DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-3-5

¹Гордиенко В.П., ¹Скабёлкина Ю.В., ²Вахненко А.А.
¹ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» МЗ РФ, Благовещенск, Россия
²ФКУЗ «МСЧ МВД России по Амурской области», Благовещенск, Россия

Аннотация

Актуальность. Динамика увеличения показателей заболеваемости и смертности населения Дальнего Востока от онкологических заболеваний в последние десятилетия послужила основанием для изучения особенностей рака поджелудочной железы в этом регионе.

Цель. Выявить особенности заболеваемости и смертности населения Дальневосточного федерального округа от рака поджелудочной железы в период 2015-2024 гг. в сравнении с показателями по Российской Федерации.

Материалы и методы. Материалы официальной отчетности онкослужбы о заболеваемости и смертности, обработанные с помощью стандартных программ онкологической статистики.

Результаты. В 2024 г. в Дальневосточном федеральном округе было зарегистрировано 1192 новых случая злокачественных новообразований поджелудочной железы, что на 58,5% превысило значения 2015 г. и на 7,2% - показатели 2023 г. Среднестатистический показатель заболеваемости составил 8,20±0,11^о/_оооо (р=0,001) при темпах прибыли у лиц обоего пола (+9,5%) с наиболее выраженным увеличением у женщин (+21,4%) и снижением у мужчин (-3,7%). Недостаточно активное выявление рака поджелудочной железы – 6,2% (2015 г. - 6,4%) не позволило существенно увеличить количество больных с I-II стадиями заболевания в 2015-2024 гг. (25,7%). Невысоким остается индекс накопления контингентов больных – 1,2 (2015 г. - 1,1) на фоне неблагополучного показателя летальности на первом году с момента постановки диагноза - 60,0% (Российская Федерация - 65,8%), что можно объяснить высоким уровнем запущенности – 55,6% (2015 г. – 64,8%). Средний показатель смертности (2014-2023 гг.) у мужчин составило 9,90±0,21^о/_оооо, р=0,005, что превысило аналогичное значение у женщин – 5,90±0,10^о/_оооо (р=0,001).

Выводы. К 2024 году в Дальневосточном федеральном округе возросли стандартизованные показатели заболеваемости и смертности от рака поджелудочной железы, сохранялся высоким уровень запущенности. Существенному улучшению ситуации может способствовать выявление больных на самых ранних этапах развития опухоли. Для этого необходимо повысить обеспеченность медицинских учреждений первичного звена здравоохранения врачами-онкологами и улучшить работу с фоновыми и предраковыми заболеваниями при правильно организованной диспансеризации, в процессе которой особое внимание должно уделяться группам «онкологического риска».

Область применения результатов. Полученные данные должны использоваться в процессе разработки региональных программ медицинской и социальной помощи больным с раком поджелудочной железы.

Ключевые слова: рак поджелудочной железы; заболеваемость; смертность; Дальневосточный федеральный округ.

Контактная информация: Гордиенко Виктор Петрович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Гордиенко В.П., Скабёлкина Ю.В., Вахненко А.А. Рак поджелудочной железы на территории Дальневосточного Федерального округа (2015-2024). Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

PANCREATIC CANCER IN THE FAR EASTERN FEDERAL DISTRICT (2015-2024)
¹Gordienko V.P., ¹Skabelkina Yu.V., ²Vakhnenko A.A.
¹Amur State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation, Blagoveshchensk, Russia
²Federal Healthcare Institution Medical Unit of the Ministry of Internal Affairs of Russia for the Amur Region, Blagoveshchensk, Russia

Abstract

Significance. The increasing incidence and mortality rates of cancer in the Far East population in recent decades served as the basis for studying the characteristics of pancreatic cancer in this region.

Purpose. To assess the main incidence and mortality rates of pancreatic cancer in the Far Eastern Federal District from 2015 to 2024.

Materials and methods. Results of official oncology service reports (Form 35 and Form 7) and data from regional offices of the Federal State Statistics Service on mortality, processed using standard oncology statistics programs.

