DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-1

¹Идрисова Г.Б., ¹Галикеева А.Ш., ²Валиев А.Ш.
¹ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, Россия
²ООО «МедФит», г. Уфа, Россия

Резюме

Пандемия COVID-19 внесла масштабные и радикальные изменения в сферу здравоохранения. Значительная часть населения перенесла новую коронавирусную инфекцию различной степени тяжести и им требуется внимание и наблюдение со стороны амбулаторно-поликлинического звена.

Оценка и контроль функционального статуса пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции является одной из важных задач организации медицинской реабилитации при оказания первичной медико-санитарной помощи и в разработке профилактических мероприятий.

Цель исследования - провести анализ изменений функционального состояния и оценить реабилитационный потенциал пациентов перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19.

Материалы и методы анкетирования, аналитический и статистический анализ

Результаты. Проведена оценка функционального состояния пациентов, перенесших COVID-19, по данным анкетирования, с помощью специальной шкалы определено наличие и степень функциональных ограничений. По данным опроса 65,5% пациентов, после перенесенного COVID-19, не ощущали никаких ограничений в повседневной жизни. Незначительные функциональные ограничения испытывали 26,5% опрошенных и равное количество респондентов по 4% отметили легкие и умеренные ограничения функций организма.

После перенесенной новой коронавирусной инфекции респонденты испытывали следующие симптомы: быстрая утомляемость 33,3%, усталость -26%, одышка при физической нагрузке (несвойственная)- 15%, «расстройство запаха» -13%, головные боли и боли в суставах 12,4%, в тоже время – 36,7% лиц не отметили никаких симптомов.

Вернулись к своему обычному состоянию 50,8% опрошенных, 35% респондентов выбрали ответ «скорее да», чем нет. Не вернулись к своему обычному состоянию 14,2%, выбрав ответ «скорее нет» (8,5%) и «нет» (5,7%).

Реабилитационные мероприятия в первые три месяца после перенесенного заболевания проводили 49,2% (327 пациента).

Заключение. Функциональное состояние пациентов, перенесших COVID-19 в значительной степени определяется исходным состоянием соматического здоровья, особенностями биологических и психофизиологических характеристик человека, комплексом внешних факторов, которые позволяют реализовывать его потенциальные способности восполнить имеющиеся функциональные ограничения.

Приверженность респондентов реабилитационным мероприятиям требует активного участия медицинских работников в вопросах контроля качества и правильности их проведения. Полученные в ходе исследования данные могут быть использованы в организации первичной медико-санитарной помощи населению, как на этапах реабилитации, так и при разработке реабилитационных программ, а также с целью своевременной профилактики постковидных состояний.

Ключевые слова: постковидный синдром; функциональное состояние; реабилитационный потенциал.

Контактная информация: Галикеева Ануза Шамиловна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Идрисова Г.Б., Галикеева А.Ш., Валиев А.Ш. Постковидный синдром: функциональное состояние и медицинская активность пациентов, перенесших COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(6):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1429/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-1

POST-COVID SYNDROME: FUNCTIONAL STATUS AND MEDICAL ACTIVITIES OF THE COVID-19 SURVIVORS
¹Idrisova G.B., ¹Galikeeva A.Sh., ²Valiev A.Sh.
¹Bashkir State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Ufa, Russia
²MedFit LLC, Ufa, Russia

Abstract

The COVID-19 pandemic has introduced massive and drastic changes into healthcare. A significant part of the population has suffered a new coronavirus infection of varying severity and they need attention and follow-up at the outpatient level.

Assessment and monitoring over functional status of the COVID-19 survivors is one of the important objectives of organizing medical rehabilitation in primary health and developing preventive measures.

The purpose of the study is to analyze changes in functional status and assess rehabilitation potential of the COVID-19 survivors.

Material and methods used include questionnaire survey, analytical and statistical analysis.

Results. Based on the questionnaire, assessment of functional status of the COVID-19 survivors was carried out using a special scale, presence and degree of functional limitations were determined. According to the survey, 65.5% of the COVID-19 survivors did not feel any limitations in everyday life. Minor functional limitations were reported by 26.5% of the respondents, while an equal number of the respondents, 4% each, noted mild and moderate limitations of body functions.

