DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-4-10

Бузин В.Н., Захарченко О.О., Терентьева Д.С.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Демографическое старение населения охватывает всё большее количество стран мира, одним из его последствий является рост количества больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. В свою очередь, успехи медицинской науки позволяют пролонгировать жизнь неизлечимо больных людей, в том числе детей, что также приводит к увеличению числа нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. В России ситуация с оказанием паллиативной медицинской помощи с каждым годом улучшается, в том числе за счёт использования выездных форм – мобильных медицинских и патронажных бригад, а также повышения уровня информированности населения по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

Цель. Выявить информированность получателей паллиативной медицинской помощи, их родственников и законных представителей о деятельности мобильных бригад, оказывающих паллиативную медицинскую помощь.

Материал и методы. В исследовании применялся социологический метод с использованием специально разработанного опросника. В опросе приняли участие три группы респондентов: взрослые пациенты – получатели паллиативной медицинской помощи, родственники и законные представители взрослых пациентов и детей. Исследование проведено в сентябре-октябре 2024 г. методом личных интервью по месту жительства представителей данных целевых групп и в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь. Выборка составила 900 респондентов, по 300 респондентов каждой целевой группы. Для опроса отбирались респонденты, которые постоянно проживают на территории субъекта Российской Федерации, где проводился опрос.

Результаты. Исследование показало, что в трех исследуемых группах необходимость использования выездных медицинских бригад, оказывающих паллиативную и другую медицинскую помощь, оценивается по-разному. Большинство респондентов показали высокую осведомлённость о деятельности выездных медицинских бригад при оказании паллиативной медицинской помощи. Также показано, что большинство респондентов при необходимости обратились бы к медицинскому психологу, имеющему квалификацию и диплом и работающему в медицинской организации.

Заключение. Несмотря на достаточно высокую осведомлённость пациентов трёх исследуемых групп о деятельности и функционале отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи имеется необходимость более глубокого изучения работы отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и детям.

Ключевые слова: паллиативная медицинская помощь; социологическое исследование; специализированные медицинские мобильные выездные бригады; выездные формы работы при оказании паллиативной медицинской помощи.

Контактная информация: Бузин Валерий Николаевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Бузин В.Н., Захарченко О.О., Терентьева Д.С. Информированность получателей паллиативной медицинской помощи и их родственников о деятельности выездных патронажных бригад. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

AWARENESS OF PALLIATIVE CARE RECIPIENTS AND THEIR RELATIVES ABOUT MOBILE NURSING TEAMS
Buzin VN, Zakharchenko OO, Terentieva DS.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Demographic ageing is affecting an increasing number of countries around the world, and one of its consequences is the increase in the number of patients requiring palliative care. In turn, advances in medical science make it possible to prolong the lives of terminally ill patients, including children, resulting in an increase in the number of people requiring palliative care. In Russia, the situation with palliative care is improving annually, partly due to the use of outreach services such as mobile medical and nursing teams, as well as increased public awareness of palliative care issues.

Purpose. To analyze awareness of palliative care recipients, their relatives and legal representatives about mobile teams providing palliative care.

Material and methods. The study used a sociological method involving a specially designed questionnaire. The survey included three groups of respondents: adult palliative care recipients, and relatives and legal representatives of adult patients and children. The study was conducted from September to October 2024 through personal interviews with the representatives of these groups at their places of residence and at medical organizations that provide palliative medical care. The survey sample consisted of 900 respondents, 300 per study group. Only those respondents, who permanently resided in the Russian region where the survey was conducted, were enrolled.

Results. The study showed that in the three groups under study, the need for mobile teams providing palliative and other medical care is assessed differently. The majority of the respondents showed a high awareness of the activities of mobile medical teams in palliative care delivery. It is also shown that the majority of the respondents, would turn to a qualified and certified medical psychologist in a medical organization, if needed.