Results. In 2024, 1,192 new cases of malignant neoplasms of the pancreas were registered in the Far Eastern Federal District, which is 58.5% higher than the 2015 figures and 7.2% higher than the 2023 figures. The average incidence rate was 8.20±0.11 340/0000, p=0.001, with an increase in the rate of increase in both sexes (+9.5%), with the most pronounced increase in women (+21.4%) and decrease in men (-3.7%). The low level of active detection of pancreatic cancer - 6.2% (2015 - 6.4%) did not allow a significant increase in the number of patients with stages I-II of the disease in 2015-2024 (25.7%). The patient cohort accumulation index remains low at 1.2 (2015: 1.1) against the backdrop of an unfavorable first-year mortality rate of 60.0% (Russia: 65.8%). This can be explained by the high level of neglect – 55.6% (2015: 64.8%). The average mortality rate (2014-2023) for men was 9.90±0.21 (340/0000), p=0.005, which exceeded the same rate for women – 5.90±0.10 (340/0000, p=0.001).

Conclusions. Significantly increasing the number of patients detected at the earliest stages of tumor development is only possible by providing primary healthcare facilities with oncologists and improving the treatment of underlying and precancerous conditions through properly organized screening.

Application of the results. The data obtained should be used in the development of regional programs for medical and social assistance for patients with pancreatic cancer.

Keywords: pancreatic cancer; incidence; mortality; Far Eastern Federal District.

Corresponding author: Viktor P. Gordienko, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Gordienko VP, https/orcid.org/0000-0001-9289-8513
Skabelkina YuV, https/orcid.org/0009-0003-9381-0300
Vakhnenko AA, https/orcid.org/0000-0002-8364-6493
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Gordienko VP, Skabelkina YuV, Vakhnenko AA. Pancreatic cancer in the Far Eastern Federal District (2015-2024). Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

Постоянный рост числа заболевающих различными злокачественными новообразованиями (ЗНО) в отдельных субъектах Российской Федерации (РФ) продолжает вызывать тревогу, так как онкологическая патология является второй среди причин смертности населения после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Отмечено, что величина показателя заболеваемости во многом зависит от среды обитания, так как в 80-90% случаев злокачественные новообразования – это следствие воздействия внешних факторов на организм человека, функционирующего в условиях непрерывного обмена с внешней средой энергией и информацией с комбинированной неспецифической ответной реакцией, вызывающей те или иные процессы [1,2]. Анализ распространенности различных форм ЗНО и эпидемиологических тенденций позволяет выявлять региональные особенности заболеваемости и реагировать на них, разрабатывая и внедряя стратегии профилактики, диагностики, лечения ЗНО и реабилитации онкологических больных для улучшения показателей их выживаемости [3,4].

Дальневосточный федеральный округ демонстрирует разнообразие внешних факторов, воздействующих на живой организм. Его огромная территория (69522000 км², от Забайкальского края и Бурятии до берегов Ледовитого и Тихого океанов с населением 7863311 человек) характеризуется резко континентальным климатом, метеогеофизическими стрессами, постоянными изменениями геохимической среды, своеобразными условиями питания и социального обеспечения в каждом субъекте [5-10].

Среди отдельных нозологических форм злокачественных новообразований, имеющих высокую смертность и одногодичную летальность, в Дальневосточном федеральном округе выделяются опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны [11]. Показатели заболеваемости раком поджелудочной железы в последние 10 лет увеличились на 46,9%, а смертность при этой локализации возросла в 1,6 раза (2014 г. – 667; 2023 г. - 1084). Под диспансерным наблюдением в 2024 г. в медицинских организациях, оказывающих помощь по профилю “Онкология”, находилось 1111 пациентов (2015 г. - 692). Общеизвестно, что злокачественные опухоли поджелудочной железы являются одними из наиболее трудных для диагностики на ранних стадиях, что связано с топографической близостью и взаимосвязями органа с другими анатомическими образованиями, изменения в которых дают сходную клиническую картину [12]. Определить закономерности основных показателей ЗНО билиопанкреатодуоденальной зоны, в частности, поджелудочной железы, на территории Дальневосточного федерального округа, а, следовательно, получить возможность для целенаправленной работы с группами онкологического риска возможно только при анализе результатов эпидемиологических исследований [13].

Целью настоящего исследования явилось выявление особенностей заболеваемости и смертности населения Дальневосточного федерального округа от рака поджелудочной железы в период 2015-2024 гг. в сравнении с показателями по Российской Федерации.

