DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-2-7

¹Лузанов О.А., ²Гром М.А., ¹Тимурзиева А.Б.
¹ ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Россия
² ООО «Софт-Мажор», Екатеринбург, Россия

Аннотация

Актуальность. Стремительное развитие блокчейн-технологии создаёт новые перспективы для автоматизации процессов в различных сферах, включая здравоохранение. Данная технология вызывает значительный интерес во всём мире, как в частных, так и государственных медицинских организациях. Несмотря на все преимущества внедрения блокчейн-технологии в медицине, в настоящее время существуют определенные сложности и нерешенные вопросы в части ее реализации. В статье были рассмотрены основные преимущества и вызовы, связанные с использованием цифровых технологий и безопасностью данных в здравоохранении.

Цель. Оценить возможность применения блокчейн-технологии в медицине в рамках стратегического развития в области цифровой трансформации здравоохранения.

Материалы и методы. В исследовании использовались аналитический метод, контент-анализ зарубежной и отечественной литературы, а также метод декомпозиции, позволяющий в контексте поставленной задачи выделить структуру всей системы, функции отдельных ее элементов и взаимосвязи между ними в блокчейн-технологии в части здравоохранения.

Результаты. Проанализированные данные свидетельствуют о необходимости совершенствования как правового регулирования вопросов, связанных с применением блокчейн-технологии в данной сфере, так и решения проблем, связанных с безопасностью и конфиденциальностью данных.

Заключение. Внедрение блокчейн-технологии в медицине позволит стать мощным инструментом для инновационных решений в системах здравоохранения. Однако данная технология требует дальнейшего регулирования правовых аспектов, защиты данных и обучения сотрудников. В свою очередь, междисциплинарный подход врачей и профильных технических специалистов поможет эффективно использовать инновационные решения в условиях современных вызовов.

Ключевые слова: блокчейн-технология; трансформация здравоохранения; безопасность данных

Контактная информация: Лузанов Олег Анатольевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Лузанов О.А., Гром М.А., Тимурзиева А.Б. Возможность применения блокчейн-технологии в медицине в рамках стратегического развития в области цифровой трансформации здравоохранения. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

THE POTENTIAL FOR USING BLOCKCHAIN TECHNOLOGY IN MEDICINE WITHIN THE FRAMEWORK OF STRATEGIC DEVELOPMENT IN HEALTHCARE DIGITAL TRANSFORMATION. AN ANALYTICAL REVIEW
¹Luzanov O.A., ²Grom M.A., ¹Timurzieva A.B.
¹ N.A. Semashko National Scientific Research Institute of Public Health, Moscow, Russia
² Soft-Major OOO (Limited Liability Company), Ekaterinburg, Russia

Abstract

Significance. The rapid development of blockchain technology creates new prospects for automating processes in various fields, including healthcare. This technology is of great interest all over the world, both in private and public medical organizations. Despite all the advantages of implementing blockchain technology in medicine, currently, there are certain difficulties and unresolved issues regarding its implementation. The article reviews major advantages and challenges associated with the use of digital technologies and data security in healthcare.

Purpose. To explore the potential for using blockchain technology in medicine within the framework of strategic development in healthcare digital transformation.

Material and methods. The study used the analytical method, content analysis of national and international literature, as well as the decomposition method that allows, in the context of the task, to identify the structure of the entire system, functions of its individual elements and their interrelations in blockchain technology in healthcare.

Results. The analyzed data indicate the need to improve both the legal regulation related to the use of blockchain technology in this area, and problem solving related to data security and confidentiality.

Conclusion. The introduction of blockchain technology in medicine will make it a powerful tool for innovative solutions in health systems. However, this technology requires further regulation of legal aspects, data protection and employee training. In turn, the interdisciplinary approach implemented by doctors and other specialists will help to effectively use innovative solutions under modern challenges.

Keywords: blockchain technology; healthcare transformation; data security

Corresponding author: Oleg A. Luzanov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Luzanov OA, https://orcid.org/0000-0002-3446-5274
Grom MA, https://orcid.org/0009-0003-0586-932X
Timurzieva AB, https://orcid.org/0000-0003-1817-3228
Acknowledgments. The study has no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Luzanov O.A., Grom M.A., Timurzieva A.B. The potential for using blockchain technology in medicine within the framework of strategic development in healthcare digital transformation. An analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 17.04.2024 «Об утверждении стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения» № 959-р [1], предполагающем автоматизацию большей части транзакций в рамках работы единых отраслевых цифровых платформ и модели управления на основе данных с учетом ускоренного внедрения технологий обработки больших объемов данных, машинного обучения и искусственного интеллекта, в настоящее время является актуальным рассмотрение использования блокчейн-технологии в здравоохранении.

Как известно, под собирательным термином «блокчейн» (англ. blockchain — «цепочка блоков») [2] понимают не только саму технологию распределенного реестра, но и связанные с ней инструменты, такие как виртуальные машины для выполнения смарт-контрактов и Web3-приложения. Все эти элементы находят применение в различных сферах [3], включая общественное здоровье и здравоохранение [4].

Блокчейн-технология – инструмент для хранения и передачи данных, активно развивающийся в медицине. Преимущества ее использования включают в себя целостность, прозрачность и неизменяемость данных. Основные направления использования содержат в себе управление медицинскими записями, идентификацию пациентов и автоматизацию процессов. Несмотря на преимущества, существуют проблемы и ограничения, такие как отсутствие законодательной базы в данной сфере, высокая стоимость внедрения, необходимость обучения сотрудников, обеспечение надлежащей конфиденциальности хранения реквизитов доступа к блокчейн-системе, а также возможности использования междисциплинарного подхода. Многие проекты находятся на стадии разработки, однако некоторые из них уже были реализованы в качестве медицинских приложений, основанных на использовании блокчейн-технологии [5].

Основное преимущество блокчейн-технологии заключается в решении проблемы доверия в сложных системах. Ее использование устраняет необходимость в участии посредников, которым должны доверять все стороны и позволяет избежать связанных с ними расходов. Поскольку система блокчейн является децентрализованной с четко установленными правилами, с которыми согласны все участники, то такая система обладает высокой степенью надежности, так как копии базы данных хранятся в каждом узле сети. Многие виды блокчейн-систем также поддерживают автоматизацию процессов с помощью смарт-контрактов. Эти цифровые аналоги юридических договоров выполняются автоматически при наступлении определенных условий. Блокчейн-технологии начинают постепенно внедряться в медицине, однако развитие их сопряжено с неравномерным распределением в регионах и необходимостью защиты информации от утечки и неправомерного использования, при этом существуют правовые вопросы, требующие регулирования на уровне государства.

Цель. Оценить возможность использования блокчейн-технологии в медицине в рамках стратегического развития в области цифровой трансформации здравоохранения.

