
Zhatko OV, https://orcid.org/0009-0001-4428-1380
Bolotov DD, https://orcid.org/0000-0003-1320-0960
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Vasilchenko E.M., Konovalova N.G., Khokhlova O.I., Zhatko O.V., Bolotov D.D. Medical and demographic characteristics of lower limb amputation in Kemerovo region in 2016-2025. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; 72(4):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1966/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-3 (In Rus)

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 391

DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-4

Шишкин С.В., Алмазов А.А., Власов В.В., Потапчик Е.Г., Салахутдинова С.К., Шейман И.М.
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»», Москва, Россия

Аннотация

Актуальность. В научной литературе активно обсуждаются эпидемиологические, клинические, социально-экономические эффекты цифровизации здравоохранения. Меньше внимания уделяется изменениям в организации медицинской помощи, обусловленным внедрением цифровых технологий. Они не выступали предметом самостоятельного анализа. Между тем цифровые технологии становятся драйвером формирования новой модели системы здравоохранения и заслуживают отдельного рассмотрения.

Цель. Выявить основные направления влияния новых цифровых технологий на организацию медицинской помощи.

Материалы и методы. Источниками данных служат зарубежные и отечественные публикации 2010-2025 годов, посвященные использованию цифровых технологий в здравоохранении, в которых затрагиваются организационные аспекты этих практик. В статье предлагается теоретико-методологическая схема рассмотрения изменений в организации медицинской помощи под воздействием цифровых технологий и систематическое описание на ее основе различных составляющих таких изменений.

Результаты. Изменения в организации медицинской помощи рассмотрены как организационно-технологические (новые формы оказания медицинской помощи) и организационно-экономические (изменения в организационной структуре поставщиков медицинской помощи). Новые формы оказания медицинской помощи рассмотрены и систематизированы как изменения в организации взаимодействия системы оказания медицинской помощи (ее участников) с пациентами и изменения в составе, функционалах и способах взаимодействия участников оказания медицинской помощи.

Выводы. Происходящие под влиянием цифровых технологий изменения в организации медицинской помощи. свидетельствуют о формировании новой многоканальной и интегрированной модели оказания медицинской помощи. Результаты данной работы могут послужить в качестве навигатора для продолжения исследований цифровой трансформации здравоохранения.

Ключевые слова: цифровизация здравоохранения; цифровые технологии; организация медицинской помощи; формы оказания медицинской помощи; дистанционное оказание медицинской помощи; телемедицина.

Контактная информация. Салахутдинова Севиль Камаловна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование осуществлено в рамках Программы фундаментальных исследований НИУ ВШЭ.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Шишкин С.В., Алмазов А.А., Власов В.В., Потапчик Е.Г., Салахутдинова С.К., Шейман И.М. Изменения в организации медицинской помощи, обусловленные новыми цифровыми технологиями. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026; 72(4):4. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1967/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-4

CHANGES IN THE ORGANIZATION OF HEALTHCARE CAUSED BY NEW DIGITAL TECHNOLOGIES. ANALYTICAL REVIEW
Shishkin S.V., Almazov A.A., Vlasov V.V., Potapchik E.G., Salakhutdinova S.K., Sheiman I.M.
Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "National Research University Higher School of Economics", Moscow, Russia

Abstract

Significance. The epidemiological, clinical, and socioeconomic effects of healthcare digitalization are actively discussed in the scientific literature. Less attention has been paid to changes in the organization of healthcare resulting from the introduction of digital technologies. These changes have not been the subject of specific research. However, digital technologies is becoming a driver for the development of a new healthcare system model and deserve special consideration.

Purpose. To identify the key areas of impact of new digital technologies on the organization of healthcare.

Materials and methods. The data sources are international and domestic publications from 2010-2025 devoted to the use of digital technologies in healthcare, which address the organizational aspects of these practices. This article proposes a theoretical and methodological framework for examining changes in the organization of medical care under the influence of digital technologies and, based on this framework, a systematic description of the various components of these changes.

Results. Changes in the organization of medical care are examined as organizational and technological (new forms of medical services delivery) and organizational and economic (changes in the organizational structure of medical care providers). New forms of medical services delivery are examined and systematized as changes in the organization of interactions between the healthcare system (its actors) and patients, as well as changes in the composition, functions, and methods of interaction between actors in healthcare delivery.

Conclusions. The changes in the organization of healthcare under the influence of digital technologies indicate the emergence of a new multichannel and integrated model of healthcare. The results of this study can serve as a guide for further research into the digital transformation of healthcare.

Keywords: healthcare digitalization; digital technologies; healthcare organization; forms of healthcare delivery; remote provision of medical services; telemedicine.

Corresponding author: Sevil K. Salakhutdinova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Shishkin SV, https://orcid.org/0000-0002-0807-3277
Almazov AA, https://orcid.org/0000-0002-8547-5667
Vlasov VV, https://orcid.org/0000-0001-5203-549X
Potapchik EG, https://orcid.org/0000-0001-7004-3100
Salakhutdinova SK,
Sheiman IM, https://orcid.org/0000-0002-5238-4187
Acknowledgments. The study was implemented in the framework of the Basic Research Program at HSE University
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Shishkin S.V., Almazov A.A., Vlasov V.V., Potapchik E.G., Salakhutdinova S.K., Sheiman I.M. Changes in the organization of healthcare caused by new digital technologies. Analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; 72(4):4. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1967/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-4 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 361

DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-5

¹Шелыгин К.В., ²Мегорский В.В.
¹Северный государственный медицинский университет Минздрава России, г. Архангельск, Россия
² Научный центр медико-биологических исследований адаптации человека в Арктике Федерального исследовательского центра «Кольский научный центр Российской академии наук», г. Апатиты, Россия

Аннотация

Актуальность. Заболеваемость населения – один из ключевых индикаторов общественного здоровья. Традиционный анализ заболеваемости не позволяет разделить вклад изменения возрастной структуры населения и истинной интенсивности патологии, что необходимо для понимания наблюдаемых тенденций и обоснования приоритетных направлений в работе здравоохранения.

