DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-10

Гольдерова А.С., Саввина Н.В., Тюлюш Б.Б.
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова», Медицинский институт, Якутск, Россия

Резюме

Актуальность. Многочисленные исследования показывают взаимосвязь между низким уровнем грамотности в вопросах здоровья и плохим состоянием здоровья. Вопросник HLS-EU-Q является наиболее полным для всестороннего анализа грамотности в вопросах здоровья населения. Мужчины являются одной из наиболее уязвимых групп населения в плане здоровья.

Цель исследования: оценить уровень грамотности в вопросах здоровья у мужчин трудоспособного возраста г. Якутска.

Материалы и методы. В исследовании использован адаптированный вариант европейского вопросника HLS₁₉, который содержал 47 вопросов (HLS-EU-Q47). Опрошено 100 мужчин г. Якутска. Для каждого респондента рассчитывался индекс общей грамотности в вопросах здоровья по формуле: Index = (mean - 1) х (50/3), где mean-среднее арифметическое ответов на все вопросы для каждого респондента, 1-минимальное возможное значение среднего арифметического (минимальное значение индекса-0), 3-размах арифметического, 50-максимальное значение индекса грамотности в вопросах здоровья. Данные подвергнуты статистической обработке с использованием пакета IBM SPSS Statistics 23.

Результаты. Преобладающее большинство опрошенных мужчин имеют проблемный уровень грамотности в вопросах здоровья (среднее значение 28,18 ± 4,1). Некоторые вопросы у респондентов вызвали затруднения ответов (до 31%). Проведенный анализ выявил основные значимые факторы, влияющие на уровень грамотности в вопросах здоровья: 1) возраст (максимальное значение индекса отмечается в возрастной группе 30-39 лет, минимальное – в возрасте 50-60 лет (р=0,046)); 2) семейный статус (у женатых мужчин показатель выше чем у разведенных или вдовцов (р=0,000); 3) образование (у мужчин с высшим образованием индекс статистически значимо (p=0,031) оказался выше, чем у лиц со средне-специальным образованием); 4) группы здоровья по итогам диспансерного осмотра (индекс значимо выше (р=0,034) у здоровых мужчин (I группа), чем с хроническими неинфекционными заболеваниями (IIIa группы)); 5) МКБ-11 (в группе условно здоровых лиц индекс значимо выше (р=0,034) чем у лиц с заболеваниями эндокринной системы). Выявлены значимые корреляционные связи: с семейным статусом (r=0,258; р=0,010), с уровнем образования (r=0,257; р=0,010), с диспансерные группы здоровья (r=-0,233; р=0,019) и возрастом (r=-0,206; р=0,039), которые, в целом, согласуются с данными зарубежных и российских исследований.

Заключение. Индекс общей грамотности в вопросах здоровья случайно отобранных 100 мужчин трудоспособного возраста г. Якутска оказался на проблемном уровне, возможно это связано с высоким процентом (до 31%) некоторых вопросов, вызвавших затруднения. Результаты анализа указывают, что на уровень грамотности в вопросах здоровья влияют семейный статус, образование, состояние здоровья по результатам диспансерного осмотра и возраст, что согласуется с данными других исследований.

Ключевые слова: мужское здоровье; грамотность в вопросах здоровья; Якутия.

Контактная информация: Гольдерова Айталина Семеновна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Гольдерова А.С., Саввина Н.В., Тюлюш Б.Б. Уровень грамотности в вопросах здоровья у мужчин трудоспособного возраста г. Якутска. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):10. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1506/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-10

HEALTH LITERACY LEVEL IN MEN OF WORKING AGE IN THE CITY OF YAKUTSK
Golderova A.S., Savvina N.V., Tyulyush B.B.
North-Eastern Federal University inYakutsk, Yakutsk, Russian Federation

Abstract

Significance. Numerous studies show an association between low levels of health literacy and poor health. The HLS-EU-Q questionnaire is the most comprehensive one for a complex analysis of health literacy on population. Men are one of the most vulnerable groups in terms of health.