Материал и методы

В настоящем исследовании использовались аналитический метод, контент-анализ отечественной и зарубежной литературы, а также метод декомпозиции, позволяющий в контексте поставленной задачи выделить структуру блокчейн-системы, функции её отдельных элементов и взаимосвязи между ними применительно к сфере здравоохранения. Объектом исследования являлась блокчейн-технология с описанием принципов ее работы, а предметом исследования – функционирование виртуальных машин смарт-контрактов и экосистемы WEB 3-приложений.

Поиск литературных источников проводился в период с 15 мая по 30 сентября 2025 г. Поиск осуществлялся в следующих наукометрических базах данных: Scopus, Web of Science, PubMed (основные анализируемые базы для зарубежных источников) и eLibrary.ru (для отечественных публикаций из перечня рецензируемых научных изданий ВАК), а также Google Scholar – для дополнительного поиска.

Критерии включения публикаций в аналитический обзор:

1. Полнотекстовые статьи и систематические обзоры, опубликованные на русском или английском языках;
2. Тематика, соответствующая применению блокчейн-технологии в здравоохранении, управлению медицинскими данными, фармацевтической логистике, а также смарт-контрактам и Web3-экосистемам;
3. Период публикации: 2016–2025 гг. (нижняя граница обусловлена появлением первых прикладных работ в части применения блокчейн-технологии в медицине, верхняя – актуальностью отобранных для настоящего исследования источников).

Критерии исключения:

1. Публикации, не соответствующие законодательству Российской Федерации, в частности, противоречащие требованиям Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в части обработки и защиты персональных данных;
2. Тезисы докладов без полного текста;
3. Публикации, посвящённые исключительно криптовалютным транзакциям или техническим аспектам блокчейн-технологии без прикладного значения для медицины и здравоохранения.

На первом этапе в указанных базах данных было идентифицировано 187 публикаций после удаления дубликатов. Скрининг по заголовкам и аннотациям позволил отобрать 52 потенциально релевантных источника. После полного текстового анализа и оценки соответствия критериям включения в финальный обзор вошло 36 источников, включая научные статьи, обзоры литературы, а также нормативно-правовые акты.

При анализе нормативно-правовой базы рассматривались следующие нормативно-правовые акты Российской Федерации:

1. Распоряжение Правительства РФ от 17.04.2024 № 959-р «Об утверждении стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения»;
2. Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;
3. Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»;
4. Постановление Правительства РФ от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»;
5. Указ Президента РФ от 07.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года»;
6. Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"».

Актуальным источником нормативно-правовых актов являлась справочно-правовая система «КонсультантПлюс». Анализ проводился в части требований к обработке персональных данных в информационных системах, возможности удаления данных и прекращения их обработки, определения операторов персональных данных и условий передачи данных, требований к программному обеспечению и использованию платформы «ГосТех».

Результаты

Как было упомянуто ранее, блокчейн (англ. – blockchain) в его изначальном смысле – это технология, которая позволяет хранить данные в виде цепочки блоков [2]. Каждый блок содержит набор записей (транзакций или других данных), хэш предыдущего блока и свою собственную уникальную подпись. Хэш (hash, «решетка») — это зашифрованный набор символов, преобразованный по алгоритму с введёнными входными данными информации, или результат криптографической функции, которая преобразует данные в уникальную строку фиксированной длины. В данном случае в хэш преобразуются данные всего блока (в которых содержится хэш предыдущего блока). Если данные в блоке изменятся, его хэш, а также хэш следующего блока также изменится, что делает фальсификацию данных практически невозможной.

Собирательное название «блокчейн» включает в себя следующие понятия: «блокчейн-технология», «блокчейн-система», «блокчейн-сеть» и др.

Блокчейн-технология – совокупность технических средств хранения и обработки информации посредством использования распределенного реестра и программных компонентов, осуществляющих операции с данными.

Блокчейн-система подразумевает совокупность элементов, которые непрерывно соединены между собой, при этом изменение любого из ее фрагментов ведет к искажению всей цепи.

Распределенный реестр – это децентрализованная цифровая база данных, в которой представлена информация в виде последовательно связанных блоков. Она позволяет обеспечить прозрачность, целостность и неизменность данных. Другими словами, это база данных, которая распределена между несколькими сетевыми узлами или вычислительными устройствами, где каждый узел получает данные из других узлов и хранит полную копию реестра. Обновления узлов происходят независимо друг от друга.

Ключевая особенность распределенного реестра – отсутствие единого центра управления, а сеть блокчейн (или блокчейн-сеть) является одним из видов распределенного реестра.

Таким образом, блокчейн-сеть – это децентрализованная компьютерная сеть, использующая блокчейн-технологию для обеспечения функционирования прозрачного реестра транзакций, где информация хранится в виде блоков, копии которых распределены и синхронизируются между всеми участниками сети. 

В основе сети блокчейн лежит непрерывно пополняемая база данных, куда можно лишь добавлять новые блоки информации, при этом изменение информации в них невозможно. Как описано выше, блокчейн-сеть является разновидностью распределенного реестра, при этом не всякий распределенный реестр можно назвать блокчейном. Их объединяют децентрализованная структура и механизмы согласования данных между участниками. Отличительной чертой блокчейн-сети является особая форма хранения, при которой информация группируется в блоки с формированием неразрывной цепочки, используемой только для чтения и пополнения.

Под «безопасностью» в контексте настоящего исследования мы понимаем возможность ведения документации таким образом, чтобы сохранялись преемственность и целостность данных, а любые изменения в документации могли быть зарегистрированы и отслежены. Однако полную безопасность данных в плане утечки информации (особенно ограничение круга лиц, имеющих доступ к приватным ключам, необходимым для внесения изменений и чтения информации в сети блокчейн) не может обеспечить ни одна сеть и ни один электронный ресурс, над чем и следует работать при развитии подобных технологий не только в здравоохранении, но и в других областях. В клинической медицине это является особенно важным, так как необходимо соблюдать «врачебную тайну» и обеспечивать конфиденциальность данных. Это и является основной сложностью использования информационно-аналитических технологий в здравоохранении.

В ходе проведенного анализа было отмечено, что блокчейн как технология хранения данных обладает следующими характеристиками:

• неизменность, под которой мы понимаем фактическую невозможность внесения изменений в историю документооборота, поскольку выполнение данной операции на отдельно взятом узле сети приведет к пересчету хэшей всей последовательности блоков, следующей за данной записью, и, как следствие, к признанию данного узла сети невалидным;
• целостность и преемственность, в данном случае подразумевается, что криптографические методы (например, хэширование и использование цифровых подписей) защищают данные от несанкционированного доступа и фальсификации данных.

