DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-2-12

^1,2Шайхлисламова Э.Р., ^1,2Абдрахманова Е.Р., ^1,2Валеева Э.Т., ¹Каримова Л.К.^{, 1}Зайдуллин И.И.
¹ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», Уфа, Россия
²ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия

Аннотация

Актуальность. Анализ условий труда играет ключевую роль в системе общественного здравоохранения с целью снижения расходов на выплаты по больничным листам, реабилитацию и страховые компенсации. Для производств добычи полезных ископаемых, обрабатывающих и агропромышленного комплекса характерно наличие большой доли рабочих мест, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам. Актуальным является комплексный подход к оценке профессионального риска здоровью работников для разработки адресной системы профилактических мероприятий.

Цель. Провести комплексную гигиеническую оценку условий труда, показателей профессиональной заболеваемости и производственного травматизма в основных отраслях экономики Республики Башкортостан, в том числе в сравнительном аспекте с субъектами Приволжского федерального округа.

Материалы и методы. За период 2020-2024 гг. проанализированы данные Федеральной службы государственной статистики; материалы государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации по Республике Башкортостан"; «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации»; Государственной инспекции по труду Республики Башкортостан о несчастных случаях на производстве - 80 актов, 97 актов о случаях профессиональных заболеваний по данным центра профпатологии; уровни профессиональной заболеваемости рассчитаны на 10 тысяч работников.

Статистическая обработка проведена методами описательной статистики, сопоставления и ранжирования с помощью электронных таблиц Microsoft Excel и прикладной программы SPSS Statistica 23.

Результаты. За анализируемый период удельный вес численности работников Республики Башкортостан, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в изученных отраслях оставался высоким (31,7 - 47,7 %). Шум (20,9%) и тяжесть труда (16,6%) являлись основными вредными производственными факторами. Высокие показатели профессиональной заболеваемости наблюдались у работников добычи полезных ископаемых -29,31 на 10 тыс., в сельском хозяйстве показатели были значительно ниже - 0,6 на 10 тыс. работников, что скорее всего не отражает истинной ситуации. Показатели производственного травматизма выросли с 1,04 ‰ в 2020 году до 1,06 ‰ в 2023 году, что требует пересмотра действующих стратегий управления рисками.

Ограничения исследований: Исследование проведено с использованием данных официальной статистики и ретроспективном анализе актов расследования.

Заключение. Комплексная гигиеническая оценка условий труда, показателей профессиональной заболеваемости и производственного травматизма в основных отраслях экономики Республики Башкортостан свидетельствует об отсутствии положительных тенденций в сфере соблюдения санитарно-гигиенических требований. Мониторинг профессионального риска здоровью работников необходим для разработки управленческих, профилактических мероприятий по его минимизации.

Ключевые слова: условия труда; профессиональная заболеваемость; травматизм; отрасли экономики

Контактная информация: Валеева Эльвира Тимерьяновна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Для цитирования: Шайхлисламова Э.Р., Абдрахманова Е.Р., Валеева Э.Т., Каримова Л.К., Зайдуллин И.И. Комплексная гигиеническая оценка условий труда и здоровья работающего населения в различных отраслях экономики Республики Башкортостан. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

A COMPREHENSIVE HYGIENIC ASSESSMENT OF WORKING CONDITIONS AND HEALTH OF THE POPULATION EMPLOYED IN VARIOUS SECTORS OF THE ECONOMY IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN
^1,2Shaykhlislamova E.R., ^1,2Abdrakhmanova E.R., ^1,2Valeeva E.T., ¹Karimova L.K. ¹Zaydullin I.I.
¹Ufa Research Institute of Occupational Health and Human Ecology, Ufa, Russia;
² Bashkirian State Medical University of the Russian Ministry of Health, Ufa, Russia

Abstract

Significance. The analysis of working conditions plays a key role in the public health system aimed at reducing expenditures on sick leave benefits, rehabilitation, and insurance compensation. The mining, manufacturing, and agricultural industries are characterized by a high proportion of workplaces that fail to meet sanitary and hygienic standards. A comprehensive approach to assessing occupational health risks among workers is essential for developing a targeted system of preventive measures.

Purpose. To conduct a comprehensive hygienic assessment of working conditions, occupational morbidity rates, and occupational injuries in major economic sectors of the Republic of Bashkortostan, including comparisons with other constituent entities of the Volga Federal District.

Material and methods. The 2020-2024 data from the Federal State Statistics Service; materials from the state reports "On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation with regard to the Republic of Bashkortostan" and "On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation"; 80 reports of the State Labour Inspectorate of the Republic of Bashkortostan on occupational accidents; 97 reports on occupational disease cases from the occupational pathology center; occupational morbidity rates were calculated per 10,000 workers.

Statistical processing was performed using descriptive statistics, comparisons, and ranking methods with Microsoft Excel spreadsheets and the SPSS Statistica 23 software.

Results. During the analyzed period, the proportion of workers in the Republic of Bashkortostan employed in harmful and/or hazardous working conditions in the studied sectors remained high (31.7-47.7%). Noise (20.9%) and physical workload (16.6%) were the main harmful occupational factors. High occupational morbidity rates were observed among mining workers - 29.31 per 10,000 workers, while rates in agriculture were significantly lower - 0.6 per 10,000 workers, which is likely not to reflect the true situation. Occupational injury rates increased from 1.04‰ in 2020 to 1.06‰ in 2023, indicating the need to revise current risk management strategies.

Limitations. The study was conducted using official statistics and a retrospective analysis of investigation reports.

Conclusion. A comprehensive hygienic assessment of working conditions, occupational morbidity rates, and occupational injuries in major economic sectors of the Republic of Bashkortostan fails to reveal any positive trends in compliance with sanitary and hygienic requirements. Monitoring occupational health risks for workers is necessary to develop management and preventive measures aimed at minimizing these risks.

