DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-2

¹Давидов Д.Р., ²Москвичева А.С., ³Шубина Л.Б., ⁴Шикина И.Б.
¹ ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница им. Ф.А. Усольцева», Московская область, Россия
² ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж № 7», г. Москва, Россия
³ ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», г. Москва, Россия
⁴ ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Навыки эффективной коммуникации врача и пациента лежат в основе успешного терапевтического взаимодействия, усиливая диагностические, медикаментозные и психотерапевтические возможности лечения. Многие ведущие медицинские школы активно изучают проблемы общения в процессе медицинской консультации и разрабатывают собственные коммуникативные модели. Данное исследование предполагает возможность создания аналогичной модели в России через выявление наиболее проблемных коммуникативных звеньев медицинской консультации.

Цель исследования: изучить проблемы коммуникации врача и пациента, оценить удовлетворенность врачей и пациентов качеством проведенной консультации в амбулаторных и стационарных условиях оказания медицинской помощи.

Материалы и методы. Исследование проводилось с помощью анализа данных, полученных в результате заполнения 600 анкетных форм (300 анкет для врачей и 300 анкет для пациентов), разработанных авторами лично, на основании ключевых пунктов наиболее популярных моделей медицинской коммуникации. Статистическая обработка данных выполнена в программе SPSS STATISTICS 21.0.

Результаты. Полученные результаты выявили пробелы в процессе коммуникативного взаимодействия врача и пациента при проведении медицинской консультации. Для врачей, работающих в государственном стационаре, наибольшей проблемой оказалась неправильная организация рабочего дня, а в стационаре частой формы собственности - установление контакта с пациентом. Врачебный персонал поликлиник отмечал, что возможности обсудить сомнения и страхи пациента как в организациях частной, так и государственной формы собственности, уделяется мало времени и внимания; последние, в том числе, были не удовлетворены завершением проводимой консультации.

Пациенты заявили о наиболее проблемных местах коммуникации - начало консультации и форма взаимодействия в государственном стационаре, неопределенность в понимании дальнейшего плана действий и лечения, недостаточно полное обсуждение страхов и ожиданий относительно своего состояния здоровья в государственной поликлинике и низкую степень своей вовлеченности и понимания особенностей заболевания.

Заключение: трудности в коммуникативном процессе при реализации услуги медицинской консультации существуют в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях, вне зависимости от формы собственности (государственная или частная). Отличается характер «ошибки коммуникации» в различных медицинских организациях. Проведенное анкетирование позволило выявить ряд коммуникативных проблем, существенных для успешного осуществления терапевтического процесса у пациентов, однако имело определенные ограничения, касающиеся специфики отделений. Авторы полагают целесообразным проведение исследования в расширенном формате в рамках других отделений терапевтического, хирургического, реабилитационного профиля.

Ключевые слова: коммуникативные навыки; общение в медицине; диалог врача и пациента; модели общения.

Контактная информация: Давидов Давид Рудольфович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Письменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.
Для цитирования: Давидов Д.Р., Москвичева А.С., Шубина Л.Б., Шикина И.Б. Проблема коммуникации врача и пациента. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1479/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-2

ISSUES RELATED TO DOCTOR-PATIENT COMMUNICATION
¹Davidov D.R., ²Moskvicheva A.S., ³Shubina L.B., ⁴Shikina I.B.
¹Central Clinical Psychiatric Hospital named after F.A. Usoltseva, Moscow, Russia;
²Medical College No. 7, Moscow, Russia;
³Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia;
⁴Federal research institute for Health organization and informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. The skills of effective doctor-patient communication are at the heart of a successful therapeutic process, enhancing diagnostic, medical and psychotherapeutic potentials of the treatment. Many leading medical schools have been actively studying the problems of communication in the process of medical consultation and developing their own communication models. This study intends to contribute to the elaboration of a similar model in the Russian Federation through identifying communication bottlenecks in a medical consultation.

The purpose of the study is to analyze problems related to doctor-patient communication, assess satisfaction of doctors and patients with the quality of consultation in outpatient and inpatient facilities.

Material and methods. The study was based on data analysis of 600 completed questionnaires (300 questionnaires for doctors and 300 questionnaires for patients), personally developed by the authors, based on key points of the most popular models of medical communication. Statistical data processing was performed using the SPSS STATISTICS 21.0 program.

Results. The results obtained showed a number of defects in the doctor-patient communicative interaction during a medical consultation. For doctors working in a public hospital, the biggest problem was improper organization of the working day, while in a private hospital - establishing contact with the patient. Doctors in polyclinics rarely had the opportunity to discuss doubts and fears of the patient in both private and public organizations; while the patients were dissatisfied with the end of the consultation either.

The patients singled out the following most problematic issues in the communication: the beginning of the consultation and the form of interaction in a public hospital, uncertainty in understanding a further plan of action and treatment, incomplete discussion of fears and expectations regarding their condition in a state polyclinic, and low degree of their involvement and understanding of peculiar features of the disease.

Conclusion: difficulties in the communication process during a medical consultation exist both in medical organizations providing inpatient care and outpatient care, regardless of the form of ownership (public or private). The nature of the “communication error” differs across medical organizations. The survey made it possible to identify a number of communication problems that are essential for the successful implementation of the therapeutic process in patients, however, it had certain limitations due to specifics of the departments. The authors consider it expedient to conduct an expanded study within other departments of therapeutic, surgical, and rehabilitation profile.

Keywords: communication skills; communication in medicine; doctor-patient dialogue; communication models

Corresponding author: David R. Davidov,  e-mail:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Davidov D.R., http://orcid.org/0000-0003-4576-6854
Moskvicheva A.S., http://orcid.org/0000-0002-0381-4662
Shubina L.B., http://orcid.org/0000-0002-4589-5712
Shikina I.B., http://orcid.org/0000-0003-1744-9528
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey. The studies were approved by the decision of the local ethics committee.
For citation: Davidov D.R., Moskvicheva A.S., Shubina L.B., Shikina I.B. Issues related to doctor-patient communication. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1479/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-2 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 549

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-3

ˡОгрызко Е.В, ²Шевченко А.Г., ˡИванова М.А.
ˡФГБУ ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия;
²ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» Министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар, Россия

Резюме

Актуальность. Заболеваемость дерматофитиями представляет медико-социальную проблему в связи с их широким распространением. Известно, что передача инфекции обусловлена несоблюдением санитарно-гигиенических норм и через бродячих животных. В Российской Федерации много курортных зон, где большая скученность населения и, как правило, много бездомных кошек. Вместе с тем в период пандемии Covid-19 обращаемость населения к специалистам несколько снижалась в виду эпидемиологических ограничений. В этой связи вызывает интерес изучения динамики и структуры заболеваемости дерматофитиями в Российской Федерации для выявления наиболее неблагополучных по заболеваемости субъектов, что позволит разработать адресные мероприятия по профилактике их распространения.

Цель исследования: изучить динамику и структуру заболеваемости дерматофитиями в Российской Федерации.

Материалы и методы: Изучена первичная заболеваемость дерматофитиями среди населения Российской Федерации по данным форм федерального статистического наблюдения №9 и №34 за период с 2005 по 2020 гг. При проведении ретроспективного анализа данных по заболеваемости и контингенту больных дерматофитиями применялись такие методы статистического анализа, как: аналитический, метод описательной статистики. Для обработки данных использованы электронные таблицы «MSOffice Excel 2010» и программа Statistica10.

Результаты. В структуре дерматофитий в 2020 году наиболее высокую распространенность получили микозы стоп и кистей (67,2%), далее в порядке убывания микроспория (26,3%) и трихофития (0,74%). В динамике за 2005-2020 гг. показатели заболеваемости микозами стоп и кистей снизились на 31,8%, микроспорией - на 11,2%, трихофитией - на 46,2%, в то время как заболеваемость онихомикозами выросла на 13,3%. Обращает на себя внимание, что от числа всех вновь выявленных случаев заболеваний микроспорией в Российской Федерации в 2020 году на долю детей в возрасте 0-14 лет приходится до 77,4%, по трихофитии – до 61,5% случаев заболеваний. Установлено повсеместное снижение показателей заболеваемости микозами стоп и кистей при росте микроспории и трихофитии – в отдельных федеральных округах.

Выводы: новые данные, полученные по результатам анализа заболеваемости дерматофитиями в субъектах Российской Федерации, свидетельствуют о региональных особенностях из распространения и преимущественной доле детского населения среди заболевших микроспорией и трихофитией.

Область применения результатов. Результаты проведённого исследования могут представить интерес для организаторов здравоохранения, практических врачей, ординаторов и аспирантов медицинских ВУЗов.

Ключевые слова: дерматофитии; микозы стоп и кистей; микроспория; трихофития; динамика, заболеваемость.

Контактная информация: Иванова Маиса Афанасьевна, e-mail: maisa@mednet.ru
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Огрызко Е.В., Шевченко А.Г., Иванова М.А. Динамика заболеваемости дерматофитиями в Российской Федерации за 2005-2020 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):3. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1480/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-3

DYNAMICS IN THE INCIDENCE OF DERMATOPHYTOSIS IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2005-2020
ˡ Ogryzko E.V., ²Shevchenko A.G., ˡIvanova M.A.
¹Federal research institute for Health organization and informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
²Clinical Dermatovenerologic Dispensary of the Ministry of Health of the Krasnodar Territory, Krasnodar, Russia

Abstract

Significance. The incidence of dermatophytosis is a medical and social problem due to their wide dissemination. It is known that the transmission of infection is due to non-compliance with sanitary and hygienic standards and through stray animals. There are many resort areas in the Russian Federation that are overcrowded and, as a rule, there are many stray cats. At the same time, during the Covid-19 pandemic, the access to medical specialists has somewhat decreased due to epidemiological restrictions. In this regard, it is of interest to study the dynamics and structure of the incidence of dermatophytosis in the Russian Federation in order to identify the most disadvantaged constituent entities of the Russian Federation in terms of incidence to develop targeted measures to prevent the spread of dermatophytes.

The purpose of the study is to analyze peculiar features in the dynamics and structure of the dermatophyte incidence in the Russian Federation.

