DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-23

Ходакова О.В., Сенотрусова Ю.Е.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Вопросы сохранения и укрепления кадрового потенциала медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, являются приоритетными для органов государственной власти Российской Федерации. Для привлечения и сохранения молодых врачебных кадров в первичном звене здравоохранения важно исследовать мотивационные факторы трудовой деятельности молодых врачей.

Цель исследования: выявить факторы, формирующие мотивацию молодых участковых врачей к работе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе связанные с процессом адаптации к профессиональной деятельности.

Материалы и методы. Объем выборочной совокупности составил 443 врача в возрасте до 30 лет, работающих в государственных медицинских организациях в 12 субъектах Российской Федерации в должностях врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых или врачей общей практики. Сбор материала осуществлялся с помощью специально разработанной анкеты. Методы исследования: социологический, статистический, аналитический.

Результаты. По результатам исследования установлено, что основная часть опрошенных молодых участковых врачей удовлетворена доходом, в тоже время 54,3 % врачей, принявших участие в исследовании, работают с дополнительной нагрузкой, что в дальнейшем может приводить к ухудшению здоровья, развитию профессионального выгорания.

Продолжать работу участковым врачом в течение ближайших пяти лет планируют только 43,3 % опрошенных. В числе факторов, формирующих отрицательную мотивацию к работе участковым врачом, респонденты указывают следующие: высокая нагрузка на приеме; перегруженность функциями, непосредственно не связанными с оказанием медицинской помощи; психоэмоциональное напряжение и другие.

При анализе трудностей, возникающих у молодых врачей без опыта работы при осуществлении профессиональной деятельности в должности участкового врача сразу после прохождения первичной аккредитации, установлено, что проблемы адаптации к работе преимущественно связаны с нехваткой практической подготовки для условий самостоятельной работы и недостаточным развитием коммуникативных навыков работы с пациентами.

Заключение. Необходима тщательная проработка системы мотивации и адаптации участковых врачей на основе данных о факторах мотивации трудовой деятельности работников и существующих проблемах адаптации для обеспечения закрепления молодых врачебных кадров в системе оказания первичной медико-санитарной помощи.

Область применения результатов . Результаты могут быть использованы исследователями в области общественного здоровья и здравоохранения.

Ключевые слова: мотивация; мотив; стимул; адаптация; кадровое обеспечение; первичная медико-санитарная помощь; участковые врачи.

Контактная информация: Сенотрусова Юлия Евгеньевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Протокол социологического исследования одобрен этическим комитетом по экспертизе социологических исследований в сфере общественного здравоохранения при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (заключение № 4/2024 от 22.02.2024).
Для цитирования: Ходакова О.В., Сенотрусова Ю.Е. К вопросу о мотивации и адаптации к профессиональной деятельности молодых врачей участковой службы. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

MOTIVATION AND ADAPTATION TO PROFESSIONAL ACTIVITY OF YOUNG DOCTORS OF THE DISTRICT SERVICE
Khodakova OV, Senotrusova YuE.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. The issues of preserving and strengthening the human resources potential of medical organizations providing primary health care are a priority for public authorities of the Russian Federation. To attract and retain young medical personnel in primary health care, it is important to study the motivational factors of labor activity of young doctors.

Purpose. To investigate the factors that form the motivation of young district doctors to work in the system of primary health care, including those related to the process of adaptation to professional activity.

Materials and methods. The sample size was 443 physicians under 30 years of age working in state medical organizations in 12 subjects of the Russian Federation as district general practitioners, district pediatricians, or general practitioners. The material was collected using a specially designed questionnaire. Research methods: sociological, statistical, analytical.

Results. According to the results of the study it was found that the majority of young district physicians interviewed are satisfied with their income, at the same time 54.3% of doctors who took part in the study work with additional workload, which may lead to health deterioration and development of professional burnout.

Only 43,3% of respondents plan to continue working as a district doctor for the next five years. Among the factors that form negative motivation to work as a district doctor, the respondents indicate the following: high workload at appointments; overload with functions directly unrelated to the provision of medical care; psycho-emotional stress and others.