Keywords: working conditions; occupational morbidity; injuries; economic sectors 

Corresponding author: Elvira T. Valeeva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Shaykhlislamova ER, https://orcid.org/0000-0002-6127-7703
Abdrakhmanova ER, https://orcid.org/0000-0003-2763-1358
Valeeva ET, https://orcid.org/0000-0002-9146-5625
Karimova LK, https://orcid.org/0000-0002-9859-8260
Zaydullin II, https://orcid.org/0000-0002-6031-5683
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The study does not require the submission of a biomedical ethics committee opinion or other ocuments.
For citation: Shaykhlislamova E.R., Abdrakhmanova E.R., Valeeva E.T., Karimova L.K. Zaydullin I.I. A comprehensive hygienic assessment of working conditions and health of the working population employed in various economic sectors of the Republic of Bashkortostan. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

Здоровье работающего населения является важнейшей составляющей общественного здравоохранения. Именно эта часть общества создает валовый внутренний продукт и условия труда работников несомненно оказывают огромное влияние на формирование ряда показателей здоровья.

К основным сегментам экономики как в Российской Федерации (РФ), так и в Республике Башкортостан относятся добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства и агропромышленный комплекс. Именно эти отрасли являются основными поставщиками профессиональных заболеваний [1-10]. Показатели профессиональной заболеваемости среди работников в добыче рудных полезных ископаемых составляют от 5,60 до 29,31 числа случаев, в металлургии - от 0,6 до 6,0 и сельском хозяйстве от 1,84 до 2,31 (на 10 тыс. работающих) [11-14].

Согласно данным Федеральной службы государственной статистики удельный вес численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на предприятиях РФ по основным видам экономической деятельности за период 2020–2024 гг. снизился на 6,4% и составил в 2024 г. 34,9% от общей численности работников; на предприятиях по добыче полезных ископаемых – на 9,3%, составляя к 2024 г. 53,7% от общей численности работников отрасли; на обрабатывающих производствах – на 5,4% и в сельском хозяйстве – на 3,0%, составляя соответственно 40,9% и 32,8% в 2024 году.

В то же время, состояние рабочих мест в Республике Башкортостан не имеет тенденции к улучшению. Доля работников основных отраслей экономики республики, занятых в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, к 2024 году составила 33,1%, что выше на 4,4% по сравнению с 2020 г., но ниже показателей в целом по РФ.

За изученный период воздействию неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса в различных видах экономической деятельности подвергалось от 31,7 до 33,1% работающих. Удельный вес работников в производствах добычи полезных ископаемых, не соответствующих санитарным нормам, за аналогичный период вырос с 45,0% в 2020 г. до 47,7% в 2024 г., т.е. прирост составил 6,0%, в сельском хозяйстве – с приростом на 27% (с 20,7% до 26,3%), в обрабатывающих производствах – снизился на 0,9% (с 42,0% до 41,6%) [15-20].

Следует отметить, что по данным Федеральной службы государственной статистики удельный вес численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на предприятиях Республики Башкортостан по основным видам экономической деятельности именно на предприятиях по добыче полезных ископаемых и обрабатывающей промышленности в течение анализируемого периода (2020–2024 гг.) наблюдались самые высокие показатели по численности работающих в неблагоприятных условиях труда, средние значения которых составляли 44,1% и 42,9% соответственно. Следует подчеркнуть, что во всех обозначенных секторах экономики постоянно регистрируются несчастные случаи на производстве, в том числе с летальным исходом. Анализ условий труда играет ключевую роль в системе общественного здравоохранения, так как работа напрямую влияет на физическое и ментальное состояние огромной части населения. Здоровые условия труда снижают расходы государства на выплаты по больничным листам, реабилитацию и страховые компенсации. Все вышеизложенное требует постоянного мониторинга за условиями труда и анализа основных составляющих профессионального риска здоровью работников с целью разработки управленческих, профилактических мероприятий по его минимизации [21-30].

Цель работы: Провести комплексную гигиеническую оценку условий труда, показателей профессиональной заболеваемости и производственного травматизма в основных отраслях экономики Республики Башкортостан, в том числе в сравнительном аспекте с субъектами Приволжского федерального округа.

Материалы и методы

Исследование выполнено на основе анализа данных за 2020-2024 гг. Федеральной службы государственной статистики; материалов государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации по Республике Башкортостан"; «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации»; материалов Государственной инспекции по труду Республики Башкортостан для анализа показателей общего производственного травматизма, травматизма со смертельным исходом - 80 актов о несчастных случаях на производстве (форма Н-1). Анализ профессиональной заболеваемости в изученных отраслях промышленности по Республике Башкортостан проведен по данным Центра профпатологии республики- 97 актов о случаях профессиональных заболеваний (приложение к Постановлению Правительства РФ о расследовании и учете профессиональных заболеваний). Расчет уровней профессиональной заболеваемости проведен на 10 тысяч работников соответствующей отрасли промышленности.

Статистическая обработка данных проведена с использованием методов описательной статистики: для количественных переменных определяли средние значения, для качественных – экстенсивные показатели (структура, в процентах) и интенсивные показатели (на 1000 и 10 000 работающих). Оценка динамики показателей выполнялась путём расчёта темпов прироста. Сравнительный анализ осуществляли с применением методов сопоставления и ранжирования. Математическая обработка данных реализована с помощью электронных таблиц Microsoft Excel и прикладной программы SPSS Statistica 23.

Результаты

Для оценки значимости изучаемых показателей, проведено сопоставление в динамике данных по количественному составу работающих с вредными условиями труда среди 14 субъектов, относящихся к Приволжскому федеральному округу. Результаты сравнительного анализа показали, что Республика Башкортостан на протяжении 2020–2024 гг. сохраняла 12-е место по удельному весу работников в неблагоприятных условиях труда в Приволжском федеральном округе. Несмотря на то, что средний показатель по республике (32,4%) значительно ниже, чем в лидирующих регионах, внутри Республики Башкортостан наблюдалась негативная динамика: доля таких рабочих мест выросла с 31,7% в 2020 г. до 33,1% в 2024 г. Это свидетельствует о том, что, несмотря на относительно благополучные позиции республики на фоне других субъектов округа, внутренние ресурсы по улучшению условий труда используются недостаточно эффективно.

