DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-3-1

Чукавина А.В., Тюфилин Д.С., Кобякова О.С.

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Аннотация

Актуальность. Преемственность при оказании медицинской помощи, в том числе с использованием информационных технологий, обеспечивает непрерывность лечебного процесса и является одним из важнейших условий для достижения положительного результата лечения, снижения риска осложнений хронических неинфекционных заболеваний.

Цель. Изучить мнение медицинских работников о проблемах при передаче информации об оказанной медицинской помощи с целью выработки предложений по совершенствованию процесса преемственности.

Материалы и методы. В рамках работы проведено наблюдательное одномоментное исследование с анкетированием 1 145 медицинских работников из 22 субъектов Российской Федерации. Использованы социологический, статистический, аналитический методы.

Результаты. Две трети (74,0%) медицинских работников считали передачу информации о пациенте с хроническим неинфекционным заболеванием между скорой медицинской помощью, стационаром и участковой службой, между участковой службой и врачами-специалистами крайне важной для повышения качества медицинской помощи. С целью обеспечения информационной преемственности максимально используются медицинские информационные системы. Наиболее часто встречаемые проблемы при передаче информации, по мнению респондентов: получение неполных сведений об оказанной медицинской помощи; необходимость дополнительного времени на поиск информации или ее обработку; отсутствие единого стандарта передаваемых сведений; задержка или нерегулярность их поступления. В топ-пять факторов, оказывающих максимальное влияние на уровень преемственности и качество передаваемой информации, по мнению опрошенных, вошли следующие: наличие у сотрудников автоматизированных рабочих мест; уровень развития медицинской информационной системы; своевременность или оперативность получения информации; наличие стандарта передаваемой информации и внедрение 100% электронного документооборота. Обучение правилам коммуникации «врач – врач» и «врач – медицинская сестра» проводилось в медицинской организации у половины респондентов, а у каждого третьего – «медицинский работник – пациент или сопровождающий родственник/законный представитель», каждый шестой опрошенный ответил, что такие мероприятия не проводились. Практически половина респондентов (43,7%) затруднилась с ответом на вопрос о наличии алгоритмов, стандартных операционных процедур или инструкций, отражающих вопросы преемственности при межведомственном взаимодействии.

Заключение. Результаты опроса медицинских работников выявили проблемы в обеспечении преемственности, которые носят системный характер: низкий уровень автоматизации процессов документооборота, затрудняющий получение актуальной информации; отсутствие единых стандартов передачи сведений о пациенте, что создает путаницу и увеличивает вероятность ошибок; а также недостаточно развитые межведомственные механизмы координации, препятствующие созданию единого информационного пространства. Важным результатом стало выявление недостаточного охвата обучением навыкам коммуникаций, которые являются ключевым фактором обеспечения преемственности.

Ключевые слова: проблемы; коммуникация; медицинская информационная система; стандарт информации; качество; медицинская помощь; межведомственное взаимодействие

Контактная информация: Чукавина Анастасия Васильевна; email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Соблюдение этических стандартов. Согласие участников на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.

Для цитирования: Чукавина А.В., Тюфилин Д.С., Кобякова О.С. Роль преемственности при оказании медицинской помощи пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями: результаты опроса медицинских работников. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

THE ROLE OF CONTINUITY IN PROVIDING MEDICAL CARE TO PATIENTS WITH CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES: RESULTS OF A SURVEY OF MEDICAL PROFESSIONALS
Chukavina A.V., Tiufilin D.S., Kobyakova O.S.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Continuity in the provision of medical care, including through the use of information technology, ensures the continuity of the treatment process and is one of the most important conditions for achieving a positive treatment outcome and reducing the risk of complications of chronic noncommunicable diseases.

Purpose. To study the opinion of medical professionals about the problems in transmitting information about the medical care provided in order to develop proposals for improving the succession process.

Materials and methods. As part of the work, an observational one-step study was conducted with a survey of 1,145 medical workers from 22 subjects of the Russian Federation. The study was approved by the ethics committee. Sociological, statistical, and analytical methods were used.

Results. Two thirds (74.0%) of medical workers considered the transfer of information about a patient with chronic noncommunicable diseases between an ambulance, a hospital and a district service, between a district service and specialist doctors to be extremely important for improving the quality of medical care. In order to ensure information continuity, medical information systems are used as much as possible. According to the respondents, the most common problems in transmitting information were receiving incomplete information about the medical care provided; the need for additional time to search for information or process it; the lack of a single standard for the transmitted information; the delay or irregularity of their receipt. According to the respondents, the top five factors that have the maximum impact on the level of continuity and quality of the transmitted information include the following: the availability of automated workplaces for employees, the level of development of IIA, the timeliness or efficiency of obtaining information, the availability of a standard for transmitted information and the introduction of 100% electronic document management. Half of the respondents received training in the rules of "doctor-doctor" and "doctor-nurse" communication in a medical organization, and one in three received training in "medical worker–patient or accompanying relative/legal representative", one in six respondents replied that such events were not held. Almost half of the respondents (43.7%) found it difficult to answer the question about the availability of algorithms, standard operating procedures or instructions reflecting issues of continuity in interdepartmental cooperation.