The COVID-19 survivors indicated the following symptoms: easy fatiguability - 33.3%, fatigue - 26%, shortness of breath on exertion (unusual) - 15%, “smell disorder” - 13%, and headache and joint pain - 12.4%; however, 36.7% of the respondents did not report any symptoms.

After the disease, 50.8% of the respondents returned to their usual state, while 35% of the respondents chose the answer “rather yes than no”. 14.2% did not return to their usual state, choosing the answer “rather not” (8.5%) and “no” (5.7%).

Rehabilitation measures in the first three months after the disease were carried out by 49.2% of the respondents (327 patients).

Conclusion. Functional status of the COVID-19 survivors is largely determined by the initial state of somatic health, peculiar features of the biological and psychophysiological characteristics of a person, and a complex of external factors that allow the person to realize potential abilities to compensate for the existing functional limitations.

Compliance with rehabilitation measures requires active participation of medical specialists in terms of quality control and correctness of their implementation. The data obtained can be used to organize primary care delivery both at the stage of rehabilitation and development of rehabilitation programs, as well as for the purpose of timely prevention of post-COVID conditions.

Keywords. post-COVID syndrome; functional status; rehabilitation potential.

Corresponding author: Anuza Sh. Galikeeva;  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Information about authors:
Galikeeva A.Sh., https://orcid.org/0000-0001-9396-288X
Idrisova G.B., https://orcid.org/0000-0002-5454-1318
Valiev A.Sh., https://orcid.org/0000-0003-1243-4837
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Idrisova G.B., Galikeeva A.Sh., Valiev A.Sh. Post-COVID syndrome: functional status and medical activities of the COVID-19 survivors. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online]; 2022; 68(6):1. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1429/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-1 (In Rus).

Введение

С ростом числа переболевших COVID-19, увеличиваются количество неблагоприятных последствий для здоровья населения. Важным аспектом лечения заболевания становится реабилитация при новой коронавирусной инфекции [1-5].

Многочисленные исследования подтверждают положительный эффект проведения реабилитационных мероприятий на всех этапах восстановления больных с COVID-19 [6,7,8,9,10].

Учитывая значительный риск развития соматических, когнитивных и психоэмоциональных нарушений после COVID-19, даже при легких формах течения заболевания, необходимо уделить пристальное внимание организации реабилитационных мероприятий в условиях амбулаторно – поликлинической помощи [11,12].

Очевидно, что нарушения функционального статуса, как проявления постковидного состояния, играет значительную роль, как в ухудшении соматического статуса, так и в снижении физической активности, работоспособности, что в итоге приводит к снижению качества жизни.

Принцип медицинской реабилитации постковидных состояний заключается в организации мероприятий направленных на восстановление нарушенных физиологических функций организма. Успешное решение этой задачи возможно при комплексном подходе, включающем участие представителей различных специальностей, использование медикаментозных средств и современных реабилитационных технологий.

Цель исследования: анализ изменений функционального состояния и оценка реабилитационного потенциала пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19.

Материалы и методы

В исследовании участвовали 665 человек трудоспособного возраста, из них женщины составили 68,4% (455 человек), мужчины 31,6% (210 человек). Средний возраст участников составил 37,0±0,8 лет. Из всех участников 624 пациента перенесли заболевание в легкой форме и получали лечение в условиях поликлиники и на дому, 41 человек болели в тяжёлой и среднетяжелой степени и лечились в условиях стационара.

Для анализа изменений функционального состояния был проведен анонимный опрос с использованием специальной анкеты. Уровень функциональных изменений, влияющих на повседневную активность, оценивался с использованием шкалы оценки функционального статуса пациента, перенесшего COVID-19 (13). Также пациентам предлагалось ответить на вопрос о проведённых ими реабилитационных мероприятиях после перенесенного COVID-19 в первые три месяца.

В работе использованы метод анкетирования, аналитический и статистический анализ.

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием программы Statistica for Windows (версия 7.0) и Microsoft Excel (версия 2019 года). Полученные значения представлены в абсолютных величинах, а также в процентной доле в структуре всей совокупности.

Результаты

После перенесенной новой коронавирусной инфекции респонденты чаще всего отмечали следующие симптомы: быстрая утомляемость 33,3%, усталость -26%, в два раза реже отмечали одышку при физических нагрузках (несвойственная)- 15%, «потеря обоняния» -13% и головные боли и боли в суставах 12,4%. В тоже время, почти каждый третий (36,7%) не отметил никаких симптомов.