Следует отметить, что хэширование — это метод, с использованием которого массив информации различной длины преобразуется в уникальную последовательность символов фиксированного размера (хэш), при этом вернуть результат в исходное сообщение не представляется возможным. Таким образом, хэширование используют для защиты паролей, контроля целостности файлов и организации скоростного поиска в базах данных. Основными характеристиками хэширования являются постоянная длина, необратимость, детерминизм и уникальность.

Понятие «распределенный реестр», в свою очередь, предполагает хранение копии всей цепочки блоков на независимых друг от друга узлах сети. В мировой практике встречаются и централизованные способы применения блокчейн-технологии, где есть единственная точка принятия решения о включении записей в цепочку блоков, однако традиционно более надежными считаются децентрализованные варианты, построенные на византийском консенсусе.

Византийский консенсус — это алгоритм, который позволяет участникам распределенной сети достигать соглашения даже в условиях недоверия, отсутствия связи друг с другом или наличия злонамеренных узлов. Название происходит от "задачи византийских генералов", которая иллюстрирует проблему достижения согласия в системе. В свою очередь, в блокчейн-сети участники (узлы) должны согласовывать состояние реестра (например, какие транзакции считать действительными). Однако некоторые узлы могут быть работать некорректно, византийский консенсус позволяет сети достичь соглашения даже в таких условиях [6].

К основным принципам византийского консенсуса относятся толерантность к ошибкам, когда алгоритм должен работать корректно, даже если часть узлов ведет себя неправильно; согласованность (все верифицированные узлы должны прийти к одному и тому же решению); «выживаемость» (система должна продолжать работать, даже если некоторые узлы должным образом не функционируют).

Для иллюстрации работы византийского консенсуса в блокчейн-технологии можно привести следующий пример. Каждый узел решает сложную математическую задачу. Первый узел, который находит решение, рассылает его остальным участникам. Остальные узлы проверяют решение и, если оно верное, добавляют блок в свою копию цепочки. Если измененный в системе узел попытается добавить «ложный блок», другие узлы отклонят его, так как он не будет соответствовать правилам консенсуса.

Таким образом, благодаря децентрализации и византийскому консенсусу, распределенные реестры приобретают дополнительные свойства, такие как отказоустойчивость (данные хранятся не на одном сервере, а на множестве узлов (компьютеров) в сети). Это исключает единую «точку отказа» и делает систему более устойчивой; «прозрачной» (все участники сети могут видеть данные, записанные в блокчейн-сеть, что обеспечивает высокий уровень доверия).

Если разбирать детально механизм работы византийского консенсуса, важно провести терминологическое разграничение между BFT (Byzantine Fault Tolerance – Византийская отказоустойчивость) и BFA (Byzantine Fault Agreemen – Византийское соглашение о «виновных»).

Данные термины (BFT и BFA) используются для описания способности системы достигать консенсуса, в том числе, при наличии ненадёжных узлов. При этом, BFT является более общем понятием и подразумевает собой общую способность системы работать при сбоях, в то время как BFA представляет собой конкретный процесс достижения консенсуса и может быть использован в определённых алгоритмах не только при достижении соглашения, но и выявлении некорректного поведения отдельных узлов. Задачей BFT является гарантия того, что все корректные узлы достигнут соглашения, даже если некоторые из них можно отнести к злонамеренным. Также BFT гарантирует, что система функционирует, пока некоторые узлы могут быть неисправны, обеспечивая безопасность.  В свою очередь, BFA относится к более специфическим понятиям: в данном случае не только достигается консенсус, но и выполняется «поиск виновных» и «согласование информации о виновных», ее использование важно при получении надежной информации о некорректных узлах [7-8].

Отдельного внимания заслуживает изучение функционирования виртуальных машин смарт-контрактов и экосистемы WEB 3-приложений [9]. Виртуальная машина смарт-контрактов — это программная среда, которая позволяет выполнять код в изолированном и безопасном окружении на узлах распределенной сети. Ethereum Virtual Machine (EVM) — это самая известная и широко используемая в мире виртуальная машина для смарт-контрактов. Она является центром экосистемы Ethereum и множества других экосистем, обеспечивая выполнение децентрализованных приложений [10-12].

При использовании блокчейн-системы Ethereum, представляется возможным отслеживать все цепочки поставок в здравоохранении, которые используют смарт-контракты. В свою очередь, использование смарт-контрактов позволяет автоматизировать выполнение соглашений, в результате которых все стороны мгновенно узнают результат [13].

К основным характеристикам системы EVM относятся изоляция и безопасность, поскольку она работает как изолированная среда, что означает, что код смарт-контрактов выполняется отдельно от основной операционной системы и других процессов. Это предотвращает потенциальные атаки на узлы сети. Каждый смарт-контракт выполняется обособленно, что ограничивает его доступ к ресурсам системы и другим контрактам. Неотъемлемыми компонентами функционирования EVM являются Тьюринг-полнота (Turing completeness; полнота по Тьюрингу) (EVM может выполнять любой алгоритм, который может быть выражен в коде, что делает её универсальной платформой для создания программ любой сложности и назначения) и Газ (Gas, Газ — это единица измерения вычислительных ресурсов, необходимых для выполнения операций в смарт-контракте. Каждая отдельная операция (например, сложение чисел или запись данных) имеет свою стоимость в Газе. Инициатор совершения операции со смарт-контрактом оплачивает необходимые на его исполнение и запись результатов в блокчейн-систему суммарные вычислительные ресурсы.

Функционирование EVM подразумевает глобальное функционирование сети с распределением нагрузки и управлением выполнения всех смарт-контрактов. Благодаря тому, что все программы на EVM выполняются на узлах распределенной сети и вносятся в блокчейн-систему, все результаты их выполнения валидируются византийским консенсусом. Таким образом, о результатах выполнения смарт-контрактов можно сказать то же самое, что о любых других данных в блокчейн-системе: они гарантированно целостны за счет криптографических алгоритмов. Благодаря появлению EVM появилось новое поколение приложений и сервисов, сформировавших множество различных экосистем.

Так, Web3 представляет собой новое поколение интернет-приложений, которые работают на основе блокчейн-технологии. В отличие от традиционных приложений, каждое из которых зависит от собственных централизованных серверов, Web3-приложения децентрализованы и используют общую виртуальную машину смарт-контрактов для управления логистикой и данными, а также общую систему блокчейн для их хранения [14].

Архитектура типичного Web3-приложения выглядит следующим образом:

• блокчейн-система выступает в качестве основы для Web3-приложений;
• смарт-контракты — это программы, которые автоматически выполняют действия при наступлении определенных условий. Они используются для управления логикой приложений и обработки данных;
• токены – это цифровое представление определенных экономических составляющих, например, уникальных активов и документов;
• оракулы — это сервисы, которые предоставляют доступ к внешним данным для смарт-контрактов, что позволяет приложениям взаимодействовать с «реальным миром».