When analyzing the difficulties encountered by young doctors without work experience in carrying out professional activities as a district doctor immediately after primary accreditation, it was found that the problems of adaptation to work are mainly related to the lack of practical training for independent work conditions and insufficient development of communication skills in working with patients.

Conclusion. A thorough elaboration of the system of motivation and adaptation of district doctors based on the data on the factors of motivation of labor activity of employees and existing problems of adaptation is necessary to ensure the retention of young medical personnel in the system of primary health care provision.

Scope of application of the results. The results can be used by researchers in the field of public health and healthcare.

Keywords: motivation; motive; incentive; adaptation; staffing; primary healthcare; primary healthcare system; district doctors.

Corresponding author: Yulia E. Senotrusova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Khodakova OV, https://orcid.org/0000-0001-8288-939X
Senotrusova YuE, https://orcid.org/0009-0004-2761-3517
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The protocol for the sociological study was approved by the Ethics Committee for Sociological Research in Public Health at the Russian Research Institute of Health (conclusion No. 4/2024 dated February 22, 2024).
For citation: Khodakova OV, Senotrusova YuE. Motivation and adaptation to professional activity of young doctors of the district service. Social ' nye aspekty zdorov ' a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Формирование и развитие кадрового потенциала медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП), продолжает оставаться ключевым направлением стратегии развития национальной системы здравоохранения Российской Федерации [1-4].

В настоящее время укрепление кадрового обеспечения участковой службы медицинских организаций осуществляется в том числе за счет привлечения молодых врачей, завершивших освоение основной образовательной программы высшего профессионального образования по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и прошедших первичную аккредитацию [5-7]. Изменение принципов по осуществлению допуска к профессиональной деятельности, дополнительные баллы при оценке индивидуальных достижений при поступлении в ординатуру при наличии стажа работы в практическом здравоохранении, а также реализуемые меры социальной поддержки медицинских работников, оказывающих ПМСП, создают благоприятные условия для принятия выпускником профильной образовательной организации решения о трудоустройстве в поликлинику участковым врачом. В данных обстоятельствах первостепенного внимания заслуживает проблема удержания молодых участковых врачей, работающих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения [8-11].

Изучение основных мотивов и стимулов трудовой деятельности молодых участковых врачей позволит определить направления совершенствования системы мотивации врачей для их стимулирования к длительной работе в государственных медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Цель – выявить факторы, формирующие мотивацию молодых участковых врачей к работе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе связанные с процессом адаптации к профессиональной деятельности.

Материал и методы

Для проведения анализа использовался материал социологического исследования по изучению мотивации участковых врачей (врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики), работающих в государственных медицинских организациях, проведенного ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России [12]. База исследования – 12 субъектов Российской Федерации: Республика Саха (Якутия), Чувашская Республика, Забайкальский, Камчатский и Ставропольский края, Иркутская, Калужская, Кемеровская, Курская, Самарская, Тамбовская области, Чукотский автономный округ. В соответствии с поставленной целью были отобраны 443 анкеты участковых врачей в возрасте до 30 лет, принявших участие в исследовании. Минимально необходимый объем выборки составил 398 респондентов с уровнем значимости 0,05 и предельно допустимой ошибкой 5%.

Методы исследования: социологический, статистический, аналитический.

Статистическая обработка результатов заключалась в расчете относительных показателей и средних величин, определении доверительных границ относительных и средних величин. Для статистической обработки данных использовались пакет анализа MS Excel 2019, Python 3.12.3.

Результаты

Основную часть участковых врачей до 30 лет, принявших участие в исследовании, составили женщины – 81,7 % респондентов (n=362). Число мужчин – 18,3 % (n=81). Среднее значение возраста участников исследования равнялось 26,3±1,7 года.