Анализ оценки функционального состояния пациента, перенесшего COVID-19 позволил выявить, что каждый третий (35,5%) респондент испытывал соматические и неврологические расстройства, связанные с перенесенной инфекцией, что снижало повседневную активность, следовательно и качество жизни в целом. В соответствии с шкалой оценки, пациенты этой группы ощущали ограничения в повседневной жизни различной степени выраженности.

Незначительные функциональные ограничения, связанные с продолжающимися постоянными проявлениями симптомов заболевания, такими как боли различной локализации, депрессивные и тревожные состояния, испытывали 26,5% опрошенных. В тоже время данные расстройства не мешали им выполнять все привычные обязанности и действия в повседневной жизни.

Равное количество респондентов (4%) отметили легкие и умеренные функциональные ограничения, которые приводили к сокращению, а порой и полному отказу от выполнения привычных в повседневной жизни обязанностей из-за проявляющихся симптомов последствий перенесенной коронавирусной инфекции.

Каждый второй (50,8%) твердо уверен, что вернулся к своему обычному состоянию, после перенесенного CV-19 и каждый третий (35%) респондент выбрал ответ «скорее да», чем нет, что в целом позволяет утверждать, что большинство опрошенных вернулись к своему обычному состоянию здоровья. В тоже время не вернулись к своему обычному состоянию 14,2% участников, из них выбрали ответ «скорее нет» (8,5%) и «нет» (5,7%).

Результаты оценки функционального статуса пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 показали, что значительное число опрошенных нуждается в проведении реабилитационных мероприятий.

На вопрос «проводили ли Вы реабилитационные мероприятия в первые три месяца после заболевания» ответили положительно 49,2% (327 человек).

При этом 47,7% опрошенных лиц проводили медикаментозную реабилитацию. В качестве восстановительных препаратов использовали биологические активные добавки и витамины. Примерно столько же респондентов выбрали в качестве реабилитационных мероприятий физическую активность, из них 41,2% утверждали, что занимались ходьбой, прогулками и бегом и 37,8% дыхательной гимнастикой, 30,5% респондентов занимались физическими упражнениями.

Недооценка значения питания в реабилитационный период подтвердил тот факт, что только 17% участников соблюдали диету. Принимали медикаменты и использовали физиотерапевтические процедуры по назначению терапевта 9% пациентов.

По результатам самооценки соматического статуса выявлено, что до заболевания новой коронавирусной инфекцией респонденты чаще всего отмечали болезни органов дыхания 47%, болезни органов пищеварения 26%, болезни нервной системы 10,7%, болезни системы кровообращения 6,2%, болезни эндокринной системы (в том числе диабет)- 4,5%.

Оценка медицинской активности пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции и их информированность о методах реабилитации показала:

• почти половина (49,2%) респондентов выполняли реабилитационные мероприятия в различных формах, что приводило к относительному восстановлению реабилитационного потенциала;
• невнимание к физическим упражнениям (только 30,5% опрошенных отметили физические упражнения среди реабилитационных мероприятий);
• самостоятельное потребление биологических активных добавок, витаминов (47,5 % опрошенных отметили данный вариант). Следует отметить, что респонденты, отметившие употребление биологически активных добавок и витаминов как единственный способ проведения восстановительных мер, были исключены из списка пациентов, проводивших реабилитационные мероприятия. Данный вариант ответа учитывался в сочетании с другим видом реабилитационной активности;
• несклонность к диетотерапии (лишь17% отметили диету, в комплексе реабилитационных мероприятий) Возможная неосведомленность в вопросе правильного питания.

Обсуждение

Проблемы сохранения здоровья работающего населения, которые обострились с пандемией COVID- 19, носят актуальный характер и во многом могут определяться организацией медицинской реабилитации больных [1,2].

Francis Ribeiro de Souza и соавторы утверждают, что регулярная физическая активность способствует уменьшению случаев госпитализаций, связанных с CV-19. Выполнение не менее 150 минут в неделю умеренной физической нагрузки или 75 минут в неделю интенсивной физической нагрузки было связано со снижением случаев госпитализаций на 34,3% [15].