Conclusion. The results of the survey of medical professionals revealed problems for ensuring continuity that are systemic in nature: a low level of automation of document management processes, making it difficult to obtain up-to-date information; the lack of uniform standards for transmitting patient information, which creates confusion and increases the likelihood of errors; as well as insufficiently developed interdepartmental coordination mechanisms that prevent the creation of a unified information space. An important result was the identification of insufficient coverage of communication skills training as a key factor in ensuring continuity

Keywords: problems; communication; medical information system; information standard; quality; medical care; interdepartmental interaction

Corresponding author: Anastasiya V. Chukavina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Chukavina AV, https://orcid.org/0009-0000-2326-7451
Tiufilin DS, https://orcid.org/0000-0002-9174-6419
Kobyakova OS, https://orcid.org/0000-0003-0098-1403
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey. The studies were approved by the decision of the local ethics committee.
For citation: Chukavina A.V., Tiufilin D.S., Kobyakova O.S. The role of continuity in providing medical care to patients with chronic non-communicable diseases: results of a survey of medical professionals. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

Хронические неинфекционные заболевания (далее – ХНИЗ): сердечно-сосудистые, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические обструктивные болезни легких – остаются основной причиной смерти населения планеты, а к 2040 году на них будет приходиться большая доля потерянных лет жизни во всех странах мира с распространенными факторами риска (67,3%), а прогнозное число смертей от этих причин удвоится к 2060 году [1-4].

С целью снижения бремени осложнений ХНИЗ приоритетное внимание уделяется вопросу совершенствования первичной медико-санитарной помощи и обеспечению преемственности при оказании медицинской помощи, в том числе с использованием информационных технологий [5,6]. Неэффективная коммуникация; неправильная и несвоевременная интерпретация информации, неполный ее объем; отсутствие обратной связи; технические проблемы; эмоциональное состояние участников передачи информации; ограниченное время или неправильная адресация; отсутствие механизмов контроля качества передачи информации; несовершенная нормативно-правовая база процесса, сроков передачи, получения и состава информации могут быть причиной недостаточного уровня преемственности и, соответственно, привести к задержке постановки диагноза и начала эффективного лечения, необходимости проведения повторных или необоснованных исследований, назначению неправильного лечения и даже к медицинским ошибкам [7-10].

В целях более глубокого понимания настоящей ситуации в медицинских организациях Российской Федерации (РФ) и выявления проблем необходимо изучение мнения медицинских работников с целью выработки предложений по совершенствованию процесса преемственности на региональном уровне.

Цель: изучить мнение медицинских работников о проблемах при передаче информации об оказанной медицинской помощи с целью выработки предложений по совершенствованию процесса преемственности.

Материалы и методы

В работе использованы следующие методы исследования: социологический, статистический, аналитический.

Для достижения поставленной цели было проведено социологическое исследование среди врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (далее – врачи участковой службы), врачей-специалистов, медицинских работников со средним медицинским образованием (фельдшеров и медицинских сестер), организаторов здравоохранения.

Сбор данных осуществлялся методом электронного анкетирования в 22 субъектах Российской Федерации: республиках Башкортостан, Адыгея, и Коми, Удмуртской Республике, Калининградской, Тульской, Мурманской, Амурской, Воронежской, Липецкой, Московской, Томской, Оренбургской, Ульяновской, Сахалинской, Свердловской, Запорожской, Херсонской, Тамбовской и Волгоградской областях, Москве и Севастополе. Объем выборки – 1 145 респондентов. При этом минимально необходимое число наблюдений, рассчитанное по формуле для бесповторного отбора (одна выборка), составляло 382 респондента с уровнем значимости 0,05 и предельно допустимой ошибкой 5% (генеральная совокупность составила 55 781 человек – число физических лиц врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), руководителей медицинских организаций и их заместителей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в Российской Федерации) [11].

Сбор материала проводился с помощью специально разработанной анкеты c использованием российского сервиса Webanketa (https://webanketa.com/ru/). Протокол социологического исследования одобрен этическим комитетом по экспертизе социологических исследований в сфере общественного здравоохранения при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (заключение № 27/2025 от 23.06.2025).

Анкета включала в себя два блока вопросов (закрытых и открытых). Первый блок – информационный, включал сведения о должности, месте работы и расположении организации (город, село), что позволило получить данные о социально-экономических характеристиках респондентов. Второй блок – основной, включал в себя вопросы о значении и механизмах преемственности при оказании медицинской помощи, направленные на выявление проблем при передаче информации.

Статистическая обработка данных проведена с помощью программы Статистика. Для анализа количественных признаков использовался расчет средней арифметической величины. Атрибутивные признаки представлены в виде абсолютных величин и (или) относительных показателей.

Результаты

В исследовании приняли участие 1 145 медицинских работников из 22 субъектов Российской Федерации.

Максимальную долю респондентов составили врачи участковой службы и врачи-специалисты – 30,9 и 23,6% соответственно. Организаторы здравоохранения (руководители и заместители руководителей отделений, медицинских организаций, сотрудники министерств, департаментов и управлений) составили 24,8%; средние медицинские работники – 13,6%. Врачи скорой медицинской помощи составили 1,7%, прочие медицинские работники – 5,6%.

