О журнале Издательская этика Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА


crossref.org
vak.ed.gov.ru/vak

GoogleАкадемия

Google Scholar

Вниманию авторов!
Плата с авторов за публикацию рукописей не взимается

Импакт-фактор журнала в РИНЦ равен 0.522.

C 2017 года редакция начинает публикацию материалов Документационного Центра Всемирной Организации Здравоохранения.

С 2016 года DOI присваивается всем научным статьям, публикуемым в журнале, безвозмездно. 
Главная arrow Архив номеров arrow №1 2010 (13) arrow Характеристика врачебных кадров разного профиля в субъектах Российской Федерации
Характеристика врачебных кадров разного профиля в субъектах Российской Федерации Печать
02.04.2010 г.

УДК: 614.2:616-051

Леонов С.А.1, Матвеев Э.Н.1, Акишкин В.Г.2, Назаров В.И.3, Мажаров В.Н.4
1 - ФГУ ЦНИИОИЗ, Москва.
2 - Министерство здравоохранения Астраханской области, г. Астрахань.
3 - Территориальный фонд ОМС Республики Саха (Якутия), г. Якутск.
4 - Министерство здравоохранения Ставропольского края, г. Ставрополь.

Characteristic of the medical staff of various profile in the subjects of the Russian Federation
Leonov S.A.1, Matveev E.N.1, Akishkin V.G.2, Nazarov V.I.3, Mazharov V.N.4

1 - Federal Public Health Research Institute, Moscow.
2 - Ministry of Health of the Astrakhan region, Astrakhan.
3 - Territorial MHI fund of the Republic of Sakha (Yakutia), Yakutsk.
4 - Ministry of Health of Stavropol territory, Stavropol.

В статье представлены результаты специально проведенного исследования о возрастно-половом составе врачей разных специальностей из 8 субъектов Российской Федерации. In the article, consideration is given to the results of special research concerning age / gender structure of doctors personnel of different specialties, which have been carried out in 8 subjects of the Russian Federation.

Ключевые слова: врач, возрастно-половая структура, средний возраст, убыль врачей

Key words: a doctor, age / gender structure, average age, a loss of doctors

Проблемами медицинских кадров занимались многие отечественные (Вялкова Г.М., 2006; Дзугаев К.Г., 2009; Михайлова Ю.В. и соавт., 2007, 2008; Расторгуева Т.И., 2009; Сибурина Т.А., 2002; Щепин В.О. и соавт., 2007; Щепин О.П. и соавт., 2009 и др.).

Важнейшими аспектами планирования медицинских кадров является знание их возрастно-полового состава. Возраст служит фактором, который определяет размеры убыли специалистов по «естественным причинам» (смерть, переход на инвалидность, прекращение профессиональной деятельности в связи с переходом на пенсию по возрасту).

Сведения о возрастно-половом составе врачей по конкретному профилю могут быть получены в настоящее время только в результате специального исследования, которое предусматривает разработку данных о возрастном составе врачей по 5-ти летним интервалам (наиболее приемлемый для метода «передвижки возрастов»).

Для анализа и характеристики врачей разного профиля проводилась обработка списков врачей из 8 субъектов Российской Федерации (Тульская, Вологодская, Ростовская, Астраханская области, Ханты-Мансийский автономный округ, Ставропольский и Пермский края, Республика Бурятия). Всего были проанализированы сведения о 25,9 тысяч врачах.

Таблица 1.