Material and methods: the analysis was based on data of the federal statistical observation forms No.9 and No.34 for 2005-2020. The study used analytical method, and method of descriptive statistics to undertake a retrospective analysis of data on the incidence of dermatophytosis and contingents of patients. For data processing, MS Office Excel 2010 spreadsheets and Statistica10 program were used.

Results: In the structure of dermatophytosis in 2020, mycoses of the feet and hands (67.2%) prevailed, followed by microsporia (26.3%) and trichophytosis (0.74%). In the dynamics in 2005-2020, the incidence rates of mycoses of the feet and hands decreased by 31.8%, microsporia - by 11.2%, trichophytosis - by 46.2%, while the incidence of onychomycosis increased by 13.3%. It is noteworthy that out of all newly diagnosed cases of microsporia in the Russian Federation in 2020, children aged 0-14 years accounted for up to 77.4%; trichophytosis in this age group of children accounted for up to 61.5% of all cases. A widespread decrease in the incidence of fungal infections of the feet and hands and increased incidence of microsporia and trichophytosis have been registered in individual federal districts.

Conclusions: new data obtained from the analysis of the incidence of dermatophytosis in the constituent entities of the Russian Federation indicate regional features of the distribution with the predominant share of pediatric population among those with microsporia and trichophytosis.

Scope of application. The study results may be of interest to health officers, practitioners, residents and graduate students of medical universities.

Key words: dermatophytosis; mycosis of the feet and hands; microsporia; trichophytosis; dynamics, incidence.

Corresponding author: Maisa A.I., email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Ogryzko Е.V., http://orcid.org/0000-0002-7653-3191
Ivanova M.A., http://orcid.org/0000-0002-7714-7970
Shevchenko A.G., http://orcid.org/0000-0003-0031-4977
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Ogryzko E.V., Shevchenko A.G., Ivanova M.A., Dynamics in the incidence of dermatophytosis in the Russian Federation in 2005-2020. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1480/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-32023-69-3-1 (In Rus)

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 488

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-4

¹Муравьева А.А., ²Михайлова Ю.В., ²Стерликов С.А.
¹ФГБОУ «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ставрополь, Россия;
²ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Во исполнение Указа Президента Российской Федерации (РФ) от 7 мая 2018 г. № 204 в Ставропольском крае создана система социальной мобилизации населения и маршрутизации пациентов, включающая быстрое выявление пациентов с цереброваскулярными болезнями (ЦВБ), их своевременную госпитализацию в первичные сосудистые отделения, а также оказания помощи пациентам с сочетанием ЦВБ и COVID-19.

Цель исследования: оценка влияния разработанной системы мероприятий на показатель смертности от ЦВБ.

Материалы и методы. Анализировали смертность от ЦВБ с 2018 по 2022 гг. Изучили данные Росстата о распределении умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти. Динамику показателей сопоставляли с аналогичными данными по Северо-Кавказскому Федеральному округу (СКФО) и РФ.

Результаты. В Ставропольском крае снижался нестандартизованный и стандартизованный показатели смертности, в то время как в остальных регионах РФ и СКФО они росли. Число лет потерянной жизни от ЦВБ в Крае снизились на 36,9% (СКФО – на 36,8%, РФ – на 29,7%). Потери трудового потенциала в связи с увеличением пенсионного возраста, выросли на 25,0% (остальные регионы СКФО – 22,2%; РФ – на 38,1%). Относительный риск смерти от ЦВБ сельских жителей по сравнению с городскими снизился с 1,06 [1,01-1,12] до 1,02 [0,97-1,08]; т.е. сравнялся за счёт ускоренного снижения риска смерти сельского населения по сравнению с городским. Доля ЦВБ в структуре всех причин смерти снизилась с 17,6% до 12,4%. В структуре причин смерти от ЦВБ отмечалось снижение доли инсультов (с 6,1% до 4,1%), неуточнённой цереброваскулярной болезни (с 8,2% до 3,0%) и выросла доля последствий ЦВБ (с 6,6% до 12,6%). Летальность снизилась с 5,7% до 4,9%.

Заключение. Разработанная система мероприятий позволила в период пандемии COVID-19 снизить смертность населения от ЦВБ. Медицинская эффективность такого подхода по критерию снижения смертности относительно всего комплекса мероприятий, применяемых в этот период в Российской Федерации, составила 12,7%. предложенный подход позволил нивелировать смертность от ЦВБ городского и сельского населения, получить большее снижение числа лет потерянной жизни, снизить прирост потерь трудового потенциала, летальность от ЦВБ.

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть использованы руководителями органов исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Ключевые слова: цереброваскулярные болезни; организация помощи при цереброваскулярных болезнях; смертность от цереброваскулярных болезней; смертность от инсультов.

Контактная информация: Муравьева Алла Анатольевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Муравьёва А.А., Михайлова Ю.В., Стерликов С.А. Популяционные результаты внедрения системы мероприятий по снижению смертности от цереброваскулярных болезней в ставропольском крае. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):4. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1481/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-4

POPULATION-BASED RESULTS OF A SYSTEM OF MEASURES TO REDUCE MORTALITY FROM CEREBROVASCULAR DISEASES IN THE STAVROPOL TERRITORY
¹Muravyeva A.A., ²Mikhaylova Yu.V., ²Sterlikov S.A.
¹Stavropol State Medical University, Stavropol, Russia
²Federal research institute for Health organization and informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. In order to fulfill the Presidential Decree dated May 7, 2018 No. 204, a system of social mobilization of the population and patient routing was created in the Stavropol Territory, including a rapid detection of patients with cerebrovascular diseases (CVD), their timely hospitalization in primary vascular departments, as well as care for patients with a combination of CVD and COVID-19.

The purpose of the study is to assess the impact of the developed system of measures on the CVD mortality rate.

Material and methods. The authors have analyzed mortality from CVD for the period from 2018 to 2022, Rosstat official statistical data on distribution of the diseased by sex, age group and cause of death. The dynamics in indicators was compared with similar data for the North Caucasian Federal District (NCFD) and the Russian Federation.

Results. In the Stavropol Territory, non-standardized and standardized mortality rates decreased, while in other regions of the Russian Federation (RF) and the North Caucasus Federal District they grew. The number of years of life lost due to CVD in the Stavropol Territory decreased by 36.9% (NCFD - by 36.8%, RF - by 29.7%). The loss of labor potential due to the increased retirement age increased by 25.0% (other regions of the North Caucasus Federal District - 22.2%; RF - by 38.1%). The relative risk of death from CVD among rural residents compared with urban residents decreased from 1.06 [1.01-1.12] to 1.02 [0.97-1.08]; in other words, became equal due to the accelerated reduction in the risk of death in rural population compared to the urban one. The share of CVD in the structure of all causes of death decreased from 17.6% to 12.4%. In the structure of causes of death from CVD, there was a decrease in the share of unspecified strokes (from 6.1% to 4.1%), unspecified cerebrovascular disease (from 8.2% to 3.0%), while the share of CVD consequences increased (from 6.6% up to 12.6%). Mortality decreased from 5.7% to 4.9%.

Conclusion. The developed system of measures made it possible to reduce the CVD mortality during the COVID-19 pandemic. The medical effectiveness of this approach in terms of reducing mortality in relation to the entire range of measures used during this period in the Russian Federation equaled to 12.7%. The proposed approach made it possible to level out the CVD mortality in urban and rural population, get a higher reduction in the number of years of life lost, reduce the increase in the loss of labor potential, and lethality from CVD.

Scope of application. The study results can be used by health executive authorities.

Keywords: cerebrovascular diseases; organization of care for cerebrovascular diseases; mortality from cerebrovascular diseases; mortality from stroke.

Corresponding author: Alla A. Muravyeva, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Muravyeva A.A., https://orcid.org/0000-0002-4460-870X
Mikhaylova Yu.V., http://orcid.org/0000-0001-6779-726X
Sterlikov S.A. https://orcid.org/0000-0001-8173-8055
Acknowledgments. The study did not have sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Muravyeva A.A., Mikhaylova Yu.V., Sterlikov S.A. Population-based results of a system of measures to reduce mortality from cerebrovascular diseases in the Stavropol Territory. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):4. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1481/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-4 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 509

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-5

Шелгунов В.А., Зубко А.В., Кунгурцев О.В., Запорожченко В.Г.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. COVID-19 - инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома, очень быстро распространилось по всему миру, затронув миллионы людей в разных странах. Инфекция не только поражала различные органы и системы и повышала риск осложнений течения хронических неинфекционных заболеваний, но и способствовала возникновению новых случаев.

Учитывая масштабность распространения COVID-19 и его последствий, важно, чтобы медицинские работники имели более чёткие представления о возможных последствиях для пациентов, в том числе в части развития и усугубления хронических неинфекционных заболеваний, которые может вызывать эта инфекция. Однако не все из них известны медицинским работникам; неизвестны также и адекватные меры реагирования.

Цель обзора: исследование влияния случаев заболеваний COVID-19 на возникновение новых случаев хронических неинфекционных заболеваний и усугубление их течения.

Материалы и методы. Обзор базируется на результатах 64 работ, опубликованных в период с 01.04.2020 по 31.01.2023, и которые посвящены влиянию COVID-19 на различные органы и системы, а также усугублению течения хронических неинфекционных заболеваний. Поиск публикаций осуществлялся в базах данных PubMed, Google Scholar и eLibrary.

Результаты. Пациенты с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску тяжелого течения COVID-19 с неблагоприятным исходом.

COVID-19 является также причиной возникновения новых случаев хронических неифекционных заболеваний у здоровых людей и способствует также развитию сочетанной патологии у пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по другой причине.

Заключение. Учитывая результаты проведённого исследования важно не только понимать степень влияния COVID-19 на развитие хронической патологии у пациентов, но и на постоянно возрастающий объем медицинской помощи таким пациентам.

