О журнале Издательская этика Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА



crossref.org
vak.ed.gov.ru/vak

GoogleАкадемия

Google Scholar

Главная arrow Архив номеров arrow №3 2023 (69) arrow МЕТОДИКА ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ»
МЕТОДИКА ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ» Печать
27.07.2023 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-11

1,2Ходакова О.В., 1,2Сенотрусова Ю.Е.
1ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия;
2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Законодательно установленные требования к аттестуемым специалистам не учитывают специфику работы медицинских работников по отдельным медицинским специальностям. Для повышения эффективности работы аттестационных комиссий необходимо конкретизировать методику оценки аттестуемых по каждой из утвержденных номенклатурой специальностей медицинских работников, в том числе по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Цель исследования: разработка методики оценки медицинских работников при прохождении аттестации для установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Материалы и методы. Методологическая основа исследования представлена нормативно-правовым анализом, методом экспертных оценок.

Результаты. По результатам анализа нормативных правовых документов и доступной литературы была разработана методика оценки медицинских работников при прохождении аттестации для получения квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». В рамках данной методики выделены основные и дополнительные критерии, потенциально применимые для оценки специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья при прохождении аттестации, и разработана градация оценки указанных критериев. Далее методом экспертных оценок с помощью специально разработанной анкеты было изучено мнение 35 специалистов в области организации здравоохранения, имеющих стаж работы по специальности не менее 5 лет. Экспертам было предложено оценить методику для проведения аттестации медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» с определением значимости отдельных критериев по ранговой шкале от 1 до 6 баллов и градации их оценки в зависимости от устанавливаемой квалификационной категории. В целом мнение экспертов совпадает с предложенной методикой. По результатам оценки экспертов выделены наиболее значимые критерии.

Заключение. Методика оценки, применимая при аттестации медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», разработана на основе действующих нормативных правовых актов и позволяет объективно оценить специалиста на соответствие определенной квалификационной категории. Необходимо дальнейшее изучение мнения специалистов в области организации здравоохранения о возможности использования разработанной методики при проведении аттестации медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Область применения результатов. Использование результатов данного исследования будет полезно в работе аттестационных комиссий при проведении аттестации медицинских работников в целях установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Ключевые слова: аттестация медицинских работников; методика оценки; метод экспертных оценок.

Контактная информация: Сенотрусова Юлия Евгеньевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Ходакова О.В., Сенотрусова Ю.Е. Методика оценки медицинских работников при прохождении аттестации для получения квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):11. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1488/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-11

METHODOLOGY FOR CERTIFYING MEDICAL SPECIALISTS WITH «HEALTH ORGANIZATION AND PUBLIC HEALTH» QUALIFICATION CATEGORY
1,2 Khodakova OV, 1,2Senotrusova YuE.
1Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia;
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Specifics of the work of medical professionals in some specialties are not accounted for by legally mandated requirements for certified specialists. It is necessary to specify methodology for certifying specialists for each of the approved nomenclature of medical specialties, including “Health Organization and Public Health” in order to improve performance efficiency of attestation commissions.

The purpose of the study is to develop methodology for certifying health professionals with "Healthcare organization and public health" qualification category.

Material and methods. The methodological basis of the study is presented by regulatory information analysis, and the method of expert assessments.

Results. Based on the results of the analysis of normative legal documents and available literature, a methodology was developed to certify health specialists with "Health Organization and Public Health" qualification category. Within the framework of this methodology, the main and additional criteria that are potentially applicable for certifying specialists in health organization and public health were identified, and an evaluation gradation of these criteria was developed. The opinion of 35 specialists with at least a five-year experience in health organization collected through a specially designed questionnaire were analyzed using the expert assessment method. The experts were asked to evaluate the methodology for certifying health specialists for "Health organization and public health" qualification category identifying significance of individual criteria on a rank scale from 1 to 6 and grading their values according to the qualification category. In general, the experts' opinion coincides with the proposed methodology. Based on the results of the expert evaluation, the most significant criteria have been highlighted.

Conclusion. The methodology for certifying health specialists with "Health organization and public health" qualification category is based on current normative and legal acts and makes it possible to subjectively certify a specialist with the relevant qualification category. A further opinion evaluation of specialists in health organization is needed to decide on the feasibility of using the developed methodology for certifying medical specialist with “Health Organization and Public Health” qualification category.