Conclusion. Despite a rather high awareness of the patients of the three groups under study about the activities and functions of the departments of mobile nursing palliative care, there is a need for a deeper analysis of the work of the departments of mobile nursing palliative care for adults and children.

Keywords: palliative care; sociological survey; specialized mobile medical teams; mobile forms of palliative care delivery.

Corresponding author: Valery N. Buzin, email: buzinvn @mednet.ru
Information about the authors:
Buzin V.N., https://orcid.org/0000-0001-6833-7214
Zaharchenko O.O., https://orcid.org/0000-0002-6234-2992
Terenteva D.S., https://orcid.org/0000-0003-1669-939X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require an examination by a local ethics committee.
For citation: Buzin V.N., Zakharchenko O.O., Terenteva D.S. Awareness of palliative care recipients and their relatives about mobile nursing teams. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

В настоящее время демографическое старение населения стремительно растёт, распространяясь на всё большее количество стран мира. По мнению исследователей, данный процесс будет продолжаться на протяжении всего XXI века и определять развитие мировой экономики в долгосрочной перспективе [1]. Одним из многих последствий старения населения является рост продолжительности жизни, что приводит к росту количества больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (ПМП). С другой стороны, сохраняется негативная тенденция распространенности хронических неинфекционных заболеваний. При этом пролонгирование жизни при хронических заболеваниях также приводит к увеличению количества пациентов, страдающих тяжёлыми и хроническими заболеваниями и нуждающихся в ПМП, суть которой не в лечении, а купировании боли и других симптомов, а также решении социальных, психологических и духовных проблем, которые ухудшают качество оставшейся жизни [2-5].

Отдельным видом медицинской помощи можно назвать паллиативную помощь детям, которая предполагает комплексный подход к тяжело больному ребенку с ограниченным сроком жизни вследствие неизлечимого заболевания, который относится к «максимально уязвимой группе». На современном этапе, благодаря развитию медицинской науки, неизлечимо больной ребёнок в отдельных случаях может дожить до совершеннолетия с последующим переводом во взрослый паллиатив [6].

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год во всем мире около 20 миллионов человек нуждаются в паллиативной медицинской помощи в конце жизни и столько же – в течение последнего года жизни. Общее число людей, которым ежегодно требуется паллиативная медицинская помощь, составляет примерно 40 миллионов, однако в настоящий момент её получают только 14 % пациентов. Из 20 миллионов человек, нуждающихся в паллиативной помощи в конце жизни, 80 % проживают в странах с низким и средним уровнем доходов; около 67 % – люди пожилого возраста (старше 60 лет) и около 6 % – дети [7].

В резолюция по паллиативной медицинской помощи WHA67.19 прогнозируется возрастание потребности в паллиативной помощи в условиях старения населения и роста распространенности неинфекционных и других хронических заболеваний во всем мире, также принимая во внимание оказание паллиативной помощи детям [8].

Паллиативная медицинская помощь необходима при сердечно-сосудистых, онкологических, хронических респираторных заболеваниях, СПИДе и диабете, а также при других состояниях, в том числе почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, неврологических заболеваниях, деменции, врожденных пороках развития и туберкулезе с лекарственной устойчивостью [9].

По данным ВОЗ, оказание паллиативной помощи в России изменилось в лучшую сторону: от разрозненных инициатив без государственной поддержки к развитой деятельности в ряде регионов, характеризующейся разнообразием поставщиков и доступностью лекарственных средств, в том числе наркотических [10].

Для улучшения доступности и качества ПМП в России были приняты нормативные правовые документы, регламентирующие оказание паллиативной помощи взрослым и детям [11-13], в том числе касающиеся организации выездной службы [12].

Проводятся мероприятия, направленные на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, доступности медицинской помощи, обеспечение лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества, медицинскими изделиями, в том числе предоставляемыми для использования на дому, а также на обеспечение автомобилями и автомашинами [14].

