DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-4-13

¹Михайлова Ю.В., ¹Фатхулина Н.В., ¹Стерликов С.А., ¹Голубев Н.А., ²Саенко С.С.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия
²ГБУ Ростовской области «Областной клинический центр фтизиопульмонологии», Ростов-на-Дону, Россия

Резюме

Актуальность. Одним из приоритетных направлений государственной политики России в сфере здравоохранения становится борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с этим изучение эпидемиологии болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, является актуальной задачей.

Цель. Оценить динамику общей и первичной заболеваемости, а также структуры болезней, характеризующимся повышенным кровяным давлением.

Материалы и методы. Анализировали данные федерального статистического наблюдения – формы № 12 за 2015–2024 гг. с расчётом показателей заболеваемости, способа выявления и структуры впервые выявленных больных.

Результаты. Общая заболеваемость гипертонической болезнью выросла с 9527,5 на 100 000 населения в 2015 г. до 15126,0 в 2024 г., первичная – с 898,3 на 100 000 населения в 2015 до 1471,4 в 2024 г. При анализе причин роста первичной заболеваемости с использованием стандартизованных показателей установлено, что на неё повлияло активное выявление пациентов, а также изменение возрастной структуры. Несмотря на рост доли активно выявленных пациентов, отмечается рост доли новых случаев заболевания с установленным поражением сердца (с 50,5% в 2015 г. до 84,8% в 2024 г) при снижении доли как эссенциальной гипертонии (с 24,8% в 2015 г. до 13,7% в 2024 г.) так и гипертонической болезни с поражением почек (с 4,5% в 2015 г. до 1,5% в 2024 г.).

Заключение. Данные рутинного мониторинга демонстрируют недостаточное выявление гипертонической болезни среди населения. Отмечается рост общей и первичной заболеваемости гипертонической болезнью взрослых, обусловленный ростом выявления пациентов при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения (особенно после завершения пандемии COVID-19), изменением возрастной структуры населения, а также неустановленными факторами. Целесообразна разработка алгоритма обследования пациентов, обеспечивающего выявление ранних стадий гипертонической болезни.

Область применения: мониторинг и планирование ресурсов здравоохранения, обоснование совершенствования алгоритмов диспансеризации пациентов.

Ключевые слова: артериальная гипертония; гипертоническая болезнь; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением; эпидемиология.

Контактная информация: Стерликов Сергей Александрович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Михайлова Ю.В., Фатхулина Н.В., Стерликов С.А., Голубев Н.А., Саенко С.С. Эпидемиология болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, в Российской Федерации в 2015–2024 гг. Часть 1. Динамика общей и первичной заболеваемости. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

EPIDEMIOLOGY OF DISEASES CHARACTERIZED BY HIGH BLOOD PRESSURE IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2015–2024. PART 1. INCIDENCE AND PREVALENCE DYNAMICS
¹Mikhaylova Yu.V., ¹Fatkhulina N.V., ¹Sterlikov S.A., ¹Golubev N.A., ²Saenko S.S.
¹Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
²Rostov Regional Clinical Center of Phthisiopulmonology

Abstract

Significance. Combating cardiovascular disease is a priority in Russian healthcare. Therefore, studying the epidemiology of diseases characterized by high blood pressure is a pressing issue.

Purpose. To study the dynamics of incidence, prevalence, and structure of hypertension in Russia

Material and methods. We analyzed official statistics for 2015–2024, calculating incidence rates, detection methods, and the structure of newly diagnosed patients.

Results. The prevalence of hypertension increased from 9,527.5 per 100,000 population in 2015 to 15,126.0 in 2024, while the incidence rate increased from 898.3 per 100,000 population in 2015 to 1,471.4 in 2024. An analysis of the causes of the increase in incidence using standardized indicators revealed that it was influenced by active patient identification, as well as changes in the age structure. Despite the increase in the proportion of actively identified patients, there has been an increase in the proportion of new cases of the disease with established heart damage (from 50.5% in 2015 to 84.8% in 2024) with a decrease in the proportion of both essential hypertension (from 24.8% in 2015 to 13.7% in 2024) and hypertension with kidney damage (from 4.5% in 2015 to 1.5% in 2024).

