| РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
|
| 14.07.2026 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-3-11
Маношкина Е.М., Чигрина В.П., Ступак В.С., Богданова Т.Г. Аннотация Актуальность. Актуальность исследования обусловлена широкой распространенностью и высокой значимостью ожирения как одного из основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний. Цель. Оценить распространенность ожирения среди взрослого населения Российской Федерации и определить факторы, влияющие на его возникновение. Материалы и методы. Для анализа были использованы данные формы федерального статистического наблюдения № 1-здоровье населения «Вопросник для домохозяйств» за 2022 год. Анкетирование проведено в 85 субъектах Российской Федерации. Для статистической обработки результатов исследования использовался пакет программ Statistica for Windows version 10.0, Stata и R-studio. При сравнении распределений качественных признаков использовался критерий согласия Пирсона (критерий хи-квадрат, χ²). При сравнении качественных признаков проведен расчет отношения шансов. Результаты. В анкетировании приняли участие 98 335 человек (42% мужчин и 58% женщин) старше 18 лет. Средний возраст респондентов – 44 ± 27 лет. Избыточную массу тела имели 40% респондентов; ожирение – 24% респондентов, из них: 72% – 1 степени, 21% – 2 степени и 7% – 3 степени. Средний уровень индекса массы тела в Российской Федерации в 2022 году составил 27,3 ± 0,67 кг/м2. При этом наибольшее значение фиксировалось в Калужской области (28,5 кг/м2), наименьшее – в Астраханской области (25,6 кг/м2). Наибольшая доля лиц, имевших ожирение, регистрировалась в Орловской (35,1%), Калужской (34,9%) и Рязанской (34,3%) областях, наименьшая – в Чеченской Республике (11,6%), Астраханской области (13,4%) и Москве (13,7%). Статистически значимо большая доля респондентов, страдавших ожирением, регистрировалась среди женщин (28%), сельских жителей (29%), лиц, имевших хронические неинфекционные заболевания (32%), чувство тревоги и депрессии (32%), по сравнению с остальным населением, p < 0,05 для всех сравнений. Заключение. Факторами, повышавшими шансы возникновения ожирения, оказались возраст старше трудоспособного; отсутствие высшего образования; проживание в сельской местности; наличие хотя бы одного хронического неинфекционного заболевания – сердечно-сосудистого, эндокринного или заболевания желудочно-кишечного тракта; принадлежность к группе пенсионеров, бизнесменов и госслужащих; недостаточные знания о рациональном питании; наличие чувства неопределенности будущего. Выделение целевых групп среди взрослого населения с учетом факторов, влияющих на распространенность ожирения, позволит спланировать и сформировать основные мероприятия по борьбе с ним. Ключевые слова: ожирение; избыточная масса тела; индекс массы тела; факторы, способствующие ожирению; профилактика и раннее выявление ожирения; группы риска по избыточному питанию.
Контактная информация: Елена Михайловна Маношкина, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
PREVALENCE OF OBESITY AMONG THE ADULT POPULATION IN THE RUSSIAN FEDERATION Abstract Significance. The relevance of the study is due to the widespread prevalence and high significance of obesity as one of the main risk factors for the development of non-communicable diseases. Purpose. To study the prevalence of obesity among the adult population of the Russian Federation and identify the factors influencing its occurrence. Materials and methods. For the analysis, data from the Federal statistical observation form No. 1-Population Health "Questionnaire for households" for 2022 were used. The survey was conducted in all regions of the Russian Federation. The study results were statistically processed using the Statistica for Windows version 10.0, Stata, and R-studio software packages. Pearson's goodness-of-fit test (chi-square test, χ²) was used to compare the distributions of qualitative variables. The odds ratio was calculated to compare qualitative variables. Results. 98,335 people (42% men and 58% women) took part in the survey over 18 years of age, interviewed on Form No. 1-public health. The average age of the respondents was 44 ± 27 years. 40% of the respondents were overweight; 24% of the respondents were obese, of which: 72% were of the 1st degree, 21% of the 2nd degree and 7% of the 3rd degree. The average body mass index in the Russian Federation in 2022 was 27.3 ± 0.67 kg/m2. At the same time, the highest value was recorded in the Kaluga region (28.5 kg/m2), the lowest in the Astrakhan region (25.6 kg/m2). The largest proportion of obese people was registered in the Oryol (35.1%), Kaluga (34.9%) and Ryazan (34.3%) regions, the smallest in the Chechen Republic (11.6%), Astrakhan Region (13.4%) and the city of Moscow (13.7%). A statistically significantly higher proportion of obese respondents were registered among women (28%), rural residents (29%), people with chronic non-communicable diseases (32%), feelings of anxiety and depression (32%), compared with the rest of the population, p < 0.05 for all comparisons. Conclusion. The factors that increased the chances of obesity were: age older than able-bodied, lack of higher education, living in rural areas, the presence of at least one chronic non-communicable disease: cardiovascular, endocrine or gastrointestinal tract diseases, belonging to a group of pensioners, businessmen and civil servants, insufficient knowledge about rational nutrition, the presence of a sense of uncertainty the future. The identification of target groups among the adult population, taking into account the factors affecting the prevalence of obesity, will make it possible to plan and form the main measures, including preventive ones, to combat it. Keywords: obesity; overweight; body mass index; factors contributing to obesity; prevention and early detection of obesity; risk groups for overeating.