Цель. Оценить вклад демографических и эпидемиологических факторов в динамику первичной и общей заболеваемости населения Мурманской области за период 2009-2019 гг. (декомпозиционный анализ за 2011-2019гг.).

Материалы и методы. Анализировались данные первичной и общей заболеваемости в возрастных группах 0-14, 15-17 лет, трудоспособного возраста, старше трудоспособного возраста за период 2009-2019гг. Изучалось соотношение вклада демографического и эпидемиологического компонентов в динамику показателей заболеваемости. Использовались официальные статистические данные о первичной и общей заболеваемости. Методы: анализ динамики временных рядов, кумулятивных сумм, коэффициент структурных различий (коэффициент Рябцева), средневзвешенных рангов, декомпозиции.

Результаты. В целом, за период 2009–2019 гг. первичная заболеваемость всего населения региона снизилась на 8,0%, общая выросла на 8,3%. С 2013 г. отмечался структурный сдвиг в динамике обеих показателей. Показатели заболеваемости населения региона значимо превышали общероссийские при сопоставимости с показателями Северо-Западного федерального округа. Декомпозиционный анализ первичной заболеваемости показал превалирование эпидемиологического компонента. Рост общей заболеваемости обеспечивался сопоставимым вкладом эпидемиологического и компонентов. Дети в возрасте 15–17 лет - единственная группа с доминированием эпидемиологического компонента.

Выводы. 1. В период 2009-2019гг в Мурманской области сформировались две разнонаправленные тенденции: снижение первичной и повышение общей заболеваемости. С 2013 года разнонаправленные тенденции общей и первичной заболеваемости сопровождаются рассогласованием их динамики и статистически значимым превышением среднероссийских показателей.

1. Возрастная структура заболеваемости в регионе макростабильна. В тоже время, на мезоуровне выявлены значимые структурные сдвиги, проявляющиеся в снижения избыточной концентрации первичной заболеваемости в трудоспособных возрастах и увеличении концентрации общей заболеваемости в группах старше трудоспособного возраста, превышая ее демографический вес.
2. Выявленное снижение первичной заболеваемости обусловлено статистически значимым снижением интенсивности заболеваемости, тогда как рост общей заболеваемости является следствием сочетанного воздействия реального роста накопленной патологии и старения населения. Единственной группой с доказанным доминированием эпидемиологического компонента являются дети в возрасте 15-17 лет.

Область применения результатов. Результаты исследования позволяют впервые для региона обосновать целесообразность изменения работы системы здравоохранения в части переноса акцента с валового снижения заболеваемости и первичной диагностики на долгосрочное наблюдение лиц с хронической патологией в старших возрастных группах с учетом демографического постарения населения. Конкретные объемы и формы такого изменения требуют отдельного организационного исследования.

Ключевые слова: первичная заболеваемость; общая заболеваемость; декомпозиционный анализ; демографический компонент; эпидемиологический компонент; возрастная структура населения; постарение населения; Мурманская область; Арктическая зона.

Контактная информация: Шелыгин Кирилл Валерьевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Шелыгин К.В., Мегорский В.В. Демографические и эпидемиологические факторы динамики заболеваемости населения Мурманской области: ретроспективное аналитическое исследование. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026; 72(4):5. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1968/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-5

DEMOGRAPHIC AND EPIDEMIOLOGICAL FACTORS IN THE MORBIDITY DYNAMICS OF THE POPULATION OF THE MURMANSK REGION: A RETROSPECTIVE ANALYTICAL STUDY
¹Shelygin K.V., ²Megorsky V.V.
¹ Northern State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Arkhangelsk, Russia
² Scientific Center for Medical and Biological Research of Human Adaptation in the Arctic, Federal Research Center "Kola Research Center of the Russian Academy of Sciences", Apatity, Russia

Abstract

Significance. Population morbidity is a key indicator of public health. Traditional morbidity analysis does not allow for the separation of the contribution of changes in the age structure of the population from the true intensity of pathology, which is essential for understanding observed trends and substantiating priority areas in healthcare delivery.

Purpose. To assess the contribution of demographic and epidemiological factors to the dynamics of primary and general morbidity in the population of the Murmansk Region over the period 2009–2019 (decomposition analysis for 2011–2019).

Materials and methods. Data on primary and overall morbidity were analyzed across age groups 0–14, 15–17 years, working age, and above working age for the period 2009–2019. The ratio of the contribution of demographic and epidemiological components to the dynamics of morbidity rates was examined. Official statistical data on primary and overall morbidity were used. Methods included time-series dynamics analysis, cumulative sum analysis, Ryabtsev’s coefficient of structural differences, weighted average rank analysis, and decomposition analysis.