Scope of application. The study results can be used by certification commissions for attesting medical specialists for "Health organization and public health" qualification category.

Keywords: certification of medical professionals; evaluation methodology; method of expert assessments.

Corresponding author: Yulia E. Senotrusova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Khodakova O.V.
, https://orcid.org/0000-0001-8288-939X
Senotrusova Yu.E., https://orcid.org/0009-0004-2761-3517
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Khodakova O.V., Senotrusova Yu.E. Methodology for certifying medical specialists with «Health organization and public health» qualification category. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1488/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-11 (In Rus).

Введение

В современной системе российского здравоохранения основными условиями обеспечения качества медицинской помощи являются повышение квалификации медицинских работников и усиление их мотивации к труду – стремления к увеличению отдачи от своего труда и профессиональному росту [1,2].

Статья 195.1 Трудового кодекса Российской Федерации определяет понятие «квалификация» как уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы работника.

Проблема определения квалификации работников занимает важное место в профессиональном отборе кадров. Существуют различные механизмы оценки квалификации – аккредитация, аттестация для получения квалификационной категории, аттестация на соответствие квалификации работника занимаемой должности, независимая оценка квалификации [3].

Аттестация для получения квалификационной категории является традиционным механизмом оценки квалификации медицинских работников [4]. Широкие возможности и перспективы аттестации обусловлены ее основными характеристиками: комплексностью, периодичностью, формализованностью [5].

Аттестация, как один из эффективных механизмов мотивации персонала, находит отражение в работах многих российских и зарубежных авторов - Кучеренко В.З. (2001), Одегова Ю.Г., Карташовой Л.В. (2004), Goodge P., Watts P. (2000), Torrington D.P. (1994) и других исследователей [6-9]. Согласно положениям теории управления персоналом, аттестация как форма оценки персонала прямо воздействует на мотивы признания, уважения, самоуважения и косвенно – на мотивы карьерного роста работника, повышения оплаты труда, профессионального развития [10-12].

Длительное время порядок проведения аттестации регламентировал Приказ Минздрава России от 23 апреля 2013 года № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

В настоящее время аттестация медицинских и фармацевтических работников проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 22 ноября 2021 года № 1083н, регламентирующим добровольный, заявительный характер проведения аттестации для получения квалификационных категорий, порядок и сроки прохождения аттестации, а также общие требования, предъявляемые к специалистам, претендующим на получение второй, первой и высшей квалификационной категории.

Вместе с тем, остается не решенным ряд вопросов, одним из которых является отсутствие конкретизированной методики оценки специалиста по каждой из утвержденных номенклатурой специальностей медицинских работников, в том числе по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Отражение специфики профессиональной деятельности медицинских работников разных специальностей в методике оценки квалификации аттестуемого для получения квалификационной категории позволит повысить объективность процедуры аттестации.

Оценка медицинского работника при проведении аттестации для получения квалификационной категории должна учитывать не только косвенные признаки уровня квалификации (стаж работы, наличие ученой степени), но и объективные критерии оценки результатов трудовой деятельности, степени овладения профессиональными навыками, необходимыми для выполнения работы [13].

Цель исследования - разработка методики оценки медицинских работников при прохождении аттестации для получения квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Материал и методы

На первом этапе проведения исследования с целью определения регламента и требований к оценке медицинского работника при установлении квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» был проведен анализ доступной литературы по теме исследования и изучены следующие нормативные правовые документы:

1. Приказ Минздрава России от 22 ноября 2021 г. № 1083н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

2. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 7 ноября 2017 г. № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья».

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

4. Приказ Минобрнауки России от 2 февраля 2022 г. № 97 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.71 Организация здравоохранения и общественное здоровье».

По результатам изучения и анализа нормативных правовых документов [14-17], работ отечественных и зарубежных авторов по теме исследования была сформирована методика оценки специалистов при установлении квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Далее было спланировано и проведено одномоментное социологическое исследование с использованием метода экспертных оценок на основе специально разработанной анкеты, с целью изучения мнения специалистов в области организации здравоохранения о методике оценки, применимой для установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». В качестве экспертов были задействованы специалисты в области организации здравоохранения и общественного здоровья, имеющие стаж работы не менее 5 лет в должностях, соответствующих специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

При обработке результатов исследования, полученных в том числе методом априорного ранжирования, использовались статистические методы обработки эксперт­ной информации: расчет коэффициента конкордации Кэнделла (W), с помощью которого оценивалась согласованность мнений экспертов; расчет критерия Пирсона χ2 – для проверки гипотезы о неслучайности согласия экспертов.