The purpose of the study was to assess the level of health literacy among working-age men in Yakutsk.

Material and methods. The study used an adapted version of the European questionnaire HLS₁₉ with 47 questions (HLS-EU-Q47). 100 men in Yakutsk were interviewed. For each respondent, the index of general health literacy was calculated using the formula: Index = (mean - 1) x (50/3), where mean is the arithmetic mean of answers to all questions for each respondent, 1 is the minimum possible value of the arithmetic mean (minimum value index-0), 3 is the range of the arithmetic, 50 is the maximum value of the health literacy index. The data were statistically processed using the IBM SPSS Statistics 23.

Results. The vast majority of the interviewed men have a problematic level of health literacy (mean value 28.18 ± 4.1). Some respondents found it difficult to answer some questions (up to 31%). The analysis revealed the main significant factors affecting the level of health literacy: 1) age (the maximum value of the index is registered in the age group of 30-39 years, the minimum - at the age of 50-60 years (p=0.046)); 2) marital status (for married men, the indicator is higher than for divorced or widowed men (p=0.000); 3) education (in men with higher education, the index was statistically significantly (p=0.031) higher than in those with secondary specialized education); 4) health groups based on the results of a regular medical examination (the index is significantly higher (p=0.034) in healthy men (group I) than those with chronic non-communicable diseases (group IIIa)); 5) ICD-11 (in the group of apparently healthy individuals, the index is significantly higher (p=0.034) than in individuals with diseases of the endocrine system). Significant correlations were found: with marital status (r=0.258; p=0.010), with the level of education (r=0.257; p=0.010), with health groups based on results of a regular medical examination (r=-0.233; p=0.019) and age (r= -0.206; p=0.039), which, in general, are consistent with data from foreign and Russian studies.

Conclusion. The index of general health literacy among randomly selected 100 men of working age in Yakutsk turned out to be insufficient, perhaps due to the high percentage (up to 31%) of some questions that caused difficulties. The results of the analysis indicate that the level of health literacy is influenced by marital status, education, health status based on results of a regular medical examination and age, which is consistent with data from other studies.

Keywords: men's health; health literacy; Yakutia

Corresponding author: Aitalina S. Golderova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Golderova A.S. https://orcid.org/0000-0002-6739-9453
Savvina N.V. https://orcid.org/0000-0003-2441-6193
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Golderova A.S., Savvina N.V., Tyulyush B.B. Level of health literacy among men of working age in Yakutsk. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1506/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-10 (In Rus).

Введение

Недостаточный уровень ГВЗ – главная проблема во всех странах мира, вне зависимости от экономической развитости государства. Отмечено, что низкая ГВЗ истощает ресурсы системы здравоохранения в европейских государствах [1]. Экономический анализ, проведенный в США, показал, что низкая ГВЗ обходится системе здравоохранения США в 30–73 млрд долларов в год. Социальными программами покрывается 63% дополнительных расходов на здравоохранение из-за низкого уровня ГВЗ [2].

В 2012 г. Европейский консорциум по грамотности в вопросах здоровья (European Health Literacy Consortium) в результате обзора 17 определений 12 концептуальных моделей, выявленных в рецензируемой литературе, сформулировал широкое и всеобъемлющее определение: «HL — это наличие у людей знаний, мотивации и умений, необходимых для получения, понимания, оценки и применения информации в отношении здоровья, чтобы в повседневной жизни формировать собственное мнение и принимать решения в рамках медицинской помощи, профилактики заболеваний и укрепления здоровья, а также для поддержания или улучшения качества жизни на всех ее этапах». Многочисленные исследования показывают взаимосвязь между низким уровнем HL и плохим состоянием здоровья, недостаточным использованием медицинской помощи, увеличением препятствий для лечения заболеваний и преждевременной смертностью населения [3]. Исследования показали, что низкий уровень грамотности в вопросах здоровья ассоциирован с нездоровым образом жизни, доказанным риском возникновения болезней, ухудшением исходов лечения, с большей вероятностью использования службы скорой помощи и меньшей – профилактической помощи, с увеличением затрат на медицинскую помощь, риском для укрепления здоровья населения и обеспечения справедливости в отношении здоровья [4, 5]. Анализ существующих на сегодняшний день инструментов по измерению ГВЗ показал, что вопросник HLS-EU-Q является наиболее полным и комплексным из всех существующих подходов для всестороннего анализа ГВЗ населения [6].