По месту работы респонденты распределились следующим образом: городская поликлиника – 38,7%; центральная районная больница – 33,9%; врачебная амбулатория или фельдшерско-акушерский пункт – 8,0 %; стационар городской больницы – 7,9%; станция (отделение) скорой медицинской помощи – 1,5%; областная (республиканская, краевая) больница – 4,8%; другое место работы указали 5,3% опрошенных. В городских медицинских организациях работали две трети респондентов (n=817) или 71,4%, в сельской местности – 28,6%.

По данным, полученным в ходе опроса, установлено, что две трети (74,0%) медицинских работников считали передачу информации о пациенте с ХНИЗ между скорой медицинской помощью, стационаром и участковой службой, между участковой службой и врачами-специалистами крайне важной для повышения качества медицинской помощи, что отражено на рисунке 1. Средний балл ответов по шкале от 0 до 5 (где 0 баллов – передача информации совсем не важна, 5 баллов – крайне важна) составил 4,6 (3,7–5,4).

Рис. 1. Распределение ответов респондентов по баллам на вопрос «Насколько важна передача информации о пациенте с хроническим неинфекционным заболеванием между этапами оказания медицинской помощи?», %

Большинство респондентов (90%) согласились с утверждением, что наличие информации у врача о предыдущем этапе оказания помощи пациенту с ХНИЗ влияет на тактику лечения и исход заболевания, а 74,9% с тем, что полученные сведения позволяют своевременно начать лечение или изменить тактику; 63,7% – способствует правильному выбору методов лечения и реабилитации. Каждый второй опрошенный подтвердил, что преемственность позволяет максимально достичь запланированного результата и улучшает прогноз исхода заболевания (53,5 и 47,6% соответственно); а каждый третий респондент, что обмен информацией повышает доверие пациентов (31,9%) и сокращает срок лечения (28,7%) (таблица 1).

Таблица 1

Распределение ответов о влиянии наличия информации о предыдущем этапе оказания помощи пациенту с хроническим неинфекционным заболеванием на оказание медицинской помощи, %

По мнению принявших участие в опросе медицинских работников самое высокое влияние (первое место в рейтинге) на исход заболевания оказывает передача информации о пациенте с ХНИЗ между скорой медицинской помощью и поликлиникой, на втором месте – между стационаром и поликлиникой (при выписке пациента), на третьем – между отделением неотложной медицинской помощи и врачом-терапевтом участковым (таблица 2).

Таблица 2

Ранжирование этапов оказания медицинской помощи, между которыми должна быть создана система передачи информации о пациенте с хроническим неинфекционным заболеванием, по степени значимости для исхода заболевания, абс.число

По результатам анкетирования 62,7% респондентов отметили, что информация о случае оказания помощи пациенту с ХНИЗ передавалась в их медицинской организации врачу участковой службы после выписки из стационара пациента после острого коронарного синдрома или острого нарушения мозгового кровообращения. Две трети респондентов (62,2%) сообщили, что в их медицинскую организацию поступали сведения о факте вызова скорой медицинской помощи, практически половина (48,4 и 40,9% соответственно) – о случаях госпитализации пациентов по поводу обострения ХНИЗ или оказания медицинской помощи в неотложной форме. Только каждый третий опрошенный (34,7%) подтвердил получение информации из приемного отделения стационара. Ответы респондентов представлены в таблице 3.

Таблица 3

Распределение ответов на вопрос о случаях передачи информации о пациентах, %

Практически половина респондентов (43,7%) затруднилась с ответом на вопрос о наличии алгоритмов, стандартных операционных процедур или инструкций, отражающих вопросы преемственности при межведомственном взаимодействии. Каждый третий ответил, что в их медицинской организации имелись документы по обмену информацией с органами социальной защиты населения и с Бюро медико-социальной экспертизы, каждый пятый – с военным комиссариатом, а об отсутствии указанных документов сообщили 12,6% (рисунок 2).

Рис. 2. Наличие в медицинских организациях алгоритмов (стандартных операционных процедур, инструкций, приказов) межведомственного взаимодействия, %

Большинство опрошенных отметили, что в их медицинской организации была организована передача сведений об оказанной медицинской помощи на предыдущем этапе: от 77,0% случаев на уровне приемного отделения до 89,7% – о выписке пациентов после острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения (таблица 4).

Таблица 4

Ответы респондентов о способах передачи информации врачам участковой службы при оказании медицинской помощи, %

Согласно ответам респондентов, основным способом передачи информации при оказании медицинской помощи являлись медицинские информационные системы (МИС): около 70 % респондентов отметили, что в их медицинской организации сведения о выписке пациента после обострения ХНИЗ, острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения, оказания помощи в приемном отделении или кабинете неотложной медицинской помощи поступают врачам участковой службы в автоматическом режиме.