Область применение результатов. Полученные результаты могут оказаться полезными для рационального планирования объемов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Ключевые слова: COVID-19; хронические неинфекционные заболевания; коронавирусная инфекция;

Контактная информация: Шелгунов Владимир Александрович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Шелгунов В.А., Зубко А.В., Кунгурцев О.В., Запорожченко В.Г. Влияние новой коронавирусной инфекции на развитие хронических неинфекционных заболеваний. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):5. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1482/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-5

EFFECTS OF A NEW CORONAVIRUS INFECTION ON THE DEVELOPMENT OF CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES
Systematic review
Shelgunov V.A., Zubko A.V., Kungurtsev O.V., Zaporozhchenko V.G.
Federal research institute for Health organization and informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. COVID-19, a severe acute respiratory syndrome–associated coronavirus disease, has quickly spread around the world, affecting millions of people in different countries. This infection has affected various organs and systems and increased the risk of complications of chronic non-communicable diseases, but also contributed to the emergence of new cases.

The scale and consequences of COVID-19 necessitate medical professionals and health systems better understand COVID19 possible outcomes for the patient, including the development of chronic non-communicable diseases (NCD) that the virus can cause. However, not all of them are known to medical professionals; adequate response measures are unknown either.

The purpose of the study was to analyze effects of COVID-19 on the NCD development and aggravation.

Material and methods. The systematic review is based on 64 publications on the effect of COVID-19 on various organs and systems and aggravated NCD that were published from 01.04.2020 to 31.01.2023. The publications were searched in PubMed, Google Scholar и eLibrary.

Results. Patients with concomitant diseases are at higher risks for severe COVID-19 with adverse outcomes.

COVID-19 can cause NCD in healthy people and facilitate the development of comorbidities in patients under medical follow-up for another condition.

Conclusion. Proceeding from the study results, it is important both to understand the degree of the COVID-19 impact on the development of chronic conditions in patients, and keep in mind the ever-increasing volume of medical care for such patients.

Scope of application. The study results can be used to efficiently plan volumes of medical care within the framework of the program of state guarantees of free medical care.

Keywords: COVID-19; chronic non-communicable diseases; coronavirus infection.

Corresponding author: Vladimir A. Shelgunov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Shelgunov V.A., http://orcid.org/0000-0002-4233-7256
Zubko A.V., https://orcid.org/0000-0001-8958-1400
Kungurtsev O.V., https://orcid.org/0000-0003-0612-5878
Zaporozhchenko V.G., http://orcid.org/0000-0002-6167-7379
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Shelgunov V.A., Zubko A.V., Kungurtsev O.V., Zaporozhchenko V.G. Effects of a new coronavirus infection on the development of chronic non-communicable diseases. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1482/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-5 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 556

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-6

^1,2Бреусов А.В., ¹Рындина В.В., ¹Пашина И.В., ³Ляликов А.В.
¹ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Россия;
²ФГАОУ ВО «Российский университет Дружбы народов», Москва, Россия;
³ОБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Курской области, Курск, Россия

Резюме

Актуальность. Различные варианты SARS-CoV-2 циркулируют в различных регионах мира, уровень передачи COVID-19 является высоким. Данное заболевание по своему влиянию на жизнь людей не имеет себе равных, особенно долгосрочные симптомы, которые сохраняются после завершения острой фазы и имеют название постковидный синдром. У разных пациентов набор симптомов варьируется, у постковидного синдрома не существует однозначной, четкой клинической картины и она зависит от симптомов, проявлявшихся во время острого течения COVID-19, поэтому лица, переболевшие COVID-19, нуждаются в углубленной диспансеризации.

Цель - анализ результатов углубленной диспансеризации взрослого населения Курской области и достижения плановых показателей за 2022 год.

Методы и материалы. Анализ данных об углубленной диспансеризации взрослого населения Курской области, предоставленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курской области, производился путем расчета экстенсивных, интенсивных показателей, показателей наглядности и их представления в графической форме (столбиковые диаграммы). Проведена оценка достоверности различий выявленных факторов риска у жителей г. Курска и сельской местности Курской области по критерию хи-квадрат Пирсона.

Результаты. Выявлены районы с низким уровнем охвата населения углубленной диспансеризацией, определены основные факторы риска постковидного синдрома в Курской области. Наибольший удельный вес в первичной заболеваемости, по данным углубленной диспансеризации, занимают болезни системы кровообращения (1904,90 на 100 тыс. обследованных). Самой многочисленной группой состояния здоровья является IIIа группа, к ней отнесено 55,54% обследованных. Факторы риска, выявленные в ходе углубленной диспансеризации (показатели гиперхолестеринемии, избыточной массы тела и ожирения, курения, гипергликемии, высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, низкой физической активности), достоверно выше у пациентов в г. Курске, чем у обследованных, проживающих в сельской местности Курской области (p<0,01).

Заключение. Оценка результатов углубленной диспансеризации необходима для принятия организационно-управленческих мер по достижению целевых показателей диспансеризации. Внутренний контроль качества по всем вышеперечисленным индикаторам в медицинской организации и информирование населения будут способствовать повышению показателей.

Область применения результатов. Результаты исследования полезны для руководителей медицинских организаций, центра общественного здоровья и медицинской профилактика, страховых медицинских организаций и аналитико-методического центра по развитию регионального здравоохранения Курского государственного медицинского университета.

Ключевые слова: углубленная диспансеризация; постковидный синдром; группы здоровья; первичная заболеваемость, факторы риска.

Контактная информация: Бреусов Алексей Васильевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Бреусов А.В., Рындина В.В., Пашина И.В., Ляликов А.В. Результаты проведения углубленной диспансеризации населения Курской области за 2022 год. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1483/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-6

RESULTS OF THE IN-DEPTH MEDICAL EXAMINATION OF THE KURSK REGION POPULATION IN 2022
^1,2Breusov A.V., ¹Ryndina V.V., ¹Pashina I.V., ³Lyalikov A.V.
¹Kursk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Kursk, Russia;
²Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia;
³Center for Public Health and Medical Prevention of the Ministry of Health of the Kursk Region, Russia

Abstract

Significance. Different variants of SARS-CoV-2 circulate in different regions of the world; the COVID-19 transmission rate is high. This disease is unparalleled in its impact on people's lives, especially the long-term symptoms that persist after the end of the acute phase and are called long COVID. In different patients, a set of symptoms varies, as long COVID does not have an unambiguous, clear clinical picture that depends on the symptoms that manifest during the acute course of COVID-19, therefore, people who have recovered from COVID-19 need an in-depth medical examination.

The purpose of the study is to analyze results of the in-depth medical examination of the Kursk region adults in 2022and achievement of the planned indicators.

Material and Methods. The analysis is based on data on the in-depth medical examination of the Kursk region adults provided by the Territorial Compulsory Health Insurance Fund of the Kursk region and is implemented by calculating extensive and intensive indicators, indicators of visibility presented in a graphical format (bar charts). The significance of differences in the identified risk factors among residents of the city of Kursk and rural areas of the Kursk region was assessed using the chi-squared test.

Results. The study has identified areas with a low coverage with in-depth medical examination, and major risk factors for long COVID in the Kursk region. According to data on the in-depth medical examination, diseases of the circulatory system (1904.90 per 100 thousand examined) lead in the incidence rate. The most numerous health status group is IIIa group, represented by 55.54% of the examined adults. Risk factors identified during the in-depth medical examination (hypercholesterolemia, overweight and obesity, smoking, hyperglycemia, high and very high cardiovascular risk, low physical activity) are significantly higher in patients in the city of Kursk than in those living in rural areas of the Kursk region (p<0.01).

Conclusion. Evaluation of the results of the in-depth medical examination is necessary to take organization and management measures to achieve the target indicators of the in-depth medical examination. Internal quality control over all indicators mentioned above in a medical organization and provision of information to the public will contribute to better indicators.

Scope of application. The study results can be used by heads of medical organizations, Center for Public Health and Medical Prevention, medical insurance organization and Analytical and Methodological Center for the Regional Healthcare Development of the Kursk State Medical University.

Keywords: in-depth medical examination; long COVID; health status groups; incidence rate; risk factors.

Corresponding author: Aleksey V. Breusov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Breusov A.V., https://orcid.org/0000-0003-2335-3338
Ryndina V.V., https://orcid.org/0009-0007-8403-9752
Pashina I.V., https://orcid.org/0000-0003-1051-5406
Lyalikov A.V., https://orcid.org/0009-0006-5695-3400
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Breusov A.V., Ryndina V.V., Pashina I.V., Lyalikov A.V. Results of the in-depth medical examination of the Kursk region population in 2022. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1483/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-6 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 557

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-7

Кислицына О.А.
ФГБУН «Институт Экономики» Российской академии наук, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Социальное неравенство в состоянии здоровья является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Механизмы, лежащие в его основе, недостаточно изучены. Особенно это касается России.

Цель исследования заключалось в том, чтобы проанализировать связь между социальным статусом и самооценкой здоровья, а также изучить вклад материальных, психосоциальных и поведенческих факторов, принимая во внимание взаимоотношения между ними, в социальное неравенство в состоянии здоровья в России.

Материалы и методы. Исследование основано на данных Комплексного наблюдения условий жизни населения (КОУЖ), проведенного Росстатом в 2018 г. Социальный статус измерялся посредством достигнутого уровня образования. Прямой и косвенный вклад трех материальных, четырех психосоциальных и двух поведенческих факторов в социальные различия в самооценке здоровья изучен с помощью методов логистической регрессии.

Результаты. С учетом социально-демографических характеристик, более низкий уровень образования связан с более высоким риском для здоровья. Из трех групп факторов материальные в наибольшей степени способствуют социальному неравенству: связь между образованием и здоровьем уменьшилась при включении материальных факторов на 45-48%, психосоциальных факторов - на 8-15%, поведенческих факторов - на 5-13%. Часть вклада материальных факторов связана с психосоциальными, а часть - с поведенческими факторами. Психосоциальные факторы способствуют социальному неравенству, частично через поведенческие факторы. Включение всех возможных объясняющих факторов снизило связь между образованием и здоровьем на 52-62%. Поочередное включение отдельных факторов позволило установить, что основной вклад в объяснение связи между здоровьем и образованием вносят такие факторы, как занятость, уровень дохода, невозможность встреч с родственниками и друзьями, потребление алкоголя.