Corresponding author: Elena M. Manoshkina, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Государственная политика Российской Федерации в социальной сфере определила основные задачи, одну из которых президент В.В. Путин озвучил в Послании к Федеральному собранию 29 февраля 2024 года: увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения к 2030 году до 78 лет [1]. Для выполнения данной задачи большую роль играет борьба с неинфекционными заболеваниями (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и другие), которые являются основной причиной смертности населения [2]. Ожирение является не только самостоятельным хроническим неинфекционным заболеванием, но и серьезным фактором риска, приводящим к развитию других неинфекционных заболеваний [3,4], а именно – к метаболическому синдрому, сахарному диабету, дислипидемии, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушениям репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин [5-8]. В настоящее время ожирение широко распространено по всему миру и носит характер глобальной эпидемии [3,5]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2022 году каждый восьмой человек страдал ожирением, 43% населения в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес, а 16% – ожирение [5]. Распространенность ожирения в течение последних десятилетий вышла за рамки проблемы отдельных государств и приобрела мировые масштабы [9]. По информации ВОЗ, с 1990 года количество случаев ожирения среди взрослых во всем мире увеличилось более чем в два раза, а среди подростков – в четыре раза [5]. Доля лиц с избыточной массой тела в странах Северной и Южной Америки, Западной Европы и Австралии в 2014 году колебалась в пределах 30-40% от общего числа населения, а ожирением страдали от 30 до 50% жителей этих стран [5,10,11]. В США ожирением страдает около 36% взрослого населения, а в России, Грузии и Республике Беларусь этот показатель колеблется от 21 до 24% [5,12]. Распространенность ожирения и связанных с ним заболеваний неуклонно растет и в Российской Федерации. Так, в результате эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ по данным индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии выявлено, что с возрастом происходит рост распространенности ожирения [7]. Баланова Ю.А. и соавторы установили, что в российской популяции в возрасте 35-44 лет ожирением страдают 26,6% населения [7]. С распространением ожирения растет и заболеваемость другими хроническими неинфекционными заболеваниями, связанными с ним – сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, атеросклерозом, онкологическими заболеваниями, репродуктивными нарушениями и психовегетативными расстройствами [5,6,13]. Увеличение риска развития болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний чаще всего связано с избыточным потреблением жиров, в особенности животного происхождения, высоким потреблением простых сахаров и недостаточным потреблением пищевых волокон, а также с дефицитом в рационе витаминов и минералов [6]. В соответствии с Глобальной системой мониторинга, разработанной ВОЗ для профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними и продленной до 2030 года, одной из целей является прекращение роста числа случаев сахарного диабета и ожирения к 2030 году [14]. Для успешной борьбы с избыточным весом и ожирением необходимо разработать целевые популяционные мероприятия в Российской Федерации. Для выявления точек их приложения целесообразно провести исследование с целью выявления групп риска по избыточному питанию, особенностей пищевого поведения, культуры питания и факторов, влияющих на них. Цель исследования: оценить распространенность ожирения среди взрослого населения Российской Федерации и определить факторы, влияющие на его возникновение. Материалы и методы Для анализа были использованы данные формы федерального статистического наблюдения № 1-здоровье населения «Вопросник для домохозяйств» [15,16]. Методика сбора данных и формирования выборки респондентов определена Росстатом [17]. Единицей наблюдения являлось частное домашнее хозяйство и члены домохозяйств. Наблюдение осуществлялось на основе личного опроса членов домохозяйств (респондентов) по месту их проживания в составе отобранного для наблюдения домохозяйства. Опрос проводился на условиях добровольного согласия респондентов принять участие в наблюдении и на основании электронных вопросников, установленных на планшетные компьютеры интервьюеров. Количество домохозяйств, подлежащих отбору в