Число экспертов, принявших участие в исследовании, составило 35 человек. Минимально допустимое количество экспертов, характеризующее достаточность объема выборки, было определено расчетным путем, исходя из чувствительности критерия Пирсона, и составило 6 человек.

Результаты

Анализ литературы свидетельствует, что общие требования к аттестуемым специалистам, установленные Приказом Минздрава России от 22 ноября 2021 № 1083н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории», носят «рамочный» характер и не учитывают специфику работы медицинских работников по отдельным медицинским специальностям. Для повышения эффективности работы аттестационных комиссий необходимо конкретизировать критерии оценки аттестуемых в рамках отдельных медицинских специальностей, установить понятную и максимально объективную градацию их оценки на соответствие определенным квалификационными категориями.

По результатам анализа нормативных правовых документов и доступной литературы были выделены критерии, потенциально применимые для оценки специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья при прохождении аттестации.

В таблице 1 приведено соответствие требований Приказа Минздрава России от 22 ноября 2021 № 1083н и предлагаемых критериев.

Таблица 1

Критерии для установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

№ п/п Группа критериев Общие требования к специалисту согласно Приказу Минздрава России от 22 ноября 2021 № 1083н Критерии, потенциально применимые для установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»
1. ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ Иметь теоретическую подготовку и практические навыки в области осуществляемой профессиональной деятельности Наличие у специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья знаний, необходимых для выполнения профессиональных обязанностей
2. Наличие у специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья умений и навыков, необходимых для выполнения профессиональных обязанностей
3. Использовать современные методы диагностики, профилактики, лечения, медицинской реабилитации и владеть лечебно-диагностической техникой в области осуществляемой профессиональной деятельности Оценка наличия у специалиста знаний, необходимых для оказания медицинской помощи в экстренной форме
4. Оценка умения ориентироваться в современной научно-технической информации, владеть навыками анализа количественных и качественных показателей работы, составлять отчет о работе
5. Оценка наличия у специалиста требуемого стажа работы по специальности
6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ Уметь квалифицированно оценить данные специальных методов исследования с целью установления диагноза (только для высшей категории) Оценка наличия у специалиста необходимых знаний о возможностях применения специальных методов исследования с целью установления диагноза при оказании медицинской помощи в экстренной форме (только для высшей категории)
7. Оценка способности специалиста к решению тактических и стратегических вопросов профессиональной деятельности (для первой и высшей квалификационной категории соответственно)

Методика оценки критериев

Оценка основных критериев

I. Оценку теоретической подготовки и практических навыков специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья предлагается проводить с использованием следующих критериев:

1. Наличие у специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья знаний, необходимых для выполнения профессиональных обязанностей.

2. Наличие у специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья умений и навыков, необходимых для выполнения профессиональных обязанностей.

Данные критерии предлагается оценивать на соответствие требованиям Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 7 ноября 2017 г. № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» (далее – профстандарт). Согласно профстандарту специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья в зависимости от занимаемой должности может выполнять шесть обобщенных трудовых функций.

Относительно каждой трудовой функции профстандартом определен перечень знаний, умений, необходимый для выполнения данной трудовой функции, а также выполняемые трудовые действия.

В рамках предлагаемой нами методики знания, умения и навыки специалиста, претендующего на получение второй квалификационной категории, рекомендуется оценивать на соответствие знаниям, умениям и навыкам, необходимым для выполнения реализуемой специалистом обобщенной трудовой функции.

В соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 22 ноября 2021 № 1083н специалист, претендующий на получение первой квалификационной категории, должен иметь теоретическую подготовку и практические навыки в области осуществляемой профессиональной деятельности и смежных дисциплин.

Возможные варианты смежных дисциплин: правоведение, экономика, социология, психология, педагогика, гигиена и эпидемиология чрезвычайных ситуаций, знания, умения и навыки в области других медицинских специальностей. Кроме того, в связи с тем, что профессиональный стандарт специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья предусматривает 6 различных обобщенных трудовых функций, кардинально отличающихся друг от друга набором трудовых действий, в понятие «смежные дисциплины» при проведении аттестации медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» рекомендуется включать смежные обобщенные трудовые функции в рамках профстандарта по специальности.