Преимуществами экосистемы Web3 являются ее децентрализация (приложения не зависят от централизованных серверов, что делает их более устойчивыми к атакам); прозрачность (все данные и логика приложений открыты для проверки); безопасность (криптографические методы защищают данные); интероперабельность (различные приложения и сервисы могут взаимодействовать между собой на одной платформе); снижение издержек (устранение посредников снижает затраты для пользователей) [15].

Обсуждение полученных результатов

Использование блокчейн-технологии в медицине и смежных областях изучения наук о жизни имеет свои преимущества и недостатки. Выделим основные преимущества и сложности использования блокчейн- технологии в здравоохранении.

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.04.2024 № 959-р «Об утверждении стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения» [1], основной целью при достижении «цифровой зрелости» государства является переход к управлению на основе «цифровых двойников» и единой платформенной экосистемы, при этом рекомендовано использовать преимущественно отечественное программное обеспечение, платформу «ГосТех» и технологии искусственного интеллекта.

Учитывая современные геополитические вызовы, для Российской Федерации на сегодняшний день является актуальной разработка своего единого информационно-аналитического ресурса с использованием блокчейн- технологии.

К положительным характеристикам данной технологии можно отнести следующие:

1. Отслеживание цепочек поставок. Наблюдение за поставками медицинских препаратов имеет значительные преимущества при использовании технологии блокчейн. Так, продукты, содержащие наркотические или сильнодействующие вещества, требуют особого контроля, также препараты нуждаются в защите от фальсификации. Использование блокчейн-системы позволяет получать полную информацию о препаратах с момента производства до поступления в аптеку, что обеспечивает прозрачность поставок, помогает избежать ошибок и нерационального использования лекарственных препаратов. Достаточно нанести на упаковку QR-код или штрих-код, который будет связан с блокчейн-системой через специальное приложение. В свою очередь, у покупателя появится уникальный идентификатор для отслеживания истории покупок.
2. Медицинское страхование. Внедрение смарт-контрактов революционизирует процесс страхования в медицине. Сейчас для заключения договора медицинского страхования нужно лишь подписать документы. Однако получение услуг связано с необходимостью прохождения множества инстанций, сбора подписей и ожидания выплат. Смарт-контракты автоматизируют обработку данных на основе заранее заданных условий. После поступления входных данных проверка выполняется автоматически, а результаты транзакции записываются в блокчейн-систему. Важно, что все участники процесса (пациент, страховая компания и медицинская организация) доверяют системе блокчейн. Это позволяет мгновенно проверять соответствие запроса условиям страховой программы и осуществлять выплаты.
3. Аккумулирование данных и обеспечение их преемственности с наименьшим количеством затрат.
4. Обеспечение устойчивости системы за счет использования концепции кроссплатформенности, подразумевающей обеспечение совместимости блокчейн-сетей, позволяя им легче взаимодействовать и обмениваться информацией (кроссчейн).

Однако существуют и сложности, к которым можно отнести такие компоненты как:

1. Соблюдение безопасности хранения и конфиденциальности данных пациентов.

   В частности, медицинские организации хранят данные пациентов в своих системах, однако ни один из участников процесса не может гарантировать стопроцентную их безопасность. Также не имеется достаточно гарантий того, что информация не будет передана фармацевтическим компаниям или не окажется в открытом доступе. В данном случае, блокчейн-технология позволяет создать приложение, обеспечивающее защиту данных, их анонимность. Кроме того, при использовании блокчейн-технологии представляется возможным предоставление наиболее полной картины о состоянии здоровья пациента, в свою очередь, предполагается доступ к этим данным лишь определенному кругу лиц, имеющих лицензию и информированное добровольное согласие пациента. Например, смарт-контракт на основе Solidity и Ethereum облегчает безопасный анализ и хранение данных, в свою очередь, автоматизированная система производит их сбор и передает их через децентрализованное приложение. Соответственно, исходя из вышеупомянутого, безопасности данных следует уделить пристальное внимание [16-19].

   В соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ, ст. 19 определены меры по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке и уровни защищенности персональных данных при их обработке в информационных системах. Безопасность данных подразумевает сохранение конфиденциальности и врачебной тайны при использовании медицинской документации, предотвращение утечки информации. В контексте использования блокчейн-технологии при упоминании термина «безопасность» следует отметить как преимущество – невозможность разорвать цепочку блоков, в частности, при попытке фальсификации данных, так и главный недостаток – получение доступа к блокчейн-системе в случае, если приватный ключ был скомпрометирован (человеческий фактор).

   Безопасность данных можно обеспечить при сохранности конфиденциальности, целостности и доступности, а также предотвращении неправомерных действий в отношении этих данных (Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»).

   Вопросы в отношении конфиденциальности и защиты данных, должны быть решены до внедрения систем электронного здравоохранения [20]. При этом следует отметить, что обеспечить полную безопасность данных, хранящихся в цифровом контуре не представляется возможным, так как любая система в теории может подвергнуться атаке и быть взломана. Однако в условиях нашей цифровой реальности необходимо разработать план профилактических мероприятий по утечке информации, что является отдельной сложной задачей.

2. Повышение квалификации и обучение и подбор персонала. Принимая во внимание тенденцию к цифровизации здравоохранения и других направлений, следует предусмотреть не только обучение сотрудников, имеющих отношение к данному процессу, но и сокращение времени на подбор персонала, уменьшение степени текучести кадров, экономию времени и средств на управление контрактами [21].
3. Необходимость качественного наполнения баз данных и их проверки [22], что означает введение изначально корректных, выверенных данных, которые являются целостными и неизменными.
4. Отсутствие законодательства, регулирующего использование блокчейн-технологии в здравоохранении [23].

   Как известно, на сегодняшний день нормативно-правовое регулирование по части использования блокчейн- технологии в здравоохранении не до конца разработано.

5. Необходимость соблюдения этических и моральных норм в данной сфере [24].

   Соблюдение этико- деонтологических норм подразумевает добросовестное использование введенных данных, предотвращение злоупотребления их использования и понимание отличий между человеком и искусственным интеллектом со всеми рисками и издержками.

Как известно, Эстония стала первой страной, внедрившей блокчейн-технологию в здравоохранение, где фонд электронного здравоохранения eHealth Foundation действует с 2005 года. В данном случае, сотрудничество правительства Эстонии с частной технологической стартап-компанией Guardtime было организовано для использования блокчейн-технологии для защиты медицинских записей более миллиона граждан [25], в основе решения лежала блокчейн-технология KSI (Keyless signature infrastructure) [26].

Блокчейн-технология также может быть использована в фармакологии [27], в качестве примера можно упомянуть проект MediLedger, запущенный в 2017 году, для безопасного хранения медицинских данных пациентов.

В данном случае, пациенты могут использовать свои данные для покупки лекарств, страхования и проведения научных исследований. В свою очередь, проект стартапа Medicalchain предоставляет условия безопасного хранения медицинских данных в сети блокчейн [5].