Средние значения этого показателя были наиболее высокими в Республике Татарстан, в Пермском крае и Оренбургской области (соответственно 45,1%, 42,9% и 42,3%), наименьшими – в Пензенской (23,0%) и Саратовской областях (28,7%) (табл. 1).

Таблица 1

Удельный вес численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в субъектах Приволжского федерального округа за период с 2020 по 2024 гг. (% от общей численности работников)

Анализ состояния условий труда работников сферы добычи полезных ископаемых, расположенных в регионах Приволжского федерального округа показал слабо отрицательную тенденцию: в 2020 г. в Республике Башкортостан по показателю «Удельный вес работников, занятых во вредных условиях труда» находилась на 11 месте (45,0% ), в то время как в 2024 г. заняла 10 место (47,7%). Наиболее высокие значения этого показателя в 2024 г. отмечены в Пензенской области (68,1%), Республике Татарстан (66,8%), Нижегородской области (60,4%), наименьшие – в Чувашской республике – 23,3%. Анализ выявил негативную тенденцию и в обрабатывающих производствах Республики Башкортостан. Так, если в 2020 г. среди субъектов Приволжского федерального округа республика находилась на 10 месте (42,0%) по показателю «Удельный вес работников, занятых во вредных условиях труда», то в 2024 г. переместилась на 9 место (41,6%). Среди вредных производственных факторов, воздействующих на работников основных видов экономической деятельности РФ и Республики Башкортостан с превышением гигиенических нормативов в соответствии с Р 2.2.2006-05 «Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса» наиболее распространенными в 2024 г. были производственный шум (18,9% и 20,9% соответственно) и тяжесть трудового процесса (19,9% и 16,6% соответственно) [31]. Эти факторы занимали первых два ранговых места по частоте встречаемости в основных видах экономической деятельности. На третьем месте находился химический фактор (7,3% и 8,9% соответственно). Воздействие вибрации (общей и локальной) выше предельно допустимых уровней имелось на 4,6% рабочих мест в РФ, аэрозолей фиброгенного действия – на 4,5% рабочих мест, в то время как в Республике Башкортостан действию повышенных уровней вибрации и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия подвергалось меньшее количество работников (3,0% и 3,1% соответственно). Ситуация по распределению доли работников, подвергавшихся такому воздействию на предприятиях по добыче полезных ископаемых в РФ в 2024 г. выглядела следующим образом. Более третьей части работников имели условия труда, не соответствующие гигиеническим нормам по тяжести трудового процесса (36,6%) и шуму (33,1%), каждый восьмой – по аэрозолям фиброгенного действия (12,0%) и вибрации (11,6%), каждый двенадцатый работник – по химическому фактору (8,5%). У работников, занятых в данной отрасли в Республике Башкортостан, отмечена высокая доля неудовлетворительных рабочих мест по шуму (30,2%) и тяжести труда (29,9%), несколько меньшая – по химическому фактору (15,8%) и вибрации (10,8%).

В сфере добычи полезных ископаемых РФ в период с 2020 по 2024 гг. наблюдалось увеличение на 2,5% удельного веса работников, занятых на тяжелых работах, на 0,6% – под воздействием производственного шума и снижение удельного веса работников, занятых под воздействием химического фактора на 8,2% и вибрации – на 7,2%. В Республике Башкортостан анализ численности работников, подвергавшихся воздействию вредных производственных факторов, не соответствующих гигиеническим нормативам, за период с 2020 по 2024 гг. свидетельствует об ухудшении ситуации по ряду факторов: шум (увеличение с 19,3% до 20,9%), микроклимат (увеличился с 3,4% до 3,7%), вибрация (увеличение с 2,6% до 3,0%), аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (увеличился с 2,8% до 3,1%), тяжесть трудового процесса (увеличение с 14,3% до 16,6%), химический фактор (увеличился с 8,5% до 8,9%).

На обрабатывающих производствах в РФ в 2024 г. в условиях труда, не соответствующих гигиеническим нормативам по шуму трудилось 25,7% работников, тяжести труда – 21,8%, химическому фактору – 11,4%, по аэрозолям преимущественно фиброгенного действия – 6,2%; в Республике Башкортостан: под воздействием производственного шума был занят каждый третий работник (30,0%), тяжелого физического труда – каждый пятый (18,5%), химического фактора – каждый восьмой работник (12,2%). В период с 2020 по 2024 гг. отмечено снижение удельного веса работников, занятых в обрабатывающих производствах РФ под воздействием химического фактора на 5,8%, на тяжелых работах – на 2,2%, под воздействием производственного шума – на 1,2%. В то же время в Республике Башкортостан, наоборот, доля работников, подвергавшихся воздействию шума, увеличилась с 28,8% в 2020 г. до 30,0% в 2024 г., занятых тяжелым физическим трудом – с 17,0% до 18,5%.

Ситуация по доле работников, подвергавшихся воздействию вредных факторов производства в сельском хозяйстве в РФ: практически каждый пятый работник в 2024 году имел условия труда, не соответствующие гигиеническим нормам по тяжести трудового процесса (19,1%), по шуму – каждый десятый (10,2%), кроме того условия труда не соответствовали по химическому фактору в 4,6% случаев, вибрации – в 6,2%. В сельскохозяйственном секторе Республики Башкортостан под воздействием тяжести трудового процесса в 2024 г. были заняты 16,7% рабочих, 10,3% – работали в условиях, не соответствующих по шуму, 8,0% рабочих мест не соответствовали по параметрам микроклимата и 4,7% – по химическому фактору. Некоторые позитивные сдвиги наблюдаются с условиями труда в сельском хозяйстве в РФ: удельный вес работников, занятых на тяжелых работах, практически не изменился, составив в 2020 г. – 19,0%, в 2024 г. – 19,1%, отмечается снижение удельного веса работников, находящихся под воздействием химического фактора на 11,5%, вибрации – на 4,6%, микроклимата – на 12,8%. За этот же период в Республике Башкортостан наблюдалась обратная картина: в 3,5 раза увеличился удельный вес работников, занятых в неблагоприятных условиях по микроклимату, в 1,3 раза – по параметрам шума и тяжести трудового процесса.