Например, заместитель главного врача (обобщенная трудовая функция: управление процессами деятельности медицинской организации) может выполнить SWOT-анализ, продемонстрировав знания и умения в области стратегического планирования (обобщенная трудовая функция: управление медицинской организацией) или провести социологическое исследование среди пациентов медицинской организации о качестве и доступности медицинской помощи (знания методики и умение проведения выборочных исследований; обобщенная трудовая функция: ведение статистического учета в медицинской организации).

Для получения высшей квалификационной категории согласно Приказу Минздрава России от 22 ноября 2021 № 1083н специалист должен обладать высокой теоретической подготовкой и практическими навыками в области осуществляемой профессиональной деятельности и смежных дисциплин. Высокий уровень знаний, умений и навыков специалиста предлагается определять аттестационной комиссией комплексно, на основании:

  • высоких результатов экспертной оценки отчета о профессиональной деятельности специалиста;
  • высоких результатов собеседования;
  • правильного выполнения не менее 85% тестовых заданий.

Градация оценки знаний, умений и навыков специалиста на соответствие определенной квалификационной категории представлена на рисунке 1.

Рис.1
Рис. 1. Градация оценки знаний, умений и навыков специалиста на соответствие определенной квалификационной категории

II. В соответствии с Приказом Минздрава России от 22 ноября 2021 № 1083н медицинский работник, претендующий на получение квалификационной категории, должен использовать современные методы диагностики, профилактики, лечения, медицинской реабилитации и владеть лечебно-диагностической техникой в области осуществляемой профессиональной деятельности.

Данное требование применимо к специалисту в области организации здравоохранения и общественного здоровья лишь частично, так как основным компонентом его профессиональной деятельности является организационно-управленческая деятельность. Наряду с этим, профстандартом по специальности в рамках каждой обобщенной трудовой функции предусмотрено оказание медицинской помощи в экстренной форме.

Таким образом, для оценки соответствия специалиста, претендующего на получение квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», данному требованию Приказа Минздрава России от 22 ноября 2021 № 1083н целесообразно использовать критерий:

Оценка наличия у специалиста знаний, необходимых для оказания медицинской помощи в экстренной форме:

- наличие у специалиста необходимых знаний о методике сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);

- наличие у специалиста необходимых знаний о методике физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

- знание специалистом клинических признаков внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;

- наличие у специалиста необходимых знаний о правилах проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Проведение оценки имеющихся у специалиста умений и навыков для оказания медицинской помощи в экстренной форме не представляется возможным, так как определенные нормативными требованиями методы и формы контроля, используемые при прохождении аттестации, не позволяют провести оценку практической подготовки специалиста по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной форме.

III. Умение специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья ориентироваться в современной научно-технической информации, владеть навыками анализа количественных и качественных показателей работы, составлять отчет о работе, предлагается устанавливать по наличию одного или нескольких критериев:

а) участие в проектной деятельности, в том числе по внедрению инновационных технологий в сфере здравоохранения;

б) проведение научно-исследовательской работы, наличие публикаций;

в) участие в работе медицинских профессиональных некоммерческих организаций;

г) участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах, других формах дополнительного профессионального образования;

д) работа специалиста на портале непрерывного профессионального образования;

е) наличие у специалиста умений и навыков, позволяющих квалифицированно провести анализ своей профессиональной деятельности с использованием количественных и качественных показателей, составить отчет о своей работе с формированием выводов и разработкой практических предложений, направленных на совершенствование профессиональной деятельности.

IV. Требования к стажу работу специалиста определены Приказом Минздрава России от 22 ноября 2021 № 1083н:

а) не менее трех лет – для второй квалификационной категории;

б) не менее пяти лет - для первой квалификационной категории;

в) не менее семи лет - для высшей квалификационной категории.

Оценка дополнительных критериев

1. Согласно требованиям Приказа Минздрава от 22.11.2021 года № 1083н, для установления первой и высшей квалификационной категории специалист должен обладать способностью решать тактические и стратегические вопросы профессиональной деятельности соответственно.

Соответствие специалиста данному требованию возможно оценить по результатам экспертной оценки отчета о профессиональной деятельности специалиста, а также по результатам собеседования.