Различные исследования показывают, что люди с более высоким уровнем медицинской грамотности имеют более здоровый образ жизни, лучше справляются со здоровьем своих близких и обращаются к врачам и другим специалистам при необходимости. Кроме того, повышение медицинской грамотности позволяет людям лучше понимать проблемы здравоохранения в целом, участвовать в принятии важных решений о своем здоровье и участвовать в общественном дебате по этим вопросам [7]. Более низкий уровень этого типа грамотности демонстрируют мужчины [8]. Важность повышения медицинской грамотности у мужчин обусловлена тем, что они являются одной из наиболее уязвимых групп населения в плане здоровья. Мужчины чаще страдают от различных заболеваний, таких как инфаркт, инсульт, сахарный диабет, рак и другие заболевания, которые можно предотвратить с помощью правильного образа жизни и здоровой пищи. Кроме того, мужчины, как правило, реже обращаются за медицинской помощью, поэтому имеют больший риск развития осложнений заболеваний [9].

Несмотря на актуальность данной проблемы, в настоящее время мало исследований по теме грамотности в вопросах здоровья в Российской Федерации. Учитывая все выше изложенное, нам представляется интересным изучение данной проблемы в отдельно взятой группе мужчин, проживающих в Якутии.

Цель исследования: на основе вопросника «HLS-EU-Q47» оценить уровень грамотности в вопросах здоровья у мужчин трудоспособного возраста в г. Якутске.

Материал и методы

Настоящее исследование было поперечным, выборка участников проводилась сплошным во время диспансеризации за период с сентября по ноябрь 2022 года в отделении медицинской профилактики в ГАУ РС (Я) «Якутской городской больнице-№3».

Критериями включения в исследование явились мужчины трудоспособного возраста (от 20 до 60 лет), не имеющие медицинского образования и добровольное согласие на участие в опросе. В начале каждой анкеты было представлена информация о предстоящем анкетировании с целью изучения уровня грамотности в вопросах здоровья, участники ставили свою подпись внизу информационного сообщения, тем самым давая свое согласие отвечать на вопросы анкеты и участвовать в исследовании. Анкетирование было анонимным.

Для измерения уровня грамотности в вопросах здоровья был использован адаптированный вариант европейского вопросника HLS₁₉, который содержал 47 вопросов (HLS-EU-Q47). Наш вопросник состоял из двух модулей: I - включал социально-демографический статус: дата рождения, возраст, место проживания, образование, семейный статус, национальность, финансовое состояние; II - полная версия HLS-EU-Q47 из 47 вопросов. HLS-EU-Q47 был разработан на основе концептуальной модели грамотности в вопросах здоровья, которая измеряет четыре индивидуальные компетенции (способность получать, понимать, оценивать и применять информацию о здоровье) в трех областях, а именно: здравоохранение, профилактика заболеваний и укрепление здоровья [10].

Ответы на вопросник HLS-EU-Q47 были ранжированы в соответствии с методикой следующим образом: «очень легко» - 4 баллов, «достаточно легко» - 3 балла, «достаточно трудно» - 2 балла, «очень трудно» - 1 балл. Баллы не выставлялись и не учитывались, если респонденты указали ответ «затрудняюсь ответить». Для расчета общего индекса грамотности в вопросах здоровья (ГВЗ) применяли следующую формулу:

Index = (mean - 1) х (50/3),

где mean – среднее арифметическое ответов на все вопросы для каждого респондента, 1 – минимальное возможное значение среднего арифметического (таким образом, минимальное значение индекса – 0), 3 – размах арифметического, 50 – максимальное значение индекса ГВЗ.