Материал и методы

Изучалась динамика заболеваемости (2015-2024 гг.) населения Дальневосточного федерального округа злокачественными новообразованиями с использованием материалов официальной отчетности онкослужбы (ф.35 и ф.7, объединенные с 2016 г. в единую ф.7 – «Сведения о злокачественных новообразованиях») и показатели смертности (2014-2023 гг.) по сведениям территориальных органов Федеральной службы государственной статистики [14]. Определялся показатель отношения смертности и заболеваемости (индекс достоверности учета - ИДУ), дающий возможность оценить состояние медицинской помощи онкологическим больным при их первичном обращении [15]. Для сопоставления данных использовались публикуемые в открытом доступе официальные справочные материалы МНИОИ им. П.А. Герцена. Все полученные результаты были обработаны с помощью стандартных программ онкологической статистики [16] в системе EXCEL и STATISTICA-10 c использованием критерия Манна-Уитни.

Результаты

В 2024 г. в Дальневосточном федеральном округе выявлено 36228 больных с диагнозом злокачественного новообразования, что соответствовало 5,2% от общего числа заболевших в Российской Федерации (698693 чел.) - 49,9% мужчин и 54,1% женщин. Абсолютное число вновь выявленных больных возросло на 33,9% по сравнению с 2015 годом и на 2,7% относительно 2023 года. Уровни заболеваемости (оба пола) по этому показателю находились на седьмом месте среди восьми регионов России, а по стандартизованным значениям – на втором месте. Среди общего количества больных со злокачественными образованиями пациенты с опухолями поджелудочной железы в отчетном году составили 3,3% («грубый» показатель – 15,16^о/_оооо, стандартизованный – 8,57^о/_оооо). Среднестатистический показатель заболеваемости в 2024 г. в Дальневосточном федеральном округе (оба пола) составил 8,20±0,11^о/_оооо (р=0,001). У мужчин он был равен 10,41±0,18^о/_оооо (р=0,001), у женщин – 6,51±0,19^о/_оооо (р=0,005) (Табл.1) Прирост/убыль за десятилетний период наблюдения отмечен у лиц обоего пола (+9,5%) с наибольшей выраженностью у женщин (+21,4%).

Таблица 1

Динамика показателей заболеваемости и смертности населения Дальневосточного федерального округа от рака поджелудочной железы (стандартизированные показатели)

Примечание: уровни статистической значимости различий (р) в показателях рассчитывались по критерию Манна-Уитни; S-среднеквадратичное отклонение (сигма); ∆, % - прирост/убыль показателей.

По абсолютным цифрам среди заболевших ЗНО поджелудочной железы преобладали женщины, тогда как по стандартизованным показателям преимущество было у мужчин с тем же соотношением (1,2:1). Основной контингент больных представлен лицами старших возрастных групп.

В структуре заболеваемости населения Дальневосточного федерального округа злокачественными новообразованиями порядок распределения отдельных нозологий в 2024 г. (оба пола) выглядел следующим образом: рак кожи (без меланомы) – 12,3% (РФ – 13,5%), молочной железы – 11,5% (РФ – 12,2%), трахеи, бронхов и легкого – 10,8% (РФ – 8,6%), предстательной железы – 7,6% (РФ – 9,5%) и ободочной кишки – 6,5% (РФ – 7,1%). Опухоли поджелудочной железы расположились на одиннадцатом месте – 3,3% (РФ – 3,0%).

В различных субъектах Дальневосточного федерального округа заболеваемость не была одинаковой. Наибольшие показатели отмечены в Сахалинской (10,16^о/_оооо) и Амурской областях (9,62^о/_оооо), наименьшие – в Забайкальском крае (6,98^о/_оооо) и Республике Бурятия (7,71^о/_оооо).

Выживаемость и качество жизни онкологического больного в большинстве случаев зависят от правильного определения распространенности опухолевого процесса при первичном обращении за медицинской помощью. Одним из важнейших показателей, характеризующих этот диагностический тест, в любом субъекте РФ является индекс достоверности учета (ИДУ), величина которого всегда должна стремиться к минимальным значениям, т.е. к «0». Максимальные отношения числа умерших к заболевшим (ИДУ) в Дальневосточном федеральном округе в исследуемый период времени зарегистрированы у женщин в 2019 г. – 1,03 (РФ – 0,98) и у мужчин в 2021 г. – 1,02 (РФ – 1,05) (Рис. 1).