Выводы. Результаты подчеркивают необходимость решения в первую очередь материальных проблем, особенно таких как низкие доходы, незанятость, что может существенно сократить социальное неравенство в состоянии здоровья.

Ключевые слова: социальное неравенство в здоровье; социальный градиент; самооценка здоровья; образование; материальные факторы; психосоциальные факторы; поведенческие факторы; Комплексное наблюдение условий жизни населения (КОУЖ); Россия.

Контактная информация: Кислицына Ольга Анатольевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Кислицына О.А. Социальные различия в состоянии здоровья россиян: роль материальных, психосоциальных и поведенческих факторов. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1484/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-7

SOCIAL INEQUALITY IN THE HEALTH STATUS OF RUSSIANS: THE ROLE OF MATERIAL, PSYCHOSOCIAL AND BEHAVIORAL FACTORS
Kislitsyna O.A.
Institute of Economics of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Social inequality in the health status is a major public health challenge. The underlying mechanisms are yet to be well understood. This is especially true for Russia.

The purpose of the study is to analyze the association between the social status and self-rated health, as well as to study the contribution of various material, psychosocial and behavioral factors with due regard to their interrelations, to social inequality in the health status in Russia.

Material and methods. The study is based on data from the Comprehensive observation of living conditions conducted by the Federal State Statistics Service (Rosstat) in 2018. Social status was measured by the level of education. The direct and indirect contributions of three material, four psychosocial, and two behavioral factors to social differences in self-rated health were studied using logistic regression methods.

Results. Given the socio-demographic characteristics, lower levels of education are associated with higher health risks. Out of the three groups of factors, material factors contribute to social inequality the most: the relationship between education and health decreased by 45-48% when material factors were included, with the inclusion of psychosocial factors - by 8-15%, and with behavioral factors included - by 5-13%. Part of the contribution of material factors is associated with psychosocial factors, while the other part - with the behavioral ones. Psychosocial factors contribute to social inequality, in part through behavioral factors. The inclusion of all possible explanatory factors has reduced the association between education and health by 52-62%. The sequential inclusion of individual factors made it possible to establish that such factors as employment, income level, impossibility of meeting with relatives and friends, and alcohol consumption make the main contribution to the explanation of the relationship between health and education.

Conclusions. The results highlight the need to address material problems first, especially low incomes and unemployment, which can significantly reduce social inequity in the health status.

Keywords: social inequality in the health status; social gradient; self-rated health; education; material factors; psychosocial factors; behavioral factors; Comprehensive observation of living conditions of the population; Russia.

Corresponding author: Olga A. Kislitsyna, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about the author:
Kislitsyna O.A., http://orcid.org/0000-0002-4144-237X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards: This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citations: Kislitsyna OA. Social inequality in the health status of Russians: the role of material, psychosocial and behavioral factors. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1484/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-7 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 510

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-8

^1,2Горошко Н.В., ¹Пацала С.В.
¹ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный педагогический университет», Новосибирск, Россия;
²ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет», Новосибирск, Россия

Резюме

Актуальность. Одной из основных черт демографической картины современного мира является старение населения, превращающегося в один из наиболее весомых факторов социально-экономической и культурной повестки глобального развития сегодня и завтра. Несмотря на то, что старение населения сопровождается ростом продолжительности жизни, достижение человеком возраста девяносто и более лет остается редким явлением. Выявление детерминирующих уровень долгожительства факторов остается важной медицинской и социальной задачей. Весомую роль здесь имеет понимание пространственно-временных особенностей проявления долгожительства, которые дают основу для поиска и анализа факторов, способных пролить свет на причины данного феномена.

Цель работы – дать оценку пространственно-временных особенностей долголетия глобального народонаселения.

Методы исследования. Информационной базой исследования послужили данные Департамента ООН по экономическим и социальным вопросам, а также научные публикации в периодических информационных ресурсах. В работе использовались общелогические, аналитические, статистические и картографические методы.

Результаты. На рубеже ХХ–XXI веков произошел стремительный рост числа долгожителей на планете. Если в 1950 году удельный вес лиц в возрасте 90 лет и более составлял 0,05% мирового народонаселения, то к 2020 году он достиг 0,27%, увеличившись почти в шесть раз. Согласно среднему варианту прогноза Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН, к 2050 году возрастного рубежа в девяносто и более лет достигнут 0,79% жителей планеты, а к 2100 году – 2,14%.

На временном отрезке 1950–2020 годов все макрорегионы мира показывают положительную динамику удельного веса населения в возрасте 90+. Особенно заметно увеличение доли долгожителей в Европе, Северной Америке и Океании (Австралии). Менее заметен на их фоне рост показателя в Африке.

Феномен долгожительства пространственно представлен весьма неоднородно, но явно коррелирует с социально-экономическим типом государства, и, как следствие, с характерными для него тенденциями воспроизводства населения. Долгожительство наиболее выражено в странах так называемого «богатого Севера» («золотого миллиарда»). Из государств «топовой десятки» по доле населения возраста 90+ восемь стран представляют Европейский Союз. Возглавляет список ведущих государств Япония (1,88%). Россия занимает 37 позицию с долей долгожителей 0,53%.

На временном отрезке 1950–2020 годов рост индекса долгожительства отмечен во всех макрорегионах планеты. Наиболее ощутимо он увеличился в государствах Северной Америки, Европы и Океании. Относительно менее заметно рос индекс долгожительства в Азии и Африке. На страновом уровне индекс долгожительства достигает сегодня максимальных значений в Японии, Уругвае и странах Европы. В первой десятке глобального рейтинга восемь позиций занимают именно европейские государства, среди которых лидируют средиземноморские Франция, Испания и Италия. Традиционная роль аутсайдера долгожительства остается за странами Африки.

Долголетие детерминируется сложным комплексом наследственных факторов и условий внешней среды. Среди факторов, определяющих продолжительность жизни человека, на долю наследственности специалисты отводят 15–20%, а остальные 75–80% включают такие факторы, как образ жизни, окружающая среда и привычки. Отмечается взаимосвязь качества жизни, включающей в себя физическое (активность, повседневная деятельность, способность к самообслуживанию), психическое, эмоциональное и социальное благополучие индивидуума, и её продолжительности.

Уровень экономического развития можно считать одним из предикторов долгожительства. Максимальный прирост доли долгожителей за последние семьдесят лет отмечен в странах «золотого миллиарда», где уже сегодня число преодолевших 90-летний возрастной рубеж достигло 1% населения, а к концу века увеличится до 4–5%.

Среди факторов, определяющих уровень долгожительства, важное значение имеют генетика, постоянство факторов внутренней и внешней среды, качество жизни, здоровое питание, физическая активность, регулярный труд, осмысленность собственной жизни и ценностное отношение к ней.

Ключевые слова: продолжительность жизни; старение населения; долгожительство; уровень долгожительства.

Контактная информация: Горошко Надежда Владимировна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Горошко Н.В., Пацала С.В. Феномен долгожительства в структуре глобального народонаселения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):8. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1485/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-8

THE PHENOMENON OF LONGEVITY IN THE STRUCTURE OF GLOBAL POPULATION
^1,2Goroshko N.V., ¹Patsala S.V.
¹Novosibirsk State Pedagogical University, Novosibirsk, Russia
²Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia

Abstract

Significance. One of the main features of the demographic picture of the modern world is the population aging, which is becoming one of the most significant factors of the current and future socio-economic and cultural agenda of the global development. Despite the fact that the population aging is accompanied by increased life expectancy, reaching the age of ninety and over is yet a rare phenomenon. Identification of the factors determining the level of longevity remains an important medical and social objective. An important role here plays the understanding of spatio-temporal features of the longevity, which provide the basis for identifying and analyzing factors that can shed light on the causes of this phenomenon.

The purpose of the study is to assess spatio–temporal features of the global longevity.

Material and methods. The information base of the study was data of the UN Department of Economic and Social Affairs, as well as scientific publications in periodical information sources. The study used general logical, analytical, statistical and cartographic methods.

Results. At the turn of the XX–XXI centuries, there was a rapid increase in the number of long-livers on the planet. If in 1950 the share of people aged 90 and over equaled to 0.05% of the world population, by 2020 it added up to 0.27%, having increased almost six-fold. According to moderate projections of the UN Department of Economic and Social Affairs, 0.79% of the world population will survive until ninety and over by 2050, and 2.14% - by 2100.

In the 1950-2020 timeframe, all macro-regions of the world show a positive trend in the share of population aged 90+. The increase in the share of long-livers is especially noticeable in Europe, North America and Oceania (Australia). Against this background the indicator the increase in Africa is less pronounced.

The phenomenon of longevity is spatially represented rather heterogeneously, and clearly correlates with the country socio-economic status, and, as a consequence, with the population reproduction trends characteristic of this status. Longevity is most pronounced in the countries of the so-called "rich North" ("golden billion"). Of the "top ten" countries in terms of the share of population aged 90+, eight countries represent the European Union. Japan tops the list of the leading countries (1.88%). Russia ranks 37 with the long-liver share adding up to 0.53%.

In the 1950-2020 timeframe, the increased longevity index was registered in all macro-regions of the planet. It has highly increased in the North America countries, Europe and Oceania. A relatively low increase in the longevity index was registered in Asia and Africa.

At the country level, today, the maximum longevity index is registered in Japan, Uruguay and European countries. The global Top-10 includes 8 European countries, with France, Spain and Italy taking the lead. African countries remain the traditional outsiders.

Longevity is determined by a complex set of hereditary factors and environmental conditions. According to experts, out of factors that determine life expectancy, heredity accounts for 15-20%, while other factors account for 75-80% including lifestyle, environment and habits. There is a relationship between the quality of life that includes physical (activity, daily activity, ability to perform activities of daily living), mental, emotional and social well-being of the individual, and life expectancy.

The level of economic development can be considered as one of the predictors of longevity. Over the past seventy years, the maximum increase in the share of long-livers has been registered in the "golden billion" countries where the current number of people over 90 has reached 1% of the population, and is projected to increase up to 4-5%.by the end of the century.