В 2023 году по данным Минздрава России количество кабинетов паллиативной помощи выросло на 25 % по сравнению с 2019 г., ежегодно их посещают более миллиона раз. Также в два раза выросло количество отделений выездной помощи [16]. Как следствие, выросла и удовлетворённость получателей ПМП, их родственников и законных представителей [17].

Следует отметить, что важной частью оказания ПМП является этический принцип – уважение к желанию пациента провести последние дни жизни и получать помощь там, где он хочет, в том числе в домашних условиях [4,18,19]. Оказание ПМП на дому осуществляется посредством организации выездной патронажной службы, взаимодействующей с участковым терапевтом и/или врачом-специалистом по профилю заболевания, а также с органами и организациями системы социального обслуживания. По мнению Осетровой О.В. и соавт. (2017), выездная патронажная служба это оперативная, очень мобильная и экономически доступная форма оказания паллиативной медицинской помощи, которая позволяет за короткое время охватить большое число нуждающихся. Затраты на выездную службу в 7–10 раз меньше, чем на стационарную помощь [18]. Следует отметить, что при нехватке медицинских кадров, задействованных в оказании амбулаторной паллиативной помощи, получить квалифицированную ПМП, психологическую помощь, рекомендации по уходу можно лишь у специалистов выездной патронажной бригады [5].

В связи с вышеизложенным заслуживает внимания изучение информированности паллиативных пациентов и лиц, осуществляющих уход за пациентом паллиативного статуса, о выездных формах оказания ПМП.

Цель исследования – выявить информированность получателей паллиативной медицинской помощи, их родственников и законных представителей о деятельности мобильных бригад, оказывающих паллиативную медицинскую помощь.

Материал и методы

В настоящем исследовании применялся социологический метод с использованием специально разработанного опросника. В опросе приняли участие пациенты – получатели ПМП старше 18 лет (далее – пациенты), родственники и законные представители пациентов – получателей ПМП старше 18 лет (далее – родственники); родственники и законные представители пациентов – получателей ПМП до 18 лет (далее – родители). Исследование проведено в сентябре-октябре 2024 г. методом личных интервью по месту жительства представителей данных целевых групп и в медицинских организациях, оказывающих ПМП. Выборка опроса при проведении исследования составила 900 респондентов, по 300 респондентов каждой целевой группы. Для опроса отбирались респонденты, которые постоянно проживают на территории субъекта Российской Федерации, в котором проводился опрос. Предельная ошибка выборки исследования составила 2,75 % на уровне значимости p<0,1, что является достаточным для первичной оценки уровня качества оказания паллиативной медицинской помощи в стране. На уровне значимости p<0,05 ошибка выборки в целом составляла 3,27 %. Для каждой из групп предельная ошибка выборки не превышала 5,66 % на уровне значимости p<0,05 и 4,76 % на уровне значимости p<0,1. Для статистической обработки результатов исследования использовали программа SPSS 22.0.

Результаты

Исследование показало, что в трех исследуемых группах необходимость использования выездных медицинских бригад, оказывающих ПМП и другую медицинскую помощь паллиативным пациентам, оценивается по-разному (табл. 1).

Таблица 1

Оценка необходимости выездных форм оказания патронажной и паллиативной медицинской помощи паллиативными пациентами, их родственниками и родителями

Во всех исследуемых группах параметр «Выездные формы патронажной ПМП, нужная и важная функция» был оценён очень высоко, статистически значимо (на уровне p<0.05, табл. 1-3 Приложения), наиболее высокие оценки были даны родителями несовершеннолетних (94,00 %), а самые низкие –паллиативными пациентами (87,67 %), то есть сами пациенты, очевидно в силу своего состояния, не всегда могут оценить нужность и важность работы выездных бригад.

При оценке параметра «Выездные формы патронажной паллиативной медицинской помощи есть в вашем регионе» минимальные значения показали респонденты из группы родственников (73,67 %), а самые высокие – родители (92,67 %). Различия значимы на уровне p<0,05 (табл. 1-3 Приложения).