Предлагаемый перечень умений и навыков, отражающих способность специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья принимать тактические решения:

а) разработка предложений по повышению эффективности деятельности медицинской организации (отдельных структурных подразделений медицинской организации);

б) проведение анализа медико-экономической, социально-демографической ситуации, влияющей на деятельность медицинской организации;

в) планирование потребности медицинской организации (отдельных структурных подразделений медицинской организации) в ресурсах;

г) управление ресурсами медицинской организации (отдельных структурных подразделений медицинской организации);

д) разработка локальных нормативных актов медицинской организации;

е) разработка системы мотивации работников структурных подразделений медицинской организации;

ж) планирование мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации, медицинской организации в целом;

з) разработка критериев и показателей деятельности работников в медицинской организации;

и) определение перечня и установление значений целевых показателей деятельности структурных подразделений медицинской организации;

к) принятие управленческих решений по совершенствованию деятельности медицинской организации (отдельных структурных подразделений медицинской организации).

Предлагаемый перечень умений и навыков, отражающих способность специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья принимать стратегические решения:

а) системный анализ деятельности медицинской организации (отдельных структурных подразделений медицинской организации);

б) составление прогноза показателей, характеризующих деятельность медицинской организации, и показателей, характеризующих здоровье населения;

в) стратегическое планирование деятельности медицинской организации (отдельных структурных подразделений медицинской организации);

г) планирование финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации;

д) обоснование объемов медицинской помощи в соответствии с ресурсами медицинской организации и потребностями населения;

е) разработка оптимальной организационно-управленческой структуры медицинской организации;

ж) проектирование работы по внедрению новых организационных технологий в деятельность медицинской организации;

з) оценка эффективности внедрения новых организационных технологий в деятельность медицинской организации;

и) разработка планов перспективного развития медицинской организации;

к) разработка, координация и регулирование системы менеджмента качества;

л) принятие решений в области бюджетного процесса медицинской организации;

м) принятие решений в области материально-технического обеспечения медицинской организации;

н) разработка политики и стратегических целей в области менеджмента качества деятельности медицинской организации;

о) оценка внешней и внутренней среды медицинской организации;

п) определение стратегии развития медицинской организации;

р) формирование стратегических и программных документов деятельности и развития медицинской организации;

с) организация вовлечения работников медицинской организации в реализацию стратегических целей деятельности медицинской организации;

т) предоставление предложений по стратегии развития системы здравоохранения в субъекте Российской Федерации.

2. В соответствии с Приказом Минздрава от 22.11.2021 года № 1083н специалист, претендующий на присвоение высшей квалификационной категории, должен уметь квалифицированно оценить данные специальных методов исследования с целью установления диагноза.

Оценка специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья на соответствие данному критерию требует правовой оценки, так как владение специальными методами исследования не является составляющей профессиональной деятельности специалиста и не может быть индикатором высокой квалификации.

С учетом того, что данное требование закреплено действующим законодательством, считаем возможным устанавливать соответствие специалиста этому критерию путем оценки его теоретических знаний о возможностях применения специальных методов исследования с целью установления диагноза при оказании медицинской помощи в экстренной форме. Рекомендуемая форма оценки знаний по данному критерию – тестовый контроль.

На следующем этапе методом экспертных оценок было проведено социологическое исследование с целью изучения мнения специалистов в области организации здравоохранения, имеющих стаж работы по специальности не менее 5 лет, о методике оценки, применимой для установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Экспертам было предложено оценить критерии для проведения аттестации медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» по ранговой шкале от 0 до 6 баллов, определить методику и градацию их оценки в зависимости от устанавливаемой квалификационной категории.

В целом мнение экспертов совпадает с предложенной методикой оценки.

Результаты оценки значимости потенциальных критериев для установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» представлены в таблице 2.

Таблица 2

Среднее арифметическое значение ранговой оценки критериев для установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

№ п/п Наименование критерия Средний ранг
  Наличие у специалиста знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения профессиональных обязанностей 5,7
  Оценка способности специалиста к решению тактических и стратегических вопросов профессиональной деятельности 5,4
  Оценка умения ориентироваться в современной научно-технической информации, владеть навыками анализа количественных и качественных показателей работы, составлять отчет о работе 5,4
  Оценка наличия у специалиста знаний, необходимых для оказания медицинской помощи в экстренной форме 3,8
  Стаж работы по специальности 3,6
  Наличие знаний о возможностях применения специальных методов исследования с целью установления диагноза при оказании медицинской помощи в экстренной форме 3,3

При оценке степени согласованности мнений экспертов коэффициент конкордации W = 0,52, что свидетельствует о наличии средней степени согласованности мнений экспертов. Для оценки значимости коэффициента конкордации использовался критерий согласия Пирсона. Расчетное значение критерия (90,37) соответствует уровне значимости р≤0,05. Таким образом, полученные результаты являются не случайными и могут использоваться в дальнейших исследованиях.