Анализ динамики профессиональной заболеваемости за 2020–2024 гг. демонстрирует значительные колебания показателей в Республике Башкортостан по сравнению с общероссийскими данными (табл. 2). В период пандемии (2021 г.) зафиксирован резкий рост заболеваемости - 0,71 на 10 тыс. работников (60 случаев), что соответствует общероссийской динамике. Однако к 2024 г. уровень зарегистрированной патологии в регионе снизился до 0,24 на 10 тыс., что в 3,7 раза ниже среднего показателя по РФ (0,89 на 10 тыс. работников). Такое значительное расхождение при стабильно высоком уровне вредных производственных факторов может указывать как на эффективность профилактических мер, так и на возможные проблемы с ранним выявлением профессиональных заболеваний в постковидный период.

Таблица 2

Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации и Республике Башкортостан (на 10 тыс. работающих), число новых случаев заболеваний, выявленных за 2020 – 2024 гг. в Республике Башкортостан, (абс)

Как представлено в таблице 3, в разрезе отраслей экономики наибольший риск развития профессиональных заболеваний имели работники предприятий по добыче полезных ископаемых, обрабатывающих производств, сельского и лесного хозяйств, в которых отмечался и наибольший удельный вес работников, занятых во вредных и (или) опасных условиях труда.

Таблица 3

Показатели профессиональной заболеваемости по основным видам экономической деятельности в Российской Федерации и Республике Башкортостан в 2020-2024 гг. (на 10 тыс. работающих)

В формировании профессиональной заболеваемости у работающих в разрезе основных видов экономической деятельности ведущее место в течение периода, подвергнутого анализу, принадлежало добыче полезных ископаемых. Так, среднегодовые показатели профессиональной заболеваемости у работников этой отрасли в РФ составляли от 15,2 в 2020 г. до 18,36 в 2024 г. на 10 тыс. работающих (средний показатель 16,77⁰/₀₀₀), превышая регистрируемые уровни по России в 16,4 – 19,5 раза, по обрабатывающим производствам – в 9,0-11,0 раз.

Практически аналогичная ситуация наблюдалась и в Республике Башкортостан. Среднегодовой уровень профессиональной заболеваемости на предприятиях по добыче полезных ископаемых за период 2020– 2024 гг. составил 2,1 на 10 тыс. работающих, что в 4,5 раза выше среднереспубликанского. Статистические показатели и структура профессиональной заболеваемости на предприятиях различных отраслей экономики за анализируемый период были неоднородными. В период пандемии (2020–2021 гг.) показатель профессиональной заболеваемости был наибольшим в здравоохранении. Пик заболеваемости медицинских работников от воздействия биологического фактора приходился на 2021 г., когда показатель составил 0,38 ‰. В 2020 г. отмечено снижение профессиональной заболеваемости на предприятиях по добыче полезных ископаемых в 5 раз, в обрабатывающих производствах – в 2 раза по сравнению с доковидным периодом, в 2022 и 2023 г. увеличились и превысили уровни 2018 – 2019 гг. В структуре профессиональных заболеваний в 2020-2022 гг. преобладали профессиональные заболевания, вызванные воздействием биологического фактора (50,0%, 52,7% и 47,9% соответственно), в 2023 г. и в 2024 г. наибольший удельный вес принадлежал заболеваниям, связанным с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем – 60,9% (2023 г. – 47,7%, 2022 г. – 29,1%; 2021 г. – 35,1%), а также от воздействия физических факторов – 30,4% (2023 г. – 38,6%, 2022 г. – 20,8%; 2021 г. – 9,5%).

Анализ показателей производственного травматизма показал, что в Республике Башкортостан отмечался его рост с 1,04 ‰ в 2020 г. до 1,06 ‰ в 2023 г., что несколько отличается от аналогичного показателя в отдельные годы по России. По сравнению с общероссийскими показателями в регионе сохраняется более высокая частота несчастных случаев со смертельным исходом с максимальным значением в 2021 г. (табл.4.).

Таблица 4

Показатели общего производственного травматизма, травматизма со смертельным исходом в Республике Башкортостан и Российской Федерации за 2020–2023 гг., на 1000 работающих

Общее количество погибших на производстве за 2020-2024 гг. в Республике Башкортостан составило 609 человек, при этом 61,5% (374 человек) приходилось на умерших в результате несчастных случаев, не связанных с производством. В результате травм на производстве за этот период погибло 235 работников на 169 предприятиях республики, относящихся к 18 видам экономической деятельности (табл.5).

Таблица 5

Численность пострадавших со смертельным исходом на рабочих местах в Республике Башкортостан за 2020-2024 гг.

Наиболее травмоопасными в реальном секторе экономики в различные годы были предприятия строительства, добычи полезных ископаемых, водоснабжения и водоотведения, обрабатывающие производства. Основными видами травматизма со смертельным исходом на предприятиях были дорожно-транспортные происшествия (30,4%), падение с высоты (26,7%), воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин и других (16,4%), электрического тока (4,5%); на предприятиях в строительной отрасли – дорожно-транспортные происшествия (15,6%), падение с высоты (51,4%); на предприятиях по добыче полезных ископаемых – дорожно-транспортные происшествия (24,7%), воздействия движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин (23,9%), падение с высоты (16,7%); в деятельности по транспортировке и хранению – дорожно-транспортные происшествия (54,2%); в обрабатывающих производствах – от воздействия электрического тока (12,2%) и движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин (26,2%).

Наибольшее количество погибших приходилось на водителей и машинистов передвижных транспортных средств – 22,8%, а также работников, занятых в строительных, монтажных и ремонтно-строительных работах – 21,5%, рабочих по профессиям слесарь – 8,4 % и монтажник – 3,6%.

