DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-12

^1,2Соколова О.В., ¹Ушакова Т.Н., ¹Зыкова Н. В., ^1,3Бузинов Р.В, ^4,5Токаревич Н.К.
¹ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск, Россия;
²Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области, Архангельск, Россия;
³ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», Санкт-Петербург, Россия;
⁴ФБУН «НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера», Санкт-Петербург, Россия;
⁵ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность.  Оценка экономического ущерба от инфекционных болезней имеет важное значение для обоснования проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволяет выделить наиболее значимые болезни и принять эффективные управленческие решения для снижения заболеваемости. В Архангельской области среднемноголетний показатель заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) за период 2004-2021 годов превышает аналогичный показатель по Российской Федерации в 3,2 раза. В области ежегодно регистрируются случаи заболеваний с летальным исходом. Для определения приоритетных мер борьбы и обоснования мер профилактики на региональном уровне необходим расчет экономических потерь, связанных с КВЭ.

Цель исследования:  рассчитать экономический ущерб от случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом с летальным исходом в Архангельской области и дать его оценку.

Материалы и методы. Оценку ущерба от случаев заболеваний КВЭ с летальным исходом осуществляли по показателю «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ). Этот показатель был расcчитан в соответствии методическими рекомендациями по его применению [1]. В работе использованы данные о случаях КВЭ, закончившихся летальным исходом, из форм федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Архангельской области за 2011-2021 годы, карт эпидемиологического обследования очагов КВЭ.

Результаты. Потери экономики Архангельской области от недополученного за год валового регионального продукта на душу населения в результате смертности от КВЭ с учетом инфляции, рассчитанного по показателю «Потерянные годы потенциальной жизни», составляет в Архангельской области в среднем за период с 2011 по 2021 годы 12 136 771,6 рублей в год.

Выводы.  Расчет экономического ущерба позволяет наглядно оценить тяжесть потерь в результате заболеваемости КВЭ в Архангельской области и обосновать необходимость усиления профилактических и противоэпидемических мер в отношении данной болезни.

Область применения результатов. Полученные результаты использованы для принятия управленческих решений, направленных на снижение заболеваемости КВЭ, в том числе при разработке планов и программ профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Ключевые слова: клещевой вирусный энцефалит; экономический ущерб; потерянные годы потенциальной жизни.

Контактная информация: Соколова Ольга Витальевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Соколова О.В., Ушакова Т.Н., Зыкова Н. В., Бузинов Р.В., Токаревич Н.К. Оценка экономического ущерба от клещевого вирусного энцефалита в Архангельской области с использованием показателя «Потерянные годы потенциальной жизни». Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(3):12. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1489/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-12

THE ASSESSMENT OF ECONOMIC DAMAGE FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS BASED ON POTENTIAL YEARS OF LIFE LOST
^1,2 Sokolova OV, ¹Ushakova TN, ¹Zykova NV, ^1,3Buzinov RV, ^4,5Tokarevich NK.
¹Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia;
²Arkhangelsk Region Department of the Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-Being Surveillance, Arkhangelsk, Russia;
³North-West Public Health Research Center, St. Petersburg, Russia;
⁴St. Petersburg Pasteur Institute, St. Petersburg, Russia;
⁵North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Abstract

Significance. The assessment of economic damage from infectious diseases is important for substantiating the ongoing preventive and anti-epidemic measures. It makes it possible to identify the most significant diseases and make effective management decisions to reduce the incidence. The average incidence of tick-borne encephalitis (TBE) in the Arkhangelsk region in 2004-2021 exceeds the Russian one 3.2 times. The Arkhangelsk region reports lethal cases every year. It is necessary to calculate the TBE economic damage to determine priority control measures and update preventive measures at the regional level.

The purpose of the study is to calculate the economic damage from lethal cases of tick-borne encephalitis in the Arkhangelsk region and provide interpretations.

Material and methods. The assessment of economic damage from lethal TBE cases was based on calculation of potential years of life lost (PYLL) according to Methodological recommendations [1]. The study used data on lethal TBE cases from the forms of Federal statistical observation  # 2 "Information on infectious and parasitic diseases" in the Arkhangelsk region for 2011-2021, maps of epidemiological examination of TBE foci.