Genetics, constancy of the internal and external environment factors, quality of life, healthy diet, physical activity, regular work, and sense of purpose of one's own life and value-based attitude to life are important factors that determine the longevity level.

Keywords: life expectancy; population; longevity; level of longevity.

Corresponding author: Nadezhda V. Goroshko, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Goroshko N.V., https://orcid.org/0000-0001-9137-921X
Patsala S.V., https://orcid.org/0000-0001-9595-9940
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Goroshko N.V., Patsala S.V. The phenomenon of longevity in the structure of Global Population. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1485/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-8 (In Rus)

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 491

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-9

Гайдаров Г.М., Алексеевская Т.И., Софронов О. Ю., Киндрат Д.О.
ФГБОУ ВО Иркутский государственный медицинский университет Министерство здравоохранения РФ, Иркутск

Резюме

Актуальность. Процесс старения населения приводит к трансформации потребностей общества, так как увеличение доли старших возрастных групп формирует необходимость в качественно иной помощи для обеспечения социально-экономического благополучия в отличии от возрастных групп младшего и трудоспособного возрастов. Для эффективности реализации мероприятий по обеспечению социально-экономического благополучия старших возрастных групп требуется применение специализированных методик исследования.

Цель исследования: систематизация и обобщение подходов к развитию методического обеспечения оценки социально-экономического благополучия старших возрастных групп населения.

Материалы и методы. Нами были проанализированы источники литературы по вопросам методического обеспечения оценки социально-экономического благополучия.

Результаты. В ходе анализа литературы было выявлено, что множественные изыскания в области определения методологии оценки благополучия активно начали публиковаться с первой половины 20 века. В процессе разработки методик исследователи акцентировали свое внимание на тех аспектах социально-экономического благополучия, которые характеризовались наибольшей социальной важностью на момент разработки методик. На протяжении 20 века прослеживалась эволюция подходов к вопросу однозначности критериев благополучия, определялся перечень элементов, характеризующих понятие благополучие. На рубеже 20 и 21 веков большое значение стали отдавать вопросам учета и исследования субъективных показателей, таким образом, формировалось полноценное понятие социально-экономического благополучия, которое включает не только объективные критерии. Специализированные методики, дающие оценку социально-экономическому благополучию старших возрастных групп, стали входить в практику только с начала 21 века, причем отечественные исследователи разрабатывают и применяют подобные методики с меньшей интенсивностью, активно используя неспециализированные методики оценки благополучия.

Заключение. На основании проведенного анализа был сделан вывод, что разработка методических подходов к исследованию социально-экономического благополучия старших возрастных групп населения является актуальной задачей, активно решающейся отечественными исследователями.

Ключевые слова: старшее поколение; социально-эконмическое благополучие; показатели благополучия

Контактная информация: Алексеевская Татьяна Иннокентьевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Гайдаров Г.М., Алексеевская Т.И., Софронов О.Ю. Киндрат Д.О. Методические подходы к исследованию социально-экономического благополучия старших возрастных групп населения. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1486/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-9

METHODOLOGICAL APPROACHES TO ANALYZING SOCIO-ECONOMIC WELL-BEING IN OLDER ADULTS. ANALYTICAL REVIEW
Gaidarov G.M., Alekseevskaya T.I., Sofronov O.Yu., Kindrat D.O.
Irkutsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Irkutsk, Russia

Abstract

Significance The process of population aging leads to the transformation of the needs of society, since a higher share of older age groups necessitates a qualitatively different assistance to ensure socio-economic well-being, in contrast to the pre-working and working ages. To ensure effective implementation of the measures aimed at improving socio-economic well-being in older age groups special research methods are required.

Purpose of the study was to systematize and generalize approaches to the development of methodological support for assessing socio-economic well-being in older adults.

Material and methods. The authors have analyzed literature sources on methodological support for assessing socio-economic well-being.

Results. The literature review shows that multiple studies on methodology for assessing well-being have been actively published since the first half of the 20th century. While developing methods, the researchers were focused on aspects of socioeconomic well-being that were of the highest social significance at the time of development. Throughout the 20th century, approaches to the unambiguity of the well-being criteria have been evolving, researchers were determining a list of elements that constitute well-being. At the turn of the 20th and 21st centuries, researchers were intensively focused on registration and investigation of subjunctive indicators, thus shaping a comprehensive concept of socio-economic well-being that was not limited to objective criteria only. Special methods that assess socio-economic well-being in older adults were introduced into practice only at the beginning of the 21st century; national researchers still develop and apply such methods less extensively, actively using non-specialized methods for assessing well-being.

Conclusion. Based on the analysis, the authors have concluded that the development of methodological approaches to study socio-economic well-being in older ages is an urgent task that is being actively addressed by national researchers.

Keywords: older generation; socio-economic well-being; well-being indicators

Corresponding author: Tatyana I. Alekseevskaya, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Gaidarov G. M., https://orcid.org/0000-0003-1090-9480
Alekseevskaya T.I., https://orcid.org/0000-0003-4971-3442
Sofronov O.Yu., https://orcid.org/0000-0002-3268-6401
Kindrat D.O., https://orcid.org/0000-0002-8412-4996
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Gaidarov G.M., Alekseevskaya T.I., Sofronov O.Yu. Kindrat D.O. Methodological approaches to analyzing socio-economic well-being in older adults. Analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1486/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-9 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 566

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-10

^¹Скворцова Е.С., ^²Бабушкина Е.И.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
² ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Екатеринбург, Россия

Резюме

Актуальность. Употребление алкоголя (алкоголизация) один из самых распространенных факторов риска здоровья, зарождающийся в подростковом возрасте. Цель работы — выявить особенности потребления алкоголя современными городскими подростками-школьниками.

Материалы и методы. Изучена алкоголизация среди городских подростков-школьников 15-17 лет в рамках мониторинга потребления психоактивных веществ (ПАВ): алкоголя, табака, наркотических веществ в 2019-2020 гг. Формирование выборки подростков проводилось методом многоступенчатого отбора: от типологического и случайного к сплошному анонимному анкетированию. Исследование охватило 12 городов из 6 Федеральных округов России. Обследовано 14084 подростка: 6535 (46,4%) мальчиков и 7549 (53,6%) девочек. Статистическая разработка включала: получение абсолютных и относительных показателей. Для расчета статистической значимости различий показателей использовался непараметрический критерий Пирсона (χ2).

Результаты. Распространённость алкоголизации подростков составила в среднем по обследованным городам среди мальчиков - 37,0 среди девочек - 49,0 из 100 подростков соответствующего пола и возраста (p<0,001). Часто употребляющие алкогольные напитки подростки (от 2 раз в месяц и чаще) являются «группой риска», доля которой составляет 6,7 мальчиков и 7,83 девочек на 100 подростков (p<0,01). Основными мотивами алкоголизации подростков являются традиционные поводы - праздники и семейные торжества 49,1% мальчиков и 53,8% девочек. В приобщении подростков к алкоголю наблюдается снижение числа пробующих до 12 лет и смещение пика приобщения на возраст 13-16 лет. Информированность подростков о вреде алкоголя недостаточно высокая. Только около 60% считают алкоголь вредным для здоровья.

Заключение. Современная алкоголизация среди городских подростков характеризуется снижением уровня распространенности употребления алкоголя и смещение приобщения к алкоголю на более старший возраст.

Ключевые слова: подростки; алкоголизация; возраст приобщения; мотивы; информированность.

Контактная информация: Скворцова Елена Сергеевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Скворцова Е.С., Бабушкина Е.И. Употребление алкоголя среди современных городских подростков-школьников. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):10. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1487/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-10

ALCOHOL USE AMONG MODERN URBAN ADOLESCENT SCHOOLCHILDREN
¹Skvortsova ES, ²Babyshkina EI.
¹ Federal research institute for Health organization and informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
²Ural State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Ekaterinburg, Russia

Abstract

Significance. Alcohol use (alcoholization) is one of the most common health risks that starts to develop in adolescence.

The purpose of the study is to identify characteristics of alcohol use among modern urban adolescent schoolchildren.

Material and methods. Alcohol use among urban adolescent schoolchildren aged 15-17 years was studied as part of the monitoring of consumption of psychoactive substances (PSA): alcohol, tobacco, narcotic substances in 2019-2020. The sampling of adolescents was guided by the method of multi-stage selection: from typological and random to continuous anonymous questioning. The study covered 12 cities from 6 Federal Districts of the Russian Federation. 14084 teenagers were examined including 6535 (46.4%) boys and 7549 (53.6%) girls. Statistical data processing included calculation of absolute and relative indicators. To calculate the statistical significance of differences in indicators, the nonparametric Pearson test (χ2) was used.

Results. On average, the prevalence of alcohol use in adolescents in the surveyed cities equaled to 37.0 per 100 adolescents of the corresponding sex and age (p<0.001) among boys and 49.0 - among girls. Adolescents who frequently drink alcohol (twice a month or more often) are a “risk group”, the share of this group equals to 6.7 in boys and 7.83 in girls per 100 adolescents (p<0.01). The main motives for alcohol use in adolescents are traditional events - holidays and family celebrations - 49.1% of boys and 53.8% of girls. The number of those who first try alcohol under 12 years has decreased with the peak in the debut shifting to 13-16 years. Awareness of adolescents about dangers of alcohol is insufficient. Only about 60% consider alcohol unhealthy.

Conclusion. Alcohol use among modern adolescents is characterized by a lower prevalence and a postponed first introduction to alcohol.

Keywords: teenagers; alcohol use; age of first alcohol use; motives; awareness.

Corresponding author: Elena S. Skvortsova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Skvortsova E.S., http://orcid.org/0000-0003-2723-4029
Babyshkina E.I., https://orcid.org/0000-0001-7666-3976
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Skvortsova E.S, Babyshkina E.I. Alcohol use among modern urban adolescent schoolchildren. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1487/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-10 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 546

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-11

^1,2Ходакова О.В., ^1,2Сенотрусова Ю.Е.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия;
²ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Законодательно установленные требования к аттестуемым специалистам не учитывают специфику работы медицинских работников по отдельным медицинским специальностям. Для повышения эффективности работы аттестационных комиссий необходимо конкретизировать методику оценки аттестуемых по каждой из утвержденных номенклатурой специальностей медицинских работников, в том числе по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Цель исследования: разработка методики оценки медицинских работников при прохождении аттестации для установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Материалы и методы. Методологическая основа исследования представлена нормативно-правовым анализом, методом экспертных оценок.