Интерпретация уровня общей индекса ГВЗ далее была выполнена с учетом критериев, предложенных K.Sorensen: недостаточный (0-25,0 балла), проблемный (>25,1-33,0 балла), достаточный (>33,1-42,0 балла) и отличный (>42,1-50,0 балла).

Среди респондентов настоящего исследования преобладали мужчины якутской национальности, более трети опрошенных составили лица старше 50 лет, при этом преобладали женатые, со средне-специальным образованием, по МКБ-11 - условно здоровые (табл.1).

Таблица 1

Характеристика 100 мужчин - участников исследования (n=100)

Все полученные количественные данные подвергнуты статистической обработке с использованием пакета IBM SPSS Statistics 23. Для выявления соответствия данных нормальному закону распределения использовали тест Колмогорова-Смирнова. Равенство выборочных средних проверяли по параметрическому t-критерию Стьюдента (в случае нормального распределения) и непараметрическому U-критерию Манна-Уитни для независимых выборок (при отклонении от нормального распределения). Для выявления связи между изучаемыми показателями применяли метод корреляционного анализа данных с вычислением коэффициентов и ранговой корреляции Спирмена и Пирсона. За пороговый уровень значимости принимали величину p<0,05.

Результаты

Распределение по уровню общей ГВЗ среди всех респондентов показала неблагоприятную картину, т.к. «отличный» уровень ГВЗ никто не продемонстрировал, также очень низкий процент (7%) с «достаточным» уровнем, преобладающее большинство (77%) имели «проблемный» уровень, а «недостаточный» уровень отмечается у 16% респондентов.

По данным авторов результаты проведенного исследования в трех субъектах Российской Федерации с применением стандартизованного валидированного вопросника показали, что, несмотря на преобладание достаточного и отличного уровня ГЗ в общей изученной популяции (61,1%), наблюдается высокий процент населения с низким или проблематичным уровнем ГЗ (38,9%). Было выявлено, что к ним относятся лица от 65 лет и старше, с низким социальным статусом, финансовыми ограничениями и низким уровнем образования [11]. Большинство лиц с низким уровнем образования и недостаточной грамотностью в вопросах здоровья одновременно являются наименее защищенными категориями граждан, такими как мигранты или пожилые люди [12].

Среднее значение индекса ГВЗ составило всего 28,18 ± 4,1 баллов (ДИ=27,36; 28,99), что соответствует «проблемному» уровню ГВЗ. Такой низкий уровень по сравнению с данными других исследований [13], где популяционные значения данного показателя находились на уровне «достаточный» (33,1-42,0 балла) возможно связано с недостаточным инструктированием при заполнении вопросника и с затруднением в понимании формулировок вопросов у якутскоязычных мужчин. Необходимо отметить, что средний процент респондентов, у которых возникли затруднения с ответом составило 17,72%. Наибольший процент затруднений ответа вызвали два вопроса: 1) «Тяжело ли Вам оценить достоинства и недостатки различных методов лечения?» - не дали ответ 31%; 2) «Считаете ли Вы затруднительным поиск информации о способах поддержания своего здоровья на работе?» - не дали ответ 30%; 3) «Считаете ли Вы затруднительным поиск информации о политических или экономических изменениях, способных повлиять на здоровье?» - не дали ответ 27%; 4) «Сложно ли Вам понять, достоверна ли информация из СМИ о возможных проблемах со здоровьем, рисках?» не дали ответ 27% респондентов. Таким образом, высокий процент затрудненных вопросов указывает на необходимость проведения дальнейшего языковой адаптации вопросника с учетом особенностей и контекста страны.