Отсутствие информации у врача-терапевта участкового о случаях оказания помощи пациентам в условиях приемного отделения отметили 13,6% респондентов; оказанной медицинской помощи в неотложной форме – 10,4%; о случае госпитализации и выписки по поводу обострения ХНИЗ – 10,2 и 6,2% соответственно, о случае оказания скорой медицинской помощи – 4,6%; о выписке пациентов с острым коронарным синдромом или острым нарушением мозгового кровообращения – 3,4%.

Рис. 3. Ответы респондентов об отсутствии в их медицинских организациях информации об оказанной медицинской помощи на предыдущем этапе у врача-терапевта участкового, %

Большинство опрошенных отметили, что в состав сведений для передачи между этапами при оказании медицинской помощи должны входить: фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения (возраст); основной и сопутствующий диагнозы; осложнения основного диагноза; сведения об оказанной медицинской помощи, о состоянии пациента и принимаемых лекарственных препаратах, а также заключения специалистов. Каждый второй считал, что в состав информации должны быть включены сведения о нуждаемости в постороннем уходе или социальной поддержке, медицинской организации по месту прикрепления. Наличие формальной информации (данные паспорта, страхового номера индивидуального лицевого счета и других) в составе сведений отметили менее половины респондентов (Таблица 5).

Таблица 5

Ответы респондентов о необходимом составе информации для передачи между этапами при оказании медицинской помощи, %

Только 15,0% опрошенных отметили, что в их профессиональной деятельности не встречались проблемы при передаче информации об оказанной медицинской помощи. Остальные отметили, что наиболее часто встречались следующие проблемы:

• передача неполных сведений (41,5%);
• необходимость дополнительного времени на поиск информации или ее обработку (37,6%);
• отсутствие единого стандарта передаваемых сведений (34,7%);
• задержка или нерегулярность поступления информации (34,2 и 31,4% соответственно);
• доступность сведений только от отдельных медицинских организаций (33,5%);
• наличие технических проблем (27,3%);
• недостаточные навыки эффективной коммуникации у медицинских работников (16,8%).

Каждый десятый отметил проблему бумажного документооборота (11,5%), ограниченный доступ к информации только отдельным сотрудникам (11,4%). Минимальное число респондентов (5,5%) в качестве проблемы указали избыточность передаваемой информации.

По мнению большинства опрошенных, максимальное влияние на качество передачи информации оказывали наличие у сотрудников автоматизированных рабочих мест (92,5%), на втором месте – уровень развития МИС (91,8%), на третьем – своевременность или оперативность получения информации (89,8%). Наличие стандарта передаваемой информации отметили в качестве фактора влияния 88,9% респондентов, 100% переход на электронный документооборот – 86,9%; наличие ответственного лица за передачу информации и соответствующих регламентов (стандартных операционных процедур) 86,6 и 84,3% соответственно (таблица 6).

Таблица 6

Распределение ответов по оценке влияния отдельных факторов на качество передачи информации (на преемственность) между этапами оказания медицинской помощи, %

Высокая доля респондентов отметили необходимость постоянного обучения медицинских работников навыкам коммуникации при передаче информации (85,3%) и их соблюдение (81,9%). Наименьшим влиянием на преемственность, по мнению медицинских работников, обладает административный контроль (79,6%).

Каждый второй респондент ответил, что в его медицинской организации проводилось обучение (тренинги) по навыкам эффективных коммуникаций «врач – врач» и «врач – медицинская сестра», а каждый третий – «медицинский работник – пациент или сопровождающий родственник/законный представитель». Только 15,9% опрошенных сообщили, что такие мероприятия в его организации отсутствовали (рисунок 4).

Рис. 4. Категории работников медицинской организации, для которых в медицинских организациях проводилось обучение персонала навыкам эффективного общения

Обсуждение полученных результатов

Преемственность при оказании медицинской помощи обеспечивает «бесшовность» лечебного процесса и является одним из важнейших условий достижения положительного результата лечения, снижения риска осложнений и показателей смертности [12–17]. Результаты опроса медицинских работников подтверждают, что налаженное взаимодействие между различными уровнями системы здравоохранения критически важно для улучшения качества лечения и повышения удовлетворенности пациентов.

Эффективность преемственности напрямую зависит от способов передачи информации. Анализируя опыт респондентов, можно выделить три основных канала: медицинские информационные системы (МИС), телефонную связь и электронную почту. Именно применение МИС позволяет минимизировать потери или искажение данных, обеспечивает оперативный доступ к информации для врачей и способствует качественно новому уровню передачи клинической ответственности [18]. Исследование подтвердило, что такие факторы, как наличие автоматизированного рабочего места, уровень развития МИС и оперативность получения сведений, максимально влияют на качество преемственности [19,20]. В то же время использование телефонной связи является зоной риска, так как увеличивает временные затраты медицинских работников, сокращает объем передаваемых данных и повышает вероятность их искажения.