Conclusion. Monitoring data demonstrate under-reporting of hypertension in the population. An increase in the overall and primary incidence of hypertension in adults is noted, driven by increased patient detection during preventive examinations and screening of certain adult population groups (especially since the end of the COVID-19 pandemic), changes in the population's age structure, and unidentified factors. Developing a patient screening algorithm to detect early stages of hypertension is advisable.

Scope: Monitoring and planning healthcare resources, justifying improvements to patient screening algorithms.

Keywords: arterial hypertension; hypertension; diseases characterized by high blood pressure; epidemiology.

Corresponding author: Sergey A. Sterlikov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Mikhaylova YuV, http://orcid.org/0000-0001-6779-726X
Fatkhulina NV, https://orcid.org/0009-0006-9042-7009
Sterlikov SA, https://orcid.org/0000-0001-8173-8055
Golubev NA, https://orcid.org/0000-0002-8862-5085
Saenko SS, https://orcid.org/0000-0002-3828-4091
Acknowledgments.   The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Mikhaylova Yu.V., Fatkhulina N.V., Sterlikov S.A., Golubev N.A., Saenko S.S. Epidemiology of diseases characterized by high blood pressure in the Russian Federation in 2015–2024. Part 1. Incidence and prevalence dynamics. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями представляет собой одно из ключевых направлений развития отечественной системы здравоохранения. В структуре болезней системы кровообращения, артериальная гипертензия, остается одной из важнейших медико-социальных проблем и выступает основным фактором риска возникновения кардиоваскулярных катастроф (инфаркта миокарда, церебрального инсульта), являющихся ведущими причинами смертности и потери трудоспособности населения Российской Федерации. В связи со сложившейся ситуацией одним из приоритетных направлений государственной политики России в последнее десятилетие становится борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями [1-3]. Распространённость артериальной гипертензии в мировом масштабе остаётся чрезвычайно высокой: по данным Всемирной организации здравоохранения, число людей, страдающих гипертонией, удвоилось в период с 1990 по 2019 год — с 650 миллионов до 1,3 млрд человек [4].

В связи с этим изучение эпидемиологии болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, является актуальной задачей, требующей регулярного мониторинга.

По результатам поиска в электронной базе eLibrary научные публикации, описывающие заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в целом по Российской Федерации за последние 5 лет отсутствуют. В 2022 году ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России выпускал сборник статистических материалов по болезням системы кровообращения в Российской Федерации в 2021 году [5], который, однако, не является аналитическими материалом. Аналогичные материалы выпускались и в предыдущие годы [6-8]. Таким образом, несмотря на наличие статистических данных, отмечается дефицит аналитических материалов, рассматривающих заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением на основании данных официального статистического наблюдения.

Цель исследования: оценить динамику эпидемической ситуации по болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением.

Материалы и методы

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (БХПКД), в соответствии с МКБ-10 и данными официального статистического наблюдения (форма федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». Сбор и обработку данных ф. 12 осуществляет ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России с использованием системы «Медстат» [9-11]. Сведения по Российской Федерации представлены без учёта статистических данных по Донецкой и Луганской Народным Республикам, Запорожской и Херсонской областям. Возрастные рамки трудоспособного и старше трудоспособного возраста применены согласно приказу Росстата от 17.07.2019 № 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения".

БХПКД включают эссенциальную гипертонию (код по МКБ-10 I10), гипертоническую болезнь сердца (I11), гипертоническую болезнь с преимущественным поражением почек (I12), гипертоническую болезнь с преимущественным поражением сердца и почек (I13). При этом она не включает лёгочную гипертензию, неонатальную гипертензию, гипертензию, осложняющую беременность, роды и послеродовой период, а также гипертензию с вовлечением коронарных сосудов.

Таким образом, БХПКД включают в себя преимущественно артериальную гипертонию без ишемической болезни сердца, у женщин- исключая период беременности, родов и послеродового периода. Понимание данных ограничений важно, поскольку наличие исключающих состояний может оказывать определённое влияние на величину показателей (прежде всего – первичной) заболеваемости БХПКД.

Общую и первичную заболеваемость БХПКД рассчитывали в соответствии с рекомендациями [12]. Расчёт стандартизованных показателей общей и первичной заболеваемости БХПКД проводили в соответствии с рекомендациями [13].

Показатель первичной заболеваемости по обращаемости рассчитывали как умноженное на 100 000 отношение разницы общего числа впервые выявленных пациентов с БХПКД и числа случаев БХПКД, выявленных при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения к среднегодовой численности населения.