Так как в исследовании участвовали две этнические группы (русские и якуты) нами проведен сравнительный анализ данных ответов. Мужчины русской национальности составили 16 человек (средний возраст 41,06 ± 14,22 лет), а якутской национальности - 84 человек (средний возраст 41,88 ± 12,69 лет). Статистически значимых различий по возрасту, уровню образования и семейному статусу не выявлено. Сравнительный анализ групп в зависимости от национальной принадлежности выявил статистически значимые различия по двум вопросам: 1) «Тяжело ли Вам продумать порядок действий в случае, когда Вам нужна неотложная медицинская помощь?» У якутов среднее значение баллов (2,61 ± 0,70 балла) также оказалась значимо выше (р=0,044) чем у русских (2,15 ± 0,68 балла). 2) «Сложно ли Вам выбрать меры профилактики различных болезней, основываясь на советах родных и близких?». У якутов среднее значение балла (2,85 ± 0,67 балла) была статистически значимо выше (р=0,013), чем у русских (2,30 ± 0,48 балла). По другим ответам не выявлено статистически значимых различий. Полученные значимые различия двух этнических групп этих сложно интерпретировать, возможно здесь играет традиционные особенности этнических групп. По общему индексу ГВЗ между двумя этническими группами не выявлено, значимых различий.

На вопрос об уровне финансового состояния 96 респондентов ответили «средний», только 2 респондента указали «низкий», а 2 не ответили.

Анализ данных опроса в зависимости от семейного статуса показал, что общий индекс ГВЗ у женатых мужчин (28,99 ± 2,01 балл) статистически значимо выше (р=0,000), чем у разведенных/вдовцов (25,99 ± 4,11 балл). Промежуточное положение по общему индексу ГВЗ оказалось у холостых мужчин (27,97 ± 4,49 балл). Среднее значение возраста группы разведенных/одиноких (53,73 ± 4,68 лет) было существенно выше чем у женатых (44,07 ± 11,33) и холостых мужчин (32,28 ± 11,54) (р=0,002 и р=0,000, соответственно), т.е. существенно низкие значения у разведенных/одиноких вносят возможно свой вклад в выявленное различие.

У мужчин с высшим образованием (29,46 ± 3,73 балл) индекс ГВЗ статистически значимо (p=0,031) оказался выше, чем у лиц со средне-специальным образованием (27,49 ± 3,93 балла), т.е. уровень образования является также значимым предиктором.

Одним из важных факторов уровня грамотности по вопросам здоровья является возраст респондентов. Распределение по индексу общего ГВЗ в возрастных группах с десятилетним периодом показал (рис. 1.), что ее максимальное значение отмечается в возрастной группе от 30-39 лет (29,52 ± 4,51 лет), что оказалось статистически значимо выше (р= 0,046) значения мужчин 50-60 лет (27,40 ± 3,17 лет). Согласно авторам, с одной стороны, очевидно, что с возрастом ухудшаются когнитивные способности и вместе с тем ухудшаются навыки понимания информации, и, как следствие, это ведет к ухудшению навыков ее использования [11].

Рис. 1. Распределение по индексу общей ГВЗ в возрастных группах

Далее нами проведен анализ индекса общей ГВЗ в зависимости от группы здоровья, к которым были отнесены мужчины после результатов диспансерного медицинского осмотра. Ранжирование по группам здоровья было выполнено по принципу тяжести состояния, т.е. I группа – практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении (1 балл); II группа – граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий (2 балла); III б группа – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании (3 балла) и IIIa группа (граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании (4 балла). Сравниваемые группы здоровья имели статистически значимые различия по возрасту (рис.2).