Выявленные в ходе исследования барьеры для обеспечения преемственности носят системный характер. Среди них выделяются низкий уровень автоматизации процессов документооборота, затрудняющий получение актуальной информации; отсутствие единых стандартов передачи сведений о больном, что создает путаницу и увеличивает вероятность ошибок; а также недостаточно развитые межведомственные механизмы координации, препятствующие созданию единого информационного пространства. Важным результатом стало выявление недостаточного охвата обучением навыкам коммуникаций, которые являются ключевым фактором обеспечения преемственности, что подтверждается данными других исследований [21-23]. Кроме того, отсутствие четкой регламентации процессов демонстрирует тот факт, что 43,7% респондентов затруднились ответить на вопрос о наличии алгоритмов или инструкций, отражающих вопросы межведомственного взаимодействия.

Для преодоления этих барьеров необходима реализация комплекса мероприятий. В каждой медицинской организации целесообразно разработать и утвердить локальные нормативные акты, стандартные операционные процедуры и алгоритмы по передаче информации. Наряду с этим требуется проводить регулярное обучение сотрудников навыкам эффективной коммуникации и работе в МИС. Ключевое значение имеет утверждение стандарта передаваемой информации, обеспечивающего ее полноту и достоверность, а также максимальное внедрение современных информационных технологий и процессного подхода к обеспечению преемственности.

Повышение уровня преемственности рассматривается как ключевой критерий качества медицинской помощи [24-28]. Создание региональных центров компетенций и внедрение практических рекомендаций Росздравнадзора позволят вывести ее на новый уровень [29-31]. Проводимая в Российской Федерации планомерная работа уже дает положительные результаты: если в исследовании Сажиной С.В. и др. (2021) уровень информированности врачей амбулаторно-поликлинического звена о госпитализациях их пациентов составлял 50,4% [32], то в нашем исследовании респонденты отметили более высокую частоту передачи информации о случаях оказанной скорой медицинской помощи — 62,2%.

Таким образом, реализация предложенных нами мер, направленных на стандартизацию и автоматизацию процессов, обучение медицинского персонала, имеет неоспоримое значение для снижения предотвратимой смертности у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. Особое внимание следует уделить проблеме своевременности, полноты и достоверности передаваемой информации, что в конечном счете позволит повысить эффективность всей системы здравоохранения.

Выводы

1. В результате исследования выявлено, что для обеспечения информационной преемственности при оказании медицинской помощи максимально используются медицинские информационные системы.
2. Наиболее часто встречаемыми проблемами при передаче информации, по мнению респондентов, были следующие: получение неполных сведений об оказанной медицинской помощи; необходимость дополнительного времени на поиск информации или ее обработку; отсутствие единого стандарта передаваемых сведений; задержка или нерегулярность их поступления.
3. В топ-пять факторов, оказывающих максимальное влияние на уровень преемственности и качество передаваемой информации, по мнению опрошенных, вошли следующие: наличие у сотрудников автоматизированных рабочих мест, уровень развития медицинских информационных систем, своевременность или оперативность получения информации, наличие стандарта передаваемой информации и внедрение 100% электронного документооборота.
4. Обучение правилам коммуникации «врач – врач» и «врач – медицинская сестра» проводилось в медицинской организации у половины респондентов, а у каждого третьего – «медицинский работник – пациент или сопровождающий родственник/законный представитель», каждый шестой опрошенный ответил, что такие мероприятия не проводились.