Results. For the period from 2011 to 2021, the average economic damage incurred by the Arkhangelsk region because of the lost regional gross product associated with TBE deaths adjusted for inflation calculated on the basis of YPLL adds up to 12,136,771.6 Russian rubles per year.

Conclusions. The economic damage calculation makes it possible to visualize the burden associated with TBE incidence in the Arkhangelsk region and substantiates the need to further improve preventive and anti-epidemic measures with regard to tick-borne encephalitis.

Scope of application. The study results can be used to make management decisions to reduce the TBE incidence, including the development of plans and programs of preventive and anti-epidemic measures.

Keywords:  tick-borne encephalitis, economic damage; potential years of life lost.

Corresponding author: Olga V. Sokolova, email:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sokolova O.V., http://orcid.org/0000-0002-6948-6075
Ushakova T.N., https://orcid.org/0000-0002-1933-8277
Zykova N.V., https://orcid.org/0000-0001-7537-6860
Buzinov R.V., https://orcid.org/0000- 0002-8624-6452
Tokarevich N.K., https://orcid.org//0000-0001-6433-3486
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing of interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation:  Sokolova O.V., Ushakova T.N., Zykova N.V., Buzinov R.V., Tokarevich N.K. The assessment of economic damage from tick-borne encephalitis in the Arkhangelsk region based on Potential Years of Life Lost. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(3):12. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1489/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-12 (In Rus).

Введение

Клещевой вирусный энцефалит (далее – КВЭ) остается эпидемиологически значимым природно-очаговым заболеванием для большинства субъектов Российской Федерации (далее – РФ), в том числе для Архангельской области (далее – АО). В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.02.2021 № 02/3025-2021-32 «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2020 году» [2] в регионе 20 административных территорий из 25 являются эндемичными по КВЭ. За период с 2004 по 2021 годы количество заболевших КВЭ в регионе составило 1221 человек (от 24 случаев в 2020 году до 121 случая в 2009). Среднемноголетний показатель заболеваемости КВЭ в АО за данный период составил 5,7 на 100 тысяч населения и превысил аналогичный показатель по РФ (1,8 на 100 тысяч населения) в 3,2 раза. В области ежегодно регистрируются случаи заболеваний с летальным исходом.

Несмотря на то, что количество заболевших КВЭ невелико по сравнению с другими инфекциями, такими как острые респираторные инфекции, ветряная оспа, острые кишечные инфекции, экономические потери от данного заболевания, в силу их высокой медико-социальной значимости очень существенны.

Экономические потери от инфекционных болезней имеют важное значение для обоснования проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, необходимым условием определения приоритетов при выборе мер борьбы с болезнями с учетом их экономической значимости [3,4,5]. Изучение финансовых потерь позволяет выделить наиболее значимые болезни и принять эффективные управленческие решения для снижения заболеваемости [6,7,8,9]. При этом, смертность от инфекционных болезней может быть предотвратимой.

Значительные экономические потери при КВЭ связаны с уменьшением количества работающих за счет смертности. В АО летальные исходы от заболеваний КВЭ регистрируются ежегодно. Всего за период с 2011 по 2021 годы летально закончились 25 случаев заболеваний КВЭ, из них 23 – в возрасте до 70 лет.

Цель исследования: рассчитать экономический ущерб от случаев заболеваний КВЭ с летальным исходом в АО и дать его оценку.

Материалы и методы

Оценку ущерба от случаев заболеваний КВЭ с летальным исходом осуществляли по показателю «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ). Этот показатель был расcчитан в соответствии методическими рекомендациями по его применению [1].

Для вычисления показателя ПГПЖ при КВЭ использована формула для вычисления отдельных причин смерти:

ПГПЖ = (Впр-Впж)хЧ, где

Впр – средний возраст смерти от анализируемой причины (КВЭ),
Впж – нормативный возраст дожития (по согласованному большинством экспертов мнению, такой нормативный возраст равен 70 годам, смерти в возрастах старше нормативного при расчете ПГПЖ не учитываются [1]),
Ч – число смертей от указанной причины (КВЭ);
(Впр - Впж) – индивидуальные потери продолжительности жизни.