По результатам собственных исследований в обрабатывающей промышленности (на примере одного металлургического предприятия республики) ведущими вредными производственными факторами являлись: аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (69,0% рабочих мест), шум, ультразвук, инфразвук (48,9%), тяжесть труда (41,4%), химический фактор (35,7%).

В соответствии с Р 2.2.2006-05 к профессиональным группам работников с высоким априорным профессиональным риском были отнесены: волочильщики проволоки и машинисты по навивке канатов – общий класс условий труда 3.3; намотчики проволоки – класс 3.2; укладчик проволоки – класс 3.1 [31]. Основной этиологической причиной развития профессиональных заболеваний у работников стала тяжесть трудового процесса: подъем и перемещение тяжести постоянно в течении смены (класс 3.2); стереотипные рабочие движения за смену при работе с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса (класс 3.2); рабочая поза (класс 3.2). Общая оценка тяжести трудового процесса у работников соответствовала классам 3.2 – 3.3.

Уровень профессиональной заболеваемости, рассчитанный на численность работников в данной отрасли, в 2020 – 2024 гг. занимает второе ранговое место в республике: волочильщик проволоки (от 0,6 до 6,0 на 10 тыс. работающих), намотчик проволоки (от 0,6 до 5,3 на 10 тыс. работающих). Основными нозологическими формами профессиональных заболеваний у работников являлись эпикондилезы надмыщелков плечевых костей, радикулопатии пояснично-крестцового уровня, полинейропатии верхних конечностей от воздействия физических перегрузок и функционального перенапряжения отдельных органов и систем организма.

На предприятиях горнодобывающей отрасли (на примере предприятия по добыче полиметаллических руд) ведущими вредными производственными факторами являются виброакустические: вибрация (класс 3.1 – 3.2) и шум (класс 3.2.-3.3); тяжесть трудового процесса (класс 3.1 - 3.2), аэрозоли фиброгенного действия (класс 3.1). Общая оценка условий труда соответствовала вредному 3 классу 1 – 4 степени (класс 3.1 – 3.4). Профессиональными группами работников с очень высоким априорным профессиональным риском являются: проходчик (класс 3.3-3.4); высоким риском – машинист буровой установки (класс 3.3) и средним риском – крепильщик (класс 3.2), машинист экскаватора (класс 3.2) и машинист погрузочно-доставочной машины (класс 3.2).

В течение последних лет среднегодовые показатели профессиональной заболеваемости на горнодобывающих предприятиях в 5,6 – 19 раз превышали регистрируемые уровни по республике. Основными формами профессиональных заболеваний среди работников являлись вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, заболевания костно-мышечной системы и органов дыхания.

Обсуждение полученных результатов

Проведенный анализ в основных секторах экономики Республики Башкортостан показал, что, несмотря на модернизацию производственных процессов, удельный вес численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на предприятиях Республики Башкортостан остается достаточно высоким - от 31,7 до 53,7%. При том, что показатели по Республике Башкортостан в целом были несколько ниже средних значений по лидирующим промышленным регионам Приволжского федерального округа (Республика Татарстан, Пермский край, Оренбургская область), внутри самой республики наблюдалась негативная тенденция к увеличению доли рабочих мест, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, что, несомненно, сказывается негативным образом на показателях анализа апостериорного риска здоровью работников. Ведущими производственными факторами в 2024 г., формирующими априорный профессиональный риск в изученных отраслях, традиционно остаются производственный шум (20,9%), тяжесть трудового процесса (16,6%) и вибрация (6,2%). Подобная структура профессиональных вредностей соответствует общероссийским данным, представленным в исследованиях А.А. Савиной и соавт. [32], а также Э.Р. Шайхлисламовой с соавт. [33].

Наибольший риск развития профессиональных заболеваний имели работники предприятий по добыче полезных ископаемых, обрабатывающих производств, сельского и лесного хозяйств. Нельзя не отметить, что исследования включали в себя и период пандемии новой коронавирусной инфекции, что отразилось и на показателях профессиональной заболеваемости, которые колебались от 0,6 до 6,0 в металлургии; 1,84 - 2,31 в сельском хозяйстве; 5,60 - 29,31 на 10 тыс. работающих в добыче полезных ископаемых. Сохранение высокой доли рабочих мест с вредными условиями труда, с одной стороны, и резкое снижение уровня регистрируемой профессиональной заболеваемости в Республике Башкортостан (в 3,7 раза ниже среднероссийского показателя) к 2024 г., не позволяет считать, что состояние здоровья работающих действительно улучшилось. Как отмечают ряд авторов, подобное расхождение обусловлено системными проблемами: низким качеством проведения периодических медицинских осмотров, страхом работников потерять рабочее место, а также последствиями пандемии COVID-19 [34,35].

Отмечался рост показателя производственного травматизма с 1,04 ‰ в 2020 г. до 1,06 ‰ в 2023 г., особенно на предприятиях добычи полезных и обрабатывающих производств за счет дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты, воздействия движущихся деталей, электрического тока. Полученные данные согласуются с результатами ряда исследований, свидетельствующих о подобных тенденциях в других отраслях экономики как Приволжского федерального округа, так и в целом в Российской Федерации [28-30].

Результаты проведенных исследований и последующий анализ убедительно демонстрируют, что поверхностное следование регламентам специальной оценки условий труда, в отрыве от систематического контроля за состоянием здоровья сотрудников, оказывается неэффективным для поддержания их работоспособности и профессионального потенциала.
Выявленные тенденции обусловливают необходимость внедрения предиктивной медицины и разработки адресных корпоративных программ укрепления здоровья работающего населения, эффективность которых демонстрируют данные, полученные в ходе различных научных изысканий
[36-38].

Ограничения исследований: Исследование проведено с использованием данных официальной статистики и ретроспективном анализе актов расследования, что не позволяет полностью исключить наличие скрытой профессиональной патологии.