Conclusions. 1. During 2009–2019, two opposing trends emerged in the Murmansk Region: a decline in primary morbidity and a rise in general morbidity. Since 2013, these divergent trends have been accompanied by a decoupling of their dynamic patterns and a statistically significant excess of regional rates over national averages.

1. The age structure of morbidity in the region is macrostable. However, at the meso-level, significant structural shifts were identified, manifested as a reduction in the excessive concentration of primary morbidity among working ages and an increase in the concentration of general morbidity among post-working age groups, exceeding their demographic weight.
2. The overall decline in primary morbidity is driven predominantly by the epidemiological component, indicating a reduction in disease incidence that is not attributable to demographic shifts, whereas the rise in general morbidity results from the combined effect of a real increase in accumulated pathology and population ageing. Adolescents aged 15–17 years are the only group with proven epidemiological improvement

The scope of the results. The findings of this study allow, for the first time in the region, to substantiate the expediency of shifting the focus of the healthcare system from gross morbidity reduction and primary diagnosis toward long-term follow-up of individuals with chronic pathology in older age groups, taking into account population aging. The specific scope and forms of such a shift require further organizational research.

Keywords: primary morbidity; overall morbidity; decomposition analysis; demographic component; epidemiological component; age structure of the population; population ageing; Murmansk Region; Arctic zone.

Corresponding author: Kirill V. Shelygin, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Shelygin KV, https://orcid.org/0000-0002-4827-2369
Megorsky VV, https://orcid.org/0000-0002-1199-9900
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Shelygin K.V., Megorsky V.V. Demographic and epidemiological factors in the morbidity dynamics of the population of the Murmansk region: a retrospective analytical study. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; 72(4):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1968/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-5 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 397

DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-6

Горенков Р.В., Блинкова Л.Н.
ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Россия

Аннотация

Актуальность. Лечебное питание и нутритивная поддержка являются значимыми компонентами лечебного процесса, способными влиять на клинические исходы и использование ресурсов здравоохранения. Российские и международные подходы имеют общую направленность на обеспечение адекватного питания пациента, однако различаются принципами организации и степенью интеграции нутритивной поддержки в лечебный процесс.

Цель. Провести сравнительный анализ подходов к организации лечебного питания и нутритивной поддержки пациентов в Российской Федерации и международной практике.

Материалы и методы. Проведён сравнительно-аналитический обзор нормативно-правовых документов Российской Федерации, российских клинических рекомендаций, международных рекомендаций профессиональных сообществ и научных публикаций по лечебному питанию и нутритивной поддержке. Проведены качественный сравнительно-аналитический обзор и аналитическая систематизация данных.

Результаты. Установлено, что российская система сочетает развитое нормативное регулирование и стандартизированную организацию лечебного питания с клинико-методическими подходами к оценке нутритивного статуса и индивидуализации нутритивной поддержки. В международной практике скрининг нутритивного риска, оценка нутритивного статуса, выбор индивидуализированного вмешательства и мониторинг его эффективности в большей степени интегрированы в последовательный процесс ведения пациента. Основные различия связаны со степенью организационной интеграции нутритивной поддержки, междисциплинарного взаимодействия и обеспечения преемственности между этапами медицинской помощи.

Выводы. Перспективным направлением развития российской системы является не замена существующей модели лечебного питания, а её дополнение единой системой нутритивной поддержки, предусматривающей выявление нутритивного риска, индивидуализацию вмешательств, мониторинг эффективности, междисциплинарное взаимодействие и преемственность между этапами медицинской помощи.

Область применения результатов. Совершенствование организации лечебного питания и нутритивной поддержки пациентов в медицинских организациях.

Ключевые слова: лечебное питание; нутритивная поддержка; клиническая нутрициология; медицинские организации.

Контактная информация: Горенков Роман Викторович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Горенков Р.В., Блинкова Л.Н. Лечебное питание и нутритивная поддержка в Российской Федерации и международной практике: сравнительный аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026; 72(4):6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1969/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-6

THERAPEUTIC NUTRITION AND NUTRITIONAL SUPPORT IN THE RUSSIAN FEDERATION AND INTERNATIONAL PRACTICE: A COMPARATIVE ANALYTICAL REVIEW
Gorenkov RV, Blinkova LN.
Federal Scientific State Budgetary Institution “N.A. Semashko National Research Institute of Public Health”, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Therapeutic nutrition and nutritional support are important components of the treatment process and may influence clinical outcomes and healthcare resource utilization. Russian and international approaches share the common goal of ensuring adequate nutrition for patients but differ in their organizational principles and in the degree to which nutritional support is integrated into the treatment process.

Purpose. To compare approaches to the organization of therapeutic nutrition and nutritional support for patients in the Russian Federation and international practice.

Materials and methods. A comparative analytical review of regulatory documents of the Russian Federation, Russian clinical guidelines, international professional society guidelines, and scientific publications on therapeutic nutrition and nutritional support was conducted. A qualitative comparative analytical review and analytical systematization of data were performed.

Results. The Russian system was found to combine extensive regulatory frameworks and standardized organization of therapeutic nutrition with clinical and methodological approaches to nutritional status assessment and individualized nutritional support. In international practice, nutritional risk screening, nutritional status assessment, selection of individualized interventions, and monitoring of their effectiveness are more consistently integrated into the patient care pathway. The main differences relate to the degree of organizational integration of nutritional support, multidisciplinary collaboration, and continuity of care across different stages of healthcare delivery.

