ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР К ВВЕДЕНИЮ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И СИСТЕМЫ ВИДЕОКОНТРОЛЯ ПРИ УХОДЕ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ (МАЛОМОБИЛЬНЫМИ) ПАЦИЕНТАМИ |
13.11.2020 г. | ||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-9
Касимовская Н.А., Лебедев Г.С., Полещук И.А. Резюме Актуальность. Профессиональная деятельность медицинских сестер многопрофильных стационаров включает широкий круг обязанностей при высокой нагрузке в смену, что может приводить к снижению качества ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами. При этом цифровые технологии до сих пор недостаточно применяются в профессиональной деятельности медицинских сестер, работающих в стационаре, что является основанием разработки направления совершенствования ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами с применением цифровых технологий и системы видеонаблюдения. Цель исследования: изучить готовность медицинской сестры к применению цифровых технологий и системы видеоконтроля при уходе за тяжелобольными (маломобильными) пациентами. Материал и методы: проведено исследование готовности сестринского персонала к введению цифровых технологий и системы видеоконтроля при уходе за тяжелобольными (маломобильными) пациентами (n= 565). Анализ результатов исследования проводился на основе методов описательной статистики. Исходно установленный уровень статистической значимости р<0,05. Результаты. Выявлено, что осуществлять профессиональную деятельность за тяжелобольными (маломобильными) пациентами под контролем системы видеонаблюдения для повышения качества ухода готова практически каждая пятая медицинская сестра 19,0% ±1,65% (ДИ 15,7%-22,30%) и оценивать качество ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами, применяя цифровые технологии (системы наблюдения, видеокамеры) считает возможным практически каждая пятая медицинская сестра 19,9%±1,68% (ДИ 16,54%-23,26%). Выводы. Медицинские сестры медицинских организаций (стационары) не всегда готовы к применению цифровых технологий и введению круглосуточной системы видеоконтроля, но показывают готовность, если повысится качество ухода за пациентами. Ключевые слова: цифровые технологии; современные методы контроля медицинских сестер; уход; профессиональная деятельность медицинских сестер.
Контактная информация: Касимовская Наталия Алексеевна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
ASSESSMENT OF NURSES ' READINESS TO INTRODUCTION OF DIGITAL
TECHNOLOGIES AND VIDEO MONITORING SYSTEMS INTO CARE DELIVERY TO
SERIOUSLY ILL (LOW-MOBILITY) PATIENTS Abstract Significance. The professional activity of nurses in multi-specialty hospitals includes a wide range of responsibilities with a high shift load, which can result in lower quality of care delivery to seriously ill (low-mobility) patients. At the same time, digital technologies are yet to be widely used in the professional activities of inpatient nurses, which serves basis for improving care delivery to seriously ill (low-mobility) patients through digital technologies and video monitoring systems. The purpose of the study: to assess readiness of nurses to the introduction of digital technologies and video monitoring systems in care delivery to seriously ill (low-mobility) patients. Material and methods: a study on readiness of nursing staff to the introduction of digital technologies and video monitoring systems in care delivery to seriously ill (low-mobility) patients was implemented (n=565). The analysis was carried out on the basis of descriptive statistics methods. The significance level is set equal to p<0.05. Results. The study shows that almost every fifth nurse 19.0% ±1.65% (CI 15.7% - 22.30%) is ready to carry out professional activities for seriously ill (low-mobility) patients under the control of a video monitoring system in order to improve quality of care delivery; almost every fifth nurse 19.9%±1.68% (CI 16.54% -23.26%) considers it possible to evaluate quality of care delivery to seriously ill (low-mobility) patients using digital technologies (surveillance systems, video cameras). Conclusions. Nurses of medical organizations (hospitals) are not always ready for the use of digital technologies and introduction of the round-the-clock video monitoring system, however they show readiness if quality of care to patients improves. Keywords: digital technologies; modern methods to monitor work of nurses; nursing; professional activities of nurses.