Структура занятых врачебных должностей физическими лицами (в % к итогу)
и средний возраст врачей (в годах) в базовых субъектах Российской Федерации
Наименование должности в % к итогу средний возраст
Всего 100,0 46,13
Терапевты 3,71 47,47
Терапевты цеховых участков 0,43 46,78
Терапевты подростковых кабинетов 0,07 53,17
Терапевты участковые 9,26 46,38
Токсикологи 0,04 50,33
Аллергологи-иммунологи 0,33 44,63
Гастроэнтерологи 0,42 48,25
Гематологи 0,31 42,35
Эндокринологи 0,83 43,00
Детские эндокринологи 0,16 39,68
Инфекционисты 0,99 48,98
Кардиологи 1,46 44,60
Детские кардиологи 0,06 47,91
Неонатологи 1,20 42,21
Нефрологи 0,29 46,12
Профпатологи 0,09 41,38
Пульмонологи 0,43 45,49
Ревматологи 0,34 45,83
Педиатры 4,57 46,36
Педиатры участковые 6,75 44,60
Педиатры городские районные 0,14 44,50
Хирурги 4,43 44,76
Детские хирурги 0,49 42,54
Колопроктологи 0,10 46,88
Нейрохирурги 0,29 45,52
Сердечно-сосудистые хирурги 0,22 43,32
Торакальные хирурги 0,13 42,27
Травматологи-ортопеды 2,03 44,75
Трансфузиологи 0,22 46,29
Урологи 1,00 43,79
Детские урологи-андрологи 0,01 62,00
Акушеры-гинекологи 6,98 45,24
Дерматовенерологи 1,61 44,77
Онкологи 0,66 44,80
Детские онкологи 0,02 48,25
Радиологи 0,24 50,83
Неврологи 3,85 43,45
Отоларингологи 1,74 48,44
Сурдологи-оториноларингологи 0,05 51,22
Офтальмологи 2,68 45,54
Психиатры 1,32 44,51
Психиатры участковые 0,19 43,61
Психиатры детские 0,19 46,63
Психиатры детские участковые 0,02 53,67
Психиатры подростковые участковые 0,02 46,50
Психиатры-наркологи 0,69 45,27
Сексологи 0,02 49,50
Психотерапевты 0,23 47,59
Судебно-психиатрические эксперты 0,67 46,48
Фтизиатры 0,63 51,67
Фтизиатры участковые 0,35 51,42
Врачи клинической лабораторной диагностики 2,75 49,38
Врачи мануальной терапии 0,03 42,00
Врачи по лечебной физкультуре 0,40 46,99
Врачи приемного покоя 0,16 49,19
Врачи ультразвуковой диагностики 1,58 44,34
Врачи функциональной диагностики 1,30 46,41
Анестезиологи-реаниматологи 4,66 44,24
Бактериологи 0,87 49,98
Диетологи 0,09 51,73
Патологоанатомы 0,41 51,39
Рентгенологи 2,40 50,84
Рефлексотерапевты 0,12 51,81
Физиотерапевты 0,86 52,14
Эндоскописты 0,69 43,44
Стоматологи 2,47 43,05
Стоматологи-терапевты 2,22 43,08
Стоматологи детские 0,49 44,61
Стоматологи-ортопеды 0,89 48,07
Ортодонты 0,16 42,48
Стоматологи-хирурги 0,73 46,55
Челюстно-лицевые хирурги 0,05 40,13
Врачи общей практики 1,96 46,73
Врачи по спортивной медицине 0,15 52,76
Генетики 0,03 34,00
Клинические фармакологи 0,07 37,83
Лаборанты-генетики 0,14 47,87
Статистики 0,29 50,06
Методисты 0,23 53,10
Врачи по гигиеническому воспитанию 0,06 59,30
Врачи общей гигиены 0,01 54,50
Врачи по лабораторным исследования 0,03 54,60
Эпидемиологи 0,58 46,04
Врачи вирусологи 0,01 52,00
Врачи скорой медицинской помощи 3,23 46,15
Врачи-интерны 0,75 26,17
Провизоры 0,21 51,71
Главные врачи 1,61 54,12
Заместители главных врачей 4,09 52,13
Организаторы здравоохранения 0,08 53,77
Прочие врачи 0,19 54,41

В структуре занятых врачебных должностей базовых субъектов Российской Федерации наибольшую долю составили терапевты (13,47%), педиатры (11,46%), стоматологи всех профилей (7,0%), акушеры-гинекологи (6,98%), хирурги (4,92%), анестезиологи-реаниматологи (4,66%), неврологи (3,85%), врачи скорой медицинской помощи (3,23%), врачи клинической лабораторной диагностики (2,75%), офтальмологи (2,68%), рентгенологи (2,4%), врачи общей практики (2,0%) и др.

На управленческий аппарат в здравоохранении (главные врачи и их заместители) приходилось 5,78% от всех врачей, работающих на данных территориях (таблица 1).

В базовых территориях среди врачей преобладают женщины (73,4%). Доля женщин в структуре врачебных кадров была практически стабильно во всех возрастных группах (таблица 2).

Таблица 2.