По мнению Zbinden-Foncea H и других авторов, возможный исход заболевания CV-19 связан с состоянием здоровья людей до заражения [16]. Результаты исследований отечественных и зарубежных авторов к настоящему времени позволяют утверждать, что исходный уровень здоровья значительно влияет на прогноз заболевания, а также определяет реабилитационные возможности больных в постковидный период.

Таким образом, ранняя медицинская реабилитация будет способствовать профилактике развития постковидных состояний, а также уменьшит риск повторного заражения новой коронавирусной инфекцией.

Доктора Nguyen HC и соавторы обнаружили, что больные COVID-19 в период пандемии чаще страдали депрессией и отмечали снижение качества жизни. В то же время авторы определили, что более высокий уровень медицинской грамотности населения связан с более низкой вероятностью развития депрессии и соответственно более высоким уровнем качества жизни [14].

В легкой форме заболевание COVID-19 перенесли большинство опрошенных (73,4%), что также подтверждает исследование Demeco и соавторов, в котором сообщается, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 у большинства пациентов вызывает легкое заболевание [17]. При этом, согласно исследованию Kashif A., симптом поствирусной усталости характерен даже для лиц, перенесших заболевание в более легких формах [18].

Влияния последствий ковид 19 на функциональную активность и качество жизни пациентов в постковидный период, независимости от тяжести перенесенного заболевания, свидетельствует о необходимости разработки реабилитационных программ и их внедрения на всех уровнях оказания медицинской помощи населению [19].

Заключение

Выделяют несколько аспектов реабилитации больных с COVID-19: медицинский, физический, образовательный и психологический. Медицинский аспект состоит из обследования, оценки клинического состояния больного, выявления и коррекции традиционных кардиоваскулярных факторов риска, соответствующей лекарственной терапии. Психологический аспект реабилитации связан с необходимостью психологической адаптации больного к перенесенной болезни, повышения его устойчивости к стрессовым ситуациям, проведением при необходимости лечения тревожно-депрессивных расстройств. Психологическая помощь должна оказывается всем заболевшим коронавирусной инфекцией начиная с I этапа реабилитации. Раннее выявление пациентов с высоким уровнем тревоги и тревожными расстройствами играют важную роль в своевременности включения реабилитационных мероприятий, сопровождающих лечебный процесс [20].

Медицинская грамотность населения является одним из элементов практики общественного здравоохранения. Вышеизложенные выводы способствуют необходимости повышения уровня медицинской грамотности населения в вопросах реабилитации после перенесенной новой коронавирусной инфекции следующим путем:

• информирования и обучения населения с использованием телекоммуникационных и информационных технологий, а также наглядных пособий;
• организации и разработки программ по повышению активности населения в вопросах реабилитации после перенесенной вирусной инфекции Covid-19 на уровне медицинских организаций (школ здоровья, отделений реабилитации), а также сотрудничества с некоммерческими организациями (учебными учреждениями, центрами здоровья и т.д.);
• осуществления подготовки кадров по направлению реабилитации и восстановления, учитывая высокую нагрузку врача-терапевта (врача общей практики), а также повышения квалификации специалистов в вопросах реабилитации в медицинских учреждениях, проведения санитарно-просветительской работы в вопросах реабилитации (профилактики) новой коронавирусной инфекции, в частности контроля выполнения индивидуальных реабилитационных программ, разработанных квалифицированными реабилитологами;
• контроля эффективности выполнения реабилитационной программы, индивидуально для каждого пациента (модель взаимодействия «врач реабилитолог-пациент», «физиотерапевт-пациент», «медсестра школы здоровья – пациент» (допускается дистанционный метод), путем организации интернет-ресурса - сайт общего доступа, приложений для смартфонов, ведения дневника и т.д.).