Результаты. По результатам анализа нормативных правовых документов и доступной литературы была разработана методика оценки медицинских работников при прохождении аттестации для получения квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». В рамках данной методики выделены основные и дополнительные критерии, потенциально применимые для оценки специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья при прохождении аттестации, и разработана градация оценки указанных критериев. Далее методом экспертных оценок с помощью специально разработанной анкеты было изучено мнение 35 специалистов в области организации здравоохранения, имеющих стаж работы по специальности не менее 5 лет. Экспертам было предложено оценить методику для проведения аттестации медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» с определением значимости отдельных критериев по ранговой шкале от 1 до 6 баллов и градации их оценки в зависимости от устанавливаемой квалификационной категории. В целом мнение экспертов совпадает с предложенной методикой. По результатам оценки экспертов выделены наиболее значимые критерии.

Заключение. Методика оценки, применимая при аттестации медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», разработана на основе действующих нормативных правовых актов и позволяет объективно оценить специалиста на соответствие определенной квалификационной категории. Необходимо дальнейшее изучение мнения специалистов в области организации здравоохранения о возможности использования разработанной методики при проведении аттестации медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Область применения результатов. Использование результатов данного исследования будет полезно в работе аттестационных комиссий при проведении аттестации медицинских работников в целях установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Ключевые слова: аттестация медицинских работников; методика оценки; метод экспертных оценок.

Контактная информация: Сенотрусова Юлия Евгеньевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Ходакова О.В., Сенотрусова Ю.Е. Методика оценки медицинских работников при прохождении аттестации для получения квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):11. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1488/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-11

METHODOLOGY FOR CERTIFYING MEDICAL SPECIALISTS WITH «HEALTH ORGANIZATION AND PUBLIC HEALTH» QUALIFICATION CATEGORY
^1,2 Khodakova OV, ^1,2Senotrusova YuE.
¹Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia;
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Specifics of the work of medical professionals in some specialties are not accounted for by legally mandated requirements for certified specialists. It is necessary to specify methodology for certifying specialists for each of the approved nomenclature of medical specialties, including “Health Organization and Public Health” in order to improve performance efficiency of attestation commissions.

The purpose of the study is to develop methodology for certifying health professionals with "Healthcare organization and public health" qualification category.

Material and methods. The methodological basis of the study is presented by regulatory information analysis, and the method of expert assessments.

Results. Based on the results of the analysis of normative legal documents and available literature, a methodology was developed to certify health specialists with "Health Organization and Public Health" qualification category. Within the framework of this methodology, the main and additional criteria that are potentially applicable for certifying specialists in health organization and public health were identified, and an evaluation gradation of these criteria was developed. The opinion of 35 specialists with at least a five-year experience in health organization collected through a specially designed questionnaire were analyzed using the expert assessment method. The experts were asked to evaluate the methodology for certifying health specialists for "Health organization and public health" qualification category identifying significance of individual criteria on a rank scale from 1 to 6 and grading their values according to the qualification category. In general, the experts' opinion coincides with the proposed methodology. Based on the results of the expert evaluation, the most significant criteria have been highlighted.

Conclusion. The methodology for certifying health specialists with "Health organization and public health" qualification category is based on current normative and legal acts and makes it possible to subjectively certify a specialist with the relevant qualification category. A further opinion evaluation of specialists in health organization is needed to decide on the feasibility of using the developed methodology for certifying medical specialist with “Health Organization and Public Health” qualification category.

Scope of application. The study results can be used by certification commissions for attesting medical specialists for "Health organization and public health" qualification category.

Keywords: certification of medical professionals; evaluation methodology; method of expert assessments.

Corresponding author: Yulia E. Senotrusova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Khodakova O.V., https://orcid.org/0000-0001-8288-939X
Senotrusova Yu.E., https://orcid.org/0009-0004-2761-3517
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Khodakova O.V., Senotrusova Yu.E. Methodology for certifying medical specialists with «Health organization and public health» qualification category. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1488/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-11 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 491

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-12

^1,2Соколова О.В., ¹Ушакова Т.Н., ¹Зыкова Н. В., ^1,3Бузинов Р.В, ^4,5Токаревич Н.К.
¹ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск, Россия;
²Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области, Архангельск, Россия;
³ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», Санкт-Петербург, Россия;
⁴ФБУН «НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера», Санкт-Петербург, Россия;
⁵ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность.  Оценка экономического ущерба от инфекционных болезней имеет важное значение для обоснования проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволяет выделить наиболее значимые болезни и принять эффективные управленческие решения для снижения заболеваемости. В Архангельской области среднемноголетний показатель заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) за период 2004-2021 годов превышает аналогичный показатель по Российской Федерации в 3,2 раза. В области ежегодно регистрируются случаи заболеваний с летальным исходом. Для определения приоритетных мер борьбы и обоснования мер профилактики на региональном уровне необходим расчет экономических потерь, связанных с КВЭ.

Цель исследования:  рассчитать экономический ущерб от случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом с летальным исходом в Архангельской области и дать его оценку.

Материалы и методы. Оценку ущерба от случаев заболеваний КВЭ с летальным исходом осуществляли по показателю «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ). Этот показатель был расcчитан в соответствии методическими рекомендациями по его применению [1]. В работе использованы данные о случаях КВЭ, закончившихся летальным исходом, из форм федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Архангельской области за 2011-2021 годы, карт эпидемиологического обследования очагов КВЭ.

Результаты. Потери экономики Архангельской области от недополученного за год валового регионального продукта на душу населения в результате смертности от КВЭ с учетом инфляции, рассчитанного по показателю «Потерянные годы потенциальной жизни», составляет в Архангельской области в среднем за период с 2011 по 2021 годы 12 136 771,6 рублей в год.

Выводы.  Расчет экономического ущерба позволяет наглядно оценить тяжесть потерь в результате заболеваемости КВЭ в Архангельской области и обосновать необходимость усиления профилактических и противоэпидемических мер в отношении данной болезни.

Область применения результатов. Полученные результаты использованы для принятия управленческих решений, направленных на снижение заболеваемости КВЭ, в том числе при разработке планов и программ профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Ключевые слова: клещевой вирусный энцефалит; экономический ущерб; потерянные годы потенциальной жизни.

Контактная информация: Соколова Ольга Витальевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Соколова О.В., Ушакова Т.Н., Зыкова Н. В., Бузинов Р.В., Токаревич Н.К. Оценка экономического ущерба от клещевого вирусного энцефалита в Архангельской области с использованием показателя «Потерянные годы потенциальной жизни». Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):12. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1489/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-12

THE ASSESSMENT OF ECONOMIC DAMAGE FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS BASED ON POTENTIAL YEARS OF LIFE LOST
^1,2 Sokolova OV, ¹Ushakova TN, ¹Zykova NV, ^1,3Buzinov RV, ^4,5Tokarevich NK.
¹Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia;
²Arkhangelsk Region Department of the Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-Being Surveillance, Arkhangelsk, Russia;
³North-West Public Health Research Center, St. Petersburg, Russia;
⁴St. Petersburg Pasteur Institute, St. Petersburg, Russia;
⁵North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Abstract

Significance. The assessment of economic damage from infectious diseases is important for substantiating the ongoing preventive and anti-epidemic measures. It makes it possible to identify the most significant diseases and make effective management decisions to reduce the incidence. The average incidence of tick-borne encephalitis (TBE) in the Arkhangelsk region in 2004-2021 exceeds the Russian one 3.2 times. The Arkhangelsk region reports lethal cases every year. It is necessary to calculate the TBE economic damage to determine priority control measures and update preventive measures at the regional level.

The purpose of the study is to calculate the economic damage from lethal cases of tick-borne encephalitis in the Arkhangelsk region and provide interpretations.

Material and methods. The assessment of economic damage from lethal TBE cases was based on calculation of potential years of life lost (PYLL) according to Methodological recommendations [1]. The study used data on lethal TBE cases from the forms of Federal statistical observation  # 2 "Information on infectious and parasitic diseases" in the Arkhangelsk region for 2011-2021, maps of epidemiological examination of TBE foci.

Results. For the period from 2011 to 2021, the average economic damage incurred by the Arkhangelsk region because of the lost regional gross product associated with TBE deaths adjusted for inflation calculated on the basis of YPLL adds up to 12,136,771.6 Russian rubles per year.

Conclusions. The economic damage calculation makes it possible to visualize the burden associated with TBE incidence in the Arkhangelsk region and substantiates the need to further improve preventive and anti-epidemic measures with regard to tick-borne encephalitis.

Scope of application. The study results can be used to make management decisions to reduce the TBE incidence, including the development of plans and programs of preventive and anti-epidemic measures.

Keywords:  tick-borne encephalitis, economic damage; potential years of life lost.

Corresponding author: Olga V. Sokolova, email:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sokolova O.V., http://orcid.org/0000-0002-6948-6075
Ushakova T.N., https://orcid.org/0000-0002-1933-8277
Zykova N.V., https://orcid.org/0000-0001-7537-6860
Buzinov R.V., https://orcid.org/0000- 0002-8624-6452
Tokarevich N.K., https://orcid.org//0000-0001-6433-3486
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing of interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation:  Sokolova O.V., Ushakova T.N., Zykova N.V., Buzinov R.V., Tokarevich N.K. The assessment of economic damage from tick-borne encephalitis in the Arkhangelsk region based on Potential Years of Life Lost. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):12. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1489/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-12 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 524

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-13

¹Цыбикова Э.Б., ²Лапшина И.С., ¹Котловский М.Ю.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия;
²ФГБОУ ВО «Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского», Калуга, Россия

Резюме

Актуальность. Пандемия Covid-19 за два прошедших года привела к нарушению десятилетних стабильных темпов снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза в Калужской области. Результаты исследования показали, что снижение заболеваемости туберкулезом органов дыхания во время пандемии произошло не вследствие улучшения эпидемической ситуации, а явилось результатом негативного влияния ограничительных мер, введенных во время пандемии, на сроки проведения скрининга, вызвав их сокращение. В результате возросло число пациентов с распространенными формами туберкулеза органов дыхания, которые могли длительное время являться источниками распространения туберкулезной инфекции среди населения, что в последующие годы будет содействовать росту числа выявленных пациентов с туберкулезом. Восстановление сроков проведения скрининга после пандемии также будет способствовать возрастанию численности впервые выявленных пациентов с туберкулезом.