Рис.2 Средние значения возраста и индекса общей ГВЗ в группах здоровья

Среднее значение возраста мужчин IIIа группы (53,69 ± 8,5 лет) оказалась статистически значимо выше возраста I (35,69 ± 9,03 лет) и II групп здоровья (36,39 ± 11,85 лет), (р=0,000 и р=0,000, соответственно).

Максимальное значение индекса общего ГВЗ (29,35 ± 4,59) наблюдалось у I группы, т.е. условно здоровых мужчин, а минимальное значение (26,88 ± 3,69) у IIIa группы с хроническими неинфекционными заболеваниями. Различие между этими двумя группами оказалось статистически значимым (р=0,042).

По данным авторов [14, 15], низкий уровень ГВЗ существенно влияет на здоровье, он прямо или косвенно связан с несвоевременностью выявления заболеваний, с повышенной частотой травм и несчастных случаев, отсутствием заинтересованности в ходе собственного лечения, несоблюдением рекомендаций врача, а, следовательно, с неадекватным лечением неинфекционных заболеваний. Это приводит к увеличению частоты госпитализаций, возникновению рецидивов и осложнений хронических заболеваний, снижению качества жизни и увеличению смертности населения.

Для выяснения выявленной закономерности между рассматриваемыми факторами (возраст, индекс общей ГВЗ) в группах здоровья, нами проведен однофакторный дисперсионный анализ между ранжированными значениями групп здоровья и средними значениями выставленных баллов по вопросам выявлены следующие статистически значимые зависимости. Из 47 вопросов значимые зависимости были выявлены по следующим 7 вопросам, преимущественно связанные с системой здравоохранения: лечением и взаимоотношением пациента и врача.

Таблица 2

Ранжированные по значимости вопросы в зависимости от групп здоровья

При анализе индекса общей ГВЗ в зависимости диагноза по МКБ-11 нами выбраны наиболее чаще встречающиеся состояния: группа условно здоровых, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, костно-мышечной системы, эндокринной системы. Максимальное среднее значение индекса общей ГВЗ отмечается в группе условно здоровых лиц (28,99 ± 4,58), а минимальное среднее значение – у лиц с заболеваниями эндокринной системы (25,20 ± 4,22), между этими группами выявлена статистически значимое различие (р=0,034). Близкие по значению баллы установлены у мужчин с болезнями сердечно-сосудистой системы (27,30 ± 2,65) и костно-мышечной системы (27,24 ± 3,68).

Корреляционный анализ между индексом общей ГВЗ и рассмотренными категориальными факторами выявил следующие статистически значимые взаимосвязи: с уровнем образования (r=0,257; р=0,010), с семейным статусом (r=0,258; р=0,010), группами здоровья (r=-0,233; р=0,019) и возрастом (r=-0,206; р=0,039), которые, в целом, согласуются с данными зарубежных и российских исследований.

Заключение

Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что преобладающее большинство (77%) опрошенных мужчин г. Якутска трудоспособного возраста имеют проблемный уровень грамотности в вопросах здоровья, что является неблагоприятным показателем по сравнению с другими регионами. По нашему мнению, такой низкий уровень грамотности связан с тем, что некоторые вопросы «HLS-EU-Q47» вызвали высокий процент (до 31%) затруднения ответов, что указывает на необходимость в дальнейших исследованиях привлекать обученных интервьюеров, а также помощь в переводе на родной язык, особенно лицам пожилого возраста. Анализ данных исследования выявил, что основными факторами низкой грамотности в вопросах здоровья являются пожилой возраст (от 50 до 60 лет), семейный статус – разведен или вдовец, низкий уровень образования (средне-специальное), отношение к IIIa группе здоровья и у мужчин с заболеваниями эндокринной системы, что, в целом, согласуются с данными зарубежных и российских исследований.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о важной роли социального статуса населения в отношении уровня ГВЗ и это должно стать предпосылкой для разработки информационных, профилактических и просветительских мероприятий для различных уязвимых групп населения с целью укрепления здоровья и профилактики хронических неинфекционных заболеваний.