Заключение

Комплексный подход по анализу условий труда, нарушений здоровья работающих в различных секторах экономики продолжает оставаться актуальным в рамках исследований по совершенствованию системы оценки и управления профессиональными рисками с интеграцией полученных результатов в практику наблюдения за состоянием здоровья работников каждого отдельно взятого предприятия, проведением оценки эффективности внедрения комплекса организационно-технических, технологических, медико-профилактических мероприятий. Проведение подобного анализа должно являться основой для разработки региональных программ, включающих комплекс мер по обеспечению безопасных условий труда, укреплению и сохранению здоровья работников предприятий ведущих отраслей промышленности, в реализации которой должны быть задействованы службы предприятия и медицинских учреждений. Результатами выполнения региональных и корпоративных программ по минимизации апостериорных рисков и профилактике нарушений здоровья работающих должны явиться сохранение профессионального здоровья и трудового долголетия работников, снижение уровня профессиональной заболеваемости, травматизма, смертности на рабочем месте.

Библиография

1. Сюрин С.А. Влияние продолжительности трудовой деятельности на состояние здоровья горняков Кольского Заполярья. Здоровье населения и среда обитания 2017;(11):29-31.
2. Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Изучение условий труда у лиц с профессиональной полиневропатией верхних конечностей. Гигиена и санитария 2017;96(7):636-641.
3. Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г., Прохоров В.А. Проблемы оздоровления условий труда, профилактики профессиональных заболеваний работников предприятий горнометаллургического комплекса. Горная промышленность 2015;6(124):14-20.
4. Онищенко Г.Г., Денисенко А.Ф., Боева И.А., Васякина Л.А., Дмитриенко В.В. Профессиональная заболеваемость в современных социально-экономических условиях Донбасса. Медицина труда и промышленная экология 2022;10(62):630-639.
5. Денисенко А.Ф., Ляшенко Е.Г., Боева И.А., Ермаченко Т.П., Дмитриенко В.В. Профессиональные заболевания. Проблемы и пути решения. Вестник гигиены и эпидемиологии 2021;(2):164-170.
6. Рослый О.Ф., Федорук А.А., Другова О.Г., Плотко Э.Г., Боярский А.П. Сравнительный анализ профессионального риска для здоровья работников по материалам специальной оценки условий труда и производственного контроля. Гигиена и санитария 2017;96(12):1200-1203.
7. Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Медицина труда и экология человека 2015;(3):7-13.
8. Измеров Н.Ф. Современные проблемы медицины труда России. Медицина труда и экология человека 2015;(2):5-12.
9. Хисамиев И.И., Шарафутдинова Н.Х., Шарафутдинов М.А. Сравнительная характеристика условий труда работников и состояние профессиональной заболеваемости в Республике Башкортостан. Здоровье населения и среда обитания 2021;6(339):15-24.
10. Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Галимова Р.Р., Ахметшина В.Т. Условия труда и профессиональная заболеваемость в Республике Башкортостан. Медицина труда и экология человека 2018;4(16):57-62.
11. Кондрова Н.С., Шайхлисламова Э.Р., Зулькарнаев Т.Р., Степанов Е.Г., Гильманов Ш.З., Сандакова И.В. и др. Современные особенности формирования заболеваемости и страхового обеспечения на примере Республики Башкортостан. Гигиена и санитария 2016;95(6):539-544.
12. Горский А.А., Почтарева Е.С., Пилишенко В.А., Куркин Д.М., Глушкова Н.Ю. О состоянии условий труда и профессиональной заболеваемости работников в Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания 2014;2(251):8-11.
13. Фомин А.И., Малышева М.Н., Анисимов И.М., Соболев В.В., Сазонов М.С. Обзор состояния профессиональной заболеваемости работников угольной промышленности Кемеровской области, и концепция мировой законотворческой деятельности по выявлению и учету профессиональных заболеваний. Вестник научного центра по безопасности работ в угольной промышленности 2017;(2):63-71.
14. Копытенкова О.И., Турсунов З.Ш., Леванчук А.В., Мироненко О.В., Фролова Н.М., Сазонова А.М. Гигиеническая оценка условий труда в отдельных профессиях строительных организаций. Гигиена и санитария 2018;97(12):1203-1209.
15. Фокин В.А., Редько С.В. Использование моделей эволюции риска для определения уровней риска развития заболеваний при воздействии факторов производственной среды и трудового процесса. Здоровье населения и среда обитания 2020;7(328):20-23.
16. Меркулова Н.А. Гигиеническая оценка профессионального риска влияния шума на орган слуха работников мебельного производства. Здоровье населения и среда обитания 2020;5(326):42-46.
17. Pitblado RM, Bardy M, Nalpanis P, Crossthwaite P, Molazemi K, Bekaert M, et al. International Comparison on the Application of Societal Risk Criteria. Process Safety Progress 2012;31(4):336-339.