Среди компаний и платформ, успешно использующих блокчейн-технологии в мире, можно упомянуть SoluLab, BurstIQ’s; Guardtime; Avaneer Health; Chronicled Patientory, Encrypgen, FarmaTrust, PokitDok, Metlife и другие [28].

Помимо отслеживания логистики препаратов, важно фиксировать их происхождение, так для тестирования данного решения в России объединенная медицинская корпорация совместно с Внешэкономбанком разработала систему мониторинга оборота лекарств в больницах. Она функционирует на базе облачной платформы Microsoft Azure с использованием сервиса Ethereum Blockchain as a Service. Пилотный проект был запущен в Новгородской области. Благодаря внедрению этой системы стало возможным отслеживать путь следования дорогостоящих лекарств, приобретаемых за счет регионального бюджета [29].

Таким образом, внедрение и использование блокчейн-технологии в здравоохранении является актуальным и решающим многие задачи, однако необходимо продолжать изучение вопросов в части безопасности, соответствия нормативно-правовым документам и уязвимости электронных систем в некоторых аспектах.

Согласно части 1 Стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения (утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.04.2024 № 959-р), необходимо обеспечить «осуществление цифровой трансформации на основе отечественных информационно-коммуникационных технологий, в том числе, отечественных «сквозных» цифровых технологий»; согласно абзацу 6 части 1 вышеуказанного документа необходимо обеспечение условий для достижения технологического суверенитета в сфере здравоохранения, в частности, посредством импортозамещения в области «сквозных» цифровых технологий [1].

Помимо этого, согласно абзацу 9 части 1 Стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения (утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.04.2024 № 959-р) «реализация государственной политики в области цифровой трансформации Министерством здравоохранения Российской Федерации и другими участниками домена "Здравоохранение" может быть обеспечена посредством применения платформы "ГосТех" с соблюдением принципов клиентоцентричности» [1].

При отражении новых подходов и практик применения блокчейн-технологии в здравоохранении, в связи с исполнением требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» [30] следует уделить внимание следующим вопросам:

1. В части удаления данных (ч. 6 ст. 5) и прекращения обработки по требованию субъекта персональных данных (ч. 12 ст. 10.2) так как пересчет хэш-суммы аналогично относится к обработке персональных данных (ст. 3), а физическое удаление в блокчейн-сети невозможно;
2. В части определения круга операторов персональных данных и передачи данных пациентов между узлами (ч. 5 ст. 18), а также требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 № 1119 [31].

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 г. № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» [32], п. 1 постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"» [33] и Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.04.2024 № 959-р [1] в рамках трансформации здравоохранения представляется важным рассмотреть следующие аспекты относительно применения блокчейн-технологии в медицине:

-обеспечение сферы здравоохранения специалистами, компетентными в области цифровых технологий, включая блокчейн-технологию;

-обучение и привлечение в эту область специалистов IT-сферы;

-финансирование проекта;

-системный подход при решении задач здравоохранения;

-обеспечение профилактики утечки информации;

-правовое регулирование передачи информации;

-определение круга ответственных лиц и их полномочий в данной сфере;

-обеспечение интеграции данных в системах здравоохранения, преемственности используемых данных

Область применения результатов

Для реализации данного проекта можно предложить следующие этапы в рамках соблюдения мероприятий по дорожной карте:

1. Пилотный этап (1-2 года): выбор одного-двух субъектов РФ для апробации и запуск пилотных проектов по отслеживанию лекарств или решению управленческих задач отдельных медицинских организаций;
2. Разработка нормативно-правовой базы;
3. Этап масштабирования (3-4 года): интеграция блокчейн-платформы с существующей государственной инфраструктурой (Единая система идентификации и аутентификации - ЕСИА) и расширение функционала на федеральном уровне;
4. Этап зрелости (5 лет и более): полномасштабное функционирование экосистемы на основе блокчейн-технологии.

В рамках реализации проекта по внедрению блокчейн-технологии в систему здравоохранения РФ, целесообразным является:

-интеграция блокчейн-технологии в цифровой контур здравоохранения, что позволит решить системные проблемы, связанные с фрагментацией данных, их преемственностью и необходимостью доверия между участниками системы (пациенты, медицинские организации, страховые компании, контрольно-надзорные органы);

-создание системы «Единого национального электронного здоровья» (программное обеспечение, разработанное с применением блокчейн-технологии), в связи с чем предлагается использовать блокчейн-технологию в качестве технологической основы для обеспечения целостности, неизменяемости и аудита записей в системе Единого национального электронного здоровья.

Для практической реализации проекта необходимо обратить внимание на:

-хэширование медицинских данных (процесс преобразования данных в строку фиксированной длины, которая называется хэшем (хэш-кодом) с целью создания уникального цифрового «отпечатка» данных, который поможет ускорить обработку информации, защитить её от взлома и упростить идентификацию);

- предоставление прав доступа к данным, которое управляется и регулируется смарт-контрактами. Так, пациент через Единый портал (например, Госуслуг) дает фиксируемое в блокчейне-системе согласие на доступ к своим данным конкретному врачу на определенный срок. Любой доступ логируется и является прозрачным для пациента;

-оптимизацию системы лекарственного обеспечения и борьбу с фальсификатами.

В связи с изложенным выше, предлагается:

-внедрить сквозную систему отслеживания движения лекарственных препаратов от производителя до пациента на основе блокчейн-технологии;

-обеспечить применение цифровых сертификатов, когда каждая упаковка препарата получает уникальный цифровой идентификатор, который фиксируется в блокчейн-системе на этапе производства, а также неразрывную цепочку поставок, в результате которой каждая транзакция (отгрузка дистрибьютору, поступление в аптеку, отпуск пациенту) записывается в распределенный реестр. Это позволяет в режиме реального времени проверять подлинность препарата и исключает возможность фальсификации продукции;

-предложить автоматизацию взаимодействия со страховыми компаниями с информированного добровольного согласия пациента и врача, в результате которой возможно использовать смарт-контракты для автоматизации процессов страховых выплат и получения обратной связи в отношении оказанных медицинских услуг;

-установить автоматические выплаты: при выполнении определенных условий (например, подтвержденный диагноз и проведенное лечение, зафиксированное в системе «Единое национальное электронное здоровье») смарт-контракт автоматически инициирует страховую выплату, минуя задержки;

-организовать проверку обоснованности назначения услуг: страховые медицинские организации получают защищенный от изменений инструмент для аудита оказанных услуг, обеспечивая их прозрачность;

-обеспечить управление согласием пациента на клинические исследования: предлагается реализовать основанную на блокчейн-технологии систему управления информированным согласием пациентов. Пациент дает цифровое согласие на лечение или участие в клиническом исследовании, которое фиксируется в блокчейн-системе и не может быть впоследствии оспорено.