При оценке параметра «Вам приходилось пользоваться выездными формами патронажной паллиативной медицинской помощи» статистически значимо выделяется целевая группа родителей несовершеннолетних – 78,67 %.

Параметр «Выездные формы патронажной ПМП должны обеспечивать лечение боли, предоставление обезболивания (в том числе наркотические анальгетики)» наиболее высоко оценили паллиативные пациенты (81,33 %), их ответы статистически значимо отличались от ответов родственников (69,00 %) и родителей (67,67 %).

При оценке параметра «Выездные формы патронажной ПМП должны включать информирование пациентов о применении и действии лекарств» статистически значимых различий между ответами разных групп респондентов не обнаружено, среднее по группе составляет 82,78 %.

Оценивая параметр «Выездные формы патронажной ПМП должны включать информирование пациентов о том, как позаботиться о себе или родственнике, который в этом нуждается», респонденты-родители дали самые высокие оценки (90,00 %).

При оценке параметра «Выездные формы патронажной ПМП должны включать медицинского психолога для оказания профессиональной психологической помощи» статистически значимых различий между ответами разных групп респондентов не обнаружено, среднее по группе составляет 80,56 %.

Параметр «Выездные формы патронажной ПМП должны помогать в разработке индивидуального плана ухода» получил самую низкую оценку от респондентов-родителей несовершеннолетних паллиативных пациентов (79,67 %). В остальных группах опрошенных этот показатель был статистически значимо выше, на уровне p<0,05.

Параметр «Выездные формы патронажной ПМП должны информировать Вас, или Вашего родственника, или другого близкого Вам человека о порядке обеспечения медицинскими изделиями на дому» респонденты-родители оценили значительно выше остальных респондентов (93,33 %).

Выше остальных групп респондентов параметр «Выездные формы патронажной ПМП должны информировать Вас, или Вашего родственника, или другого близкого Вам человека о возможности привлечения других выездных мобильных бригад для проведения необходимых медицинских исследований и диагностики» оценили родители несовершеннолетних паллиативных пациентов (91,00 %). Хотя при оценке параметра «Вы знаете о существовании выездных мобильных бригад для проведения необходимых медицинских исследований и диагностики» эта же группа дала самые низкие оценки (58,00 %).

В таблице 2 представлены ответы респондентов на вопрос о том, к кому обратились бы паллиативные пациенты, их родственники и родители несовершеннолетних пациентов за профессиональной психологической помощью.

Таблица 2

Критерии выбора профессиональной психологической помощи получателями паллиативной медицинской помощи и их родственниками

Во всех группах большинство респондентов выбрали бы специалиста, имеющего квалификацию и диплом медицинского психолога и работающего в медицинской организации (64,33 %). Гораздо меньшее число респондентов обратилось бы к специалисту, имеющему квалификацию и диплом медицинского психолога и ведущему частный прием (9,78%). Примерно столько же респондентов обратились бы к специалисту, имеющему квалификацию и диплом психолога (без уточнения специализации по медицинской психологии), – 9,67 %. И лишь 1,11 % – к предлагающим психологическую помощь в интернете. Статистически значимых различий в ответах респондентов разных групп не обнаружено.

Обсуждение полученных результатов

По определению, данному в ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания [20]. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, что предполагает использование выездных форм работы. С целью организации оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым или детям в амбулаторных условиях в структуре медицинской организации создаются отделения выездной патронажной помощи взрослым и детям, которые включают в себя выездные патронажные бригады. Деятельности отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи регламентируется Приложениями № 5-7 и 26-28 Приказа Минздрава и Минтруда России от 31 мая 2019 г. № 345н/372н [12].