Рис. 1. Динамика индекса достоверности учета больных злокачественными новообразованиями поджелудочной железы (С00-25) в Дальневосточном федеральном округе

Диагностика онкологической патологии на самых ранних этапах ее развития невозможна без хорошо организованной профилактической работы, в которой ведущая роль отводится активному выявлению ЗНО, определяющему, в конечном итоге, уровень медицинской помощи населению на подконтрольной первичному звену здравоохранения территории. Удельный вес больных раком поджелудочной железы, выявленных активно в 2024 г., составил 6,2% (РФ – 7,3%). Относительно 2015 г. - 6,4% (РФ – 4,9%) не произошло повышения данного показателя, а убыль составила 3,1%. Среднестатистическое значение активного выявления больных за прошедшее десятилетие – 5,21±0,34^о/_оооо (р=0,129). Ряд субъектов Дальневосточного федерального округа характеризовался полным (Магаданская обл., Еврейская автономная область) или частичным (Амурская обл., Камчатский край, Чукотский автономный округ) отсутствием взятых на учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом (Табл. 2).

Таблица 2

Показатели активного выявления рака поджелудочной железы (С00-25) в регионах Дальневосточного федерального округа, %

Примечание: уровни статистической значимости различий (р) в показателях рассчитывались по критерию Манна-Уитни - регионы - ДФО, РФ и ДФО; S-среднеквадратичное отклонение (сигма); ∆, % - прирост/убыль показателей.

Качество профилактических мероприятий может определяться и количеством больных регистрируемых в I-II стадиях заболевания, предполагающих хороший прогноз после соответствующего лечения. В 2024 г. в различных субъектах Дальневосточного федерального округа таковых было 253 человека, что составило 25,7% (РФ – 25,5%) от общего количества заболевших. Но незначительное снижение числа пациентов в III, IV и неустановленной стадиях злокачественных новообразований поджелудочной железы не выглядит оптимистичным, так как их удельный вес остается высоким - 74,3% (РФ - 74,5%), что снижает возможности их радикального лечения (Табл. 3). Очень высоким остается и показатель запущенности – 55,6% (РФ – 57,4%).

Таблица 3

Динамика распределения случаев рака поджелудочной железы (С00-25) по стадиям заболевания (оба пола)

Выбор методов лечения в тактике и стратегии ведения онкобольного невозможен без результатов детального исследования клеточных структур, образующих злокачественную опухоль с обязательным учетом мутаций отдельных генов. Доля ЗНО поджелудочной железы, подтвержденных морфологически, в 2024 г. (оба пола) составила 78,7% (РФ – 81,8%), что демонстрирует прирост данного показателя за прошедшее десятилетие на 39,1% (Табл. 4).

Таблица 4

Динамика удельного веса морфологически подтвержденных диагнозов рака поджелудочной железы (COO-25)

Примечание: * в 2024 г. подтвержденных диагнозов в России – 81,8% (оба пола)

МПД – морфологически подтвержденный диагноз

Работа онкологической службы округа оценивается и динамикой индекса накопления контингентов больных состоящих на учете в конце каждого года. Этот показатель объединяет различные варианты прослеживаемости течения болезни – от оказания медицинской помощи пациентам с фоновыми и предраковыми заболеваниями до использования высоких технологий при лечении злокачественного процесса. На конец 2024 года в специализированных отделениях онкологических диспансеров Дальневосточного федерального округа на учете состояло 1111 пациентов (2015 г. - 692). За время исследования их стало больше на 60,5% (в РФ на 23,3%). При этом индекс накопления контингентов увеличился до 1,2 (РФ – 1,5), а показатель на 100 000 населения в конце года - до 14,1 (РФ - 14,5) против 11,1 в 2015 г. (Табл. 5).

Таблица 5

Индекс накопления контингентов больных раком поджелудочной железы (C00-25)

Примечание: уровни статистической значимости различий (р) в показателях рассчитывались по критерию Манна-Уитни - регионы и ДФО, РФ и ДФО; S-среднеквадратичное отклонение (сигма); ∆, % - прирост/убыль показателей; ИНК - индекс накопления контингентов

Десятилетний период наблюдения (2014-2023 гг.) больных с раком поджелудочной железы отмечен уходом из жизни 9184 человек (мужчины – 4568, женщины - 4616). Средние значения статистического показателя смертности составили 7,54±0,14^о/_оооо, р=0,001 (мужчины - 9,90±0,21^о/_оооо, р=0,005; женщины - 5,90±0,10^о/_оооо, р=0,001). В это время происходило устойчивое повышение смертности от 7,02^о/_оооо в 2014 г. до 7,75^о/_оооо, в 2023 г. (+10,4%). У мужчин прирост составил 10,9%, у женщин - 8,2%. В ранговом распределении количества смертельных случаев у пациентов со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы (как в отношении представителей обоих полов, так и в отношении отдельно взятых мужчин и женщин) Дальневосточный федеральный округ находился на третьем месте среди федеральных округов России.