Структуру различных форм заболеваемости БХПКД рассчитывали как отношение числа пациентов с соответствующей формой БХПКД к сумме всех уточнённых по характеру поражения случаев БХПКД.

В ходе статистической обработки информации рассчитывали экстенсивные и интенсивные показатели, отношение шансов и его 95% доверительные интервалы (95%ДИ), проводили проверку статистических гипотез с расчётом статистической ошибки первого рода. Для определения направления изменения показателя проводили регрессионный анализ. Использовали электронные таблицы MS Excel и R версии 4.3.2 "Eye Holes".

Результаты

Динамика показателей первичной и общей заболеваемости БХПКД представлена на рис. 1 и 2, соответственно.

Рис. 1. Динамика показателей первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в 2015–2024 гг., на 100 000 соответствующего населения, в том числе взрослых, детей в возрасте 0–14 и 15–17 лет, в целом по Российской Федерации

На протяжении рассматриваемого периода отмечался рост показателя первичной заболеваемости БХПКД (с 898,3 на 100 000 населения в 2015 до 1471,4 в 2024 г.), связанный с ростом заболеваемости взрослых (с 1107,5 до 1839,8 на 100 000 взрослых); при этом показатель заболеваемости БХПКД детей в возрасте 0–14 лет в этот же период снизился с 18,6 до 15,1 на 100 000 детей 0–14 лет (p<0,001). Аналогичным образом снизился и показатель первичной заболеваемости БХПКД детей 15–17 лет: с 168,5 до 143,2 (p<0,001). Нарушение тенденции к росту показателей общей и первичной заболеваемости БХПКД отмечалось в период пандемии COVID-19 – 2020–2022 гг. В этот период первичная заболеваемость БХПКД была ниже, чем в 2019 г. Однако в период после пандемии COVID-19 рост показателей продолжился. Среднегодовой темп прироста показателя первичной заболеваемости БХПКД в целом за период наблюдения составил 7,1%, в том числе в период перед пандемией COVID-19 (2015–2019 гг.)– 7,1%, а в период после пандемии (2023-2024 гг.) – 12,8%.

Рис. 2. Динамика показателей общей заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в 2015–2024 гг., на 100 000 соответствующего населения, в том числе взрослых, детей в возрасте 0–14 и 15–17 лет, в целом по Российской Федерации

Динамика показателей общей заболеваемости БХПКД была аналогична таковой для первичной заболеваемости, однако снижение значений показателя относительно 2019 года отмечалось только в 2020 г.; в 2021 г. показатель общей заболеваемости БХПКД превысил значение 2019 года.

Среднегодовой темп прироста показателя первичной заболеваемости БХПКД в целом за период наблюдения составил 6,7%, в том числе в период перед пандемией COVID-19 (2015–2019 гг.)– 6,0%, а в период после пандемии (2023-2024 гг.) – 9,9%.

Различия в динамике показателей общей и первичной заболеваемости в период пандемии COVID-19 связаны с тем, что на показатель общей заболеваемости повлияло снижение их выявления при профилактических осмотрах (рис. 3).

Рис. 3. Доля пациентов с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, выявленных активно (в ходе профилактических осмотров и диспансеризации) в 2015–2024 гг., в целом по Российской Федерации

Уже в 2022 г. доля пациентов БХПКД несущественно отличалась от аналогичного показателя перед пандемией COVID-19. Ускорение роста первичной (в большей мере) и общей (в меньшей мере) заболеваемости связано, в том числе, с ростом пациентов, выявленных при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Тем не менее, на эту динамику оказывает влияние и изменение возрастной структуры населения, поскольку заболеваемость БХПКД существенно зависит от возраста: в целом за 10 лет средняя первичная заболеваемость среди детей 0–14 лет составила 14,8±0,6 (2,0), детей 15–17 лет – 156,2±4,4 (13,8), взрослых трудоспособного возраста – 1 086,9±44,3 (140,0), а лиц старше трудоспособного возраста – 1 987,4±165,4 (523,1). Средняя общая заболеваемость БХПКД детей 0–14 лет составила 49,1±2,1 (6,6), детей 15–17 лет – 528,1±16,3 (51,6), взрослых трудоспособного возраста – 8 329,2±330,1 (1 043,8), а лиц старше трудоспособного возраста – 28 747,1±1 716,1 (5 426,7).