Описание статуса семейного положения участников исследования: не состоят в браке 53,0 % врачей (n=235), замужем (женаты) – 47,0 % опрошенных (n=208). Распределение участковых врачей до 30 лет по наличию детей: не имеют детей 75,4 % (n=334) врачей; один ребенок есть у 18,7 % (n=83) респондентов; два ребенка – у 5,0 % (n=22) врачей; трое и более детей – у 0,9 % (n=4) опрошенных.

Большая часть молодых участковых врачей, принявших участие в исследовании, проживает в городе – 78,6 % (n=348) респондентов. Поселок, деревню или село как место фактического проживания указали 21,4 % (n=95) опрошенных.

В городских поликлиниках работают 57,1 % (n=253) молодых участковых врачей до 30 лет, в поликлиниках районных больниц – 30,7 % (n=136) респондентов, во врачебных амбулаториях – 10,4 % (n=46) врачей. Другое место работы указали 1,8 % (n=8) опрошенных. При этом 18,7 % (n=83) врачей, принявших участие в исследовании, указали, что населенный пункт постоянного жительства не совпадает с местом осуществления трудовой деятельности.

Распределение респондентов по занимаемой должности: врачи-терапевты участковые – 71,1 % (n=315), врачи-педиатры участковые – 27,8 % (n=123), врачи общей практики – 1,1 % (n=5). Стаж работы участковым врачом продолжительностью менее 1 года имеют 30,5 % (n=135) респондентов, от 1 года до 5 лет – 67,0 % (n=297) врачей, более 5 лет – 2,5 % (n=11) опрошенных.

Большая часть молодых участковых врачей, принявших участие в исследовании, не меняли место работы – 55,5 % (n=246) опрошенных. Один раз сменили место работы 24,2 % (n=107), два раза – 9,3 % (n=41), более двух раз – 11,1% (n=49) респондентов.

Опрошенные молодые участковые врачи среди основных причин смены места работы указали следующее: неудовлетворенность заработной платой – 36,5 на 100 опрошенных врачей, менявших место работы (n=72; 95 % ДИ 29,6–43,4 %); переезд в другой населенный пункт – 31,5 % (n=62; 95 % ДИ 24,9–38,1 %); профессиональное выгорание, стресс – 17,8 % (n=35; 95 % ДИ 12,4–23,3 %); стремление работать рядом с домом – 16,2 % (n=32; 95 % ДИ 11,0–21,5 %); отсутствие карьерного роста – 14,2 % (n=28; 95 % ДИ 9,2–19,2 %); желание больше времени уделять семье, личной жизни – 13,7 % (n=27; 95 % ДИ 8,8–18,6 %); получение высшего медицинского образования или другой специальности – 12,2 % (n=24; 95 % ДИ 7,5–16,9 %); конфликты с коллегами, руководством – 7,6 % (n=15; 95 % ДИ 3,8–11,4 %).

Полностью удовлетворены доходом 16,9 % (n=75); удовлетворены доходом, но при этом отмечают необходимость сокращения потребностей 60,3 % (n=267); не удовлетворены, но имеют другие источники дохода 14,9 % (n=66) респондентов; не удовлетворены доходом 7,9 % (n=35) участковых врачей.

Работают на одну ставку 40,0 % (n=177) врачей, принявших участие в исследовании. Дополнительную работу в этой же медицинской организации на условиях внутреннего совместительства, совмещения должностей или расширения зоны обслуживания имеют 45,8 % (n=203) респондентов. Работают на ставку и подрабатывают по внешнему совместительству в других медицинских организациях 4,7 % (n=21) врачей. На неполную ставку работают 5,0 % (n=22) участковых врачей. Имеют подработку в другой сфере деятельности 3,8 % (n=17) респондентов. Другие варианты ответа дали 0,7 % (n=3) респондентов.