Не меньшее значение, чем показатели смертности, как индикатор качества работы органов практического здравоохранения с онкологическими больными, имеет и летальность на первом году с момента постановки диагноза, которая снижалась на протяжении всего периода наблюдения с 65,6% в 2015 г. до 60,0% в 2024 г. (РФ - 67,7% и 65,8% соответственно), оставаясь, в то же время, на недопустимо высоких цифрах в Чукотском автономном округе (100%). Уровни статистической значимости различий в показателях одногодичной летальности были наибольшими в Магаданской – 81,98±3,52%, р=0,001 и Сахалинской 70,52±2,29%, р=0,073 областях (Табл. 6).

Таблица 6

Летальность на первом году с момента постановки диагноза рака поджелудочной железы (С00-25), %

Примечание: уровни статистической значимости различий (р) в показателях рассчитывались по критерию Манна-Уитни - регионы и ДФО, РФ и ДФО; S-среднеквадратичное отклонение (сигма); ∆, % - прирост/убыль показателей.

Частота возможных ошибок в оценке распространенности злокачественного процесса может быть причиной недоучета больных при их первичном обращении за медицинской помощью и изменений показателя отношения одногодичной летальности отчетного года и запущенности (IV ст.) предыдущего года, значения которого должны рассматриваться относительно общепринятого стандарта - 1,0.

Ни в одном году десятилетнего периода они не опускались ниже 1,0 практически во всех субъектах Дальневосточного федерального округа (РФ в 2024 г. – 0,82). Наиболее высокая статистическая значимость различий в показателях регистрировалась в Магаданской - 1,24±0,13 (р=0,535) и Еврейской – 1,21±0,10 (р=0,629) автономной областях (Табл. 7).

Таблица 7

Отношение показателей одногодичной летальности отчётного года и запущенности (IV ст.) предыдущего отчётного года при раке поджелудочной железы (С00-25) в регионах Дальневосточного федерального округа

Примечание

1. Уровни статистической значимости различий (р) в показателях рассчитывались по критерию Манна-Уитни - регионы ДФО, РФ и ДФО.

2. S-среднеквадратичное отклонение (сигма); ∆, % - прирост/убыль показателей.

Обсуждение полученных результатов

Интерес к проблеме онкоэпидемиологических исследований в Дальневосточном федеральном округе объясняется особенностями климатических и биогеохимических характеристик его территории, которая имеет определенные закономерности в распределении больных злокачественными новообразованиями в зависимости от места их проживания. Период наблюдения (2015-2024 гг.) характеризовался постоянным ростом числа больных с раком поджелудочной железы (+9,5%), что не противоречит общероссийской тенденции (+3,2%), причем среди мужского населения Дальневосточного федерального округа и РФ за последнее десятилетие отмечено некоторое снижение этих показателей (-3,7% и -5,5% соответственно) с минимально-максимальными колебаниями цифровых значений у мужчин от 10,00^о/_оооо до 10,82^о/_оооо, у женщин – от 6,09^о/_оооо до 6,93^о/_оооо (см. табл. 1). С 2015 г. число больных с ЗНО поджелудочной железы увеличилось на 58,5% (РФ - 17,9%). Ранговое распределение показателей заболеваемости в субъектах Дальневосточного федерального округа отражено на рисунке 2.

Рис. 2. Заболеваемость населения раком поджелудочной железы в регионах Дальневосточного федерального округа в 2024 г. (стандартизованные показатели)

Рак поджелудочной железы характеризуется и различными темпами роста смертности в отдельные временные отрезки с наибольшими значениями у лиц обоего пола в 2020 г. (8,40^о/_оооо; 2015 г. - 7,02^о/_оооо) и со средними уровнями статистической значимости различий в 2014–2023 гг. – 7,54±0,14^о/_оооо, р=0,001 (мужчины - 9,90±0,21^о/_оооо, р=0,005; женщины - 5,90±0,10^о/_оооо, р=0,001) с минимально-максимальным разбросом показателей от 7,23 до 7,85^о/_оооо (мужчины – 9,41-10,38^о/_оооо; женщины – 5,67 – 6,14^о/_оооо). Распределение показателей смертности на отдельных территориях Дальневосточного федерального округа представлено на рисунке 3.