Библиография

1. Масленникова Г.Я., Бойцов С.А., Оганов Р.Г., Аксельрод С.В., Есин П.Е. Неинфекционные заболевания как глобальная проблема здравоохранения, роль ВОЗ в её решении. Профилактическая медицина. 2015;18(1):9-13. DOI: 10.17116/profmed20151819-13.
2. Barry B, Hughes a Randall Kuhn a, Cecilia M Peterson a, Dale S Rothman a, Jose R Solurzano a, Colin D Mathers b, Janet R Dickson. Projections of global health outcomes from 2005 to 2060 using the International Futures integrated forecasting model. Bulletin of the World Health Organization 2011;89:478-486. DOI: 10.2471/BLT.10.083766.
3. Vollset SE, Goren E, Yuan CW, et al. Fertility, mortality, migration, and population scenarios for 195 countries and territories from 2017 to 2100: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet 2020;396(10258):1285-1306. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30677-2.
4. Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-2090. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31694-5.
5. Kristjansson E, Hogg W, Dahrouge S, et al. Predictors of relational continuity in primary care: patient, provider and practice factors. BMC Family Practice. 2013;14:72. DOI: 10.1186/1471-2296-14-72.
6. Dyer SM, Suen J, Williams H, et al. Impact of relational continuity of primary care in aged care: a systematic review. BMC Geriatrics. 2022;22(1):579. DOI: 10.1186/s12877-022-03131-2.
7. Атарбаева М.Д., Каусова Г.К., Атарбаева В.Ш. К вопросу организации преемственности медицинской помощи населению. Вестник КазНМУ. 2017. №1. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-organizatsii-preemstvennosti-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu (Дата обращения: 31.01.2025).
8. Kristjansson E, Hogg W, Dahrouge S, et al. Predictors of relational continuity in primary care: patient, provider and practice factors. BMC Family Practice. 2013;14:72. DOI: 10.1186/1471-2296-14-72.
9. Iskandarova Sh.T., Abdurakhimov Z.A., Zakirkhodzhaeva R.A. The Role of Continuity in the Provision of Medical Care to Patients Diagnosed with Coronary Heart Disease. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023;22(5):110-116. DOI: 10.38025/2078-1962-2023-22-5-110-116.
10. Waibel S, Vargas I, Aller MB, et al. Continuity of clinical management and information across care levels: perceptions of users of different healthcare areas in the Catalan national health system. BMC Health Services Research. 2016;16:466. DOI: 10.1186/s12913-016-1696-8.
11. Приказ Федеральной службы государственной статистики от 29 ноября 2024 г. № 594 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» и указаний по ее заполнению» Режим доступа: https://internet.garant.ru/#/document/411040220/ (Дата обращения: 23.12.2025).
12. Khatri R, Endalamaw A, Erku D, et al. Continuity and care coordination of primary health care: a scoping review. BMC Health Services Research. 2023;23:750. DOI: 10.1186/s12913-023-09718-8.
13. Sonmez D, Weyer G, Adelman D. Primary Care Continuity, Frequency, and Regularity Associated With Medicare Savings. JAMA Network Open. 2023;6(8):e2329991. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.29991.
14. Каусова Г.К., Толеу Е.Т., Кодасбаев А.Т., Нурбакыт А.Н. К вопросу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Вестник КазНМУ. 2017. №4. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-profilaktiki-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy (Дата обращения: 31.01.2025).
15. Шляхто E.В., Звартау Н.Э., Виллевальде C.В., Яковлев A.Н., Соловьева А.Е., Алиева А.С. и др. Cистема управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Российский кардиологический журнал. 2019;(11):69-82. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-11-69-82.
16. Накипова Ж.Ж., Жунисова М.Б. Роль факторов, влияющих на качество жизни лиц с артериальной гипертензией. Молодой ученый. 2020. №18(308):198-200. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/308/69508/ (Дата обращения: 31.01.2025).
17. Атарбаева М.Д., Каусова Г.К., Атарбаева В.Ш. К вопросу организации преемственности медицинской помощи населению. Вестник КазНМУ. 2017. №1. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-organizatsii-preemstvennosti-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu (Дата обращения: 31.01.2025).
18. Выговский Е.А., Фохт О.А. Повышение эффективности коммуникаций. Передача клинической ответственности средствами МИС. Менеджер здравоохранения. 2023. №S1. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/povyshenie-effektivnosti-kommunikatsiy-peredacha-klinicheskoy-otvetstvennosti-sredstvami-mis (Дата обращения: 04.10.2025).
19. Васильев В.А., Максимов А.И., Молодов В.А. Организационные, правовые и технологические аспекты обмена медицинской информацией. НМП. 2017. №1. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsionnye-pravovye-i-tehnologicheskie-aspekty-obmena-meditsinskoy-informatsiey (Дата обращения: 21.06.2025).
20. Murthi S, Martini N, Falconer N, et al. Evaluating EHR-Integrated Digital Technologies for Medication-Related Outcomes and Health Equity in Hospitalized Adults: A Scoping Review. Journal of Medical Systems. 2024;48:79. DOI: 10.1007/s10916-024-02097-5.
21. Martinez-Fernandez MC, Castineiras-Martin S, Liebana-Presa C, et al. SBAR Method for Improving Well-being in the Internal Medicine Unit: Quasi-experimental Research. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(24):16813. DOI: 10.3390/ijerph192416813.
22. Burgess A, Van Diggele C, Roberts C, Mellis C. Teaching clinical handover with ISBAR. BMC Medical Education. 2020;20(Suppl 2):459. DOI: 10.1186/s12909-020-02285-0.
23. Shahid S, Thomas S. Situation, Background, Assessment, Recommendation (SBAR) Communication Tool for Handoff in Health Care – A Narrative Review. Safety and Health at Work 2018;4:7. DOI: 10.1186/s40886-018-0073-1.
24. Мурашко М.А., Иванов И.В., Князюк Н.Ф. Основы обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности: монография. Москва, 2020. 408 с.
25. Мурашко М.А., Самойлова А.В., Швабский О.Р., Иванов И.В., Минулин И.Б., Щеблыкина А.А., Таут Д.Ф. Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации как национальная идея. Общественное здоровье. 2022;2(3):5-15. DOI: 10.21045/2782-1676-2021-2-3-5-15.
26. Иванов И.В., Минулин И.Б., Давлетшина Г.А. и др. Показатели внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: реализация требований приказа № 381н. Контроль качества продукции. 2020;2:21-25. EDN SPYCWX
27. Kuusisto A, Asikainen P, Saranto K. Contents of informational and management continuity of care. Studies in Health Technology and Informatics. 2019;264:669-673. DOI: 10.3233/SHTI190307.
28. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru/ (Дата обращения 23.12.2025).
29. Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (поликлинике). Вторая версия (утверждено ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора 1 июля 2023 г.). Режим доступа: https://internet.garant.ru/#/document/407656384/ (Дата обращения 23.12.2025).
30. Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре). Вторая версия (утверждено ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора 1 марта 2022 г.). Режим доступа: https://internet.garant.ru/#/document/404782635/ (Дата обращения 23.12.2025).
31. Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности вне медицинской организации (скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи). Утверждено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 10 июня 2021 г. Режим доступа: https://internet.garant.ru/#/document/403155299/ (Дата обращения 23.12.2025).
32. Сажина С.В., Шевский В.И., Шейман И.М., Шишкин С.В. Взаимодействие звеньев оказания медицинской помощи: результаты опроса врачей. Социальные аспекты здоровья населения. 2021;67(1):4. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1230/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-1-4.