18. Hulshof CTJ, Pega F, Neupane S, van der Molen HF, Colosio C, Daams JG, et al. The prevalence of occupational exposure to ergonomic risk factors: A systematic review and meta-analysis from the WHO/ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury. Environment International 2021;146:106157.
19. Ankit Kumar Sahu, Amrithanand VT, Roshan Mathew, Praveen Aggarwal, Jamshed Nayer, Sanjeev Bho. COVID-19 in health care workers – A systematic review and meta-analysis. The American Journal of Emergency Medicine 2020;38(9):1727-1731.
20. Bastgen A, Holzner CL. Employment protection and the market for innovations. Labour Economics 2017;46:77-93.
21. Бухтияров И.В., Герегей А.М., Ефимов А.Р., Костылева Е.В. Промышленные экзоскелеты как средства обеспечения промышленной безопасности. Безопасность труда в промышленности 2020;(12):53-57.
22. Ромейко В.Л., Потеряева Е.Л., Ивлева Г.П., Кругликова Н.В., Труфанова Н.Л. Основные проблемы совершенствования правовых механизмов сохранения профессионального здоровья работающего населения. Здоровье населения и среда обитания 2018;(10):46-49.
23. Каратаева Т.А. Здоровье населения как важный фактор экономической безопасности. Вестник Алтайской академии экономики и права 2018;(5):142-145. Режим доступа: https://vaael.ru/ru/article/view?id=98 (Дата обращения: 04.10.2025).
24. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Горенков Р.В., Васильев М.Д. и др. Методический подход к организации мониторинга общественного здоровья Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания 2022;(7):7-17. DOI: http://dx.doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-7-7-17.
25. Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н. Современное состояние смертности населения трудоспособного возраста в России и странах Европы. Медицина труда и промышленная экология 2020;60(11):756-759.
26. Стародубов В.И., Салагай О.О., Соболева Н.П., Савченко Е.Д. К вопросу об укреплении и сохранении здоровья работающих на предприятиях Российской Федерации. Менеджер здравоохранения 2018;(10):31-39.
27. Бухтияров И.В., Землякова С.С. Медицинская деятельность в системе охраны здоровья работающих граждан в Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология 2022;62(6):362-376.
28. Кузнецова Е.А., Михина Т.В. Производственный травматизм в РФ: анализ состояния в регионах и по видам экономической деятельности. Социально-трудовые исследования 2022;46(1):8-15. DOI: 10.34022/2658-3712-2022-46-1-8-15.
29. Бухтияров И.В., Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Чуранова А.Н. Производственный травматизм как критерий профессионального риска. Проблемы прогнозирования 2017;(5):140-149.
30. Чуранова А.Н., Титов А.С. Производственный травматизм в России и странах Евросоюза. Медицина труда и промышленная экология 2019;59(9):803-804.
31. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. P 2.2.2006-05 от 2005-11-01. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200040973 (Дата обращения: 21.04.2026).
32. Савина А.А., Леонов С.А., Сон И.М., Михайлова Ю.В., Фейгинова С.И., Кудрина В.Г. Основные тенденции первичной заболеваемости населения в субъектах Российской Федерации в 2008-2017 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2019;27(2):118-122.
33. Шайхлисламова Э.Р., Шастин А.С., Валеева Э.Т., Малых О.Л., Газимова В.Г., Цепилова Т.М. и др. О первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста Приволжского федерального округа. Здравоохранение Российской Федерации 2024;8(2):162-169.
34. Стародубов В.И., Леонов С.А., Савина А.А., Фейгинова С.И., Алексеева В.М., Зимина Э.В. Тенденции показателей общей заболеваемости населения в субъектах Центрального федерального округа Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2019;27(6):947-952.
35. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В., Кирьянов Д.А. Методические аспекты и результаты оценки демографических потерь, ассоциированных с вредным воздействием факторов среды обитания и предотвращаемых действиями Роспотребнадзора, в регионах Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания 2018;4(301):15-20.
36. Жеглова А.В., Яцына И.В., Гаврильченко Д.С. Корпоративные программы сохранения здоровья - основной элемент системы здоровьесбережения работающего населения. Здравоохранение Российской Федерации 2022;66(5):385-389.
37. Воробинская Л.И., Финоченко В.А., Финоченко Т.А. Специальная оценка условий труда как информационная база для внедрения риск-ориентированного подхода в сфере охраны труда. Труды Ростовского государственного университета путей сообщения 2020;2(51):18-21.
38. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Медицина труда и промышленная экология 2022;62(6):377-388.