Обсуждение

Методика оценки, применимая при аттестации медицинского работника для установления квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», разработана на основе действующих нормативных правовых актов и позволяет объективно оценить специалиста на соответствие определенной квалификационной категории.

Использование метода экспертных оценок позволило проанализировать мнение опытных специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья о критериях, применимых для установления квалификационной категории по данной специальности, а также методике их оценки.

Наиболее значимыми критериями для оценки специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья при проведении аттестации, по мнению экспертов, являются:

- наличие у специалиста знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения профессиональных обязанностей;

- оценка умения ориентироваться в современной научно-технической информации, владеть навыками анализа количественных и качественных показателей работы, составлять отчет о работе;

- оценка способности специалиста к решению тактических и стратегических вопросов профессиональной деятельности.

Непрофильные критерии (оказание медицинской помощи в экстренной форме, применение специальных методов исследования), а также формальные признаки (стаж работы), получили низкие оценки экспертов.

При этом 65,7% экспертов считают некорректной оценку специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья при прохождении аттестации по вопросам применения специальных методов диагностики.

Следует отметить, что в соответствии с действующими нормативными правовыми документами, регламентирующими порядок проведения аккредитации специалистов, при проведении периодической аккредитации наличие квалификационной категории, присвоенной в текущем году или году, предшествующем году подачи документов для допуска к периодической аккредитации, является подтверждением квалификации специалиста и не требует предоставления отчета о профессиональной деятельности [18]. В этой связи возрастает значимость методики оценки квалификации медицинского работника при проведении аттестации, конкретизированной в отношении отдельных медицинских специальностей.

Выводы

1. Разработана методика оценки медицинских работников при прохождении аттестации для получения квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», соответствующая требованиям отраслевого законодательства.

2. Изучено мнение специалистов в области организации здравоохранения о критериях, потенциально применимых для установления квалификационной категории по данной специальности, а также методике их оценки. По результатам оценки экспертов выделены наиболее значимые критерии:

- наличие у специалиста знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения профессиональных обязанностей;

- оценка умения ориентироваться в современной научно-технической информации, владеть навыками анализа количественных и качественных показателей работы, составлять отчет о работе;

- оценка способности специалиста к решению тактических и стратегических вопросов профессиональной деятельности.

3. Обоснована необходимость правовой оценки применимости требования действующего законодательства о наличии у специалиста, претендующего на получение высшей квалификационной категории по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», умений, позволяющих квалифицированно оценить данные специальных методов исследования с целью установления диагноза.

4. Необходимо дальнейшее изучение мнения специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья о возможности использования разработанной нами методики при проведении аттестации медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» с увеличением числа привлекаемых экспертов, качественного улучшения состава экспертов за счет привлечения квалифицированных специалистов, обладающих опытом работы в областях, соответствующих решаемым задачам.