В Плане мероприятий, направленных на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП, и доступности паллиативной медицинской помощи, в том числе указывается на необходимость информирования населения по вопросам оказания ПМП [21]. Тем не менее не все нуждающиеся в ПМП пациенты и их ближайшее окружение имеют полную информацию о возможности и объёмах получения паллиативной помощи, в том числе посредством выездных форм, что подтверждается результатами нашего исследования. Так, признавая нужность и важность оказания ПМП выездными патронажными бригадами (91 %), только порядка 82 % знают о наличие в регионе такой формы работы и только около 73 % опрошенных приходилось пользоваться выездными формами оказания ПМП. Среди респондентов наиболее информированной группой по данным вопросам стали родители/законные представители несовершеннолетних пациентов (94; 93 и 79 %). С другой стороны, о лечении болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания, а также применении лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных, более осведомлены взрослые пациенты (81 и 84 %). Кроме того, взрослые пациенты и их родственники более информированы об оказании консультативной и организационно-методической помощи, в частности разработке индивидуального плана ухода (по 83 %). Хотя родителями несовершеннолетних пациентов также высоко востребована информация о том, как позаботиться о себе или ребёнке (90 %), включая информацию об обеспечении необходимыми медицинскими изделиями (93 %). Согласно данным опроса, родители несовершеннолетних пациентов больше других нуждаются в сведениях о том, какие ещё профильные мобильные медицинские бригады можно привлечь для медицинских исследований и диагностики (91 %), что косвенно подтверждается их самым низким уровнем знаний о существовании таких мобильных медицинских бригад (58 %). Наиболее осведомленными в данном вопросе являются взрослые пациенты (75 %) (табл. 1).

И, наконец, необходимость профессиональной психологической помощи наиболее высоко оценили взрослые пациенты и их родственники (81 %), при этом к специалисту, имеющему квалификацию и диплом медицинского психолога и работающему в медицинской организации, готовы обратиться 2/3 пациентов (табл. 1, 2).

Заключение

Таким образом, по результатам проведённого нами опроса можно сделать вывод о достаточно высокой (70-90 %) осведомлённости пациентов, родственников и родителей несовершеннолетних пациентов о деятельности и функционале отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. Тем не менее существует необходимость более глубокого изучения деятельности отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и детям, особенно в части организации работы выездных патронажных бригад и их взаимодействия с другими выездными формами организации медицинской помощи для повышения охвата пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и удовлетворённости пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь. Кроме того, необходимо обеспечить более широкое предоставление информации пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, их родственникам и законным представителям.