Библиография

1. Kickbusch I. et al. Health literacy. The solid facts. 2013. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/128703/e96854.pdf (Дата доступа: 15.07.2017).
2. Амлаев К.Р., Муравьева В.Н., Койчуев А.А., Уткина Е.Ю. Медицинская грамотность (компетен): состояние проблемы, способы оценки, методики повышения грамотности пациентов в вопросах здоровья. Медицинский вестник Северного Кавказа 2012;(4):75–79.
3. Sørensen K., Van den Broucke S., Fullam J., Doyle G., Pelikan J., Slonska Z., et al. Health literacy and public health: a systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health 2012; (12): 80. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80
4. Geboers B., Winter AF., Luten КA., Jansen CJM., Reijneveld AS. The association of health literacy with physical activity and nutritional behavior in older adults, and its social cognitive mediators. Journal of Health Communication 2014; (19)S.2:6176. DOI: https://doi.org/10.1080/10810730.2014.934933
5. Sorensen K., Pelikan J., Röthlin F., Ganahl K. Health literacy in Europe: comparative results of the European health literacy survey (HLS-EU). European Journal of Public Health 2015; 25(6): 1053-1058. DOI: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv043 (Дата доступа 05.04.2015)
6. Лопатина М.В., Попович М.В., Концевая А.В., Драпкина О. М. Изучение зарубежного опыта по измерению грамотности в вопросах здоровья взрослого населения на популяционном уровне. Профилактическая медицина 2019; 22 (6):106–113. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed201922062106
7. Жукова О. Н., Водопьянов А. С., Новикова О. А., Курносова А. А. Анализ уровня медицинской грамотности населения городов Северо-Запада России. Таврический медико-биологический вестник 2019; 22(3): 43-47.
8. Дахкильгова Х.Т. Грамотность населения в вопросах здоровья, меры по ее улучшению: дис. … канд. мед. наук. Москва. 2020. 167 с.
9. Ржавич Д.В., Хромова Н.М. Медицинская грамотность населения в регионах России. Социальная и клиническая психиатрия 2018; 27 (3): 5-12.
10. Лопатина М.В., Попович М.В., Концевая А.В., Драпкин О.М. Адаптация европейского вопросника HLS19 по измерению грамотности в вопросах здоровья для России. Экология человека 2021; (1): 57-64. DOI: https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/63389
11. Лопатина М.В., Попович М.В., Концевая А.В., Драпкина О.П. Детерминанты грамотности в вопросах здоровья: результаты первого популяционного исследования в Российской Федерации. Профилактическая медицина 2021; 24 (12):57-64 DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20212412157
12. Lorini C, Caini S, Ierardi F, Bachini L, Gemmi F, Bonaccorsi G. Health Literacy as a Shared Capacity: Does the Health Literacy of a Country Influence the Health Disparities among Immigrants? International Journal of Environmental Research and Public Health 2020;17(4):1149. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17041149 (Дата доступа: 06.02.2020)
13. Мордовский Э.А., Санников А.Л, Баранов А.В., Корниенко К.Б., Цыганова О.А., Юдин К.М., и др. Грамотность в вопросах здоровья населения циркумполярного региона Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2022; 30(6): 1295-1301. DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-6-1295-1301
14. Kim SH, Utz S. Association of health literacy with health information-seeking preference in older people: A correlational, descriptive study. Nursing & Health Sciences 2018;20(3):355-360. DOI: 10.1111/nhs.12413. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29488295/ (Дата доступа: 28.02.2018)
15. Oscalices MIL, Okuno MFP, Lopes MCBT, Batista REA, Campanharo CRV. Health literacy and adherence to treatment of patients with heart failure. Revista da Escola de Enfermagem da U S P. 2019; 53: e03447. DOI: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017039803447 (Дата доступа: 15 июля 2019).