Суммарно за период наблюдения лица старше трудоспособного возраста составляют 44,9% в структуре первичной и 60,9% в структуре общей заболеваемости. В связи с этим нам представилось недостаточным изучение только показателей общей и первичной заболеваемости; мы также попробовали провести стандартизацию этих показателей насколько это возможно сделать по данным федерального статистического наблюдения по методике [13], и сопоставить динамику обычных и стандартизованных показателей. Результат сопоставления динамики стандартизованных и нестандартизованных показателей представлен на графике (рис. 4).

Рис. 4. Динамика стандартизованных и нестандартизованных показателей первичной и общей заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в 2015–2024 гг., линии тренда и уравнения регрессии линий тренда

Отмечался рост как стандартизованных, так и нестандартизованных показателей общей и первичной заболеваемости БХПКД, что свидетельствует о том, что возрастная структура населения не является фактором, который всецело определяет динамику показателей. Тем не менее, возраст имеет существенное влияние на эти показатели: коэффициент, определяющий наклон линии тренда для нестандартизованных показателей выше, чем для стандартизованных: для общей заболеваемости – в 1,5 раза, а для первичной – в 1,4 раза.

Также нам было интересно проверить гипотезу о наличии третьего фактора (кроме возрастных особенностей населения и роста выявления БХПКД при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Для этого мы провели стандартизацию по возрасту показателя первичной заболеваемости по обращаемости (рис. 5).

Рис. 5. Динамика показателей первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в целом по России в 2015–2024 гг. с частичным удалением вмешивающихся факторов: возраста (первичная заболеваемость стандартизованная) и увеличения выявления при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения (первичная заболеваемость по обращаемости стандартизованная)

Из приведенного на рис. 5 графика следует, что ни доступная нам стандартизация по возрасту, ни удаление вмешивающегося фактора роста активного выявления случаев БХПКД не объясняют полностью причины роста показателя: коэффициент, обуславливающий наклон линии тренда по-прежнему остаётся положительным и статистически значимым (p=0,0009). При этом темп прироста стандартизованной первичной заболеваемости по обращаемости в период перед пандемией COVID-19 был выше, чем после её завершения (9,2% и 3,6%, соответственно). Темп прироста первичной нестандартизованной заболеваемости по обращаемости в эти же периоды составил 9,7% и 2,2%, соответственно. Таким образом, ускорение роста первичной (а, возможно, и общей) заболеваемости связано с увеличением доли пациентов, выявленных при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения.

Данные официального статистического наблюдения позволяют проследить соотношение полового состава больных БХПКД только среди детей 15–17 лет (рис. 6).

Рис. 6. Соотношение между юношами и девушками 15–17 лет с впервые выявленными болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в целом за 2015–2025 гг., %

По данным рутинного статистического наблюдения мы можем подтвердить, что, по крайней мере для детей 15–17 лет, данное заболевание зависит от пола, причём первичная заболеваемость зависит от него в несколько большей мере, по сравнению с общей. В динамике отмечается статистически значимый рост доли юношей среди пациентов с БХПКД: если в 2015 г. их доля в структуре первичной заболеваемости составляла 57,9; 95%ДИ 56,8-59,1, то к 2024 году она выросла до 65,5; 95%ДИ 64,4-66,6.

Форма артериальной гипертонии в структуре первичной заболеваемости существенно зависит от возраста (рис. 7).

Рис. 7. Формы болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, у впервые выявленных пациентов, в целом за 2015–2024 гг., %

Различия структуры БХПКД у детей 0–14 и 15–17 лет были хотя и статистически значимы, однако несущественны. При этом среди взрослых трудоспособного возраста отмечалось существенное увеличение доли пациентов, у которых при выявлении имелось поражение сердца. У взрослых старше трудоспособного возраста данная тенденция проявлялась особенно ярко. Что касается соотношения других форм БХПКД, то для них возрастная тенденция не была столь явно проявлена.

Динамика структуры первичной заболеваемости БХПКД представлена на рис. 8.