Библиография

1. "Временные методические рекомендации "Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 2 (31.07.2020)" (утв. Минздравом России). Дата доступа: 12.10. 2022
2. Реабилитация после COVID-19: Проблемы и возможности. Материалы заседания Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (Совет Федерации, 11 февраля 2021 года). Аналитический вестник 2021; (5). Режим доступа: http://council.gov.ru/activity/analytics/analytical_bulletins/125353/. Дата доступа: 12.10. 2022
3. Иванова Г.Е., Баландина И.Н., Бахтина И.С., Белкин А.А., Беляев А.Ф., Бодрова Р.А., и др. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация 2020; 2(2):140–189. DOI: https://doi.org/10.36425/rehab34231
4. Gutenbrunner C, Stokes EK, Dreinhöfer K, Monsbakken J, Clarke S, Côté P, et al. Why Rehabilitation must have priority during and after the COVID-19-pandemic: A position statement of the Global Rehabilitation Alliance. J Rehabil Med 2020, Jul 30; 52(7): jrm00081. DOI: 10.2340/16501977-2713. PMID: 32719884.
5. Ceravolo MG, Andrenelli E, Arienti C, Côté P, de Sire A, Iannicelli V, et al. Rehabilitation and COVID-19: rapid living systematic review by Cochrane Rehabilitation Field - third edition. Update as of June 30th, 2021. Eur J Phys Rehabil Med 2021 Oct; 57(5):850-857. DOI: 10.23736/S1973-9087.21.07301-9.
6. Гурьянова Е.А., Кузьминых А.Ф., Передреева А.К. Эффективность реабилитации в условиях дневного стационара лиц, ранее перенесших ковидную пневмонию. Вестник восстановительной медицины 2022; 21(1): 6-16. DOI: https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-1-6-16
7. Исакова Л.А., Пенина Г. О., Суханова О. Б., Тарасевич Л.М. Реабилитация пациентов после новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе. Вестник Сыктывкарского университета. Серия 2. Биология. Геология. Химия. Экология. 2021; (3): 9-17. DOI: 10.34130/2306-6229-2021-3-9
8. Несина И.А., Головко Е.А., Шакула А.В., Фигуренко Н.Н., Жилина И.Г., Хомченко Т.Н., и др. Опыт амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной. Вестник восстановительной медицины 2021; 20(5): 4-11. DOI: https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-5-4-11
9. Piquet V, Luczak C, Seiler F, Monaury J, Martini A, Ward AB, et al. Do Patients With COVID-19 Benefit from Rehabilitation? Functional Outcomes of the First 100 Patients in a COVID-19 Rehabilitation Unit. Arch Phys Med Rehabil 2021 Jun;102(6):1067-1074. DOI: 10.1016/j.apmr.2021.01.069
10. Wang TJ, Chau B, Lui M, Lam GT, Lin N, Humbert S. Physical Medicine and Rehabilitation and Pulmonary Rehabilitation for COVID-19. Am J Phys Med Rehabil 2020 Sep; 99(9): 769-774. DOI: 10.1097/PHM.0000000000001505.
11. d'Ettorre G, Gentilini CE, Santinelli L, De Girolamo G, Spagnolello O, Russo A, et al. Covid-19 sequelae in working age patients: A systematic review. J Med Virol 2022 Mar; 94(3):858-868. DOI: 10.1002/jmv.27399.
12. Goodwin VA, Allan L, Bethel A, Cowley A, Cross JL, Day J, et al. Rehabilitation to enable recovery from COVID-19: a rapid systematic review. Physiotherapy 2021 Jun; 111:4-22. DOI: 10.1016/j.physio.2021.01.007.
13. Klok FA, Boon GJAM, Barco S, Endres M, Geelhoed JJM, Knauss S, et al. The Post-COVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19. Eur Respir J 2020, Jul 2; 56(1): 2001494. DOI: 10.1183/13993003.01494-2020.
14. Nguyen HC, Nguyen MH, Do BN, Tran CQ, Nguyen TTP, Pham KM, et al. People with Suspected COVID-19 Symptoms Were More Likely Depressed and Had Lower Health-Related Quality of Life: The Potential Benefit of Health Literacy. J Clin Med 2020, Mar 31; 9(4): 965. DOI: 10.3390/jcm9040965.
15. de Souza FR, Motta-Santos D, Dos Santos Soares D, de Lima JB, Cardozo GG, Guimarães LSP, et al. Association of physical activity levels and the prevalence of COVID-19-associated hospitalization. J Sci Med Sport 2021 Sep; 24(9): 913-918. DOI: 10.1016/j.jsams.2021.05.011. Epub 2021 May 23. PMID: 34090826; PMCID: PMC8141261.
16. Zbinden-Foncea H, Francaux M, Deldicque L, Hawley JA. Does High Cardiorespiratory Fitness Confer Some Protection Against Proinflammatory Responses After Infection by SARS-CoV-2? Obesity (Silver Spring) 2020 Aug; 28(8):1378-1381. DOI: 10.1002/oby.22849.
17. Demeco A, Marotta N, Barletta M, Pino I, Marinaro C, Petraroli A, et al. Rehabilitation of patients post-COVID-19 infection: a literature review. J Int Med Res 2020 Aug; 48(8): 300060520948382. DOI: 10.1177/0300060520948382.
18. Kashif A, Chaudhry M, Fayyaz T, Abdullah M, Malik A, Anwer JM, et al. Follow-up of COVID-19 recovered patients with mild disease. Sci Rep 2021; 11:13414. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-92717-8
19. Albu S, Zozaya NR, Murillo N, Garcia-Molina A, Chacon CAF, Kumru H. ‘What’s Going on Following Acute COVID-19? Clinical Characteristics of Patients in an Out-patient Rehabilitation Program’. NeuroRehabilitation 2021; 48: 469–480.
20. Бубнова М.Г., Персиянова-Дуброва А.Л., Лямина Н.П., Аронов Д.М. Реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19): принципы и подходы. CardioСоматика 2020; 11 (4): 6–14. DOI: 10.26442/22217185. 2020.4.200570