В работе использованы данные о случаях КВЭ, закончившихся летальным исходом, из форм федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по АО за 2011-2021 годы, карт эпидемиологического обследования очагов клещевого вирусного энцефалита (форма № 357/у, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» [10]). Сведения о численности населения и валовом региональном продукте на душу населения в АО использованы с сайта Росстата: https://arhangelskstat.gks.ru/ [11], https://29.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/ВРП%20с%201998%20года(27).xlsx [12].

Результаты

С целью расчета фактической меры ущерба от КВЭ в АО проведена оценка показателя «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ), в котором используется две характеристики потерь: число умерших и возраст, в котором наступила смерть.

Для учета возрастной структуры умерших от КВЭ проведен расчет для показателя ПГПЖ за 11 лет в период с 2011 по 2021 годы. Всего за указанный период в АО зарегистрировано 23 случая смерти от КВЭ в возрасте до 70 лет. Средний возраст умерших за 11 лет составил 56,8 лет.

Таким образом, за 11 лет показатель ПГПЖ составил 303,6, ежегодные потерянные годы потенциальной жизни вследствие летальных исходов от КВЭ составляют в регионе 27,6 лет.

Необходимо отметить, что все летальные случаи от КВЭ зарегистрированы среди непривитых против этого заболевания.

Для расчета экономического ущерба от КВЭ, связанного с летальностью от этого заболевания, использован показатель валового регионального продукта (далее – ВРП) на душу населения АО с учетом индекса инфляции за 2011 – 2021 годы (табл.1).

Таблица 1

Валовой региональный продукт на душу населения в Архангельской области с учетом индекса инфляции за 2011 – 2021 годы

Средний за 2011-2021 годы ВРП на душу населения в АО за расчетный период с учетом инфляции составил 439 738,1 рубля. Потери экономики от недополученного за год ВРП в результате смертности от КВЭ, рассчитаны по формуле:

ЭУ=ВРПср х ПГПЖквэ, где

ЭУ – ежегодный экономический ущерб,
ВРПср – средний ВРП на душу населения в АО,
ПГПЖквэ – ежегодные потерянные годы потенциальной жизни от КВЭ.

Таким образом, ежегодный экономический ущерб в результате смертности от КВЭ составил в АО за период 2011-2021 годов 12 136 771,6 рублей.

По результатам расчетов Колясниковой Н.М. с соавторами [9], проведенных в ценах 2011 года, АО была отнесена к субъектам с максимальным экономическим от КВЭ, который при пересчете на количество населения, составляет 34 млн. руб. на 1 млн. населения. Население АО в 2011 году составляло 1182,8 тыс. человек, таким образом, ущерб составил 40 млн. 215 тыс. 200 рублей в год, а недополученный ВРП вследствие смерти от КВЭ, составляющий в среднем по РФ 38%, в АО был приблизительно 15 281 776,0 рублей в год. Таким образом, в период с 2011 по 2021 годы в АО произошло снижение экономического ущерба в результате смертности от данного заболевания на 20,5% (с 15 281 776,0 до 12 136 771,6 рублей в год), что свидетельствует об эффективности мер борьбы с данным заболеванием в части снижения количества летальных исходов.

Обсуждение

Научные исследования по расчету затрат и оценке экономического бремени, связанного с заболеваемостью КВЭ в РФ в целом и по ее субъектам [9,13] показали, что основная доля бремени КВЭ образуется за счет отложенных косвенных затрат: недополученного вклада в производство за счет выбытия рабочей силы. Текущие затраты, как медицинские, так и социальные, занимают значительно меньшую долю в общем объеме бремени. В структуре затрат, обусловленных КВЭ, максимальную долю занимают приведенный недополученный вклад ВВП вследствие смерти и приведенные затраты инвалидизации – по 38%. В нашем исследовании мы использовали только одну составляющую экономического ущерба, как наиболее экономически значимую, недополученный ВРП в результате смертности от КВЭ.