Внедрение блокчейн-технологии в здравоохранение РФ является стратегическим шагом, который позволит не только повысить безопасность и эффективность системы, но и вывести ее на качественно новый уровень, соответствующий принципам «цифровой экономики». Ключевыми факторами успеха станут межведомственное взаимодействие, разработка четких стандартов и обеспечение приоритета права пациента на конфиденциальность и контроль над своими данными [34-36].

Между тем, классический обзор литературы, ориентированный преимущественно на зарубежный опыт и общие тенденции развития блокчейна в медицине по состоянию на 2018-2019 годы, где подробно описываются международные стартапы, платформы, был проведен А.А. Литвиным и соавторами (2019). Данное исследование носит в большей степени ознакомительный характер, фиксирует степень проработанности темы на момент публикации и обозначает перспективные направления. В свою очередь, в настоящей работе, помимо изложенного выше, была отражена привязка к конкретной национальной правовой системе, стратегическим документам и этапам внедрения [5].

Нами был проведён системный анализ возможности внедрения блокчейн-технологии в здравоохранение в контексте актуальной нормативно-правовой базы Российской Федерации (включая Распоряжение Правительства РФ № 959-р от 17 апреля 2024 «Об утверждении стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения», Указ Президента РФ № 309 от 7 мая 2024 года «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года», а также положения Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных» и Постановления Правительства № 1119), что придаёт исследованию характер не только академического обзора, а стратегически ориентированной, нормативно обоснованной и практически применимой разработки.

Ключевым элементом научной новизны настоящей работы является авторская концепция создания системы «Единого национального электронного здоровья» с применением блокчейн-технологии. Управление доступом предлагается реализовать через смарт-контракты, а интеграцию — с использованием Единой системы идентификации и аутентификации и платформы «ГосТех».

Не менее значимой является разработанная дорожная карта внедрения блокчейн-технологии в российское здравоохранение, включающая последовательные этапы: пилотный этап продолжительностью 1-2 года с апробацией в отдельных субъектах Федерации, этап разработки нормативно-правовой базы, этап масштабирования в течение 3-4 лет с интеграцией в государственную инфраструктуру и этап зрелости, рассчитанный на 5 и более лет, предполагающий полномасштабное функционирование.

Существенным вкладом обладает также проведённый анализ совместимости блокчейн-технологии с требованиями российского законодательства о персональных данных. Установлена коллизия между фундаментальным свойством неизменяемости блокчейна и требованиями ФЗ-152 о возможности удаления персональных данных и прекращения их обработки по требованию субъекта, что требует более детальной проработки и необходимости проведения дальнейших исследований.

Важно отметить, что наше исследование впервые вводит в дискурс о цифровой трансформации здравоохранения понятие технологического суверенитета и импортозамещения в сфере «сквозных» цифровых технологий с обоснованием необходимости разработки отечественных блокчейн-решений, ориентированных на российскую инфраструктуру и совместимых с платформой «ГосТех», что приобретает особую актуальность в условиях современных геополитических вызовов.

Наконец, настоящее исследование отличается высокой степенью конкретизации предлагаемых решений. В отличие от общего перечня потенциальных направлений использования «блокчейна», были предложены детализированные сценарии: сквозное отслеживание движения лекарственных препаратов от производителя до пациента с использованием QR-кодов и цифровых сертификатов, автоматизация страховых выплат на основе смарт-контрактов, управление информированным согласием пациента, в том числе с предоставлением потенциальной возможности участия в клинических исследованиях с фиксацией в блокчейн-системе, а также ведение реестров медицинских лицензий.

Заключение

Резюмируя вышеуказанное, следует отметить что внедрение блокчейн-технологии в медицине может быть полезным всем участникам процесса: пациентам, медицинским организациям, фармацевтическим и страховым компаниям, однако перед ее использованием необходимо предусмотреть четкое регулирование правовых и этических аспектов, обеспечить защиту персональных данных, а также организовать обучение сотрудников.

При этом, данная технология может быть мощным вспомогательным инструментом для применения инновационных решений в сфере общественного здравоохранения. Однако, для правильного функционирования это требует непрерывного совершенствования блокчейн-систем и оптимизации процессов, а именно регулярных обновлений и оперативного устранения технических уязвимостей. В свою очередь, междисциплинарный подход и совместная работа врачей со специалистами в области блокчейн-технологии помогут эффективно использовать новые достижения в условиях стремительно развивающихся наук о жизни и возникающих глобальных вызовов.