Conclusions. A promising direction for the development of the Russian system is not to replace the existing model of therapeutic nutrition, but to complement it with an integrated system of nutritional support that includes nutritional risk screening, individualized interventions, effectiveness monitoring, multidisciplinary collaboration, and continuity across different stages of healthcare delivery.

Scope of application. Improvement of the organization of therapeutic nutrition and nutritional support for patients in healthcare organizations.

Keywords: therapeutic nutrition; nutritional support; clinical nutrition; healthcare organizations.

Corresponding author: Roman V. Gorenkov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Gorenkov RV, https://orcid.org/0000-0003-3483-7928
Blinkova LN, https://orcid.org/0000-0003-1429-1278
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Gorenkov R.V., Blinkova L.N. Therapeutic nutrition and nutritional support in the Russian Federation and international practice: a comparative analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; 72(4):6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1969/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-6. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 389

DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-7

Чукавина А.В., Богданова Т.Г., Иванова М.А.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Аннотация

Актуальность. Хронические неинфекционные заболевания оказывают существенное влияние на демографическую ситуацию, а мероприятия по совершенствованию раннего выявления и динамического наблюдения за коморбидными пациентами являются одним из приоритетных направлений здравоохранения Российской Федерации в настоящее время.

Цель. Оценить современную ситуацию по впервые выявленной заболеваемости основными хроническими неинфекционными заболеваниями населения Российской Федерации.

Материалы и методы. Проведено сплошное, ретроспективное исследование впервые выявленных случаев заболеваний основными хроническими неинфекционными болезнями среди населения Российской Федерации и в разрезе федеральных округов в период с 2014 г. по 2024 г. по данным формы федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации».

Результаты. Результаты исследования свидетельствуют о росте впервые выявленной заболеваемости неинфекционными заболеваниями как в целом по Российской Федерации, так и в большинстве ее округов. Так, в период с 2014 по 2024 г. наибольший рост заболеваемости болезнями системы кровообращения отмечен в Южном (на 88,5%) и Дальневосточном федеральных округах (на 72,1%), болезнями характеризующимися повышенным кровяным давлением, – в Дальневосточном (на 258,8% ) и Уральском федеральных округах (на 216,6%), ишемической болезнью сердца – в Южном (на 60,3%) и Дальневосточном федеральных округах (на 39,5%), цереброваскулярными болезнями – в Южном (на 74,2%), Приволжском (на 73,2%) и Дальневосточном федеральных округах (на 61,7%), хронической обструктивной болезнью легких – в Дальневосточном (на 116,8%), Северо-Западном федеральных округах (на 87,5%), бронхиальной астмой – в Южном (на 64,2%), Дальневосточном (на 43,5%) и Приволжском федеральных округах (на 31,5), злокачественными новообразованиями – Дальневосточном (на 48,1%), Уральском (на 30,2%), в Центральном федеральных округах (на 29,0%), заболеваемость сахарным диабетом 2 типа – в Северо-Кавказском (на 87,0%), Южном (на 80,6%), Дальневосточном федеральных округах – на 66,2%.

Заключение Динамика впервые выявленной заболеваемости показывает необходимость разработки адресных мероприятий по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска с учетом региональных особенностей и систем организации оказания медицинской помощи.

Ключевые слова: болезни системы кровообращения; ишемическая болезнь сердца; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением; хроническая обструктивная болезнь легких; сахарный диабет; бронхиальная астма; злокачественные новообразования; федеральные округа; факторы риска

Контактная информация: Чукавина Анастасия Васильевна; email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Чукавина А.В., Богданова Т.Г., Иванова М.А. Впервые выявленная заболеваемость хроническими неинфекционными заболеваниями в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026; 72(4):7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1970/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-7

THE INCIDENCE OF CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES IN THE RUSSIAN FEDERATION HAS BEEN IDENTIFIED FOR THE FIRST TIME
Chukavina A.V., Bogdanova T.G., Ivanova M. A.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Chronic non-communicable diseases are one of the most important problems in the current demographic situation, and measures to improve early detection and dynamic monitoring of comorbid patients are one of the priorities of healthcare in the Russian Federation at the present time.

Purpose. To study the current situation regarding the newly identified incidence of major chronic noncommunicable diseases among the population of the Russian Federation.

Materials and methods. A comprehensive, retrospective study of newly identified cases of major chronic non-communicable diseases among the population of the Russian Federation and in the context of federal districts was conducted in the period from 2014 to 2024. According to the federal statistical observation form No. 12 "Information on the number of diseases reported in patients living in the service area of a medical organization."

Results. The results of the study indicate an increase in the newly identified incidence of noncommunicable diseases both in the Russian Federation as a whole and in most of its districts. So, in the period from 2014 to 2024. the highest increase in the incidence of diseases of the circulatory system occurred in the Southern Federal District (by 88.5%) and the Far Eastern Federal District (by 72.1%), diseases characterized by high blood pressure – in the Far Eastern Federal District (by 258.8%) and UFO (by 216.6%), coronary heart disease – in the Southern Federal District (by 60.3%) and the Far Eastern Federal District (by 39.5%), cerebrovascular diseases – in the Southern Federal District (74.2%), the Volga Federal District (73.2%) and the Far Eastern Federal District (61.7%), chronic obstructive pulmonary disease – in the Far Eastern Federal District (116.8%), the Northwestern Federal District (87.5%), bronchial asthma – in the Southern Federal District (64.2%), the Far Eastern Federal District (43.5%) and Volga Federal District (31.5%), malignant neoplasms – Far Eastern Federal District (48.1%), UFO (30.2%), in the Central Federal District – (by 29.0%), the incidence of type 2 diabetes is in the North Caucasus Federal District (87.0%), Southern Federal District (80.6%), Far Eastern Federal District – 66.2%.