Расчеты экономического ущерба с применением показателя «Потерянные годы потенциальной жизни» позволили наглядно оценить тяжесть потерь в результате заболеваемости КВЭ в Архангельской области. Аналогичные данные получены при изучении проблемы другими исследователями, в том числе зарубежными [14,15,16].

Полученные результаты, учитывающие индекс инфляции за 2011 – 2021 годы, позволили провести сравнительный анализ и оценить потери экономики АО вследствие смертности от КВЭ в динамике по сравнению с ранее представленными данными [9,13].

Для снижения заболеваемости КВЭ и уменьшения социально-экономического бремени необходимо обоснованное применение различных мер профилактики.

Исследованиями подтверждено, что вакцинация как метод специфической профилактики КВЭ, оказывает статистически значимое влияние на снижение уровня заболеваемости во всех возрастных группах, а также уменьшает тяжесть клинических проявлений и показателей смертности [17,18].

Учитывая высокую социально-экономическую значимость КВЭ для Архангельской области, большая часть которой является ареалом распространения иксодовых клещей, необходимо наращивать темпы иммунизации, увеличивать охваты населения профилактическими прививками против данной инфекции, что позволит снизить экономические потери при КВЭ, связанные с уменьшением количества работающих за счет смертности.

Выводы

1. Рассчитанный средний ежегодный экономический ущерб в результате смертности от КВЭ составил в АО в период 2011-2021 годов 12 136 771,6 рублей.

2. Ежегодные потерянные годы потенциальной жизни от КВЭ составляют в регионе 27,6 лет.

3. Экономический ущерб, обусловленный смертностью от КВЭ, снизился в АО в период с 2011 по 2021 годы на 20,5%.

4. Для дальнейшего снижения экономического и социального ущерба от КВЭ приоритетным направлением в профилактике данной инфекции является иммунизация против КВЭ по эпидемическим показаниям с учетом дифференциации территорий по уровню эпидемиологического риска заражения КВЭ.

Библиография

1. Красильников И.А., Иванова А.Е., Семенова В.Г., Сабгайда Т.П., Евдокушкина Г.Н. Методические рекомендации по использованию показателя «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ) для обоснования приоритетных проблем здоровья населения России на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. Москва. 2014. 32 с.
2. О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2020 году: Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.02.2021 № 02/3025-2021-32. Режим доступа:
https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=16919. (Дата доступа: 05.01.2023).
3. Шаханина И.Л., Осипова Л.А., Радуто О.И. Экономический анализ в практике санитарно-эпидемиологической службы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001; (3): 58-60.
4. Шаханина И.Л, Осипова Л.А. Экономические потери от инфекционной заболеваемости в России: величины и тенденции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005; (4): 19-21.
5. Михеева М. А., Михеева И. В. Динамика рейтинга экономического ущерба от  инфекционных болезней как критерий эффективности эпидемиологического контроля. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2020; (2): 174–181.
6. Шаханина И.Л., Ясинский А.А. Концепция определения экономической эффективности вакцинопрофилактики. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2010. 53(4): 74-79.
7. Передельская Е. А., Сафьянова Т. В., Козлов Д. Ю., Кульшин А. В., Хворова Л. А. Эпидемиологическая и социально-экономическая оценка эффективности программы однократной вакцинации против ветряной оспы детей 6 лет на примере Алтайского края. Медицина 2021; 9(4): 54-67.
8. Щелкова Е. С. Оценка эффективности специфической профилактики клещевого энцефалита у детей в период массовой иммунизации: автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург. 2008. 26 с.
9. Колясникова Н. М., Авксентьев Н. А., Авксентьева М. В., Деркач Е.В., Платонов А. Е. Социально-экономическое бремя клещевого энцефалита в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2013; 3 (13): 56-69.
10. Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения. Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 №1030.
Режим доступа:  http://ivo.garant.ru/#/document/5367302/paragraph/2395631:0/ (Дата доступа: 05.01.2023).
11. Численность и состав населения. Режим доступа: http://29.rosstat.gov.ru/ofstatistics11001 (Дата доступа: 02.07.2023).
12. Производство валового регионального продукта по Архангельской области с 1998 по 2015 гг. и с 2016 по 2021 гг. Режим доступа: http://29.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/ВРП%20с%201998%20года(27).xlsx.
(Дата доступа: 02.07.2023).
13. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году». Москва. 2015. 206 с.
14. Платонов А.Е., Авксентьев Н.А., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Платонова О.В., Титков А.В и др. Социально-экономическое бремя пяти природно-очаговых инфекций в Российской Федерации. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015. 1 (8): 47-56.
15. Fafangel M, Cassini A, Colzani E, Klavs I, Grgič Vitek M, Učakar V, Muehlen M, Vudrag M, Kraigher A. Estimating the annual burden of tick-borne encephalitis to inform vaccination policy, Slovenia, 2009 to 2013. Euro Surveill. 2017 Apr 20;22(16):30509. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.16.30509. PMID: 28449731; PMCID: PMC5404479.
16. Grgič-Vitek M., Klavs I. High burden of tick-borne encephalitis in Slovenia-challenge for vaccination policy. Vaccine. 2011; 29 (32): 5178–5183.
17. Есюнина М.С. Современные тенденции заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в условиях различных тактик иммунизации и эпидемиологического надзора и контроля: автореф. дис. … канд. мед. наук Пермь; 2015, 22 с.
18. Широкоступ С.В. Эпидемическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Алтайском крае и влияние на нее превентивных мероприятий. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2013. 2 (69): 62-66.