Результаты, полученные при исследовании мотивов, обусловивших решение респондентов работать участковыми врачами, представлены на рисунке 1. Возможность работать сразу после прохождения первичной аккредитации отметили 28,0 на 100 опрошенных участковых врачей в возрасте до 30 лет (n=124; 95 % ДИ 23,7–32,3 %). Отсутствие возможности поступить на обучение по программам ординатуры является вторым по распространенности ответом – 24,2 на 100 опрошенных (n=107; 95 % ДИ 20,1–28,3 %). Призвание в качестве причины, повлиявшей на выбор работы участковым врачом, отметили 23,5 на 100 опрошенных врачей (n=104; 95 % ДИ 19,5–27,5 %). На четвертом месте – удобный график работы – 14,4 % врачей (n=64; 95 % ДИ 11,1–17,7 %). Высокий уровень дохода с учетом дополнительных социальных выплат указали 11,1 % респондентов (n=49; 95 % ДИ 8,1–14,1 %). Необходимость выполнения обязательств по договору о целевом обучении отметили 7,0 на 100 опрошенных врачей (n=31; 95 % ДИ 4,6–9,4 %). Семейная традиция повлияла на выбор работы участковым врачом у 4,3 % врачей (n=19; 95 % ДИ 2,4–6,2 %).

Рис. 1. Основные причины выбора работы участковым врачом (на 100 опрошенных участковых врачей в возрасте до 30 лет)

Среди факторов, формирующих положительную мотивацию к работе участковым врачом, респонденты отметили следующие варианты: возможность помогать людям – 47,9 на 100 опрошенных (n=212; 95 % ДИ 43,2–52,6 %); интересно работать с пациентами различного профиля – 34,1 % (n=151; 95 % ДИ 29,6–38,6 %); меры социальной поддержки – 33,9 на 100 опрошенных врачей (n=150; 95 % ДИ 29,4–38,4 %); возможность многолетнего наблюдения за состоянием здоровья пациента – 29,6 % (n=131; 95 % ДИ 25,3–33,9 %); социальная значимость – 24,8 на 100 опрошенных (n=110; 95 % ДИ 20,7–28,9 %); возможность профессионального и карьерного роста – 17,4 на 100 опрошенных врачей (n=77; 95 % ДИ 13,8–21,0 %).

Респондентам также было предложено выделить отрицательные факторы в работе участкового врача, оценив значимость предложенных вариантов по ранговой шкале от 1 до 12 баллов (Таблица 1). Позиции, получившие наибольшее значение среднего ранга по данным ответов респондентов: перегруженность непрофильными функциями (оформление документации и подобные) – 10,12 (95 % ДИ 9,92–10,45); высокая нагрузка на приеме, в том числе вследствие кадрового дефицита – 10,09 (95 % ДИ 99,81–10,36); психоэмоциональное напряжение – 10,01 (95 % ДИ 9,74–10,28); недостаточная правовая защищенность медицинских работников – 9,93 (95 % ДИ 9,64–10,23); пациентский экстремизм, проявление грубости и агрессии пациентом – 9,59 (95 % ДИ 9,29–9,89).

Таблица 1

Значения средних арифметических величин по результатам ранговой оценки респондентами возможных отрицательных факторов в работе участкового врача (максимальное значение – 12 баллов)

Врачам-терапевтам участковым и врачам-педиатрам участковым, трудоустроившимся в поликлинику сразу после окончания образовательной организации и прохождения первичной аккредитации (n=255), дополнительно было предложено ответить на вопросы о сложностях, с которыми они столкнулись в работе, оценив представленные варианты по ранговой шкале от 1 до 6 баллов. Наиболее высокие значения среднего ранга получили следующие позиции: необходимость принимать решения единолично и быстро (средний ранг – 3,9; 95 % ДИ 3,69–4,11); недостаточный уровень владения практическими навыками – 3,62 (95 % ДИ 3,42–3,82); психологическая неготовность, страх контакта с пациентом – 3,21 (95 % ДИ 2,98–3,44) (Таблица 2).