Conclusion. The dynamics of the newly identified incidence shows the need to develop targeted measures to prevent the spread of chronic noncommunicable diseases and risk factors, taking into account regional specifics and the system of organization of medical care.

Keywords: diseases of the circulatory system; coronary heart disease; diseases characterized by high blood pressure; chronic obstructive pulmonary disease; diabetes mellitus; bronchial asthma; malignant neoplasms; federal districts; risk factors

Corresponding author: Anastasiya V. Chukavina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Chukavina AV, https://orcid.org/0009-0000-2326-7451
Bogdanova TG, https://orcid.org/0000-0001-5485-8633
Ivanova MA, https://orcid.org/0000−0002−7714−7970
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Chukavina A.V., Bogdanova T.G., Ivanova M.A. The incidence of chronic non-communicable diseases in the Russian Federation has been identified for the first time. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; 72(4):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1970/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-7 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 379

DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-8

Григорьева Н.А.
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова», Якутск, Россия

Аннотация

Актуальность. Здоровье детей, проживающих в Арктической зоне Российской Федерации в условиях экстремального климата и неблагоприятной социально‑экономической среды, имеет стратегическое значение для устойчивого развития страны и требует детального анализа уровня и структуры первичной заболеваемости. Однако, при наличии международных данных о высокой заболеваемости в циркумполярных регионах, российская Арктика остаётся недостаточно изученной: отсутствие комплексных национальных сравнительных исследований и преобладание локальных работ не позволяют выявить и количественно оценить структурные диспропорции первичной заболеваемости по сравнению с общероссийскими показателями, что затрудняет обоснование приоритетов региональной политики и планирование профилактических мероприятий.

Цель. Выявить и количественно оценить структурные диспропорции в первичной заболеваемости детей и подростков Арктической зоны России по сравнению со среднероссийскими показателями за 2015–2024 гг. для определения приоритетных направлений в системе здравоохранения.

Материалы и методы. На основе данных официальной статистики (Росстат) проведён ретроспективный сравнительный анализ первичной заболеваемости по классам болезней (МКБ‑10) детского и подросткового населения Арктической зоны Российской Федерации и в целом по стране за 2015–2024 гг. Показатели заболеваемости представлены в виде медианы и межквартильного размаха (Me [IQR]). Для сравнения совокупности арктических регионов с общероссийскими данными использовался U‑критерий Манна–Уитни (p <0,05).

Результаты. Установлено статистически значимое превышение медианных уровней первичной заболеваемости в Арктической зоне Российской Федерации по сравнению с общероссийскими показателями (p <0,05). У детей 0–14 лет наиболее выраженное превышение отмечено по болезням органов дыхания: 1687,0 [1012,1; 1935,9] против 1169,6 [1146,9; 1201,0] случая на 1000 детей. Статистически значимо выше также уровни заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения, глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка и новообразованиями. Среди подростков в Арктике выявлены статистически значимо (p <0,05) более высокие уровни первичной заболеваемости за счёт болезней органов дыхания, костно‑мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, нервной системы, а также новообразований. Отмечена высокая вариабельность показателей внутри Арктической зоны Российской Федерации (широкие межквартильные размахи, IQR).

Выводы. Сформировался неблагоприятный профиль первичной заболеваемости детского и подросткового населения Арктической зоны Российской Федерации с избирательными структурными диспропорциями по ряду ключевых классов болезней по сравнению со среднероссийскими показателями. Выявленная внутризональная неоднородность обосновывает необходимость учёта региональных различий при планировании профилактических и организационных мероприятий в субъектах, входящих в Арктической зону.

Область применения результатов. Результаты могут быть использованы для планирования ресурсов здравоохранения, а также формирования целевых профилактических программ в арктических субъектах Российской Федерации.

Ключевые слова: Арктика; Арктическая зона Российской Федерации; первичная заболеваемость детей; заболеваемость детей и подростков; сравнительный анализ

Контактная информация: Григорьева Наталья Александровна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Григорьева Н.А. Структурные диспропорции первичной заболеваемости детей и подростков Арктической зоны России: сравнительный анализ с общероссийскими показателями 2015-2024 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026; 72(4):8. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1971/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-8

STRUCTURAL DISPROPORTIONS IN PRIMARY MORBIDITY AMONG CHILDREN AND ADOLESCENTS IN THE ARCTIC ZONE OF RUSSIA: COMPARATIVE ANALYSIS, 2015–2024
Grigoreva N.A.
North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov, Yakutsk, Russia

Abstract

Significance. The health of children living in the Arctic Zone of the Russian Federation, with its extreme climate and unfavorable socioeconomic environment, is of strategic importance for the country's sustainable development and requires a detailed analysis of the level and structure of primary morbidity. However, despite the availability of international data on high morbidity in circumpolar regions, the Russian Arctic remains understudied: the lack of comprehensive national comparative studies and the predominance of local studies make it difficult to identify and quantify structural disparities in primary morbidity compared to national averages, complicating the prioritization of regional policy and the planning of preventive measures.

Purpose. To identify and quantify structural disparities in the primary morbidity of children and adolescents in the Arctic Zone of Russia compared to national averages for 2015–2024 in order to determine priority areas for the healthcare system.