References

1. Krasil'nikov I.A., Ivanova A.E., Semenova V.G., Sabgayda T.P., Evdokushkina G.N. Metodicheskie rekomendacii po ispol'zovaniju pokazatelja «Poterjannye gody potencial'noj zhizni» dlja obosnovanija prioritetnyh problem zdorov'ja naselenija Rossii na federal'nom, regional'nom i municipal'nom urovnjah. [Methodical recommendations for using the ‘Potential Years of Life Lost’ (PYLL) indicator to substantiate the priority health problems of the Russian population at the federal, regional and municipal levels]. Moscow. 2014. 32 p. (In Rus.).
2. O perechne endemichnykh territoriy po kleshchevomu virusnomu entsefalitu v 2020 godu. Pis'mo Federal'noy sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka ot 17.02.2021 № 02/3025 -2021-32. [Letter of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare dated 17.02.2023 No. 02/3025 -2021-32 ‘On the list of epidemic territories for tick-borne viral encephalitis in 2020]. Available from: 
http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=16919 (Date accessed: Jan 05, 2023). (In Rus.).
3. Shakhanina I.L., Osipova L.A., Raduto O.I. Ekonomicheskiy analiz v praktike sanitarno-epidemiologicheskoy sluzhby [Economic analysis in the practice of the sanitary-epidemiological service]. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2001; (3): 58-60. (In Rus.).
4. Shakhanina I.L, Osipova L.A. Ekonomicheskie poteri ot infektsionnoy zabolevaemosti v Rossii: velichiny i tendentsii [Economic losses due to infective diseases in Russia: sizes and trends]. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2005; (4): 19-21. (In Rus.).
5. Mikheeva M. A., Mikheeva I. V. Dinamika reytinga ekonomicheskogo ushcherba ot infektsionnykh bolezney kak kriteriy effektivnosti epidemiologicheskogo kontrolya [Ranking Dynamics of Economic Burden of Infectious Diseases as a Criterion of Effectiveness of Epidemiologic Control]. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2020. № 2. (174–181). (In Rus.)
6. Shakhanina I. L., Yasinskiy A. A. Kontseptsiya opredeleniya ekonomicheskoy effektivnosti vaktsinoprofilaktiki [The concept of Determining the Cost-Еffectiveness of Vaccination]. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2010. 4 (53): 74-79. (In Rus.).
7. Peredel'skaya E. A., Saf'yanova T. V., Kozlov D. Yu., Kul'shin A. V., Khvorova L. A. Epidemiologicheskaya i sotsial'no-ekonomicheskaya otsenka effektivnosti programmy odnokratnoy vaktsinatsii protiv vetryanoy ospy detey 6 let na primere Altayskogo kraya [Epidemiological and Socio-Economic Assessment of the Effectiveness of a Single Vaccination Program Against Chickenpox in Children Aged 6 Years on the Example of the Altai Territory] . Meditsina. 2021; 9(4): 54-67. (In Rus.).
8. Shchelkova E. S. Ocenka jeffektivnosti specificheskoj profilaktiki kleshhevogo jencefalita u detej v period massovoj immunizacii [Evaluation of the effectiveness of specific prevention of tick-borne encephalitis in children for the period of broad immunization]: [master's thesis]. Ekaterinburg. Ural State Medical Academy. 2008. 26 p.