Corresponding author: Nataliya A. Kasimovskaya, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение В XXI веке вектор развития здравоохранения направлен на рост применения технических средств при оказании медицинской помощи [1]. Внедрение цифровых технологий предполагает значительное расширение возможностей медицины для преодоления существующих проблем и трудностей в сфере здравоохранения [2,3,4]. Системы здравоохранения многих стран мира сталкиваются с такими проблемами, как дефицит квалифицированных кадров и одновременно с ней, растущий спрос на квалифицированную медицинскую помощь старшему поколению, вследствие демографических изменений, роста хронической заболеваемости, потребности в уходе [5]. Разработка и внедрение цифровых технологий подразумевает внедрение интеллектуальных систем поддержки принятия решений, в том числе в здравоохранении [6,7]. При внедрении в системе здравоохранения инновационных технологий возрастают требования к среднему медицинскому персоналу, меняя его роль в здравоохранении. Внедрение инноваций диктует необходимость осваивать все более сложные медицинские и технические знания и овладевать новыми навыками, а также совершенствовать уже приобретенные в уходе за пациентами [8]. Во всем мире инновационная деятельность в сестринском деле рассматривается как основа ежедневной практики, направленная на повышение качества ухода за пациентами и снижение стоимости медицинских услуг [9]. В связи с чем требуется поиск новых технологий, позволяющих снизить риски дефицита кадров и повысить качество ухода за пациентами старшего поколения, и особенно тяжелобольным (маломобильными) пациентами. При оказании, медицинской помощи которым применение цифровых технологий может стать перспективным направлением развития сестринского дела и повышения качества сестринского ухода. Но готовность медицинских сестер к внедрению цифровых средств контроля при уходе за тяжелобольными (маломобильными) пациентами до сих пор не определена и практически не изучена, в доступных литературных источниках данные вопросы не освещены. Цель исследования: изучить готовность медицинской сестры к применению цифровых технологий и системы видеоконтроля при уходе за тяжелобольными (маломобильными) пациентами. Материал и методы. Разработка материалов и исследование проведены в период с сентября 2019г. по сентябрь 2020г. В исследование включены медицинские сестры, в возрасте от 18 лет, работающие в многопрофильном стационаре. Базы исследования: основной базой исследования стал ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), медицинские организации стационарного типа различных территорий Российской Федерации (N= 597000 медицинских сестер (2018), n= 565).Анализ результатов исследования проводился на основе методов описательной статистики (относительных величин (%), доверительных интервалов (ДИ), ошибки репрезентативности (±m)), с применением пакета программы Microsoft Office Excel 2016 исходно установленный уровень статистической значимости р<0,05. Результаты Среди изучаемых медицинских сестер распределение по возрасту следующее: преобладает возраст 35 лет и старше (75,8%), доля возраста 19–24 лет составила 10,7%, а возраст 30– 34 лет - 7,5%, наименьший удельный вес изучаемых медицинских сестер в возрасте 25– 29 лет (6%); по гендерному признаку преобладает в основном женский пол (96,1%), доля мужского пола составила всего 3,9%. По стажу работы респонденты распределились следующим образом: стаж 26 лет и более (42%), от 16 до 25 лет (25%), по 10,3 % имеют стаж до 5 лет и от 11 до 15 лет, 9,1% медицинских сестер имеет стаж от 6 до 10 лет. Исследуемая группа медицинских сестер, в основном имеет среднее профессиональное образование (91,1%), высшее образование имеют 8,2%, образование уровня магистратуры имеет 0,7%. Выявлено, что осуществлять уход за тяжелобольными (маломобильными) пациентами под контролем системы видеонаблюдения для повышения качества ухода не готовы 49,2%±2,1% (ДИ 45,0%-53,4%). При этом готовность осуществлять профессиональную деятельность за тяжелобольными (маломобильными) пациентами под контролем системы видеонаблюдения для повышения качества ухода готова практически каждая пятая медицинская сестра 19,0% ±1,65% (ДИ 15,7%-22,30%), затруднились с ответом – 31,3%±1,95% (ДИ 27,4%-35,2%), на данный ответ может оказывать влияние отсутствие полной информации у медицинских сестер о возможностях применения цифровых технологий при уходе за пациентами и расширении этих возможностей для профессиональной деятельности при их внедрении в практику (рис.1).