Таблица 2

Значения средних арифметических величин по результатам ранговой оценки возможных сложностей в адаптации к работе участковым врачом при трудоустройстве после прохождения первичной аккредитации (максимальное значение – 6 баллов)

По аналогичной методике врачи, трудоустроившиеся на работу в медицинские организации, оказывающие ПМСП, сразу после окончания обучения в образовательной организации и прохождения первичной аккредитации, оценили возможные инструменты адаптации для молодых участковых врачей. Наиболее высоко респондентами были оценены следующие варианты: система наставничества (средний ранг – 4,11; 95 % ДИ 3,94–4,27); стажировка на рабочем месте (обучение в процессе трудовой деятельности под руководством более опытного специалиста с целью формирования и закрепления необходимых практических навыков) – 3,6 (95 % ДИ 3,42–3,79); доступ к профессиональным информационным ресурсам на рабочем месте с возможностью обучения – 3,51 (95 % ДИ 3,32–3,7) (Таблица 3).

Таблица 3

Среднее арифметическое значение ранговой оценки возможных мер, направленных на ускорение адаптации участкового врача, трудоустроившегося после прохождения первичной аккредитации (максимальное значение – 5 баллов)

Планируют в течение ближайших пяти лет продолжать работать участковым врачом 43,3 % опрошенных (n=192). Намерение освоить другую специальность и начать по ней работать обозначили 39,7 % респондентов (n=176). Хотели бы работать в стационаре 5,2 % участковых врачей, принявших участие в исследовании (n=23). Планируют смену профессиональной деятельности и работу в другой отрасли 11,7 % опрошенных (n=52).

Обсуждение полученных результатов

Сохранение молодых врачебных кадров, работающих в государственных медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, является основным условием развития кадрового потенциала в первичном звене здравоохранения.

Для достижения этой цели необходимо обеспечить эффективную систему мотивации и стимулирования врачей, разработанную на основе данных о реальных трудовых мотивах персонала. О потребности в пересмотре системы мотивации свидетельствует данные настоящего исследования – более половины опрошенных участковых врачей в возрасте до 30 лет не планируют продолжать работать участковым врачом в пятилетней перспективе.

При этом необходимо отметить важность развития нематериальных методов мотивации – не удовлетворены доходом только 22,8 % опрошенных. Материальные стимулы, бесспорно важны, однако следует отметить, что недостатком материального стимулирования является одностороннее влияние на работников денежными методами, что не способствует долгосрочному удержанию необходимого уровня трудовой деятельности [13]. Когда человек достигает более высокого уровня дохода проявляется эффект замещения, заключающийся в сокращении предложения работником своей рабочей силы. Критический момент (точка перелома) наступает тогда, когда работник, несмотря на повышение оплаты труда, даже существенное для него, отказывается от дополнительных обязательств из-за нехватки свободного времени [14].

Вызывают беспокойство данные о том, что половина опрошенных участковых врачей в возрасте до 30 лет, работают с дополнительной нагрузкой: работа на условиях внутреннего или внешнего совместительства; дополнительная работа в порядке совмещения должностей, расширения зон обслуживания (увеличения объема работы); подработка в другой сфере деятельности. Постоянные переработки могут приводить к проблемам со здоровьем, развитию эмоционального истощения и утрате профессиональной мотивации медицинских работников.

Изменение принципов по осуществлению допуска к профессиональной деятельности наряду с трудностями при поступлении на обучение по программам ординатуры, обусловленными ограниченным количеством бюджетных мест и высокой стоимостью обучения на платной основе, являются основными причинами, побудившими врачей, принявших участие в исследовании, трудоустроиться на должность участкового врача. Эти данные подчеркивают необходимость повышения престижа работы участкового врача и его социального статуса.

Результаты изучения факторов, формирующих отрицательную трудовую мотивацию, свидетельствуют о необходимости оптимизации нагрузки на участкового врача путем перераспределения функций между работниками медицинской организации с целью увеличения рабочего времени врача для непосредственного оказания медицинской помощи, устранения кадрового дефицита в системе оказания ПМСП, развитие системы правовой защиты медицинских работников.

При изучении возможных проблем в адаптации, возникающих у молодых врачей при работе участковым врачом сразу после окончания обучения в образовательной организации и прохождения первичной аккредитации, установлено, что сложности, с которыми сталкиваются молодые специалисты преимущественно связаны с нехваткой практической подготовки для условий самостоятельной работы и недостаточным развитием коммуникативных навыков работы с пациентами.