Цель: анализ заболеваемости туберкулезом органов дыхания в Калужской области в период до – и во время пандемии Covid-19.

Материалы и методы. для анализа использованы сведения из форм федерального статистического наблюдения №8 и №33 за 2010-2021 гг. Для оценки эффективности скрининга и эпидемической ситуации по туберкулезу в России и Калужской области рассчитаны следующие показатели: охват взрослого населения скринингом с использованием метода флюорографии (2015-2021 гг.), уровень заболеваемости туберкулезом (2010-2021 гг.) и смертность от туберкулеза (2015-2021 гг.). Анализ заболеваемости туберкулезом органов дыхания в Калужской области проведен за 2015-2021 гг., в том числе до пандемии – с 2015 по 2019 гг. и во время пандемии – 2020-2021 гг. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v.2.8.8 (разработчик ООО "Статтех", Россия). Для анализа данных использован критерий Хи-квадрат Пирсона. Различия признавались достоверными при значении p <0,05.

Результаты. На протяжении 10 лет (2010-2019 гг.) до пандемии заболеваемость туберкулезом в России и Калужской области стабильно снижалась. Охват скринингом взрослого населения области в 2015-2019 гг. был высоким и в среднем составлял 64,8%. Однако эффективность скрининга снижалась, поскольку для того, чтобы выявить 1-го пациента с туберкулезом органов дыхания в 2019 г. требовалось осмотреть 3438 здоровых лиц, что было в 1,8 раза больше сравнению с 2015 г. Во время пандемии (2020-2021 гг.) в России и Калужской области в динамике показателя заболеваемости туберкулезом органов дыхания произошли значительные изменения, обусловленные стремительным снижением его значений. Причиной сложившейся ситуации явилось введение ограничительных мер (локдаун), причем для старших возрастных групп на длительное время. Снижение охвата населения Калужской области скринингом, направленным на раннее выявление туберкулеза, и сокращение числа выявленных пациентов с туберкулезом, привело к ускорению темпов снижения заболеваемости туберкулезом органов дыхания.

Заключение. Результаты исследования показали, что снижение заболеваемости туберкулезом органов дыхания во время пандемии в Калужской области произошло не вследствие улучшения эпидемической ситуации, а явилось результатом негативного влияния ограничительных мер, введенных во время пандемии, на сроки проведения скрининга, вызвав их сокращение, что в результате привело к снижению числа выявленных пациентов с туберкулезом органов дыхания.

Ключевые слова: пандемия Covid-19; заболеваемость; туберкулёз; туберкулез органов дыхания; скрининг; флюорография.

Контактная информация: Цыбикова Эржени Батожаргаловна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования. Цыбикова Э.Б., Лапшина И.С., Котловский М.Ю. Заболеваемость туберкулезом органов дыхания в Калужской области в период до и во время пандемии Covid-19. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):13. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1490/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-13

THE INCIDENCE OF RESPIRATORY TUBERCULOSIS IN THE KALUGA REGION IN THE PERIOD BEFORE AND DURING THE COVID-19 PANDEMIC
¹ Tsybikova E.B., ²Lapshina I.S., ¹Kotlovsky M.Yu
¹ Federal Research Institute for Health Organization and Informatics" of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia
²Kaluga State University named after K.E. Tsiolkovsky, Kaluga, Russia

Abstract

Significance. Over the past two years the Covid-19 pandemic has disrupted the ten-year stable rate of decline in morbidity and mortality from tuberculosis (TB) in the Kaluga Region. The study results showed that the decrease in the incidence of respiratory tuberculosis during the pandemic was due to the negative impact of restrictive measures introduced during the pandemic on the schedule of TB screening, causing its reduction rather than the improved epidemic situation. As a result, the number of patients with common forms of respiratory tuberculosis has increased, which could have been sources of tuberculosis infection among the population for a long time, contributing to a higher number of TB cases over the subsequent years. Resuming the schedule of TB screening after the pandemic will also contribute to a higher number of newly detected TB patients.

Purpose: to analyze the incidence of respiratory tuberculosis in the Kaluga region in the period before and during the Covid-19 pandemic.

Material and methods. The analysis used data of the Federal statistical observation forms No. 8 and No. 33 for 2010-2021. To assess the screening effectiveness and TB epidemic situation in Russia and the Kaluga region, the following indicators were calculated: coverage of adults with TB screening with fluorography (2015-2021), TB incidence (2010-2021) and TB mortality (2015-2021). The analysis of the respiratory TB incidence in the Kaluga region covered the period from 2015 to 2021, including the pre-pandemic period from 2015 to 2019 and the pandemic – 2020-2021. Statistical analysis was carried out using the StatTech program v.2.8.8 (developed by Stattech LLC, Russia). Pearson's Chi-squared test was used for data analysis. The differences were recognized as significant at p <0,05.

Results. Over a decade (2010-2019) before the pandemic, the TB incidence in Russia and the Kaluga region was steadily decreasing. In 2015-2019, the adult coverage with TB screening in the region was high adding up to 64.8% on average. However, the effectiveness of screening was declining, since in order to detect the first patient with respiratory tuberculosis in 2019, it took to examine 3,438 healthy individuals, which was 1.8 times more than in 2015. During the pandemic (2020-2021) in Russia and the Kaluga Region, significant changes were registered in the respiratory TB incidence dynamics due to a rapid decrease in its values. The reason for this situation was the introduction of restrictive measures (lockdown), which lasted longer for older adults. The decreased coverage with TB screening in the Kaluga region aimed at early TB detection, and the reduced number of TB cases detected have resulted in the accelerated rates of reduction in the respiratory TB incidence.

Conclusion. The study results showed that the decreased incidence of respiratory tuberculosis during the pandemic in the Kaluga region was due to the negative impact of the restrictive measures on the schedule of TB screening, causing its reduction, resulting in the decreased number of patients with respiratory tuberculosis detected rather than improvements in the epidemic situation.

Keywords: Covid-19 pandemic; morbidity; tuberculosis; respiratory tuberculosis; screening; fluorography.

Corresponding author: Erzheny B. Tsybikova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Tsybikova E.B. http://orcid.org/0000-0002-9131-3584
Lapshina I.S. http://orcid.org/0000-0003-1025-4592
Kotlovsky M.Yu. http://orcid.org/0000-0002-1037-2567
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Tsybikova E.B., Lapshina I.S., Kotlovsky M.Yu. The incidence of respiratory tuberculosis in the Kaluga region in the period before and during the COVID-19 pandemic. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):13. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1490/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-13 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 523

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-14

Астанин П.А., Раузина С.Е., Зарубина Т.В.
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова», Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Выявление ранних признаков аксиального спондилоартрита (аксСпА) является сложной клинической задачей. Повышение качества диагностики данного заболевания на уровне первичного амбулаторного звена возможно при использовании систем информационной поддержки принятия решений, основанных на применении онтологического подхода. Ключевой этап разработки подобных инструментов заключается в формировании свода терминов, описывающих предметную область. Обязательным условием является соответствие используемых клинических формулировок существующим номенклатурам понятий. На сегодняшний день крупнейшим сводом биомедицинских справочников является Unified Medical Language System (UMLS), значительная часть терминов которого представлена только на английском языке. Создание инструментов извлечения клинически релевантных формулировок из текста научных статей позволит сформировать терминологический свод для аксСпА и выделить перечень справочников UMLS, нуждающихся в адаптации и экспертном переводе на русский язык.

Целью исследования является разработка автоматизированной системы извлечения клинически релевантных терминов метатезауруса UMLS из текста аннотаций к англоязычным статьям.

Материал и методы. В качестве материала исследования выступают англоязычные термины (11,2 млн) из 76 справочников актуальной версии UMLS (2022AB) и тексты аннотаций к англоязычным статьям из поисковой системы PubMed. Для работы применялись запросы к графовой информационной модели UMLS, алгоритмы семантического анализа неструктурированного текста и методы машинного обучения.

Результаты. В ходе исследования создан набор регулярных выражений для очистки корпуса текстов от метаданных (F₁-score=98%) и выделены паттерны поиска клинически релевантных терминов UMLS в извлеченном своде формулировок. С использованием алгоритма логистической регрессии обучен бинарный классификатор, принимающий на вход информацию о термине UMLS и возвращающий метку наличия или отсутствия признака клинической релевантности.

Заключение. Разработанная модель классификации терминов подвергнута однократной валидации и двукратному тестированию на различных сводах терминов. Значения метрик точности, чувствительности и специфичности модели составили 91%, 90% и 91%, соответственно, для валидационной выборки (части терминов, полученных для аксСпА). При тестировании на сводах терминов, полученных для двух других заболеваний, значения точности составили 91% и 90%, соответственно. С использованием созданной модели машинного обучения было установлено, что UMLS содержит около 1,5 млн уникальных терминов, применимых для описания клинической картины заболеваний. Созданы перечни приоритетных справочников и групп клинически релевантных терминов UMLS, требующих экспертного перевода и адаптации на русский язык.

Ключевые слова: UMLS; NLP; извлечение именованных сущностей; регулярные выражения; машинное обучение; аксиальный спондилоартрит.

Контактная информация: Астанин Павел Андреевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование выполнено в рамках федеральной программы «Приоритет 2030».
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Астанин П.А., Раузина С.Е., Зарубина Т.В. Автоматизированная система извлечения клинически релевантных терминов UMLS из текстов англоязычных статей на примере аксиального спондилоартрита. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):14. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1491/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-14.