References

1. Maslennikova GYa, Boytsov SA, Oganov RG, Axelrod SV, Esin PE. Neinfektsionnye zabolevaniya kak global'naya problema zdravookhraneniya, rol' VOZ v ee reshenii [Noncommunicable diseases as a global public health challenge, the role of WHO in addressing it]. Russ J Prev Med 2015;18(1):9-13. DOI: 10.17116/profmed20151819-13.
2. Barry B, Hughes a Randall Kuhn a, Cecilia M Peterson a, Dale S Rothman a, José R Solúrzano a, Colin D Mathers b, Janet R Dickson. Projections of global health outcomes from 2005 to 2060 using the International Futures integrated forecasting model. Bull World Health Organ 2011;89:478-486. DOI: 10.2471/BLT.10.083766.
3. Vollset SE, Goren E, Yuan CW, et al. Fertility, mortality, migration, and population scenarios for 195 countries and territories from 2017 to 2100: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020;396(10258):1285-1306. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30677-2.
4. Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-2090. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31694-5.
5. Kristjansson E, Hogg W, Dahrouge S, et al. Predictors of relational continuity in primary care: patient, provider and practice factors. BMC Fam Pract 2013;14:72. DOI: 10.1186/1471-2296-14-72.
6. Dyer SM, Suen J, Williams H, et al. Impact of relational continuity of primary care in aged care: a systematic review. BMC Geriatr 2022;22(1):579. DOI: 10.1186/s12877-022-03131-2.
7. Atarbayeva MD, Kausova GK, Atarbayeva VS. K voprosu organizatsii preemstvennosti meditsinskoi pomoshchi naseleniyu [On organization of continuity of medical care]. Vestn KazNMU. 2017;(1). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-organizatsii-preemstvennosti-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu (Date accessed: Jan 31, 2025).
8. Kristjansson E, Hogg W, Dahrouge S, et al. Predictors of relational continuity in primary care: patient, provider and practice factors. BMC Fam Pract 2013;14:72. DOI: 10.1186/1471-2296-14-72.
9. Iskandarova ST, Abdurakhimov ZA, Zakirkhodzhaeva RA. The Role of Continuity in the Provision of Medical Care to Patients Diagnosed with Coronary Heart Disease. Bul Rehab Med 2023;22(5):110-116. DOI: 10.38025/2078-1962-2023-22-5-110-116.
10. Waibel S, Vargas I, Aller MB, et al. Continuity of clinical management and information across care levels: perceptions of users of different healthcare areas in the Catalan national health system. BMC Health Serv Res 2016;16:466. DOI: 10.1186/s12913-016-1696-8.
11. Prikaz Federal'noj sluzhby gosudarstvennoj statistiki ot 29 noyabrya 2024 g. № 594 «Ob utverzhdenii formy federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya № 30 „Svedeniya o medicinskoj organizacii“ i ukazanij po ee zapolneniyu» Available from: https://internet.garant.ru/#/document/411040220 [Order of the Federal State Statistics Service dated November 29, 2024 No. 594 “On approval of the form of federal statistical observation No. 30 “Information on a medical organization” and instructions for its completion”]. Internet Garant [Online], (Date accessed: December 23, 2025).
12. Khatri R, Endalamaw A, Erku D, et al. Continuity and care coordination of primary health care: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2023;23:750. DOI: 10.1186/s12913-023-09718-8.
13. Sonmez D, Weyer G, Adelman D. Primary Care Continuity, Frequency, and Regularity Associated With Medicare Savings. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2329991. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.29991.
14. Kausova GK, Toley ET, Kodasbaev AT, Nurbakyt AN. K voprosu profilaktiki serdechno-sosudistykh zabolevanii [On cardiovascular disease prevention]. Vestn KazNMU. 2017;(4). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-profilaktiki-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy (Date accessed Jan 31, 2025).
15. Shliakhto EV, Zvartau NE, Villeval’de SV, et al. Sistema upravleniya serdechno-sosudistymi riskami: predposylki k sozdaniyu, printsipy organizatsii, targetnye gruppy [System of cardiovascular risk management: creation background, organizational principles, targeted groups]. Ros Cardiol J. 2019;(11):69-82. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-11-69-82.
16. Nakipova ZhZh, Zhunisova MB. Rol' faktorov, vliyayushchikh na kachestvo zhizni lic s arterial'noy gipertenziei [The role of factors affecting quality of life in people with hypertension]. Molodyi Uchenyi. 2020;(18)(308):198-200. Available from: https://moluch.ru/archive/308/69508 (Date accessed: Jan 31, 2025).
17. Atarbayeva MD, Kausova GK, Atarbayeva VS. K voprosu organizatsii preemstvennosti meditsinskoi pomoshchi naseleniyu [On organization of continuity of medical care]. Vestn KazNMU. 2017;(1). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-organizatsii-preemstvennosti-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu (Date accessed: Jan 31, 2025).