Рис. 3. Смертность населения от рака поджелудочной железы в регионах Дальневосточного федерального округа в 2023 г. (стандартизованные показатели)

В процессе проведения настоящего исследования отмечен ряд моментов, относящихся к оценке медицинской помощи онкологическим больным в отдельных субъектах округа. Недостаточны объем и качество работы по активному выявлению ЗНО на ранних сроках развития патологического процесса, что не дает возможности наладить диспансерное наблюдение за больными в группах «онкологического риска» (фоновые и предраковые заболевания). Следствием этого является снижение количества онкологических больных с I-II стадиями болезни, которые имеют наилучшие результаты по продолжительности и качеству жизни при соответствующем лечении. Данный раздел противораковой борьбы должен быть приоритетным в работе руководителей первичных звеньев здравоохранения (см. табл. 2). Незначительное увеличение числа больных с I-II стадиями онкопроцесса (35,7%) исключает возможность радикального лечения у остальных 64,3% пациентов с раком поджелудочной железы (см. табл. 3).

Несмотря на существенное увеличение количества больных с подтвержденным морфологическим диагнозом – 78,7% (РФ - 81,8%) этот показатель нельзя считать соответствующим требованиям современной медицины, т.к. при отсутствии данного заключения невозможно проведение специальных методов лечения конкретному пациенту (21,3%), а это путь к симптоматической или, в лучшем случае, паллиативной помощи (Табл. 4).

Эффективность проводимых противораковых мероприятий определяется динамикой накопления контингентов больных на 100 тыс. населения, состоящих на учете в конце каждого года. С 2021 г. не происходило статистически значимых изменений этого показателя, хотя в сравнении с 2015 г. он увеличился с 11,1 до 14,1. При этом индекс накопления контингентов оставался практически на прежнем уровне, что можно объяснить высокими значениями одногодичной летальности и крайне неудовлетворительными показателями запущенности онкопроцесса во всех субъектах Дальневосточного федерального округа (см. табл. 5, 6).

Значимыми являются показатели отношения одногодичной летальности отчетного года и запущенности (IV ст.) предыдущего отчетного года, которые характеризуют все составляющие медицинской помощи онкологическим больным на любой территории. Последний год прошедшего десятилетия отмечен превышением контрольного значения (1,0) этого показателя (Дальневосточный федеральный округ - 1,08; РФ - 1,13) в восьми из одиннадцати субъектов Дальневосточного федерального округа, что обязывает руководство первичными звеньями практического здравоохранения обратить пристальное внимание на снижение частоты ошибок при первичной регистрации больных и на планирование противораковых мероприятий с обязательным анализом их выполнения (см. табл. 7).

Итогом напряженной работы онкологической службы Дальневосточного федерального округа в 2015-2024 гг. является показатель удельного веса больных, состоящих на учете 5 и более лет (35,2%). К сожалению, он не дает повода для оптимизма, т.к. более 60,0% онкобольных не доживают до пятилетнего срока наблюдения (Табл. 8).

Таблица 8

Удельный вес больных (С00-25), состоявших на учёте 5 и более лет

Выводы

1. Анализ показателей заболеваемости и смертности населения Дальнего Востока при раке поджелудочной железы в 2024 г. показал снижение числа заболевших и умерших среди мужского контингента при увеличении стандартизованных значений этих параметров у лиц обоего пола.
2. Показатели активного выявления злокачественных новообразований поджелудочной железы не соответствуют возможностям современных методов диагностики, что, в свою очередь, является причиной высоких показателей запущенности.
3. Профилактические мероприятия не должны ограничиваться выявлением онкологических больных при массовых обследованиях населения, а призваны способствовать и формированию групп «онкологического риска», работа с которыми позволит значительно уменьшить смертность от рака поджелудочной железы.
4. Работа онкологической службы региона по данным за последнее десятилетие характеризуется некоторыми позитивными тенденциями, которые, однако, не обеспечивают высоких показателей качества медицинской помощи больным с раком поджелудочной железы.
5. Для существенного улучшения показателей противораковой борьбы на окраинных территориях России необходимо обеспечить первичное звено здравоохранения врачами со специальной подготовкой по дисциплине «Онкология».