Библиография

1. Гонатаева А Г., Кирова И В. Демографическое старение населения: причины и последствия. Экономика и бизнес: теория и практика 2023; 9 (103): 53-60. DOI 10.24412/2411-0450-2023-9-53-60.
2. Фадеева Е.В. Паллиативная помощь в России: состояние и проблемы. Социологическая наука и социальная практика 2019; (3):109-119. DOI: 10.19181/snsp.2019.7.3.6692.
3. Шагундоков З.Х. Организация деятельности выездной паллиативной службы паллиативной медицинской помощи в Республике Адыгея. Всероссийский научный форум студентов и учащихся. Петрозаводск, 27 ноября 2023 года. Петрозаводск: Международный центр научного партнерства «Новая Наука» (ИП Ивановская И.И.); 2023. С. 341-345.
4. Плутницкий А.Н., Каримова Д.Ю., Докучаева О.Ю., Аверченко Р.Р., Голышко П.В. Организация паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. Москва: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России; 2024. 58 с. ISBN 978-5-93064-289-6.
5. Шеметова Г.Н., КрасниковаН.В., ШебаловаЕ.М., БалашоваМ.Е. Современное состояние организации паллиативной медицинской помощи на региональном уровне. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2022; 30(3):464-468. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-3-464-468.
6. Савва Н.Н., Жуковская Е.В. Основные понятия, группы и показания для оказания паллиативной медицинской помощи детям на дому и в интернатных учреждениях (обзор литературы). Педиатрический вестник Южного Урала 2021; 1:68-80.
7. Укрепление паллиативной медицинской помощи в качестве одного из компонентов комплексного лечения на протяжении всего жизненного цикла: Всемирная организация здравоохранения исполнительный комитет. Сто тридцать четвертая сессия EB134/28 Пункт 9.4 предварительной повестки дня 20 декабря 2013 г. Режим доступа: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB134/B134_28-ru.pdf (Дата обращения 29.04.2025)
8. Укрепление паллиативной помощи в качестве одного из компонентов комплексного лечения на протяжении всего жизненного цикла: шестьдесят седьмая сессия всемирной ассамблеи здравоохранения WHA 67.19 Пункт 15.5 повестки дня 24 мая 2014 г. Режим доступа: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_R19-ru.pdf?ua=1
9. Паллиативная медицинская помощь: Всемирная организация здравоохранения – 2018. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care (Дата обращения 29.04.2025)
10. В России больше 1,7 млн неизлечимо больных людей, которым нужен особый уход. Режим доступа: https://tochno.st/materials/v-rossii-bolse-17-mln-neizlecimo-bolnyx-liudei-kotorym-nuzen-osobyi-uxod-no-ego-polucaet-tolko-polovina-ot-vsex-nuzdaiushhixsia-ili-daze-mense (Дата обращения 29.04.2025)
11. Об утверждении профессионального стандарта «Врач по паллиативной медицинской помощи»: Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. № 409н. Режим доступа: https://base.garant.ru/72011724/?ysclid=mb53ftfkbk672831676. (Дата обращения 29.04.2025).
12. Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и, Министерства труда Российской Федерации №345н/372н от 31 мая 2019 г. Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72180964/?ysclid=mb53jxezg3300456598. (Дата обращения 29.04.2025).
13. Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. № 505н. Режим доступа: https://base.garant.ru/72767874/?ysclid=mb53m5bspr160468865. (Дата обращения 29.04.2025).
14. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2023 г. № 2030. Режим доступа: http://government.ru/docs/all/150882/ (Дата обращения 29.04.2025).
15. Невзорова Д.В. Новый план действий правительства по улучшению паллиативной помощи в России. Pallium: паллиативная и хосписная помощь 2020; 3(8): 4-6.
16. Число кабинетов паллиативной помощи в России увеличилось на 25% с 2019 года: сообщение министра здравоохранения России Михаил Мурашко. Режим доступа: https://tass.ru/obschestvo/19408997 (дата обращения 29.04.2025).
17. Бузин В.Н. Динамика показателей оценки качества паллиативной медицинской помощи пациентами: исследование 2021-2024 гг. Профилактическая медицина 2025; 28(3):7-13. DOI 10.17116/profmed2025280317.
18. Осетрова О.В., Гаврилова В.Ю., Парфенова Т.А. Как работает выездная служба паллиативной медицинской помощи. Управление качеством в здравоохранении 2017; 4:40-43.
19. Шевцова В.И., Тимошина Е.А., Зуйкова А.А. Роль выездной патронажной бригады при оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению. Инновационные технологии в медицине: взгляд молодого специалиста. Материалы V Всероссийской научной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов, Рязань, 10–11 октября 2019 года. Рязань: Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; 2019. С. 65-67.
20. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/documents/7025 (дата обращения 29.04.2025).
21. Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 года: План мероприятий (дорожной карты), утвержден 28 июля 2020 г. №6551п-П12. Режим доступа: https://government.ru/news/40112/ (дата обращения 29.04.2025).