Рис. 8. Динамика структуры первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в целом по Российской Федерации в 2015–2024 гг., %

Доля случаев эссенциальной гипертонии в структуре первичной заболеваемости БХПКД практически неуклонно (за исключением 2021 года) снижалась, сопровождаясь ростом доли случаев первичной заболеваемости БХПКД с поражением сердца. При этом снижалась доля впервые выявленных случаев БХПКД с поражением почек, а также с поражением сердца и почек. Суммарно доля БХПКД с поражением почек снизилась с 4,7% в 2015 г. до 1,5% в 2024 г.

Снижение доли пациентов с эссенциальной гипертонией в условиях роста доли пациентов, выявленных при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения, было для нас неожиданным, поскольку мы ожидали, что в ходе этих мероприятий будут выявляться пациенты на максимально ранних стадиях гипертонической болезни. В связи с этим мы рассчитали отношение шансов разных форм БХПКД у пациентов, выявленных активно и при обращении за медицинской помощью (таблица 1).

Таблица 1

Отношение шансов выявления различных клинических форм болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, в ходе активного выявления и при обращении за медицинской помощью у лиц разного возраста (по совокупным данным за 2015–2024 гг.): отношение шансов; 95%ДИ для отношения шансов и статистическая значимость различий.

Из данных таблицы следует, что только у детей 0–14 лет профилактические осмотры способствуют раннему выявлению артериальной гипертонии без органных поражений. В остальных возрастных группах при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения выявляется преимущественно БХПКД с поражением сердца. Тем не менее, данные мероприятия способствуют выявлению заболевания на той стадии, когда ещё нет поражения почек.

Обсуждение полученных результатов

Данные рутинного эпиднадзора соответствуют существенному недовыявлению случаев БХПКД. По данным исследования ЭССЕ-РФ (в 2012–2014 гг.; возрастная группа 25–64 г.) распространённость артериальной гипертонии у взрослых составила 44%; ЭССЕ-РФ-2 (2017 г.) – 45,2% [14]. По данным исследования ЭССЕ-РФ-3 (2020-2022 гг.), распространённость артериальной гипертонии составила 53,9% [15]. В то же время по данным официального статистического наблюдения общая заболеваемость БХПКД в целом по Российской Федерации взрослых в 2015 г. составила 11,8 на 100 среднегодовых жителей; в 2017 г. – 13,0 на 100 среднегодовых жителей, 2022 г. – 15,8 на 100 среднегодовых жителей (пересчитано по данным рис. 2). Справедливость данного вывода подтверждается и структурой впервые выявленных больных взрослых трудоспособного возраста, среди которых лишь у 24,0% имеется эссенциальная гипертония без поражения сердца или почек.

По данным М.В. Мельник и соавт. [16], распространённость артериальной гипертонии призывников, от общего числа освидетельствованных, также существенно выше, чем у относительно сопоставимых с ними по возрасту подростков: 2015 г. – 32, 2016 г. – 27 на 1000 призывников; в то же время по данным статистического наблюдения в целом по России она составила в 2015 г. и в 2016 г. 6,0 на 1000 обследованных детей 15–17 лет (несмотря на то, что показатель включает в себя не только юношей, но и девушек, принципиально это не объясняет имеющихся различий: при исключении из общего числа детей девушек, общая заболеваемость БХПКД юношей 15–17 лет составляет в 2015 г. 7,0; в 2016 г. – 6,8 на 1000 юношей).

Как следует из анализа, возраст и активное выявление случаев заболевания могут объяснить приблизительно половину причин роста первичной заболеваемости БХПКД. Другая половина связана с неустановленными нами факторами. Учитывая замедление роста первичной заболеваемости в период после завершения пандемии COVID-19 маловероятно, что это может быть влияние хронического стресса вследствие пандемии COVID-19 или каких-либо иных событий последних лет. Также в течение периода наблюдения отмечается снижение других модифицируемых факторов риска, в том числе таких как курение (с 26,2% в 2017 г. до 21,5% в 2020-2022 гг.) [17], чрезмерное употребление алкоголя (с 5,6% в 2017 г. до 3,5% в 2020-2022 гг.) [18], уровня тревоги и депрессии [19] (хотя данное исследование завершается 2022 годом и не затрагивает часть периода после завершения пандемии COVID-19), ожирения (с 33,0% у мужчин и 37,5% у женщин в 2017 г. до 30,1% у мужчин и 36,7% у женщин в 2020 – 2022 гг.) [20].