Библиография

1. Об утверждении стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения. Распоряжение Правительства Российской Федерации: от 17 апреля 2024 г. № 959-р [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_474960/ (Дата обращения: 10.09.2025).
2. Collins R. Blockchain: a new architecture for digital content. EContent 2016;39(8):22-23. 
3. Савельев И.Е. Технология blockchain и ее применение. Прикладная информатика 2016;11(6):19-24.
4. Берсенева Е.А., Умнов С.В., Умнов М.С., Агамов З.Х. Технология блокчейн как компонент цифровизации здравоохранения. Профилактическая медицина 2023;26(4):95–99. DOI: 10.17116/profmed20232604195.
5. Литвин А.А., Коренев С.В., Князева Е.Г. Возможности блокчейн-технологии в медицине (обзор). Современные технологии в медицине 2019;11(4):191-199. DOI: 10.17691/stm2019.11.4.21.
6. Zhong W., Yang C., Liang W., Cai J., Chen L., Liao J., Xiong N. Byzantine Fault-Tolerant Consensus Algorithms: A Survey. Electronics 2023;12:3801. DOI: 10.3390/electronics12183801.
7. Nugroho EW, Isnanto RR, Bayuaji L. Intelligent Adaptive Federated Byzantine Agreement for Robust Blockchain Consensus. IAES 2025. DOI: 10.48550/arXiv.2512.12568
8. Xinlei L., Yang L., Haohao C., Yaoqi W. FP‐BFT: A fast pipeline Byzantine consensus algorithm. IET Blockchain 2023. DOI: 10.1049/blc2.12030
9. Sun J., Saddik A.E., Cai W. Smart Contract as a Service: A Paradigm of Reusing Smart Contract in Web3 Ecosystem. IEEE Consumer Electronics Magazine 2025;14(1):46-55. DOI: 10.1109/MCE.2024.3353178.
10. Kasyapa M.S.B., Vanmathi C. Blockchain integration in healthcare: a comprehensive investigation of use cases, performance issues, and mitigation strategies. Front Digit Health 2024;26(6):1359858. DOI: 10.3389/fdgth.2024.1359858.
11. Mole J.S.S, Shaji R.S. Ethereum blockchain for electronic health records: securing and streamlining patient management. Front Med (Lausanne) 2024;25(11):1434474. DOI: 10.3389/fmed.2024.1434474.
12. Adeniyi J.K., Ajagbe S.A., Adeniyi A.E. et al. A blockchain-based smart healthcare system for data protection. iScience 2025;28(4):112109. DOI: 10.1016/j.isci.2025.112109.
13. Bandhu K.C., Litoriya R., Lowanshi P., Jindal M., Chouhan L., Jain S. Making drug supply chain secure traceable and efficient: a Blockchain and smart contract based implementation. Multimed Tools Appl. 2023;82(15):23541-23568. DOI: 10.1007/s11042-022-14238-4.
14. Тюрин А.В., Тюляндин И.В., Мальцев В.С., Кириленко Я.А., Березун Д.А. Обзор языков для безопасного программирования смарт-контрактов. Труды ИСП РАН 2019;31(3):157-176. DOI: 10.15514/ISPRAS-2019-31(3)-13.
15. Narayan A., Weng K., Shah N. Decentralizing Health Care: History and Opportunities of Web3. JMIR Form Res 2024;27(8):e52740. DOI: 10.2196/52740.
16. Pradhan N.R., Rout S. S., Singh A.P. Blockchain Based Smart Healthcare System for Chronic – Illness Patient Monitoring. 3rd International Conference on Energy, Power and Environment: Towards Clean Energy Technologies, Shillong, Meghalaya, (India 2021). С. 1-6, DOI: 10.1109/ICEPE50861.2021.9404496.
17. Tan T.L., Salam I., Singh M. Blockchain-based healthcare management system with two-side verifiability. PLoS One 2022;14(17(4)):e0266916. DOI: 10.1371/journal.pone.0266916.
18. Griggs K.N., Ossipova O., Kohlios C.P., Baccarini A.N., Howson E.A., Hayajneh T. Healthcare Blockchain System Using Smart Contracts for Secure Automated Remote Patient Monitoring. J Med Syst. 2018;6(42(7)):130. DOI: 10.1007/s10916-018-0982-x.
19. Sun, Z., Han, D., Li, D. et al. A blockchain-based secure storage scheme for medical information. J Wireless Com Network 2022;40. DOI: 10.1186/s13638-022-02122-6.
20. Stroetmann K.A., Artmann J., Stroetmann V. Developing national eHealth infrastructures–resultsand lessons from Europe. AMIA Annual Symposium Proceedings 2011;2011:1347-54.
21. Гельманова З.C., Саульский Ю.Н., Иванова А.В. Роль Big data и технологии blockchain в HR-службе. In The World Of Science and Education 2024;15.
22. Soares B., Ferreira A., Mota Veiga P. The Benefits and Challenges of Blockchain Technology and eHealth Implementation in Estonia - A Literature Review. Appl Med Inform 2023;45(4).
23. Wright S. Tech. & legal challenges for healthcare blockchains & smart contracts. ICT for Health: Networks, standards and innovation. ITU Kaleidoscope academic conference, Atlanta, Georgia, USA 2019. DOI: 10.23919/ITUK48006.2019.8996146.
24. Ahmed E., Shabani M. DNA Data Marketplace: An Analysis of the Ethical Concerns Regarding the Participation of the Individuals. Front Genet 2019;5(10):1107. DOI: 10.3389/fgene.2019.01107.
25. Thomas F. Heston. A case study in blockchain health care innovation. International Journal of Current Research 2017;9(11):60587-60588. DOI: 10.22541/au.151060471.10755953.
26. Buldas A., Laanoja R., Truu A. Keyless signature infrastructure and PKI: hash-tree signatures in pre- and post-quantum world. International Journal of Services Technology and Management 2017;23:117. DOI: 10.1504/IJSTM.2017.081881.
27. Gaynor M., Gillespie K., Roe A., Crannage E., Tuttle-Newhall J.E. Blockchain Applications in the Pharmaceutical Industry. Blockchain Health Today 2024;30:7. DOI: 10.30953/bhty.v7.298.
28. Singh Y., Jabbar M.A., Kumar Shandilya S., Vovk O., Hnatiuk Y. Exploring applications of blockchain in healthcare: road map and future directions. Front Public Health 2023;15(11):1229386. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1229386.
29. Вишняков В.А. Использование технологии блокчейн в ИТ-медицине. Системный анализ и прикладная информатика 2024;(3):48-53. DOI: 10.21122/2309-4923-2024-3-48-53.
30. О персональных данных. Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_61801/ (Дата обращения: 01.11.2025)
31. Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных. Постановление Правительства РФ от 01.11.2012 № 1119. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_137356/8c86cf6357879e861790a8a7ca8bea4227d56c72/ (Дата обращения: 01.11.2025)
32. О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года. Указ Президента РФ от 07.05.2024 № 309. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_475991/ (Дата обращения: 01.11.2025)
33. Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения. Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_286834/ (Дата обращения: 01.11.2025)
34. Agbo CC, Mahmoud QH, Eklund JM. Blockchain technology in clinical trials for patient data management and security: a systematic review. J Med Internet Res 2019;21(12):e15984.
35. Khezr S, Moniruzzaman M, Yassine A, Benlamri R. Blockchain technology in healthcare: A comprehensive review and directions for future research. Appl Sci 2019;9(9):1736.
36. Gordon WJ, Catalini C. Blockchain technology for healthcare: facilitating the transition to patient-driven interoperability. Comput Struct Biotechnol J 2018;16:224-30.