Однако, в исследовании выявлено, что 98,8%±0,46% (ДИ 97,88%-99,72%) медицинских сестер уверенны, что от качества сестринского ухода зависит эффективность лечения пациента. Оценка качества ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами в изучаемой группе медицинских сестер показала, что не всегда удается выполнять уход на высоком уровне качества у 70,2%±1,92% (ДИ 60,35%-74,05%) опрошенных медицинских сестер, только каждая третья медицинская сестра отметила, что всегда выполняет уход на высоком уровне качества 26,6%±1,86% (ДИ 22,88%-30,32%), и 3,2%±0,74% (ДИ 1,72%-4,68%) выполняют уход за тяжелобольными (маломобильными) пациентами с низким уровнем качества. В исследовании определено, что медицинские сестры считают, что на качество выполнения ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами влияют следующие основные факторы: недостаток вспомогательного персонала 59,3%±2,07% (ДИ 55,17%-63,43%), недостаток времени - 54,2%±2,10% (ДИ50,01%-58,39%), дефицит медицинских сестер – 46,5%±2,10% (ДИ 42,30%-50,70%), дефицит средств ухода - 27,2 %±1,87% (ДИ 23,46%-30,94%). Одной из значимых проблем в уходе за тяжелобольными (маломобильными) пациентами остается проблема падения пациентов, которые медицинский персонал не может всегда контролировать. Исследование выявило, что по критерию «падение пациента в палате» опрошенные медицинские сестры указывают на то, что такие случаи имелись в их профессиональной деятельности в 71,8% ±1,89% (ДИ 68,01%-75,59%) случаев, что показывает риск для качества ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами. При этом исследование выявило, что оценивать качество ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами, применяя цифровые технологии (системы наблюдения, видеокамеры) считает возможным практически каждая пятая медицинская сестра 19,9%±1,68% (ДИ 16,54%-23,26%), но практически каждая третья медицинская сестра не готова к применению цифровых технологий для оценки качества ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами. Исследование субъективной оценки медицинскими сестрами влияния введения системы видеонаблюдения за их профессиональной деятельностью показало следующее: предполагают, что будут ощущать рассеянность 41,9±2,08% (ДИ 37,75%-46,05%) медицинских сестер, «волнение» будут чувствовать 39%±2,05% (ДИ 34,9%-43,10%) медицинских сестер, 38%±2,04% (ДИ 33,92%-42,08%) медицинских сестер считают, что будут испытывать раздражение. Но практически каждая третья исследуемая медицинская сестра отметила, что к системе видеонаблюдения отнесется безразлично 26%±1,85% (ДИ 22,31%-29,69%) (рис. 2).
При этом результаты исследования показывают, что более половины медицинских сестер 62,5%±2,04% (ДИ 58,43%-66,57%) считает, что круглосуточная система видеонаблюдения за тяжелобольными (маломобильными) пациентами поможет в их профессиональной деятельности. Обсуждение Процесс информатизации здравоохранения активно внедряется в профессиональную деятельность врачей [10,11]. В доступных литературных источниках не выявлено исследований применения цифровых технологий в профессиональной деятельности медицинских сестер, осуществляющих уход за тяжелобольными (маломобильными) пациентами. При этом практически все исследуемые медицинские сестры уверенны, что от качества сестринского ухода зависит эффективность лечения пациентов [12,13]. В нашем исследовании подтверждена оценка медицинскими сестрами значимости ухода для эффективности лечении пациентов (98,8%±0,46% (ДИ 97,88%-99,72%)). При этом готовность осуществлять профессиональную деятельность за тяжелобольными (маломобильными) пациентами под контролем системы видеонаблюдения для повышения качества ухода готова только каждая пятая медицинская сестра 19,0% ±1,65% (ДИ 15,7%-22,30%) и каждая вторая медицинская сестра готова осуществлять уход за тяжелобольными (маломобильными) пациентами под контролем системы видеонаблюдения для повышения качества ухода. Выводы
Библиография
References
Дата поступления: 04.09.202020 Просмотров: 6935
Добавить комментарий
|
||||||
Последнее обновление ( 30.11.2020 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|