References

1. "Vremennye metodicheskie rekomendacii "Medicinskaya reabilitaciya pri novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19). Versiya 2 (31.07.2020)"(utv. Minzdravom Rossii) (Date accessed: Oct 12, 2022). (In Rus.).
2. Reabilitaciya posle COVID-19:Problemy i vozmozhnosti .Materialy zasedaniya Soveta po regional'nomu zdravoohraneniyu pri Sovete Federacii Federal'nogo Sobraniya Rossijskoj Federacii (Sovet Federacii, 11 fevralya 2021 goda). Analiticheskij vestnik 2021; (5). Available from: http://council.gov.ru/activity/analytics/analytical_bulletins/125353/. (Date accessed: 12.10. 2022) (in Rus.) 
3. Ivanova GE, Balandina IN, Bahtina IS, Belkin AA, Belyaev AF, Bodrova RA, et al. Medicinskaya reabilitaciya pri novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19) [Medical rehabilitation at a new coronavirus infection (COVID-19)]. Fizicheskaya i reabilitacionnaya medicina, medicinskaya reabilitaciya. 2020;2(2):140–189. DOI: https://doi.org/10.36425/rehab34231 (in Rus.) 
4. Gutenbrunner C, Stokes EK, Dreinhöfer K, Monsbakken J, Clarke S, Côté P, et al. Why Rehabilitation must have priority during and after the COVID-19-pandemic: A position statement of the Global Rehabilitation Alliance. J Rehabil Med 2020 Jul 30; 52(7):jrm00081. DOI: 10.2340/16501977-2713. PMID: 32719884. 
5. Ceravolo MG, Andrenelli E, Arienti C, Côté P, de Sire A, Iannicelli V, et al. Rehabilitation and COVID-19: rapid living systematic review by Cochrane Rehabilitation Field - third edition. Update as of June 30th, 2021. Eur J Phys Rehabil Med 2021 Oct;57(5):850-857. DOI: 10.23736/S1973-9087.21.07301-9. 
6. Gur'yanova EA, Kuz'minyh AF, Peredreeva AK. Effektivnost' reabilitacii v usloviyah dnevnogo stacionara lic, ranee perenesshih kovidnuyu pnevmoniyu [The effectiveness of rehabilitation in a day hospital for patients previously suffered from Covid pneumonia]. Vestnik vosstanovitel'noj mediciny 2022; 21(1): 6-16. DOI: https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-2 1-1-6-16 (in Rus.) 
7. Isakova LA, Penina GO, Suhanova OB, Tarasevich LM. Reabilitaciya pacientov posle novoj koronavirusnoj infekcii Covid-19 na ambulatornom etape [Rehabilitation of patients after new coronavirus infection Covid-19 at the outpatient stage]. Vestnik Syktyvkarskogo universiteta. Seriya 2. Biologiya. Geologiya. Himiya. Ekologiya 2021; (3). DOI: 10.34130/2306-6229-2021-3-9 (in Rus.) 
8. Nesina IA, Golovko EA, Shakula AV, Figurenko NN, Zhilina IG, Homchenko TN, et al. Opyt ambulatornoj reabilitacii pacientov, perenesshih pnevmoniyu, associirovannuyu s novoj koronavirusnoj [Experience of outpatient rehabilitation of patients after pneumonia associated with the new coronavirus infection Covid-19]. Vestnik vosstanovitel'noj mediciny 2021; 20 (5): 4-11. DOI: https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-5-4-11 (in Rus.) 