Возможно, некоторую роль в этом играет снижение физической активности (доля лиц с низкой физической активностью выросла с 20,2% в 2017 г. до 27,0% в 2020-2022 гг.) [21], снижение доли сельского населения, среди которого физическая активность ощутимо выше. Также сохраняется (и имеет некоторую тенденцию к росту) неблагоприятный липидный профиль (по данным исследования 2017 года гиперхолистеринемия отмечалась у 57,5% в диапазоне 35-44 года, 70,3% в 45-54 года и 74,5% в 55-64 года; по данным 2020-2022 гг. у 66,1% в диапазоне 35-44 года, 70,9% в 45-54 года и 68,6% в 55-64 года) [22]. Возможно, что этот рост также обусловлен изменением возрастного состава населения внутри четырёх сравниваемых возрастных групп.

Ранней стадией гипертонии считается неосложнённая гипертония, без сердечно-сосудистого заболевания или поздних стадий хронической болезни почек [23].

Существующие методы активного выявления БХПКД у взрослых недостаточно результативны для выявления ранних этапов артериальной гипертонии; возможно, имеют место систематические дефекты измерения артериального давления, а выявление происходит уже в то время, когда началось характерное изменение сердечной мышцы, сопровождающееся расширением тени сердца в ходе флюорографического обследования, что заставляет искать его причину.

Тем не менее, активное выявление способствует выявлению артериальной гипертонии на той стадии, когда ещё не началось существенное поражение почек, и улучшение работы по раннему выявлению заболевания в ходе профилактических осмотров и диспансеризации способствовало снижению доли БХПКД с поражением почек.

Выводы

1. Данные рутинного мониторинга демонстрируют недостаточное выявление болезней, характеризующимися повышенным кровяным давлением, среди населения.
2. В динамике отмечается рост общей и первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, среди взрослых, обусловленный ростом выявления пациентов при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения, изменением возрастной структуры населения, а также неустановленными факторами.
3. В период после завершения пандемии COVID-19 отмечается ускорение роста общей и первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, обусловленное увеличением выявления случаев болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, при профилактических осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения.
4. В половой структуре детей 15–17 лет с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, отмечается преобладание и неуклонный рост доли юношей (с 57,9% в 2015 г. до 65,5% в 2025 г.).
5. Существующие методы активного выявления болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, у взрослых не обеспечивают выявления самых ранних стадий заболевания – эссенциальной гипертонии. Целесообразна разработка алгоритма обследования пациентов, обеспечивающего выявление ранних стадий болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, и механизма контроля их выполнения.