Materials and methods. A retrospective comparative analysis of primary morbidity by disease classes (ICD-10) among children and adolescents in the Arctic Zone of the Russian Federation and across the country as a whole for 2015–2024 was conducted using official statistics (Rosstat). Morbidity rates are presented as medians and interquartile ranges (IQR). The Mann–Whitney U-test was used to compare data for Arctic regions with national data (p < 0.05).

Results. A statistically significant excess of median primary morbidity rates in the Arctic Zone of the Russian Federation was found compared with national data (p < 0.05). Among children aged 0–14 years, the most pronounced excess was observed for respiratory diseases: 1687.0 [1012.1; 1935.9] versus 1169.6 [1146.9; 1201.0] cases per 1000 children. Statistically significantly higher rates of morbidity were also observed for diseases of the skin and subcutaneous tissue, gastrointestinal tract, eyes and adnexa, ears and mastoid process, and neoplasms. Among adolescents in the Arctic, statistically significantly higher rates of primary morbidity were found for diseases of the respiratory system, musculoskeletal system and connective tissue, eyes and adnexa, nervous system, and neoplasms. High variability of these indicators within the Arctic Zone of the Russian Federation (wide interquartile ranges, IQR) was noted.

Conclusions. An unfavorable primary morbidity profile has emerged among children and adolescents in the Arctic Zone of the Russian Federation, with selective structural disparities in a number of key disease classes compared to the Russian average. The identified intrazonal heterogeneity justifies the need to take regional differences into account when planning preventive and organizational measures in the regions that are part of the Arctic Zone of the Russian Federation.

Scope of application of the results. The results can be used for healthcare resource planning and the development of targeted prevention programs in the Arctic regions of the Russian Federation.

Keywords: Arctic; Arctic zone of the Russian Federation; primary childhood morbidity; childhood and adolescent morbidity; comparative analysis

Corresponding author: Natalya A. Grigorieva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about author:
Grigorieva NA, https://orcid.org/0009-0000-8044-6480
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The author declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Grigorieva N.A. Structural disproportions in primary morbidity in children and adolescents in the Arctic zone of Russia: a comparative analysis, 2015-2024. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; 72(4):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1971/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-8 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 359

DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-9

Сурмач М.Ю., Корнейко П.Л., Копыцкий А.В.
УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, Беларусь

Аннотация

Актуальность. Грамотность населения в вопросах здоровья – способность людей получать доступ, понимать и использовать информацию таким образом, чтобы поддерживать свое здоровье и здоровье своих семей, высоко значима для укрепления здоровья населения. Респонденты старших возрастов, когда происходит накопление хронических заболеваний, как по российским данным, так и по данным европейских исследований оказались группой риска низкого уровня грамотности в вопросах здоровья. В Республике Беларусь популяционные исследования не проводились.

Цель. Адаптировать методику «HLS19» для изучения грамотности в вопросах здоровья населения возраста 60 лет и старше; оценить грамотность в вопросах здоровья лиц возраста 60 лет и старше, проживающих в Гродненской области.

Материалы и методы. Изучены методики измерения и оценки грамотности населения в вопросах здоровья, разработанные в разных странах. Отобрана «HLS19-Q12», адаптирована в емкую, дающую возможность комбинировать ее и включать в программы скрининга, с градацией уровня грамотности в вопросах здоровья по К.Sørensen, методику «ГВЗ-60+скрин». Внутренняя согласованность шкалы оценивалась с помощью коэффициента альфа-Кронбаха для порядковых данных, на основе матрицы полихорических корреляций с использованием пакета psych в среде R; использованы z-преобразование шкалы, переназначение категорий по их семантикам, а также рассмотрены два варианта переходов, связанных с позиционированием нейтральных ответов. Объектом измерения являлись 1270 человек возраста 60 лет и старше, репрезентативно представляющие регион.

Результаты. В полученном опроснике альфа-Кронбаха составил 0.90 (95% ДИ: 0.77—0.97), что указывает на высокую внутреннюю согласованность шкалы. Выполнено преобразование более подходящей цели 5-балльной шкалы опросника в 4-балльную шкалу оценки грамотности населения в вопросах здоровья с градацией по К.Sørensen, выбор сделан в пользу варианта, при котором получено наименьшее SD, и распределение ответов респондентов наиболее точно передает общий смысл и исходную семантику. Уровень ГВЗ у 60,31% (56,84;63,69)% населения возраста 60+, проживающего в Гродненской области, оценен как достаточный. Около 25,12% (22,21;28,27)% респондентов имеют проблемный уровень грамотности в вопросах здоровья, 5,36% (3,98;7,16)%)- отличный уровень, что ниже удельного веса лиц, чей уровень грамотности в вопросах здоровья соответствует недостаточному - 9,21% (7,38;11,44)%.

Заключение. Адаптирована пригодная к применению в белорусской популяции методика изучения грамотности в вопросах здоровья населения возраста 60 лет и старше «ГВЗ-60+скрин», сопоставимая с методиками семейства «HLS19» с градацией ГВЗ по К.Sørensen. Суммарная доля респондентов с недостаточным и проблемным уровнями ГВЗ составила 34,33%, достаточным и отличным 65,67%, что коррелируют с популяционными данными для Российской Федерации, европейским исследованием HLS-EU, но более благоприятно в отношении изучаемой нами возрастной группы 60+. Применение «ГВЗ-60+скрин» рекомендуется в качестве компонента программ диспансеризации (скрининга), совместно с мероприятиями комплексной гериатрической оценки у ментально сохранных пациентов, может комбинироваться с другими опросниками (например, ВОЗ КЖ-26).