9. Kolyasnikova N. M., Avksent'ev N. A., Avksent'eva M. V., Derkach E.V., Platonov A. E. Sotsial'no-ekonomicheskoe bremya kleshchevogo entsefalita v Rossiyskoy Federatsii. [The Social and Economic Burden of Tick-Borne Encephalitis in the Russian Federation]. Meditsinskie tekhnologii. Otsenka i vybor. 2013; 3 (13): 56-69. (In Rus.).
10. Ob utverzhdenii form pervichnoy meditsinskoy dokumentatsii uchrezhdeniy zdravookhraneniya: Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya SSSR ot 04.10.1980 №1030 [Order of the Ministry of Health of the USSR dated 04.10.1986 No. 1030 ‘On approval of forms of primary medical documentation’]. Available from:  
http://ivo.garant.ru/#/document/5367302/paragraph/2395631:0/ (Date accessed: Jan 05, 2023). (In Rus.).
11. Chislennost' i sostav naseleniya. [The population and composition of the population] Available from: http://29.rosstat.gov.ru/ofstatistics11001. (Date accessed: 02.07.2023). (In Rus.).
12. Proizvodstvo valovogo regional'nogo produkta po Arkhangel'skoy oblasti s 1998 po 2015 gg. i s 2016 po 2021 gg. [The production rate of the gross regional product in the Arkhangelsk region from 1998 to 2015 and from 2016 to 2021] Available from: http://29.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/ВРП%20с%201998%20года(27).xlsx. (Date accessed: 02.07.2023). (In Rus.).
13. Gosudarstvennyy doklad «O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v 2014 godu». [State report. «On the state of the sanitary-epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2014»]. Moscow. 2015. 206 p. (In Rus.)
14. Platonov A.E., Avksent'ev N.A., Avksent'eva M.V., Derkach E.V., Platonova O.V., Titkov A.V i dr. Sotsial'no-ekonomicheskoe bremya pyati prirodno-ochagovykh infektsiy v Rossiyskoy Federatsii. Farmakoekonomika. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2015. 1 (8): 47-56. (In Rus.).
15. Fafangel M, Cassini A, Colzani E, Klavs I, Grgič Vitek M, Učakar V, Muehlen M, Vudrag M, Kraigher A. Estimating the annual burden of tick-borne encephalitis to inform vaccination policy, Slovenia, 2009 to 2013. Euro Surveill. 2017 Apr 20;22(16):30509. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.16.30509. PMID: 28449731; PMCID: PMC5404479.
16. Grgič-Vitek M., Klavs I. High burden of tick-borne encephalitis in Slovenia-challenge for vaccination policy. Vaccine. 2011; 29 (32): 5178–5183.
17. Esyunina M.S. Sovremennye tendencii zabolevaemosti kleshhevym virusnym jencefalitom v uslovijah razlichnyh taktik immunizacii i jepidemiologicheskogo nadzora i kontrolja. [Modern tendentions of the incidence of tick-borne viral encephalitis with various tactics of immunoprophylaxis and epidemiological surveillance and control]: [master's thesis]. Perm'; «‘Ural State Medical University’». 2015, 22 p.
18. Shirokostup S.V. Epidemicheskaya situatsiya po kleshchevomu virusnomu entsefalitu v Altayskom krae i vliyanie na nee preventivnykh meropriyatiy [Epidemiological Situation on Tick-Borne Viral Encephalitis in the Altai Territory and the Influence of Preventive Measures]. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2013. 2 (69): 62-66. (In Rus.).

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*