References 

1. Syurin SA. The influence of the duration of work activity on the health of miners in the Kola Arctic. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2017;(11):29-31. (In Rus.).
2. Kochetova OA, Malkova NYu. Study of working conditions in individuals with occupational polyneuropathy of the upper extremities. Gigiena i sanitariya 2017;96(7):636-641. (In Rus.).
3. Bukhtiyarov IV, Chebotarev AG, Prokhorov VA. Problems of improving working conditions and preventing occupational diseases among workers in the mining and metallurgical complex. Gornaya promyshlennost 2015;6(124):14-20. (In Rus.).
4. Onishchenko GG, Denisenko AF, Boeva IA, Vasyakina LA, Dmitrienko VV. Occupational diseases in the current socio-economic conditions of Donbass. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2022;10(62):630-639. (In Rus.).
5. Denisenko AF, Lyashenko EG, Boeva IA, Ermachenko TP, Dmitrienko VV. Occupational diseases: problems and solutions. Vestnik gigieny i epidemiologii 2021;(2):164-170. (In Rus.).
6. Roslyy OF, Fedoruk AA, Drugova OG, Plotko EG, Boyarskiy AP. Comparative analysis of occupational risks to workers' health based on the results of a special assessment of working conditions and industrial control. Gigiena i sanitariya 2017;96(12):1200-1203. (In Rus.).
7. Popova AYu. The state of working conditions and occupational diseases in the Russian Federation. Meditsina truda i ekologiya cheloveka 2015;(3):7-13. (In Rus.).
8. Izmerov NF. Current issues in occupational medicine in Russia. Meditsina truda i ekologiya cheloveka 2015;(2):5-12. (In Rus.).
9. Khisamiev II, Sharafutdinova NKh, Sharafutdinov MA. Comparative characteristics of working conditions of workers and the state of occupational diseases in the Republic of Bashkortostan. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2021;6(339):15-24. (In Rus.).
10. Valeeva ET, Bakirov AB, Galimova RR, Akhmetshina VT. Working conditions and occupational diseases in the Republic of Bashkortostan. Meditsina truda i ekologiya cheloveka 2018;4(16):57-62. (In Rus.).
11. Kondrova NS, Shaykhlislamova ER, Zul'karnaev TR, Stepanov EG, Gilmanov ShZ, Sandakova IV, et al. Modern features of the formation of morbidity and insurance coverage using the example of the Republic of Bashkortostan. Gigiena i sanitariya 2016;95(6):539-544. (In Rus.).
12. Gorskiy AA, Pochtareva ES, Pilishenko VA, Kurkin DM, Glushkova NYu. On the state of working conditions and occupational diseases of workers in the Russian Federation. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2014;2(251):8-11. (In Rus.).
13. Fomin AI, Malysheva MN, Anisimov IM, Sobolev VV, Sazonov MS. A review of the state of occupational morbidity among workers in the coal industry of the Kemerovo region, and the concept of global legislative activity on the identification and recording of occupational diseases. Vestnik nauchnogo tsentra po bezopasnosti rabot v ugolnoy promyshlennosti 2017;(2):63-71. (In Rus.).
14. Kopytenkova OI, Tursunov ZSh, Levanchuk AV, Mironenko OV, Frolova NM, Sazonova AM. Hygienic assessment of working conditions in certain professions of construction organizations. Gigiena i sanitariya 2018;97(12):1203-1209. (In Rus.).
15. Fokin VA, Red'ko SV. Using risk evolution models to determine risk levels for developing diseases when exposed to factors in the production environment and work process. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2020;7(328):20-23. (In Rus.).
16. Merkulova NA. Hygienic assessment of the professional risk of noise impact on the hearing organ of furniture production workers. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2020;5(326):42-46. (In Rus.).
17. Pitblado RM, Bardy M, Nalpanis P, Crossthwaite P, Molazemi K, Bekaert M, et al. International Comparison on the Application of Societal Risk Criteria. Process Safety Progress 2012;31(4):336-339.
18. Hulshof CTJ, Pega F, Neupane S, van der Molen HF, Colosio C, Daams JG, et al. The prevalence of occupational exposure to ergonomic risk factors: A systematic review and meta-analysis from the WHO/ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury. Environment International 2021;146:106157.
19. Ankit Kumar Sahu, Amrithanand VT, Roshan Mathew, Praveen Aggarwal, Jamshed Nayer, Sanjeev Bho. COVID-19 in health care workers – A systematic review and meta-analysis. The American Journal of Emergency Medicine 2020;38(9):1727-1731.
20. Bastgen A, Holzner CL. Employment protection and the market for innovations. Labour Economics 2017;46:77-93.
21. Bukhtiyarov IV, Geregey AM, Efimov AR, Kostyleva EV. Industrial exoskeletons as means of ensuring industrial safety. Bezopasnost truda v promyshlennosti 2020;(12):53-57. (In Rus.).
22. Romeyko VL, Poteryaeva EL, Ivleva GP, Kruglikova NV, Trufanova NL. The main problems of improving legal mechanisms for maintaining the occupational health of the working population. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2018;(10):46-49. (In Rus.).
23. Karataeva TA. Population health as an important factor in economic security. Vestnik Altayskoy akademii ekonomiki i prava 2018;(5):142-145. Available from: https://vaael.ru/ru/article/view?id=98. (Date accessed: Oct 04, 2025). (In Rus.).
24. Vasilyeva TP, Larionov AV, Russkikh SV, Zudin AB, Gorenkov RV, Vasilyev MD, et al. A methodological approach to organizing public health monitoring in the Russian Federation. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2022;(7):7-17. DOI: 10.35627/2219-5238/2022-30-7-7-17. (In Rus.).
25. Gorchakova TYu, Churanova AN. The current state of mortality among the working-age population in Russia and European countries. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2020;60(11):756-759. (In Rus.).
26. Starodubov VI, Salagay OO, Soboleva NP, Savchenko ED. On the issue of strengthening and maintaining the health of workers at enterprises of the Russian Federation. Menedzher zdravookhraneniya 2018;(10):31-39. (In Rus.).
27. Bukhtiyarov IV, Zemlyakova SS. Medical activities in the health protection system of working citizens in the Russian Federation. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2022;62(6):362-376. (In Rus.).
28. Kuznetsova EA, Mikhina TV. Occupational injuries in the Russian Federation: analysis of the situation in regions and by type of economic activity. Sotsialno-trudovye issledovaniya 2022;46(1):8-15. DOI: 10.34022/2658-3712-2022-46-1-8-15. (In Rus.).
29. Bukhtiyarov IV, Izmerov NF, Tikhonova GI, Churanova AN. Industrial injuries as a criterion of professional risk. Problemy prognozirovaniya 2017;(5):140-149. (In Rus.).
30. Guide on Hygienic Assessment of Factors of Working Environment and Work Load. Criteria and Classification of Working Conditions. R 2.2.2006-05, approved 2005-11-01. Available from: https://docs.cntd.ru/document/1200040973 (Date accessed: 21.04.2026).
31. Savina AA, Leonov SA, Son IM, Mikhaylova YuV, Feyginova SI, Kudrina VG. The main trends in primary morbidity of the population in the constituent entities of the Russian Federation in 2008-2017. Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2019;27(2):118-122. (In Rus.).
32. Shaykhlislamova ER, Shastin AS, Valeeva ET, Malykh OL, Gazimova VG, Tsepilova TM, et al. On the primary morbidity of the adult working-age population of the Volga Federal District. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2024;8(2):162-169. (In Rus.).
33. Starodubov VI, Leonov SA, Savina AA, Feyginova SI, Alekseeva VM, Zimina EV. Trends in overall morbidity rates in the constituent entities of the Central Federal District of the Russian Federation. Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhraneniya i истории медицины 2019;27(6):947-952. (In Rus.).
34. Zaytseva NV, May IV, Kleyn SV, Kir'yanov DA. Methodological aspects and results of the assessment of demographic losses associated with the harmful impact of environmental factors and prevented by the actions of Rospotrebnadzor in the regions of the Russian Federation. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2018;4(301):15-20. (In Rus.).
35. Zheglova AV, Yatsyna IV, Gavril'chenko DS. Corporate health maintenance programs are the main element of the health preservation system for the working population. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2022;66(5):385-389. (In Rus.).
36. Vorobinskaya LI, Finochenko VA, Finochenko TA. Special assessment of working conditions as an information base for the implementation of a risk-oriented approach in the field of occupational safety. Trudy Rostovskogo gosudarstvennogo universiteta putey soobshcheniya 2020;2(51):18-21. (In Rus.).
37. Bukhtiyarov IV, Kuz'mina LP, Izmerova NI, Golovkova NP, Nepershina OP. Improving mechanisms for identifying early signs of health problems to maintain working longevity. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2022;62(6):377-388. (In Rus.).

Дата поступления: 01.12.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*