выборочный массив наблюдения, составило в целом по Российской Федерации 60 000 домохозяйств. Отбор счетных участков и домохозяйств производился централизованно на базе территориальной выборки многоцелевого назначения. Количество домохозяйств, подлежащих отбору в пределах счетного участка, составило 54 домохозяйства (с учетом резерва) как в городской, так и в сельской местности. Элементами наблюдения являются частное домашнее хозяйство и члены домохозяйства. Для статистической обработки результатов исследования использовался пакет программ Statistica for Windows version 10.0, Stata и R-studio. Качественные данные представлены в виде абсолютных или относительных (%) частот, количественные – в виде Х ± х, где Х – среднее арифметическое, х – стандартное отклонение. При сравнении распределений качественных признаков использовался критерий согласия Пирсона (критерий хи-квадрат, χ²). При сравнении качественных признаков проведен расчет отношения шансов. Для определения значимых связей между переменными, а также направлений данных связей использован регрессионный анализ, тип которого также зависел от особенностей в распределении данных. Ограничения исследования обусловлены размером выборки респондентов. Результаты В анкетировании приняли участие 98 335 человек (42% мужчин и 58% женщин) старше 18 лет, опрошенных по форме №1-здоровье населения. Средний возраст респондентов – 44 ± 27 лет. Подробная социально-демографическая характеристика респондентов представлена в таблице Таблица 1. Таблица 1 Социально-демографическая характеристика респондентов
На основании сведений, предоставленных респондентами о весе и росте, рассчитан индекс массы тела (ИМТ), по которому далее определялось наличие избыточного веса или ожирения в соответствии с классификацией ВОЗ, 1997 #[18]# (Таблица 2). Таблица 2
Классификация ожирения по индексу массы тела
По результатам анализа, 40% (n = 39727) опрошенных имели избыточную массу тела, 24% (n = 23600) – ожирение, из них 72% (n = 17074) – 1 степени, 21% (n = 4895) – 2 степени и 7% (n = 1631) – 3 степени. Средний уровень ИМТ по Российской Федерации в 2022 году составил 27,3 ± 0,67 кг/м2. При этом наибольшее значение фиксировалось в Калужской (28,5 кг/м2), наименьшее – в Астраханской области (25,6 кг/м2). Наибольшая доля лиц, имевших ожирение, регистрировалась в Орловской (35,1%), Калужской (34,9%) и Рязанской (34,3%) областях, наименьшая – в Чеченской Республике (11,6%), Астраханской области (13,4%) и Москве (13,7%) (Рисунок 1).
При сравнении доли лиц, имевших ожирение различных степеней тяжести, между субъектами Российской Федерации выявлено, что большая доля граждан с ожирением 1 степени от всего населения региона, страдавшего ожирением, была в Ямало-Ненецком автономном округе (87,0%), Астраханской области (85,2%) и Чеченской Республике (84,3%), наименьшая – в Омской области (61,7%), Карачаево-Черкесской Республике (62,6%) и Сахалинской области (63,2%) (Рисунок 2).
Наибольшая доля граждан с ожирением 2 степени отмечалась в Томской области (28,5%), Республике Тыва (27,5%) и Курганской области (27,1%), наименьшая – в Забайкальском крае (10,1%), Ямало-Ненецком автономном округе (11,1%) и Чеченской Республике (11,2%) (Рисунок 3).
Наибольший процент лиц с ожирением 3 степени регистрировался в Еврейской автономной области (10,2%), Амурской области (10,1%) и Ненецком автономном округе (8,3%), наименьший – в Чеченской Республике (2,2%). При этом в Астраханской области и Ямало-Ненецком автономном округе не было граждан с 3 степенью ожирения (Рисунок 4).
В Астраханской области, Республике Ингушетия и Хабаровском крае не было зарегистрировано лиц с 4 степенью ожирения. При этом большая доля вышеназванных респондентов отмечалась в Севастополе (5,0%), Омской области (4,9%) и Чукотском автономном округе (4,9%). Статистически значимо большая доля респондентов, страдавших ожирением, регистрировалась среди женщин (28%), сельских жителей (29%), лиц, имевших хронические неинфекционные заболевания (32%), чувство тревоги и депрессии (32%), по сравнению с остальным населением, p < 0,05 для всех сравнений. По остальным параметрам статистически значимой разницы между группами не выявлено (p > 0,05) (Таблица 3). Таблица 3 Распределение респондентов по наличию ожирения
Статистически значимо большая доля лиц с ожирением также выявлена среди вдов/вдовцов (37%), пенсионеров (37%), лиц с плохой самооценкой здоровья (38%), чувством тревоги неопределенности будущего (28%), а также чувством одиночества (32%) (Рисунки 5–9).