Ключевые слова: грамотность в вопросах здоровья; методика; результаты оценки; пожилой возраст; Гродненская область; «ГВЗ-60+скрин».

Контактная информация: Сурмач Марина Юрьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Программа исследования одобрена этическим комитетом, прошла научную экспертизу и утверждена на заседании научно-технического совета. Устное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса.
Для цитирования: Сурмач М.Ю., Корнейко П.Л., Копыцкий А.В. Грамотность пожилого населения гродненской области в вопросах здоровья: методика и результаты оценки. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026; 72(4):9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1972/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-9

HEALTH LITERACY OF THE ELDERLY POPULATION OF THE GRODNO REGION: ASSESSMENT METHODOLOGY AND RESULTS
Surmach M.Yu., Korneyko P.L., Kapytski A.V.
Grodno State Medical University, Grodno, Belarus

Abstract

Significance. Population health literacy - the ability of people to access, understand and use information in a way that maintains their health and health of their families is highly relevant to promoting population health. Older respondents, when there is an accumulation of chronic diseases, both according to Russian data and according to European studies, turned out to be a risk group for a low level of health literacy. No population studies have been conducted in the Republic of Belarus.

Purpose. To adapt the 'HLS19' methodology for studying health literacy in the population aged 60 and over; assess the health literacy of people aged 60 and over living in the Grodno region.

Materials and methods. Methods for measuring and assessing health literacy among the population, developed in different countries, have been studied. The “HLS19-Q12” was selected and adapted into a concise version that can be combined and included in screening programs, with a grading of health literacy levels according to K. Sørensen, and the “HLS-60+screen-rus” method. The internal consistency of the scale was estimated using the alpha-Cronbach coefficient for ordinal data, based on a matrix of polychoric correlations using the psych package in the R environment; z-transformation of the scale, reassignment of categories according to their semantics were used, and two transition options related to positioning neutral responses were considered. The object of measurement was 1270 people aged 60 years and older, the sample is representative to the region.

Results. The alpha-Cronbach score was 0.90 (95% CI: 0.77-0.97), indicating high internal consistency. A more appropriate objective of the 5-point scale of the questionnaire was transformed into a 4-point scale of evaluation of health literacy graded according to K. Sørensen, the choice was made in favor of the option in which the lowest SD was obtained, and the distribution of respondents' answers most accurately conveys the overall meaning and initial semantics. The level of health literacy in 60.31% (56.84; 63.69) % of the population aged 60+ living in the Grodno region is estimated as sufficient. About 25.12% (22.21; 28.27) % of respondents have a problematic health literacy level, 5.36% (3.98; 7.16) %) - an excellent level, which is lower than the proportion of persons whose health literacy level corresponds to an insufficient one - 9.21% (7.38; 11.44) %.

Conclusions. The method adapted for use in the Belarusian population to study health literacy in people aged 60 and older, “HLS-60+screen-rus,” comparable to the HLS19 family of methods with HL grading according to K. Sørensen. The total proportion of respondents with insufficient and problematic levels was 34.33%, sufficient and different 65.67%, which correlates with population data for the Russian Federation, the European study HLS-EU, but more favorably for the 60+ age group we studied. The use of HLS-60+screen is recommended as a component of clinical examination (screening) programs, together with comprehensive geriatric assessment in mentally preserved patients, can be combined with other questionnaires (for example, WHOQOL-26).

Keywords: Health literacy; methodology; assessment results; elderly age; Grodno region; "HLS-60+screen-rus".

Corresponding author: Marina Yu. Surmach, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Surmach MYu, https://orcid.org/0000-0002-3653-8385
Korneyko PL, https://orcid.org/0000-0001-8449-296X
Kapytski AV, https://orcid.org/0000-0002-1862-4300
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The research program was approved by the Ethics Committee, underwent scientific review and was approved at a meeting of the scientific and technical council. The oral consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey.
For citation: Surmach M.Yu., Korneyko P.L., Kapytski A.V. Health literacy of the elderly population of the Grodno region: assessment methodology and results. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; 72(4):9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1972/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-9. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 355

DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-10

¹Огородникова С.Ю., ¹Константинова Е.Д., ¹Маслакова Т.А., ²Билаш Н.В.
¹ФГБУН Институт промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наук, Екатеринбург, Россия
²ФГАОУ ВО Уральский Федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина, Екатеринбург, Россия

Аннотация

Актуальность. Во многих прикладных исследованиях, особенно в том числе медицинских, возникает задача определения порогового значения для непрерывного диагностического маркера, что позволяет бинарно классифицировать пациентов по риску наступления исхода. Хотя данный анализ, включая построение ROC-кривых и расчет площади под ней, реализован в распространенных статистических пакетах, текущая необходимость в импортозамещении программного обеспечения, обусловленная Указом Президента Российской Федерации от 30 марта 2022 г. № 166 «О мерах по обеспечению технологической независимости и безопасности критической информационной инфраструктуры Российской Федерации», требует создания отечественных аналогов. Новизна предлагаемого инструмента заключается не только в воспроизведении базового функционала ROC-анализа, но и в его адаптации под специфические задачи медицинской диагностики, включая визуализацию оптимальных порогов и расчет расширенного набора метрик качества классификатора.