Библиография

1. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204 (в редакции указов Президента Российской Федерации от 19.07.2018 № 444, от 21.07.2020 № 474). Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027 (Дата доступа: 20.02.2026)
2. Кальниченко О.В., Ступак В.С. Организация диспансерного наблюдения пациентов с повышенным артериальным давлением в современных условиях. Аналитический обзор. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2024;(4):194-207. DOI: 10.24412/2312-2935-2024-4-194-207
3. Усачева Е.В., Нелидова А.В., Куликова О.М., Флянку И.П. Смертность трудоспособного населения России от сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария 2021; 100 (2): 159-165. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165
4. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet 2021;398(10304):957-980. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1
5. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Огрызко Е.В. и др. Сборник статистических материалов по болезням системы кровообращения в Российской Федерации в 2021 году: статистические материалы. Москва: ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2022. 306 с
6. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Залевская О.В., Шелепова Е.А., Авдеева Л.Н., Поликарпов А.В. Сборник статистических материалов по болезням системы кровообращения. Статистические материалы. Москва: ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2020. 305 с.
7. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Леонов С.А., Голубев Н.А., Зайченко Н.М., Шелепова Е.А. Сборник статистических материалов по болезням системы кровообращения. Статистические материалы. Москва: ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2018. 295 с
8. Леонов С.А., Голубев Н.А., Зайченко Н.М. Сборник статистических материалов по болезням системы кровообращения. Статистические материалы. Москва: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2017. 295 с.
9. Кобякова О.С., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Рябков И.В., Лисненко А.А. Трансформация медицинской статистики в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2021;29(6):1439-1445. DOI: 30.32687/0869-866X-2021-29-6-1439-1445.
10. Какорина Е.П., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Огрызко Е.В. Оптимизация системы обработки статистической отчетности «Медстат» в современных условиях. Менеджер здравоохранения 2015;10:31-40
11. Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Огрызко Е.В. Оптимизация службы медицинской статистики на разных уровнях в современных условиях. Врач и информационные технологии 2015;(2):72-80.
12. Стародубов В.И., Сон И.М., Леонов С.А., Вайсман Д.Ш., Обухова О.В. Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство. Москва: ЦНИИОИЗ; 2017. 107 с.
13. Стерликов С.А., Кудрина В.А. Возможности и методика расчёта стандартизованных показателей заболеваемости по данным формы № 12 Росстата «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2023;(4):330–345. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-4-330-345
14. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В., Конради А.О., Баланова Ю.А., Жернакова Ю.В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2021;20(5):3007. DOI:10.15829/1728-8800-2021-3007
15. Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., Имаева А.Э., Концевая М.В., Максимов С.А. и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространённости, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023;22(8S):3785. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3785.
16. Мельник М.В., Уваровская Б.В., Максон И.П., Иванов А.А. Распространенность артериальной гипертензии у мужчин призывного возраста по результатам медицинского освидетельствования. Системные гипертензии 2017;14(2):69-74
17. Драпкина О.М., Максимов С.А., Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А. и др. Распространенность и динамика курения в России по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023;22(8S):3790. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3790
18. Максимов С.А., Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Концевая А.В., Имаева А.Э., Куценко В.А. и др. Структура употребления алкоголя в России по данным исследования ЭССЕ-РФ: есть ли «ковидный след»? Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023;22(8S):3786. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3786
19. Евстифеева С.Е., Шальнова С.А., Куценко В.А., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Капустина А.В. и др. Тревога и депрессия: десятилетняя динамика распространенности и ее ассоциации с демографическими и социально-экономическими показателями по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023;22(8S):3796. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3796
20. Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., Имаева А.Э., Концевая А.В., Максимов С.А. и др. Ожирение в российской популяции в период пандемии COVID-19 и факторы, с ним ассоциированные. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023;22(8S):3793. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3793
21. Котова М.Б., Максимов С.А., Шальнова С.А., Концевая А.В., Баланова Ю.А., Имаева А.Э. и др. Уровни и виды физической активности в России по данным исследования ЭССЕ-РФ: есть ли след пандемии COVID-19? Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023;22(8S):3787. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3787
22. Драпкина О.М., Имаева А.Э., Куценко В.А., Капустина А.В., Баланова Ю.А., Максимов С.А. и др. Дислипидемии в Российской Федерации: популяционные данные, ассоциации с факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023;22(8S):3791. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3791
23. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens 2023;41(12):1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480