Область применения результатов. Полученные данные должны использоваться в процессе разработки региональных программ медицинской и социальной помощи больным с раком поджелудочной железы.

Библиография

1. Агаджанян Н.А., Уйба В.В., Куликова М.П., Кочеткова А.В. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины. Москва: Медика; 2006. 208 с.
2. Higginson J, Muir CS, Munoz N. Human Cancer: Epidemiology and Environmental Causes. Cambridge: Cambridge University Press; 1999. 577 p.
3. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Редакторы Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024. 276 c.
4. Важенин А.В., Новикова С.В., Тюков Ю.А. Современные тенденции эпидемиологии злокачественных новообразований основных локализаций в России (обзор публикаций). Непрерывное медицинское образование и наука 2021; 2 (16): 30-35.
5. Злокачественные новообразования в России в 2024 году (заболеваемость). Редакторы Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., Золотарева Н.Ю. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2025. 177 c.
6. Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. Редакторы Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Mосква: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2025. 273 c.
7. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Редакторы Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2016. 249 c.
8. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году. Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. Mосква: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2016. 235 c.
9. Жуйкова Л.Д., Чойнзонов Е.Л., Ананина О.А., Пикалова Л.В., Кононова Г.А. Распространенность онкологических заболеваний среди населения региона Сибири и Дальнего Востока. Здравоохранение Российской Федерации 2023; 67(1): 64–71. DOI: 10.47470/0044-197X-2023-67-1-64-71.
10. Авдеев Ю.А. Дальний Восток: как остановить отток населения и сделать его привлекательным? (полемические размышления). Уровень жизни населения регионов России 2021; 17(3): 299–313. DOI: 10.1918/1Isprr. 2021.17.3.1.
11. Онкология (клинические рекомендации). Редакторы. Давыдов М.И., Петровский А.В. Москва: ИГ РОНЦ, Россия; 2018. 975 с.
12. Набока М.В., Отмахова А.В., Богданчикова П.В., Вьюшков Д.М. Эпидемиология рака поджелудочной железы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2023; 211(3): 17–21. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-211-3-17-21.
13. Шаньгина О.В., Максимович Д.М., Заридзе Д.Г. Описательная, аналитическая и молекулярная эпидемиология рака поджелудочной железы. Сибирский онкологический журнал. 2022; 21(3): 90–103. DOI: 10.21294/1814-4861-2022-21-3-90-103.
14. Россия в цифрах. 2024. Краткий статистический сборник. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Москва: ООО «Буки-Веди»; 2024. 633 с.
15. Мерабишвили В.М. Индекс достоверности учета – важнейший критерий объективной оценки деятельности онкологической службы для всех локализаций злокачественных новообразований, независимо от уровня летальности больных. Вопросы онкологии 2019; 65(4):510-515.
16. Петрова Г.В., Грецова О.П., Каприн А.Д., Старинский В.В. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии. Практические рекомендации. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава РФ; 2014. 40 с.