Библиография

  1. Шишкин С.В., Власов В.В., Колосницына М.Г., Боярский С. Г., Засимова Л.С., Кузнецов П.П. и др. Здравоохранение: необходимые ответы на вызовы времени. Совместный доклад Центра Стратегических Разработок и Высшей школы экономики от 21.02.2018. Москва: Центр стратегических разработок; 2018. 56 с.
  2. Оценка профессиональной готовности специалистов в системе здравоохранения. Семенова Т.В., редактор. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 272 с. 
  3. Кадыров Ф.Н., Стародубов В.И. Совершенствование трудовых компетенций в сфере здравоохранения (аккредитация, аттестация, нормирование, профессиональные стандарты и др.). Москва: ИД «Менеджер здравоохранения»; 2018. 333 с.
  4. Базетова А.А. Проблемы аттестации медицинских работников и пути их решения. Научный альманах 2022; 2-2(88): 47-50.
  5. Комиссаров Е.Е., Царева В.В. Оценка персонала в медицинских организациях (обзор литературы). Педиатрический вестник Южного Урала 2020; (1): 104–110. DOI: http://dx.doi.org/10.34710/Chel.2020.79.39.014.
  6. Управление здравоохранением. Кучеренко В.З., редактор. Москва: ТЕИС; 2001. 447 с.
  7. Одегов Ю.Г., Карташова Л.В. Управление персоналом, оценка эффективности. Москва: Издательство «Экзамен»; 2004. 256 с.
  8. Goodge P., Watts P. How to Manage 360 feedback. People Management 2000; 17th February: 50-52.
  9. Torrington D.P. Sweets to the sweet: performance-related pay in Britain. International Journal of Employment Studies 1994; 1(2): 149-164.
  10. Носырева И.Г., Балашова Н.В. Анализ эффективности системы оценки персонала. Экономика труда 2019; 1(6): 439-452. DOI: http://dx.doi.org/10.18334/et.6.1.40100.
  11. Берсенева Е.А., Умнов С.В. Современные практики управления персоналом в медицинской организации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2021; (4): 351-363. DOI: http://dx.doi.org/10.24412/2312-2935-2021-4-351-363.
  12. Газаров К.С. Методы управления персоналом. Научно-Исследовательский Центр «Science Discovery» 2022; (11): 601-611.
  13. Шишкин С.В., Темницкий А.Л. Роль аттестации медицинских работников в повышении трудовой мотивации. Вопросы государственного и муниципального управления 2019; (2): 141-167.
  14. О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории: Приказ Минздрава России от 22 ноября 2021 года №1083н. Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202111300040 (Дата доступа: 25.03.2023).
  15. Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»: Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 года №768н. Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/ Document/View/0001201711300034 (Дата доступа: 25.03.2023).
  16. Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года №541н (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/documents/8959 (Дата доступа: 25.03.2023).
  17. Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.71 Организация здравоохранения и общественное здоровье: Приказ Минобрнауки России от 2 февраля 2022 года №97 (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: https://base.garant.ru/403690472/ (Дата доступа: 25.03.2023).
  18. Об утверждении Положения об аккредитации специалистов: Приказ Минздрава России от 28 октября 2022 года №709н. Режим доступа: https://base.garant.ru/405842919/ (Дата доступа: 25.03.2023).