Наиболее эффективными методами адаптации молодого участкового врача без опыта работы, по мнению респондентов, являются система наставничества, стажировка на рабочем месте и доступ к профессиональным информационным ресурсам на рабочем месте с возможностью обучения. Таким образом, наиболее высокую оценку опрошенных участковых врачей получили мероприятия, направленные на повышение практической и теоретической подготовки молодого участкового врача.

Заключение

Для обеспечения удержания молодых участковых врачей в государственных медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, требуется тщательная проработка системы мотивации и адаптации участковых врачей на основе данных о реальных трудовых мотивах работников и существующих проблемах адаптации.

Библиография

1. Прохоренко Н.Ф., Гапонова Е.А., Петрачков И.В., Улумбекова Г.Э. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ 2019;4 (5):20–42. DOI: https://doi.org/10.24411/2411-8621-2019-14002.
2. Руголь, Л.В., Сон И.М., Меньшикова Л.И. Влияние кадрового обеспечения первичной медико-санитарной помощи на эффективность ее деятельности. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020;(66)3:9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1170/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-3-9. (Дата доступа: 29.04.2025).
3. Семенова Т.В. Медицинские кадры России. Кадровый дисбаланс и его устранение в здравоохранении. Вестник Росздравнадзора 2019;(4):49-59. DOI: https://doi.org/10.35576/article_5d651dbc55e202.19015133.
4. Щепин В.О., Расторгуева Т.И. Кадровый ресурс: региональное здравоохранение. Современный взгляд на проблему. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко 2019;(2):132-143. DOI: 10.25742/NRIPH.2019.02.015.
5. Агранович Н.В., Рубанова Н.А., Кнышова С.А., Анопченко А.С. Трудности в обучении и практической подготовке молодого врача в условиях реформирования российского здравоохранения. Пути решения и практический опыт. Медицинское образование и профессиональное развитие 2019;10(2):77–88. DOI: 10.24411/2220-8453-2019-12004.
6. Макаров С. В., Гайдаров Г. М. Оценка эффективности аккредитации выпускников медицинских вузов как меры, обеспечивающей повышение численности врачей первичного звена здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2022;30(2):301-306. DOI: 10.32687/ 0869-866X-2022-30-2-301-306.
7. Отмена интернатуры: первые итоги. Режим доступа: https://medportal.ru/mednovosti/otmena-internatury-pervye-itogi/ (Дата доступа: 30.04.2025).
8. Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации: постановление Правительства РФ от 12.03.2022 №353 (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: https://base.garant.ru/403695416/ (Дата доступа: 30.04.2025).
9. Михальченко О.С., Князев С.А., Юркевич А.В., Ушницкий И.Д., Лемещенко О.В. Возможности совершенствования кадрового обеспечения медицинских организаций путем привлечения молодых специалистов. Дальневосточный медицинский журнал 2020;(1):70-73.
10. Гарифуллин Т.Ю., Авдеева М.В., Мариничева Г.Н., Гасанова А.В. Проблемы адаптации молодых врачей в период начала трудовой деятельности в первичном звене здравоохранения. Профилактическая медицина 2024;27(8):13‑18. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20242708113.
11. Об образовании в Российской Федерации: Федеральный закон РФ от 29.12.2012 №273 (с изменениями и дополнениями). 2012. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_140174/ (Дата доступа: 30.04.2025).
12. Ходакова О.В., Сенотрусова Ю.Е. Изучение мотивации трудовой деятельности врачей участковой службы. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;71(2): 19. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1752/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-19
13. Гордеева Т.О. Мотивация достижения: теории, исследования, проблемы. В кн.: Современная психология мотивации. Леонтьев Д.А., редактор. Москва: Смысл, 2002. С. 47-102.
14. Хорошильцева Н.А. Исследование структуры мотивации специалистов при построении системы оплаты труда. По материалам семинара Кадрового Клуба «Системы оплаты труда персонала: новые подходы». Режим доступа: https://www.cfin.ru/management/people/horosh.shtml (Дата обращения: 29.04.2025).