References

1. Agadzhanyan NA, Ujba VV, Kulikova MP, Kochetkova A. Aktual'nye problemy adaptacionnoj, ekologicheskoj i vosstanovitel'noj mediciny [Current issues of adaptive, ecological and restorative medicine]. Moskva: Medika; 2006. 208 s. (in Rus.).
2. Higginson J, Muir CS, Munoz N. Human Cancer: Epidemiology and Environmental Causes. Cambridge: Cambridge University Press; 1999. 577 p.
3. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2023 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Redaktory Kaprin AD, Starinskij VV, Shahzadova AO. [Malignant neoplasms in Russia in 2023 (incidence and mortality)]. Moskva: MNIOI im. P.A. Gercena - filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii; 2024. 276 c. (in Rus.).
4. Vazhenin A.V., Novikova S.V., Tyukov Yu.A. Sovremennye tendencii epidemiologii zlokachestvennyh novoobrazovanij osnovnyh lokalizacij v Rossii (obzor publikacij) [Current trends in the epidemiology of malignant neoplasms of the main localizations in Russia (review of publications)]. Nepreryvnoe medicinskoe obrazovanie i nauka. 2021; 2 (16): 30-35. (in Rus.).
5. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2024 godu (zabolevaemost'). Redaktory Kaprin AD, Starinskij VV, Shahzadova AO, Zolotareva NYu. [Malignant neoplasms in Russia in 2024 (incidence)]. Moskva: MNIOI im. P.A. Gercena - filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii; 2025. 177 c. (in Rus.).
6. Sostoyanie onkologicheskoj pomoshchi naseleniyu Rossii v 2024 godu. Redaktory Kaprin AD, Starinskij VV, Shahzadova AO. [Cancer care for the population of Russia in 2024]. Moskva: MNIOI im. PA Gercena - filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii; 2025. 273 s. (in Rus).
7. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Redaktory Kaprin AD, Starinskij VV, Petrova GV. [Malignant tumors in Russia in 2015 (morbidity and mortality)]. Мoskva: MNIOI im. PA Gercena - filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii; 2016. 249 s. (in Rus).
8. Sostoyanie onkologicheskoj pomoshchi naseleniyu Rossii v 2015 godu. Redaktory Kaprin AD, Starinskij VV, Shahzadova AO. [Cancer care for the population of Russia in 2015]. Moskva: MNIOI im. PA Gercena - filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii; 2016. 235 s. (in Rus.).
9. Zhujkova LD, Chojnzonov EL, Ananina OA, Pikalova LV, Kononova GA. Rasprostranennost' onkologicheskih zabolevanij sredi naseleniya regiona Sibiri i Dal'nego Vostoka [The prevalence of oncological diseases among the population of the Siberia region and the Far East]. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii 2023; 67(1): 64–71. DOI: 10.47470/0044-197X-2023-67-1-64-71.
10. Avdeev YuA. Dal'nij Vostok: kak ostanovit' ottok naseleniya i sdelat' ego privlekatel'nym? (polemicheskie razmyshleniya) [The Far East: How to Stop Population Outflow and Make it Attractive? (polemical reflections)]. Uroven' zhizni naseleniya regionov Rossii 2021; 17(3): 299-313. DOI: 10.1918/1Isprr. 2021.17.3.1. (in Rus.).
11. Onkologiya (klinicheskie rekomendacii). Redaktory Davydov MI, Petrovskij AV. [Oncology (clinical guidelines)]. Moskva: IG RONC, Rossiya; 2018. 975 s. (in Rus.).
12. Naboka M.V., Otmahova A.V., Bogdanchikova P.V., V'yushkov D.M. Epidemiologiya raka podzheludochnoj zhelezy [Epidemiology of pancreatic cancer]. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2023; 211(3): 17–21. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-211-3-17-21. (in Rus.).
13. Shan'gina O.V., Maksimovich D.M., Zaridze D.G. Opisatel'naya, analiticheskaya i molekulyarnaya epidemiologiya raka podzheludochnoj zhelezy [Descriptive, analytical and molecular epidemiology of pancreatic cancer]. Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2022; 21(3): 90–103. DOI: 10.21294/1814-4861-2022-21-3-90-103.
14. Rossiya v cifrah. 2024. Kratkij statisticheskij sbornik. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoj statistiki (Rosstat). [Russia in numbers. 2024]. Moskva: OOO «Buki-Vedi»; 2024. 633 s. (in Rus.).
15. Merabishvili VM. Indeks dostovernosti ucheta – vazhnejshij kriterij ob"ektivnoj ocenki deyatel'nosti onkologicheskoj sluzhby dlya vsekh lokalizacij zlokachestvennyh novoobrazovanij, nezavisimo ot urovnya letal'nosti bol'nyh [The Index accuracy – the most important criterion of an objective assessment of activity of oncological service for all localizations of malignant tumors, irrespective of level of lethality of patients]. Voprosy onkologii 2019; 65(4): 510-515. (in Rus.).
16. Petrova GV, Grecova OP, Kaprin AD, Starinskij VV. Harakteristika i metody rascheta mediko-statisticheskih pokazatelej, primenyaemyh v onkologii. Prakticheskie rekomendacii [Characteristics and methods of calculation of medical and statistical indicators used in oncology. Practical recommendations.]. Moskva: MNIOI im. PA Gercena Minzdrava RF; 2014. 40 s. (in Rus.).

Дата поступления: 21.02.2026

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*