References

  1. Shishkin S.V., Vlasov V.V., Kolosnitsyna M.G., Boyarskiy S. G., Zasimova L.S., Kuznetsov P.P. et al. Zdravookhranenie: neobkhodimye otvety na vyzovy vremeni [Health care: necessary responses to the challenges of the time]. Sovmestnyy doklad Tsentra Strategicheskikh Razrabotok i Vysshey shkoly ekonomiki ot 21.02.2018. Moscow: Tsentr strategicheskikh razrabotok; 2018. 56 p. (In Rus.)
  2. Otsenka professional'noy gotovnosti spetsialistov v sisteme zdravookhraneniya [Assessment of the professional readiness of specialists in the healthcare system]. Semenova T.V., editor. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 272 p. (In Rus.)
  3. Kadyrov F.N., Starodubov V.I. Sovershenstvovanie trudovykh kompetentsiy v sfere zdravookhraneniya (akkreditatsiya, attestatsiya, normirovanie, professional'nye standarty i dr.) [Improving labor competencies in the healthcare sector (accreditation, attestation, regulation, professional standards, etc.)]. Moscow: ID «Menedzher zdravookhraneniya»; 2018. 333 p. (In Rus.)
  4. Bazetova A.A. Problemy attestatsii meditsinskikh rabotnikov i puti ikh resheniya [Problems of certification of medical workers and ways to solve them]. Nauchnyy al′manakh 2022; 2-2(88): 47-50. (In Rus.)
  5. Komissarov E.E., Tsareva V.V. Otsenka personala v meditsinskikh organizatsiyakh (obzor literatury) [Personnel assessment in medical organizations (literature review)]. Pediatricheskiy vestnik Yuzhnogo Urala 2020; 1: 104–110. DOI: http://dx.doi.org/10.34710/Chel.2020.79.39.014. (In Rus.)
  6. Upravlenie zdravookhraneniem [Health management]. Kucherenko V.Z., editor. Moscow: TEZIS; 2001. 447 p. (In Rus.)
  7. Odegov YU.G., Kartashova L.V. Upravlenie personalom, otsenka effektivnosti [Personnel management, performance evaluation]. Moscow: Izdatel′stvo «Ekzamen»; 2004. 256 p. (In Rus.)
  8. Goodge P., Watts P. How to Manage 360 feedback. People Management 2000; 17th February: 50-52.
  9. Torrington D.P. Sweets to the sweet: performance-related pay in Britain. International Journal of Employment Studies 1994; 1(2): 149-164.
  10. Nosyreva I.G., Balashova N.V. Analiz effektivnosti sistemy otsenki personala [Analysis of the effectiveness of the personnel assessment system]. Ekonomika truda 2019; 1(6): 439-452. DOI: http://dx.doi.org/10.18334/et.6.1.40100. (In Rus.)
  11. Berseneva E.A., Umnov S.V. Sovremennye praktiki upravleniya personalom v meditsinskoy organizatsii [Modern practices of personnel management in a medical organization]. Sovremennyye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2021; 4: 351-363. DOI: http://dx.doi.org/10.24412/2312-2935-2021-4-351-363. (In Rus.)
  12. Gazarov K.S. Metody upravleniya personalom [Personnel management methods]. Nauchno-Issledovatel′skiy Tsentr «Science Discovery» 2022; 11: 601-611. (In Rus.)
  13. Shishkin S.V., Temnitskiy A.L. Rol' attestatsii meditsinskikh rabotnikov v povyshenii trudovoy motivatsii [The role of certification of medical workers in increasing labor motivation]. Voprosy gosudarstvennogo i munitsipal'nogo upravleniya 2019; (2): 141-167. (In Rus.)
  14. O poryadke i srokakh prokhozhdeniya meditsinskimi rabotnikami i farmatsevticheskimi rabotnikami attestatsii dlya polucheniya kvalifikatsionnoy kategorii [On the procedure and terms for medical workers and pharmaceutical workers to pass certification to obtain a qualification category]. Prikaz Minzdrava Rossii ot 22 noyabrya 2021 goda №1083n. Available from: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202111300040 (Date accessed: Mar 25, 2023). (In Rus.)
  15. Ob utverzhdenii professional'nogo standarta «Spetsialist v oblasti organizatsii zdravookhraneniya i obshchestvennogo zdorov'ya» [On approval of the professional standard "Specialist in the field of healthcare organization and public health"]. Prikaz Ministerstva truda i sotsial'noy zashchity Rossiyskoy Federatsii ot 7 noyabrya 2017 goda №768n. Available from: http://publication.pravo.gov.ru/ Document/View/0001201711300034 (Date accessed: Mar 25, 2023). (In Rus.)
  16. Ob utverzhdenii Edinogo kvalifikatsionnogo spravochnika dolzhnostey rukovoditeley, spetsialistov i sluzhashchikh, razdel «Kvalifikatsionnye kharakteristiki dolzhnostey rabotnikov v sfere zdravookhraneniya» [On approval of the Unified Qualification Directory for the positions of managers, specialists and employees, section "Qualification characteristics of positions of workers in the field of healthcare"]. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Rossiyskoy Federatsii ot 23 iyulya 2010 goda №541n (s izmeneniyami i dopolneniyami). Available from: https://minzdrav.gov.ru/documents/8959 (Date accessed: Mar 25, 2023). (In Rus.)
  17. Ob utverzhdenii federal'nogo gosudarstvennogo obrazovatel'nogo standarta vysshego obrazovaniya - podgotovka kadrov vysshey kvalifikatsii po programmam ordinatury po spetsial'nosti 31.08.71 Organizatsiya zdravookhraneniya i obshchestvennoe zdorov'e [On approval of the federal state educational standard of higher education - training of highly qualified personnel in residency programs in the specialty 31.08.71 Organization of healthcare and public health]. Prikaz Minobrnauki Rossii ot 2 fevralya 2022 goda №97 (s izmeneniyami i dopolneniyami). Available from: https://base.garant.ru/403690472/ (Date accessed: Mar 25, 2023). (In Rus.)
  18. Ob utverzhdenii Polozheniya ob akkreditatsii spetsialistov [On approval of the Regulations on the accreditation of specialists]. Prikaz Minzdrava Rossii ot 28 oktyabrya 2022 goda №709n. Available from: https://base.garant.ru/405842919/ (Date accessed: Mar 25, 2023). (In Rus.)

Дата поступления: 31.03.2023


Просмотров: 1804

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий
  • Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме.
  • Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:

Код:* Code

Последнее обновление ( 25.08.2023 г. )
« Пред.   След. »
home contact search contact search