References

1. On approval of the strategic direction in the field of digital transformation of healthcare: Order No. 959-r dated April 17, 2024. Pravitel'stvo Rossiiskoi Federatsii/ (Date accessed September 10, 2025). Available from: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_474960/ (In Russ.)
2. Collins R. Blockchain: a new architecture for digital content. EContent 2016;39(8):22-23. 
3. Savelyev I.E. Review article about the blockchain and its usage. Prikladnaya informatika. 2016;11(6):19-24. (In Russ.)
4. Berseneva E.A., Umnov S.V., Umnov M.S., Agamov Z.Kh. Blockchain technology in healthcare digitalization. Russian Journal of Preventive Medicine. 2023;26(4):95‑99. (In Russ.)
5. Litvin А.А., Korenev S.V., Knyazeva Е.G., Litvin V. The possibilities of blockchain technology in medicine (Review). Sovremennye tehnologii v medicine. 2019;11(4):191-199. DOI: 10.17691/stm2019.11.4.21. (In Russ.)
6. Zhong W., Yang C., Liang W., Cai J., Chen L., Liao J., Xiong N. Byzantine Fault-Tolerant Consensus Algorithms: A Survey. Electronics. 2023;12:3801. DOI: 10.3390/electronics12183801.
7. Nugroho EW, Isnanto RR, Bayuaji L. Intelligent Adaptive Federated Byzantine Agreement for Robust Blockchain Consensus. IAES. 2025. DOI: 10.48550/arXiv.2512.12568
8. Liu, Xinlei & Liu, Yang & Cao, Haohao & Wang, Yaoqi. FP‐BFT: A fast pipeline Byzantine consensus algorithm. IET Blockchain. 2023. DOI: 10.1049/blc2.12030
9. Sun J., Saddik A.E., Cai W. Smart Contract as a Service: A Paradigm of Reusing Smart Contract in Web3 Ecosystem. IEEE Consumer Electronics Magazine. 2025;14(1):46-55. DOI: 10.1109/MCE.2024.3353178.
10. Kasyapa M.S.B., Vanmathi C. Blockchain integration in healthcare: a comprehensive investigation of use cases, performance issues, and mitigation strategies. Front Digit Health. 2024;26(6):1359858. DOI: 10.3389/fdgth.2024.1359858.
11. Mole J.S.S, Shaji R.S. Ethereum blockchain for electronic health records: securing and streamlining patient management. Front Med (Lausanne). 2024;25(11):1434474. DOI: 10.3389/fmed.2024.1434474.
12. Adeniyi J.K., Ajagbe S.A., Adeniyi A.E. et al. A blockchain-based smart healthcare system for data protection. iScience. 2025;28(4):112109. DOI: 10.1016/j.isci.2025.112109.
13. Bandhu K.C., Litoriya R., Lowanshi P., Jindal M., Chouhan L., Jain S. Making drug supply chain secure traceable and efficient: a Blockchain and smart contract based implementation. Multimed Tools Appl. 2023;82(15):23541-23568. DOI: 10.1007/s11042-022-14238-4.
14. Tyurin A.V., Tyuluandin I.V., Maltsev V.S., Kirilenko I.A., Berezun D.A. Overview of the Languages for Safe Smart Contract Programming. Trudy ISP RAN/Proc. ISP RAS. 2019;31(3):157-176. DOI: 10.15514/ISPRAS-2019-31(3)-13. (In Russ.)
15. Narayan A., Weng K., Shah N. Decentralizing Health Care: History and Opportunities of Web3. JMIR Form Res. 2024;27(8):e52740. DOI: 10.2196/52740.
16. Pradhan N.R., Rout S. S., Singh A.P. Blockchain Based Smart Healthcare System for Chronic – Illness Patient Monitoring. 3rd International Conference on Energy, Power and Environment: Towards Clean Energy Technologies, Shillong, Meghalaya, India. 2021:1-6, DOI: 10.1109/ICEPE50861.2021.9404496.
17. Tan T.L., Salam I., Singh M. Blockchain-based healthcare management system with two-side verifiability. PLoS One. 2022;14(17(4)):e0266916. DOI: 10.1371/journal.pone.0266916.
18. Griggs K.N., Ossipova O., Kohlios C.P., Baccarini A.N., Howson E.A., Hayajneh T. Healthcare Blockchain System Using Smart Contracts for Secure Automated Remote Patient Monitoring. J Med Syst. 2018;6(42(7)):130. DOI: 10.1007/s10916-018-0982-x.
19. Sun, Z., Han, D., Li, D. et al. A blockchain-based secure storage scheme for medical information. J Wireless Com Network. 2022;40. DOI: 10.1186/s13638-022-02122-6.
20. Stroetmann K.A., Artmann J., Stroetmann V. Developing national eHealth infrastructures–resultsand lessons from Europe. AMIA Annual Symposium Proceedings. 2011;2011:1347-54.
21. Gelmanova Z.S., Saul'skiy Yu.N., Ivanova A.V. The role of Big data and blockchain technology in the HR-service. In The World Of Science and Education. 2024;15. (In Russ.)
22. Soares B., Ferreira A., Mota Veiga P. The Benefits and Challenges of Blockchain Technology and eHealth Implementation in Estonia - A Literature Review. Appl Med Inform. 2023;45(4).
23. Wright S. Tech. & legal challenges for healthcare blockchains & smart contracts. ICT for Health: Networks, standards and innovation. ITU Kaleidoscope academic conference, Atlanta, Georgia, USA. 2019. DOI: 10.23919/ITUK48006.2019.8996146.
24. Ahmed E., Shabani M. DNA Data Marketplace: An Analysis of the Ethical Concerns Regarding the Participation of the Individuals. Front Genet. 2019;5(10):1107. DOI: 10.3389/fgene.2019.01107.
25. Thomas F. Heston. A case study in blockchain health care innovation. International Journal of Current Research. 2017;9(11):60587-60588. DOI: 10.22541/au.151060471.10755953.
26. Buldas A., Laanoja R., Truu A. Keyless signature infrastructure and PKI: hash-tree signatures in pre- and post-quantum world. International Journal of Services Technology and Management. 2017;23:117. DOI: 10.1504/IJSTM.2017.081881.
27. Gaynor M., Gillespie K., Roe A., Crannage E., Tuttle-Newhall J.E. Blockchain Applications in the Pharmaceutical Industry. Blockchain Health Today. 2024;30:7. DOI: 10.30953/bhty.v7.298.
28. Singh Y., Jabbar M.A., Kumar Shandilya S., Vovk O., Hnatiuk Y. Exploring applications of blockchain in healthcare: road map and future directions. Front Public Health. 2023;15(11):1229386. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1229386.
29. Vishniakou U.A. The use of blockchain technology in IT-medicine. System analysis and applied information science. 2024;(3):48-53. DOI: 10.21122/2309-4923-2024-3-48-53. (In Russ.)
30. Federal Law "On Personal Data" of July 27, 2006, No. 152-FZ. Available from: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_61801/ (In Russ.)
31. RF Government Resolution No. 1119 of November 1, 2012, "On Approval of Requirements for the Protection of Personal Data When Processed in Personal Data Information Systems." Available from: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_137356/8c86cf6357879e861790a8a7ca8bea4227d56c72/ (In Russ.)
32. Decree of the President of the Russian Federation of 07.05.2024 No. 309 "On the national development goals of the Russian Federation for the period up to 2030 and for the period up to 2036." Available from: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_475991/ (In Russ.)
33. RF Government Resolution No. 1640 of 26.12.2017 "On approval of the state program of the Russian Federation "Healthcare Development." Available from: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_286834/ (In Russ.)
34. Agbo CC, Mahmoud QH, Eklund JM. Blockchain technology in clinical trials for patient data management and security: a systematic review. J Med Internet Res. 2019;21(12):e15984.
35. Khezr S, Moniruzzaman M, Yassine A, Benlamri R. Blockchain technology in healthcare: A comprehensive review and directions for future research. Appl Sci. 2019;9(9):1736.
36. Gordon WJ, Catalini C. Blockchain technology for healthcare: facilitating the transition to patient-driven interoperability. Comput Struct Biotechnol J. 2018;16:224-30.

Дата поступления: 01.09.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*