References

1. Prokhorenko N.F., Gaponova E.A., Petrachkov I.V., Ulumbekova G.E. Accessibility and quality primary health care. ORGZDRAV: novosti, mneniya, obuchenie. Vestnik VShOUZ 2019;4 (5):20–42. https://doi.org/10.24411/2411-8621-2019-14002. (In Rus.).
2. Rugol', L.V., Son I.M., Men'shikova L.I. Influence of primary care staffing on its performance efficiency. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2020;(66)3:9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1170/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-3-9. (Date accessed: Apr 29, 2025). (In Rus.).
3. Semenova T.V. Health care staff of Russia. Staff imbalance and its elimination in health care. Vestnik Roszdravnadzora 2019;(4):49-59. https://doi.org/10.35576/article_5d651dbc55e202.19015133. (In Rus.).
4. Shchepin V.O., Rastorgueva T.I. Personnel resource: regional health. Modern view on the problem. Byulleten' Natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko 2019;(2):132-143. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2019.02.015. (In Rus.).
5. Agranovich N.V., Rubanova N.A., Knyshova S.A., Anopchenko A.S. Diffi culties in education and practical training of young doctor under reform of Russian Healthcare. Ways to solve the problem and real-life experience. Meditsinskoe obrazovanie i professional’noe razvitie 2019;10(2):77–88. DOI: 10.24411/2220-8453-2019-12004. (In Rus.).
6. Makarov S. V., Gaydarov G. M. The evaluation of efficiency of accreditation of graduates of medical universities as a measure supporting increase of numbers of physicians in primary health care section. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini 2022;30(2):301-306. http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-301- 306. (In Rus.).
7. Cancellation of internship: the first results. Available from: https://medportal.ru/mednovosti/otmena-internatury-pervye-itogi/ (Date accessed: Apr 30, 2025). (In Rus.).
8. Ob osobennostyakh razreshitel'noy deyatel'nosti v Rossiyskoy Federatsii [On the specifics of licensing activities in the Russian Federation]. Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 12.03.2022 №353 (s izmeneniyami i dopolneniyami). 2022. Available from: https://base.garant.ru/403695416/ (Date accessed: Apr 30, 2025). (In Rus.).
9. Mikhal'chenko O.S., Knyazev S.A., Yurkevich A.V., Ushnitskiy I.D., Lemeshchenko O.V. Potentials for improving personnel resources of medical organizations by attracting young specialists. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal 2020;(1):70-73. (In Rus.).
10. Garifullin T.Yu., Avdeeva M.V., Marinicheva G.N., Gasanova A.V. Problems of adaptation of young doctors in the beginning of their careers at the primary health care. Profilakticheskaya meditsina 2024;27(8):13‑18. https://doi.org/10.17116/profmed20242708113. (In Rus.).
11. Ob obrazovanii v Rossiyskoy Federatsii [About education in the Russian Federation]: Federal'nyy zakon RF ot 29.12.2012 №273 (s izmeneniyami i dopolneniyami). 2012. Available from: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_140174/ (Date accessed: Apr 30, 2025). (In Rus.).
12. Khodakova OV, Senotrusova YuE. Study of the motivation of healthcare workers in the primary care service. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025;71(2). (In Rus).
13. Gordeeva T.O. Motivatsiya dostizheniya: teorii, issledovaniya, problem [Motivation of achievement: theories, research, problems]. In: Sovremennaya psikhologiya motivatsii [Modern psychology of motivation]. Leont'ev D.A., editor. Moscow: Smysl, 2002. P. 47-102. (In Rus.).
14. Khoroshil'tseva N.A. A study of the structure of motivation of specialists in building a wage system. Based on the materials of the seminar of the Personnel Club «Personnel remuneration systems: new approaches». Available from: https://www.cfin.ru/management/people/horosh.shtml (Date accessed: Apr 30, 2025). (In Rus.).

Дата поступления: 16.05.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*