Цель. Разработать программу для построения классификатора и проведения ROC-анализа и на ее основе определить возраст-специфичные пороговые значения антропометрических индексов для скрининга метаболического синдрома у мужчин, занятых во вредных условиях труда.

Материалы и методы. В исследовании использована база данных, включающая обезличенные ретроспективные данные 340 рабочих мужского пола в возрасте от 27 до 63 лет (средний возраст 46,5 ± 8,3 лет), занятых во вредных условиях труда на пяти промышленных предприятиях Свердловской области. Язык написания программы – Python. Для построения классификационных моделей использован метод бинарной логистической регрессии. Прогностическая способность классификатора определялась исходя из величины параметров модели, полученных в ходе ROC-анализа. Поиск пороговых значений осуществлялся путем нахождения максимального индекса Юдена. Статистическая значимость различий групповых средних оценивалась с помощью метода сравнения долей, для сравнения медиан был использован критерий Краскела-Уолисса.

Результаты. В разработанной программе дополнительно реализованы возможности выбора возрастного диапазона для анализа; визуального позиционирования на графике точки, соответствующей оптимальному пороговому значению; выбора минимального, среднего и максимального пороговых значений. Построены ROC-кривые, вычислены основные метрики модели. Определены пороговые значения антропометрических индексов (индекс округлости тела, индекс формы тела и индекс накопления липидов), которые позволяют выявить группу риска развития метаболического синдрома среди работников, занятых во вредных условиях труда. Лучшую прогностическую способность продемонстрировала модель c индексом накопления липидов для мужчин в возрасте 27-40 лет и 53-63 лет (AUC = 0,931 и 0,873 соответственно).

Заключение. Предложен новый отечественный рабочий инструмент для построения прогностических моделей в медицине. Разработанный инструмент позволяет получить возраст-специфичные пороговые значения и способен найти практическое применение в медико-санитарных частях промышленных предприятий, а также в учреждениях здравоохранения.

Область применения результатов. Новая программа позволяет выявлять лиц, входящих в группу риска развития заболевания, и, как следствие, объективно определять ключевые направления для корпоративных программ по охране здоровья, в том числе персонала, работающего во вредных и опасных условиях труда.

Ключевые слова: ROC-анализ; медико-санитарные части промышленных предприятий; регрессионный анализ; прогностическая ценность тестов; предельные пороговые значения; антропометрия; метаболический синдром.
Контактная информация: Огородникова Светлана Юрьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование: Исследование выполнено за счет субсидий Минобрнауки РФ на выполнение научной темы FUMN-2024-0002.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Огородникова С.Ю., Константинова Е.Д., Маслакова Т.А., Билаш Н.В. Разработка программного инструмента для определения возраст-специфичных пороговых значений новых антропометрических индексов при скрининге метаболического синдрома у мужчин, занятых во вредных условиях труда. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026; 72(4):10. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1973/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-10

DETERMINING AGE-SPECIFIC THRESHOLD VALUES OF NEW ANTHROPOMETRIC INDICES FOR SCREENING FOR METABOLIC SYNDROME IN MEN EMPLOYED IN HARMFUL WORKING CONDITIONS. DEVELOPMENT OF A SOFTWARE TOOL
¹Ogorodnikova S.Yu., ¹Konstantinova E.D., ¹Maslakova T.A., ²Bilash N.V.
¹Institute of Industrial Ecology, Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, Ekaterinburg, Russia
²Ural Federal University named after the first President of Russia B.N. Eltsin, Ekaterinburg, Russia

Abstract

Significance. In many applied studies, particularly in the medical field, there is a need to determine a threshold value for a continuous diagnostic marker to enable binary classification of patients based on the risk of an outcome. Although this analysis, including the construction of ROC curves and the calculation of the area under it, is implemented in common statistical packages, the current need for import substitution of software, due to Decree of the President of the Russian Federation dated March 30, 2022 No. 166 "On measures to ensure the technological independence and security of the critical information infrastructure of the Russian Federation", requires the creation of domestic analogues. The novelty of the proposed tool lies not only in replicating the core functionality of ROC analysis but also in adapting it to the specific tasks of medical diagnostics, including visualization of optimal thresholds and calculation of an extended set of classifier quality metrics.

Purpose. To develop a program for building a classifier and conducting ROC analysis with subsequent determination and visualization of threshold values, applied to a task in the field of occupational medicine.

Materials and methods. The study utilized a database containing anonymized retrospective data of 340 male workers aged 27 to 63 years (mean age 46.5 ± 8.3 years) employed under harmful working conditions at five industrial enterprises in the Sverdlovsk region. The programming language used was Python. Binary logistic regression was employed for constructing classification models. The predictive ability of the classifier was determined based on model parameters obtained through ROC analysis. Threshold values were identified by finding the maximum Youden's Index. Statistical significance of differences in group means was assessed using the proportion comparison method; the Kruskal-Wallis test was used for comparing medians.

Results. The developed program additionally features the ability to select an age range for analysis; visual positioning of the point corresponding to the optimal threshold value on the graph; and selection of minimum, average, and maximum threshold values. ROC curves were plotted, and key model metrics were calculated. Threshold values were determined for anthropometric indices (Body Roundness Index, A Body Shape Index, and Lipid Accumulation Product) to identify a risk group for developing Metabolic Syndrome among workers in harmful conditions