AUTOMATED SYSTEM FOR RECOGNIZING CLINICALLY RELEVANT UMLS TERMS IN TEXTS OF THE ENGLISH-LANGUAGE ARTICLES EXEMPLIFIED BY AXIAL SPONDYLOARTHRITIS
Astanin PA, Rauzina SE, Zarubina TV
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Early detection of axial spondyloarthritis (axSpA) is a complex clinical task. Quality improvement of axSpA diagnostics in primary care settings is possible with the help of decision-making information systems based on the ontological approach application. The key stage of the decision-making system development consists of the elaboration of a set of clinical terms. This set should fully describe clinical area or sub-area under study. One of the essential requirements is compliance of the clinical terms used with the existing clinical nomenclatures. Currently, the largest set of clinical terms is the Unified Medical Language System (UMLS) metathesaurus. The majority of UMLS terms is presented in English only. The development of tools for the analysis of unstructured texts and recognition of clinically relevant UMLS entities make it possible to elaborate a set of terms describing axSpA diagnostic aspects. This will also help to compile a list of UMLS terminology nomenclatures for their priority adaptation and expert translation into Russian.

The purpose of this study is to develop an automated system for recognizing clinically relevant UMLS terms in texts of the English-language articles.

Material and methods. The research material has included English terms (11.2 million) aggregated from 76 nome6nclatures of the current UMLS (2022AB) version. In addition, the study has used texts of PubMed clinical abstracts in English. Queries to the UMLS graph model, semantic algorithms for unstructured texts and machine-learning methods have been applied for data collection and analysis.

Results. The study has elaborated a set of high-accuracy regular expressions (F₁-score=98%) for metadata elimination from the text corpus. Then the authors have identified patterns for searching clinically relevant terms in the aggregated set of UMLS concepts. Using a logistic regression algorithm, the authors have trained a binary classification model. Input data for the created classificatory are information about an UMLS term. Output data are a label indicating the presence or absence of clinical relevance.

Conclusion. The binary classification model has been validated individually and double-tested on different data samples. Values of the accuracy, sensitivity and specificity of metrics equal to 91%, 90% and 91%, respectively, for the validation sample (a number of axSpA terms). In addition, this model has been tested on the sets of terms aggregated for any two diseases. Values of the accuracy metric equal to 91% and 90%, respectively. With the help of the developed machine-learning model, the study has estimated that UMLS contains 1.5 million unique terms applicable to describing a clinical picture. In addition, lists of priority UMLS data sources and thematic groups have been compiled. These clinically relevant UMLS terms should be adapted and translated into Russian as soon as possible.

Keywords: UMLS; NLP; named-entity recognition; regular expressions; machine learning; axial spondyloarthritis

Corresponding author: Pavel A. Astanin, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Astanin P.A., https://orcid.org/0000-0002-1854-8686
Rauzina S.E., https://orcid.org/0000-0002-9535-2847
Zarubina T.V., https://orcid.org/0000-0002-4403-8049
Acknowledgments. The study was carried out within the framework of the Federal program «Priority 2030».
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
For citation: Astanin P.A., Rauzina S.E., Zarubina T.V. Automated system for recognizing clinically relevant UMLS terms in texts of the English-language articles exemplified by axial spondyloarthritis. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):14. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1491/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-14 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 584

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-15

^1,2Ахохова А.В., ²Эштрекова С.Г., ²Эштрекова А.М., ¹Тхабисимова И.К., ¹Хадзугов А.Б., ¹Бозиева А.Ю. ., ¹Чудопал С.М., ¹Бжихатлова М.Р, ¹Мирзантова А.А.
¹Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова, Нальчик, Россия
² ООО Фирма «СЭМ», Нальчик, Россия

Резюме

Актуальной проблемой для медицинского сообщества, остается вопрос оказания медицинской помощи сверх установленного объема, в том числе частным сектором здравоохранения, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Предметом исследования, с одной стороны, явилось рассмотрение сложившейся ситуации, между медицинскими организациями, предъявляемыми реестры счетов и счета за медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в рамках территориальной программы и страховыми медицинскими организациями, отказывающими в оплате медицинских услуг сверх установленного объема. С другой стороны, невозможностью отказа в оказании медицинской помощи обратившимся гражданам медицинской организацией.

Цель исследования: анализ нормативных правовых актов, регулирующих правоотношения между участниками и субъектами обязательного медицинского страхования, свидетельствующих о невозможности либо затруднениях исполнения сторонами своих обязательств по обеспечению предоставления застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Материалы и методы. Материалами и методами исследования стал аналитический обзор, направленный на изучение и анализ правовой политики, сложившейся юридической практики, текущей ситуации в отношении позиции, в том числе частного сектора здравоохранения на рынке медицинских услуг для получения ответа на исследовательский вопрос.

Результаты. Проведенный анализ свидетельствует, что основной функцией медицинских организаций является оказание медицинской помощи застрахованным лицам. При этом ответственными за оказание медицинской помощи застрахованным лицам в рамках федеральной программы обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, которые обязаны создать все условия для реализации возможности получения такой помощи.

Федеральное законодательство не ставит возможность оказания медицинским организациям гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования. В условиях, когда планируемый по программе обязательного медицинского страхования объем медицинской помощи не соответствует реальной потребности граждан в ней, превышение медицинской организацией этого объема не может быть отнесено на финансовые результаты ее деятельности.

Заключение. Изложенное подтверждает выводы, что оказанные медицинские услуги сверх установленного объема являются страховыми случаями и подлежат оплате в заявленном размере. Соответственно не могут являться ограничением в реализации полномочий по оказанию медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий в случаях превышения объемов предоставления медицинских услуг от запланированных, предусмотренных договором обязательного медицинского страхования.

Данная позиция позволит избежать риски, в том числе репутационного характера, и предупреждать обращения организаций с иском в суды.

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование; права граждан; медицинская услуга; территориальная программа государственных гарантий; «сверх объемы»

Контактная информация: Ахохова Азис Владимировна, еmail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Ахохова А.В., Эштрекова С.Г., Эштрекова А.М., Тхабисимова И.К., Хадзугов А.Б., Бозиева А.Ю., Чудопал С.М., Бжихатлова М.Р, Мирзантова А.А. Оказание медицинской помощи сверх установленного объема: выполнение обязательств по договору обязательного медицинского страхования или с пациентом. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):15. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1492/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-15

HEALTH CARE DELIVERY IN EXCESS OF THE ESTABLISHED VOLUMES: FULFILLING OBLIGATIONS UNDER A COMPULSORY HEALTH INSURANCE OR PRIVATE CONTRACT
^1,2Akhohova A.V., ²Eshtrekova S.G., ²Eshtrekova A.M., ¹Tkhabisimova I.K., ¹Khadzugov A.B., ¹Bozieva A.Yu. ¹Chudopal S.М., ¹Bzhikhatlova M.R., ¹Mirzantova A.А.
¹Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekova, Russian Federation, Nalchik
² LLC Firm "SEM", Russian Federation, Nalchik

Abstract

Significance. The issue of medical care delivery in excess of the established volume, including by private health sector operating under compulsory health insurance remains a challenge to the medical community.

The subject of the study, on the one hand, was the overview of the current situation regarding medical organizations that submit registers of bills and invoices for medical services provided to the insured under the territorial program and insurance medical organizations that refuse to reimburse services in excess of the established volumes. On the other hand, the inability of a medical organization to refuse to provide medical care to citizens who have applied for care.

The purpose of the study was to analyze the normative and legal acts that regulate legal relations between participants and subjects of the compulsory health insurance, indicating impossibility or difficulties for the parties to fulfill their obligations to ensure care delivery to the insured under the compulsory health insurance program.

Material and methods. Material and methods of the study included an analytical review aimed at studying and analyzing the legal policy, current legal practice, current situation regarding place in the medical service market, including the private health sector, in order to answer the research question.

Results. The conducted analysis shows that the main function of medical organizations is to provide medical care to the insured. At the same time, territorial funds are responsible for providing medical care to the insured under the federal compulsory health insurance program, and are to create all conditions to ensure availability of services.

The federal legislation does not make the provision of free medical care to a citizen under the compulsory health insurance program dependable upon the planned total volume of services and guarantees the provision of free medical care to the insured in the compulsory health insurance system. When the planned volumes of medical care under the program of compulsory health insurance do not correspond to the actual demand, the excess of these volumes provided by a medical organization cannot be attributed to the financial results of its performance.

Conclusion. The foregoing confirms the conclusions that medical services provided in excess of the established volumes are to be considered as insured events and are subject to reimbursement in the stated amount. Accordingly, they cannot be a restriction to realizing the powers to provide medical care to citizens under the program of state guarantees in cases where the volume of medical services provided exceeds the planned one, envisaged by the compulsory health insurance contract.

This position will help avoid risks, including reputational ones, and prevent the organizations from filing a lawsuit.

Keywords: compulsory health insurance; citizens' rights; medical service; territorial program of state guarantees; excess volume of care

Corresponding author: Azis V. Akhokhova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Information about authors:
Akhohova А.V. http://orcid.org/0000-0003-2370-9701
Eshtrekova S.G. http://orcid.org/0009-0008-2724-0393
Eshtrekova A.M. http://orcid.org/0000-0003-0133-0039
Tkhabisimova I.K. http://orcid.org/0000-0003-4065-989X
Khadzugov A.B. http://orcid.org/0000-0002-7530-7483
Bozieva A.Yu. http://orcid.org/0009-0006-9444-245Х
Chudopal S.М. https://orcid.org/0009-0009-0546-4393
Bzhikhatlova M.R. https://orcid.org/0009-0004-4059-1295
Mirzantova A.А. https://orcid.org/0009-0005-0222-474X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Akhokhova A.V., Eshtrekova S.G., Eshtrekova A.M., Tkhabisimova I.K., Khadzugov A.B., Bozieva A.Yu., Chudopal S.М., Bzhikhatlova M.R., Mirzantova A.А. Health care delivery in excess of the established volumes: fulfilling obligations under a compulsory health insurance or private contract. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):15. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1492/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-15 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 542