Возрастно-половая структура врачебных кадров (в %)
Возрастные группы мужчины женщины Оба пола
До 24 лет 34,8 65,2 100,0
25-29 лет 27,4 72,6 100,0
30-34 года 25,4 74,6 100,0
35-39 лет 22,0 78,0 100,0
40-44 года 26,3 73,7 100,0
45-49 лет 29,7 70,3 100,0
50-54 года 28,4 71,6 100,0
55-59 лет 27,1 72,9 100,0
60-64 года 27,4 72,6 100,0
65-69 лет 29,0 71,0 100,0
70 лет и старше 20,5 79,5 100,0
Всего 26,6 73,4 100,0

В общей структуре врачей-женщин высока их доля в возрасте 35-39 лет (14,1%), 45-49 лет (13,3%) и 50-54 года (14,0%), врачей – мужчин - в возрасте 45-49 лет (15,6%) и 50-54 года (15,3%) (таблица 3).

Данные о возрастном составе врачей всех специальностей свидетельствуют о том, что лица в возрасте до 39 лет составили 33,5%, предпенсионного возраста (50-54 года) – 14,4% и возрасте 55 лет и старше – 26,4%.

Таблица 3.

Возрастно-половая структура врачебных кадров (в % к итогу)
Возрастные группы мужчины женщины Оба пола
До 24 лет 1,2 0,8 0,9
25-29 лет 8,6 8,3 8,3
30-34 года 10,6 11,3 11,1
35-39 лет 11,0 14,1 13,2
40-44 года 11,5 11,7 11,7
45-49 лет 15,6 13,3 13,9
50-54 года 15,3 14,0 14,4
55-59 лет 11,8 11,5 11,6
60-64 года 7,7 7,4 7,5
65-69 лет 3,6 3,2 3,3
70 лет и старше 3,1 4,4 4,1
Всего 100,0 100,0 100,0

Среди терапевтов наибольшая доля врачей приходится на возрастные группы 50-54 года (16,86%), 55-59 лет (13,94%) и 45-49 лет (12,9%); у хирургов – в возрасте 30-34 года (15,16%), 35-39 лет (14,44%), 25-29 лет (12,77%).

Возрастной состав врачей педиатрического профиля характеризуется высокой долей лиц в возрасте 50-54 года (17,41%), 45-49 лет (15,21%) и 35-39 лет (14,03%).

В структуре «общих хирургов» (хирурги и детские хирурги) большая доля врачей относится к возрастным группам 30-34 года (15,16%), 35-39 лет (14,44%), 25-29 лет (12,77%) и 45-49 лет (11,34%).

Рис. 1
Рисунок 1. Врачебные должности, преимущественно занятые мужчинами (в %)

 

Рис. 2
Рисунок 2. Врачебные должности, преимущественно занятые женщинами (в %)

Врачи общей практики по возрасту распределились следующим образом: лица 50-54 лет составили 21,56%, 45-49 лет - 16,17%, 35-39 лет - 14,37% и 55-59 лет - 13,17%.

Преимущественно мужчинами заняты следующие врачебные должности: нейрохирурги, сердечно-сосудистые хирурги, врачи мануальной терапии, травматологи-ортопеды, урологи, анестезиологи-реаниматологи, хирурги и др. (рисунок 1).

На рисунке 2 представлены врачебные должности, в основном занятые женщинами (статистики, врачи клинической лабораторной диагностики, стоматологи детские, бактериологи, аллергологи-иммунологи, педиатры, неонатологи, гастроэнтерологи и др.).

В процессе исследования рассчитан средний возраст врачей, составивший 46,13 лет (таблица 1).

Средний возраст более 50 лет отмечен у врачей по гигиеническому воспитанию, по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям, общей гигиены, методистов, психиатров детских участковых, токсикологов, радиологов, сурдологов-оториноларингологов, фтизиатров, клинической лабораторной диагностики, диетологов, патологоанатомов, рентгенологов, рефлексотерапевтов, физиотерапевтов, врачей по спортивной медицине (52,8 лет), и др. (таблица 1, рисунки 3-4).

В базовых субъектах средний возраст у терапевтов был 46,7 лет, у врачей общей практики – 46,7 года, у педиатров – 45,3 года, у хирургов – 44,5 года.

Средний возраст главных врачей и их заместителей в лечебно-профилактических учреждениях базовых субъектов составил 53,1 года.