References

1. Gonataeva A G., Kirova I V. Demographic aging of the population: causes and consequences]. Ekonomika i biznes: teoriya i praktika 2023; 9 (103): 53-60. DOI 10.24412/2411-0450-2023-9-53-60 (In Rus).
2. Fadeeva E.V. Palliative care in Russia: status and problems. Sotsiologicheskaya nauka i sotsial'naya praktika 2019; (3):109-119. DOI 10.19181/snsp.2019.7.3.6692 (In Rus).
3.  Shagundokov Z.Kh. Organizatsiya deyatel'nosti vyezdnoy palliativnoy sluzhby palliativnoy meditsinskoy pomoshchi v Respublike Adygeya [Organization of the field palliative care service in the Republic of Adygea]. Vserossiyskiy nauchnyy forum studentov i uchashchikhsya. Petrozavodsk, 27 noyabrya 2023 goda. Petrozavodsk: Mezhdunarodnyy tsentr nauchnogo partnerstva «Novaya Nauka» (IP Ivanovskaya I.I.), 2023. S. 341-345.
4. Plutnitskiy A.N., Karimova D.Yu., Dokuchaeva O.Yu., Averchenko R.R., Golyshko P.V. Organizatsiya palliativnoy meditsinskoy pomoshchi vzroslym i detyam [Organization of palliative care for adults and children]. Moskva: FGBU GNTs FMBTs im. A.I. Burnazyana FMBA Rossii; 2024. 58 s. ISBN 978-5-93064-289-6. (In Rus).
5. Shemetova G.N., KrasnikovaN.V., ShebalovaE.M., BalashovaM.E. Sovremennoe sostoyanie organizatsii palliativnoy meditsinskoy pomoshchi na regional'nom urovne [The current state of palliative care organization at the regional level]. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2022; 30(3):464-468. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-3-464-468. (In Rus).
6. Savva N.N., Zhukovskaya E.V. Osnovnye ponyatiya, gruppy i pokazaniya dlya okazaniya palliativnoy meditsinskoy pomoshchi detyam na domu i v internatnykh uchrezhdeniyakh (obzor literatury) [Basic concepts, groups, and indications for palliative care for children at home and in residential institutions (literature review)]. Pediatricheskiy vestnik Yuzhnogo Urala 2021; 1:68-80. (In Rus).
7. Ukreplenie palliativnoy meditsinskoy pomoshchi v kachestve odnogo iz komponentov kompleksnogo lecheniya na protyazhenii vsego zhiznennogo tsikla: Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya ispolnitel'nyy komitet. Sto tridtsat' chetvertaya sessiya EB134/28 Punkt 9.4 predvaritel'noy povestki dnya 20 dekabrya 2013 g. Avaliable from: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB134/B134_28-ru.pdf (Date accessed29.04.2025)
8. Ukreplenie palliativnoy pomoshchi v kachestve odnogo iz komponentov kompleksnogo lecheniya na protyazhenii vsego zhiznennogo tsikla: shest'desyat sed'maya sessiya vsemirnoy assamblei zdravookhraneniya WHA 67.19 Punkt 15.5 povestki dnya 24 maya 2014 g. Avaliable from: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_R19-ru.pdf?ua=1
9. Palliativnaya meditsinskaya pomoshch': Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya – 2018. Avaliable from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care (Date accessed 29.04.2025)
10. V Rossii bol'she 1,7 mln neizlechimo bol'nykh lyudey, kotorym nuzhen osobyy ukhod. Avaliable from: https://tochno.st/materials/v-rossii-bolse-17-mln-neizlecimo-bolnyx-liudei-kotorym-nuzen-osobyi-uxod-no-ego-polucaet-tolko-polovina-ot-vsex-nuzdaiushhixsia-ili-daze-mense (Date accessed 29.04.2025)
11. Ob utverzhdenii professional'nogo standarta «Vrach po palliativnoy meditsinskoy pomoshchi»: Prikaz Ministerstva truda i sotsial'noy zashchity Rossiyskoy Federatsii ot 22 iyunya 2018 g. № 409n. Avaliable from: https://base.garant.ru/72011724/?ysclid=mb53ftfkbk672831676. (Date accessed 29.04.2025).