References

1. Health literacy. The solid facts. 2013. Kickbusch I., Pelikan J.M., Apfel F., Tsouros A.D., editors. Available from:  https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/128703/e96854.pdf (Date accessed: July 15, 2017)
2. Amlaev K.R., Murav'eva V.N., Koychuev A.A., Utkina E.YU. Medical literacy (competence): the state of the problem, assessment methods, methods for improving patients' health literacy. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza 2012;(4):75–79. (In Rus.)
3. Sørensen K., Van den Broucke S., Fullam J., Doyle G., Pelikan J., Slonska Z., et al. Health literacy and public health: a systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health 2012; (12): 80. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80 
4. Geboers B., Winter AF., Luten КA., Jansen CJM., Reijneveld AS. The association of health literacy with physical activity and nutritional behavior in older adults, and its social cognitive mediators. Journal of Health Communication 2014;(19)S.2:6176. DOI: https://doi.org/10.1080/10810730.2014.934933
5. Sorensen K., Pelikan J., Röthlin F., Ganahl K. Health literacy in Europe: comparative results of the European health literacy survey (HLS-EU). European Journal of Public Health 2015; 25(6): 1053-1058. DOI: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv043 (Date accessed: Apr 05, 2015).
6. Lopatina M.V., Popovich M.V., Koncevaya A.V., Drapkina O. M. Study of foreign experience in measuring adult health literacy at the population level. Profilakticheskaya meditsina 2019; 22 (6):106–113. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed201922062106. (In Rus.)
7. ZHukova O. N., Vodop'yanov A. S., Novikova O. A., Kurnosova A. A. Analysis of the level of medical literacy of the population of cities in the North-West of Russia. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik 2019; 22(3): 43-47. (In Rus.)
8. Dahkil'gova H.T. Gramotnost' naseleniya v voprosah zdorov'ya, mery po ee uluchsheniyu [Health literacy of the population, measures to improve it]. Cand.Med.Sci [thesis]. Moskva; 2020. 167 p. (In Rus.)
9. Rzhavich D.V., Hromova N.M. Medical literacy of the population in the regions of Russia. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya 2018; 27 (3): 5-12. (In Rus.)
10. Lopatina M.V., Popovich M.V., Koncevaya A.V., Drapkin O.M. Adaptation of the European questionnaire HLS19 on measuring health literacy for Russia. Ekologiya cheloveka 2021; (1): 57-64. DOI: https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/63389. (In Rus.)
11. Lopatina M.V., Popovich M.V., Koncevaya A.V., Drapkina O.P. Determinants of health literacy: results of the first population-based study in the Russian Federation. Profilakticheskaya meditsina 2021; 24 (12):57-64. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20212412157. (In Rus.)
12. Lorini C, Caini S, Ierardi F, Bachini L, Gemmi F, Bonaccorsi G. Health Literacy as a Shared Capacity: Does the Health Literacy of a Country Influence the Health Disparities among Immigrants? International Journal of Environmental Research and Public Health 2020;17(4):1149. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17041149 (Date accessed: Feb 06, 2020)
13. Mordovskiy E.A., Sannikov A.L, Baranov A.V., Kornienko K.B., Tsyganova O.A., Yudin K.M., et al. Literacy in matters of health of the population of the circumpolar region of the Russian Federation. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2022; 30(6): 1295-1301. DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-6-1295-1301. (In Rus.)
14. Kim SH, Utz S. Association of health literacy with health information-seeking preference in older people: A correlational, descriptive study. Nursing & Health Sciences. 2018;20(3):355-360. DOI: 10.1111/nhs.12413. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29488295/ (Date accessed: Feb 28, 2018)
15. Oscalices MIL, Okuno MFP, Lopes MCBT, Batista REA, Campanharo CRV. Health literacy and adherence to treatment of patients with heart failure. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2019; 53: e03447. DOI: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017039803447. (Date accessed: Jul 15, 2019)

Дата поступления: 10.05.2023

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*