Рис. 3
Рисунок 3. Самые «старые» врачебные специальности (средний возраст)

Рис. 4
Рисунок 4. Самые «молодые» врачебные специальности (средний возраст)

В среднем по Российской Федерации ежегодная убыль врачей не превышает 7,3%, из которых 1,5% приходится на естественные причины, 2,8% - переход в другие учреждения и только 0,3% - выезд за пределы региона.

В возрасте до 25 лет ежегодная убыль врачей не превышает 1%. Основной причиной её служит переход на работу в другие учреждения и только 2% врачей выезжают за пределы региона.

В возрасте 25-39 лет ежегодная убыль врачей резко возрастает (17,8%) и достигает своего максимума в возрасте 30-34 года (9,4%). Связана она в основном с переходом на работу в другие учреждения здравоохранения регионов.

В средних трудоспособных возрастах (35-49 лет) место работы меняет практически каждый пятый врач (20,5%). Большинство из них переходят на работу в другие учреждения подведомственные региональным министерствам здравоохранения и примерно у стольких же причина убыли остается не установленной.

В старших трудоспособных возрастах (50-59 лет) ежегодная убыль врачей снижается до 10,9%. В возрастах старше 60 лет ежегодная убыль врачей нарастает. Если в 65-69 лет она составляет 11,7%, то в возрасте 70-74 года ежегодно из когорты работающих выбывает каждый пятый (21,5%), в 75-79 лет – каждый третий (33,3%) и в возрасте 80 лет и старше каждый второй врач (50%). В пожилых и старческих возрастах основной причиной убыли врачей служат выход на пенсию и инвалидность. Примерно каждый десятый врач, доживший до 80-летнего возраста, убывает из региона в связи с выездом из него.

Таким образом, проведенный анализ свидетельствует о том, что в настоящее время в базовых субъектах Российской Федерации средний возраст врачей составляет 46,13 лет. Большинство врачей - это женщины (73,4%). Мужчины заняты на врачебных должностях хирургического профиля.

Список литературы

  1. Вялкова Г.М. Состояние обеспеченности врачебными кадрами населения Российской Федерации в период 2000-2005 годов. // Экономика здравоохранения. – 2006. - № 10. – С. 11-13.
  2. Дзугаев К.Г. Государственная кадровая политика в стоматологии. // Кн.: Инновационные технологии профилактической медицины в вузовской науке начала ХХI века. – М.: 2009. – С.125-127.
  3. Михайлова Ю.В., Хальфин Р.А., Сохов С.Т., Сон И.М., Данилова Н.В.,. Вялкова Г.М., Армашевская О.В., Уткина Г.Ю., Камынина Н.Н., Шестаков Н.Н., Абрамов А.Ю., Тахтарова Ю.Н., Миронова Н.Н. Кадровые ресурсы здравоохранения Российской Федерации // Пособие для руководителей органов и учреждений здравоохранения. – М.: 2007. – 99 с.
  4. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Сохов С.Т., Данилова Н.В.,. Шестаков Н.Н., Сасина Н.С., Тахтарова Ю.Н. Состояние и перспективы развития кадрового потенциала системы здравоохранения. // Здравоохранение Российской Федерации. – 2008. - № 1. – С.52-54.
  5. Расторгуева Т.И., Щепин В.О. Перспективная модель управления человеческими ресурсами медицинского учреждения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2009. - № 1. – С. 27-32.
  6. Сибурина Т.А., Матвеев Э.Н., Барскова Г.Н., Стешенко Г.В. Отдельные стратегии совершенствования кадровой политики в здравоохранении. // Сб.: Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения. – М.: 2002. – С.202-206.
  7. Щепин В.О., Купеева И.А. Анализ состояния и динамики кадровых ресурсов здравоохранения субъектов Российской Федерации в 1990-2004 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2007. - № 1. – С. 3-6.
  8. Щепин О.П., Коротких Р.В., Щепин В.О., Медик В.А.. Здоровье населения – основа развития здравоохранения. - М. : 2009. – 220 с.

Просмотров: 11770

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий
  • Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме.
  • Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:

Код:* Code
Предупреждать меня о новых комментариях к этой статье

Последнее обновление ( 16.04.2010 г. )
« Пред.   След. »
home contact search contact search