12. Ob utverzhdenii Polozheniya ob organizatsii okazaniya palliativnoy meditsinskoy pomoshchi, vklyuchaya poryadok vzaimodeystviya meditsinskikh organizatsiy, organizatsiy sotsial'nogo obsluzhivaniya i obshchestvennykh ob"edineniy, inykh nekommercheskikh organizatsiy, osushchestvlyayushchikh svoyu deyatel'nost' v sfere okhrany zdorov'ya: Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii i, Ministerstva truda Rossiyskoy Federatsii №345n/372n ot 31 maya 2019 g. Avaliable from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72180964/?ysclid=mb53jxezg3300456598. (Date accessed 29.04.2025).
13. Ob utverzhdenii Poryadka peredachi ot meditsinskoy organizatsii patsientu (ego zakonnomu predstavitelyu) meditsinskikh izdeliy, prednaznachennykh dlya podderzhaniya funktsiy organov i sistem organizma cheloveka, dlya ispol'zovaniya na domu pri okazanii palliativnoy meditsinskoy pomoshchi: Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 10 iyulya 2019 g. № 505n. Avaliable from: https://base.garant.ru/72767874/?ysclid=mb53m5bspr160468865. (Date accessed 29.04.2025).
14. Postanovlenie Pravitel'stva Rossiyskoy Federatsii ot 30 noyabrya 2023 g. № 2030. Avaliable from: http://government.ru/docs/all/150882/ (Date accessed 29.04.2025).
15. Nevzorova D.V. Novyy plan deystviy pravitel'stva po uluchsheniyu palliativnoy pomoshchi v Rossii [New Government action plan to improve palliative care in Russia]. Pallium: palliativnaya i khospisnaya pomoshch' 2020; 3(8): 4-6. (In Rus).
16. Chislo kabinetov palliativnoy pomoshchi v Rossii uvelichilos' na 25% s 2019 goda: soobshchenie ministra zdravookhraneniya Rossii Mikhail Murashko. Avaliable from: https://tass.ru/obschestvo/19408997 (Date accessed 29.04.2025).
17. Buzin V.N. Dynamics of indicators for assessing the quality of palliative care by patients: a study from 2021-2024. Profilakticheskaya meditsina 2025; 28(3):7-13. DOI 10.17116/profmed2025280317. (In Rus).
18. Osetrova O.V., Gavrilova V.Yu., Parfenova T.A. How does the palliative care field service work. Upravlenie kachestvom v zdravookhranenii 2017; 4:40-43. (In Rus).
19. Shevtsova V.I., Timoshina E.A., Zuykova A.A. Rol' vyezdnoy patronazhnoy brigady pri okazanii palliativnoy meditsinskoy pomoshchi vzroslomu naseleniyu. Innovatsionnye tekhnologii v meditsine: vzglyad molodogo spetsialista. Materialy V Vserossiyskoy nauchnoy konferentsii molodykh spetsialistov, aspirantov, ordinatorov, Ryazan', 10–11 oktyabrya 2019 goda. Ryazan': Ryazanskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet imeni akademika I.P. Pavlova, 2019. S. 65-67.
20. Ob osnovakh okhrany zdorov'ya grazhdan v Rossiyskoy Federatsii: federal'nyy zakon ot 21 noyabrya 2011 g. № 323-FZ (s izmeneniyami i dopolneniyami). Avaliable from: https://minzdrav.gov.ru/documents/7025 (Date accessed 29.04.2025).
21. Povyshenie kachestva i dostupnosti palliativnoy meditsinskoy pomoshchi do 2024 goda: Plan meropriyatiy (dorozhnoy karty), utverzhden 28 iyulya 2020 g. №6551p-P12. Avaliable from: https://government.ru/news/40112/ (Date accessed 29.04.2025).

Дата поступления: 23.06.2025

Приложение

Таблица 1

Сравнение средних между выборкой пациентов и выборкой родственников пациентов

Таблица 2

Сравнение средних между выборкой пациентов и выборкой родителей детей, получающих паллиативную медицинскую помощь

Таблица 3

Сравнение средних между выборкой родственников пациентов и выборкой родителей детей, получающих паллиативную медицинскую помощь

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*