9. Piquet V, Luczak C, Seiler F, Monaury J, Martini A, Ward AB, et al. Covid Rehabilitation Study Group. Do Patients With COVID-19 Benefit from Rehabilitation? Functional Outcomes of the First 100 Patients in a COVID-19 Rehabilitation Unit. Arch Phys Med Rehabil 2021 Jun; 102(6):1067-1074. DOI: 10.1016/j.apmr.2021.01.069.
10. Wang TJ, Chau B, Lui M, Lam GT, Lin N, Humbert S. Physical Medicine and Rehabilitation and Pulmonary Rehabilitation for COVID-19. Am J Phys Med Rehabil 2020 Sep;99(9):769-774. DOI: 10.1097/PHM.0000000000001505.
11. d'Ettorre G, Gentilini CE, Santinelli L, De Girolamo G, Spagnolello O, Russo A, et al. Covid-19 sequelae in working age patients: A systematic review. J Med Virol 2022 Mar; 94(3):858-868. DOI: 10.1002/jmv.27399.
12. Goodwin VA, Allan L, Bethel A, Cowley A, Cross JL, Day J, et al. Rehabilitation to enable recovery from COVID-19: a rapid systematic review. Physiotherapy 2021 Jun; 111:4-22. DOI: 10.1016/j.physio.2021.01.007.
13. Klok FA, Boon GJAM, Barco S, Endres M, Geelhoed JJM, Knauss S, et al. The Post-COVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19. Eur Respir J 2020 Jul 2;56(1):2001494. DOI: 10.1183/13993003.01494-2020.
14. Nguyen HC, Nguyen MH, Do BN, Tran CQ, Nguyen TTP, Pham KM, et al. People with Suspected COVID-19 Symptoms Were More Likely Depressed and Had Lower Health-Related Quality of Life: The Potential Benefit of Health Literacy. J Clin Med 2020 Mar 31;9(4):965. DOI: 10.3390/jcm9040965.
15. de Souza FR, Motta-Santos D, Dos Santos Soares D, de Lima JB, Cardozo GG, Guimarães LSP, et al. Association of physical activity levels and the prevalence of COVID-19-associated hospitalization. J Sci Med Sport 2021 Sep; 24(9):913-918. DOI: 10.1016/j.jsams.2021.05.011. Epub 2021 May 23. PMID: 34090826; PMCID: PMC8141261. 
16. Zbinden-Foncea H, Francaux M, Deldicque L, Hawley JA. Does High Cardiorespiratory Fitness Confer Some Protection Against Proinflammatory Responses After Infection by SARS-CoV-2? Obesity (Silver Spring) 2020 Aug; 28(8):1378-1381. DOI: 10.1002/oby.22849.
17. Demeco A, Marotta N, Barletta M, Pino I, Marinaro C, Petraroli A, et al. Rehabilitation of patients post-COVID-19 infection: a literature review. J Int Med Res 2020 Aug; 48(8):300060520948382. DOI: 10.1177/0300060520948382.
18. Kashif A., Chaudhry M, Fayyaz T, Abdullah M, Malik A, Anwer JM, et al. Follow-up of COVID-19 recovered patients with mild disease. Sci Rep 2021;11: 13414. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-92717-8 
19. Albu S, Zozaya NR, Murillo N, Garcia-Molina A, Chacon CAF, Kumru H. ‘What’s Going on Following Acute COVID-19? Clinical Characteristics of Patients in an Out-patient Rehabilitation Program’. NeuroRehabilitation 2021; 48: 469 – 480. 
20. Bubnova M.G., Persiyanova-Dubrova A.L., Lyamina N.P., Aronov D.M. Reabilitaciya posle novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19): principy i podhody [Rehabilitation after new coronavirus infecton(COVID-19): priciples and approachs]. CardioSomatika 2020; 11 (4): 6–14.DOI: 10.26442/22217185. 2020.4.200570 (in Rus.) 

Дата поступления: 31.10.2022

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*