Примечание: р<0,001 при сравнения параметра между группами респондентов методом Хи-квадрат
Примечание: р<0,001 при сравнения параметра между группами респондентов методом Хи-квадрат
Примечание: р<0,001 при сравнения параметра между группами респондентов методом Хи-квадрат
Примечание: р<0,05 при сравнения параметра между группами респондентов методом Хи-квадрат
Примечание: р<0,05 при сравнения параметра между группами респондентов методом Хи-квадрат По финансовому положению, трате денег на еду, прохождению диспансеризации в течение последних двух лет и достаточности знаний о рациональном питании различий в доле респондентов, имевших ожирение, не выявлено (p > 0,05). Для определения факторов, ассоциированных с наличием ожирения, применялся множественный логистический анализ. По результатам проведения регрессии, факторами, повышавшими шансы возникновения ожирения, оказались возраст старше трудоспособного; отсутствие высшего образования; проживание в сельской местности; наличие хотя бы одного хронического неинфекционного заболевания: сердечно-сосудистого, эндокринного или заболевания желудочно-кишечного тракта; принадлежность к группе пенсионеров, бизнесменов и госслужащих; недостаточные знания о рациональном питании; наличие чувства неопределенности будущего. Кроме того, если респондент тратил 2/3 дохода на еду, то шанс возникновения у него ожирения повышался в 1,2 раза. Факторами, снижавшими шансы возникновения ожирения, были мужской пол, очень хорошая самооценка здоровья, отсутствие материальных затруднений. Кроме того, у респондентов, не состоявших в браке и разведенных, шансы возникновения ожирения снижались в 0,7 и 0,8 раз соответственно (Таблица 4). Таблица 4 Параметры, связанные с возникновением ожирения
Примечание: ОШ – отношение шансов, ДИ – доверительный интервал При увеличении на одну оценку отрицательного воздействия на здоровье чрезмерного потребления алкоголя шанс оказаться в группе людей с ожирением уменьшался на 2% при прочих равных условиях (ОШ = 0,98). Обсуждение полученных результатов Анализ результатов анкетирования, проведенного Росстатом в 2022 году во всех регионах Российской Федерации, показал, что 40% опрошенных имели избыточную массу тела, ожирение отмечено в 24% случаев, причем наиболее распространено ожирение 1 степени – в 72% случаев, реже встречается ожирение 2 степени (21%), еще реже – 3 степени (7%). Следует отметить, что данные, полученные в настоящем исследовании, сопоставимы с результатами опроса, проведенного с использованием российской платформы «Online Marketing Intelligence» [19], а также с данными других исследователей [6]. Самая высокая доля распространенности ожирения (30-35%) зарегистрирована в 15 регионах Российской Федерации, что составляет 17,65% от всех регионов. При этом 60% регионов из 15 находятся в Центральном федеральном округе: Калужская, Тверская, Брянская, Орловская, Тульская, Липецкая, Воронежская, Тамбовская и Рязанская области. В 30 регионах РФ (35,3%) ожирением страдает 26-30% населения. В 19 регионах (22,35%) ожирение встречается у 21-25% населения, еще в 16 регионах (18,8%) – у 16-20% населения, а самая низкая распространенность ожирения – 10-15% отмечалась в пяти регионах (5,9%): в Москве, Санкт-Петербурге, Севастополе, Астраханской области и Чеченской Республике. Учитывая, что по результатам настоящего исследования, к параметрам, достоверно повышавшим шансы возникновения ожирения, относились возраст старше трудоспособного; отсутствие высшего образования; проживание в сельской местности; наличие хотя бы одного хронического неинфекционного заболевания: сердечно-сосудистого, эндокринного или заболевания желудочно-кишечного тракта; наличие чувства тревоги; депрессии и неопределенности будущего, чувства одиночества; принадлежность к группе пенсионеров, бизнесменов и госслужащих; недостаточные знания о рациональном питании; уровень доходов, при котором 2/3 дохода тратятся на еду, необходимо планировать и разрабатывать мероприятия по борьбе с ожирением и его последствиями прежде всего в регионах с высокой распространенностью ожирения (30% и более). Выводы
Новизна нашего исследования заключается в том, что впервые изучается распространенность различных видов ожирения взрослого населения во всех регионах Российской Федерации во взаимосвязи с параметрами, повышающими шансы возникновения ожирения. Библиография
References
Дата поступления: 27.03.2026 Просмотров: 29
Добавить комментарий
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Последнее обновление ( 23.07.2026 г. ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| « Пред. | След. » |
|---|


