References

1. O natsional'nykh tselyakh i strategicheskikh zadachakh razvitiya Rossiyskoy Federatsii na period do 2024 goda. [On the national goals and strategic objectives for the development of the Russian Federation through 2024]. Ukaz Prezidenta Rossiyskoy Federatsii ot 07.05.2018 g. № 204 (V redaktsii ukazov Prezidenta Rossiyskoy Federatsii ot 19.07.2018 № 444, ot 21.07.2020 № 474). Available from: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027 (Date accessed: Feb 20, 2026). (In Rus.)
2. Kal'nichenko OV, Stupak VS. Organization of dispensary observation of patients with high blood pressure in modern conditions. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2024;(4):194-207. DOI: 10.24412/2312-2935-2024-4-194-207 (In Rus.).
3. Usacheva EV, Nelidova AV, Kulikova OM, Flyanku IP. Mortality of the working-age population of Russia from cardiovascular diseases. Gigiena i sanitariya 2021; 100 (2): 159-165. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165 (In Rus.).
4. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet 2021;398(10304):957-980. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1
5. Kotova EG, Kobyakova OS, Starodubov VI, Aleksandrova GA, Golubev NA, Ogryzko EV., et al. A collection of statistical data on circulatory diseases in the Russian Federation in 2021: statistical data. Moscow: TsNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2022. 306 p. (In Rus.).
6. Aleksandrova GA, Golubev NA, Zalevskaya OV, Shelepova EA, Avdeeva LN, Polikarpov AV. A collection of statistical data on circulatory diseases: statistical data. Moscow: TsNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2020. 305 p. (In Rus.).
7. Polikarpov AV, Aleksandrova GA, Leonov SA, Golubev NA, Zaychenko NM, Shelepova EA. A collection of statistical data on circulatory diseases: statistical data. Moscow: TsNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2018. 295 p. (In Rus.).
8. Leonov SA, Golubev NA, Zaychenko NM. A collection of statistical materials on diseases of the circulatory system. Statistical materials. Moscow: TsNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2017. 295 p. (In Rus.).
9. Kobyakova OS, Polikarpov AV, Golubev NA, Ryabkov IV, Lisnenko AA. Transformation of medical statistics during the novel coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2021;29(6):1439-1445. DOI: 30.32687/0869-866X-2021-29-6-1439-1445. (In Rus.).
10. Kakorina EP, Polikarpov AV, Golubev NA, Ogryzko EV. Optimization of the Medstat statistical reporting processing system in modern conditions. Menedzher zdravookhraneniya 2015;10:31-40. (In Rus.).
11. Polikarpov AV, Golubev NA, Ogryzko EV. Optimization of the medical statistics service at different levels in modern conditions. Vrach i informatsionnye tekhnologii 2015;2:72-80. (In Rus.).
12. Starodubov VI, Son IM, Leonov SA, Vaysman DS, Obukhova OV. Statistical analysis of the activities of medical organizations. Guide. Moscow: TsNIIOIZ, 2017. 107 p. (In Rus.).
13. Sterlikov SA, Kudrina VA. The possibilities and methodology for calculating standardized morbidity indicators based on data from Rosstat Form No. 12, “Information on the number of diseases registered in patients living in the service area of a medical organization”. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2023;(4):330–345. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-4-330-345. (In Rus.).
14. Boytsov SA, Drapkina OM, Shlyakhto EV, Konradi AO, Balanova YuA, Zhernakova YuV., et al. The ESSE-RF study (Epidemiology of cardiovascular diseases and their risk factors in the regions of the Russian Federation). Ten years later. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2021;20(5):3007. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-3007. (In Rus.).
15. Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, Imaeva AE, Kontsevaya MV, Maksimov SA., et al. Arterial hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: gender differences in prevalence, treatment, and its effectiveness. Data from the ESSE-RF3 study. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2023;22(8S):3785. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3785. (In Rus.).
16. Mel'nik MV, Uvarovskaya BV, Makson IP, Ivanov AA. Prevalence of arterial hypertension in men of conscription age based on the results of medical examination. Sistemnye gipertenzii 2017;14(2):69-74. (In Rus.).
17. Drapkina OM, Maksimov SA, Shal'nova SA, Balanova YuA, Imaeva AE, Kutsenko VA., et al. Prevalence and dynamics of smoking in Russia according to the ESSE-RF study. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2023;22(8S):3790. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3790. (In Rus.).
18. Maksimov SA, Shal'nova SA, Balanova YuA, Kontsevaya AV, Imaeva AE, Kutsenko VA., et al. Alcohol consumption structure in Russia according to the ESSE-RF study: is there a “COVID trace”? Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2023;22(8S):3786. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3786. (In Rus.).
19. Evstifeeva SE, Shal'nova SA, Kutsenko VA, Balanova YuA, Imaeva AE, Kapustina AV., et al. Anxiety and depression: ten-year dynamics of prevalence and its associations with demographic and socioeconomic indicators according to the ESSE-RF study. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2023;22(8S):3796. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3796. (In Rus.).
20. Balanova YuA, Drapkina OM, Kutsenko VA, Imaeva AE, Kontsevaya AV, Maksimov SA., et al. Obesity in the Russian population during the COVID-19 pandemic and associated factors. Data from the ESSE-RF3 study. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2023;22(8S):3793. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3793. (In Rus.).
21. Kotova MB, Maksimov SA, Shal'nova SA, Kontsevaya AV, Balanova YuA, Imaeva AE., et al. Levels and types of physical activity in Russia according to the ESSE-RF study: is there a trace of the COVID-19 pandemic? Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2023;22(8S):3787. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3787. (In Rus.).
22. Drapkina OM, Imaeva AE, Kutsenko VA, Kapustina AV, Balanova YuA, Maksimov SA et al. Dyslipidemia in the Russian Federation: population data, associations with risk factors. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2023;22(8S):3791. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3791. (In Rus.).
23. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens 2023;41(12):1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480.

Дата поступления: 10.03.2026

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*