18. Vygovskii EA, Fokht OA. Improvement of communication efficiency. Transferring clinical responsibility through MHS. Manager Zdravooxraneniya. 2023;(S1). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/povyshenie-effektivnosti-kommunikatsiy-peredacha-klinicheskoy-otvetstvennosti-sredstvami-mis (Accessed Oct 4, 2025).
19. Vasilyev VA, Maksimov AI, Molodov VA. Organizational, legal and technological aspects of exchanging medical information. NMP. 2017;(1). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsionnye-pravovye-i-tehnologicheskie-aspekty-obmena-meditsinskoy-informatsiey (Date accessed: Jun 21, 2025).
20. Murthi S, Martini N, Falconer N, et al. Evaluating EHR-Integrated Digital Technologies for Medication-Related Outcomes and Health Equity in Hospitalized Adults: A Scoping Review. J Med Sys. 2024;48:79. DOI: 10.1007/s10916-024-02097-5.
21. Martínez-Fernández MC, Castiñeiras-Martín S, Liébana-Presa C, et al. SBAR Method for Improving Well-being in the Internal Medicine Unit: Quasi-Experimental Research. Int J Env Res Pub Health. 2022;19(24):16813. DOI: 10.3390/ijerph192416813.
22. Burgess A, Van Diggele C, Roberts C, Mellis C. Teaching clinical handover with ISBAR. BMC Med Educat. 2020;20(Suppl 2):459. DOI: 10.1186/s12909-020-02285-0.
23. Shahid S, Thomas S. Situation, Background, Assessment, Recommendation (SBAR) Communication Tool for Handoff in Health Care – A Narrative Review. Saf Health. 2018;4:7. DOI: 10.1186/s40886-018-0073-1.
24. Murashko MA, Ivanov IV, Kniaziuk NF. Osnovy obespecheniya kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatelnosti [Foundations of ensuring quality and safety of medical activity]. Monograph. Moscow, 2020. 408 p.
25. Murashko MA, Samoilova AV, Shvetssky OR, et al. Obespechenie kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatelnosti v Rossiiskoi Federatsii kak natsional'naya ideya [Ensuring quality and safety of medical activities in the Russian Federation as a national idea]. Obozhr. 2022;2(3):5-15. DOI: 10.21045/2782-1676-2021-2-3-5-15.
26. Ivanov IV, Minulin IB, Davletshina GA, et al. Pokazateli vnutrennego kontrolya kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatelnosti: realizatsiya trebovaniy prikaza № 381n [Internal control indicators of quality and safety of medical services: implementation requirements of order no. 381n]. Control Prod Qual. 2020;(2):21-25. EDN SPYCWX
27. Kuusisto A, Asikainen P, Saranto K. Contents of Informational and Management Continuity of Care. Studies in Health Technology and Informatics. 2019;264:669-673. DOI: 10.3233/SHTI190307.
28. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of July 31, 2020 No. 785n «On approval of requirements for internal control over quality and safety of medical service». Available from: http://www.pravo.gov.ru/ (Date accessed: December 23, 2025). (In Rus.).
29. Predlozheniya (prakticheskie rekomendatsii) po organizatsii vnutrennego kontrolya kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatelnosti v meditsinskoi organizatsii (poliklinike) [Recommendations for organizing internal control of quality and safety of medical services in a polyclinic]. Second version (Approved by FGBOU NIQ Roszdravnadzor July 1, 2023). Available from: https://internet.garant.ru/#/document/407656384/ (Date accessed: Jan 23, 2025). (In Rus.).
30. Predlozheniya (prakticheskie rekomendatsii) po organizatsii vnutrennego kontrolya kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatelnosti v meditsinskoi organizatsii (statsionare) [Recommendations for organizing internal control of quality and safety of medical services in hospitals]. Second version (Approved by FGBOU NIQ Roszdravnadzor March 1, 2022). Available from: https://internet.garant.ru/#/document/404782635/ (Date accessed: December 23, 2025). (In Rus.).
31. Predlozheniya (prakticheskie rekomendatsii) po organizatsii vnutrennego kontrolya kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatelnosti vneshne meditsinskoi organizatsii (skoroj, vklyuchaya skoruju spetsializirovannuju meditsinskuju pomoshch') [Recommendations for organizing internal control of quality and safety of medical services outside a medical facility (including emergency specialized medical assistance)]. Approved by Federal Service for Supervision in Healthcare June 10, 2021. Available from: https://internet.garant.ru/#/document/403155299/ (Date accessed: December 23, 2025). (In Rus.).
32. Sazhina SV, Shevskii VI, Sheiman IM, Shishkin SV. Vzaimodeistvie zven'ev okazaniya meditsinskoi pomoshchi: rezultaty oprosa vrachei [Interaction of links providing medical care: survey results]. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia. 2021;67(1):4. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1230/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-1-4 (Date accessed: Feb 27, 2025). (In Rus.).

Дата поступления: 25.12.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*